من هو الطفل -دوان سيندروم - ؟؟

من هو الطفل -دوان سيندروم -
تبداء حياة الطفل منذ اللحظه الاولى التي يصل بها الحيوان المنوي من الاب لبويضة الام ويتدحا معا ليشكلا خليه وتشكل هذه الخليه 23 كروموزوم من الاب مع 23 كرموزوم من الام ويتوقف الكثير من خصائص المولود الجديد على الطريقه التي تتحد بها هذه الكروموزومات. وقد يحدث خلل في طريقة اتحادها وانقسامها فبدلا من وجود 46 كروموزوم في الخليه الواحده كما هو مفروض نجد ان عدد الكروموزومات قد زاد واحدا فاصبحت كل خليه تحمل 47 كروموزوما . سميت ب دوان - نظرا لمكتشفها العالم البريطاني كليفورد دوان عام 1866 حيث توصل الى اكتشاف الكروموزوم الزائد 21 ومن هنا جاء الاسم العلمي Trisomy > التسميه المتداوله بين الناس ( المنغوليه ) وترجع هذه التسميه الى الخصائص الجسميه التي يتميز بها هؤلاء الاطفال مع ان هذه التسميه غير علميه وغير مقبوله .
الوان سيندروم او الصبغيه 21 هو الحاله التي نجد فيها كل خلايا الطفل بها الكروموزوم 21 الزائد بمعنى ان كل خليه بها 47 كروموزوم وهذا انوع يمثل بين 90 و 95 % من حالات الدوان حالات الموزايك : وهي حاله تكون كل الخلايا سليمه اي تحمل 46 كروموزوم والبعض يحمل 47 . هذ النوع موجود بنسبه 2-5 % الزائد الكروموزومي وهي حاله فيها جزءا اضافيا ملتصق بالكروموزم 21 ونسبتها بين 2-5 % السؤال من اين اتى هذا الكروموزوم ؟ قد ياتي من الاب او من الام بمعنى ان الحيوان المنوي او البويضه احدهما او كلاهما يحملان هذا العيب . ومن الاخطاء الشائعه ان نتصور ان سبب ولادة طفل دوان هو حادث تعرضت له الام اثناء الحمل ..

مظاهر الحاله :

النواحي الجسديه: العنين منحرفتين لاعلى من الخارج وشرطة العين تكون ضعيفه وقصيره وجود بقع صغيره بيضاء على طرف حدقة العين الوجه مفلطح والخدود عاليه مقدمة الانف غائره الراس صغير ومسطح من الخلف الجزء اللين في اليافوح تكون مساحته اكبر من المساحه المعتاده الاذنين صغيره وملتصقه بالراس الفم يبدو صغيرا وكذلك الشفتين كما يبدو تجويف الفم صغيرا وسقفه مسطح ولهذا لا يجد اللسان مكان كافي له العنق قصيرا الارجل والذراعين اقصر من العادي واليدين ممتلئه ومسطحه والاصابع قصيره وتكون القدمين ممتلئه ومسطحه والاصابع قصيره وفي الاغلب نجد مساحه اكبر من المعتاد تفصل بين الاصبع الكبير وبقية الاصابع وقد يظهر ايضا خط بين الاصبع الكبير وبقية الاصابع ويمر بشكل طولي بالقدم كلها العضلات تكون متراخيه اكثر من المعتاد بكاء هؤلاء الاطفال يكون ضعيف وقصير وردود افعالهم اضعف من المعتاد جمجمة هؤلاء الاطفال صغيره لذا نجد مشاكل في السمع لان مساحة الاذن الداخليه والوسطى صغيره يعانون من مشاكل صحيه متعلقه بالانف والجهاز التنفسي والبلع الاسنان تظهر متاخره وتكو غير منتظمه الوزن اقل من المعتاد ويصعب تناول الطعام لان عضلات الفك لا تكون قويه يتميز هؤلاء الاطفال بالمرح وحبهم للموسيقى الهيكل العظمي قد لا نجد الضلع الثاني عشر والحوض صغير وعظامه غير متكاملة التكوين وكلهم يعانون من باطن القدم المسطح FLATFOOT بعضهم يعاني من خلع في فقرات العمود الفقري العليا ينتج عن ليونته الزائده مما قد يضر بالحبل الشوكي الجلد لا يكون مون او طري وعادة ما يكون جافا لا يصله الدم بالشكل المطلوب يكون هؤلاء الاطفال عرضه للقىء بعد تناول الطعام نتجية لضعف عضلات المعده ويعانو ا من الامساك ومشاكل قلبيه ومشاكل في العيون يشيخ هؤلاء الاطفال بشكل مبكر. الجهاز التناسلي نجد العضو عند الذكر اصغر حجما وقد تتاخر نزول الخصيه في الكيس غير ان النمو الجنسي لا يختلف عن نمو الاخرين, اما عند الفتيات تبداء مظاهر البلوغ والنضج في حدود المعدل العادي او متاخره قليلا . الفتيات يحملن ويلدن مثل غيرهن .

النواحي العقليه: الذكاء اقل من الاشخاص الغير مصابين وتتفاوت درجات التاخر العقلي ان خلايا الاطفال ( الدوان ) تكون ابطاء من العادي في توصيل الاوامر للمخ ان ظهور بعض الاضطرابات في الشخصيه تكون نتجية اخطاء بالتربيه .

نصائح للاهل : يجب اجراء تدخل مبكر للتربيه والعلاج توفير بيئه مريحه للتفاعل مع الاخرين التنسيق مع المركز المتخصص والتركيز على انشطه يحبها الطفل ضرورة استشارة اخصائي النطق
طبيا : يحتاج الطفل الى فحص دوري خاصة الصدر القلب السمع النظر يجب اعطاء اللقاحات كاي طفل الانتباه الى نشاط الغده الدرقيه الانتباه الى داء الزهايمر الانتباه الى وجود حالات صرع الفحص الدوري للعظام والاسنان ايجاد رسم بياني يظهر تطور الطفل الانمائي على كافة الاصعده الاعتناء بنظافة الجلد والانتباه الى اي عوارض غير طبيعيه الاعتناء بالنظافه العامه لا سيما عند الدوره الشهريه ان غالبيه هؤلاء الاطفال قابلين للتدريب وان اكتسابهم لبعض المهارات قد يكون ابط من المعتادلكنهم يستطعيون ان يتعلموا ويتدربوا ويصلوا الى اندماج تام في المجتمع اذا تم اخضاعهم الى برامج تدربيه .