&بنت الاقصى&
&بنت الاقصى&
كيف الحال يادكتورة ولك الشكر على تعاونك دكتورة انا حابة اسال عن تلبيسة او طبقة او دواء والله مش عارفة ايش يسموه بس في الطب الحديث ابتكروها للوقاية من تسوس الاسنان لمدة اطول ما هي ارجو اخباري عنها وفوائدها وهل لها آثار جانبية وشكرا لك
كيف الحال يادكتورة ولك الشكر على تعاونك دكتورة انا حابة اسال عن تلبيسة او طبقة او دواء والله مش...
ااهلا وسهلا فيك اختى الكريمه
وانا مو دكتوره حبيتى وذكرت هالحكي في المقدمه

حبيتى انا سالت لك الدكتوره قالت لي في ماده اسمها

Fissure Sealant



بيستخدموها لاطفال ومفروض كل سنه تتغير









وفي كمان الفلوريد هو يقلل من فرص الاصابه بالتسوس عشان هيك ينصح انه كل 6 شهور يستخدم للى الاطفال
اما عن فعاليه فهو يخفف طبعا بس مافي شي بيحمي الاسنان من التسوس متل الاهتمام فيها وتفريشها على العموم شوفي هالموضوع رح يفيدك كتير ان شاءالله

http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1247011
&بنت الاقصى&
&بنت الاقصى&
لا يمكنك مشاهدة هذا التعليق لانتهاكه شروط الاستخدام.
اهلا وسهلا فيك اختى الكريمه والشكر لله

اكيد حبيتى في علاج شكلك تعاني من التهاب شديد في اللثه وتصبغ الاسنان طبعا يعتمد على نوع التصبغ
رح بعطيك رابط لمواضيع نزلتها هي طويله صح بس اتمنى تقرئيها لانه رح تفيدك كتير وبعد ماتقرئيها اي استفسار تحت امرك ياغاليه

التهاب اللثه

http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1249732

الاسنان التي تغير لونها

http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1227357

رائحة الفم

http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1212933
&بنت الاقصى&
&بنت الاقصى&
لو سمحتي انا مركبه تقويم و سني الامامي اللثه بدت ترتفع والدكتوره تقول لازم نسوي تطعيم لثه ولازم يكون اخصائي لثه وما لقيت الا دكتور وانا ابغى دكتوره وانا خايفه هل هو يسبب الم وما اسباب ارتفاع اللثه؟
لو سمحتي انا مركبه تقويم و سني الامامي اللثه بدت ترتفع والدكتوره تقول لازم نسوي تطعيم لثه ولازم...
اول شي اهلا وسهلا فيك والف سلامه عليك رح بنقلك موضوع شامل ان شاءالله اقرئ الموضوع واي استفسار تحت امرك بس بالنسبه انه انت بدك دكتوره مو دكتور مااقدر افيدك فيها لاسف


الانحسار اللثوي :: Gingival Recession

هو انكشاف سطح جذر السن بسبب الهجرة الذروية للارتباط البشري واللثة ويدل المصطلح على وجود امتصاص مرافق للعظم السنخي والرباط حول السني.
أسباب الانحسار اللثوي ETLOLGY OF RECESSION
يمكن أن تقسم إلى قسمين أساسيين:1 ـ عوامل مسببة: يعتبر وجودها ضرورياً لحدوث الانحسار.1 ـ الالتهاب الناجم عن تراكم اللويحة الجرثومية:يعتبر تخرب النسج الداعمة بسبب الالتهاب الناجم عن اللويحة مصدراً للانحسارات اللثوية المرافقة لإصابة النسج الداعمة حيث تصل المنتجات الجرثومية إلى النسيج الضام تحت بشرة الارتباط وتسبب رد فعل التهابي, كما تسبب الأنزيمات الحالة ذات المصدر الداخلي والخارجي تخرباً في الكولاجين ضمن النسيج الضام مما يسمح لبشرة الارتباط بالتكاثر ذروياً ضمن النسيج المصاب

هذه الآلية ستؤدي لتشكل جيب في المناطق الملاصقة أو في المناطق الدهليزية واللسانية ذات النسج اللثوية السميكة (انحسار خفي).

أما في حال كون النسيج الضام اللثوي رقيقاً فإن الآلية السابقة (الالتهاب) ستؤدي إلى تخريب كامل النسج الحفافية معطية مظهراً سريرياً لانحسار لثوي (انحسار ظاهري).2 ـ تفريش الأسنان الرضي:من المسلم به بشكل عام في المراجع أن التفريش الخاطىء الرضي يمكن أن يسبب انحساراً لثوياً وأن ذلك يتعلق بشدة وتكرار التفريش, هذا وقد اعتبرت تقنية التفريش أكثر أهمية في تطور الانحسار من نموذج الفرشاة المستعملة حيث أن الانحسارات اللثوية من الصنف الثاني لميلر تترافق مع تقنيات التفريش الأفقي.

أما آلية حدوث ذلك تكون على الشكل التالي:

تسبب أشعار الفراشة خدوشاً في البشرة مع فقدان استمراريتها مما يؤدي إلى حدوث الالتهاب في النسيج الضام وبالتالي تخربه في حين تهاجر البشرة على طول حواف الجرح. وكما ذكرنا قبل قليل إذا كان النسيج الضام رقيقاً فإن هذه الظاهرة ستسبب تخريبًا نسيجياً تاماً مع حدوث انحسار في الحافة اللثوية. 3 ـ العادات الضارة:إن الضغط المطبق بشكل متكرر على النسيج اللثوي الحفافي بواسطة الغليون أو الظفر أو قلم الحبر يمكن أن يؤدي إلى حدوث انحسار لثوي موضع.4 ـ إجراءات علاجية:تحضير حواف التعويضات تحت الحافة اللثوية دون احترام المسافة البيولوجية أو مع إصابة نظام الارتباط يمكن أن يكون سبباً في حدوث انحسار لثوي وخاصة بوجود نسج لثوية حفافية رقيقة.5 ـ الالتهاب الناجم عن فيروس:لوحظت إصابات دهليزية عند مرضى يعانون من التهاب فم ولثة عقبولي حاد أو عقبول شفوي أو خدي, يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى تخرب نسيجي وأحياناً إلى انحسار لثوي.6 ـ العوامل الراضة:متمثلةًً بالرضوض الاطباقية.2 ـ عوامل مؤهبة: لا تسبب الانحسار ولكنها تساعد على حدوثه.1 ـ الإجراءات العلاجية:يمكن لكل من الترميمات زائدة الحواف, الحواف تحت اللثوية غير المكيفة للتعويضات الثابتة, ضمات التعويضات المتحركة والأسلاك التقويمية أن تساعد على تراكم اللويحة وتزيد من خطر الانحسار اللثوي.

كذلك فإن المعالجات اللثوية الجراحية مثل شريحة ويدمان المعدلة, قطع اللثة والجروح التي يمكن أن تتعرض لها اللثة يمكن أن تسهل تطور الانحسارات اللثوية.2 ـ العوامل التشريحية:يلعب وضع السن في القوس السنية والتجويف السنخي وكذلك الزاوية بين الجذر والعظم دوراً كبيراً في الاستعداد للإصابة بالانحسار, لأنه يؤثر على وضع الصفيحة العظمية المغطية لجذره واللثة الملتصقة الموافقة, فالصفيحة العظمية المغطية لجذور الأسنان المتراكبة أو سيئة الوضع أو المنفتلة أو البارزة (مثل الضواحك والأنياب) تكون رقيقة في المنطقة العنقية مع نقص في ارتفاعها, والأمر نفسه ينطبق على اللثة الملتصقة كما أن رقة العظم تجعله سهل الامتصاص وعندما يمتص النسيج العظمي تتراجع اللثة.

ـ العيوب العظمية متمثلة بالشقوق والنوافذ العظمية.

ـ الارتكازات المرتفعة للارتباطات العضلية والألجمة: التي يمكن أن تزيد الحالة سوءاً إذا كانت اللثة الملتصقة غير كافية.

ـ البروزات المينائية والملاطية.

ـ عرض اللثة الملتصقة غير الكافي

الأهمية السريرية للانحسار اللثوي

يعتبر الانحسار اللثوي من العلامات المهمة المرافقة لأمراض النسج الداعمة ويشكل دافعاً قوياً وشائعاً للاستشارة الطبية من قبل مريض لا يعي وجود إصابة في النسج الداعمة لديه, حيث تتركز الشكاوى الرئيسية للمريض في:1 ـ الناحية التجميلية:يمثل التطاول السني المرافق للانحسار اللثوي الشكوى الأساسية للمرضى, ويشكل المطلب التجميلي الاستطباب الرئيسي لتقنيات التغطية الجذرية الجراحية, هذا ويختلف الاهتمام بالناحية التجميلية حسب:
أ ـ الجنس.
ب ـ التكوين النفسي للفرد.
ج ـ طبيعة الابتسامة: تتظاهر المشكلة بشكل خاص عند المرضى ذوي الشفة العلوية القصيرة وتزداد تعقيداً عندما تكون الأسنان أو القواعد العظمية زائدة البروز, أضف إلى ذلك أن الابتسامة عند بعض الأشخاص تؤدي لظهور الضواحك أحياناً لا بل السطح الأنسي للرحى الأولى, بينما يتركز الاهتمام التجميلي عند البعض الآخر على مستوى القواطع السفلية.
2 ـ فرط الحساسية الجذرية:يؤدي تآكل الملاط المنكشف بسبب الانحسار إلى انكشاف سطح العاج شديد الحساسية مما يؤدي أحياناً إلى حدوث فرط حساسية جذرية يمكن أن تتراوح من ألم خفيف أثناء تناول السوائل الباردة إلى آلام حقيقية يمكن أن تحد من سيطرة المريض على اللويحة, ويمكن أن تسبب احتقان في اللب أحياناً.

تعتبر المواد الكيماوية المزيلة للحساسية فعالة عموماً في تخفيف أو إزالة هذه الاحساسات المؤلمة, وعندما لا تفي بالغرض يغدو من الضروري اللجوء إلى المعالجة الترميمية أو الجراحة لتغطية الانحسار أوالقيام بالمعالجة اللبية.3 ـ النخور الجذرية وتآكل الأعناق:عندما يصاب السطح الجذري المكشوف بنخر أو تآكل جذري فمن المفضل اللجوء إلى طب الأسنان الترميمي, أو تقنيات التغطية الجراحية لسطح الجذر المكشوف.
4 ـ تراكم اللويحة واستمرار الالتهاب:الشكل التشريحي والمحيط اللثوي غير المنتظم للنسج الحفافية المنحسرة يجعل عملية السيطرة على اللويحة عملية صعبة حتى عند المريض الموجه صحياً, في مثل هذه الحالة يجب أن نعلم المريض تقنية تفريش أكثر فعالية, ويمكن اللجوء إلى التغطية الجراحية لسطح الجذر المكشوف بحيث نؤمن محيط لثوي يسهل السيطرة على اللويحة.

تمثل الشكاوى الأربعة السابقة أهم استطبابات التغطية الجراحية للسطوح الجذرية المكشوفة وفي الوقت ذاته أهم متطلبات هذه المعالجة.
تصنيف الانحسارات اللثوية
تصنيف Miller (1985):يصنف الانحسارات اللثوية إلى أربعة أقسام أساسية:

1 ـ الصنف الأول: انحسار في النسيج اللثوي الحفافي دون أن يصل إلى الملتقى المخاطي اللثوي, مع عدم وجود ضياع في العظم السنخي أو النسيج الرخو في المسافة بين السنية.

2 ـ الصنف الثاني: انحسار في النسيج اللثوي الحفافي يصل إلى الملتقى المخاطي اللثوي أو يتجاوزه مع عدم وجود ضياع في العظم أو النسيج الرخو في المنطقة بين السنية.

3 ـ الصنف الثالث:
انحسار في النسيج اللثوي الحفافي يصل إلى الملتقى المخاطي اللثوي أو يتجاوزه مع وجود ضياع في العظم أو النسيج الرخو في المنطقة بين السنية, أو سوء توضع في الأسنان. (ولكن مستوى ضياع الارتباط على مستوى السطح الملاصق أقل منه على مستوى السطح الدهليزي).

4 ـ الصنف الرابع:
انحسار في النسيج اللثوي الحفافي يمتد إلى الملتقى المخاطي اللثوي أو يتجاوزه, مع ضياع شديد في العظم والنسيج الرخو في المناطق بين السنية (مستوى الارتباط متماثل في المناطق الملاصقة والدهليزية) مع سوء توضع سني شديد.
شكل ترسيمي لتصنيف ميلر
@Sniper@
@Sniper@
السلام عليكم دكتوره ابي اعرف كم جلسه عشان انسحب العصب في الضرس العادي والسؤال الثاني اختي عندي الناب طالع فوق وجنبه كان في اللبنيه ومن ثم شلته والحين فراغ ايش اسوي وهو محل الناب كيف انزله ولكي جزيل الشكر اختي ارجو الرد
&بنت الاقصى&
&بنت الاقصى&
السلام عليكم دكتوره ابي اعرف كم جلسه عشان انسحب العصب في الضرس العادي والسؤال الثاني اختي عندي الناب طالع فوق وجنبه كان في اللبنيه ومن ثم شلته والحين فراغ ايش اسوي وهو محل الناب كيف انزله ولكي جزيل الشكر اختي ارجو الرد
السلام عليكم دكتوره ابي اعرف كم جلسه عشان انسحب العصب في الضرس العادي والسؤال الثاني اختي عندي...
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

اهلا وسهلا فيك اختى الكريمه علاج العصب بيختلف حسب الدكتور وحسب السن يعني ممكن الدكتور يخلص العلاج بجلسه وحده وومكن جلستين وممكن اكتر
رح بنقلك موضوع بالتفصيل عن علاج العصب واي استفسار تاني تحت امرك
وبالنسبه للناب حبيتى لازم تعملي اشعه اول شي للفك كامل ويفضل انه يشوفها دكتور تقويم لانه هو الي بيحدد اذا بدها تنزيل بنزلها بالتقويم

سحب العصب و حشي أقنية الجذور

العصب السني:
هو عبارة عن حزمة من الألياف العصبية و الشعيرات الدموية الموجودة في لب السن (وسطه),يقوم العصب بوظائف حسية وتقوم الأوعية الدموية المصاحبة للعصب بتغذية الأسنان من الداخل. الوظيفة الأساسية للعصب تكون خلال فترة تكوين السن لكن بعد ان تتكون الأسنان وتبدأ المشاركة في المضغ يكون وجود أو عدم وجود العصب غير مؤثر بشكل كبيرعلى وظيفة الأسنان الرئيسية وهي المضغ.

أسباب التهاب العصب السني:
1 -النخر العميق في السن.
2 -الرض أو الصدمة العنيفة على السن.
3 -اجراء بعض المعالجات الخاطئة (حشي السن بشكل سيئ).


أعراض التهاب العصب:
أ-ألم شديد عند المضغ أو الضغط على السن.
ب-ألم مبهم غير محدد قد يمتد الى الأذن أو الوجه.
ج - ألم شديد مزمن عند تناول المأكولات والمشروبات الباردة والساخنة ويستمر الألم حتى بعد ازالة المؤثر ولمدة دقائق طويلة.
د- طبيعة الألم يكون على شكل نبض.
ه- تلون السن من الداخل (لون داكن).
و- انتفاخ و احمرار اللثة حول السن المصاب.
ي- في حالات نادرة لا يكون هناك أعراض.
علاج التهاب العصب:
يعد سحب العصب و حشي أقنية الجذور السنية العلاج اللازم لاصلاح و انقاذ الأسنان العميقة التسوس , أو للسيطرة على الآلام الناتجة عن تلف أو انكشاف أو التهاب العصب, والبديل الوحيد لعلاج العصب هو خلع الأسنان و استبدالها ببدائل صناعية كالجسور او الزراعة او أطقم الأسنان.و تعد هذه البدائل أكثر تكلفة وتستغرق وقتاً أطول لانجاز المعالجة وتعد بدائل صناعية ولا تقارن بالأسنان الطبيعية.
..............................................................

طريقة العلاج:
يتم علاج العصب في معظم الحالات في زيارة واحدة, و لكن هناك حالات قد يمتد العلاج فيها لعدة جلسات.
أول خطوة يقوم بها الطبيب تخدير المريض موضعياً لتخليصه من الألم
ثانياً- يقوم بحفر السن المصاب لازالة التسوس المؤدي لالتهاب العصب
ثالثاً- يقوم بفتح فتحة في قمة اللب أو العصب السني
رابعاً- يزيل نسيج اللب المصاب بأدوات خاصة بهذه المهمة.
خامساً- تنظيف الحجرة اللبية و أقنية الجذور بأدوات خاصة و غسل الأقنية بمطهرات و محاليل مضادة للجراثيم و تجفيفها.
بعد ذلك يصبح السن نظيفاً و مهيأ للحشي.
و عندئذ يبدأ الطبيب بحشي أقنية الجذور بمواد خاصة بحشي الأقنية, الهدف منها اغلاق الجذور باحكام لمنع تسرب البكتيريا.
و بعدها يكون السن جاهز للترميم النهائي أي حشي الجزء التاجي من السن أو بعبارة أخرى الحشوة الخارجية بعد انجاز الحشوة الداخلية للسن.

مرحلة ما بعد العلاج:
بعد سحب العصب يكون الألم قد انتهى و بدون شعور بالألم أثناء العلاج, و بعبارة أخرى ينتهي الألم من لحظة التخدير.

.........................................................
درهم وقاية:
المحافظة على الأسنان الطبيعية و سليمة هوأفضل الخيارات على الاطلاق. ومهما كانت البدائل للأسنان الطبيعية متقنة الصنع فلا شيء يمكن ان يكون بمثابة الأسنان الطبيعية التي هي من صنع الله عز وجل.
يمكننا تجنب مشاكل العصب باتباع ارشادات نظافة الفم والأسنان و الزيارة الدورية لطبيب الأسنان لاكتشاف النخور في بدايتها و اصلاحها قبل تفاقم المشكل
و المحافظة على بقية الأسنان سليمة وخالية من التسوس, الذي يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب العصب .