السرطانات ذات الأولوية في برنامج الوقاية في المملكة: - سرطان الثدي بسبب ارتفاع نسبة حدوثه بالمملكة مقارنة ببقية السرطانات وازدياد النسبة بالسنوات الأخيرة وقابليته للشفاء بالاكتشاف والعلاج المبكرين.
- السرطانات القابلة للوقاية: بتجنب عوامل الخطر المحتملة لها (مثل سرطان الكبد بالتحصين بلقاح التهاب الكبد الوبائي - سرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم بالغذاء الغني بالألياف - سرطان الرئة بمكافحة التدخين -...).
إحصائيات عالمية وإقليمية:
معدل الحدوث الخام من السرطان في المملكة: 42 / 100.000 من السكان.
معدل الحدوث الخام من السرطان في لبنان: 140 / 100.000 من السكان.
معدل الحدوث الخام الوسطي من السرطان في إقليم شرق المتوسط: 97 / 100.000 من السكان.
معدل الحدوث معاير عمرياً (ASR) من السرطان في المملكة:
- الرجال: 70.5 / 100.000 من السكان
-النساء: 69.3 / 100.000 من السكان
معدل الحدوث معاير عمرياً
ASR من السرطان في أمريكا:
- الرجال: 537 / 100.000 من السكان
- النساء: 403 / 100.000 من السكان
معدل الحدوث معاير عمرياً
ASR من سرطان الثدي في
بعض دول العالم (لكل 100.000) من السكان:
انكلترا: 144.6
الإمارات: 119
أمريكا: 117
السويد: 89
البحرين: 51.3
قطر: 47.1
الكويت: 44
عمان: 15.8
المملكة: 15.4
اليابان: 8.6
إحصائيات محلية:
معدل الحدوث معاير عمرياً ASR من سرطان الثدي في المملكة (لكل 100.000 من السكان):
- المملكة: 15.4
- الشرقية: 22.6
- الرياض: 19.4
- مكة: 19.1
- الجوف: 17.5
- القصيم: 12.6
- نجران: 2.2
أسباب إعطاء الأولوية لبرنامج مكافحة سرطان الثدي:
* هو أكثر الأورام شيوعاً في المملكة.
* ارتفاع معدل حدوثه بالنسبة لبقية السرطانات (يشكل 22 % من السرطانات عند النساء)
* صغر سن الإصابة به مقارنة بالأنواع الأخرى من السرطانات (متوسط سن الكشف في المملكة 47 سنة).
* قابلية الوقاية: بتجنب بعض عوامل الخطر المحتملة له وهي:
- السمنة الزائدة.
- التدخين.
- التعرض للأشعة.
* ارتفاع نسبة الوفيات بسبب تأخر التشخيص (أكثر من 60 % من الإصابات تكتشف بمراحل متقدمة غير قابلة للشفاء).
* قابلية الاكتشاف المبكر عن طريق:
- الفحص الذاتي للثدي
- الفحص الإكلينيكي الدوري
- المسوحات الجموعية بالأشعة
* سهولة الشفاء منه: في حال الاكتشاف والتشخيص المبكر(إذ بلغت نسبة الشفاء في أمريكا 89% مع الكشف المبكر).
* التكاليف الباهظة (الصحية والاجتماعية والنفسية والمادية) على الدولة والمجتمع والأفراد.
الأهداف العامة:
* اكتشاف الحالات بأقل مرحلة Down Staging، وبالتالي يزيد ذلك من خيارات وجود المعالجة.
* اكتشاف الحالات بأصغر حجمDownsizing
* خفض معدلات الوفيات بلوغاً بالمعدلات العالمية.
استراتجيات مكافحة سرطان الثدي:
- الوقاية Prevention.
- الكشف المبكر Early Detec
tion.
- المعالجة والتشخيص Treatment and Diagnosis.
- الرعاية الملطفة Palliative Care.
إستراتيجية مكافحة سرطان الثدي:
* الوقاية :Prevention
تشمل الوقاية من السرطان إزالة أو إنقاص التعرض للعوامل المسببة للسرطان,إذ أنه إحصائيا أكثر من50% من السرطانات في العالم تعزى إلى ثلاثة عوامل:التبغ، الإنتان، ونمط الحياة غير الصحي(البدانة ونقص النشاط البدني).و نسبة مساهمة هذه العوامل تختلف بين الدول وبالنسبة إلى سرطان الثدي فقد حددت عوامل الخطورة ب:
- البدانة ونقص النشاط البدني.
- التعرض للأشعة.
- عوامل تتعلق بالصحة الإنجابية ( عمر المرأة عند الإنجاب الأول، عدد الولادات، مدة الإرضاع الوالدي، المعالجة الهرمونية في سن اليأس).
- وجود قصة عائلية.
- وجود قصة إصابة سابقة بسرطان الثدي عند الشخص نفسه.
* الكشف المبكر Early Detection:
العامل الأساسي لتحسين معدل الحياة لمعظم السرطانات هو كشف السرطان في أبكر مرحلة عند التشخيص، وهناك ثلاث وسائل أساسية للكشف المبكر عن سرطان الثدي:
- الفحص الذاتي للثدي.
- الفحص الإكلينيكي الدوري.
- التصوير الشعاعي بالماموغرام للثدي.
* الكشف المبكر Early Detection:
- الفحص الذاتي للثدي: والذي يستهدف رفع وعي المريضة حول الأعراض والعلامات المبكرة لسرطان الثدي وكيفية إجراء الفحص الذاتي, ومتى عليها طلب الاستشارة الصحية.
- الفحص الإكلينيكي الدوري كل ثلاث سنوات لجميع الفئات المستهدفة (بعمر بين 35-60سنة) وكل سنة للنساء اللواتي لديهم عوامل خطورة.
- المسح الوطني بالماموغرام للفئة العالية الخطورة لكشف الآفات ما قبل السرطانية أو السرطان بمراحله الأولى.
* المعالجة والتشخيص Treatment And Diagnosis:
وذلك من خلال توفير جميع التسهيلات والخدمات اللازمة والمتكاملة للتشخيص والمعالجة وتسهيل إمكانية وصول المرضى المشتبه إصابتهم بالسرطان إليها.
* الرعاية الملطفة:palliative care
تنقص المعاناة وتحسن مستوى الحياة عند مريض السرطان وعائلته من خلال التشخيص والتقييم المبكر ومعالجة الألم والمشاكل الأخرى الجسدية والنفسية والروحية. والرعاية المنزلية هي أكثر الطرق من الناحية العلمية في الدول ذات المصادر المحدودة وتفضل من قبل معظم المرضى.