القذف المرتجع


ما هو القذف المرتجع؟

يجب عدم الخلط بين حالات (القذف المرتجع) مع حالات (عدم القذف) بالرغم من تشابه الحالتين في حدوث إنتصاب ورعشة طبيعية للمريض وعدم حدوث قذف للمني في الخارج.

في حالة (القذف المرتجع) فإن المني بدلأ من إتجاهه إلي خارج الجسم يرتد ويقذف للخلف بإتجاه المثانه.

يكتشف المريض لاحقاَ عند التبول أن لون البول تحول إلي الأبيض ورائحته مثل المنى، وسبب هذه المشكلة يكمن في إضطراب عمل عضلة الصمام

الموجود عند التقاء القناة الدافقة بالاحليل. فى الحالة الطبيعية عند حدوث القذف تنقبض العضلة الموجودة في قاعدة المثانة فتمنع خروج البول وتفتح

مجرى الأحليل للمنى ليقذف من القناة الدافقة إلي إتجاه واحد خارج ****** ولكن قد يحدث أن تضعف هذه العضلة المنظمة نتيجة بعض الحالات

المرضية بحيث لاتنقبض كما يجب فيندفع المني إلى المثانة عند حدوث القذف.

إن مرض البول السكري هو أشهر الأمراض التي قد تؤثر على أعصاب هذه العضلة المنظمة ويسبب القذف الارتجاعي، يضطرب أداء هذه العضلة ك

ذلك نتيجة لالتهاب الأعصاب المغذية لعنق المثانة أو إصابتها نتيجة لإجراء جراحات عليها أو على البروستاتا أو القولون أو في حالات إصابات العمو

د الفقري والنخاع الشوكي. كما أن هناك بعض العقاقير التى تسبب اضطراب هذه العضلة خاصة العقاقير المستعملة فى علاج إرتفاع ضغط الدم.

كيف يتم تشخيص الحالة؟

يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق عمل تحليل للبول بعد الاستمناء (الذى يثبت وجود حيونات منوية كثيرة فى البول ).

ما هي طرق العـلاج ؟

هناك عدة طرق للعلاج وهى كالتالى:

* ينصح المرضى بشرب كمية كبيرة من الماء (قبل الجماع) وذلك لإحداث إمتلاء بالمثانة مما يساعد على إغلاق صمام عنق المثانة وبالتالي منع إرتجاع القذف، (تنجح هذه الطريقة فى بعض الحالات).

* بعض انواع الأدوية تساعد على إحداث قذف طبيعى (تنجح فى 30 إلى 40% من الحالات).

* سحب الحيوانات المنوية من المثانة عن طريق قسطرة وعمل تلقيح صناعى للراغبين في الإنجاب.

* التلقيح المجهرى وأطفال الأنابيب فى حالة فشل الطرق السابقة.

السؤال
السلام عليكم

في الفترة الأخيرة لاحظت كمية السائل المنوي قليلة جداً أقل من 1 مللي كما لاحظت أن هناك تغيرًا في البول بعد القذف وبعد الاستشارة تبين أن هذا قذف ارتجاعي.

مع العلم أنني كنت أحبس المني عند الاحتلام دائماً تجنباً للاغتسال لعدة سنوات فهل هناك علاقة بينهما؟

وهل هناك علاج جراحي آمن لعلاج هذه الحالة أم أن العلاج الدوائي أفضل؟



الإجابــة


بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البداية يتم التأكد من تشخيص ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة وعدم خروجه من فتحة مجرى البول من خلال الآتي:

1- وجود تاريخ مرضي للأسباب الممكنة ويتمثل ذلك في:

- تناول أدوية تمنع القذف أو تسبب ارتجاعه مثل:أدوية الأعصاب مضادات الاكتئاب وأدوية الضغط والكحوليات.

- إجراء عمليات في منطقة الحوض

- وجود أمراض مزمنة مثل السكر وتصلب الأنسجة.

- وجود تاريخ لإصابات العمود الفقري.

2- الأعراض متمثلة في حدوث النشوة والإحساس بالمتعة ولكن مع عدم خروج السائل المنوي أو خروجه بكمية صغيرة جداً.

3- ثم نأتي إلى التحليل ويكون بأخذ عينة بول بعد الاستمناء حيث إذا كان إصابة بارتجاع المني للمثانة فسيظهر المني في البول.

وبعد تأكيد التشخيص نعود للسبب فقد يكون لعيوب خلقية نتيجة مشاكل في عنق المثانة أو أسباب مكتسبة مثل الأدوية أو العمليات أو أمراض عامة أو أمراض تصيب العمود الفقري ولكن أستبعد أن يكون ذلك بسبب حبس المني عند الاحتلام.

نأتي إلى علاج ذلك فيكون بالعلاج الدوائي مثل:

أدوية تزيد الإمداد السمبثاوي لعنق المثانة وبالتالي تمنع عودة المنى ومثال ذلك:

1- phenylpropanolamine 75 mg مرتين في اليوم أو ephedrine sulphate 50mg أربع مرات يومياً بالإضافة إلى imipramine hydrocholride 25 mg مرتين يومياً وتستمر على العلاج لمدة شهر ثم نرى النتيجة.

وتكمن أهمية العلاج لحدوث الإخصاب حيث مع رجوع المني للمثانة فمن الممكن عدم حدوث الحمل بشكل طبيعي لذا إذا تحسنت الحالة فيمكن حدوث الحمل بشكل طبيعي باذن الله.

أما في حالة عدم حدوث التحسن فلا يفضل اللجوء إلى العملية الجراحية لإصلاح عنق الرحم حيث لا يتم عمل هذه العمليات هذه الأيام وتستبدل بعمل تلقيح صناعي باستخلاص الحيوانات المنوية من البول.

أما عن المتعة والنشوة الجنسية والانتصاب فلا توجد مشكلة في هذا بفضل الله.
والله الموفق.

شوفي كانت هالمشكلة عند احد معارفنا
وظل يعاني منها قرابة 3 سنوات
ولما شكى لمداوي شعبي
قال له ان هذا من قلة الحركة والمشي
لان كان شغله مكتبي ومشاويره كلها بالسيارة
وقام يمشي 2 كيلو مرتين باليوم صبح ومسا
ويشرب سوائل
ورجع طبيعي مثل ما كان
بعد شهر ونص
حبيت انقل لك التجربة
يمكن تفيدك

الله يفرج لنا ولكم انه ولي ذلك والقادر عليه

الله يجزاكم خير زوجي مايمشي كان يمشي بس له فتره مايمشي
السكر عنده ملخبط
المشلكه مو راضي يروح لدكتور مستحي مرررررررررره يقول اقول له ما انزل لكن عسى ربي يهديه
والف شكر لك اختي تمنيتك لاني ماعرفت ابحث وماقصرتي