كل شيء عن الدورة الشهرية و التبويض و الخصوبة

تعريف الدورة شهرية:
هي عبارة عن تغيرات فيسيولوجية تحدث في بطانة الرحم عند المرأة وتؤدي إلى نزول الطمث (الحيض) .


ويبدأ الحيض بالظهور لأول مرة ما بين سن 9-16ويستمر طوال الفترة التي يمكن للمرأة الإنجاب فيها حتى نهاية الأربعينات.

سبب نزول الدم

ذوبان الغشاء الداخلي للرحم (الغشاء المبطن لجدار الرحم) حيث يذوب شكل سائل احمر ويستمر بالنزول من خمسة إلى سبعة أيام .

مراحل الدورة الشهرية :

تعالو معآ نتعرف ماذا يحدث للجسم من تغيرات أثناء الدورة،

في الواقع يمكن تقسيم الدورة الشهرية إلى أربعة مراحل:



المرحـــــــــــلة الأولـــــــي:

يتم تحفيز الحويصلات المبيضة على إخراج البويضات:

وتبدأ في اليوم الأول من نزول الدم وحتى نهاية نزول دم الحيض حيث يتم يتم إفراز الهرمون المسئول عن إنتاج الحويصلات المبيضة المحتوية علي البويضات.


المرحــــــــلة الثانيــــــــــة:

وهنا يتم تقوية جدار الرحم الداخلي لإستقبال البويضة الملقحة وتحفيز أكبرلاخراج البويضة من الحويصلة

وتبدأ من نهاية نزول دم الحيض إلى بداية مرحلة التبويض الجديدة وفي هذه المرحلة يتم
إفراز هرمون الاستروجين الذي يساعد علي تقوية جدار الرحم الداخلي لإستقبال البويضات الجديدة الملقحة
ثم يقل تدريجيآ ويبدأ إفراز ذلك الهرمون الذي يساعد علي إخراج البويضة من الحويصلات الخاصة بها.


المرحـــــــــلة الثالــــثة:

وهي عملية التبويض وخروج البويضة من الحويصلات المبيضة

وغالبا ما تتم في اليوم الرابع عشر من بداية نزول دم الحيض وتبدأ البويضة في الخروج إلي قناة فالوب ثم الي الرحم وغالبا ما تبقى البويضة حية لمدة 24 - 48 ساعة .


المرحـــــــــلة الرابعــــة:

وهي مرحلة تقوية نهائية وزيادة في سماكة الجدار الداخلي للرحم

في هذه المرحلة يتم إفراز هرمون الاستروجين وكمية كبيرة من هرمون البروجسترون اللذان يساعدان على زيادة كثافة الجدار الداخلي المبطن للرحم لاستقبال البويضة الملقحة .


سبب الآم الدورة الشهرية:

يحدث الألم بسب إنقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي للرحم إلى الخارج.

والمسؤول عن هذه الإنقباضات هو هرمون إسمه البروستاجلانتين.


تأخر الدورة ثم حدوث نزيف

مع تأخر الدورة قد يحدث نزيف شديد وتنزل قطع من الدم المجلطة مما يؤدي الى آلام شديدة وكذلك ضعف عام بالجسم لنقص الدم ويحدث فقر الدم.
ففي هذه الحالات لابد من اخذ تفاصيل القصة المرضية واجراء الفحص السريري للتأكد من عدم وجود اورام بالرحم او زوائد لحمية في عنق الرحم او تغيرات ورمية في عنق الرحم او المهبل.. وذلك بأخذ عينات من عنق الرحم والمهبل واجراء خزعات وكذلك عمل اشعة صوتية، واجراء تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين ومن ثم اجراء تحليل للهرمونات وتحتوي على هرمونات FSH وLH وهرمونات الغدة الدرقية والنخامية هرمون الحليب والهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون وفي بعض الحالات قد يستدعي اجراء عملية كحت لبطانة الرحم واخذ عينة من بطانة الرحم وعمل منظار للرحم من الداخل


تأخر الدورة وقطع دم جامدة

إن تأخر نزول الدورة واضطرابها له أسباب كثيرة وأهم عامل هو الحالة النفسية،

أما عن الاسباب الاخرى لتاخر الدورة فهي أسباب عضوية مثل:

1-وجود كيس على أي من المبيضين أو كليهما.
2-كسل في الغدة النخامية بالمخ وهذا يتم تشخصيه بالأشعة.
3-زيادة في إفراز هرمون الحليب، وهذا يتم تشخيصة بتحليل دم لهرمون البرولاكتين.
4-زيادة أو نقص في هرمون الغدة الدرقية بالرقبة، وهذا يتم تشخيصه بتحليل دم لهرمونيT4 و T3 .
5-نقص في هرمون البروجسترون

أما عن قطع الدم الجامدة أو التجلطات تكون نتيجة عدة أسباب مثل:
1-اضطراب في الهرمونات الأنثوية.
2-إضطراب في المبيض.
3-إضطراب في الغدة النخامية.
4-نتيجة وجود ألياف في الرحم.
لذلك لا بد من إجراء بعض التحاليل، مع عمل سونار للرحم لمعرفة السبب، ومن ثم يتم العلاج حسب التشخيص.
وأنصحك ايضآ بعمل تحليلات لتجلط الدم، مثل سرعة النزيف وسرعة التجلط، والبروثرومبين في حال تكرار ذلك

عمومآ نزول كتل دم مع الدورة أمر متوقع في الأيام الأولى فقط، ويعتبر مقبولاً إذا لم يؤد لفقر دم، وإذا كانت الدورة منتظمة أنصح المريضة بإجراء تحليل دم للاطمئنان على مستوى خضاب الدم.


تأخر نزول دم الحيض لإمرأة دورتها منتظمة

إن تأخر الدورة بضعة أيام في دورة منتظمة قد يكون له عدة اسباب:

الإحتمال الأول:حمل حقيقي

ويكمن الكشف عنه قبل ميعاد الدورة بيومين أو ثلاثة بواسطة تحليل دم ( Beta Sub Unit).

كما يمكنك أيضًا إجراء فحص البول ولكنه ليس بدقة فحص الدم.

ويمكنك أيضآ الفحص بالموجات فوق الصوتية لكن بعد 12 - 15 يومًا من بعد تأخر الدورة الشهرية.الإحتمال الثاني:حمل كاذب

حيث تستشعر المرأة أعراض الحمل المعروفة من غثيان ودوار ومغص بالبطن وخلافه بدون أن تكون حاملاً

تأخر نزول دم الدورة الشهرية في فترة الخطوبة

إن تأخر الدورة الشهرية في فترة الخطوبة يعد أمرا طبيعيا جدًّا وذلك ناتج عن التفكير في الخطوبة والزواج وما بعد الزواج فالحالة النفسية السيئة تؤثر بشكل كبير.
ولا أنصح بأية أدوية لإنزال الدورة، فهذه الأدوية تحتوي على هرمونات، تقوم بعمل دورة صناعية.

والعلاج بأن تكوني هادئة نفسيًّا مع راحة البال وستعود الدورة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها، ولا تأثير لذلك عليك

ولكن حتى لا تقعي في الخطأ أنصح بفحص المبيضين إذا تأخرت أكثر من 10 ايام.

الام شديدة لا تحتمل أسفل البطن والحوض قبل الدورة بعدة ايام

قبل أن نطرح الأسباب يجب أن تعلمي أننا نتحدث عن الالام الشديدة التي لا تحتمل أبدآ وليست العادية التي تأتي عادة قبل موعد الدورة الشهرية:

أسباب الألم الشديدة:

له إحتمالان :

أ) وجود التهابات قد تكون مزمنة وبالتالي عليك اخذ علاج للالتهابات لفترة 15 يوم على الاقل ويحدد نوع العلاج حسب رأي الطبيب المعالج .

ب)اذا لم يختفي الالم فسيكون السبب ناتج عن ما يسمى (بطانة الرحم المهاجرة) وهي حالة تنتج عن وصول اجزاء من بطانة الرحم الى منطقة الحوض حيث تبدا بالنمو وتكوين اكياس والتصاقات.
والعلاج في هذه الحالة بعمل منظار للتأكد من التشخيص وعلاج الحالة في نفس الوقت ولا خوف من المنظار اذا ما قام بالعملية طبيب له خبرة في هذا المجال

الأعراض المزعجة التي تسبق الدورة الشهرية بإسبوع
هذه الشكوى عادية تمامآ وشائعة بين الفتيات والمتزوجات أيضآ وتحدث خلال الإسبوع السابق للحيض، وأذكر لك أهم هذه الأعراض :

1-ألم متكررفي الثدي.
2-تورم القدمين.
3-صداع.
4-عصبية.
5-الام متكررة في أسفل الظهر والبطن

وتعرف هذه الحالة عمومآ بمتاعب ما قبل الحيض،
وسببها يرجع إلى:

1- إحتباس كمية زائدة من السوائل والأملاح في الجسم وذلك بفعل هرمون الأستروجين الذي يزيد في تلك الفترة.
2-إحتقان الرحم وأحشاء الحوض إستعدادآ لنزول الطمث.
3-عدم إستقرار الحالة النفسية خلال الإسبوع الذي يسبق الدورة.
4-إن الهرمونات الأنثوية وهي الاستروجين والبروجسترون تؤدي إلى ارتخاء الأربطة التي بين الفقرات ، ولذلك نلاحظ أن حدوث الآلام أسفل الظهر عند بعض السيدات مرتبط بالدورة الشهرية، فتعاني منها قبل الدورة وهو التوقيت الذي ترتفع فيه نسبة هذه الهرمونات.

ولكي تتغلبي على هذه الأعراض أنصحك بما يلي:

1-الإقلال من تناول الملح خلال الإسبوع السابق للحيض.
2-تنظيم الناحية الغذائية خلال الإسبوع السابق للحيض حيث ينصح بــ:
أ)تقليل الحلويات.
ب)تقليل الشاي والقهوة.
ت)تقليل اللحم الأحمر.
ث)زيادة تناول الخضراوات الورقية مثل الخس والبقدونس والكرفس والكرنب.
ج)شرب كميات كافية من الماء(8 أكواب).
ح)استخدام بعض الادوية المهدئة مثل: عقار النابروكسين أو البروفين أو الفولتارين

3-تناول فيتامين (هـ).
4-إجراء التمرين الرياضي التالي:

أرقدي على ظهرك فوق الأرض، وإثني ركبتيك لأعلى مع تثيت القدمين على الأرض، وفرد الذراعين على الجانبين، وإسحبي بطنك إلى الداخل مع رفع منطقة أسفل الظهر عن مستوى الأرض،
حاولي الإحتفاظ بهذا الوضع وقومي بالعد من 1 إلى 10 ثم إسترخي وقومي بالعد من 1 إلى 10 ثم كرري التمرين عدة مرات.

متلازمة ماقبل الحيض

قبل أن نبدا بالشرح يجب أن نعرف ما معنى كلمة (متلازمة)؟

وهي في الحقيقة :الأعراض المصاحبة للحالة المذكورة.
وهذه الحالة التي تسمى متلازمة أو أعراض ما قبل الحيض أو الطمث وتسمى بلغة الطب بــ(PMS)

***تعريف متلازمة ماقبل الحيض ووقت ظهورها***

هي مجموعة من الأعراض التي تحدث أثناء الأيام التي تفصل ما بين التبويض والحيض، أي في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجسترون.
وتعاني 75% على الأقل من النساء، اللاتي يحدث لهن تبويض، واحداً أو أكثر من أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

ولكن حوالي 5% من السناء تعاني من شدة هذه الأعراض بحيث توقع الفوضى في حياتهن وعلاقاتهن مما يشكل التعريف الطبي لهذه المتلازمة.

***الأسباب***

أسباب متلازمة ما قبل الحيض غير معروفة بالتحديد، وتوحي الدراسات بأن النساء اللاتي يعانين متلازمة ما قبل الحيض يكون لديهن كيماويات مخية معينة(خاصة واحدة منها تسمى حمض جاما-أمينوبيوتيريك)التي تستجيب بشكل غير طبيعي للتأرجحات التي تحدث لمستويات الهرمونات الجنسية

***أعراض متلازمة ماقبل الحيض***

1-الإعياء هو أكثر أعراض متلازمة ما قبل الحيض الجسمانية شيوعاً.
2-رغبات ملحة لتناول اطعمة حلوة أومالحة.
3-الإنتفاخ البطني.
4-تورم اليدين أو القدمين.
5-نوبات الصداع.
6-ألم بالثديين عند لمسهما.
7-الغثيان.
8-اضطرابات المعدة والأمعاء كالإمساك.
9-الاكتئاب وسرعة الهياج وهما أكثر ما يتم ملاحظته من الأعراض النفسية وبعض النساء يعانين تقلبات المزاج وكثرة البكاء وضعف التركيز والذاكرة.
10-مشكلات بالأسنان مثل التهاب اللثة، والقروح الباردة، والقروح الآكالة، وتورم الغدد اللعابية، وكثرة النزيف خاصة أثناء إجراء عمليات الأسنان.

***خيارات العلاج***

أ)العلاج المنزلي:


1-استهلاك المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم وفيتاميني(هـ)و(ب6).
2-تجنب النيكوتين(التدخين) والكافيين(القهوة والشاي) والملح.
3-تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يومياً يساعد على تخفيف الأعراض.
4-ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام.
5-أرجوا منكم زيارة هذا الرابط وفيه طرق عن العلاجات البديلة لمتلازمة ماقبل الحيض

ب)العلاج الطبي:

1-يمكن أن تقضي على التقلبات المزاجية عن طريق رفع مستويات الإندورفينات(وهي المواد المخية التي تعزز الإحساس بالصحة الجيدة) وتقليل الإنتفاخ.

2-تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية(وهي مضادات للأكتئاب)وتناول مثبطات البروستاجلاندين(وهو مستقبل للألم)، التي تساعد على تخفيف بعض المتاعب الجسمانية لمتلازمة ما قبل الحيض.

3-في الحالات الشديدة، يتم تناول العقاقير التي تثبط إنتاج الإستروجين، وتسمى(منافسات الهرمون المطلق للجونادوتروبين)والتي تقلل الأعراض، وتناولها يمنع حدوث الدورة الحيضية بأكملها، ولكنها يمكن أيضاً أن تسبب أعراضاً شبيهة بما يحدث في سن انقطاع الطمث وتزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام.


أسباب نزول قطرات من الدم أو سائلآ بنيآ في غير موعد الدورة الشهرية له عدة إحتمالات وأهممها:

1-إذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب إستخدام بعض الأدوية.
4-قد يكون السبب أيضآ أعراض التبويض خاصة إذا كان في منتصف كل دورتين شهريتين لمدة يومين غالبا ما يكون نتيجة حدوث تبويض وفي العادة تكون كمية الدم قليلة وقد تكون مصحوبة ببعض الألم في منطقة الحوض وهذه ظاهرة طبيعية لا خوف منها
5-إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل خمسةأو ستة أيام من موعد نزول الدورة فهذا يعود نتيجة ضعف في إفراز هرمون البروجسترون ويدل على ضعف التبويض.
6- إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل موعد الدورة بيوم أو يومين فلا داعي للقلق

وحتى نعرف السبب بالتحديد يجب زيارة الطبيب

الآم وتقلصات الدورة الشهرية

فترات الحيض المؤلمة

إن حوالي 80% من النساء يعانين بعض الضيق أو التعب أو الألم أثناء فترة الحيض.

في أغلب النساء يكون الألم جزءاً طبيعياً من الحيض نتيجة لانطلاق مواد تسمى البروستاجلاندينprostaglandins التي تحدث تقبضات مؤلمة في الرحم (تقلصات).

ويحدث الألم بسب إنقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي للرحم إلى الخارج.

والمسؤول عن هذه الإنقباضات كما ذكرنا هو البروستاجلانتين.


وثمة نساء أخريات يعانين الألم نتيجة لوجود حالة مسببة، مثل:

1-الأورام الليفية او العضلية للرحم.
2-المرض الالتهابي الحوضي:حدوث اي حالة عدوى أو إلتهاب بالأعضاء التناسلية وغالبآ ما تكون الأعضاء المصابة هي الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.
3-البطان الرحمي.
4-وجود لولب داخل الرحم.

وبعض النساء يعانين الألم أثناء التبويض، أي في منتصف دورتهن الحيضية وهذا نتيجة لانطلاق البويضة من المبيض، وحالة آلام فترات الحيض تسمى أيضاً عسر الطمث.

الأعراض:-

قد يحدث شعور بالألم على شكل تقلصي في الجزء السفلي من البطن أو ألم موجع في الظهر أو الساقين، وقد يكون الألم مصحوباً بالقيء، الإسهال، الإمساك، الصداع، الدوار والإغماء، ويبدأ الألم عادة في يوم بدء الحيض، ويتوقف عند نهاية اليوم الثاني أو الثالث من فترة الحيض.

وتختفي آلام الحيض غالباً عندما تصل المرأة إلى عقد الثلاثينات من عمرها أو بعد الحمل، وإذا كان الألم ناتجاً عن اضطراب ما فقد تكون نوعيته مختلفة وقد يبدأ بعد سنوات من انعدام آلام الحيض.

خيارات العلاج:-

نظرآ لكثرة الأسئلة عن طرق تخفيف الآم الدورة الشهرية فقد رايت جمع كل الطرق والوصفات والخلطات والتمارين والنصائح في ملف واحد، وقد قمت بإضافة بعض الأعشاب والنصائح الأخرى الجديدة لتعم الفائدة بشكل أكبر، وإليكم الان الطرق:


1-البابونج:

المقادير:
أزهار بابونج
كوب من الماء الساخن
طريقة التحضير:
تغمرملعقة من البابونج في كوب من الماء الساخن.
نتركها لمدة 7 دقائق ثم نصفيها.
ينصح به 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام فقط( لان تناوله بعد الأكل يسبب ألماً في المعدة)
2-العرعر:

المقادير:
ملعقة من حب العرعر
كوب من الماء الساخن.
طريقة التحضير:

ندق حب العرعر.
نضع الحب المدقوق في كوب الماء الساخن.
يترك مدة 7 دقائق ثم يصفى.
ينصح بشربه 3 مرات يوميآ بين وجبات الطعام فقط.

3- القرفة:

ينصح بشرب شراب القرفه عند أول أيام نزول الدورة الشهرية.

4-الحلبة:

ينصح بشربها مغلية في الصباح والمساء مرتين باليوم .

5- تناول غذاء متوازن وتجنب الأغذية الدسمة وإليك هذه الأغذية المفيدة:
الحبوب-البقوليات-الكبد -الكلاوي-الاسماك(فيها فيتامين ب2).
اللحوم-الاسماك - الخميرة - العسل الأسود -الجزر-التفاح -الموز-البرتقال -التين(فيها فيتامين ب6 والبيرودكسين).
الليمون - البقدونس - السبانخ - الطماطم - الخس - الجوافة - الموالح(فيها فيتامين ح).
السمسم - اللبن - الجبن - البيض - الزيتون - السبانخ - الخس(فيها الكالسيوم).
6- التقليل من تناول السكريات كالشكولاته فهي تخفف من الالام.

7-التقليل من تناول الاغذية المالحة أو المخللات.

8- التقليل من الشاي والقهوة والمياة الغازية والمشروبات الغازية.

9-تجنب التوتر وضرورة الراحة.

10- ينصح برياضة المشي.

11-تناول إحدى الكبسولات الطبيعية التالية (متوفرة في الصيدليات وهي عبارة عن فيتامينات):

أ_ كبسولة زيت السمك.

ب_ كبسولة زيت زهرة الربيع.

ت_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم .

وهي على إرتخاء العضلات وتخفيف التقلصات بنسبة 40%.

13- عمل تدليك ومساج لعضلات البطن.


14-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم أو وضع كيس من الماء الساخن على البطن.


15-أخذ حمام دافئ لمدة عشرين دقيقة مرتين في اليوم لتخفيف حدة الألم.

16- تدفئة الجسم وعدم التعرض للهواء البارد وخصوصآ( المكيف)

17-إرفعي ساقيك قليلآ (ضعيها على وسادة) أثتاء نومك.

18-أرقدي على أحد جانبيك مع ثني ركبتيك(مثل وضع الجنين في الرحم)

19-نادي زوجك أو اختك أو أمك لتدليك وحك الظهر.

20-تناولي وجبات عديدة خفيفة تصل إلى 5 مرات بدلآ من 3 وجبات رئيسية ثقيلة.

21-تنفسي ببطء وحاولي الإسترخاء.

21-تناول الأدوية المسكنة مثل الإسبرين والإيبوبروفين.
ويعتبر عقار الإبوبروفين (Ibuprofen)أشهر الأدوية وأكثرها فاعلية
حيث تتناول قرصين عيار 200 غرام أربع مرات يوميآ.
ويمكن تناول الإسبرين( وهو بديل عن الإبوبروفين في حالة عدم توفره).


22-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم
أو وضع كيس من الماء الساخن على البطن.
23-لصقات حرارية (بديلة عن الماء الساخن).

24-لصقات طبية مسكنة جلدية توضع على مكان الألم.

25-شرب المشروبات الساخنة والإبتعاد عن المشروبات الباردة والغازية.

26-تناول أو شرب الاعشاب الشعبية كالنعناع والبابونج والميرمية واليانسون.

الحالات التي يجب مراجعة الطبيب فيها:

1_ إذا زادت حدة الألم ولم يظهر أي تحسن وإستمرت لأكثر من 3 أيام منذ بدء الدورة الشهرية.

2_ إذا ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من 37.8 درجة دون سبب ظاهر.

3_ إّذا ظهر وبدى المرض والإعياء والإرهاق الشديد على الفتاة



كبسولة طبيعية تعالج الآم الدورة الشهرية

إذا كنت من اللاتي يعانين كل شهر من الآم الدورة الشهرية ولا تحبين الإعتماد على مسكنات الآلام أو أنك لا ترين فيها الفائدة المطلوبة.

فإليك هذه الطريقة التي تضمن لك تخفيف الالم بنسبة 40% ،بالإضافة إلى إرتخاء العضلات وتخفيف التقلصات وهي:

1_ كبسولة زيت السمك.

2_ كبسولة زيت زهرة الربيع.

3_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم.

جميعها متوفرة في كل صيدليات العالم العربي وبأسعار زهيدة جدآ.


هناك طريقة أخرى قديمة وهي سكب الماء الساخن على المناطق المؤلمة فالحرارة تخفف الألم ، لكن مع التطور أصبح الآن البديل هو لصقات حرارية تلصق على الجلد على مكان الألم.

وطبعآ هناك طرق أخرى عديدة مثل العلاج الكهربائي واللصقات المسكنة وطريقة المغناطيس لكن أنصحك بالكبسولات.

تسلخات والتهابات في الجلد بين الافخاذ في فترة الدورة

إن وجود التهابات أو تسلخات في منطقة بين الأفخاذ أثناء فترة الدورة الشهرية له أسباب أو إحتمالات عديدة ومن أهمها:

1-قد يكون جلدك من النوع الحساس.
2-قد تكون نوعية الفوط الصحية المستخدمة أثناء الدورة الشهرية رديئة أو تسبب لك الإلتهابات.
3-ترك الفوطة الصحية حتى درجة التشبع دون تغيير مسمتر يؤدي إلى التسلخات.
4-استخدام مطهرات عالية التركيز.
5-وجود شعر زائد في المنطقة مما يجعلها مكانا مناسبا لنمو البكتريا والفطريات.

العلاج وطرق الوقاية:

1-تغيير نوع الفوط الصحية التي تستخدمينها إلى نوعية أفضل لا تسبب لك الحساسية.
2-التغيير المتكرر للفوطة، وعدم تركها حتى درجة التشبع.
3-البعد عن استخدام المطهرات إلا عند الضرورة القصوى وتكون بدرجة مخففة.
4-إزالة الشعر بانتظام
5-تغيير الملابس الداخلية والاستحمام بشكل يومي.
8- تجنب الأماكن الحارة والقليلة التهوية.

إذا لم تتحسن الحالة فعليك اللجوء إلى الطبيب فقد يصف لك مضاد فطريات أو بكتيريا أو حساسية على حسب المسبب


فترات الحيض الكثيفة(غزارة دم الدورة الشهرية)

هذه الحالة التي تسمى أيضاً زيادة النزيف الحيضي Menorrhagia

وهي تلك التي تسبب مزيداً من فقد الدم أكثر مما هو طبيعي أو تستمر فترة الحيض لمدة تزيد عن 7أيام.

تعتبر كثافة فترات الحيض حالة شائعة في:

1-الفتيات اللاتي بدأن تواً دوراتهن الحيضية.
2-النساء اللاتي قاربن سن اليأس من المحيض.

الأسباب:

1-إذا كانت فترات الحيض الكثيفة يصاحبها ألم قد تكون ناتجة عن:
المرض الالتهابي الحوضي.
الأورام الليفية.
وجود وسيلة لمنع الحمل(لولب)داخل الرحم.
البطان الرحمي.
2-إذا كانت تأخرت الدورة وحدث نزيف مع الام فيمكن أن تشير إلى حدوث إجهاض(أي سقوط الجنين).

3-في بعض النساء تنتج كثافة الحيض عن:
الفشل في التبويض فيكون مستوى هرمون البروجسترون منخفضاً جداً بالدرجة التي تجعله غير قادر على تنظيم انفصال بطانة الرحم وتفتتها، مما يسفر عنه إطالة فترات الحيض وحدوثها في أوقات غير متوقعة.

التشخيص والعلاج:

سيقوم الطبيب بإجراء فحص حوضي وقد يجري فحصاً للحوض بالموجات فوق الصوتية، أو يأخذ خزعة من بطانة الرحم، أو يجري استكشافاً للرحم ليفحص الرحم بحثاً عن مصدر النزيف الزائد.

ويعتمد العلاج على السبب الأساسي، فالتخلص من اللولب الرحمي يمكن أن يساعد على تخفيف النزيف والألم.

ويوصى غالباً بإعطاء مكملات الحديد للنساء اللاتي يعانين النزيف الكثيف لمنع الإصابة بأنيميا نقص الحديد.


طرق تحديد موعد التبويض وتحديد الخصوبة

بإمكانك معرفة التبويض تبعآ لإنتظام دورتك الشهرية:



فإذا كانت دورتك منتظمة:


فأن فترة نزول البويضة من المبيض إلى القناة تكون غالباً حول منتصف الدورة الشهرية (بين 10 إلى 15 يوم من بداية الدورة الشهرية)، وتحدث العملية خلال يوم أو يزيد أو يقل عن ذلك وتبقى البويضة خلالها قابلة للإخصاب لمدة تتراوح بين 24-48 ساعة ثم تبدأ تقل حيويتها بعد تلك الفترة حتى لو أخصبت . وعليه فإن الفترة ما بين يوم قبل منتصف الدورة الشهرية ويوم بعدها تعد الفترة المناسبة لعملية الإخصاب.



وإذا كانت دورتك الشهرية مضطربة وغير منتظمة:


فأن نزول البويضة قد يختلف من شهر لشهر .



الخلاصة:



**إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما.



**في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امرأة إلى 35 يوما مثلا فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق.



**أما المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض القادم ولا موعد التبويض بدقة.





نأتي الان إلى جهاز قياس التبويض او تحديد الخصوبة وهو موجود في الاسواق العربية لكن ثمنها مرتفع نسبيآ


وهناك نوعين من هذه الأجهزة:



1-النوع الاول: مبدا عمله يعتمد بالكشف عن تدفق هرمون الأستروجين بعد توقف الطمث حيث أنه يزداد بزيادة أيام الدورة أو الهرمون المكون للجسم الأصفر (LH ) وهرمون التبويض والذي يفرز بشكل كبير من الغدة النخامية بالمخ قبيل موعد التبويض حيث تعمل على تغير لون المحلول وبالتالي تشير إلى موعد تدفق هذا الهرمون والذي تـنبيء باليوم الذي يحصل فيه التبويض.



2-النوع الثاني:يعتمد بالكشف على نوع اللعاب وترسبه على شريحة زجاجية إذ تختلف أيضاَ إفرازات اللعاب باختلاف أيام الدورة متأثراً بهرمون الأستروجين لدى المرأة حيث يزداد معدل الأملاح في اللعاب خلال فترة التبويض وطريقة إستخدام هذا الجهاز سهلة وهو رخيص الثمن (حوالي 100 ريال) ودقته تتجاوز 95%



وعليه فإن هذه الأدوات لا تستخدم إلا في الأيام القريبة من منتصف الدورة الشهرية.



لكن هناك طريقة أخرى ورخيصة الثمن وهي قياس درجة حرارة الجسم اليومية:



حيث يمكن للمرأة أنْ تحدد الوقت الذي تنزل فيه البويضة من المبيض إلى قناة البيض وذلك بقياس درجة حرارة الجسم اليومية حول الأيام التي يتوقع فيها نزول البويضة والتي تتراوح بين نهاية الأسبوع الثاني وبداية الأسبوع الثالث ( من بداية نزول الطمث ) .


إذ ترتفع درجة حرارة الجسم عن الحرارة الاعتيادية للجسم ارتفاعاً بسيطاً (يتراوح نصف إلى درجة مئوية واحدة ) خلال اليوم الذي تخرج فيه البويضة وذلك لتدفق هرمون التبويض قبل نزول البويضة بوقت يتراوح بين 12 - 24 ساعة .



ويجب أن تسجل المرأة اليوم والتاريخ الذي تبدأ فيه لديها الدورة الشهرية وذلك منذ بداية نزول الطمث لهذا الشهر


وبعد توقف الطمث بيوم أو بيومين تبدأ المرأة بتسجيل درجة حرارة جسمها اليومية مرتين كل يوم وذلك بواسطة مقياس درجة حرارة الجسم الطبي الحساس .


ويفضل قياس درجة الحرارة مرتين بعد الاستيقاظ من النوم صباحاً والأخرى مساءاً في فترة الراحة ويسجل ذلك على ورقة ويوضع أمامه اليوم والتاريخ ويتم أخذ درجات الحرارة وتسجيلها مرتين يومياً لمدة أسبوعين أي من اليوم التاسع إلى اليوم الثاني والعشرين من الدورة الشهرية على الأقل .



ملاحظة:هذه الطريقة قد تختلف من شهر إلى شهر ولكنها تتراوح حول أيام منتصف الدورة الشهرية وذلك لعدة أمور منها تغير الظروف والأحوال التي تمر بها المرأة من أحوال صحية ، وعوامل نفسية ، والحالة الاجتماعية التي تعيشها من إجهاد أو سفر أو تغير مكان الإقامة ووجود نساء أخريات معها بنفس المكان ، وكذلك غياب الزوج لفترة أو عودته بعد غياب.


كل هذه الأمور تلعب دوراً مهماً في تنشيط أو تثبيط الهرمونات في المخ لدى المرأة وبالتالي تؤثر على الدورة الشهرية .


لذلك تشترط هذه الطريقة:


أ- الاستقرار الأسري.


ب-ألا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للإصابة بمرض أو خلافه .



ومن المعلوم أنَّ درجة حرارة الجسم هـي 37 ْم بالمقياس المئوي ، وإن أي تغير طفيف في درجات حرارة الجسم اليومية سـواء بالزيادة أم النقصان بدرجة مئوية واحدة أو أقل من ذلك (نصف درجة مئوية ) يدل على حدوث التبويض في ذلك اليوم أو الفترة ( هذا بالنسبة للمرأة السليمة لأن أي ارتفاع أو انخفاض في درجات حرارة الجسم نتيجة لمرض ما لا يدخل ضمن هذا الحساب يعاد تسجيل ذلك لعدة دورات شهرية حتى تعرف المرأة موعد نزول البويضة عندها خلال دورتهـا وبالتالي يستطيع الزوجـان ترتيب أمـور النسـل بينهما بعض الملاحظات والاحتياطات على هـذه الطريقة



وهناك طريقة أخرى تحتاج إلى دقة ملاحظة منك وهي تغير طبيعة مخاط عنق الرحم أو المهبل


وتعتمد هذه الطريقة على دقة ملاحظة المرأة لنوعية إفراز مخاط عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية لديها فهو يتغير من حيث اللون واللزوجة والكمية حسب أيام الدورة كالآتي:



يبدأ إفراز مخاط عنق الرحم تقريباً قبل خمسة أيام من وقت التبويض ففي البداية (اليوم التاسع من بداية الدورة مثلاً) يكون ذا قوام سميك ولون كدر(غير شفاف) ولزج بشكل أكبر ثم يبدأ بالتغير إلى أنْ يصبح ذا سيولة (مائي إلى حد ما) صافي اللون (شفاف) قليل اللزوجة مثل زلال البيض مما يدل على قرب موعد التبويض (حول منتصف الدورة الشهرية) ثم يعود هذا الإفراز بأنْ يصبح قليلاً ثم جافاً مما يدل على انتهاء الفترة الخصبة أو فترة نزول البويضة وذلك في بقية أيام الدورة وبعد نزول البويضة بيومين.


وتستطيع أن تتعرف المرأة على ذلك بسهولة ولكن بملاحظة متأنية لهذا الإفراز ؛ وذلك بمسح الفرج بقطعة منديل نظيفة وتتابع الملاحظة بشأن اللزوجة واللون والقوام . فكلما كان مائياً صافي اللون قليل اللزوجة كثير البلل دل على طبيعة هذا المخاط فهو يزداد بزيادة إفراز هذا الهرمون من بداية الأسبوع الثاني للدورة الشهرية إلى وقت التبويض . ثم يبدأ بعد ذلك بالتغير مرة أخرى إلى القوام السميك واللزوجة والجفاف في النصف الثاني من الدورة الشهرية ( نهاية الأسبوع الثالث ) نتيجة لإفراز الهرمون الثاني (البروجسترون



اما عن دقة هذه الطرق كلها فليس هناك أدق من الفحص الطبي





وقت التبويض لجميع الحالات


إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما.

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة وطولها 35 يوما فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق.
إذا كانت المرأة تعاني من دورات شهرية غير منتظمة فلن تتمكن من معرفة موعد التبويض بدقة.
مخطط وقت التبويض ودرجات وأوقات الخصوبة


هذا المخطط الخاص بتحديد موعد التبويض ودرجات ومواعيد الخصوبة وموعد إمكانية إجراء إختبار الحمل المنزلي والتي تختلف تبعآ لطول الدورة الشهرية

طول الدورة 21 يوم

النتيجة:
اليوم1- أول يوم للطمث
اليوم5 - خصوبة منخفضة
اليوم6 - خصوبة عالية
اليوم7 - خصوبة عالية جدا
اليوم8 - يوم الإباضة
اليوم21 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 22 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم6 - درجة الخصوبة منخفضة
اليوم7 - درجة خصوبة عالية
اليوم8 - درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم9 - يوم الإباضة
اليوم22 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 23 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم7 - خصوبة منخفضة
اليوم8 - خصوبة عالية
اليوم9 - خصوبة عالية جدا
اليوم10 - يوم الإباضة
اليوم23 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 24 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم8 - خصوبة منخفضة
اليوم9 - خصوبة عالية
اليوم10 - خصوبة عالية جدا
اليوم11 - يوم الإباضة
اليوم24 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 25 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم9 - خصوبة منخفضة
اليوم10 - خصوبة عالية
اليوم11 -خصوبة عالية جدا
اليوم12 - يوم الإباضة
اليوم25 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 26 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم10 -خصوبة منخفضة
اليوم11 - خصوبة عالية
اليوم12 - خصوبة عالية جدا
اليوم13 - يوم الإباضة
اليوم26 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 27 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم11 - خصوبة منخفضة
اليوم12 - خصوبة عالية
اليوم13 -خصوبة عالية جدا
اليوم14- يوم الإباضة
اليوم27 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 28 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم12 - خصوبة منخفضة
اليوم13 -خصوبة عالية
اليوم14 - خصوبة عالية جدا
اليوم15 - يوم الإباضة
اليوم28 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 29 يوم

النتيجة: اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم 13 -خصوبة منخفضة
اليوم14 -خصوبة عالية
اليوم15 -خصوبة عالية جدا
اليوم16 - يوم الإباضة
اليوم29 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 30 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم14 - خصوبة منخفضة
اليوم15 -خصوبة عالية
اليوم16 -خصوبة عالية جدا
اليوم17 - يوم الإباضة
اليوم 30- يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 31 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم15 -خصوبة منخفضة
اليوم16 -خصوبة عالية
اليوم17 -خصوبة عالية جدا
اليوم18 - يوم الإباضة
اليوم31 -يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 32 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم16 -خصوبة منخفضة
اليوم17 -خصوبة عالية
اليوم18 - خصوبة عالية جدا
اليوم19 - يوم الإباضة
اليوم32 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 33 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم17 -خصوبة منخفضة
اليوم18 -خصوبة عالية
اليوم19 -خصوبة عالية جدا
اليوم20 - يوم الإباضة
اليوم33 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي



طول الدورة الشهرية 34 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم18 - خصوبة منخفضة
اليوم19 -خصوبة عالية
اليوم20 - لخصوبة عالية جدا
اليوم21 - يوم الإباضة
اليوم34 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 35 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم19 - خصوبة منخفضة
اليوم20 - خصوبة عالية
اليوم21 - درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم22 - يوم الإباضة
اليوم35 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي




- عدد البويضات المنتجة في كل دورة شهرية


في الحالات الطبيعية وأثناء كل دورة شهرية تبدأ حوالي 20 بويضة بالنمو في المبيض،



ولكن واحدة فقط تصل مرحلة النضوج والباقي يتلاشى.


أما في حالة إستخدام المنشطات فتخرج أكثر من بويضة



النظافة الشخصية في فترة الحيض(نصائح خفيفة)




يعتبر دم الحيض نظيفاً وعديم الرائحة إلى أن تلوثه بالبكتيريا التي في المهبل وفي الهواء الجوي، فسرعان ما تتكاثر البكتيريا في الرطوبة الدافئة لدم الحيض مما يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة



وإليك بعض النصائح والمحاذير حول النظافة في تللك الفترة:-



1-عليك بالاستحمام أو أخذ دش دافيء يومياً.



2-غيّري حفاظات الحيض كثيراً لمنع تكاثر البكتيريا وظهور الرائحة.



3-الدش المهبلي ليس ضرورياً:


بل يمكن أن يكون ضاراً فالإفرازات المهبلية تنظف المهبل بشكل طبيعي وتحد من تكاثر البكتيريا. أما الدش فيخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل مما يتيح الفرصة للفطريات الخميرية(الكانديدا)أو لبعض الأنواع القوية الخطرة من البكتيريا أن تتكاثر،وأن يدفع بالبكتيريا إلى داخل الرحم، مما يزيد خطر حدوث العدوى.



4-ينصح بغسل المنطقة التناسلية بالماء وصابون الأطفال الغير معطر (يمكن أن يتهيج المهبل بالمواد العطرية )لمرة واحدة فقط باليوم مع ضرورة التشطيف الجيد.




5-إياك أن توجهي تيار مائي قوي مباشرة نحو المهبل لأن هذا يؤدي إلى دفع جميع الأوساخ إلى الداخل وهنا يجب سكب الماء بلطف والتشطيف من أعلى إلى اسفل وليس بالعكس



منقوووووووووووووووووووووووووول