معلومــــــــــات هامه عن دوااالي الخصيه..

اليوم نتحدث عن (( دوالي الخصيه ))






دوالى الخصية هى عبارة عن تمدد وتضخم فى أوردة الخصية مما يؤدى
إلى ارتجاع الدم وسريانه فى عكس الاتجاه الصحيح فى هذه الأوردة.وهى
حالة شائعة وموجوده فى حوالى 20% من عموم الرجال ونحو 40%
من الرجال الغير منجبين.
دوالى الخصية هى عيب خلقى فى أوردة الخصية يبدأ في الظهور فى
سن البلوغ ويزداد مع مرور الوقت وفى 60% من الحالات تكون الدوالى
في الناحية اليسرى فقط وفى 15% في الناحيــة اليمنـى وفى 25%في
الناحتين اليمنى واليسرى
يتم تشخيص دوالى الخصية من خلال الفحص الأكلينيكى ويتم التأكد من
التشخيص من خلال إجراء الموجات الصوتية الملونة للتأكد من ارتجاع
الدم فى الأوردة حول الخصية وفى الحبل المنوى.






وأعراض الدوالى هى واحدة أو أكثر من هذه الأعراض:


* وجود إنتفاخ وتضخم حول او أعلى الخصية.
* وجود آلام بالخصية فى الناحية المصابة بالدوالى.
* صغر حجم الخصية فى الناحية المصابة بالدوالى.
* تأخر الحمل والإنجاب مع وجود تغيرات بالسائل المنوى كنقص
عدد أو حركة الحيوانات المنويه

كيف تؤثر دوالى الخصية على الإنجاب؟


فى بعض الرجال قد تؤثر الدوالى على عدد أو حركة الحيوانات المنوية
او كليهما وقدتؤدى كذلك إلى زيادة فى نسبة تشوهات الحيوانات المنوية
مما يؤدى إلى تعثر الإنجاب منذ البداية، أو مع مرور الوقت ولهذا فمن
الممكن أن يكون مريض الدوالى غير منجب أو أن يكون قد أنجب أطفالاً
ثم حدث توقف فى الإنجاب


الدوالى كذلك قد تتسبب فى زيادة التشوهات بالحيوانات المنوية
وهذه التأثيرات تحدث نتيجة:


* ارتفاع درجة حرارة الخصية بسبب وجود الدوالى.
* إرتجاع الدم المستهلك فى الأوردة المتمددة إلى داخل الخصية مرة اخرى.
* اضطراب فى عملية خروج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية.
الـعــلاج:


يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لربط ولإزالة دوالى الخصية فى
الحالات التالية:



* وجود آلام مستمرة بالخصية.
* تأثر حجم الخصية المصابة بالدوالى مقارنة بالخصية الأخرى.
* وجود تغيرات بالسائل المنوى وتأخر الحمل بالرغم من التأكد من سلامة الزوجة.





وهناك عدة طرق جراحية لإصلاح الدوالى كالفتح الجراحى فى المنطقة
الأربية، المنظار الجراحى، الأشعة التداخلية إلى أن أفضل وأحدث هذه الطرق
هى الجراحة الميكروسكوبية وفيها يتم عمل فتحة صغيرة أسفل البطن
طولها نحو 3سنتيمترات ويتم عن طريقها ربط الأوردة بمساعدة
الميكروسكوب الجراحى مع الحفاظ على شريان الخصية. وهذه الطريقة
آمنة تماما ومضاعفتها الجراحية نادرة الحدوث
تستغرق عملية الدوالى الميكروسكوبية نحو 30دقيقة ولايحتاج
المريض للبقاء فى المستشفى
أكثر من 6ساعات بعد الجراحة


بالرغم من خروج بعض الأبحاث مؤخراً تشكك فى جدوى عملية إصلاح
دوالى الخصية فى المرضى اللذين يعانون من تأخر الإنجاب إلا أن هذه الأبحاث
التى تضم عدد قليل من المرضى يقابلها العديد من الأبحاث الأخرى التى تضم عشرات الآلاف
من المرضى والتى تبين أن التحسن فى السائل المنوى بعد
عملية الدوالى يظهر فى أكثر من 70% من الرجال كما تبلغ نسبة حدوث
الحمل أكثر من 45-50%، ويبدأ التحسن الملموس فى السائل المنوى
فى خلال 3-6 شهور بعد الجراحة ويستمر لمدة عام.



وحتى تكون الفرصة أفضل للاستفادة من جراحة إصلاح دوالى الخصية
يجب على الطبيب التأكد من عوامل كثيرة :



* أن تكون دوالى الخصية ملموسة بالكشف الأكلينيكى وكذلك بأشعة الموجات
الصوتية لأن نسبة التحسن فى الحالات التى لا يمكن اكتشافها إلا بالموجات
الصوتية قليلة للغاية.

* يجب التأكد من خلال فحص الهرمونات بالدم أن مستوى الهرمونات بالدم معتدل.

* يجب التأكد من عدم وجود خلل فى الوراثة، خاصة فى المرضى اللذين يعانون من انخفاض شديد فى عدد الحيوانات المنوية.

* يجب التأكد من عدم وجود عوامل أخرى يمكن أن تؤدى إلى خلل فى السائل
المنوى (مثل وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية أو
الجهاز التناسلى) ويجب علاج هذه العوامل أولاً.

* يجب التأكد من سلامة الزوجة واستعدادها للحمل الطبيعي


مع تمنياتي للجميع
بدوام الصحه والعافيه
منقووول

حبيت أفيدكم

أسأل الله أن يرزقني وأياكم الذرية المعافاه آمين