كل ماتودين معرفته عن نقص الأوكسجين للجنين أو المولود

قامت بكتابة و إعداد المقال الدكتورة "مريم النويمي" استشارية طب الأطفال و حديثي الولادة و الخدج

الاختناق الولادي او نقص الأوكسجين ماذا نعرف عنه؟ لست طبيبة نساء و لكننا نشترك في المحافظة على سلامة الجنين الذي تحمله الأم التي يتابعونها.

متى يحدث نقص الأوكسجين للجنين او المولود؟

- خلال الحمل
- خلال الولادة
- أو بعدها مباشرة

حقائق و معلومات: حسب إحصائية منظمة الصحة العالمية ان هناك 4- 9 مليون حالة اختناق ولادي في السنة في العالم منها 1,2 مليون حالة تتوفى. 29٪ من الحالات يصاب الأجنة بإعاقات شديدة و الثلث الآخر يعيش بإعاقات بسيطة الى متوسطة

أسباب نقص الأوكسجين خلال الحمل:

1- ارتفاع ضغط دم الأم يؤدي الى تقليل الدم في المشيمة فيقل الدم الذي يغذي الطفل و بذلك يقل الأوكسجين
2- انفصال المشيمة المبكر
3- التدخين يزيد احتمالية الإصابة بالاختناق و ذلك لارتفاع نسبة اول أكسيد الكربون في دم الام
4- اي خلل في المشيمة او الحبل السري الذي يمد الطفل بالتغذية و الأوكسجين

أسباب الإختناق اثناء الولادة :

1- إلتفاف الحبل السري اثناء الولادة حول رقبة المولود
2- ضغط على الحبل السري اثناء انقباضات الرحم
3- انفصال المشيمة اثناء الولادة و تقدمها عن الطفل
4- نزول الطفل بالمقعدة يزيد من احتمالية الاختناق الولادي
5- اذا كان وزن الطفل كبير مثلاً لإصابة الام بسكرالحمل و عدم انتظام مستوى السكر اثناء الحمل و محاولة توليد الأم طبيعي
6- اذا طول الحمل و تجاوزت الأم الأسبوع الأربعين من الحمل يزيد من احتمالية حدوث الاختناق الولادي لأسباب عدة.

ما هي العلامات التي تدل على تضرر الجنين اثناء الحمل؟
قلة حركة الجنين

كيف يتم تشخيص الإختناق الولادي؟
يقوم طبيب النساء بعمل تخطيط و عمل تصوير تلفزيوني ليقرر اذا كان يتوجب أخذ الأم لعملية قيصرية عاجلة حسب ظروف معينة
طبيب النساء والولادة وحده هو الذي يقرر متى يكون ولادة الطفل قيصرياً ضرورياً

كيف يتم علاج المولود المصاب بالإختناق الولادي؟

1- طبيب الأطفال يقوم بتقييم المولود بعد الولادة و إنعاشه اذا احتاج لذلك و بعد ذلك ينقل للعناية المركزة لحديثي الولادة
2- في العناية يتم علاجه بنظام التبريد في الحالات المتوسطة و الشديدة و يجب ان يكون خلال ستة ساعات من عمر المولود

ما هي أعراض الإختناق الولادي بعد الولادة؟

1- من الممكن ان تظهر تشنجات في الساعات الاولى من عمر المولود الذي تعرض لنقص في الأوكسجين أثناء الحمل
2- تعطل الحواس مثل ضعف السمع الشديد 6٪ مثلاً فقدان البصر 14-17٪ تشنجات 16٪

ما هي درجات الإصابة بالإحتناق الولادي؟
هناك 3 درجات للإختناق الولادي فهناك:

1- الدرجة الأولى و يتوقع نمو الطفل لهذه الدرجة يكون 100٪ طبيعي بعون الله
2- الدرجة الثانية يكون الطفل 80٪ طبيعي و20٪ مع إعاقة
3- الدرجة الثالثة غالباً ما يكونون 100٪ معاقين إعاقة شديدة

اذا استعاد الجهاز العصبي وظائفه الطبيعية بعد اسبوع من الولادة و أظهر تخطيط المخ نتائج طبيعية فعلى الأغلب يكون طفل طبيعي

ما هي الخطوات المتبعة بعد ولادة الطفل المصاب بالإختناق الولادي؟

1- يتم متابعة نمو الطفل الحركي و العقلي واللغوي في عيادة الاطفال بعد الخروج من المستشفى
2- كذلك ربما يحتاج الطفل الى معالجة النطق او الى ادوات تساعد على السمع او المشي
3- الطفل الذي تعرض الى نقص الأوكسجين سواء خلال الحمل او خلال الولادة او بعدها هو طفل يحتاج الى متابعة من عدة تخصصات
4- الطفل الذي تعرض لنقص أوكسجين يحتاج الى استغلال الوظائف المتبقية لديه لتأهليها كي يستطيع ان يعيش بشكل افضل

ما هي العوامل المساعدة على التقليل من حالات الاختناق الولادي؟

1- المتابعة الجيدة اثناء الحمل
2- اخبار طبيبك عن قلة حركة الجنين اذا أحسست بذلك و بشكل عاجل
3- الحضور مبكراً اذا أحسست بالآم الولادة
4- اختيار مستشفى مؤهل لإجراء عملية قيصرية اذا اضطر الامر لذلك
5- بالطبع التوقف عن التدخين اثناء الحمل و بعده

اتمنى ان اكون قد أوضحت و لو شئ بسيط عن هذا الموضوع الشائك الذي يشترك فيه أطباء النساء و أطباء الاطفال ..أطباء النساء قبل و أطباء الاطفال بعد