مساعده بليز

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....
هلا اختي fairoz...كل عام وانت بخير وعساه يعود عليك العيد الجاي وانت عند بيبي معافي وتكونين بسلامة انشالله ..
حبيبتي بالنسبة لحالتك تعرف بمرض تكيس المبايض
تعريف هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا + وجود خلل هرموني في الجسم
ولكن لتبسيط التسمية سنشير له بمرض تكيس المبايض.
وهو ظهور أكياس صغيرة جدا في جدار المبيض، ويؤدي الى عدم توازن
الهرمونات في الجسم
نسبة حدوثه
هناك حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض
المسببات
أحد أهم الاضطرابات المتعلقة بالغدد الصماء بالرغم من غموض أسبابه حتى ألان
السبب الرئيسي غير معروف ,

هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له , حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة

واحدة تكون لديها هذه الأعراض .

ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة

في الموضوع ,

كما أن بعض الأدوية مثل تلك التى تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي الى ظهور

هذه الأعراض في الاناث اللواتي يستخدمنهن .

الأعراض
يؤدي عدم توازن الهرمونات في الجسم الى عدة أعراض منها
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها كلية،
- العقم
- وزيادة الوزن
- أو كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم،
- وكثرة ظهور حب الشباب
- عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة افراز هرمون
الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي .
- اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم .
- ارتفاع في ضغط الدم .
التشخيص

يمكن تشخيص المرض بسهولة
- الفحص الالكينيكي للمريضة

- عن طريق الفحوصات الهرمونية بعض الفحوصات المخبرية في الدم
- وفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض وذلك بوجود عشر بويضات آو
اكثر بقطر 2- 8 مم للبويضة الواحدة مع ازدياد حجم المبيض نفسه حيث يزداد
حجمه بين مرة ونصف الى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة
تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة ..
وسائل العلاج
لايمكن التخلص من المرض كلية ، فلم يتوصل العلم لعلاج جذري
ولكن يمكن بنجاح كبير علاج أعراضه ويعتمد علاج تكيس المبيض أساسا نحو
الأعراض آلتي تشكو منها المرآة
العلاج الدوائي
- تشجيع المريضة في حالة زيادة الوزن على خفض وزنها

- استعمال أدوية منع الحمل منخفض الجرعة والمحتوية على هرمون ألا
ستروجين والبروجيسترون
- استعمال الأدوية المنشطة للمبايض، يمكن استخدام هرمونات الغدة النخامية
المنشطة للتبويض في الحالات آلتي لا تستجيب آلي مضادات هرمون
ألا ستروجين مثل الكلوميد و حوالي 40 % منهم يحدث لديهن الحمل اذا حدثت
الاباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .
كما تستعمل الأدوية المضادة لهرمون التستستيرون في حالات كثيرة.
وقد تم حديثا اكتشاف طريقة جديدة باستخدام الأدوية المضادة لهورمون
الأنسولين وبهذا يمكن علاج الكثير من حالات تكيس المبايض المستعصية
3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض , تعتمد طول الفترة على مستوى
هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات .
العلاج الجراحي

- في عام 1935 ويعتمد بصورة أساسية على استئصال جزئي من المبيض

حتى يتمكن الجهاز العصبي المركزي والغدة النخامية من التحكم في افرازتها

الهرمونية واستعادة المبيض لقدرته على التبويض ومن ثم حدوث الحمل .

- أما الطريقة الأخرى وهي الأكثر شيوعا الآن عن طريق كي المبايض

باستخدام منظار البطن، بإبرة معينة بجهاز كهربي ذي قوة كهربية تستخدم في

تثقيب آو كي نقاط محددة في كل مبيض على حدة يتم تحديدها بصورة متناهية

من الدقة وعادة ما يتراوح العدد بين 4-8 نقاط في المبيض الواحد.

وأسفرت النتائج عن استعادة 73% من المريضات دورتهن الشهرية بصورة

منتظمة وحدوث الحمل تلقائيا بعد أجراء الجراحة خلال ثمانية شهور لدى 52%

من الحالات مع استجابة 4% منهن للعلاج بمنشطات التبويض برغم عدم

استجابتهن لنفس العلاج قبل الجراحة ..........
لكن اختي عندي استفسار هل اخذتي حبوب الكلوميد مع هذه الابر المنشطة ؟؟؟انتظر ردك لاعطيك بعض المعلومات عن الابر المنشطة ...............:26:

كل عام اانتم بالف خير وصحة وسلامة يارب
اختي ما عندي فكرة بس حبيت ادعي لك ولاختي سلسبيل الله يرزقكم الدرية الطيبة الصالحة وتقر عيونكم بها عاجلا غير اجلا يا وهاب يا رزاق وترزق كل محروم وكل بنات المنتدى يا ودود يا دا العرش المجيد :27: :27: :26: :26: وعيدكم مبارك:17: :17: :17:

حبيبيتي سلسبيل
.شكرا جزيلا .لا انا للحين ما اخذت الكلوميد بس الابر المنشطه و بصراحه ما اعاني من ولا شي ذكرتيه من ضغط دم او سمنه او اي امراض ظاهره ..مشكوره مره ثانيه وما قصرتي .. الله يعطيج ويعطيني و يرزق كل محرومه بذريه صالحه تسعدها ... امين
حبيبتي ام اكرام .. مشكوره ع الدعاء والله يوفقج انتي بعد .. والله اني متوتره وما اقدر اشيل الفكره من راسي .. اموووت في اليهال وخاطري يكون لي واحد .. يارب ترزقني وترزق كل محرومه .. وتعطيها الاحساس اللي تتمناه . انها تكون ام :26:

اي اخت سلسبيل .. المفروض يكون في جماع ولا لاء .. ارجوج ساعديني .. تراني غشيمه .. ون ص كلام الدكتور ساعات ما افهمه .. انا اودي امي معاي عشان تفهمني .. تراني واثقه ف رب العالمين وما ابي اييئس .. بس خايفه العلاج يطوووول

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...
هلا اختي بالنسبة لتكيس المبايض هو انواع منه الخفيف ومنه المعقد ...واليك هذه المعلومات عنه من مصادري الطبية لتؤكد كلامي انه مرتبطة في حالتك لان الطبيب اكد وجود عدد من البويضات الصغيرة على السطح الخارجي للمبيض يصل عددها الى 8بويضات وهناك ايضا خلل في انتظام الدورة وهذه كلها عوامل تؤكد وجود نوع بسيط من تكيس المبايض لديك كما ان الفحص الهرمون والتصوير يؤكد الحالة ولايشترط وجود شعرانية او ارتفاع في ضغط الدم او الزيادة في الوزن في هذا النوع ....بالنسبة لتكيس المبايض POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEهو تضخم في المبايض ووجود عدة تكيسات صغيرة على سطحة الخارجي small cystوهي غارة ضارة ولكنها قد تؤدي احيانا الى اضطرابات في الدورة واحيان الى العقم ..
وطبعا هو يشخص غالبا بالالتراساوند مع التحاليل للهرمونات والاعراض المصاحبة للمريضة :
1-ارتفاع هرمون الLHاكثر عن 10IU
2- يكون هرمون الFSHفي الحدود الطبيعية المنخفضة او اقل
3-اتفاع الهرمونات الذكورية كالتسترون والاندروجيناتTESTERONE ,ANDROGEN
4-تضخم المبايض ووجدو تكيسات متعددة على سطحه MULTICYSTIC OVARYوحدوث تعدد في البويضات وتكون هذه البويضات غير ناضجة MULTIPLE IMMATURE FOLLICLE حيث يصل حجمها من 2-8mm
5- عدم انتظام الدورة واحيانا لاتحصل اباضة
6-الشعرانيةhirtusim نتجة ارتفاع الهرمونات الذكوريةوظهور حب الشبابACNE
7-السمنة المفرطة OBSITY
وهناك عدة انواع منه :
1-النوع الخفيف MILD PCOS
وتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاضالتلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الLH
2- النوع المعتدل MODERATE FORM
يكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
تكون هناك سمنة مفرطة وانقطاع في الحيض واحيانا عقم ..
ارجو ان اكون قد افدتك بهذه المعلومات المختصرة ......
اما عزيزتي عن الpuregon50فالطبيب اعطاءك هذا الدواء بهذه الجرعة المنخفضة لانه يستخدم بهذه الجرعة المنخفضة في حالات تكيس المبايض PCOوهو في العادة يبدا بجرعة تصل الى 75IUوهو عبارة عن دواء بودرة يعطى عن طريق حقنة في العضل او تحت الجلد للمدة سبع ايام على الاقل لكن في حالتك وخوفا من حدوث نشاط او تحفيز زائد اعطاك هذه الجرعة المنخفضة ...وهذا الدواء يحتوي على هرمون مصنع مشابه لهرمون المحفز لنمو البويضات والحوصلات حتى تصل الى الحجم المطلوب وتنطلق لاباضة RECOMBINANT FOLLICLE STIMULATING HORMONE FSHوعادة هذا الدواء يستخدم في حالات عدم الاباضة anovulatoryوالحالات التي لاتستجيب لعلاج الكلوميد وحدة ..
ولا يستخدم في حالت وجود :
اورام في الصدر او الرحم او الغدة النخامية او المبايض او وجود تكيس في المبيض ليس له علاقة بتكيس المبايض المتعددPCO.
ويجب عند اخذه متابعة نمو الحوصلات التي تحتوي على البويضات مع الطبيب عبر التصوير التلفزيوني ..ومتابعة مستوى هرمون الOESTRADIOLفي البلازما......وعند ملاحظة وجود على الاقل 3بويضات يصل حجمها الى 16-20مم مع وجود معدل هرمون oestradiolفي البلازما او الدم جيد يصل الى 300-400picoram/mlلكل بويضة تصل الى 18ممفهذا معنها وصول البويضة الى مرحلة النضج لانطلاق ...لذلك عزيزتي الطبيب يعطيك حبوب الياسمين لتنظيم الدورة والهرمونات وهذه الحقنة لاتحفيز نمو البويضات حتى تصل الى حجم جيد ...وقد تحدث لديك الاباضة مع تنظيم الهرمونات لذلك عزيزتي اساللي الطبيب عن الوقت المناسب للجماع لان هذه الابرة لتحفيز نمو البويضة وليس لانطلاقها فعند التوقف عن اخذها معنها ان الوقت مناسب للجماع ...وارجو ان لاتخجلي من سؤوال طبيبك ابدا لانه من مصلحتك .....لانه قد يعطيك ايضا ابرة تفجيري hCGللمساعد ة على انطلاق البويضة بعد التوقف عن الابرة التحفيزية ....ارجو ان اكون قد افدتك عزيزتي واي استفسار حبيبتي انا حاضرة ......:26: :26: