السلام عليكم
أخيرا تم تفعيل حسابي لأشارك في هذا المنتدى الأكثر من رائع :icon28:
وحبيت أشارك بهذا الموضوع لأني أعتبره مهم جدا
يعتبر دواء الرواكتان - الروكتان، الروكتين ، الروكتاين -من أهم الأدوية لعلاج حب الشباب المتوسطة والشديدة وأحياناً الخفيفة وقد أحدث هذا الدواء حينما أدخل الإستعمال السريري في أواخر السبعينات وأوائل الثمانينات ثورة غير مسبوقة في علم طب الأمراض الجلدية لازال صداها وآثارها ملموسة حتى اليوم.
• س - لماذا يعتبر الرواكتان ثورة في علاج الأمراض الجلدية؟
ج -يعتبر العلاج ثورة للأسباب التالية:
1-هو الدواء الوحيد الذي يمكن أن يشفي حب الشباب نهائياً وللأبد أو على أقل تقدير يغير جذرياً من شدته .
2-أصبح ممكناً علاج أنواع من حب الشباب كانت غير قابلة للعلاج في السابق نتيجة لشدتها.
3-فتح العلاج ومشتقاته الأبواب لأبحاث كبيرة في علاج العديد من الأمراض غير المقتصرة على طب الأمراض الجلدية بل يتعداه إلى شتى الأمراض الأخرى.
4-يتمتع دواء الرواكتان بدرجة عالية من الأمان إذا اتخذت الإحتياطات اللازمة وقد ثبت أمان هذا العلاج خلال مايقارب 30 سنة من الإستعمال.
• ما هي مكونات دواء الرواكتان؟
يتكون الدواء من مشتقات فيتامين(أ) ويتوفر بشكل كبسولات حيث يؤخذ عن طريق الفم.
• لمن يستعمل دواء الرواكتان ؟
طرح الدواء قبل أكثر من عشرين عاماً واستعمله مع مرور الوقت ملايين المرضى مما أثبت سلامته في الأسواق وفعاليته العالية وأصبح استعماله مبكراً لعلاج حبوب الشباب معترف به ومقبول من معظم الأوساط العلمية ، وقد أصبح الدواء يصرف لمعظم أنواع حب الشباب وبخاصة في الحالات التالية:
• حب الشباب الحوصلي أو الكيسي.
• حب الشباب الندبي حتى لو كان بسيطاً.
• حب الشباب غير المستجيب للعلاجات الأخرى.
• حب الشباب الرجعي الذي سرعان ما يعود بعد العلاجات الأخرى.
• للمرضى الذين يودون التخلص بشكل نهائي من حب الشباب.
• كيف يعمل دواء الرواكتان؟
يعمل الدواء من خلال عدة طرق أهمها :
• تقليل إفراز الدهون من الخلايا الدهنية.
• تكسير السدادات القرنية مما يؤدي إلى فتح مجرى الوحدات الدهنية البصيلية.
• تحرير الخلايا الجلدية وتقليل إلتصاقها ببعضها وهذا يؤدي إلى تقليل الوحدات الدهنية.
• مضاد للإلتهاب مما يقلل من عنف الإلتهاب المصاحب للحبوب نتيجة وجود البكتيريا.
• متى يجب الإمتناع عن أخذ دواء الرواكتان ؟
يمنع تماماً استعمال دواء الرواكتان في الحالات الآتية:
• في حالة الحمل: وكذلك لمدة شهر على الأقل قبل التخطيط للحمل ، حيث أن هناك نسبة خطورة عالية لحدوث تشوهات شديدة فى الجنين إذا ما حدث الحمل أثناء تناول الروأكيوتان. ولذا يلزم استخدام موانع حمل فعالة أثناء تناول هذا الدواء ولمدة شهر قبل وبعد تناوله.
• الرضاعة
• ماهي اهم الاثار الجانبية لدواء الرواكتان ؟
هناك بعض من الآثار الجانبية المحتملة والتي سيقوم الطبيب بشرحها لك مع نسبة احتمال حدوثها بشكل عام وهي نادرة ومقبولة اذا قورنت بالآثار الإيجابية للدواء والمشاكل الدائمة الذى قد يسببه حب الشباب ويمكن تقسيم آثار الدواء إلى قسمين:
أ- آثار جانبية تحدث عند جميع المرضي وتشمل التالي:
1-جفاف الجلد: حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الإستعمال ويزداد معه ، وينصح المريض بإستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد إيقاف العلاج.
2-جفاف الأغشية المخاطية: وتشمل التالي:
• جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مؤلمة ويعالج بالترطيب المستمر بمرطبات الشفاه
• جفاف الأنف: ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.
• جفاف العيون: ويعالج بإستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية ، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنباً لخدش القرنية وحدوث انتانات بكتيرية قد تؤدي إلى مضاعفات خطرية منها إعتام القرنية.
ب- آثار جانبية تحدث عند بعض المرضى
1- زيادة الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول وعادة تؤثرعلى المصابين بإرتفاع الدهون قبل العلاج ، ويجب متابعة فحص الدهون في الدم عن طريق تحليل الدم شهرياً وعند زيادتها ينصح الطبيب المريض بالإقلال من الدهون في الغذاء وأحياناً نادرة جداً يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء لحين خفض الإرتفاع
2- ارتفاع وظائف (أنزيمات) الكبد
وهو نادر الحدوث جداً ويتم فحص الكبد قبل البدء بالعلاج ويكرر شهرياً أو حسب تقدير الطبيب ، علماً بأن الإرتفاع في حال حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
3- آلام العضلات والمفاصل : ويحدث بشكل أكبر عند الرياضيين من المرضى ، ونادراً ما يكون مزعجاً لدرجة إيقاف الدواء و يمكن أخذ مسكن للألم بعد استشارة الطبيب .
4- الصداع: وغالباً ما يكون خفيفاً ومؤقتاً ومستجيباً للمسكنات البسيطة ويختفي لاحقاً وينصح بمشاورة الطبيب عند استمرار الصداع وغير استجابته للمسكنات البسيطة لإتخاذ اللازم.
ج- آثار جانبية نادرة الحدوث عند بعض المرضى ، وأهمها التالي:
• تساقط الشعر وهو نادر الحدوث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.
• بطء التئام الجروح والندبات: ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الإنتهاء من العلاج.
• الإضطرابات النفسية: يمكن حدوث تعكر في المزاج او انتكاسة للاكتئاب عند المصابين به ولكن يلاحظ ان معظم المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً في مزاجهم ونفسيتهم بسبب التحسن الكبير في مشكلة حب الشباب.
• الحساسية للشمس: يمكن أن يصبح الجلد حساساً للشمس وهذا نادر في البشرة الحنطية.
• تشوه الأجنة
وهو بلا منافس أهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض للدواء ما يقارب (% 40 - 30) وهي نسبة مرتفعة جداً. ولتجنب حدوث هذه المشكلة للآخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء وحتى شهر بعد التوقف عنه .
• الفترة الكافية للسماح بالحمل بعد إنهاء الإستعمال:
نظراً لتخزين الدواء في الأنسجة الدهنية فإن الدواء يبقى في الجسم بعد التوقف عن الإستعمال ولكن تركيزه في الجسم يقل مع مرور الزمن حيث يختفي تماما بعد مرور شهر من آخر جرعة، وهذه هي الفترة التي ينصح المرضى بالإمتناع عن الحمل ، وقد يوصي بعض الأطباء بالإنتظار لمدة شهرين أو ثلاثة وهذا مقبول إذا كانت المريضة قلقة بهذا الشأن ولكن هذه المدة الطويلة ليس لها أساس علمي.
• ما هي الإحتياطات اللازمة لمنع الحمل؟
يوصى عادة بعمل طريقتين لمنع الحمل في آن واحد وذلك إمعاناً في الحماية ويجب أن يكون إحداها حبوب منع الحمل أو اللولب.ولا يسمح بما عداها مما يعرف بالطرق الطبيعية مثل العزل أو طريقة العدّ وذلك لارتفاع نسبة الفشل فيهما ، وعند استعمال حبوب منع الحمل يوصى بإستعمالها لمدة شهراو شهرين بمعنى دورة طمثية او دورتين قبل البدء في العلاج بالروكتان ويستمر استعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية واحدة بعد التوقف عن العلاج ويجب عمل اختبار الحمل (عن طريق الدم) قبل البدء بالعلاج ومرة كل شهر مع تحاليل المتابعة الأخرى خلال فترة العلاج.
• شائعات خاطئة عن دواء الرواكتان:
• الدواء يمكن أخذه بدون إشراف طبي:
خطأ: نظراً للأسباب السالفة فيجب عدم أخذه إلا تحت إشراف طبي دقيق.
• الدواء قوي على الجسم وشديد المخاطر:
خطأ: تعبير قوي هو تعبير نسبي وقرار أخذ أي دواء يعتمد على كون محصلة الفوائد أكبر من محصلة الآثار الجانبية إذا غابت موانع الإستعمال ولذلك فإن هذا الدواء يعتبر دواءاً مأموناً وذو فاعلية عالية إذا اتخذت الإحتياطات اللازمة.
• الدواء يتلف الكبد:
خطأ : ارتفاع إنزيمات الكبد لا يعني بالضرورة إيقاف الدواء وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن العلاج.
• الدواء يؤثر على الكلى
• خطأ : لا يؤثر الدواء على الكلى نهائيا
• الطرق الطبيعية لمنع الحمل كافية عند استعمال هذا الدواء:
خطأ: هذا خطأ كبير وشائع نسبياً حيث أن جميع الوسائل لمنع الحمل لها نسبة فشل متوقعة ، وأقل نسب فشل (وبالتالي أعلي ضمان للنجاح) هي لحبوب منع الحمل واللولب حيث تقل فقط بنسبة( %2-1) ولذلك تعتبر الوسائل الوحيدة ذات حد الأمان المقبول خاصة لو دعمت بالواقي الذكري أما الطرق الطبيعية من عزل وطريقة العد فإن نسب فشلها تعتبر عالية وغير مقبولة.
• الرواكتان يؤثر على مقدرة السيدات على الإنجاب في المستقبل:
خطأ: فليس لهذا الدواء أي أثر على مقدرة المريض على الإنجاب رجلاً كان أم إمرأة.
• الرواكتان يخزن في الجسم مدة سنوات:
خطأ: فبعد مرور شهر واحد لا يبقى للدواء أي أثر في الجسم ما عدا وجوده بصورة طبيعية (التركيز الطبيعي) في الجسم.
• من الخطر إعطاء هذا الدواء قبل سن البلوغ:
خطأ: حيث ثبتت سلامة هذا الدواء للمراهقين الذين يعانون من حب الشباب بدرجات نجاح وأمان عاليين وليس من الحكمة حرمان المريض المراهق من الدواء بتلك الحجة.
• من الخطر تكرار أخذ العلاج مرة أخرى:
خطأ : حيث يمكن تكرار العلاج عدة مرات إذا استدعى الأمر ذلك شريطة أن يكون بإشراف طبي.
• جميع المرضى يشفون من حب الشباب بعد الرواكتان
خطأ: فرغم أن جميع المرضى تقريباً يتحسنون بعد أخذ الدواء فان نسبة %70 منهم يشفون بشكل نهائي من الحب وتوجد فرصة قليلة نسبياً لرجوع المشكلة على الرغم من التحسن الملحوظ في شدة المشكلة.
__________________
الدكتور سلطان الخنيزان
استشاري الامراض الجلدية والليزر
الزمالة الكندية والبورد الامريكي
مستشفى أدمة الرياض
منقول للفائده:26:
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
الصفحة الأخيرة
الروكتان يترك اثار دائمه علي الوجه بعد الكورس
اولها الحفررررررررررر
مابي احطمكم لكن لاتتوقعون بشرة بيبي <<<هذي اوهام ودعااايه للروكتان