الأمراض المعدية


إن السفر إلى الدول التي تنتشر فيها أي من الأمراض المعدية أو التي تنتشر فيها مسببات العدوى بالمرض تشكل خطرا على المسافر، يستدعي منه التعرف على تلك الامراض ومسبباتها وطرق انتقال العدوى، وكيفية الوقاية ....

الأمراض المعدية هي التي تنتقل من شخص حامل المرض أو مريض إلى شخص سليم، وهي الأمراض الناتجة بسبب البكتيريا والفيروسات والطفيليات.. وتشمل الامراض المعدية كل من:

الكوليرا والإسهال والتيفويد والديسنتاريا والدفتيريا والسل والسعال الديكي والنكاف والحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي والأميبا والجيارديا وشلل الأطفال.

من حسن الحظ أن معظم تلك الأمراض لها لقاحات للوقاية منها، وتعتبر هذه اللقاحات وسائل ناجحة للوقاية من تلك الأمراض إذا أخذت في الوقت المناسب، كما أنه تم استئصال بعض تلك الأمراض والقضاء عليها في كثير من مناطق العالم عن طريق تلك اللقاحات إلا أن هناك بعض الأمراض المعدية التي ليس لها تطعيمات إلى الآن مثل الملاريا والأيدز، وهذا يستدعي الأخذ بالتحذيرات العامة التي تقي من خطر التعرض للعدوى بتلك الأمراض التي لازالت تشكل مخاطر حقيقية على الصحة.


طرق انتقال العدوى


تنتقل العدوى بالأمراض المعدية من خلال:


تلوث الطعام والماء:

يسبب تناول المياه او الغذاء الملوثة الإصابة ببعض الأمراض المعدية مثل إلتهاب الكبد (أ) والتيفوئيد والكوليرا

ويمكن الوقاية من العدوى بهذه الأمراض بالأخذ باحتياطات النظافة عند تناول الطعام والشراب وتجنب الإتصال المباشر بالمياه الملوثة، مع أخذ التطعيمات اللازمة في حالة السفر إلى الدول التي تنتشر بها هذه الأمراض.

الحشرات (ناقلات العدوى)

هناك عدد من الامراض التي تنتقل بسبب لدغة الحشرات والكائنات الاخرى مثل الملاريا والحمى الصفراء ..

ويمكن تجنب مخاطر الاصابة بهذه الأمراض بأخذ الحذر وتجنب لدغ الحشرات أو الاتصال بكائنات أخرى في الأماكن التي تنتشر فيها العدوى بالامراض التي تنتقل بواسطة الحشرات.

الحيوانات (مثل الكلاب والأرانب….)

تشمل الامراض التي تنتقل من لدغ الحيوانات أو الاتصال بمخلفات الحيوانات الملوثة أو تناول لحوم الحيوانات المصابة بالمرض او منتجات الألبان الملوثة.

يمكن الوقاية من العدوى بتجنب الاتصال المباشر باي حيوان بما فيها الحيوانات المتوحشة والمحجوزة والدواجن والحيوانات الأليفة في الاماكن التي تكون فيها العدوى موجودة.

الاتصال المباشر بالشخص المريض

هناك بعض الامراض التي تنتقل من خلال الاتصال المباشر بالدم الملوث أوافرازات الجسم الأخرى مثل أمراض التهاب الكبد البائي (ب وس) والايدز والملاريا.

ويمكن الوقاية من العدوى بتلك الأمراض بتجنب الاتصال المباشر بالدم الملوث أو افرازات الجسم الأخرى وتجنب استخدام الابر الملوثة سواء للإستخدامات الطبية أو لأي استخدام تجميلي بما في ذلك الوشم او التثقيب، وأيضا يجب تجنب نقل الدم غير الآمن، والعلاقات الجنسية غير المشروعة.

الرذاذ (عند الكحة أو العطس أو الكلام)

تنتقل بعض الامراض من شخص لشخص من خلال افرازات الأنف والفم عند الكحة أو العطس أو الكلام مثل الانفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والسل.

ويمكن تقليل مخاطر العدوى بتلك الأمراض بتجنب الأماكن المزدحمة والمغلقة.

الإصابات الملوثة

تنشأ بعض الأمراض بسبب عوامل العدوى الخاملة في التربة والتي يمكن أن تسبب الأمراض من خلال الاتصال بالجلد المجروح (الجروح البسيطة، الخدوش ... الخ) ومن أمثلة الأمراض البكتيرية التي تنتقل من التربة الجمرة الخبيثة، والتيتانوس، وعدوى طفيليات الأمعاء التي تنتقل من خلال تناول الخضراوات الملوثة بالتربة الملوثة

ويمكن تقليل فرص الاصابة بتلك الأمرض بوقاية الجلد وحمايته من الاتصال المباشر بالتربة في الأماكن التي تنتشر فيها عوامل العدوى.

السفر لأداء فريضة الحج:

يزداد الزحام خلال موسم الحج ويتجمع الناس من مختلف الدول بما فيها الدول التي تنتشر فيها بعض الأمراض المعدية في مكان واحد، وهذا يزيد من فرص انتقال الأمراض المعدية، ولعل أكثر المشكلات الصحية التي قد يتعرض لها الحاج هي إلتهابات المجاري التنفسية العليا، إذ ينتشر الرشح والزكام، لذا كان لا بد من توخي الحذر وإتباع بعض الإرشادات ليعود الحاج سالماً معافى.

الإلتزام بالإرشادات العامة خلال رحلة السفر وأثناء الإقامة لأداء مناسك الحج.

المزاحمة مكروهة في الدين، ويعتبر الزحام في الحج السبب المباشر للأمراض التنفسية وإلتهابات الحلق، لذا حاول تجنب المزاحمة قدر الإمكان وفي حدود مقبولة.

إن سير الحاج لمسافات طويلة وفي أماكن مكشوفة يعرضه لضربة الشمس أو الإجهاد الحراري، لذا يجب الحرص على استعمال المظلات الشمسية وشرب السوائل بكثرة والإبتعاد عن التزاحم في الأماكن الحارة قدر الإمكان

إذا كنت تعاني من أحدى الأمراض المزمنة تأكد من أخذ كمية كافية من الأدوية التي تلبي إحتياجاتك طوال رحلة الحج

احمل معك بطاقة تتضمن بيانات عن اسم الحملة التابع لها وبيان لأي أمراض قد تعاني منها كالأمراض المزمنة، وفصيلة الدم.

تأكد من أنك أخذت تطعيم الحمى الشوكية وتطعيم الكزاز أو أية لقاحات أخرى حسب ما يوصيك به طبيبك
الفيروسات





هي كائنات حية دقيقة الحجم جدا، ويمكن رؤيتها بالمجهر الإلكتروني، ومن حيث الشكل فهي إما عصوية أو كروية. وتنقسم الفيروسات إلى عدة أنواع من حيث تفضيلها لمهاجمة أنسجة معينة بالجسم فمثلا فيروس شلل الأطفال وداء الكلب يفضلان الخلايا العصبية. إن الكثير من الأمراض الفيروسية إذا أصابت شخصا ما فإنها تترك له مناعة قوية بمقتضاها يمكن أن يعيش هذا الشخص دون أن يصاب بنفس المرض مرة أخرى إلا في حالات نادرة. ويستفاد من هذه الخاصية في الوقاية من بعض الأمراض الوبائية الفيروسية الخطيرة مثل الجدري. ومن ناحية أخرى هناك فيروسات قد تصيب الإنسان مرات عده بل وعلى فترات متقاربة دون أن تترك أثرا ظاهرا في المناعة خاصة فيروسات البرد العادي والأنفلونزا .


الميكروبات أو الجراثيم أو البكتيريا


وهي كائنات حية صغيرة الحجم جداً لا ترى إلا بالميكروسكوب الإلكتروني وتتكاثر بسرعة ، شديدة الانقسام بحيث ينتج عن الميكروب الواحد عدة ملايين خلال بضع ساعات وهناك أنواع كثيرة توجد في كل مكان فهي تعيش في الماء والهواء وعلى سطح الجلد وداخل الأحشاء وفي التربة. وهي ذات أشكال مختلفة ، فهي إما عصوية، أو كروية، أو حلزونية، وليست كلها مؤذية للإنسان والحيوان بل أن معظمها ضروري جدا لحمايته والى جانب هذه المجموعة الكبيرة النافعة توجد مجموعة صغيرة ضارة ومؤذية للإنسان والحيوان وتسمى بالمجموعة المرضية حيث تسبب الأمراض نتيجة للسموم التي تفرزها والتي تعمل على تدمير وتلف الخلايا التي تحيطها،وحين تتوالد هذه الميكروبات التي تغزو الجسم بشكل متسارع يتجاوز نظام المناعة تمرض وتعاني من التهاب.

--------------------------------------------------------------------------------

التهاب الكبد الوبائي:



التهاب الكبدي الوبائي «a» مرض فيروسي يسبب التهاباً كبدياً خفيفاً، حيث ينتقل الفيروس المسبب له من شخص إلى آخر عند ابتلاع ما تبقى من الشخص المصاب من ماء أو طعام ملوث. ويعتبر التهاب الكبد الوبائي «a» الأكثر شيوعاً ولكنه الأقل حدة من بين سبعة أنواع أخرى من التهابات الكبد الفيروسية التي تسببها أنواع مختلفة من الفيروسات ويحمل كل نوع منها اسماً مربوطاً بحرف هجائي مختلف. و يسبب التهاب الكبد «a» في العادة عند الكبار زكاماً خفيفاً لمدة قصيرة، إضافة إلى الأرق والارتفاع في درجة الحرارة والتقيؤ والقشعريرة والصداع. ومن أعراضه أيضاًَ في بعض الأحيان اليرقان "اصفرار الجلد" والشعور ببعض الآلام في البطن و يكون البول داكن اللون. أما الأطفال فلا تظهر عليهم الأعراض في العادة، لكنهم يبدون في حالة إعياء بشكل خطير، حيث يستمر المرض ما بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع ويتركز علاج الكبار والصغار على منح الجسم راحة كافية وتناول السوائل بكثافة. إن التهاب الكبد الوبائي «a» ليس مزمناً ومن النادر أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على الكبد. مرض معد وهذا المرض معدٍ جداً، لكنه لا ينتقل على أية حال بواسطة العطس، بل في حال تناول ماء أو طعام ملوث ببقايا شخص مصاب، فعلى سبيل المثال لو استخدم الماء الملوث في ري نبات الفراولة مثلاً فإن الذين يأكلون تلك الفاكهة سيكونون عرضة للإصابة بالفيروس. ولو أن عاملاً كان مصاباً بالفيروس وغسل الفاكهة قبل أن يغسل يديه جيداً، فإن احتمال انتقال الفيروس لتلك الفاكهة أمر وارد. لهذا فإن النظافة الجسمانية وخصوصاً نظافة اليدين، وكذلك إجراءات معالجة الأطعمة ونظافتها، عوامل هامة للوقاية من احتمالات الإصابة. ما الذي يجب على السلطات المختصة أن تفعله للحيلولة دون تعرض المواطنين لفيروسات التهاب الكبد الوبائي؟ بالنسبة للسُلطات المختصة فإنه من المهم وضع ضوابط صارمة لضمان سلامة وخلو وجبات الغذاء من أي ميكروبات محتملة. ولكن وفي حالات نادرة عندما يتفشى وباء التهاب الكبد «a» فإن هذه السلطات غالباً ما تقوم بتقصي السبب ومن ثم الاتصال فوراً بالجهات التي وصلت إليها الأطعمة الملوثة لمنع تقديمها، ثم بعد ذلك الاتصال بالمعنيين لإبلاغهم بذلك، إن حالات التفشي التي تقع من حين إلى آخر أمر اعتيادي، وغالباً ما تكون محدودة الانتشار ولا تشكل خطراً شاملاً على الصحة العامة. لقاح " غاما غلوبلين" يمكن إعطاء المصاب يحتاج اللقاح أو التطعيم (غاما غلوبين) عادة لبضعة أيام أو أسابيع حتى يبدأ بإنتاج المضادات الحيوية التي تعمل على استئصال الفيروس الذي أصاب الفرد عن طريق أكل الطعام الملوث. وتصل فترة الحضانة لفيروس التهاب الكبد مدة تتراوح بين 25 إلى 30 يوماً ، وأحياناً أقل من ذلك. لذا وجب أن تعطى الحقنة خلال الأسبوعين الأولين بعد التعرض للفيروس، وقبل أن يتكاثر داخل الجسم ويتضاعف فيسبب الإصابة بالمرض. وعادة تعطى التحصينات للأشخاص الذين يزورون البلاد التي يستوطن فيها وباء التهاب الكبد. كما أن الأطفال في بعض الدول المتقدمة يعطون اللقاحات بشكل روتيني للتحصين ضد التهاب الكبد الوبائي «a». ولا يشترط أن يتحفظ الناس بشكل عام عند تناول بعض المأكولات، وبالنسبة للأطعمة المعالجة التي تقدم بالمدارس الحكومية للأطفال يستطيع الآباء الاعتماد على الإرشادات والتعليمات الحكومية الصارمة الخاصة بعملية تحضير الطعام. أما في البيوت فيتوجب على الآباء دائماً غسل الفواكه والخضراوات كافة قبل أكلها. والطعام المطبوخ جيداً يقلل من احتمالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد. كما أن الأصداف والقواقع البحرية والخضراوات غير المطبوخة تشكل ملاذاً آمناً للفيروس الذي لا يموت حتى عند تجميد الطعام.
الحصبة الألمانية..

الحصبة الألمانية مرض فيروسي حموي خفيف يتميز بالأعراض والعلامات الآتية: -بداية حادة لطفح حطاطي ومنقط عام بالجسم. - حمى خفيفة «البالغون قد يحدث لهم دور بادري قبل الطفح لمدة 1 إلى 5 أيام، بالإضافة للحمى صداع وفتور ورشح أنفي والتهاب الملتحمة أما الأطفال فقد توجد أعراض عامة قليلة أو لا توجد». -ألم مفصلي أو التهاب المفاصل «كمضاعفة ولاسيما بين الإناث البالغات»، تضخم الغدد الليمفاوية«خلف الأذن أو تحت القذال أو خلف العنق. وهو علامة سريرية مميزة وتسبق الطفح مدة 5 إلى 10 أيام». - بالإضافة للأعراض السابقة فإن وجود حالتين مرتبطتين وبائياً يدعم التشخيص. وثمة مضاعفات أخرى مثل: التهاب الدماغ وقلة الصفائح الدموية نادرة وتحدث عند البالغين أكثر من الأطفال. متلازمة الحصبة الولادية تحدث لما يصل لنسبة 90% للرضع من أمهات أصبن بحصبة ألمانية مؤكدة خلال الثلث الأول من الحمل «يقل الخطر إلى 10% - 20% بعد الأسبوع 16 من الحمل ويصبح نادراً بعد الأسبوع 20» كالآتي: - موت الجنين داخل الرحم، الإجهاض التلقائي «إذا حدث الخمج مبكراً في الحمل». - تشوهات ولادية لأجهزة وأعضاء رئيسة للجنين لعيب أو أكثر مما يلي : الصمم، الساد، صغر العين، ارتفاع ضغط العين الولادي، صغر الدماغ، التهاب السحايا والدماغ، التخلف العقلي، القناة الشريانية السالكة، عيوب الحواجز الأذينية أو البطينية، الفرفرية، الداء السكري المعول على الأنسولين فيما بعد بعمر أكبر، ضخامة الكبد والطحال، اليرقان، مرض العظم الشفيف للأشعة. وقد تحدث متلازمة الحصبة الولادية بمضاعفاتها-1،2- عقب إصابة خفية للأم بحصبة ألمانية. التشخيص الاشتباه بالتعريف السابق ويجب التفرقة بينه وبين الحصبة، الحمى القرمزية والأخماج الأخرى ذات الطفوح. ولتأكيد التشخيص: يلزم ولاسيما في النساء الحوامل بالفحوص المخبرية: - ارتفاع 4 أضعاف في عيار الضد النوعي بين نماذج المصل المأخوذة في الطور الحاد وطور النقاهة باختبارات PAEEIVE HACHAI,ELISA أو اختبار .LA - إظهار الأيج-م IgM النوعي للحصبة الألمانية الذي يدل على خمج حديث «ويجب جمع الأمصال» خلال «7 إلى 10» أيام بعد بدء المرض ومرة أخرى بعد 2إلى 3 أسابيع. - عزل الفيروس من البلعوم خلال أسبوع قبل بدء الطفح حتى أسبوعين بعد ظهوره أو من عينات من الدم، البول، والبراز. العلاج: لا يوجد علاج خاص. - العامل الخامج: فيروس الحميراء «من فصيلة الفيروسات الطخائية وجنس الفيروسة المحمرة . ويمتاز: بعالية الانتشار.. ولاسيما في الشتاء والربيع وهو من أمراض الطفولة أساساً للأطفال غير المطعمين ولكنه يحدث للبالغين والمراهقين أكثر من الحصبة أو الجديري. وقد انخفضت معدلات حدوث الحصبة الألمانية الولادية في البلاد التي تطبق برامج التطعيم. - طرق الانتقال: التماس مع مفرزات الأنف والحلق لأشخاص مخموجين، الخمج بالانتشار بالقطيرات، التماس المباشر بالمرضى، الرضع المصابون بحصبة ألمانية ولادية ينثرون الفيروسات بإفرازات البلعوم وبالبول بكميات كبيرة ويكونون مصدراً لخمج مخالطيهم. ومدة الحضانة: 16 إلى 18 يوماً «ضمن مجال بين 14 إلى 23 يوماً». دور السراية: حوالي أسبوع قبل بدء الطفح إلى أربعة أيام بعد ظهور الطفح.وقد ينثر الرضع المصابون بالحصبة الألمانية الولادية الفيروسات عدة شهور بعد الولادة. - الاستعداد والمقاومة: الاستعداد للخمج عام. - الإصابة بالخمج الطبيعي تعطي مناعة دائمة عادة- التلقيح يعطي مناعة ربما طول الحياة. - الرضع من أمهات منيعات يكون لديهم مناعة لمدة 6إلى 9 شهور تبعاً لكمية الضد الأمومي المكتسب عبر المشيمة. طرق المكافحة -1 المريض: التبليغ حسب نظام أمراض الباب الثاني. - العزل: عزل التماس في غرفة خاصة في حالة المستشفيات والمؤسسات. - منع تعرض النساء الحوامل غير المنيعات للشخص المخموج. - استبعاد الأطفال من المدارس مدة 7 أيام بعد الطفح. التطهير: لا لزوم له «استخدام المناديل في العطس والسعال والتخلص الصحي منهم». -2 المخالطون: عمل قائمة بالمخالطين المباشرين بالمنزل والمدرسة وفحصهم وعزل الحالات المكتشفة طوال فترة المراقبة «فترة الحضانة». - إعطاء المخالطين الذين لم يسبق تطعيمهم تطعيماً عدا الحوامل بالمنزل والمدرسة. - المخالطات الحوامل ولاسيما اللاتي في الثلث الأول من الحمل يجب اختبارهن مصلياً لاكتشاف الاستعداد للخمج «ضد الأيج-م «IgM antibody» - توعية صحية بالمرض وبمضاعفاته لجنين الأم الحامل في الثلث الأول من الحمل، طرائق نقل العدوى، طرائق الوقاية وأهمية التطعيم. إجراءات عامة - التطعيم الإجباري للأطفال في عمر سنة بلقاح الفيروسي الثلاثي م م ر الذي يتضمن الحصبة الألمانية علاوة على الحصبة والنكاف- يعطي مناعة لحوالي 98% إلى 99% - تطعيم الفتيات والنساء في سن الحمل (قبل الزواج أو بعد الولادة مباشرة). إعداد التقرير عن الحالة: استخدام استمارة الاستقصاء الوبائي العامة بعد نهاية فترة المراقبة مع تقرير مفصل عما تم من إجراءات للمخالطين بالمنزل وبالمدرسة بالتنسيق مع الصحة المدرسية
الــــحـــصـــبــــة
Measles (Rubeolla)

الحصبة Measles مرض فيروسي مُعدي جداً وواسع الإنتشار عالمياً. الإنسان هو المُضيف الوحيد لفيروس الحصبة , و فيروس الحصبة من فصيلة فيروسات باراميكسو Paramyxoviruses التي تحتوي على الحمض النووي آرأن أي RNA و لها غلاف خارجي.
فيروس الحصبة واسع الإنتشار عالمياً و يبقى مُعدي لعدة ساعات في قُطيرات Droplets و ينتشر من شخص لِآخر بالإتصال المُباشر عن طريق قُطيرات إفرازات الجهاز التنفسي التي تتطاير عندما يسعُل أو يعطُس المريض و مُخاط الأنف. و الحصبة تنتشر على شكل جائحات (وباء) Epidemics بين الأطفال من سن 2 - 5 سنوات في الدول التي لا يكون فيها التلقيح ضد الحصبة مُنتشر.

فــتــرة الـــحــضـــانـــة

فترة حضانة المرض Incubation Period هي الفترة الزمنية من دخول الجرثومة جسم الإنسان , أي كان نوعها , إلى ظهور أعراض المرض على الشخص. فترة حضانة الحصبة تتراوح ما بين 8 - 14 يوم .



الـــمـــلامـــح الـــســـريـــريـــة Clinical Features

تنقسم ملامح الحصبة السريرية (أعراض المرض السريرية) إلى مرحلتين و هما :

1) المرحلة البادرية Prodromal Phase :

و تتزامن مع دخول الفيروس في الدم بعد فترة الحضانة , و تظهر فيها أعراض على المريض تُسمى بالأعراض البادرية Prodromal Symptoms , و تسبق ظهور طفح الحصبة الجلدي و أعراضها و ملامحها كالآتي :

سُعال (كحة) Cough.
زكام (نشله) Coryza.
إلتهاب مُلتحمة العين Conjunctivitis.
حُمى Fever.
فقدان الشهية للأكل Anorexia.
تدوم المرحلة البادرية من 2 - 4 يوم و يكون المريض وقتها مُعدي جداً لغيره.
تتميز هذه المرحلة بظهور بقع كوبلك Koplik's Spots , و هي عبارة عن بقع صغيرة رمادية اللون (أو أبيض مزرق) على قاعدة حمراء اللون تظهر في سقف و بطانة الفم و يتراوح عددها من عدة بقع إلى المئات منها , و تظهر قبل الطفح الجلدي بيومين و عادة تختفي عند ظهور الطفح الجلدي و لكن أحياناً تستمر لمدة يومين بعد ظهوره. بقع كوبلك واصمة للحصبة (أي وجودها دليل قاطع على تشخيص الحصبة).
في هذه المرحلة من المرض يمكن حدوث إلتهاب للقُصيبات الهوائية Bronchiolitis , أو داء الرئة الفيروسي
(إلتهاب الرئة الفيروسي) Viral Pneumonitis , أو الخانوق Croup.

) مـرحـلـة الـطــفـــح الـجــلــدي Eruptive Phase :



أول ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الصدغين و الجبهة و خلف صيوان الأذن , و سريعاً ما ينتشر في الوجه و للأسفل ليشمل جذع الجسم و الأطراف بما في ذلك راحة اليدين و باطن القدمين. شكل الطفح الجلدي هو حُطاطي فُقاعي Maculopapular و حُمامي (أحمر اللون) Erythematous.

http://www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/measles/Measles_Rash_Body.jpg

http://www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/measles/Measles_Rash_Baby.jpg

بقع الطفح الجلدي تكون غير مُنتظمة و مُتفرقة و مُختلفة في الحجم و لكنها يمكن تتلاقي مع بعضها في الوجه و جذع الجسم لتكّون بقع لطخية كبيرة Confluent Blotchy Areas .

http://www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/measles/Measles_Rash_Confluent.jpg

يتزامن ظهور الطفح الجلدي مع ظهور أضداد ضد فيروس الحصبة في الدم.
بعض المرضى يحدث لديهم إصطباغ بني للجلد بعد الطفح الجلدي Post-Measles Staining

يختفي الطفح الجلدي بعد إسبوع من ظهوره
يكون المريض مُعدي للغير من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و يومين بعد ظهور الطفح الجلدي.



مُـــضـــاعــفـــات الــحــصــبــة Complications



يمكن أن يحدث للمريض إلتهابات (خمج) بكتيرية ثانوية في الجهاز التنفسي , مثل إلتهاب الرئة البكتيري Bacterial Pneumonia و إلتهاب الأذن الوسطى Otitis Media.
إلتهاب دماغي شوكي (إلتهاب أنسجة الدماغ مثل المخ و أنسجة الحبل الشوكي أو النُخاعي) Encephalomyelitis.
يمكن أن يحدث إلتهاب عضلة القلب Myocarditis أو إلتهاب الكبد Hepatitis.
إلتهاب الدماغ الشامل التصلبي تحت الحاد Subacute Sclerosing Pan-Encephalitis , و يحدث عادة في الرضع دون سن السنة و النصف بعد إصابتهم بالحصبة.
الأطفال الذين يُعانون من سوء التغذية Mal-Nutrition يُصابون بحصبة شديدة و إلتهابات بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex Virus (فيروس هيربيس سيمبليكس).


الأشخاص الذين يُعانون من نقص في المناعة , أي كان سببها , يُصابون بحصبة شديدة جداً و إلتهابات في الرئة.



الــحــصــبــة اللانــمــطــيـــة (الغير نموذجية) Atypical Measles

تُصيب الأشخاص الذين لُقحوا بلقاح الحصبة الذي يحتوي على فيروس الحصبة المقتول (ميت) Killed Measles Vaccine , لأن هذا اللقاح يُعطي مناعة (حماية) جزئية للشخص و لا يُعطي حماية ضد فيروس الحصبة الوحشي (البري) Wild Measles Virus. تكون الحالة لديهم شديدة جداً مصحوبة بحُمى عالية و آلام في العضلات Myalgia و عادة يُصابون بإلتهاب رئوي شديد و يُمكن أن يتخذ الطفح الجلدي أشكال غير شكل طفح الحصبة النموذجي مما يُشكل صعوبة في التشخيص , تارة يكون حُويصلي Vesicular و اُخرى نزفي Haemorrhagic و اُخرى شروي Urticarial.
يُنصح بإعادة تلقيح هؤلاء الأشخاص بلقاح الحصبة الحي Live Measles Vaccine.



الـــتــشــخــيــص Diagnosis

عادة يكون التشخيص واضح من التاريخ المرضي و الملامح السريرية (الإكلينيكية) مثل بقع كوبلك و الطفح الجلدي و لا حاجة لعمل أي تحاليل للتشخيص. و لكن في بعض الحالات التي يكون التشخيص فيها غير واضح يمكن عمل تحليل دم للتعرف على وجود أضداد ضد فيروس الحصبة في الدم أو عمل زراعة للفيروس.



الـــعـــلاج Treatment

لا يوجد علاج مُعين للفيروس و لا حاجة له. العلاج بتخفيف أعراض المرض مثل الحُمى و ذلك بإستخدام الأدوية خافضة للحرارة مثل الباندول , و إستخدام المضادات الحيوية Antibiotics في حال حدوث إلتهابات بكتيرية ثانوية مثل إلتهاب الرئة أو الأذن الوسطى.



الـــوقـــايـــة Prophylaxis



التمنيع النشط Active Immunization بالتلقيح (التطعيم) Vaccination بلقاح الحصبة الحي ضمن لقاح أم أم آر Measles Mumps Rubella "MMR" Vaccine الذي يشمل كذلك لقاح النكاف Mumps و لقاح الحصبة الألمانية Rubella. تُعطى الجرعة الأولى من اللقاح للرضع عند إكمال سن 12 - 15 شهر و الجرعة الثانية عند دخول المدارس في سن 3 - 5 سنة .
عند دخول الأطفال الذين لم يُلقحوا من قبل المدارس يُعطون الجرعة الأولى من لقاح MMR و الجرعة الثانية بعد
3 أشهر .
الطلبة الذين لم يُلقحوا بلقاح MMR من قبل حين تخرجهم من الثانوية و إلتحاقهم بالجامعات أو المعاهد يُعطون جرعة من اللقاح.
يُمكن حدوث حُمى و طفح جلدي بعد التطعيم باللقاح بإسبوع,و يحتاج خافض للحرارة فقط.
التمنيع الكسول Passive Immunization , و يتم بإعطاء الشخص غلوبينات منّاعية Immunoglobulins ضد فيروس الحصبة لحمايته منه في حالات خاصة مثل الأشخاص الذين لديهم نقص مناعة بعد تعرضهم للعدوى و كذلك المرأة الحامل.



الـــحـــمـــل و الــحــصــبــة

الإصابة بالحصبة أثناء الحمل لا يؤدي إلى تشوهات خَلقية في الجنين و لكن يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض Abortion
أو الولادة الباكرة Premature Labour.

جـــدري الــقــرود
Monkeypox

جدري القرود MonkeyPox مرض فيروسي يشبه سريرياً (اكلينيكياً) مرض الجدري.
و لقد تم القضاء على الجدري SmallPox و التخلص منه عالمياً في سنة 1977 , و ذلك بحملات التطعيم على مستوى العالم , و لكن جدري القرود لا يزال يُصيب حالات متفرقة في أفريقيا. و بما أن تطعيم (لقاح) الجدري و الذي كان يُعطي مناعة و تحصين ضد جدري القرود كذلك قد توقف إعطائه منذ سنة 1980 , فإن الأطفال الذين ولدوا بعد سنة 1980 معرضون للإصابة بجدري القرود. يظهر جدري القرود في قُرى نائية في وسط و غرب أفريقيا قريبة من الغابات الإستوائية الممطرة , و نسبة الوفيات تصل إلى 10% في الأطفال.

المسبب:
فيروس جدري القرود مُشابه لفيروس الجدري و من نفس الفصيلة , فصيلة فيروسات أورثوبوكس Orthopoxviruses , و ينتقل من الحيوانات المُصابة بالفيروس إلى الإنسان (Zoonosis ) مثل القرود و السناجب عن طريق الدم (حيوانات تم صيدها للأكل و يدخل الفيروس عن طريق جرح) أو عن طريق العض , و إنتقاله من شخص لشخص نادر جداً.



الأعراض:

فترة حضانة المرض من 10 - 14 يوم.
يبدأ المرض بأعراض تشبه أعراض الانفلونزا و هي حمى , إرهاق , رعشة , ألم في الظهر , صداع, و تقيؤ .
يتكاثر الفيروس في الغدد الليمفاوية قبل الانتشار للجلد مسبباً ا تضخمها و خاصة في منطقة الرقبة و العانة.
بعد 2 - 3 أيام يبدأ الطفح الجلدي بالظهور , و يبدأ على الأطراف مثل الذراع و من ثم ينتشر , و يدخل في مراحل من حطاطات إلى بثور إلى حويصلات تحتوي على قيح و بعدها تنشف و تجف و تكون قشور, و إلى هذه المرحلة يكون الشخص المُصاب معدي , ثم تتساقط القشور تاركة ندوب (آثار الطفح على الجلد).

http://www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/smallpox/hand_foot.jpg

جدري القرود أقل فتكاً و شدة من مرض الجدري.


العلاج:
العلاج يكون بالمعالجة الداعمة Supportive Therapy , مثل خفض درجة الحرارة , إعطاء السوائل و الأملاح حسب الحاجة. و منع الإنتانات البكتيرية الثانوية للجلد.
هناك دراسات تفيد بأن عقار سايدوفر المضاد للفيروسات Cidovir ينفع في الحيوانات المُصابة بفيروس جدري القرود , و لكن استخدامه في الإنسان يحتاج إلى دراسات إضافية.
بالنسبة للقاح (لقاح الجدري) لا يوصى به لأن جدري القرود ليس منتشراً كثيراً و ليس بشدة الجدري , و هناك مُضاعفات من اللقاح نفسه (ممكن أن يسبب مرض الجدري).



أهم شيء هو عزل المريض و المخالطين و تقصي مصدر العدوى و القضاء عليه.
الــــســـيــــلان (الـغـورونـيـا)
Gonorrhoea

السيلان من الأمراض التي تنتقل حصراً عن طريق الاتصال الجنسي أو الحميم. و 50% من الإناث و 10% من الرجال يكونون حاملين للبكتيريا من دون وجود أعراض للمرض.

السيلان من أكثر أسباب العقم عند النساء شيوعاً على مستوى العالم.



المسبب:

بكتيريا اسمها نيسيريا غونورييه Neisseria Gonorrhoeae , و شكلها كروي ثنائي و تصطبغ سلبياً بصبغة غرام Gram-Negative-Diplococci.

و تسبب هذه البكتيريا التهاب الأعضاء التناسلية و المستقيم (جزء من القولون) و البلعوم و الملتحمة (الغشاء الذي يغطي كرة العين).

http://www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/gonorrhoea/GCDiplococci.jpg

صورة مجهرية لعينة من الإفراز مصبوغة بصبغة غرام تبين البكتيريا الثنائية الكروية داخل كرية الدم البيضاء (السهم الأحمر).



الأعراض:

فترة حضانة المرض من 2-14 يوم و تظهر أعراض المرض غالباً ما بين 2-5 أيام من الاتصال الجنسي.

الرجال يشتكون من حرقة عند التبول و-أو خروج إفراز تقيحي من الذكر , و ممكن أن ينتشر الالتهاب إلى البروستاتا Prostate و البربخ Epididymis مسبباً إلتهاباً مزمناً فيهما. و في الذين يمارسون اللواط يصيب الالتهاب المستقيم Proctitis من القولون مسبباً ألماً و حكةً و إفراز تقيحي من فتحة الشرج .

النساء يشتكين من إفراز تقيحي من المهبل و ألم في أسفل البطن و حرقة في البول و نزف من المهبل. و ممكن أن يصيب الالتهاب المستقيم و البلعوم و الغدد المحيطة بفتحة الفرج (غدة بارثولين Bartholin Gland).

انتشار الالتهاب خارج نطاق الجهاز التناسلي (انتشار البكتيريا عن طريق الدم) يسبب التهاب في المفاصل و ظهور طفح جلدي و ارتفاع الحرارة و تعب و إرهاق عام و هو يصيب النساء أكثر من الرجال. التهاب الملتحمة Gonorrhoeal Conjunctivitis يصيب الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالمرض أو حاملات للبكتيريا.


التشخيص:

يتم التشخيص عن طريق أخذ عينة من الإفراز و زراعتها في وسط خاص و كذلك عن طريق عمل صبغة لعينة من الإفراز على شريحة في المختبر للتعرف السريع على البكتيريا, حيث تكون هذه البكتيريا على شكل كروي ثنائي داخل كريات الدم البيضاء المفصصة النواة و تصطبغ سلبياً بصبغة غرام Intracellular-Gram-Negative-Diplococci, و إعطاء المصاب العلاج لحين ظهور نتيجة الزراعة.

تعمل زراعة للدم في حالات انتشار البكتيريا في الدم Blood Culture.

العلاج:

الوقاية خير من العلاج في هذه الأمراض و التعفف و إتباع تعاليم الدين الإسلامي أهمها.
إستخدام العازل في الجماع.
محاولة معرفة مصدر العدوى و القضاء عليه.
معالجة الزوج أو الزوجة في حالة إصابة أحدهما لتجنب تكرار العدوى.
جرعة واحدة من دواء سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin 500 mg أو أوفلوكساسين Ofloxacin 400 mg عن طريق الفم, كافية للعلاج مع الحرص على علاج الشريك.
حقنة واحدة سفتيراكسيون Ceftriaxone 250 mg أو سبكتينومايسين Spectinomycin 2 gm في العضل.
الحالات المضاعفة تحتاج لفترة علاج أطول.
إعادة الزراعة بعد 72 ساعة من إكمال العلاج
الــــجـــمـــرة الـــخــبــيــثـــة
Anthrax

هو مرض معد ينتشر بين الحيوانات آكلة الأعشاب و ذوات الحوافر مثل ( الأبقار .. الماعز .. الجمال ..) . و قد يصاب الإنسان بصورة عارضة نتيجة مخالطتة للحيوانات المصابة أو منتجاتها مثل ( الجلود .. الشعر .. الصوف .. العظام ..) أو عن طريق التعرض لتربة ملوثة بحويصلات بكتيريا المرض.

مسبب المرض :

عصويات أنثراسيز (Bacillus Anthracis) و هي بكتيريا قادرة على التحوصل في الظروف البيئية الغير ملائمة مما يمكنها العيش في التربة لسنوات طويلة.

http://www.your-doctor.net/images/anthrax/anthrax1.JPG

وبائيات المرض :

ينتشر المرض بين قطعان الماشية في أمريكا الوسطى و الجنوبية و جنوب و شرق أوروبا و آسيا و أفريقيا و دول الشرق الأوسط. ففي عام 1945 ظهر المرض بصورة وبائية في إيران بين الماشية مما نتج عنه نفوق مليون رأس ماشية.
طرق إنتقال العدوى للإنسان :

1- العدوى عن طريق الجلد و هي الأكثر إنتشارا و تمثل 95% من طرق العدوى.

و تتم العدوى كالتالي :

ملامسة حيوانات مصابة أو منتجاتها ( الشعر .. الجلد ..الصوف .. العظام ).

ملامسة تربة ملوثة بالحويصلات حيث تدخل تدخل جسم الإنسان عن طريق جرح جلدي أو سحجات جلدية خصوصا في المناطق الجلدية المكشوفة (الوجه .. الرقبة .. اليدين .. الأرجل).

يسجل سنويا 2000 حالة في جميع أنحاء العالم. آخر موجة وبائية كانت في زيمبابوي بأفريقيا (10،000 حالة) في المدة ما بين عام 1979 و عام 1985 .

2- العدوى عن طريق الجهاز التنفسي

و هي الأكثر خطورة حيث تبلغ نسبة الوفيات 89% من إجمالي الحالات المصابة.

تنتقل العدوى بإستنشاق الحويصلات التي تخرج منها البكتيريا التي تصيب الغدد الليمفاوية الرئوية فتسبب النزيف الدموي و تحلل الأنسجة.

3- العدوى عن طريق الجهاز الهضمي

يبلغ معدل الوفيات للحالات الغير معالجة من (25 - 60 %) و يرجع السبب في إرتفاع نسبة الوفيات إلى صعوبة التشخيص المبكر.

تحدث العدوى بتناول لحوم ملوثة أو منتجاتها الغير مطهية جيدا لحيوان مصاب.

فترة حضانة المرض :

من (يوم إلى 7 أيام) و قد تمتد إلى 60 يوما . فترة حضانة المرض هي الفترة ما بين دخول البكتيريا في الجسم (الإصابة بالعدوى) و ظهور أعراض المرض و تشمل جميع أنواع طرق العدوى.

أعراض المرض :

1- أعراض الإصابة بالجلد

بعد دخول الحويصلة داخل الجرح تخرج البكتيريا من الحويصلة و تفرز سمومها مما ينتج عنها حكة و تورم , و في اليوم التالي تتطور لتصبح بثرة ثم قرحة سوداء الوسط و محاطة بهالة حمراء و لذلك أطلق عليها أسم مرض الجمرة الخبيثة.

القرحة غير مؤلمة أما التورم فيزداد بإستمرار و يصاحب ذلك إلتهاب بالغدد الليمفاوية المجاورة. و إذا لم يتم التشخيص المبكر للحالة و يتم علاجها فورا يكون معدل الوفاة 20%.

أعراض الإصابة بالجهاز التنفسي

إرتفاع في درجة الحرارة مع صعوبة في التنفس.

سعال و صداع و قئ و رعشة مع ألم بالصدر.

تسمم دموي يؤدي إلى نزيف دموي حاد.

تحدث الوفاة إذا لم تشخص الحالة و يتو علاجها مبكرا.

http://www.your-doctor.net/images/anthrax/anthrax6.JPG

أعراض الإصابة بالجهاز الهضمي

تقرحات بالفم و المرئ مع قئ دموي.

فقدان الشهية و غثيان و مغص حاد أسفل البطن مع إسهال شديد مصحوبا بدم داكن اللون.

العلاج :

المضادات الحيوية المناسبة هي العلاج الفعال إذا تم تشخيص الحالة مبكرا.

الوقاية :

1- الوقاية للإنسان

عدم ملامسة الحيوانات المريضة أو منتجاتها.

عدم أكل اللحوم الغير مطهية جيدا.

التهوية الجيدة في مواقع الصناعات.

الوعي الصحي للمواطنين.

تطعيم الفئات الأكثر عرضة للعدوى و هم العاملون في المجالات التالية :

البيطرة

المختبرات

صناعة الصوف

صناعة و دباغة الجلود

كفاءة الطعم تصل إلى 93%.



2- الوقاية للحيوان

عزل الحيوانات المصابة و علاجها.

حرق الحيوانات النافقة أو معالجتها كيمياويا ثم دفنها على مسافات بعيدة بالتربة.

إجراء التعقيم الدوري للتربة في مواطن الإصابة.

تعقيم الأعلاف للتأكد من خلوها من الحويصلات.

تطعيم الحيوانات بالطعم الواقي.

مراقبة إنتقال الحيوانات خصوصا من البلاد الموبوءة.



حقائق عن مرض الجمرة الخبيثة

لا تنتقل العدوى من إنسان مصاب بالجمرة الخبيثة إلى إنسان سليم.

الجمرة الخبيثة مرض معد بين الحيوانات العشبية.

لا تنتقل الجمرة الخبيثة عن طريق شرب الحليب المبستر.

ينتقل المرض عن طريق اللحوم الملوثة و الغير مطهية جيدا.
أهم الأمراض التي تنتج بسبب تلوث مياه الشواطئ أو حمامات السباحة

ج : من أهم هذه الأمراض : الفطريات والخمائر . والفطريات تشبه الطفيليات النباتية ولكنها تنمو على خلايا جسم الإنسان . أما الخمائر فهي موجودة أصلاً ومتعايشة على جسم الإنسان ولكنها تتوحش نتيجة لعوامل معينة منها تلوث المياه وخاصة في حمامات السباحة .
من أنواع الفطريات التي تصيب الإنسان : فطريات القدمين وهي قشور بيضاء تظهر بين أصابع القدم أو على شكل حبيبات . وهناك نوع يصيب ما بين الفخذين ويظهر على شكل دوائر محددة الأطراف .. وتكون هذه الأطراف نشطة .. إضافة إلى فطريات الإبطين والأظافر واليدين .
أما الخمائر فتظهر على شكل التينا الملونة وهي من الأنواع المتعايشة على الجلد لكنها تتوحش نتيجة لقابلية جسم الإنسان وزيادة إفرازات العرق والدهون .. فتظهر على شكل بقع ملونة بيضاء أو سمراء أو حمراء .. وفي الأغلب تصيب الظهر والصدر والرقبة .
ومن الأمراض التي تصيب الإنسان أيضاً نتيجة للتلوث بالشواطئ أو حمامات السباحة : التحسس للمواد الكيماوية إذا كانت المياه ملوثة بالقطران وزيوت الديزل .. وتظهر الحساسية على شكل حكة مثل أمراض الشره أو الارتيكاريا أو على شكل حبيبات مصحوبة بحكة ... أو قشور مصحوبة بحكة .

عزيزتي اشكر ثقتك واتمنيت افيدك بس ما عندي خلفية عن الموضوع على العموم انا بحثت بس مالقيت في النت
العفو عند المقدرة يالغالية

احلام يالغلية وشو المحضر طيب عشان اعرف اجيب لك معلومات عنة وضحي لي اكثر

يعقد مؤتمر العمل العربي دورته الـ‏27‏ بمدينة شرم الشيخ في الرابع من شهر مارس المقبل بمشاركة وزراء العمل ومنظمات أصحاب الأعمال والعمال بالدول العربية وتستمر أسبوعا‏.‏
وصرح ابراهيم قويدر المدير العام لمنظمة العمل العربية بأن المؤتمر سيناقش عدة موضوعات تهم التنمية البشرية ورعاية القوي العاملة وأوضاع العمل بالدول العربية في ضوء المتغيرات الاقتصادية والاجتماعية الراهنة الي جانب استعراض التقرير المقدم من المدير العام حول القوي العاملة العربية علي مشارف قرن جديد مشيرا الي أن التقرير يتضمن البطالة في الدول العربية خاصة بين الشباب وأسبابها ودور المؤسسات والصناعات الصغيرة والمتوسطة للنهوض بفرص العمل للشباب والحد من معدلات البطالة العربية والتي تصل الي‏14‏ بالمائة من حجم قوة العمل‏.‏
وأوضح المدير العام للمنظمة ان التقرير يستعرض دور القطاع غير المنظم في امتصاص بطالة الشباب في المدن والريف وإمكانية تنظيمها وسبل النهوض بالشباب في الريف والمعاقين ومشروعات تشغيل الشباب العربي وتجارب المنظمات العربية والدولية والإقليمية للحد من البطالة والسبل الكفيلة بدعم مساهمة المرأة في قوة العمل وتوفير الظروف المناسبة لها وبرامج التدريب المهني وتشجيعها علي العمل الذاتي في ظل التحديات التي تواجه المرأة العاملة العربية‏.‏
وقال قويدر ان التقرير يستعرض أيضا سبل الارتقاء بالمنظومة التعليمية العربية للربط بين التعليم والتدريب المهني والمشاكل التي تواجه مؤسسات التعليم والتدريب العربية والاستفادة من ثورة المعلومات وإيجابيات التكنولوجيا‏.‏
ودور التنمية الإدارية في رفع الانتاجية وتطوير علاقات العمل في الدول العربية لمواجهة البطالة‏.‏
كما يتم خلال المؤتمر تعيين مدير عام مساعد لمكتب العمل العربي عن العمال ومستشار عمالي عن أصحاب الأعمال للفترة من مارس‏2000‏ حتي مارس‏2004‏ وانتخاب الهيئات الدستورية والنظامية بالمنظمة لمدة سنتين وتحديد جدول أعمال الدورة الـ‏28‏ لمؤتمر العمل العربي‏.‏

هذا رابط http://www.ejada.com.jo/arabic/services/vocational/detail.htm
http://www.bab.com/articles/full_article.cfm?id=747
http://www.continue.edu.sa/