مافي نبض

حدها ستايل :

حبيبتي... الحمل الاول ما كان حمل مؤكد لهذا كان بدون وحام اما الثاني فهناك اسباب كثيرة..ونصيحه من مجربة ان تسوين تحاليل للدم والجينات والهرمونات ضروري...احتمال اضطراب في الهرمونات تسبب ضعف بطانة الرحم اللي تغذي الجنين ...او تجلط في الدم يمنع وصول الدم للجنين من خلال الحبل السري...واسباب اخرى...لا تحملين الا اذا سويتي التحاليل لا تسوين غلطتي وتحملين وتعيدين الماساء لان التحاليل تجنبك توقف النبض بالعلاج... هذه الحاله اذا تكررت اكثر من 3 مرات تسمى الاجهاض المتكرر وفي كل مكز لتحاليل لابد ان تتواجد هذه النوعية من التحاليل للاجهاض المتكرر... ما هو الإجهاض المتكرر ؟ الأجهاض هو فقد الحمل قبل 24 أسبوع اى قبل الشهر السادس و عندما يحدث الأجهاض ثلاثة مرات متتالية او اكثرفان ذلك يسمى بالأجهاض المتكرر و يوجد واحدة من كل مائة آمراة تعانى من الأجهاض المتكرر ما هى الإسباب وراء الإجهاض المتكرر؟ 1 – عمر المرأة كلما زادت المرأة فى العمر كلما زادت فرصة حدوث أجهاض و كلما زاد عدد مرات الأجهاض كلما زادت فرصة حدوث أجهاض مرة اخرى . 2 – العوامل الوراثية حوالى 5:3من كل زوجين يوجد عند احدهم احد الجينات التى تؤدى الى الأجهاض المتكرر و بالرغم ان ذلك قد لا يسبب مشكلة للأب و الأم هذا الخلل الجينى الا انه قد يؤدى الى الأجهاض المتكرر . 3 – وجود خلل فى تخليق الجنين و بالرغم ان ذلك السبب شائع فى الأجهاض المنعزل الا ان كلما زادت نسبة الأجهاضات المنعزلة كلما زادت القابلية الى حدوث الأجهاض المتكرر . 4 – العيوب الخلقية بالرحم قد تؤدى العيوب الخلقية بالرحم الى اجهاض متكرر مثل وجود حاجز رحمى او وجود رحم ذو قرنين كل ذلك قد يؤدى الى الأجهاض المتكرر . 5 – ضعف عنق الرحم و ذلك يحدث فى بعض السيدات و يسمى بالعنق الغير محكم و يمكن قياس اتساع عنق الرحم اثناء الشهر الثالث و إن كان ذلك ليس بالأختبار الذى يمكن الأعتماد علية كليتاً . 6 – تكيسات المبيضين هناك نوع من العلاقة بين تكيسات المبيضين و الأجهاض المتكرر و من الشائع ان نجد بعض السيدات الاتى يعانين من تكيسات المبيض و تأخر فى الأنجاب و عندما يحدث انجاب يعقب ذلك حدوث أجهاض و فى كثير من هؤلاء السيدات يوجد افراز زائد من هرمون ال LH فى دمهن و بالرغم من ان انقاص معدل الهرمون قبل الحمل لم يؤدى الى تحسن نسبة استمرار الحمل . 7 – الألتهابات و هناك مجموعة من التهابات المهبل تعرف بأسم بكتريا الفجينوزيس وهى من الممكن ان تزيد من نسبة حدوث الأجهاض المتكرر خاصة بين الشهر الرابع و السادس و فى كثير من الأحيان يدحث ذلك دون وجود اعراض واضحة للألتهاب . 8 – عيوب فى الدم و هذه العيوب تعرف بأسم الثرومبوفيليا و حالات الثروبوفيليا يكون فيها ميل اكثر فى دم هؤلاء السيدات للتجلط الا انها قد تحدث تجلطات فى الدورة الدموية بالمشيمة و تؤدى الى نقص تدفق الدم فى الجنين و قد تؤدى الى صغر حجم الجنين و الأجهاض المتكرر 9 – السكر و الغدة الدرقية بالرغم من انهم لهم دور فى الاجهاض المنفرد الا انهم ليس لهم اى دور فى الأجهاض المتكرر . 10 – الأجسام المضادة هناك مجموعة من الأجسام المضادة فى الدم نتيجة بعض التحسس فى الدم و هى تسمى انتىفسفولبب Antiphospholipids و اقل من اثنين من كل مائة امرأة يوجد فى دمهم مثل هذه الأجسام المضادة و التى يعتقد انها تلعب دور فى الأجهاض المتكرر . ماذا نستطيع ان نعمل : متابعة الحمل الفعالة السيدات التى يحصلن على متابعة جيدة و رعاية اثناء الحمل يساعد الى حد كبير على تقليل فرصة حدوث الأجهاض المتكرر الكشف عن العيوب الخلقية فى الرحم ويتم ذلك عن طريق الموجات الصوتية للحوض وكذلك عن طريق الأشعة بالصبغة او عن طريق منظار الرحم الفحوصات للعيوب الجينية و يتم ذلك عن طريق اختبار الكروموزومات للزوجين و يستغرق هذا الأختبار حوالى اسبوعين و يمكن عن طريقة معرفة اذا كان هناك خلل جينى وحساب احتمالية تكرار هذه المشكلة فى المستقبل اختبارات تتم على الجنين يمكن فى حالات الأجهاض عمل فحص كروموزومات مكونات الأجهاض و اكتشاف اذا كان هناك عيوب فى الكروموزومات سببت ذلك الأجهاض تشخيص حالات التهابات المهبل و ذلك عن طريق اخذ مسحة من اعلى المهبل و من عنق الرحم و اذا وجد انه يوجد اى من الميكروبات التى تسبب الأجهاض المتكرر فانه يمكن اعطاء مجموعة من المضادات الحيوية التى تتناسب مع الميكروب الموجود و الذى يساعد الى حد كبير على منع الأجهاض المتكرر فى المستقبل علاج الأجسام المضادة : فى بعض الحالات التى يوجد فيها الأجسام المضادة المعرفة ب aPL فان فى هذه الحالات يتم العلاج عن طريق الأسبرين و عقار الهيبارين من بداية الحمل المقبل و بالرغم ان هذا العلاج يستمر لفترة طويلة فى الحمل حتى الأسبوع ال 34 الا انه لا يوجد اى اعراض جانبية معروفة على الجنين خاصة ان عقار الهيبارين لا يمر من المشيمة الى الجنين على الأطلاق . * علاج الميل للتجلط فى مثل هذه الحالات ايضا يكون العلاج بعقار الأسبرين و الهيبارين من بداية الحمل حتى الأسبوع ال 34 * أختبارات و علاج ضعف عنق الرحم عمل الموجات الصوتية أثناء الحمل قد يدل على وجود اتساع فى عنق الرحم و فى هذه الحالات يتم وضع شريط حول عنق الرحم أثناء الحمل عادتاً بعد الأسبوع ال 13 أو ال 14 و فى الكثير من الأحيان يساعد ذلك على استمرار الحمل بنجاح الى النهاية و يتم رفع هذا الشريط قبل الولادة عادتا بثلاثة اسابيع اى فى حوالى الأسبوع ال 37 فى الحمل . * العلاج بالهرمونات بعض الحالات قد تستفيد من اعطاء هرمون البرجستيرون و لكن لا يزال هناك جدل بين الأطباء على مدى فاعلية العلاج بالبروجستيرون فى حالات الجهاض المتكرر . * العلاج المناعى هذا العلاج لم يثبت ان له اى فائدة للأم بل للعكس قد يمثل خطورة على حالات السيدة الحامل و قد ينقل اليها أمراض ذلك مثل الحالا ت التى تتلقىعلاج فى صورة حقن من خلايا الدم البيضاء للزوج و قد ينقل اليها امراض مثل الفيروس C و قد يحدث تفاعل نتيجة هذا النقل و يعتبر العلاج المناعى من العلاجات المحظورة . ......................................................................................................................................توضيح اخر... التعريف هو نزول الجنين قبل 20 اسبوع من الحمل اسبابة : 1- عيوب فى الرحم كوجود ورم ليفى فى تجويف الرحم او ضيق تجويف الرحم اوعدم كفاءة عنق الرحم واتساعة 2- تناول ادوية اثناء الحمل 3- اختلال هرمونى 4- حمل خارج الرحم 5- معظم الامراض التى تصيب الام وتنتقل الميكروبات او الفيروسات او الطفيليات الخاصة بها للجنين وتسبب لة خطرا شديدا مثل الحصبة الالمانية والتوكسوبلازما وغيرهم ( STORCH ) 6- الامراض المزمنة التى تصيب الام الحامل وتسبب خطرا شديدا على صحة الام والجنين مثل ( القلب - الكلى - السكر - بعض امراض الجهاز المناعى) 7- حادث او صدمة على البطن او صدمة عصبية انواعة: 1- الاجهاض المنذر : نزول كمية قليلة من الدم وغير مصحوبة بالام وعنق الرحم مغلق وهذة الحالة تستجيب غالبا للراحة التامة والعلاج ويمكن ان يكتمل الحمل 2- الاجهاض المؤكد : يكون النزيف شديدا مع الام شديدة ويكون عنق الرحم مفتوح و قد تلاحظ السيدة نزول انسجة مع افرازات المهبل وقد ينزل الجنين كلة ( اجهاض كامل ) او اجزاء منة ( اجهاض غير كامل) وقد تحتاج هذة الحالة الى عمل توسيع وكحت الرحم حتى يتوقف الالم والنزيف 3- الاجهاض المنسى : فى هذة الحالة يموت الجنين ويعجز الرحم عن التخلص منة للخارج لذلك يستمر انقطاع الدورة الشهرية ولكن تتوقف حركة الجنين ويعود الثدى الى حجمة الطبيعى وفى هذة الحالة يجب الاسراع باستشارة الطبيب 4- الاجهاض الملوث (المتعفن) :يحدث نتيجة تلوث داخل الرحم فى محتويات الحمل ( عن طريق اصابة الحامل باحد الميكروبات المعدية او عن طريق الاجهاض المفتعل) ومن اعراضة ارتفاع درجة الحرارة ونزول افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة ويجب استشارة الطبيب فورا 5- الاجهاض المتكرر: وذلك يعنى حدوث اجهاض تلقائى ثلاث مرات متتالية او اكثر وغالبا ماتكون اسبابة نقص الهرمونات او وجود عيوب خلقية اواورام ليفية بالرحم او اتساع او تمزقات بعنق الرحم اووجود بعض الامراض التىتنتقل من الام الى الجنين وفى هذة الحالة يجب عمل الفحوصات الضرورية واخذ التاريخ المرضى تفصيليا لتشخيص السبب واعطاء العلاج المناسب .................................................................................................................... ربي يعوضك يارب خير ويعوضني وياك يارب....لا تنسينا بالدعاء:)

حبيبتي... الحمل الاول ما كان حمل مؤكد لهذا كان بدون وحام اما الثاني فهناك اسباب كثيرة..ونصيحه...