علاج مرض ارتفاع ضغط الدم لا ينبغي أن يتوقف على مجرد تناول الدواء . فقد ثبت أن هناك عوامل كثيرة تساعد على الإصابة بالمرض ، ويمكن تصحيحها تحقيق الشفاء في عدد كبير من الحالات .. كما لا ينبغي ألا يتوقف على الاهتمام بالمرض نفسه ، وإنما كذلك بالوقاية مما يؤدي إليه ارتفاع ضغط الدم من مضاعفات كثيرة باعتباره أحد العوامل الهامة وراء حدوث كثير من الحالات المرضية .
ما المقصود بضغط الدم؟
يمضي الدم داخل جسم الإنسان في دورة محددة ، هي الدورة الدموية ، يبدؤها من القلب ويزور خلالها كل خلايا الجسم ليمدها بالغذاء والأكسجين ، ثم يعود إلى القلب ، فيضخه إلى الرئتين لتنقيته من غاز ثاني أوكسيد الكربون الناتج عن تنفس الخلايا، ويعود للقلب محملا بالأكسجين ، ويبدأ دورة جديدة .
وخلال هذه الدورة يمضي الدم داخل ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية فيمضي الدم النقي من القلب إلى الخلايا داخل الشرايين ، ويعود الدم غير النقي إلى القلب داخل الأوردة .
ويبدأ الدم هذه الدورة بالمرور داخل شريان كبير يخرج من القلب يسمى الشريان الآورطي والذي يتفرع إلى شبكة من الشرايين تقل في الحجم تدريجيا حتى تنتهي بالشعيرات الدموية .
فعندما يقوم القلب بضخ الدم إلى هذه الشعيرات ، فإن قوة هذا الضخ يتولد عنها ضغط داخل الشرايين ، يكون مرتفعا بالقرب من عضلة القلب ، ويقل تدريجيا خلال رحلة الدم إلى الأطراف .
ومع كل ضربة من ضربات القلب يضخ القلب حوالي 70 ميللمترا مكعبا من الدم .. وبما أن عدد ضربات القلب في الدقيقة الواحدة حوالي 70 فإنه يضخ في الدقيقة ما يقرب من 5 لترات من الدم (70 * 70 ) .
كيف يرتفع ضغط الدم ؟
ضغط الدم داخل الشرايين يمكن أن يرتفع إذا حدث انقباض للشريان ، أي تقلص ، أي ضاق ممر الدماء بداخله ، ويصبح على عاتق عضلة القلب في هذه الحالة أن تضخ الدم بمزيد من القوة ، لتتغلب على المقاومة الناتجة عن انقباض الشرايين ، وهذه المقاومة تعتبر العامل الأساسي وراء ضغط الدم.
ولماذا يزيد انقباض الشريان ؟
يحيط بالجدار الداخلي لكل شريان عضلة، هذه العضلة تتحكم بمقدار اتساع الشريان ، فإذا انقبضت ضاق الشريان ، وإذا استرخت اتسع الشريان .
وهذا التقلص يحدث بناء على إشارات تصل للعضلة من المخ من خلال جهاز خاص من الأعصاب يسمى الجهاز السمبتاوي .
1- ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
لو كان هناك سبب مرضي بعضو من أعضاء الجسم وأدى بطريقة ما إلى حدوث ارتفاع ضغط الدم ، فإننا نقول عن المرض في هذه الحالة : إنه ثانوي ، أي ناتج عن وجود مرض أولي بالجسم .
وهذا النوع يعتبر غير شائع .
2- ارتفاع ضغط الدم الأولي :
وهذا النوع الشائع من مرض ارتفاع ضغط الدم .ويسمى طبيا ارتفاع ضغط الدم الأصلي .
من هم المعرضون للإصابة بارتفاع ضغط الدم ؟
- أبناء مرضى ضغط الدم ( وجود عامل وراثي ) .
- المتوترون والمتنافسون ( المتكالبون على أمور الدنيا ) .
- السّمان ( زائدو الوزن ) .
- المفرطون في تناول ملح الطعام .
- المدخنون .
- بعض حبوب منع الحمل تؤدي للإصابة بالمرض .
- الإفراط في تناول الشاي والقهوة .
قياس ضغط الدم
ماذا تعني القيمة العليا ، وماذا تعني القيمة السفلى ، وأيهما أهم ؟
تشتمل قيمة ضغط الدم على قراءتين .. الأولى وهي : القيمة العليا ، هي قيمة ضغط الدم داخل الشرايين أثناء انقباض عضلة القلب أي أثناء ضخ الدم إلى الشرايين .. ولذلك تسمى قيمة الضغط الانقباضي
أما القيمة الثانية وهي : القيمة السفلى ، فهي قيمة ضغط الدم أثناء انبساط عضلة القلب أي أثناء ورود الدم إليه ليقوم بضخه من جديد .. ولذلك تسمى قيمة الضغط الانبساطي .
وتعتبر القيمة السفلى هي الأكثر أهمية لأنها تعكس بوضوح مقدار المقاومة التي تعترض تيار الدم أو مقدار حالة التقلص بالشرايين .. وكلما ارتفعت قيمة الضغط الانبساطي فإن ذلك ينبئ بحدوث تغيرات مرضية في القلب أو الكليتين .
ما هي القيمة الطبيعية لضغط الدم ؟
تتراوح القيمة الطبيعية للضغط الانقباضي مابين 95 – 150 ، وتتراوح قيمة الضغط الانبساطي مابين 65 – 90 .. معنى ذلك أن أي قيمة لضغط الدم تعتبر طبيعية تماما مادامت لم تنحرف عن هذه الحدود سواء بالزيادة أو النقصان .
أما متوسط قيمة ضغط الدم عند أغلب الناس فإنه يبلغ حوالي 120 / 80 .
كيف يقاس ضغط الدم ؟
هناك ثلاثة أنواع من الأجهزة لقياس ضغط لدم :
- جهاز يعمل بالزئبق وهو النوع الشائع والمفضل من أجهزة قياس الضغط .
- جهاز يعمل بمؤشر .
- جهاز اليكتروني وهذا النوع الأخير يمكن لأي مريض استخدامه بكل سهولة .
كما يحتاج قياس ضغط الدم إلى استخدام السماعة الطبية فيما عدا النوع الالكتروني .
ويقاس ضغط الدم عند منطقة الكوع .. أو الشريان العضدي .
متوسط قيمة ضغط الدم في أعمار مختلفة :
( ترتفع القيمة بصفة طبيعية مع التقدم في العمر )
السن ، الضغط الانقباضي ، الضغط الانبساطي
5 85 60
10 100 65
15 115 70
20 118 78
25 120 80
30 122 82
35 124 84
40 127 86
45 130 88
50 133 90
55 138 92