س1ماهو التاموكسفين؟
التاموكسوفين عقاريؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص. منذ أكثر من 30 سنه لعلاج سرطان الثدي للنساء والرجال .آلية عمله تكمن في تثبيط عمل هرمون الأستروجين (الأستروجين هو هرمون أنثوي يفرز طبيعيا في جميع أجسام النساءو يعتبر مساعد على نمو سرطان الثدي في النساء الاتي لديهن محثات ايجابيه في الورم).لكنه لا يمنع تصنيعه سواءً من المبيض او الغده جار الكلويه.
س2 / كيف يجب أن أتناول عقار التاموكسوفين ؟
عقار التاموكسوفين عباره عن أقراص تتناول عن طريق الفم مع الطعام أو على معدة فارغة مع كوب ماء أو عصير في أي وقت من اليوم لكن لابد من اخذها في نفس الوقت من كل يوم. كما أنه من المهم استخدام حبوب التاموكسوفين حسب وصفة الطبيب مباشرة
س3 / ما الفائدة من استخدام دواء التاموكسوفين؟
1- يساعد التاموكسوفين بإرادة الله على منع سرطان الثدي من العودة مرة أخرى كما يساعد على منع ظهور سرطانات جديدة في الثدي الآخر.
2- يساعد التاموكسوفين بإرادة الله على إبطاء أو توقف نمو الخلايا السرطانية الموجودة في الجسم. بالنسبة لسرطان الثدي المنتشر( المرحله الرابعه من المرض).
3- يساعد التاموكسوفين بإرادة الله علي الوقاية من سرطان الثدي بالنسبة للمرضى ذوو الخطورة العالية للإصابة بسرطان الثدي.
س4 / ماذا علي أن افعل إذا نسيت تناول حبوب(أقراص) التاموكسوفين ؟
إذا نسيت تناول حبة تاموكسوفين تناوليها في أقرب وقت ممكن خلال 12 ساعة من وقت الجرعة.
أما اذا كان قد فات على وقت الجرعة أكثر من 12 ساعة تلغى هذه الحبة وابدئي بالجرعات المعتادة الأخرى.
س5 / هل يمكن حصول حمل فترة تناولي التاموكسوفين؟
نعم يمكن حصول حمل فترة تناول التاموكسفين.حيث ان عقار التاموكسفين يستخدم لعلاج الخصوبه في بعض الاحيان.قد يضر تناول التاموكسوفين خلال فترة الحمل بالجنين.,ومن الأفضل أن يتم التنسيق مع استشاري الاورام المعالج لتحديد طرق لمنع الحمل إذا كنت قادرة على الحمل. ولكن يجب تجنب استخدام حبوب منع الحمل . مع ضرورة إخبار طبيبك المعالج فورا عند حصول الحمل .كذلك لابد من تجنب الرضاعة الطبيعية فترة العلاج بالتاموكسفين.
س6 / هل التاموكسفين يسبب في إنقطاع الطمث(الدوره الشهريه)؟
التاموكسوفين لا يسبب انقطاع الطمث مالم تكن المرأة مقتربة من سن انقطاع الطمث الطبيعية الخاصة بها ولكن قد يسبب عدم انتظامها.
س7 / لمن يوصف دواء التاموكسفين؟
1- يستخدم التاموكسفين لعلاج مرضى سرطان الثدي في مرحلة مبكرة كعلاج مساعد بعد العلاج الرئيسي لزيادة فرصة الشفاء .
2- يستخدم في سرطان الثدي المنتشر في الجسم (المرحله الرابعه من المرض)
3- كذلك يستخدم التامكسوفين لمعالجة النساء اللاتي يكتشف لديهن مرحله ما قبل السرطان للقنوات الحليبية.
4- استخدم التاموكسفين لمنع بإرادة الله أو للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الثدي للنساء اللاتي لديهن نسبة خطورة عاليه للإ صابة به.
س8 / ما هي الاليه او الطريقه التي يقوم بها عمل التاموكسوفين ؟
هرمون الإستروجين (الأستروجين هو هرمون أنثوي يفرز طبيعيا في جميع أجسام النساءو يعتبر مساعد على نمو سرطان الثدي في النساء الاتي لديهن محثات ايجابيه في الورم) يمكن ان يحفز نمو خلايا سرطان الثدي. يصنف سرطان الثدي الي صنفين رئيسيين . الصنف الاول هو سرطانات الثدي المستقبل إيجابي للإستروجين (ايضا يعرف بالهرمون الحساس) والذي يعني أن لديهم البروتين الذي سيرتبط بالإستروجين . والصنف الثاني هو سرطانات الثدي المستقبل السلبي للإستروجين (ايضا يعرف الغير حساس للهرمون) والذي يعني أن هذه الفئه ليس لديهم البروتين الذي يستحث بالإستروجين. في الصنف الاول
الخلايا السرطانية عادة تكون بحاجة لهرمون الإستروجين للنمو.
فيقوم التاموكسوفين بالارتباط بهذا البروتين ويمنع هرمون الأستروجين من الارتباط و بالتالي يبطل مفعول الهرمون على هذه الخلايا. ولذلك فإن مستقبل هرمون الورم حالة ينبغي أن تحدد قبل اتخاذ قرار بشأن خيارات علاج الثدي.
بالرغم من أن التاموكسوفين يعمل ضد تأثير هرمون الأستروجين في أنسجة الصدر إلا أنه يعمل كالإستروجين في الأنسجة الأخرى ويعطي تأثيرا مشابها للإستروجين, هذا يعني أن النساء اللاتي يستخدمن التاموكسوفين يستفدن منه كعلاج بديل لهرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث مثل تقليل نسبة حدوث هشاشة العظام.
س9 / ماهي الفتره الزمنيه التي يجب علي أن استخدم فيها عقار التاموكسفين لعلاج سرطان الثدي؟
الفتره الزمنيه تعتمد الى حد كبير على الهدف الاساسي من العلاج كالاتي:
1- مرضى سرطان الثدي المنتشر ( انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم)يستمرون على العلاج طالما أن هناك استجابة للعلاج وسيطره علي المرض مهما كانت الفتره الزمنيه.
2- أذا كان التموكسفين يستخدم لتكثيف العلاج الاساسي فإ نه يعطي لمدة خمس سنوات.
3- اذا كان الاستخدام الغرض منه منع أو تجنب ظهور المرض لدى النساء عاليات الخطوره للإ صابه فإنه يعطي لمدة عشر سنوات.
س10 / ما هي أهم الآثار الجانبية التي يجب علي معرفتها عند تناول التاموكسفين؟
هناك آثار جانبية معروفة خطيرة للتاموكسوفين :
- تجلط الدم
- السكتة الدماغية
- سرطان الرحم
- إعتام عدسة العين (الماء الأبيض)
وهناك أعراض جانبية أخري:
تشبه مرحلة إنقطاع الطمث من أكثرها شيوعا اللفحات الحرارية,إفرازات مهبلية,
عدم انتظام الدوره الشهرية, صداع ,قيء ,غثيان ,تعب عام,جفاف المهبل أو حكة
** إذا كان التاموكسفين قد يسبب السكتة الدماغية و تكوين جلطات الدم؟؟ .. فإلى أي مدى؟؟
بعض الابحاث اكدت هذه الحقيقة المؤلمة.. لكن بنسب صغيرة جداً..
س11 / هل يسبب التاموكسوفين سرطان الرحم ؟
عقار التاموكسفين يزيد من خطورة الاصابه بسرطان الرحم. هناك نوعين من سرطان الرحم:
· سرطان بطانة الرحم الداخليه.
· سرطان عضلة الرحم.
الدراسات بينت أن الاصابه بسرطان الرحم هي حوالي حالتين لكل ألف(1000) امرأة تأخذ عقار التاموكسفين لكل سنه بالمقارنة بامرأة واحده لكل ألف(1000) إمراة لا تتناول عقار التاموكسفين.
معظم الحالات التي تحدث خلال تناول عقار التاموكسفين تشخص في المراحل الاولي وعلاجها عادة فعال.
** إذا كان التاموكسفين قد يسبب السكتة الدماغية و تكوين جلطات الدم؟؟ .. لكن الى أي مدى؟؟
بعض الابحاث اكدت هذه الحقيقة المؤلمة.. لكن بنسب صغيرة..
أهم أعراض سرطان الرحم:
1-نزف مهبلي غير مألوف .
2-ألم في أسفل البطن أو الحوض.
جميع النساء اللتي يتناولن عقار التاموكسفين يفضل معاينتهن بصوره دوريه من قبل طبيبة النساء والولاده.
س12/ هل يسبب التاموكسفين أي نوع آخر من السرطانات؟
ليس معروف إذا كان التاموكسفين يسبب أنواع أخرى من السرطانات غير السابق ذكرها(سرطان بطانة الرحم,سرطان المنطقة العضلية في الرحم)
س13/ هل يسبب التاموكسوفين أي مشاكل للعين؟
مع تقدم المرأة في العمر تكون عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين (الماء الأبيض)
فالمرأة التي تتناول دواء التاموكسفين تزيد نسبة إصابتها بإعتام عدسة العين, أما أمراض العين الأخرى كالجرح القرني (تأثر شبكية العين) وتغيرات في الشبكية قد وجدت لدى عدد قليل من المرضى.
س14/ هل من الممكن لأي امرأة تناول التاموكسوفين للتقليل من أو الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
أخذ التاموكسوفين قرار شخصي فعلى المرأة وطبيبها المعالج النظر بعناية لفوائد التاموكسوفين وأعراضه الجانبية.
في هذا الوقت لايوجد دليل على أن هناك فائدة من التاموكسوفين بالنسبة للنساء اللاتي ليس لديهن إصابه بسرطان الثدي او خطورة عاليه للاصابه بسرطان الثدي.
س15 / هل فوائد التاموكسوفين لعلاج سرطان الثدي تفوق خطورته؟
فوائد التاموكسوفين في علاج سرطان الثدي راسخه ومثبته علميا وتفوق بكثير المخاطر المحتملة. لذا لابد على المريض مناقشة فوائد ومخاطر التاموكسفين مع الطبيب المعالج.
***توصيات الموتمر الدولي التاسع لعلاج سرطان الثدي بسويسرا ... يقول :
مازالت التوصيات العامة توضح أن عقار التاموكسفين الذى يستخدم منذ مدة طويلة هو العلاج الهرمونى التقليدى الذى يعطى لمعظم حالات سرطان الثدى سواء كانت المريضة فى سن قبل انقطاع الدورة الشهرية أو بعد انقطاعها , ولكن يمكن ايضا اعطاء المريض احد العقاقير المستنبطة من مثبطات إنزيم الاروماتيز كبديل لعقار التاموكسفين فى بعض الحالات التى توجد بها موانع طبية لاعطاء التاموكسفين أو التى لا تظهر وجود مستقبلات البروجستيرون أو التى لا تظهر مستقبلات HER-2 على الخلايا السرطانية مع اشتراط انقطاع الدورة الشهرية فى هذه الحالات.
ومن الممكن ايضا اعطاء احد مثبطات انزيم الاروماتيز (Aromatase Inhibitors) بعد التاموكسفين بعد مرور ثلاث أو خمس سنوات من إعطائه.
ومن هنا نستنتج أن التاموكسيفين هو الحل الأمثل لعلاج سرطان الثدي بالرغم من وجود تاثيرات سلبية لهذا الدواء الا انه يعد الحل الفاضل الى الان .. خصوصا في الخمس سنوات الاولى .. حيث يمكن ان يستبدل ب مثبطات انزيم الاروماتيز بعد ثلاث الى خمس سنوات او في حالة وجود مانع رئيسي لعدم استخدام التاموكسفين ...
علماً انه حتى الآن فإن 60 % من نساء الولايات المتحدة المصابات أو اللاتي لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي- قد تم وضعهم علاجياً على هذا العقار التاموكسفين, بالرغم من اثاره الجانبية !!!
*** نصيحة أخيرة : على كل من يستخدم علاج التاموكسيفين الانتظام في مراجعه كلاً من طبيب النساء والولادة و كذلك طبيب العيون مرة واحده في السنه على الاقل ...
شافى الله كل مريض وجمع له بين الأجر والعافية ... ونحن معكم قلباً وقالباً بعد الله سبحانه ...
ام فيصل 90 @am_fysl_90_1
عضوة نشيطة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
ماني هنا
•
الله يعطيك العافية ويجزك خيراً(بسالك انا عملت اشعه وطلع عندي ورم متوسط الحجم ممتد الي الابط والثاني صغير بس بيعملو عملية يستصألو الورم ويقولو اذا حميد اولا (بس سؤالي انا طلع الورم فجاة وخايفه بعرف الورم اذا طلع فجاة يكون خبيث؟
الصفحة الأخيرة