السلام عليكم هذا موضوع مفيد عن الاكزيما واللي تبغى تجربتي
مكتوبه باخر الموضوع
اكزيما الاطفال ويطلق عليها أيضاً الحساسة الوراثية وكثيراً ما تكون جزءاً من متلازمة التأتب وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض تصيب عدة أجهزة في الجسم خاصة الجلد في صورة أكزيما الأطفال والجهاز التنفسي في صورة ربو والأنف والأغشية المخاطية في صورة حساسية الأنف وترتبط هذه الإصابات الثلاث ارتباطاً وثيقاَ ويكثر أن يوجد تاريخ عائلي أو شخصي عند المريض بواحد أو أكثر من هذه الأمراض .
لماذا تحدث أكزيما الاطفال ؟
لا يعرف إلى الآن أسباب الإصابة بالإكزيما وان كان كالكثير قد عرف عنها في السنوات الأخيرة ..
ومن أهم الأمور التي تؤدي إلى الإصابة العوامل التالية:
1- العامل الوراثي: حيث يكثر ان يكون هناك أقارب من الدرجة الأولى (الأبوان والأخوان) مصابين بها أو بأحد الأضلاع الأخرى (حساسية الأنف والصدر).
2- العوامل المناعية: وهذه أيضاً يكثر أن يحكمها العامل الوراثي حيث يمتاز الجهاز المناعي للمصابين باستجابته المفرطة للكثير من الأشياء التي يكثر التعرض لها في البيئة المحيطة وهذا يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة من نوع (IgE) مسبباً كثرة الاستجابة لهذه المؤثرات البيئية.
3- جفاف الجلد : ويعتقد أنه ناتج عن خلل في الطبقات العليا من البشرة المؤولة عن تكوين حاجز البشرة.
كيف تظهر أكزيما الاطفال ؟
تزهر أكزيما الأطفال في عدة صور حسب عمر المصاب وتقسم هذه الصور إلى المراحل التالية:
1- إكزيما الأطفال الرضع (Infantile eczema) :
حيث تبدأ الإكزيما في أول ستة أشهر من العمر خاصة حوالي الشهر الثالث بظهور أحمرار وتقشر على الوجنتين والوجه يمكن أن يتطور إلى بقع ناضحة بالسوائل ، ويبدأ الرضيع عادة بحك المناطق المصابة في حوالي الشهر الثالث أو الرابع وحنما يبدأ الرضيع بالحبو فإن الإكزيما تنتقل إلى مناطق فوق المافصل حول الكوعين وعلى الركبتين كما يمكن أن تعمم الجسم كله إلا أنها تكون دائماً أقل في ثنايا الجسم الداخلية مثل الإبطين ومنطقة الحفاظ.
2- إكزيما الأطفال (Childhood eczema) :
وتبدأ عادة بعد السنتين الأولى من العمر بظهور نفس الآفات ولكن في مناطق ثنايا الجسم الخارجية مثل خلف الركب وأمام الأكواع والوجه كما قد يحدث تعميم للجسم بكامله.
إكزيما البالغين (Adulthood eczcma):
وهي امتداد للمرحلة الثانية وتشبهها في توزيع الآفات ، إلا أنه يمكن أن تتقلص الأعراض إلى إكزيما في اليد خاصة في مناطق ظهر اليد والأصابع حيث أنها أكثر صور الإكزيما عند البالغين ، كما يمكن أن تظهر في صورة إكزيما الجفون والتي كثيراً ما تصيب الجفن الأعلى مسببة حكة مزعجة مع انتفاخ في الجفون .
التشخيص الفحوصات:
يعتمد تشخيص إكزيما الأطفال بشكل رئيسي على تاريخ المرض والفحص السريري بدون اللجوء إلى الفحوص المخبرية والتي قد تفيد في تشخيص وعلاج المكونات الأخرى للمشكلة مثل حساسية الأنف أو الصدر.
هل هناك مثيرات خارجية لإكزيما الأطفال:
هناك العديد من المثيرات الخارجية والتي وأن كانت لا تؤدي إلى إزالة المشكلة إلا أنه يساعد تجنبها على التحكم في المشكلة ومنع انتكاستها ونجاح العلاج:
أ- جفاف الجلد : خاصة عند الذين يعيشون في مناطق جافة كجو المملكة.
ب- المهيجات: وتشمل جميع المواد الكيماوية التي تقع على الجلد وأهمها:
1- المنظفات والصوابين .
2- المواد الكيماوية عامة .
3- الصوف في الملابس وأقل المواد تهييجاً للجلد هو الفطن الخالص.
4- الانتانات الجرثومية، ,أهمها الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية التي كثيراً ما تستوطن جلد المصابين.
إكزيما الأطفال والغذاء:
نظراً لارتباط الإكزيما باستثارة عامة للجهاز المناعي لانتاج الأجسام المضادة (IgE) المسئول عن إفراز حويصلات الخلايا البدينة (Mast Cells) مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض المرضية وإلى النتائج التالية:
1- يكثر إنتاج الأجسام المضادة (IgE) بشكل غير محدد للكثير من البروتينات الموجودة في الغذاء والبيئة مثل عثة الغبار المنزلية ، وفرو الحيوانات الأليفة كالقطط والطيور وغيرها .
2- يكثر أن يؤدي هذا الإنتاج المفرط بأجسام المضادة (IgE) إلى حوادث نتيجة موجبة لفحص الحساسية الوخزي (Prick Test) والذي يشير إلى إنتاج الأجسام المضادة (IgE) في الدم ، ولكن هذا قليلاً ما يترجم إلى حساسية سريرية بمعنى حدوث أعراض مرضية في الحياة اليومية وبالتالي فان تجنب هذه المواد ذات الفحص الموجب ليس بالضرورة مفيد للمريض .
3- في حالة وجود توافق بين الفحص الوخزي الموجب وأعراض المريض فإن الأعراض المرضية تكون غالباُ في صور الحساسية الفورية من النوع الأول حسب تصنيف أنواع الحساسية والتي تظهر بشكل الشرى الجلدي (Urticaria) وليس بصورة إكزيما جلدية .
4- من ذلك ينتج أن المصابين باكزيما الأطفال أكثر عرضة لتكوين حساسية من النوع الفوري (النوع الأول) ولكن هذا شئ مختلف عن الإكزيما ولم تثبت حتى الآن وجود علاقة بين ظهور أو زيادة الإكزيما والغذاء وهذا مشاهد في فشل محاولات العلاج بتغيير أنواع الغذاء وتجنب أنواع معينة أشتهر بين بعض الأطباء ومعظم الناس خطأ بارتباطها بالإكزيما مثل البيض والموز والسمك.
5- في حالة الأطفال فإن تجنب أنواع معينة من الغذاء وخاصة ذات المحتوى العالي من البروتين كمشتقات الحيب يؤدي إلى سوء التغذية وبالتالي تأخر في النمو الجسمي والعقلي.
مضاعفات إكزيما الأطفال:
أ- الإنتانات الجرثومية:
كثيراً مايوجد لدي المصابين بالإكزيما ضعف نسبي في المناعة الجلدية مما يسبب سهولة اصابتهم بالإنتانات الجرثومية المختلفة وأهمها:
• الإنتانات البكتيرية وأهمها القوباء المعدية.
• الإنتانات الفيروسية وأهمها الإصابة بالثآليل الجلدية والرخوية المعدية والهربس البسيط.
ب- فشل النمو (Failure to Thrive) :
حيث أن الإنتانات والالتهابات الجلدية إضافة إلى تسرب المصل وسوائل الجسم من خلال مناطق الإكزيما يؤدي إلى استهلاك طاقة الطفل مما يسبب ضعفاً في نموه.
ج- ضعف التحصيل الدراسي :
حيث أن قلة النوم عند الطفل ليلاً بسبب الحكة المستمرة يؤدي إلى قلة تركيزه نهاراً مما يسبب ضعف تحصيله الدراسي، وقد وجدت بعض الدراسات أن ذلك يحسن بشكل ملحوظ معد التحكم الصحيح في الإكزيما.
د- زيادة الضغط النفسي على الطفل والعائلة:
ويحدث في الحالات الشديدة حيث تؤدي مضاعفات الإكزيما من إنتانات وتكرار الدخول إلى المستشفى للعلاج مع حرمان الطفل وأبويه من النوم أثناء الليل إلى الشعور بالإرهاق والإحباط كما قد يؤدي إلى مصاعب وظيفية للأبوين ودراسية للطفل المصاب مما قد يؤدي أحياناً إلى نشوب خلافات عائلية وأن يلقي كل طرف اللوم على الآخر.
علاج إكزيما الأطفال:
يعتمد العلاج بشكل رئيسي على شقين رئيسين :
أ- برنامج العناية بالجلد :
ويشكل الجانب الرئيسي من العلاج حيث يؤدي إلى الأمور التالية:
1- تهيئة أفضل الفرص لنجاح العلاج الدوائي .
2- تقليل الفرصة لإنتكاسة المرض بعد إيقاف الأدوية.
3- تقليل العوامل المثيرة للمرض.
4- التقليل من إستعمال الكورتيزون في العلاج.
5- إيجاد نمط حياتي متعايش مع المرض ويستجيب لمتطلبات ونواتج وجود المشكلة .
أولاً : برنامج العناية بالجلد :
ويركز بشكل أساسي على إصلاح الخلل الرئيسي الموجود وهو الجفاف الدائم ، ويتم ذلك بالأمور التالية:
1- استعمال المرطبات الجلدية بتكرار كاف وبشكل مستمر ، حيث يجب أن لا يقل التكرار عن أربع مرات يومياً وليس هناك حد أعلى حيث يجب المحافظة دائما على الجلد رطباً ، ويعتبر هلام الفازلين من أفضل وأسلم المرطبات كما يمتاز بسعره المنخفض ، ويمكن إستعمال المرطبات الأخرى من كريمات وخلافها بشرط أن يكون التكرار كافياً وأن لا توجد عند المريض حساسية منها أو مكوناتها.
2- الإكثار من الإستحمام للشخص المصاب ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة المحتوى المائي للجلد مقللاً من الجفاف ، وتكون أعظم فائدة للإستحمام إذا تم بدون الافراط في استعمال الصابون مع استعمال الفازلين بعده مباشرة و على الجلد الرطب بدون تجفيف .
3- التقليل ما أمكن من استعمال المنظفات (الصوابين والشامبوهات ) حيث أنها تؤدي إلى إزالة طبقات الدهون وجفاف الجلد ، ويمكن استعمال الصابون (وليس الشامبو) اللطيف على الجلد مرة أو مرتين أسبوعياً على الأكثر ولا مانع من استعمالها في المناطق المغلقة كالإبطين ومنطقة العانة لأنها رطبة دائماً .
4- تجنب استعمال اسفنجات الحمام والليفة لتنظيف الجلد : حيث يكفى المسح اللطيف باليدين .
5- استعمال المغاطس للإستحمام وتجنب الدش، كما يجب أن تكون درجة الحرارة للماء معتدلة وتجنب الماء الحار مع إمكانية إضافة زيت جسم للأطفال مع الحذر من خطر الإنزلاق.
6- المحافظة على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل .
7- الحرص على استعمال الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد و تجنب الملابس الصوفية نهائياً .
8- المحافظة على أظافر الطفل قصيرة كي لايخدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية تزيد من الحساسية.
يجب فهم أنه يجب تطبيق البرنامج بشكل متواصل وبدون انقطاع بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال اختفائها بالكامل .
ب- العلاج الدوائي :
ويطلب وقت ننشاط المشكلة ويجب ايقافه حال اختفائها ويتكون من الأمور التالية:
1- مراهم الكورتيزون الموضعية: وتستعمل على الأماكن المصابة فقط دون باقي الجلد حيث تدهن مرتين يومياً حتى تختفي البقعة المصابة ثم يتوقف عنها بعد إختفاء البقع ، ويمكن العودة إليها إذا عادت ، ويستعمل الطبيب عادة مركبات ذات قوة مناسبة لعمر الطفل وللمكان المصاب ولشدة الإصابة ، ويجب أن يكون جميع إستعمالات هذه المركبات تحت إشراف الطبيب المباشر ، وهذه الأدوية مأمونة إذا تم استعمالها بطريقة صحيحة ةتحت إشراف الطبيب .
2- مضادات الهستامين بالفم: حيث تستعمل الأنواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم ، ولا تفيد الأنواع غير المنعسة.
3- دواء التاكروليمس (Tacrolimus) : تم مؤخراً طرح هذا الدواء في شكل مرهم موضعي .
4- دواء البيمكروليمس (Pimecrolimus) وهو شبيه بالدواء السابق ويمكن استعماله للأطفال أقل من سنتين وأكثر من 3 أشهر .
ويعيب الدوائين الاخيرين ارتفاع سعريهما وكونهما حديثي الاستعمال ويجب عدم اللجوء إليهما إلا في حال وجود قلق من استعمال أدوية الكورتزون الموضعية عند الطبيب المعالج.
علاج الحالات المستعصية من إكزيما الاطفال :
ويتم ذلك بعدة طرق أهمها :
العلاج الضوئي : حيث يمكن استعمال أشعة ( أ ) مع أو بدون السورالين بالفم وأشعة ( ب ) لكبح جماح التهاب الجلد
الأدوية المثبطة للمناعة: وهناك عدة أنواع يختارها الطبيب حسب ملاءمتها للمريض.
التوقعات المرضية:
معظم المرضى يتخلصون من المشكلة تلقائياً بمرور الوقت حيث تختفي المشكلة عند 50% منهم بسن العاشرة وعند 90% بسن الثامنة عشر وهذا يعني بقاءها عند 10% من المرضى كإكزيما البالغين.
أخطاء شائعة عن إكزيما الأطفال :
1- إكزيما الأطفال مرض وراثي :
خطأ: هي مرض عائلي وليس وراثي ويعني هذا إمكانية وجود العامل الوراثي أو غيابه.
2- إكزيما الأطفال ناتجة بسبب حساسية لعامل معين في الغذاء أو البيئة .
خطأ : حيث أن الإكزيما ليست حساسية العامل معين ومحدد.
3- تجنب الاستحمام مفيد لإكزيما الأطفال:
خطأ : وتعتبر من أكثر الأخطاء اساءة للمريض حيث أنه وجدت مدارس طبية قديماُ تنادي بالتقليل من التعرض للماء على أساس أن ترطيب الجسم ثم جفافه يؤدي إلى تفاقم مشكلة الجفاف ولكن هذه الأفكار قد عفا عليها الزمن وتبدلت إلى تشجيع الإستحمام ثم استعمال المرطبات الجلدية التي تشكل طبقة تحفظ الماء داخل الجلد من التبخر .
منقوول ..
تجربتي مع الاكزيما اول ما جبت بنتي كان وجها فيه جفاف خفيف
ويوم ورا يوم يجف جسمها اكثر مع اني استخدم الكريمات
وفجاءه قب الجسم كامل لفيت اغلب المستشفيات بمنطقتي
اغلبهم اجابتهم وحده
ايش نوع الحليب ؟؟ كان حليبها سيميلاك وطلبوا مني تغييره لحليب ضد التحسس
استخدمته مافاد وغيرت الحليب لابتاميل
الشي الثاني قالو لي الترطيب بزيت زيتون و فازلين والبعد عن اي كريمات فيها معطرات والبعد عن العطور نهايئا
الملابس لاااااازم قطن 100%
ويصرفون لي كريم ألفاكورت
اعتقد الكلام هذا سمعته كل ام عانا طفلها من الاكزيما
قالوا لي فيه كريم لمعالج عندنا بالمنطقه واشتريته وخفت الاكزيما لدرجه تكاد تختفي
بس شهرين ورجع كل شي
راجعت المستشفى وقالو اكيد اكلت شي كان السبب
وبرضوا صرفو لي كريم ألفاكورت
هذا الكريم اتوقع عندي فوق العشره منه :icon8:
بس كنت مااستخدمه الا ثلاث ايام فقط لاني كنت اخاف منه
بسبب الكرتيزون اللي فيه مع ان النسبه خفيفه بس برضوا مو كويس الاكثار منه
وبديت اترك مراجعة المستشفيات وابدأ العلاج بطريقتي مع الاستعانه بالله
اول شي الملابس كلها فرزتها اللي مو قطن 100% ابعده
واخلي ملابسها جميييييعا قطن 100%
حتى لو كان 99% ماااخذه
ثاني شي الترطيب كل شوووي ارطب لها بفازلين كل وقت وكل فتره
المهم باليوم لازم فوق اربع مرات او اكثر عشان الجسم مايجف
واذا جا وقت الليل اجيب مويا زمزم وامسح لها جسمها وانشفه وادهن زيت زيتون مع القرايه
الاكل انتبه له اللي اشووفها تتحسس منه ابعده نهائيا
مثل الطماطم الكوسه والباميه
ومع تطبيق طريقتي هذي بحذافيرها خفت كثيييييييير ولله الحمد
بالاخير اتمنى كل ام تستفيد واللي لها تجربه تذكرها لنا
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
انا ولدي عنه أكزيما مناطق متفرقه زي المنطقه حول الفم والأكواع والإقدام بس تروح وترجع عنده حساسيه من حليب البقري ومن القمح عمره دحين سنه وثلاثه شهور مره متعبني نفسيااا لأنو مؤ عارفه أكله مسكين اغلب شئ الحليب ٢٤ساعه حليب أحيانا أعطيه تمر بس قبل امس اشتريت من كارفور جبن غنم فرنسي اليوم أعطيه مرتين لدحين الحمدلله ما أتحسس لانه اول من يوم ماياكل شئ وما يناسبه على طول الخدود تحمر والشفايف تنتفخ بشكل مولم
بنات اكتبو الأكلات الي جربت ها مع عيالكم وما تحسو عليها
قائمة الممنوعات لولدي
القمح ، التفاح ، الكوسا ، الشكولاته ،الزبادي ، الخوخ ، الحمص ،
بنات اكتبو الأكلات الي جربت ها مع عيالكم وما تحسو عليها
قائمة الممنوعات لولدي
القمح ، التفاح ، الكوسا ، الشكولاته ،الزبادي ، الخوخ ، الحمص ،
انا بنتي كان عندها اكزيما مزمنة لدرجة صارة اجراح من كثر ما تحك الله يهديها بس الا و لله الحمد اختففففت مررررا رحت لدكتوره و كتبتلها ع مرهم اسم اليكا استخدم منو شوية مع زيت زيتون و احطو ع مناطق الاكزيما بس اقصى مدة عشرة ايام و بعدين اتركو و كنت اتركو ما شاء الله قبل العشرة ايام لانو كان يختفي و كمان كنت استخدم لها فازلين من جونسوون و الصابوووونة اهممم شي ما تغيريها انا لو يوم واحد اغيرها ترجعلها الاكزيما الا هياصابونة دوووف الزرقاء و ان شاء الله اكون افتدتكم
abanoo
•
انا ولدي جاتو وعمرو ٣ سنين عند الكوع وورا الركب وعند الفم وتغلبت معاه بالكريمات الطبية وغيرت الشامبو وصابون الغسيل ونوعيه الملابس ومافي فايدة تروح فترة وترجع لدرجة جلدو تغير لونو صار زي البهاق من الكريمات
وجاء صاحب زوجي واعطاه كريم اشتراه من وحدة معالجة شعبية وقالنا اخلطوه بفازلين واستعملوه وداومت عليه حتى اختفت وبعدها الحمد لله ماعاد شوفتها صارلي سنة
ودحين ولدي الصغير كمان جاتو اكزيما من لما انولد ومداومة عالترطيب بس تروح وتجي والحمد لله خفيفة مو زي اخوه كان يطلع دم منو
وخايفة استخدم نفس الكريم الي من الحرمة لانو مو عارفة مكوناتو اخاف يتاثر منو وناوية استنى لمن يكمل السنة واعطيه منو ان شاء الله
وجاء صاحب زوجي واعطاه كريم اشتراه من وحدة معالجة شعبية وقالنا اخلطوه بفازلين واستعملوه وداومت عليه حتى اختفت وبعدها الحمد لله ماعاد شوفتها صارلي سنة
ودحين ولدي الصغير كمان جاتو اكزيما من لما انولد ومداومة عالترطيب بس تروح وتجي والحمد لله خفيفة مو زي اخوه كان يطلع دم منو
وخايفة استخدم نفس الكريم الي من الحرمة لانو مو عارفة مكوناتو اخاف يتاثر منو وناوية استنى لمن يكمل السنة واعطيه منو ان شاء الله
الصفحة الأخيرة
موضوع جميل
والحمدلله ع تعافي بنتك ويارب دوم
انا ابني عان من اكزيما الرضع اول 5 شهور وكانت متركزة اكثر في جبهتها وخدوده وكنت احيان ارطبه بزيت جونسون واحيان ما احط شي
والحمدلله بعد 5شهور اختقى لحاله ماشاء الله
والسبب وراثة من خاله وعمه