تمارين لتحضير العجان :
تصنعى انك تحبسين رغبتك للتبول ومن ثم التبول ..ان مجموع العضلات التى شعرت بها مشدودة فى الخلف ومن ثم فى الامام هى (العجان)...
فى اى لحظة من النهار وفى اى مناسبة سواء كنت جالسة او واقفة قومى بهذا التمرين 10 مرات على التوالى وكرريه اكثر من مرة يوميا...( يمكن اجرائة من الشهر السادس ماعدا الحوامل الاتى يمنعهن الطبيب من بذل اى مجهود اثناء الحمل)..
ستتمكنين من خلال اجراء هذا التمرين الى تجنب عملية شق الفرج اوالعجان لتفادى التمزق عند الدفع.. كما ستحافظين على تماسك مهبلك وهو امر ضرورى لحياة جنسية جيدة...
عملية شق العجان...
ما هي عملية شق العجان والخياطة :
يعتقد الأطباء أن عملية شق العجان تساعد على التقليل من مرحلة الدفع أثناء الولادة كما أنها تقلل من فرصة اصابة الجنين بنقص الأوكسجين اثناء الولادة نتيجة طول زمن الدفع للأم ددما انها تحمي جمجمة المولودماغه من الضغط المتولد من عضلات الحوض pelvic floor muscles
وعملية شق العجان والخياطة تسمى بالمصطلح الطبي EPISIOTOMYوهي عبارة عن عملية جراحية بسيطة لشق العجان perineumحيث تقوم الطبيبة بشق منطقة الجلد مابين فتحة المهبل وفتحة الشرج ...للسماح بمرور راس الجنين لحظة الولادة ولمنعه من يسبب تمزقات عشوائية تصل الى فتحة الشرج وتؤثر على العضلات القابضة او العاصرة لفتحة الشرج anal sphincter.. والمحافظة على عضلات العجان لمنع هبوطها بعد الولادة وحدوث مشاكل معقدة لها مما يؤدي الى ضعفها
من التي تحتاج الى عملية شق العجان :
1-في الحالات التي يكون هناك اضطرابات في معدل ضربات قلب الجنين fetal distressبحيث انه لايستطيع الصمود او تحمل فترات طويلة من الدفع أثناء الولادة
2-في حالات احتياج الطبيب الى مساحة حتى يستطيع استخدام الملقط الجراحي او الة الشفط breech, shoulder dystocia, forceps, vacuum لاستخراج الجنين في بعض الحالات الخاصة كالمولود بالمقعدة اي رأسه لاعلى وحالة انحشار الكتف في الحوض..
3-اذا كان حجم الجنين كبير مما تساعده هذه العملية بالمرور بسهولة دون مضاعفات تذكر لام او للمولود ذاته
4- معظم حالات الولادة الاولى لتجنب حدوث شقوق عشوائية اثناء الولادة
5-حين تكون قطر راس الطفل كبير..
6-فى حال تعرض الطفل للخطر..
7-لتجنب ولادة طويلة ومتعبة..
8-كما تجرى العملية اليا حين يولد الطفل قبل اوانه كى لا يضطر راسة الى الدفع...
ويحدث شق الفرج حين يصبح الراس واضحا عند الدفع ( علما ان تمدد العجان يفقد هذة المنطقة الاحساس بشكل مؤقت فلا تعطى الام المخدر فى هذة المرحلة بل لاحقا عند التئام الجرح)..
وعملية شق العجان هى عملية هامة لانها:
تجنب تمزق عضلات العجان..
وتحافظ على قدرة حبس البول والبراز..
كما تحافظ على قوة انقباض الجدار المهبلى وبالتالى على حياة جنسية افضل..
كيف يتم اجراء هذه العملية الشق:
.وتتم بعد وضع او حقن مخدر موضعي local anesthesiaحوالي 10 mL 0.5% lignocaine solution.ومن ثم الانتظار لمدة دقيقتين حتى يأخذ المخدر الموضعي تأثيره مع لبس قفازين معقمين ووضعي الطبيب او القابلة لاصبعيها حتى تستطيع الاحساس برأس المولد وابعاده عن منطقة القص ...
ومن ثم استخدام مقص حاد جدا ..ويجب عند عملية القص ان تكون دفعة واحدة ويجب الابتعاد قليلا عن مكان غدة بارثولين bartholin gland...لانه في حالة اصابتها قد تؤدي الى جفاف المهبل او تكوين كيس دهني cyst
ما هي الأنواع الشائعة لشق العجان :
.ويكون الشق نوعان حسب ما توضحة الصور المرفقة
النوع الاول يعرف بMEDIOLATERALوهو الخط من المنتصف ثم ياخذ بالميلان الى الجانب مبتعدا عن فتحة الشرج وهو متبع اكثر في بريطانيا
النوع الثاني يعرف بMEDLINEوهو اكثر شيوعا في امريكا
وله مميزات كثيره منها :
1-فقدان الدم يكون اقل فيها
2-اسهل من ناحية خياطتها
3-سرعة التئام الجرح اسرع من الاخرى
4-تسبب الم بسيط مقارنة بالاخرى في فترة النفاس
5-تكون نسبة الالم اثناء الجماع فيها اقل من الاخرى
الا ان اكبر عيوبها هو احتمال امتداد الجرح الى العضلة القابضة او المتحكمة بفتحة الشرج والخروج وقد تحدث معها شقوق من الدرجة الثالثة او الرابعة وتحتاج الى خياطة تحت تاثير المخدر العام في غرفة العمليات ....
كيف تتم عملية خياطة شق العجان بعد الولادة :
بعد مرور المولود والمشيمة من بعده يقوم الطبيب اولا بتعقيم المنطقة مرة اخرى وتبديل قفازيه باخريين معقمين ..
اعطاء المريضة جرعة اخرى من نفس كمية المخدر المذكورة في بداية عملية شق العجان ..
يقوم بخياطة طبقات الشق كالتالي :
من الداخل الى الخارج بحيث يبدأ من قمة الشق الى جهة فتحة المهبل حتى يصل الى الجلد الخارج ويقوم باستخدام نوع من الخيوط القابلة لامتصاص والذوبان مع التئام الجرح دون الحاجة لازالتها بعد استخدامها وتعرف ب Polyglycolic sutures حيث انها لاتسبب حساسية للمريضة او شد او التهاب للجرح او تنفتح الخياطة بعد فترة من استخدامها ..
مضاعفاتها وهي نادرة الا في حالات الولادة المتعسرة واستخدام الملاقط او الشفط ايضا نادرة :1-فقدان كمية من الدم
2-حدوث التهاب مكان الجرح قد يحدث تجمه وانتفاخ للدم مكان الجرح بما يعرف ب.haematoma ويجب فتح الخياطة وازالة تجمع الدم واعادة الخياطة مرة اخرى ...لذلك يجب ابقاء المنطقة نظيفه وجافة وعند الالم عمل حمام دافئي من دون استخدام الملح لان سيعمل على شد خيوط الجراحة ..اخذ المسكنات
#في حالة حدوث التهب بسيط دون التهاب الخياطة قد لاتحتاج المريضة الى مضادات حيوية ويمكنها اخذ مغطس من الماء الدافيء حتى تخف علامات الالتهاب البسيط
#قي حالة الالتهاب الشديد ولكنه لايمتد الى الطبقات العمقية من الجرح أي العضلات يجب اخذ مزيج من المضادات الحيوية باشراف الطبيبة :
ampicillin 500 mg بالفم اربع مرات في اليوم للمدة 5أيام مع
metronidazole 400 ثلاث مرات في اليوم للمدة 5أيام
#في حالات التهاب التي تمتد الى العضلات العميقة وحدوث تاكل للجرح بما يعرف بnecrotizing fasciitisيجب ازلة الطبقات الملتهبة من الجرح واعطاء المريضة جرعات من المضادات الحيوية بالوريد تحت اشراف الطبيبة حتى تنخفض درجة الحرارة ويتوقف الالتهاب ..
3-الم مزمن اثناء الحماع بعد فترة النفاس بفترة
4-حدوث فتحة مابين المهبل والمستقيم تعرف بRECTOVAGINAL FISTULAوهي عادة تحدث نتيجة امتداد الشق الى المستقيم او نتيجة حدوث التهاب او الاثنين معا ..
5-سلس في عضلات الشرجية ANAL INCONTINENCEوهو يحدث اثناء تمزق العضلة القابضة تمزق عميق من الشق او حتى قد يحدث نتيجة الولادة المتعسرة ..
لذلك يفضل النوع المائل من قبل اغلبية المستشفيات ..
ان الايام الثلاث التى تلى هذة العملية مزعجة للام ..اذ ستتالم حين تجلس ولا سيما اثناء التبول وعليها الانتظار 3 او 4 اسابيع حتى يختفى الالم كليا وننصح الام بالحفاظ على نظافة هذة المنطقة وبالامتناع عن الجماع قبل التئان الجرح وتراجع حدة الالم ..فلا يجوز ان نخجل من التكلم بهذا الموضوع او ان نحاول اسعاد الزوج ..فنخلق لانفسنا خوفا من العلاقات الجنسية قد يؤدى الى اختلالها فى مرحلة لاحقة...
ماهي النصائح التي يجب عليك اتباعها للتجنب حدوث التهابات للخياطة والمساعدة في سرعة التئام الجرح
1- للتخدير المنطقة ومنعها من التورم والانتفاخ يمكنك استخدام كمادات من الثلجice pack تعمل على التقليل من التورم والشد على الخياط خلال ال24 ساعة الاولى من الولادة
2-يمكنك استخدام مغطس من الماء الدافيء والجلوس فيه اكثر من مرة في اليوم للمساعدة على تعقيم المنطقة وسرعة التئامها وهناك في الصيدليات مغطس من البلاستيك تستطيعين تركيبه على كرسي التواليت بحيث يمكنك الجلوس براحة تامة خلال اليوم وعدة مرات في اليوم يمكنك الحصول عليه من الصيدليات ويعرف بsitz bath
العلاقة الزوجية بعد الولادة وعملية شق العجان (بعد النفاس):
عادة مايحدث التئام تام للمنطقة العجان بعد حوالي 4-6أسابيع ..
في البداية قد تحس المرأة ببعض النغزات والشد لذلك عليها بالاسترخاء ومحاولة اخذ حمام دافيء واستخدام الملينات للمهبل كالK-Y JELLEحتى تساعد في عملية الايلاج والاسترخاء بصورة اكبر لذلك يفضل اخذ وقت عند المداعبة قبل البدء في الجماع ..
اذا ما شعرت المرأة بالم فى المنطقة يفضل التوقف عن الجماع ويجب الا يتم الايلاج القوى العنيف ...
لذلك اختى الغالية لو احتاج الامر لاجراء الشق... و اكيد سيحتاج الامر لها خاصا لو هذة هى ولادتك الاولى لان المنطقة بتكون غير كافية لخروج راس الطفل التى يكون قطره اكبر من قطر فتحة المهبل فيجب اجرائها او وجود سبب اخر كما ذكرت يجعل بالضرورة اجرائها لكن لا تخافى فمع الاعتناء بنظافة المنطقة وعمل التمرين المناسب سيعود المكان كما كان من قبل ..بل الاهم ان يخرج طفلك بسلام الى الحياة..
sara_QTR
•
تعسر الهضم والمشاكل البولية التى يكثر ظهورها فى مرحلتي ما قبل الولادة وما بعدها .
من الصعب جداً عدم التعرض للإمساك او ظهور البواسير خاصة اذا كانت موجودة قبل الحمل ,
وإن يكن الإمساك احياناً ظاهرة نفسية اكثر منها جسدية وتحدث بكثرة لكل من اجرت شق العجان ,
لكنك تستطيعين ,
لا , بل عليكِ دخول الحمام ما أن تشعري بالرغبة فى ذلك ,
لكي تشعري بالراحة والثقة وليستعيد جهازك الهضمي وتيراه الطبيعية .
اما بالنسبة للندبة فى منطقة العجان , فلا تخافي , لن ينفتح الجرح مطلقــــــــــاً !!!
واعيد واكرر ان مهما تكن الإضطرابات التى تعانين منها ,
اذكريها لطبيبك فى أقرب وقت ممكن او إبلغي بها الممرضات اللواتي يوفرن لكِ العلاجات الوقائية والشافية .
ولكن ماذا يحدث عندما تتسبب الولادة بالإمساك , او تزيد من حدته ؟؟
ما من شىء اكثر صعوبة وإنهاكاً للأم الحديثة من الإمساك الذي تعاني منه فى الأيام التالية للولادة .
وفى حال وجود الندبة فى منطقة العجان , تخشى النساء الشابات من الدفع بقوة فى منطقة لاتزال حساسة جداً بعد الولادة.
والسؤال الذي حتما تنتظرون الإجابة عليه!!
كيف نعالج اذن هذا الإضراب الذي يفسد علينا حياتنا ويزيد من تعبنا ؟؟
الحل بسيط جدا
ولكن عليكِ إتباع مبدئين أثنين :
- شرب الماء طيلة اليوم بكميات قليلة فى كل مرة ( ليتر ونصف من الماء ما يعادل 6-8 اكواب يوميا )
- تناول الألياف فى وجباتك بكميات كافية .
لذلك عليكِ اتباع نظام غذائي متوازن ومغذ ( بطريقة تسمح بتكون البراز بكمية وحجم كافيين يسهل معهما طرده من الجسم ) , وغني بالألياف خاصة .
فهذا عزيزتي هو الحل الطبيعي الأسلم المتوفر لكِ لمحاربة الإمساك .
* تجدين الألياف فى الحبوب والخبز الكامل و الخضار والفاكهة , وتجديها اكثر فى الفاكهة المجففة ( الخوخ المجفف والمشمش ...), لكن تناوليها بإعتدال حيث انها غنية بالسعرات الحرارية .
قومي بتزيين وجباتك بالبقدونس الغني بالالياف والخس لتحضير اطباق السلطة الخضراء مع إضافة ملعقة من زيت الزيتون , كذلك الحال بالنسبة الى الفاكهة الحمراء الغنية اكثر من غيرها بالألياف .
* لتحصلي على الراحة المرجوة , والى ان يحدث النظام الغذائي الجديد مفعوله ,
استشيري احدى الممرضات التى قد تنصحك باستعمال ملين خفيف على شكل تحاميل او حبوب تتناولينها عبر الفم , حيث يقدم الدواء الملين فائدة كبيرة تخلصك من الإمساك , إلا انه لا يعالجه بأي حال من الأحوال لانه يشجع أمعائك على الكسل من هنا جاءت النصيحة الأولى والاهم وهى العناية بنظامك الغذائي .
* اخيرا اعلمي ان التبرز كل يوم ليس ضرورياً :
فبعض الأشخاص يتبرزون مرتين او ثلاث مرات فى الأسبوع , وهم فى احسن حال .
فلكل شخص وتيرته الخاصة .
مشكلة البواسير !
البواسير ببساطه هى اوردة موجودة فى منطقة الشرج ,
تتمدد خلال الحمل الأوردة السفلية تحت تأثير ضغط الجنين ,
او بعد الولادة بسبب قوة الدفع الضرورية لإخراج الجنين .
إن النساء اللواتي كن يعانين من البواسير قبل الحمل , سيتعرضن حتما لمشاكل واضطرابات بعد الولادة .
فما الحل؟؟
الحل ان تبلغي طبيبك بالامر او القابلة التي تشرف على حملك , وذلك بداعي الوقاية .
سيصفان لكِ علاجاً فى الساعات التي تلي الولادة ليجنباكِ اي مشاكل محتملة .
وإن لم تعاني من البواسير من قبل , فقد تعانين من تأثيراتها المزعجة بعد ولادة طفلك الصغير .
بحيث تظهر البواسير مؤلمة جدا فى البدء كانتفاخ فى الأوردة وقد تنزف بعد ذلك .
لذلك فانصحك ومن بدء ظهور العوارض الأولى ان تتحدثي مع الممرضة او طبيبك ليصف لكِ علاجاً موضعياً ( مرهم )
او حبوب تؤخذ عبر الفم , ولكِ ان تعرفي ان البواسير تترافق غالبا مع الإمساك وبالتالي قد يفيدك اذا ما تم علاج الإمساك كما ذكرت من قبل ,,,,,,
اذن عليكِ بشرب الماء وزيادة كمية الألياف فى نظامك الغذائي , فتنتفخ الألياف عند امتزاجها بالماء ((كالإسفنج تقريبا ) فتسمح بتكون البراز بكمية وحجم يسهل معهما طرده الى الخارج .
المشكلة الاخرى وهى سلس البول ؟؟
فقد نضحك , نسعل , نعطس , نبذل جهداً ..... فلا نستطيع ان نمنع بضع قطرات من البول من الخروج !!
انها مشكلة طبيعية فى الأيام و احيانا فى الأسابيع التي تلي الولادة ,
هذا السلس الخفيف للبول والذي يدعى ايضا ((تزامن أعراض ارتخاء العجان )) يصيب امراة من ثلاث.
وهذا السلس الخفيف فى البول مبرره هو مرور الطفل الذي اضر بهذة المنطقة وبالتالي لا يجب ان يستمر طويلاً ومن هنا جاءت اهمية ممارسة تمارين كيجل لتهيئة العجان , سواء كنتِ تعانين من سلس البول ام لا.
فإعادة التأهيل هذة ضرورية لإستعادة قوة انقباض العضلات التى تنقصك وبالتالي بعد انتهائك من تأهيل العجان لا يجب ان تعاني من هذة المشكلة
من الصعب جداً عدم التعرض للإمساك او ظهور البواسير خاصة اذا كانت موجودة قبل الحمل ,
وإن يكن الإمساك احياناً ظاهرة نفسية اكثر منها جسدية وتحدث بكثرة لكل من اجرت شق العجان ,
لكنك تستطيعين ,
لا , بل عليكِ دخول الحمام ما أن تشعري بالرغبة فى ذلك ,
لكي تشعري بالراحة والثقة وليستعيد جهازك الهضمي وتيراه الطبيعية .
اما بالنسبة للندبة فى منطقة العجان , فلا تخافي , لن ينفتح الجرح مطلقــــــــــاً !!!
واعيد واكرر ان مهما تكن الإضطرابات التى تعانين منها ,
اذكريها لطبيبك فى أقرب وقت ممكن او إبلغي بها الممرضات اللواتي يوفرن لكِ العلاجات الوقائية والشافية .
ولكن ماذا يحدث عندما تتسبب الولادة بالإمساك , او تزيد من حدته ؟؟
ما من شىء اكثر صعوبة وإنهاكاً للأم الحديثة من الإمساك الذي تعاني منه فى الأيام التالية للولادة .
وفى حال وجود الندبة فى منطقة العجان , تخشى النساء الشابات من الدفع بقوة فى منطقة لاتزال حساسة جداً بعد الولادة.
والسؤال الذي حتما تنتظرون الإجابة عليه!!
كيف نعالج اذن هذا الإضراب الذي يفسد علينا حياتنا ويزيد من تعبنا ؟؟
الحل بسيط جدا
ولكن عليكِ إتباع مبدئين أثنين :
- شرب الماء طيلة اليوم بكميات قليلة فى كل مرة ( ليتر ونصف من الماء ما يعادل 6-8 اكواب يوميا )
- تناول الألياف فى وجباتك بكميات كافية .
لذلك عليكِ اتباع نظام غذائي متوازن ومغذ ( بطريقة تسمح بتكون البراز بكمية وحجم كافيين يسهل معهما طرده من الجسم ) , وغني بالألياف خاصة .
فهذا عزيزتي هو الحل الطبيعي الأسلم المتوفر لكِ لمحاربة الإمساك .
* تجدين الألياف فى الحبوب والخبز الكامل و الخضار والفاكهة , وتجديها اكثر فى الفاكهة المجففة ( الخوخ المجفف والمشمش ...), لكن تناوليها بإعتدال حيث انها غنية بالسعرات الحرارية .
قومي بتزيين وجباتك بالبقدونس الغني بالالياف والخس لتحضير اطباق السلطة الخضراء مع إضافة ملعقة من زيت الزيتون , كذلك الحال بالنسبة الى الفاكهة الحمراء الغنية اكثر من غيرها بالألياف .
* لتحصلي على الراحة المرجوة , والى ان يحدث النظام الغذائي الجديد مفعوله ,
استشيري احدى الممرضات التى قد تنصحك باستعمال ملين خفيف على شكل تحاميل او حبوب تتناولينها عبر الفم , حيث يقدم الدواء الملين فائدة كبيرة تخلصك من الإمساك , إلا انه لا يعالجه بأي حال من الأحوال لانه يشجع أمعائك على الكسل من هنا جاءت النصيحة الأولى والاهم وهى العناية بنظامك الغذائي .
* اخيرا اعلمي ان التبرز كل يوم ليس ضرورياً :
فبعض الأشخاص يتبرزون مرتين او ثلاث مرات فى الأسبوع , وهم فى احسن حال .
فلكل شخص وتيرته الخاصة .
مشكلة البواسير !
البواسير ببساطه هى اوردة موجودة فى منطقة الشرج ,
تتمدد خلال الحمل الأوردة السفلية تحت تأثير ضغط الجنين ,
او بعد الولادة بسبب قوة الدفع الضرورية لإخراج الجنين .
إن النساء اللواتي كن يعانين من البواسير قبل الحمل , سيتعرضن حتما لمشاكل واضطرابات بعد الولادة .
فما الحل؟؟
الحل ان تبلغي طبيبك بالامر او القابلة التي تشرف على حملك , وذلك بداعي الوقاية .
سيصفان لكِ علاجاً فى الساعات التي تلي الولادة ليجنباكِ اي مشاكل محتملة .
وإن لم تعاني من البواسير من قبل , فقد تعانين من تأثيراتها المزعجة بعد ولادة طفلك الصغير .
بحيث تظهر البواسير مؤلمة جدا فى البدء كانتفاخ فى الأوردة وقد تنزف بعد ذلك .
لذلك فانصحك ومن بدء ظهور العوارض الأولى ان تتحدثي مع الممرضة او طبيبك ليصف لكِ علاجاً موضعياً ( مرهم )
او حبوب تؤخذ عبر الفم , ولكِ ان تعرفي ان البواسير تترافق غالبا مع الإمساك وبالتالي قد يفيدك اذا ما تم علاج الإمساك كما ذكرت من قبل ,,,,,,
اذن عليكِ بشرب الماء وزيادة كمية الألياف فى نظامك الغذائي , فتنتفخ الألياف عند امتزاجها بالماء ((كالإسفنج تقريبا ) فتسمح بتكون البراز بكمية وحجم يسهل معهما طرده الى الخارج .
المشكلة الاخرى وهى سلس البول ؟؟
فقد نضحك , نسعل , نعطس , نبذل جهداً ..... فلا نستطيع ان نمنع بضع قطرات من البول من الخروج !!
انها مشكلة طبيعية فى الأيام و احيانا فى الأسابيع التي تلي الولادة ,
هذا السلس الخفيف للبول والذي يدعى ايضا ((تزامن أعراض ارتخاء العجان )) يصيب امراة من ثلاث.
وهذا السلس الخفيف فى البول مبرره هو مرور الطفل الذي اضر بهذة المنطقة وبالتالي لا يجب ان يستمر طويلاً ومن هنا جاءت اهمية ممارسة تمارين كيجل لتهيئة العجان , سواء كنتِ تعانين من سلس البول ام لا.
فإعادة التأهيل هذة ضرورية لإستعادة قوة انقباض العضلات التى تنقصك وبالتالي بعد انتهائك من تأهيل العجان لا يجب ان تعاني من هذة المشكلة
الصفحة الأخيرة
هنا سأتحدث عن المراقبة الطبية
واضع لائحة بمتطلبات المرأة لمرحلة النفاس (( كما وعدتكن ))
فالمراقبة الطبية تعد ضرورية جداً فى الأيام التالية للولادة
وتقوم بذلك الممرضات والقابلات فى المستشفى.
تعاين الممرضة كل يوم الندبة فى منطقة العجان او اسفل البطن عند الولادة القيصرية .
تأخذ حرارتك , وتراقب نزيف الدم .
كما يمكنها الإجابة عن اسئلتك حول الإرضاع او الآلام المختلفة التي تشعرين بها مثل
( البواسير , الإمساك , غزارة الحليب , الإحتقان ,,,)
يقوم الطبيب بزيارتك عامة فى اليوم التالي للولادة , ويعاينك عشية مغادرتك المستشفى ,
فيتأكد من عودة الرحم الى موضعة الطبيعي
ومن غياب المضاعفات التي تلي الولادة قبل ان يأذن لكِ بمغادرة المستشفى .
ولكن مهم ان أشير هنا الى اهمية وضرورة زيارة الطبيب بعد شهر من الولادة .
واعلم ان اغلب الامهات لا يهتممن بهذة الزيارة ؟وقد يعللن ان السبب هو الإنشغال بالمولود او الإحساس بالتعب والإجهاد ما يجعل الكثيرات غير قادرات على النزول
وإصطحاب الطفل اذا لا يوجد احد يتحمل رعايته الى ان تعود الام !
ولكن انصحكن جميعا بضرورة الحرص على إتمام هذة الزيارة
التى تتم بعد اربعة اسابيع من خروجك من المستشفى لانها جدا مفيدة .
منها يقوم الطبيب بالتأكد من رجوع الرحم الى موضعه ,يقوم بقياس ضغطك ,
ويطرح عليكِ الطبيب اسئلة تتعلق بوضعك الصحي ,
يبحث معك مسألة منع الحمل وافضل الوسائل التى يمكن استخدامها ,
وفى البلاد الاوروبية يصف الطبيب للمرأة 10 جلسات لإعادة تأهيل منطقتي العجان والبطن .
فى هذة الزيارة لا تترددي فى التحدث معه عن ما يزعجك ,
وإن كنتِ تعتبرينه امراً تافهاً وبسيطاً ( كالصداع , الإمساك , البواسير , التعب ,,,)
لان هناك علاجات متوفرة تؤمن لكِ الراحة بشكل فعال ,
وتسمح هذة المراقبة الطبية بعد الولادة بكشف أي مضاعفات محتملة الحدوث .
اضع لكن هنا قائمة بأهم احتياجات المرأة بعد الولادة
من اغراض خاصة للإعتناء بمنطقتي العجان والخياطة القيصرية ..
* شاش معقم
* سائل البيتادين الطبي
*غسول مطهر ( تصفه الطبيبة )
* صابون طبي بمعدل حموضة PH7 ( من الصيدلية )
* Under wears للاستعمال لمرة واحدة ثم تلقى
*فوط صحية كبيرة شديدة الإمتصاص
* مجفف الشعر لإستعماله فى تجفيف المنطقة اذا كانت رطبة
*المغطس البلاستيك sitz bath
* عوامة سباحة تنتفخ بالهواء لإستخدامها فى حال شعرتي بالم عند الجلوس ( لمن اجرت شق العجان)
* الزنجبيل ( لمن ستلد قيصرية )
* مناديل الورقية للتجفيف .
اعيد وأكرر لستي فى حاجة لإستخدام الملح للتطهير ,
ولا اى اعشاب او خلطات او غيرهم بشأن تنظيف او تطهير المهبل
فكل ما ستشتريه من خلطات هو مضيعه لوقتك وإهدار لمالك دون داعي !
والأهم هو انه قد يؤجل شفاء الندبة وسقوط الغرز وحدوث التهابات فى المنطقة ايضا ليس لها داعي!
ما هو العجان؟؟؟؟؟
العجان هو مجموعة من العضلات والاربطة المفصلية ..تمتد بين المهبل والشرج.. وتثبت المثانة والرحم..كما تسند محتوى البطن عبر اقفال الحوض كليا..غير ان هذة العضلات والاربطة تسمح بمرور الاوعية والشرايين فضلا عن المسالك البولية والمجارى التناسلية والشرجية...
تبذل العضلات والاربطة المفصلية المذكورة جهدا كبيرا اثناء الحمل والولادة فاذا ما افتقرت لليونة يمكنها ان تتمدد حتى تفقد قوتها كليا او تتمزق فتكون النتيجة الانسدال او ما يعرف باسم(( هبوط الاعضاء))..
فقد يتعرض العجان للاذى عند دفع الجنين خارجا ..لا سيما اذا حدث الدفع قبل التوسع المطلوب لعنق الرحم او اذا ما دفعت المرأة وهى تشد عضلات العجان وتحبس انفاسها..ففى هذة الحالة يعاكس العجان المشدود قوة الدفع فيضطر للتمدد لذلك من الضرورى التعرف على عضلات العجان وتعلم كيفية شدها وارخائها بمساعدة التنفس..