Sssrrr QUeen
Sssrrr QUeen
أهلا بالعزيزة سارة كوين 🌹 كيف حالك اليوم ؟ أتمنى أن يكون يومك سعيد ❤️ بكل سرور أهلاً بك دائماً أنا هنا من أجلك 🌹  سأجيبك بالتفصيل طبياً و بطريقة مبسطة لأقرب لك الصور من كل العلاجات و متى تؤخذ و غيره .. و أجيبك من تجربتي الخاصة كمريضة إستأصلت السرطان الدماغي مرتين ❤️ و مصابة للمرة الثالثة لكن بورم حميد هذه المرة .. يتبع بتعليق تفصيلي 🌹الآن
أهلا بالعزيزة سارة كوين 🌹 كيف حالك اليوم ؟ أتمنى أن يكون يومك سعيد ❤️ بكل سرور أهلاً بك دائماً...
حياك يالغلا
الحمدلله بخير ممتنه
تسلمي ماري اللطيفه
ربي يجزاك الفردوس
ويروقك الصحة التامة
ويحفظك بحفظه
🌹🌹🌹
Maria🇵🇸🇲🇦
عندي استفسار ماري لو ممكن .... الأورام السرطانية (ربي يعافينا وجميع المسلمين) بعد استئصالها ضروري المريض يستعمل كيماوي أو العلاج الإشعائي أو يختلف من مريض لآخر وهل يوجد علاج غير الكيماوي الإشعاع لما قرأت ذكروا أكثر من علاج للسرطان لكن بالواقع م سمعت أحد يتعالج بغير الكيماوي والعلاج الإشعائي . العلاج المناعي العلاج الجيني العلاج بالأورام العلاج بالخلايا الجذعية ولا سمعت أحد يتعالج بهذي العلاجات ماهو السبب هل تأخر الطب في أكثر الدول العربية أو إنها علاجات غير مجذيه إلا لبعض الحالات .
عندي استفسار ماري لو ممكن .... الأورام السرطانية (ربي يعافينا وجميع المسلمين) بعد استئصالها...
أحضري فنجان ☕️ ❤️


قرار العلاج يتخذه الطبيب الأخصائي لبعد إستئصال الورم السرطاني او الغير سرطاني بعد دراسة عدة أمور .أساسهانوع الورم (Tumor Type) والمرحلة المرضية (Tumor Grade & Stage)وموقع الورم (Tumor Location)كذلكالخصائص الجينية والبيولوجيا (Molecular and Genetic Profile)…

نبدأ بالعلاج الكيميائيالعلاج (Chemotherapy): يستخدم غالباً لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية و منع إنتشاره..كذلكعندما يكون هناك خطر عال لعودة الورم أو إذا كان الانتشار ممكن و سريع
غالبا يتخذ إحراءه في أورام الدماغ عالية الدرجة مثل الورم الدبقي الدرجة 3 و 4 (Glioblastoma, Anaplastic Astrocytoma…و غيره
و أحياناً يستخدممع العلاج الإشعاعي.


العلاج الإشعاع(Radiotherapy)يستخدم لقتل الخلايا السرطانية التي تبقى بعد الجراحة خاصة اذا كان الإستئصال غير كامل أو كجلسات لضبط لعدم عودته ..اوإذا كان الورم في منطقة لا يمكن استئصاله بالكامل دون ضرر في الجهاز العصبي يبقى من العلاجات
الفعالة في الأورام الدبقية عالية الدرجة كذلك الأورام السحائي العدوانية.. وبعض أورام الغدة النخامية.
يكون على شكل إشعاع خارجي (External Beam Radiation Therapy - EBRT) أو إشعاع موضعي (Brachytherapy).


لديناالعلاج المناعي (Immunotherapy) يعتمد على تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية وهو فعال جداً في بعض السرطانات دون غيره مثل سرطان الرئة و ميلانوما ..لكن في سرطان الدماغ لا يستخدم كثيراً .
كما أن بعض العلاجات المناعية ..مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Checkpoint Inhibitors - PD-1, CTLA-4 inhibitors) تعتبرقيد الدراسة لعلاج الأورام الدبقية المتقدمة…


ثم يأتيالعلاج الجيني (Gene Therapy): إستهدافه للتغيرات الجينية للسرطان هو إعتماده الأساسي لكنه لايزال قيد الأبحاث للعديد من الأورام …لأنه تقنيةجديدة تستهدف الطفرات الجينية التي تسبب نمو الورم.
لا يزال في المراحل التجريبية عموما لكنه قد يكون فعالًا في المستقبل لعلاج الأورام التي تحمل طفرات معينة مثلاIDH-mutant gliomas.



عندناالعلاج بالخلايا الجذعية (Stem Cell Therapy) غالبا استخدامه في بعض سرطان دون غيره مثل سرطانات الدم اللوكيميا ..في أورام الدماغ فعاليته غير مثبتة و قيد الابحاث خصوصا في الأورام الصلبة …
بعض الأبحاث تستكشف إمكانيته في إصلاح الأنسجة العصبية بعد الاستئصال الجراحي…مازال قيد البحث في ذلك

عدم إستخدام بعض هذه العلاجات لأنها لا زالت في مراحل التجربة لتعدد أنواع الأورام و دراستها …(Clinical Trials)
Infrastructure)المراحل التجريبية (Clinical Trials) تحتاج الىمراكز أبحاث متقدمةلإجراء الدراسات على المرضى عكس الدول المتقدمة يوجد إستثمار كبير في الأبحاث لتطوير و تطبيق العلاجات الموجهة Targeted therapies.. كذلك قلة المراكز المتخصصة في العالم العربي تحد من ذلك كما أن
العلاجات المناعي و الجيني مكلفة للغاية مثلاً Car-T Cell therapy تصل لمئة الف دولار و اكثر …حينما تكون أنظمة التأمين الصحي في دول العربية لا تغطي نسبة جيدة او لا تغطيها بالاساس او تضع شروطاً شديدة للحصول عليها ..وهنا اتحدث حتى على الدول التي تملك موارد مالية كبيرة ..الا انها تركز على العلاجات التقليدية (اشعاع …)لانهامتوفرة وذات نتائج مثبتة..
لا ننسى ان العلاج الجيني و المناعي يتطلبان أطباء متخصصين في علم الوراثة او الاورام المنتهية هو تخصص نادر في اغلب الدول العربية .. كذلك بعض التقنيات من الضروري توفير مختبرات متقدمة جداً لتعديل الخلايا المناعية مثلا CRISPR او انتاج اجسام monoclonal Antibodies كما ان الكثير من الطفرات الجينية تعتمد بشكل ضروري علىتحليل (Genetic Mutations Analysis) في العالم العربي لا يعتمدون على ذلك بشكل روتيني ولا يعتمدون ايضا بشكل اساسي على تحليل التسلسلnext- عكسهم Generation Sequencing   هذا يعطي فرصة لاختيار نوعية العلاج للمريض المناسب له على حسب ⬆️ كما ان التعامل مع الشركات الدوائية و القوانين في الدول و الاتفاقيات تحول دون ذلك .. 


سأكتفي الى هنا لكي لا أطيل عليك أكثر .. و سأوافيك بتجربتي الآن بشكل أكثر إختصاراً🌹 
Maria🇵🇸🇲🇦
أحضري فنجان ☕️ ❤️ قرار العلاج يتخذه الطبيب الأخصائي لبعد إستئصال الورم السرطاني او الغير سرطاني بعد دراسة عدة أمور .أساسهانوع الورم (Tumor Type) والمرحلة المرضية (Tumor Grade & Stage)وموقع الورم (Tumor Location)كذلكالخصائص الجينية والبيولوجيا (Molecular and Genetic Profile)… نبدأ بالعلاج الكيميائيالعلاج (Chemotherapy): يستخدم غالباً لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية و منع إنتشاره..كذلكعندما يكون هناك خطر عال لعودة الورم أو إذا كان الانتشار ممكن و سريع غالبا يتخذ إحراءه في أورام الدماغ عالية الدرجة مثل الورم الدبقي الدرجة 3 و 4 (Glioblastoma, Anaplastic Astrocytoma…و غيره و أحياناً يستخدممع العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاع(Radiotherapy)يستخدم لقتل الخلايا السرطانية التي تبقى بعد الجراحة خاصة اذا كان الإستئصال غير كامل أو كجلسات لضبط لعدم عودته ..اوإذا كان الورم في منطقة لا يمكن استئصاله بالكامل دون ضرر في الجهاز العصبي يبقى من العلاجات الفعالة في الأورام الدبقية عالية الدرجة كذلك الأورام السحائي العدوانية.. وبعض أورام الغدة النخامية. يكون على شكل إشعاع خارجي (External Beam Radiation Therapy - EBRT) أو إشعاع موضعي (Brachytherapy). لديناالعلاج المناعي (Immunotherapy) يعتمد على تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية وهو فعال جداً في بعض السرطانات دون غيره مثل سرطان الرئة و ميلانوما ..لكن في سرطان الدماغ لا يستخدم كثيراً . كما أن بعض العلاجات المناعية ..مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Checkpoint Inhibitors - PD-1, CTLA-4 inhibitors) تعتبرقيد الدراسة لعلاج الأورام الدبقية المتقدمة… ثم يأتيالعلاج الجيني (Gene Therapy): إستهدافه للتغيرات الجينية للسرطان هو إعتماده الأساسي لكنه لايزال قيد الأبحاث للعديد من الأورام …لأنه تقنيةجديدة تستهدف الطفرات الجينية التي تسبب نمو الورم. لا يزال في المراحل التجريبية عموما لكنه قد يكون فعالًا في المستقبل لعلاج الأورام التي تحمل طفرات معينة مثلاIDH-mutant gliomas. عندناالعلاج بالخلايا الجذعية (Stem Cell Therapy) غالبا استخدامه في بعض سرطان دون غيره مثل سرطانات الدم اللوكيميا ..في أورام الدماغ فعاليته غير مثبتة و قيد الابحاث خصوصا في الأورام الصلبة … بعض الأبحاث تستكشف إمكانيته في إصلاح الأنسجة العصبية بعد الاستئصال الجراحي…مازال قيد البحث في ذلك عدم إستخدام بعض هذه العلاجات لأنها لا زالت في مراحل التجربة لتعدد أنواع الأورام و دراستها …(Clinical Trials) Infrastructure)المراحل التجريبية (Clinical Trials) تحتاج الىمراكز أبحاث متقدمةلإجراء الدراسات على المرضى عكس الدول المتقدمة يوجد إستثمار كبير في الأبحاث لتطوير و تطبيق العلاجات الموجهة Targeted therapies.. كذلك قلة المراكز المتخصصة في العالم العربي تحد من ذلك كما أن العلاجات المناعي و الجيني مكلفة للغاية مثلاً Car-T Cell therapy تصل لمئة الف دولار و اكثر …حينما تكون أنظمة التأمين الصحي في دول العربية لا تغطي نسبة جيدة او لا تغطيها بالاساس او تضع شروطاً شديدة للحصول عليها ..وهنا اتحدث حتى على الدول التي تملك موارد مالية كبيرة ..الا انها تركز على العلاجات التقليدية (اشعاع …)لانهامتوفرة وذات نتائج مثبتة.. لا ننسى ان العلاج الجيني و المناعي يتطلبان أطباء متخصصين في علم الوراثة او الاورام المنتهية هو تخصص نادر في اغلب الدول العربية .. كذلك بعض التقنيات من الضروري توفير مختبرات متقدمة جداً لتعديل الخلايا المناعية مثلا CRISPR او انتاج اجسام monoclonal Antibodies كما ان الكثير من الطفرات الجينية تعتمد بشكل ضروري علىتحليل (Genetic Mutations Analysis) في العالم العربي لا يعتمدون على ذلك بشكل روتيني ولا يعتمدون ايضا بشكل اساسي على تحليل التسلسلnext- عكسهم Generation Sequencing   هذا يعطي فرصة لاختيار نوعية العلاج للمريض المناسب له على حسب ⬆️ كما ان التعامل مع الشركات الدوائية و القوانين في الدول و الاتفاقيات تحول دون ذلك ..  سأكتفي الى هنا لكي لا أطيل عليك أكثر .. و سأوافيك بتجربتي الآن بشكل أكثر إختصاراً🌹 
أحضري فنجان ☕️ ❤️ قرار العلاج يتخذه الطبيب الأخصائي لبعد إستئصال الورم السرطاني او الغير سرطاني...
تجربتي مع إستئصال ورم مسرطن دماغي مرتين ❤️

المرة الأولىكانت باستئصال ورم يسمى ورم نجمي بالعربي ..العملية كانت في كوريا الجنوبية لأني كنت أدرس هناك ..(هنا تري الفرق في العلاج) تم زرع شريحة دماغية
بعد تشخيص الورم النجمي منخفض الى متوسط الدرجة (Low-Grade Astrocytoma) أعراضي كانت الصداع المفاجئ (لا يحتمل )
و الإغماء المفاجئ ضعف التركيز .. ونوبات عصبية جزئية.
(كنت أعتقد من إجهاد الدراسة ..لأني فعلياً كنت أعاني من الإجهاد المزمن ..)
بعد التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليل الأنسجة… تقرر إجراء جراحة استئصال و تم إستئصال الورم كاملاً.
لم أخضع لعلاج كيميائي ولا إشعاعي .. لكنكانت هناك مراقبة صارمة كل 3 أشهر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمتابعة أي نمو جديد محتمل…و مراجعة دورية كل خمسة عشر يوم لتفقد الشريحة .. خصوصاً أول سنة. (دخلت في غيبوبة لشهرين تقريبا …بعد العملية ..) لكن تم كل شيء بنجاح دون اي اضرار جسدية مرافقة ..المراقبة بهذه الطريقة تكون في حال أظهرت الفحوصات أي عودة للورم يتم إعادة تقييم الحاجة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي…

زرع الشريحة تسمى (Neurostimulation Implant)
تم زرع شريحة تحفيز عصبية (Neurostimulator) تحت الجمجمة بعد الجراحة.هذه الشريحة يمكنها إرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى مناطق من الدماغ لمنع النوبات الصرعية .. حجمها كأصغر قطعة معدنية (مثل حجرة ساعة اليد اكبر بقليل )بعد سنوات قليلة تم تشخيص اصابة بورم ثاني .. نوع اخر اعتقد اسمه دبقي  اذا لم أخطأ منخفض الدرجة لأنه أكتشف بسرعة في الفحص الدوري والا هو نوع شرس .. لكن مشكلته كان في منطقة حساسة جداً
قبل أن أبدأ بالشعور بالاعراض كلها أضهرت الفحوصات نمو الورم اسمه(Intermediate-Grade Glioma)، كان اقرب من القشرة السمعية في الفص الصدغ .. و اجريت عملية جراحية للاستئصال مفتوحة اي في اليقظة! (لمدة ست ساعات … (Awake Craniotomy) ذلك بسبب حساسية موقع الورم تقرر إجراء جراحة يقظة لتقليل خطر فقدان السمع أو التأثير على الوظائف الإدراكية…(إذا أردت معلومات اكثر عليها أخبريني ..) 🌹

خلال الجراحة يتم استخدام التنبيه المباشر (Direct Cortical Stimulation - DCS) ذلك ليتم التحفيز لمناطق من الدماغ أثناء الاستئصال فيتم التأكد من عدم إلحاق ضرر دائم بالأعصاب السمعية…
تم استئصال الورم بالكامل .. مع الحفاظ على الوظائف العصبية.. لكن مع إلحاق ضرر سمعي بنسبة بسيطة 3%نقص سمع ..يمكن أن يتحسن مع الوقت ..بعد الجراحة تم تحديث الشريحة العصبية مرة اخرى لمراقبة النشاط الكهربائي في الدماغ وتقليل مخاطر التشنجات العصبية التي قد تنتج عن الجراحة.. في حالتي الثانية ايضاًلم يكن العلاج الكيميائي ضروريًا بسبب عدم انتشار الورم إلى مناطق أخرىولكن كان هناك احتمال لاستخدام الإشعاع إذا أظهرت الفحوصات أي نمو لاحق…تتم متابعتي دورياً كل ثلاث اشهر في أول سنتين3 إلى 6 أشهر فيما بعد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة أي تغييرات… و تم اكتشاف ورم في أخر هذه الأسبوعين ..لكنه حميد لن يحتاج لاي عملية .. ممتنة❤️

كان ذلك إختصار التجربة .. أي سؤال أنا هنا من أجلك .. 🌹

دمت بصحة و عافية سارة كوين ❤️
Sssrrr QUeen
Sssrrr QUeen
أحضري فنجان ☕️ ❤️ قرار العلاج يتخذه الطبيب الأخصائي لبعد إستئصال الورم السرطاني او الغير سرطاني بعد دراسة عدة أمور .أساسهانوع الورم (Tumor Type) والمرحلة المرضية (Tumor Grade & Stage)وموقع الورم (Tumor Location)كذلكالخصائص الجينية والبيولوجيا (Molecular and Genetic Profile)… نبدأ بالعلاج الكيميائيالعلاج (Chemotherapy): يستخدم غالباً لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية و منع إنتشاره..كذلكعندما يكون هناك خطر عال لعودة الورم أو إذا كان الانتشار ممكن و سريع غالبا يتخذ إحراءه في أورام الدماغ عالية الدرجة مثل الورم الدبقي الدرجة 3 و 4 (Glioblastoma, Anaplastic Astrocytoma…و غيره و أحياناً يستخدممع العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاع(Radiotherapy)يستخدم لقتل الخلايا السرطانية التي تبقى بعد الجراحة خاصة اذا كان الإستئصال غير كامل أو كجلسات لضبط لعدم عودته ..اوإذا كان الورم في منطقة لا يمكن استئصاله بالكامل دون ضرر في الجهاز العصبي يبقى من العلاجات الفعالة في الأورام الدبقية عالية الدرجة كذلك الأورام السحائي العدوانية.. وبعض أورام الغدة النخامية. يكون على شكل إشعاع خارجي (External Beam Radiation Therapy - EBRT) أو إشعاع موضعي (Brachytherapy). لديناالعلاج المناعي (Immunotherapy) يعتمد على تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية وهو فعال جداً في بعض السرطانات دون غيره مثل سرطان الرئة و ميلانوما ..لكن في سرطان الدماغ لا يستخدم كثيراً . كما أن بعض العلاجات المناعية ..مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Checkpoint Inhibitors - PD-1, CTLA-4 inhibitors) تعتبرقيد الدراسة لعلاج الأورام الدبقية المتقدمة… ثم يأتيالعلاج الجيني (Gene Therapy): إستهدافه للتغيرات الجينية للسرطان هو إعتماده الأساسي لكنه لايزال قيد الأبحاث للعديد من الأورام …لأنه تقنيةجديدة تستهدف الطفرات الجينية التي تسبب نمو الورم. لا يزال في المراحل التجريبية عموما لكنه قد يكون فعالًا في المستقبل لعلاج الأورام التي تحمل طفرات معينة مثلاIDH-mutant gliomas. عندناالعلاج بالخلايا الجذعية (Stem Cell Therapy) غالبا استخدامه في بعض سرطان دون غيره مثل سرطانات الدم اللوكيميا ..في أورام الدماغ فعاليته غير مثبتة و قيد الابحاث خصوصا في الأورام الصلبة … بعض الأبحاث تستكشف إمكانيته في إصلاح الأنسجة العصبية بعد الاستئصال الجراحي…مازال قيد البحث في ذلك عدم إستخدام بعض هذه العلاجات لأنها لا زالت في مراحل التجربة لتعدد أنواع الأورام و دراستها …(Clinical Trials) Infrastructure)المراحل التجريبية (Clinical Trials) تحتاج الىمراكز أبحاث متقدمةلإجراء الدراسات على المرضى عكس الدول المتقدمة يوجد إستثمار كبير في الأبحاث لتطوير و تطبيق العلاجات الموجهة Targeted therapies.. كذلك قلة المراكز المتخصصة في العالم العربي تحد من ذلك كما أن العلاجات المناعي و الجيني مكلفة للغاية مثلاً Car-T Cell therapy تصل لمئة الف دولار و اكثر …حينما تكون أنظمة التأمين الصحي في دول العربية لا تغطي نسبة جيدة او لا تغطيها بالاساس او تضع شروطاً شديدة للحصول عليها ..وهنا اتحدث حتى على الدول التي تملك موارد مالية كبيرة ..الا انها تركز على العلاجات التقليدية (اشعاع …)لانهامتوفرة وذات نتائج مثبتة.. لا ننسى ان العلاج الجيني و المناعي يتطلبان أطباء متخصصين في علم الوراثة او الاورام المنتهية هو تخصص نادر في اغلب الدول العربية .. كذلك بعض التقنيات من الضروري توفير مختبرات متقدمة جداً لتعديل الخلايا المناعية مثلا CRISPR او انتاج اجسام monoclonal Antibodies كما ان الكثير من الطفرات الجينية تعتمد بشكل ضروري علىتحليل (Genetic Mutations Analysis) في العالم العربي لا يعتمدون على ذلك بشكل روتيني ولا يعتمدون ايضا بشكل اساسي على تحليل التسلسلnext- عكسهم Generation Sequencing   هذا يعطي فرصة لاختيار نوعية العلاج للمريض المناسب له على حسب ⬆️ كما ان التعامل مع الشركات الدوائية و القوانين في الدول و الاتفاقيات تحول دون ذلك ..  سأكتفي الى هنا لكي لا أطيل عليك أكثر .. و سأوافيك بتجربتي الآن بشكل أكثر إختصاراً🌹 
أحضري فنجان ☕️ ❤️ قرار العلاج يتخذه الطبيب الأخصائي لبعد إستئصال الورم السرطاني او الغير سرطاني...
جزاك الله خيرا
اجبت عن كل التساؤلات التي كانت تروادني

لما أشوف مريض خضع للعلاج الكيماوي قلبي يتقطع من المضاعفات إلي يتعرض لها
أقول ليش الطب والتطور الحاصل م اكتشف علاج لطيف لهذا المرض

الآن فهمت إن السبب الرئسي هو تدهور الطب في بعض الدول
وإلى جانب التكاليف باهضة الثمن للعلاجات المتطوره .

استفدت كثيير
ربي يرزقك الفردوس
ويبارك فيك وفي علمك
🌹🌹🌹
Maria🇵🇸🇲🇦
جزاك الله خيرا اجبت عن كل التساؤلات التي كانت تروادني لما أشوف مريض خضع للعلاج الكيماوي قلبي يتقطع من المضاعفات إلي يتعرض لها أقول ليش الطب والتطور الحاصل م اكتشف علاج لطيف لهذا المرض الآن فهمت إن السبب الرئسي هو تدهور الطب في بعض الدول وإلى جانب التكاليف باهضة الثمن للعلاجات المتطوره . استفدت كثيير ربي يرزقك الفردوس ويبارك فيك وفي علمك 🌹🌹🌹
جزاك الله خيرا اجبت عن كل التساؤلات التي كانت تروادني لما أشوف مريض خضع للعلاج الكيماوي قلبي...
اتفهم شعورك الانساني و تعاطفك ❤️

هي بسبب اتفاقيات الدول اكثر من تدهورها مثلا الخليج و الامارات وضعهم المادي من الناحية الصحية ممتاز ..حتى بعض الدول الاوروپية … 
لكن لا يعتمدون على هذه الطرق من العلاج ..التأمين لا يغطيها و اصلا غير موجودة لاسباب كثيرة مذكورة فوق ⬆️ ..لا نزيح النظر على ان كل حالة او مرض و مرحلة لها ما يفيد..(احيانا لا يفيد الاستئصال ضروري من العلاج الاشعاعي او الكيميائي …) يعني هناك اسباب كثيرة غير الوضع المادي فقط .. و العلاج الاشعاعي و الكيميائي صحيح صعب لكن يكون الحل و اعراضه غير دائمة اذا الانسان تماثل للشفاء .. (من جرب الم السرطان سيعرف ان الم العلاجات ارحم من الام الاورام ..النوبات مثلا مثل نوبات الصداع في حالتي كنت احيانا اضرب رأسي بالجدار ..) يتدهور جهازك العصبي و حتى النفسي من الالم ..


سلمت ولك بالمثل عزيزتي 🌹 السعادة لقلبك ❤️