Barrett's oesophagus (بالإنجليزية: Barrett Metaplasia)
هذه صورة بالتنظير الداخلي لمريء باريت والتي تمثل المنطقة الحمراء من الغشاء المخاطي التي تنتأ كبروز يشبه اللسان.
الخزع تظهر تحول نسيجي معوي .
المسمى /
أحيانا تسمى متلازمة باريت أو الظهارة العمودية المبطنة للجزء السفلي من المريء(CELLO)
تعود إلى تغير غير طبيعي (حؤول) في خلايا الجزء السفلي للمريء.
تتميز باستبدال نسيج الظهارة الحرشفية الطبقي الطبيعي الذي يبطن المريء بنسيج ظهارة عمودي بسيط مع خلايا كأسية التي تتواجد بالعادة في أسفل قناة الجهاز الهضمي.
الأهمية الطبية لمريء باريت تكمن في ارتباطه بقوة الى ما يقارب 0,5% من الأشخاص سنويا مع الأدينوكارسينوما المريئي ( مرض خبيث ينشأ من نسيج الغدد في المريء)
و هو غالبا ما يكون سرطان قاتل و لهذا السبب يعتبر ورما محتمل الخباثة.
سبب حدوث مريء باريت ؟
أنه تكيف للتعرض المزمن للحمض الناشئ من الارتداد المريئي.
زادت حالات الأدينوكارسينوما المريئي بشكل كبير في العالم الغربي في السنوات الأخيرة.
تتواجد الحالة في 5-15% من المرضى الذين يطلبون الرعاية الصحية بسبب حرقة المعدة (مرض الارتداد المعدي المريئي) على الرغم من المجموعات الفرعية الكبيرة من المرضى الذين يعانون من مريء باريت لكن ليس لديهم أعراض مرضية .
يحتاج التشخيص و بشكل أكثر تحديدا الى ( التنظير المريئي المعدي المعوي ) .
تصنف الخلايا في مريء باريت بعد أخذ الخزعة من المريض إلى أربعة أنواع عامة:
- خلايا بدون خلل تنسج ( بدون نمو شاذ) .
- خلايا قليلة خلل تنسج .
- خلايا كبيرة خلل تنسج و خلايا سرطانية واضحة.
- 4- خلايا كبيرة خلل تنسج و اذا كانت في المراحل الأولية من الأدينوكارسينوما تعالج بالاستئصال الجزئي بالمنظار أو بالعلاج الجديد بالمنظار الاستئصال بالترددات اللاسلكية و خطر الإصابة بسرطان في الخلايا كبيرة الخلل في التنسج قد يكون بنسبة 10٪ أو أكثر لكل مريض سنويا.
- 5- الخلايا في المراحل المتقدمة ( تحت المخاطية) و تعالج بالعملية الجراحية للتخلص منها.
- خلايا بدون خلل تنسج أو خلايا قليلة خلل التنسج بالخضوع إلى المشاهدة بالنظار سنويا واستخدام الاستئصال بالترددات اللاسلكية كخيارعلاجي.
لماذا سميت هذه الحالة بمريء باريت ؟
سميت الحالة بعد أن وصفها الجراح الصدري أسترالي المولد البريطاني
نورمان باريت ( 190_1979م) عام 1950م.
فهذا ممكن يسبب ربو
فهذي السنة قررت اسوي منظار اتطمن ..
لقيت عندي توسع شديد للعضلة العاصرة بسبب الضغط على المعدة فتوسع المريء يعني صارت معدتين عندي
فالحمض سهل يطلع للمريئ والمريئ ما يتحمل الحمض ما عنده غشاء واقي مثل المعدة سبحان الله
فالحمض سبب التهاب شديد و بعدين اخمرار و بعدين تغيرت خلايا انسجة مريء الي هي مريء باريت
وبعد المنظار الاخير و الثاني قالة لي ايضا تغير خلايا فهم المعدة و هذا شيء سيء .. ممكن يؤدي الى اورام ..
اطباء الحبيب قالو لي اجباري تسوين اللحين تحوير علاج مو سمنه و ما راح اخليك تنحفين فقط عشان صحتك
ما تتحول اورام ..
ما سكت انا رحت للطبيب الاشقر في مستشفى الملك فيصل من افضل طباء العالم
و عطاني موعد منظار عشان يتاكد من اشعة دلة و الحبيب و اللحين باقي لي 20 يوم على الموعد يا رب يكتب لي خير ..
تغير الخلايا يعني انا في مرحلة الخلايا ما قبل الخلايا السرطلانية
يعني مهددة بالسرطان الله لا يجيب كل شه و يحفظني و يحفظكم من كل شر يا رب