ملف لعرض كل مايخص الدورة الشهريه

تعالو نتعرف على بعض المصطلحات اللي تخص الدورة:

Menorrhagia = دورتك منتظمه ولكن غزيرة جدا:
عادة تحدث مع أورام الرحم الحميده

Metrorrhgia= دورتك منتظمه لكن ينزل دم بين الدورتين:
ممكن يكون بسبب لحميه في الرحم أو عنق الرحم

كيف تعرفي إنه دورتك غزيره أو لا؟

عن طريق عدد الكوتكس اللي تغيريها في اليوم يعني نقدر نقول 8 كوتكسات في اليوم بس بشرط تكون ممتلئه على الأخر أكرمكم الله وكل شويه تغيريها

ملاحظه: مو أي وحده تغير 8 وإلا 10 مرات في اليوم تقول دورتي غزيره لا طبعا لأنه في بعضهم كده وسواس لازم تكون مليانه



آلام الدورة الشهرية Dysmenorrhea



تعاني نسبة ليست بالقليلة من السيدات من آلام الدورة الشهرية فقد أجريت الأبحاث ووجد أن في أمريكا من 45 – 90 % من السيدات يعانين من آلام أثناء الدورة الشهرية بينما وجد أن النسبة العالمية هي أن 90% من السيدات أقل من 19 سنه يعانون من آلام الدورة الشهرية بينما 67% فقط من السيدات أكبر من سن 24 سنة يعانين من هذه الآلام .



ما هي ألام الدورة الشهرية؟

ألام الدورة الشهرية هي تقلصات شديدة بالبطن أثناء الحيض . وهي تنقسم إلى قسمين آلام الدورة الأولية أو الابتدائية و آلام الدورة الثانوية.

· آلام الدورة الأولية :الابتدائية " تعني أن آلام الدورة تتكرر بانتظام في خلال سنة أو سنتين من تاريخ أول دورة " وقت البلوغ ".

· آلام الدورة الثانوية: تعني أن آلام الدورة بدأت في الظهور بعد البلوغ بعدة سنوات.
عامة آلام الدورة تدل على خصوبة المرأة وتختلف حدة الأعراض كثيرا من امرأة لأخرى و من وقت لآخر في السيدة نفسها . عادة تقل آلام الدورة كثيرا بعد حصول المرآة على طفل ، أي بعد الحمل و الولادة

الأعراض:

1. أولا أعراض آلام الدورة الأولية Primarydysmenorrhea
o تبدأ من الشهر السادس للشهر الثاني عشر بعد البلوغ.
o ألم أسفل البطن و في الحوض يبدأ مع بداية نزول دم الحيض و يستمر لمدة من 8 – 72 ساعة.
o ألم في الجزء السفلي من الظهر.
o ألم في الجزء الأمامي و الداخلي من الأفخاذ.
o صداع
o إسهال
o ميل للقيء و ترجيع أحيانا.

2. ثانيا أعراض آلام الدورة الثانوية " الناتجة عن وجود سبب " Secondary dysmenorrhea
1. تبدأ في العشرينات أو الثلاثينات من العمر في حين انعدام هذا الألم في الماضي.
2. نزول كثيف لدم الحيض أو عدم انتظام في نزوله.
3. ألم أثناء الجماع.
4. إفرازات مهبلية.
5. آلام في أسفل البطن أو الحوض في أوقات غير أوقات الدورة الشهرية.
6. الألم لا يمكن التغلب عليه باستخدام مضادات الالتهاب الغير كورتيزونية.

الأشياء التي تزيد من حدوثها

· استخدام الكافين (الشاي ، القهوة ..) و النيكوتين (التدخين).
· التوتر العصبي . درجة آلام الدورة من الممكن أن تختلف باختلاف الصحة العامة و كذلك الحالة المزاجية للسيدة. بينما الحالة العاطفية أو الوظيفية لا تسبب هذه الآلام و لكن من الممكن أن يتسببوا في سوء الأعراض أو تقليل استجابة هذه السيدة للعلاج.
· قلة النشاط الرياضي
· الطعام الغير صحي.

الأسباب

السبب الرئيسي الحقيقي لهذه الأعراض المتلازمة غير معروف بدقة، و لكن أكثر النظريات شيوعا:
· تغييرات حاصلة في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين و نقص البروجستيرون).
· تقلصات شديدة و مستمرة في الجدار العضلي للرحم. هذه التقلصات يمكن أن يكون سببها زيادة تركيز البروستاجلندين "هرمونات توجد في الرحم و عنق الرحم" .
· أثبتت الأبحاث إن المرأة التي يكون لديها آلام الدورة تنتج و تفرز كميات كبيرة من البروستاجلندين أكثر من مثيلاتها التي لا تعاني من مثل هذه الآلام.

و يمكننا تقسيم الأسباب حسب كل نوع كما يلي:
1. النوع الأولي
o البلوغ المبكر
o عدم الإنجاب.
o نزول كثيف لدم الحيض أو طول مدة الدورة.
o التدخين.
o وجود هذا الموضوع في العائلة (عامل وراثي).
o السمنة

2. النوع الثانوي
o نمو خلايا الرحم في مكان آخر خارج الرحم خاصة إذا بدأت آلام الدورة في الظهور بعد سن 20 عام.
o نمو غير طبيعي لخلايا المبطنة للرحم داخل عضلات الرحم.
o الورم الليفي.
o استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل
o التهابات بالحوض
o أورام الرحم.
o تكيسات المبايض
o عيوب خلقية في الحوض.
o ضيق عنق الرحم.
الفحص

1. النوع الأولي
o من الممكن أن يوجد تألم أسفل البطن أثناء الفحص.
o من الممكن أيضا أن تتألم السيدة من فحص الرحم أو فحص طبيعي للحوض.

2. ثانيا النوع الثانوي
o -يمكن أن تحس كتلة داخل الرحم.
o حدوث ألم عند تحريك عنق الرحم.
o حدوث ألم عند فحص الأعضاء التناسلية.
o إفرازات من المهبل أو عنق الرحم.
o يمكن رؤية مرض واضح في المهبل.
o إن الفحص الطبيعي للبطن و الحوض لا ينفي وجود مرض.
o يجب عمل أشعة موجات فوق صوتية إذا كان هناك ظن بأن ألام الدورة من النوع الثانوي.

التحاليل المعملية

تشخيص آلام الدورة يعتمد أساسا على الفحص السريري. التحاليل المعملية يمكن أن تستخدم لمعرفة سبب آلام الدورة الثانوية.
· صورة دم كاملة .
· تحليل بول لكي يتم استبعاد وجود التهابات أو عدوى في المسالك البولية.
· حساب نسبة هرمون الحمل " HCG" في الدم لاستبعاد الحمل خارج الرحم.
· أخذ مسحة مهبلية لاستبعاد وجود التهابات الحوض و الأمراض الجنسية.
· سرعة ترسيب لاكتشاف التهاب قنوات فالوب.

الأشعات التشخيصية

· الأشعات التشخيصية لها قيمة قليلة في تشخيص آلام الدورة الأولية.
· أشعة الموجات الفوق صوتية " سواء عن طريق البطن أو عن طريق المهبل " ذات قيمة كبيرة في تشخيص أسباب آلام الدورة الثانوية.
· أشعة الرنين المغناطيسي ذات دور محدود في تشخيص آلام الدورة .
ملحوظة: يمكن استخدام منظار الرحم أو منظار البطن في اكتشاف السبب في حالات الآلام الثانوية للدورة الشهرية.

إجراءات وقائية

· أخذ هرمونات أنثوية مثل أقراص منع الحمل .
· علاج أي سبب لهذه الحالة.
· إيقاف التدخين.
· تقليل الوزن.
· ممارسة التمرينات الرياضية بانتظام يقلل ألام الدورة عن طريق تحسين سريان الدم و كذلك إفراز الأندورفينات.

النتائج المتوقعة

· يمكن التغلب على الأعراض بالعلاج.
· تطور الحالة مع الآلام الأولية يكون ممتاز بينما في حالات الآلام الثانوية يعتمد على السبب الموجود.
· تتحسن الأعراض مع زيادة العمر و الولادة.
· الأعراض تكون نادرة بعد انقطاع الطمث.

المشاكل التي يمكن أن تحدث

· ألم شديد الذي يتعارض مع النشاط الطبيعي للمرأة.
· الاكتئاب و الميل للعزلة.
· العقم في حالات آلام الدورة الثانوية إذا تم إهمال السبب.
العلاج

· إجراءات عامة
o اختبار الحوض و أخذ التاريخ المرضي من السيدة ممكن أن يساعد في معرفة سبب آلام الدورة.
o العلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم بينما الخطة الطويلة الأمد للعلاج تهدف إلى علاج السبب بالأدوية أو النصائح أو حتى الجراحة.
o الحرارة (التدفئة) تساعد على تسكين الألم. استخدام وسادة التدفئة أو زجاجة مياه ساخنة على البطن أو الظهر أو أخذ دش دافئ , كل هذا يساعد على تسكين الألم.
o جهاز الإثارة العصبية عبر الجلد من الممكن أن يساعد على تسكين الألم.
o علاج نفسي إذا كان السبب هو التوتر العصبي.
o التنويم المغناطيسي يمكن أن يساعد .
o علاج السبب في ألام الدورة الثانوية.
o يمكن استخدام الجراحة في السيدات التي لا يمكن علاج الألم لديهن بواسطة الأدوية.

· العلاج الدوائي


o للألم البسيط , يمكن استخدام مضادات الالتهاب الغير كورتوزينية (وهي مضادة للبروستاجلندين) مثل الأسبرين أو البر وفين أو النابروكسين.
o أيضا بالإمكان الاستفادة من مضادات المغص antispasmodics مثل البسكوبان Buscopan . ويمكن إضافة مسكنات الألم مثل البراسيتامول له لزيادة الفائدة .
o من الأدوية الأخرى التي يمكن أن توصف موانع الحمل الفموية.

· النشاط اليومي


o لا يوجد موانع من ممارسة النشاط اليومي.
o عندما تستريح السيدة في الفراش تقوم برفع قدميها أو ثني ركبتيها و تنام على جانبها.
o النشاط الرياضي المنتظم يقلل آلام الدورات القادمة.

· الغذاء


o يجب التقليل أو عدم تناول المشروبات و المأكولات التي تحتوي على الكافين.
o يمكن وصف فيتامين – ب – يساعد على زوال الأعراض في بعض السيدات.
o شاي الأعشاب " الأخضر " يمكن أن يقلل الأعراض في بعض السيدات.

يجب إبلاغ الطبيب إذا



· لا يمكن السيطرة على هذه الأعراض.
· زيادة كبيرة في دم الحيض (تستخدم السيدة فوطة صحية و تشبعها بمعدل أكبر من فوطه واحده فقط في الساعة الواحدة)
· ظهور أعراض العدوى (الالتهاب) مثل ارتفاع درجة الحرارة , الشعور بالمرض , صداع , دوخة أو آلام بالعضلات.
· ظهور أعراض جديدة لا يمكن تفسيرها . مع ملاحظة أن الدواء المستخدم للعلاج ممكن أن يسب أعراض جانبية.



رجاء أحر من اللي قبله لا أحد يرد لسا باقي:hahaha:

الطعام المناسب خلال الدورة الشهريه:




تتحول معظم النساء الى شخصيات مختلفة مرة كل شهر ,حيث يزددن غضباوتوتراً وتكثر مشاجراتهن مع الزوج والاطفال





وتقول اخصائيةامراض النساء والولادة ,ان 80% من النساء يعانين من اعراض ماقبل الدورة الشهرية والتى من اهمها:



1-اضطراب المزاج وانتفاخ الجسم وتقول بأنة يمكن التخفيف من تلك الاعراض بواسطة بعض التغيرات البسيطة في وجبة الطعام



2- وتنصح الاخصائية بتناول اغذية غنية بالألياف والنشويات مثل الفواكه والبقول ,وجعل الوجبات خفيفة ومتقاربة ,اي خلال كل ساعتين او ثلاث ,حيث ان اعراض الصداع النصفي والعدوانية تزداد عندما تتباعد الفترات بين الوجبات وعندما تقل النشويات في تلك الوجبات



3- من جهه اخرى تقول استشارية الامراض النفسيه: ان الكثيرات ممن يعانين من اعراض ماقبل الدورة الشهرية يصبن بنقص السكر بالدم ,وليس هنالك وسيلة لتحسين هذه الحالة إلا باتباع نظام غذائي معين يتضمن الاقلال من تناول الدهون والسكريات



4- كما يعتبر اخذ قسط من الراحه من اهم العلاجات التى تساعد المرأه على السيطرة على انفعالاتها.



5-كذالك فإنتناول مادة الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوه والمشروبات الغازية قبل موعد الدورة الشهرية يعد اكثر الاشياء ضراراً ,لان هذه الماده تنشط افراز الانسولين مما يؤدي الى انخفاض نسبة السكر بالدم بصورة حادة .



مثال على الوجبات


وجبة الساعة السابعة صباحاً :

كوب من عصير الفاكهة الطازجة أو نصف حبة جريب فرووت –أربع أوخمس ملاعق كيبرة من البليلة لما فيها من نسب


مرتفعة من الالياف –شريحتان من الخبز الاسمر مع قليل من الجبن قليل الدسم-ملعقة مربى قليلة السكر – شاي أوقهوة

منزوعة الكافيين مع حليب قليل الدسم.



وجبة الساعة العاشرة صباحاً:


شاي أوقهوة مع كافيين مع حليب قليل الدسم


وجبة الساعة الواحدة ظهراً:

لحم خال من الدهون أوسمك ويفضل تناولة مشوياً-حبة بطاطس-طبق خضر أوسلكة –حبة واحدة من الفاكهة الطازجة.


وجبة الساعة الرابعة بعد الظهر

قطعة بسكوت خفيفة وسهلة الهضم -شاي اعشاب


وجبة الساعة السابعة مساء

شوربة خضار- شريختان من الخبز الاسمر- قطعتان من اللحم او السمك معسلطة –حبة فاكهة طازجة.


وجبة الساعة العاشرة مساء:

اربع قطع من البسكويت او الخبز المحمص,مع **دة قليلة الدسم –قطعة صغيرة من اللحم الخالي من الدهون – مشروب ساخن مضافاًالية الحليب



الاضطرابات النفسية المصاحبة للدورة الشهرية



لقد عرفت المرأة المعاناة المصاحبة للدورة الشهرية منذ قدم التاريخ ولكن القليل من الناس يفهم طبيعة هذه المعاناة . والغريب في الأمر أن الطب النسائي والطب النفسي معا وحتى يومنا هذا لم يتوصل إلى معرفة طبيعة هذا الاضطراب وأسبابه الحقيقية . هذا لا يعني طبعا أنه ليس هناك فهم لبعض أسبابه والتغيرات الهرمونية المصاحبة له التي تلعب دورا كبيرا في تكوينه .


وتعاني ملايين النساء في العالم من الأعراض النفسية المصاحبة للدورة الشهرية . وتلك الأعراض فهمها معقد جداً . فعلى سبيل المثال عبرت النساء المصابات بهذا الاضطراب في أحد البحوث الطبية المشهورة عن وجود أكثر من 150 نوعاً من الأعراض المرضية . إذ تتراوح تلك الأعراض بين أوجاع خفيفة وتخزن في الماء في أماكن مختلفة من البدن ، إلى أوجاع صداع الشقيقة والتعب الجسمي والإرهاق العصبي ، والحالات الشديدة التي تؤدي إلى الاكتئاب الشديد وأحياناً الاضطراب العقلي الحاد المصاحب بشعور محاولة قتل الآخرين أو قتل النفس ( الانتحار ) .


أسباب الحالة :

كما أوضحنا من قبل فإن الأسباب الحقيقية لهذه الحالة غير معروفة بصورة قطعية متفق عليها ، ولكن هناك كثير من الأبحاث الطبية التي تشير إلى أن اضطرابات الهرمونات لها تأثير مباشر في تسبب الحالة . ومن البديهي أن نتوقع أن التغيرات البيولوجية الهرمونية التي تصاحب الدورة لها الدور الأول في الحالة لأنه بانعدام الدورة تختفي الأعراض . وهذه الأعراض لا توجد قبل سن البلوغ وتختفي أثناء الحمل وبعد سن انقطاع الخصوبة .

وبمراجعة مئات الأبحاث التي أجريت في هذا المجال نرى أن هناك خللاً في كثير من الهرمونات في هذه الحالة . ولم يكن هذا الخلل في أي من تلك الهرمونات شديداً بدرجة تجعل تشخيص الحالة بمعرفة أسبابها سهلاً كما أن الباحثين لم يتفقوا على تفسير واحد أو مقنع لنتائج تلك الأبحاث .
ولقد كشفت تلك الأبحاث عن اختلال في الهرمونات التي تتعلق بصورة مباشرة بالوظائف الجنسية عند المرأة ، مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون أو الهرمون المحفز للحويصلات أو الهرمون الباني .كما أن هناك بعض الهرمونات التي لا تتعلق بصورة مباشرة بالوظائف الجنسية مما يعني أن هناك بعضا من الاختلاف فيها . مثال ذلك هرمون التستستيرون وهو هرمون الذكورة الذي يوجد عند المرأة بكميات قليلة ولكنه مهم جداً عند المرأة لأنه المسؤول عن تحفز وإثارة الشهوة الجنسية عند ها ، وقد يضطرب هرمون الكورتيزول . كما أن هناك من يشير إلى بعض من الخلل في مستقبلات الأفيون في الجسم أو في المادة الكيماوية التي تسمىبالسيروتونين . وقد يستغرب البعض وجود مستقبلات الأفيون في الجسم ، ولكن ذلك طبيعي لأن هناك مواد كيماوية في الجسم الإنساني تشبه في تأثيرها بالأفيون ولها وظائف مهمة في العمليات الحيوية في الجهاز العصبي وغيره.
ولقد لوحظ لسبب ما أن النساء اللاتي يشكون من تغيرات كبيرة في المزاج عند تناولهن حبوب منع الحمل ، أو النساء اللاتي يصبن باكتئاب ما بعد الولادة يكن أكثر عرضة للإصابة بالحالات المصاحبة للدورة من غيرهن ، كذلك يكون الحال عند النساء اللاتي يعانين من حالات الاكتئاب العادية غير المتعلقة بالدورة . وهذا يعني أن التي تشكو من مرض الاكتئاب العادي تكون في حالة أشد من حيث حدة الأعراض عند اقتراب الدورة الشهرية لها . كما لوحظ أن الاضطرابات المصاحبة للدورة تسري في النساء من القريبات مما يشير إلى أهمية العوامل الوراثية في هذه الحالة . وقد لوحظ أن كثيرا ممن يأتين إلى عيادات الأطباء بسبب الأعراض المصاحبة للدورة ثبت على الأغلب وجود أمراض نفسية أخرى مثل : اضطرابات الاكتئاب بأنواعها ، أو اضطرابات القلق والمزاج ، أو ممن تسبب اكتئاب ما بعد الولادة في وجود تلك الحالة عندهن . ومن هنا كانت أهمية الفحص الدقيق للطبيب النفسي والتأكد من وجود أو عدم وجود اضطرابات نفسية أخرى . كما أن الفحص الطبي العام وأخذ تاريخ الأمراض الطبية والفحص النسائي مهم جداً للتعرف على أمراض أخرى من الممكن أن تؤدي أو تسبب نفس نوع الأعراض التي نراها في اضطرابات الدورة ، منها مثلاً انتشار بطانة الرحم أو مرض صداع الشقيقة ، أو الصرع ، أو مرض الذئبية ، أو آلام الألياف العضلية أو أمراض الغدة الدرقية ، أو حتى أمراض القولون مثل القولون العصبي .

التشخيص :

قبل كل شيء يجب أن نتذكر أنه لا يوجد هناك أي فحص طبي أو تحليل معين يؤكد تشخيص حالات الاضطراب النفسي المصاحب للدورة ولكن تلك التحاليل تجرى للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى جسمية لها نفس الٍأعراض . فمثلاً إذا كانت المريضة تشكو من إرهاق وتعب فيمكن إجراء فحص الغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود كسل في تلك الغدة ، كما أن فحصا بسيطا للدم سوف يعلمنا بوجود فقر للدم أم لا . ويمكن إجراء فحص هرمون اللبن البرولاكتين (Prolactine) أو الهرمون المحفز للحويصلات (FSH) إذا كان هناك شك في وجود خلل عام في الهرمونات النسائية ، كأن تشكو المرأة من نزيف أو دم في غير أوقات الدورة الشهرية ، وتكون قاربت سن انقطاع الخصوبة . كذلك يجب أن نتعرف على العادات الغذائية للمريضة ، فتناول الكحول أو حتى القهوة له تأثير سلبي على أعراض الحالة . كما أن تناول حبوب منع الحمل يجعل المرأة أكثر عرضة لتلك الأعراض ، ومن هنا علينا تقييم مدى تأثير تلك الحبوب على المريضة .
ويعتمد تشخيص الاضطراب النفسي المرافق للدورة الشهرية على وجود أعراض مرضية تدل عليه . أي أن التشخيص هنا لا يستند على فحوصات طبية معينة وذلك لعدم وجود فحص معين يشير إلى وجود ذلك المرض بصورة قاطعة . واتفقت المصادر الطبية النفسية في كل المجتمعات تقريباً ، على اعتماد ما جاء في المصنف الأمريكي للأمراض النفسية كوسيلة للتشخيص العادي . ونحن هنا سوف نستعرض ما جاء في ذلك المصنف لأنه يثبت معظم الأعراض التي يجب توافرها حتى يتم تشخيص الحالة .
يتعين تشخيص الاضطراب المصاحب للدورة الشهرية على توافر ما يلي :
أولاً : يجب توافر خمسة أو أكثر من الأعراض التالية في معظم الدورات خلال السنة السابقة وذلك في النصف الثاني من الشهر فيما بين فترتي الحيض ، وتختفي تلك الأعراض بعد أيام من بداية الدورة الجديدة بعد الحيض التالي . ويشترط أن يكون أحد هذه الأعراض الخمسة أو أكثر واحداً من أول أربعة أعراض هي :

1- مزاج مكتئب واضح ، أو شعور باليأس ، أو تفكير بخذلان النفس .
2- شعور واضح بالقلق مع التوتر وعدم الراحة .
3- عدم استقرار في المزاج (شعور مفاجئ بالحزن أو الخوف أو الحساسية الشديدة ) .
4- شعور بالغضب المستمر أو عدم الاستقرار أو تزايد في المشكلات مع الأشخاص الآخرين .
5- تناقص في الاهتمام في النشاطات اليومية مثل العمل أو الدراسة أو الأصدقاء أو الهوايات .
6- شعور بعدم القدرة على التركيز .
7- الشعور بالتعب والإرهاق .
8- تغير واضح بالشهية من انعدام الشهية إلى ازدياد واضح في كمية الطعام المتناول .
9- تغير في طريقة النوم من الأرق إلى النوم المتزايد .
10- شعور بالاحباط أو فقدان السيطرة على النفس .
11- أعراض جسمية مثل : ألم أو انتفاخ في الثدي أو الصداع ، أو آلام في المفاصل والعضلات ، أو الشعور بتجمع السوائل في الجسم .

ثانياً : تكون تلك الأعراض المذكورة من الشدة بحيث تؤثر على سير الحياة المعتادة في العمل أو العلاقات الاجتماعية والدراسة .
ثالثاً : يجب ألا تكون تلك الأعراض ناتجة عن اضطرابات نفسية أخرى مثل الاكتئاب ، أو خوف الهلع أو الاضطرابات الوجدانية أو اضطرابات الشخصية ، على الرغم من أن كل من تلك الأعراض قد تكون أعراضاً إضافية لتلك الأمراض أو الاضطرابات .
رابعاً : يجب أن تكون تلك الأعراض مؤكدة بتتبع مستمر وتقييم لشدة الأعراض لدورتين متتابعتين . ولكن من الممكن أن يكون التشخيص بمتابعة تاريخ الحالة بصورة مبدئية .


العلاج :


يتكون علاج الاضطرابات النفسية المرتبطة بالعادة الشهرية من نوعين :

النوع الأول : هو العلاج غير الدوائي ، أي الذي لا يستدعي استعمال أي عقار أو دواء .
النوع الثاني : فهو النوع الدوائي الذي تستعمل فيه الأدوية لعلاج الأعراض المذكورة أعلاه .
أما العلاج غير الدوائي فيشتمل في الدرجة الأولى على طمأنة المريضة على أن تلك الحالة غير مرضية ولا تؤدي إلى اختلاطات غير محمودة . ويحسن أن نعطي المريضة العلاج النفسي المساند ليساعدها على تحمل التوتر والضغوط النفسية المصاحبة لتلك الحالة . كما أن الثقافة الصحية مهمة جداً حتى تعرف المريضة طبيعة الدورة الشهرية وكيفية حدوث الأعراض التي تشكو منها المريضة . وسوف يساعد ذلك على التخفيف من حدة الشعور بالذنب والخجل واليأس . وإذا طلب من المريضة أن تسجل كل يوم ما تشعر به من أحاسيس وأعراض جسمية ونفسية كما هي الحال عند تشخيص الحالة ، فسوف يساعدها ذلك على تكوين نوع من الشعور بالاستقرار وتوقع ما سوف يحدث مستقبلاً وبذلك قد تستطيع المرأة أن تخطط لحياتها اليومية ، وبذلك تخف عليها ضغوط الحياة . كما يحسن أن تنصح المريضة بأن تأخذ القدر الكافي من النوم وتقلل من تناول القهوة والتدخين والملح الكثير في الطعام والمهم عدم تناول الكحول . وفي بعض الحالات يمكن أن نستعدمل العلاج المعرفي الذي يستخدمه الأخصائيون النفسيون ، وأحياناً قد يفيد علاج الاسترخاء . وفي معظم الحالات الخفيفة يكون العلاج المساند من غير أي دواء كافياً ولا تحتاج المريضة إلى أكثر من ذلك ، ولهذا فيحسن محاولة العلاج من غير الأدوية لمدة دورتين متتابعتين أي لمدة شهرين على الأقل قبل القرار باستخدام أي دواء . ويحسن ألا ننسى أن بعض الأعراض في هذه الحالة تأتي من تناول نوع من حبوب منع الحمل لا تتفق مع طبيعة المرأة التي تتناول تلك الحبوب ، وعند ذلك يجب أن نغير نوع تلك الحبوب أو نوقف استخدامها نهائياً ويستعاض عنها باستخدام طرق أخرى لمنع الحمل .


العلاج الدوائي


يتكون العلاج الدوائي من ثلاثة أنواع ، الأول : علاج موجه نحو التخفيف من الأعراض بصورة مباشرة ، والثاني : نحو محاولة موازنة الخلل الكيماوي المفترض أن يكون المسبب للأعراض ، أما الثالث فهو : منع إنزال البويضة وبالتالي تحوير الدورة بكاملها .

الأدوية النفسية :

لقد ثبت مؤخراً أن أكثر الأدوية النفسية لها دور كبير في تخفيف معاناة المرأة المتعرضة لاضطرابات الدورة الشهرية . إن استخدام الأدوية النفسية لها مفعول مباشر في علاج هذه الحالة وخصوصاً العقاقير المسماة مضادات الاكتئاب . لقد أعطت كثير من الدراسات الحديثة نتائج تؤكد أن عقار مثل " البروزاك " وغيره من مضادات الاكتئاب المؤثرة على مادة السيروتونين " بالذات له مفعول قوي ومباشر في معالجة اعتلال المزاج ، والوعكة والتوتر الذهني . والمهم في هذه الحالة أن استخدام مضادات الاكتئاب ينبغي أن تؤخذ بصورة مستمرة وبدون انقطاع على مدى الشهر كله وليس في الأيام التي تكون فيها الأعراض واضحة فحسب . وهناك بعض من النساء من يستفدن فعلاً من تناول تلك الحبوب بصورة محدودة ومحصورة في الأيام القليلة التي تسبق الحيض . ولكن هذه الطريقة بصورة عامة تعد غير مضمونة النتائج . وهناك من الأطباء من يصف حبوبا مهدئة مثل الفاليوم لعلاج القلق الذي يصاحب تلك الحالة في بعض الأحيان ، وقد يكون ذلك ذا فائدة ولكننا على الأغلب لا ننصح بذلك لأنه قد يؤدي إلى التعود وأحياناً إلى الإدمان ، إذا كانت المريضة لديها الاستعداد الوراثي لذلك . كما قد ينصح بعض الأطباء باستخدام مواد منشطة مثل حبوب " الأمفيتامين " بمختلف أنواعها ، وذلك لمعالجة الإرهاق الذهني والعصبي أو العضلي . وهنا أيضاً نحذر من استعمال المنشطات ، وذلك لقابليتها على أن تسبب التعود أو الإدمان .

العلاج بالهرمونات :

تبنى استراتيجية العلاج بالهرمونات على النظرية القائلة : إن أعراض اضطرابات العادة الشهرية ناجمة عن قلة أو انخفاض كمية هرمون البروجسترون في الدم في الأسبوعين الأخيرين من الدورة ، أي المدة التي تسبق الحيض وتبدأ بعد إنزال البويضة مباشرة . ومن هنا كان استخدام هرمون البروجسترون وإعطاؤه للمريضة في تلك المدة مفيداً لعدد كبير من النساء ، وهو في الوقت الحاضر من أكثر أساليب العلاج ذيوعاً ، ولو أنه في المدة الأخيرة بدأ استخدام مضادات الاكتئاب المحفزة لمادة السيروتونين فكان أكثر استخداماً من استخدام البروجستيرون في بعض من مجتمعات العالم مثل : المجتمع الأمريكي ، وذلك لسلامة تلك العقاقير وخلوها من الأعراض الجانبية الشديدة . وهناك بعض الأبحاث القوية التصميم مثل الأبحاث التي تجرى بطريقة عمياء ( أي التي يكون فيها الباحث والمريضة في الوقت نفسه على غير علم بطبيعة العلاج ، وبالتالي تكون نتائج تلك الأبحاث أكثر دقة واعتمادية ) وتشير إلى أن استخدام البروجستيرون غير مضمون النتائج من حيث علاج تلك الأعراض .
وهناك كثير من الأطباء من استعمل هرمون " الاستروجين " عن طريق حقنة تحت الجلد فحصلوا على نتائج جيدة . هناك بعض الأعراض الجانبية مثل : الغثيان ، أو ألم في الثدي ، أو ازدياد في الوزن . ويبدو أن استعمال هرمون الاستروجين على شكل حبوب عن طريق الفم لا يفيد مثل استعماله كحقن تحت الجلد وهناك أيضاً من استعمل الهرمون الذكري " الأندروجين " على شكل تركيب مصنع يسمى " الدانازول " الذي سوف يقوم بالتأثير غير المباشر على المبيض ويوقف عملية التبويض . فهو بتأثيره على الغدة النخامية تحت المخ يخفض من كمية الهرمون المحفز للمبيض وبالتالي يقل نشاط المبيض ولا ينتج البويضة في ذلك الشهر . وأثبت هذا العلاج نفعه في إزالة التوتر والعصبية والاكتئاب . ولا ننسى أن هذا الهرمون الذي يفرز الهرمون التناسلي (Gonadotropine Releasing Hormone) ويختصر بـ )(GnRH ) فله مفعول الدانازول الذي يؤدي إلى انخفاض في مستوى الهرمون النسائي " الاستروجين " ومن أهم أعراضه الجانبية وهن العظام وازدياد التعرض إلى أمراض القلب .
إن استعمال الهرمونات لإيقاف عملية إنزال البويضة ، ينبغي أن يكون آخر المطاف في العلاج ، ولا تستخدم الهرمونات إلا عند فشل العلاجات الأخرى . وبصورة عامة تكون العلاجات الخفيفة مثل الفيتامينات والغذاء والتمرينات الرياضية ، وأحياناً مسكنات الألم ، أول أداة في علاج الحالة . فإذا فشلت استعملت الأدوية النفسية كمضادات الاكتئاب ومضادات القلق . وبعد ذلك تستعمل الهرمونات التي لا تؤدي إلى توقف عملية التبويض مثل البروجستيرون أو الاستروجين بجرعات قليلة ، فإذا فشلت استعملت الوسائل الأخرى . وفي الحالات النادرة الشديدة جداً قد تستعمل العمليات الجراحية كإزالة المبيض .

الفيتامينات :

إن استعمال فيتامين ب6 (B,6) المسمى " بايرودوكسين " قد يفيد في علاج الاكتئاب والتوترات العصبية والإرهاق والتعب النفسي والعضلي . وفيتامين " البايرودكسين " يدخل في تكوين مادتي " الدوبامين " والسروتونين " اللتين تؤديان دورا مهما في ميكانيكية وكيماوية الاكتئاب . وينبغي ألا تكون الجرعة أكثر من 1ملجم في اليوم لأنها سوف تسبب التهاب الأعصاب المحيطية . أما أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين "ي" فهناك من يعتقد بفوائدها وهناك من لا يعتقد ولكنها خالية من الأعراض الجانبية ولا يضر تجربتها . ولسلامتها فكثير من الأطباء . ينصح باستعمالها أولاً ، وقد تكون ذات فائدة في الحالات الخفيفة البسيطة .

مدرات البول :


إن مدرات البول كثيرة ولا داعي لإدراجها . وتستعمل المدرات للتخفيف من حدة الاستسقاء وتجمع السوائل في الجسم الذي يؤدي إلى انتفاخ الرجلين والزيادة في الوزن . إن استعمال المدرات يكون ذا فائدة في الحالات الخفيفة عادة ، وكما لا تكون للمدرات كافية لعلاج الحالة إلا إذا كان هناك فعلاً ازدياد في الوزن ناتج من تجمع السوائل . فإذا لم يكن هناك تجمع في السوائل لا تكون للمدرات أي فائدة . وعلينا أن نتذكر المشكلات التي من الممكن أن تسببها مدرات البول مثل النقص في البوتاسيوم ، وانخفاض ضغط الدم ، والشعور بالدوخة .


مسكنات الألم المثبطة للبروستوجلاندين :

مسكنات الألم التي تثبط مادة البروستوجلانين لها مفعول مباشر على الالتهابات في مختلف أنحاء الجسم لأن البروستوجلاندين يدخل في التفاعلات الكيماوية الخاصة بالالتهابات وفي كيماوية الألم في الأعصاب . مثال ذلك عقار " الآيبوبروفين " أو " النابروكسين " وينبغي أن نتذكر إن أفض وقت للحصول على مفعول جيد لتلك العقاقير هو قبل أن يبدأ الألم . ولهذا فيستحسن أن تبدأ المريضة بتناول ذلك العقار قبل سبعة أو عشرة أيام من بدء الحيض .

عقاقير أخرى :

هناك مجموعة متفرقة من الأدوية أو العقاقير التي تستعمل في بعض الأحيان لغرض خاص يتعلق بالأعراض المختلفة ، ولكنها ليست منتشرة الاستعمال لكونها لم تثبت فعاليتها في معظم الحالات . مثل : استعمال "الإندرال " لعلاج التوتر والقلق ، أو " الكلوندين " الذي هو أيضا علاج لارتفاع ضغط الدم في الٍأصل ، ويفيد أيضاً في حالات التوتر والقلق والحساسية المفرطة ، وللغضب . وهناك من استعمل أيضاً عقار البروموكربتين " وهو محفز ومشابه لمادة " الدوبامين " في الجسم في التخفيف من آلام الثدي كما يخفف من التوتر والقلق والاكتئاب .

" من كتاب الصحة النفسية للمرأة العربية2001 للمؤلفين


للموضوع بقيه لا أحد يرد:27:

المقال أعلاه المختص بالصحه النفسيه حسيته مقال فلسفي أو معقد نوعا ما على إنه المكتوب فيه واقعي من جهة إنه بعض النساء تدخل في حالة إكتئاب قد تؤدي للإنتحار والعياذ بالله يعني حاله تشبه إكتئاب مابعد الولاده له تدرجات كمان إكتئاب الدوره بس مع الدورة أعتقد إنه النفسيه صح تكون زفت بس ماتوصل للعلاج بأدوية مضادات الإكتئاب أو علاج هرموني أو أو بس أنا حبيت أحطكم في الصورة لأنه الغالبيه إن شاء الله يمرو بمزاج عادي إلى متقلب نوعا ما خلال الدورة لكن ماتوصل للإنتحار



طبعا اللي تحب تقراه حتستفيد



من وجهة نظري كيف تحسني مودك أو مزاجك خلال الدورة الشهريه:



1- الرياضه وماأدراكي مالرياضه خصوصا إذا كنتي مشتركه في جيم ياسلام عز الطلب أول ماتحسي بأعراض الدورة إنسي العالم والمشاكل شيلي شنطتك وإلى الجيم تشوفي ناس تلعبي رياضه وحاليا صار في كلاسات رقص تحسن مودك أو إذا مافي جيم عادي في البيت
:7_5_127:




2- كتري من شرب السوائل وعصيرات فرش مو عصيرات مليانه سكر عشان تحافظس على مستوى السكر في الدم



3- مافي مانع إنك تاخدي قطعه صغنونه من الشوكولاته لاتكتري لأنها تحتوي على كافيين لأنه وجدو إنه الشوكولا تشعر الإنسان بالسعاده

:23:



4- إبتعدي عن المشاكل كليا حتى لو أحد حاول ينرفزك سيبي المكان وأخرجي ممكن يكون الأمر صعب لكن لو إتحديتي نفسك حتقدري تعمليه



5- الإستجمااااااااااااام خودي دش ساخن ياسلااااااااااااام وإطلعي إلبسي بجامتك وإدخلي تحت اللحاف حقك وتابعي تلفزيون إقري كتاب سوي أي شي ممتع بالنسبه لكي




6- خودي وقت الدورة للإستمتاع والتغيير من شكلك مثلا حطي مناكير كل يوم لون عاد دحين أكتر البنات معتمدين دي الحركه رتبي شعرك سوي أي تغيير إتمكيجي





أخر شي كلمتين مني :


1-أولا وثانيا وعاشرا النظافه الشخصيه : الأستحمام يوميا بماء دافيء بصابون وشامبو من أزكى الروائح


وأستغربت من الإشاعه المغرضه اللي ينشروها البنات إنه الإستحمام خلال الدورة الشهريه يضر ويوقف الدم مدري في الراس مدري العروق ماأتذكر تحديدا لكن ماله دخل الراس والعروق والدم يتجمد كيف دم الدوره يتجمد في العروق هو أصلا يمشي في العروق معروف إنه الدورة كل قصتها في الهرمونات ونزولها من خلال عنق الرح إلى المهبل ! وكمان يابنات مكان الدورة مكان مقفل ورطوبه سواء من الدم أو المويا اللي تغسلي بيها كييييييف ماتستحمي! لا تقولي تمسيح إيش جاب النظافه جنب التمسيح والله إنه الميكروبات لا تسري سري في جهازك التناسلي أنا ماألوم العجايز ألوم البنات المتعلمات طيب هما مفهوم ليه يقولو دي النصايح الغريبه لأنه على زمنهم كل شي بدائي ومافي طب وتطور فكانوا يحاولو يوجدوا لأي ظاهرة تفسير لكن إحنا الحمدلله إنولدنا في زمن الطب تقدم كثير وكل شي له تفسير وعلاج وترى مو بس المنطقه السفليه اللي ممكن يجيها بكتريا شوفي جسمك كله ثنايا بين الفخود الصدر الإبط المؤخره البنوته الدبدوبه والإحتكاك كل دي الأماكن ممكن تنمو فيها البكتريا وإحنا نتحمم كل يوم مابالك 7 و8 أيام مانستحمى فيها ولو فعلا إنه فيه ضرر كان الرسول الكريم والقران نبهنا لهادا الشي مثل تنبيهه للجماع في فترة الدوره كيف تقبلي على نفسك تمشي وسط الناس وريحتك طالعه وتعطي المجال لفلانه وعلانه تتكلم فيكي


2-تغيير الكوتكسات بشكل منتظم مثلا كل ساعتين أو 3 أنا قرأت في موقع من 3 إلى 8 ساعات بس حسيته كتير على العموم كان الموقع أجنبي والأجانب بينهم وبين النظافه عداوة :01:


3-إجتنبي الدش المهبلي في دي الفتره


4-إشربي أشياء دافيه نعناع بابونج قرفه شاي أخضر حليب


5- كتير من السيدات قبل الدورة تشتهي مأكولات من ما لذ وطاب ونفسها تكون مفتوحه على الأخر نقولها كلي بس بإنتباه بلاش تمشي ورى رغباتك زي المجنونه>>>>>>>>>>>> قولي لنفسك


6-يقال لاتجلسي على البلاط زي بنات المدارس وبنات الجامعه>>>>>>>>>>>> مين يسمع ومين يفهم أنا أول وحده أسويها

7- تنبيه بسيط لكل البنات اللي ياخدوا سابوفين لتسكين الألم يابنات لاتتعودوا عليه وحاولو تقللو من أدوية مضادات الإستيرويد لأنها أول ماتضر تضر الكلى خلوكم على أدوية الباراسيتامول زي البنادول والفيفادول وإلخ مع شرب أشياء دافيه أو إستخدام كمادات دافيه لتخفيف الألم

وأخرا اخر شي فتوى إنصدمت منها صراحه ماكنت أعرف إنه الحائض في صلوت تقضيها



بسم الله الرحمن الرحيم



س:ما هي الصلوات التي تجب على المرأة قضاءها بعدطهرها من الحيض او النفاس؟



اجاب فضيلة الشيخ عبدالله بن جبرينبقوله:



-إذا طهرت المرأة قبل دخول وقت صلاة المغرب فتصلي الظهروالعصر.


-إذا طهرت بعد دخول وقت صلاة المغرب فتصلي المغرب فقط .


-إذاطهرت قبل صلاة الظهر فلا تصلي شيئا .


-إذا طهرت بعد صلاة العشاء و قبل دخول وقتالفجر فتصلي المغرب والعشاء .


-إذا حاضت بعد دخول وقت الصلاة فعليها قضاء تلكالصلاة بعد طهرها .


-اذا طهرت المرأة قبل خروج وقت صلاة الفجر فعليها قضاء تلكالصلاة .


اي اذا اذن المؤذن لأي صلاة ودخل الوقت ثم حاضت بعدالاذان بقيت الصلاة دينا عليها حتى تطهر فتقضي .



قال الشيخابن بازرحمه الله:


"إذاطهرت الحائض أوالنفساءقبل غروب الشمس وجب عليهاأنتصلي الظهرو العصرفي أصح قولي العلماء,وهكذاإذاطهرت قبل طلوعالفجروجب عليهاأن تصلي المغرب والعشاء؛ لأن وقتهماواحدفي حقالمعذور،كالمريض،والمسافر" انتهى بتصرف.

"
مجموعالفتاوى "(10/217).


وجاءفي فتاوىاللجنةالدائمةللإفتاء(6/158):



"


إذاطهرت المرأةمن الحيض أوالنفاس قبل خروجوقت الصلاةالضروري لزمتها تلك الصلاة ومايجمع إليها قبلها ،فمن طهرت قبل غروبالشمس لزمتها صلاةالعصروالظهر، ومن طهرت قبل طلوع الفجرالثانيلزمتهاصلاةالعشاءوالمغرب،ومن طهرت قبل طلوع الشمس لزمتهاصلاةالفجر"انتهى



خلص الموضوع الحمدلله طبعا أتقبل أرائكم وتجاربكم عشان الكل يستفيد وأي وحده عندها سؤال تسأل وإن شاء الله نساعدها



وأخر شي الموضوع قعدت عليه أكتر من 6 ساعات تجميع من مواقع مختلفه عربيه وأجنبيه وكتاب من عندي فوارد إنه يكون فيه خطأ في معلومه بس إن شاء الله لا:42:

up

مشكوره ياقمر يعطيك العافيه عالموضوع