السلام عليكم ورحمة لله وبركاته
اللهم صل على محمد وال محمد
التخدير Anesthesia
من هو طبيب التخدير ؟
هو طبيب مختص ، بعد اجتيازه لسنوات التدريب الخاص بهذا المجال.
سيقوم طبيب التخدير بزيارتك قبل اجراء العملية ،
وسيقوم بفحصك واعطائك شرحآ عن نوع التخدير الذي سيجرى في عمليتك ،
كما وسيقوم بالتحدث معك عن الالم الذي قد يصيبك بعد العملية وكيف يمكن تدبره.
ما هو التخدير ؟
يعني التخدير عدم الاحساس بالالم نتيجة لادخال مادة طبيبة مخدرة ،
حيث يسمح التخدير باجراء العملية الجراحية وذلك بفقدان الاحساس والالم.
ما هي انواع التخدير ؟
يوجد نوعان رئيسيان من التخدير ، الموضعي والعام ،
ويعتمد نوع التخدير على نوع العملية التي سيتعرض لها المريض,
ويقوم طبيب التخدير بتحديد نوع التخدير المناسب لك.
إذا تم اعطاؤك تخديرآ "عامآ" فستبقى نائمآ طوال العملية.
أما اذا تم اعطاؤك تخديرآ "موضعيآ" ، فستفقد الاعصاب الموجودة في ذلك الجزء من جسمك الاحساس بالالم،
وستكون في كامل وعيك ، أو فاقدآ لوعيك بصورة شبه كاملة.
ما هو التخدير العام ؟
التخدير العام هو ذلك النوع الذي يفقدك الاحساس تمامآ ويجعلك في نوم عميق ، وهو النوع الاكثر شيوعآ .
ما هو دوري قبل ان اُعطى التخدير ؟
عليك ان تطلع طبيب التخدير على مشاكلك الصحية ، والادوية والعقاقير التي تتناولها ،
أو أي أسبقيات لاصابتك بأي مرض (خصوصآ الامراض الوراثية ) في العائلة.
يجب أن تمتنع عن الطعام أو الشراب لمدة (6) ساعات قبل اجرلااء العملية ،
كما ويجب ان تخبر طبيبك عن آخر وجبة تناولت الطعام او الشراب بها.
هل سأبقى نائمآ "تمامآ" ؟
نعم ، ستقوم ادوية التخدير العام بإفقادك وعيك عن طريق احباط عمل الجهاز العصبي ،
وبالتالي يفقد الجسم الاحساس بالالم الناتج عن التدخل الجراحي،
وهذا عكس بعض انواع التخدير والتي تسكن الالم ويبقى المريض مستيقظآ أثناء العملية الجراحية ،
وهذا ما يعرف بتسكين الالم.
هل سأستيقظ ؟
تعتمد المضاعفات التي قد تهدد حياة المريض على نوعية التدخل الجراحي ،
فالمرضى الذين يعانون من امراض مستعصية والذين سيتعرضون لعمليات جراحية معقدة
سيكونون اكثر عرضة من غيرهم للمضاعفات خلال وبعد العملية من هؤلاء المتمتعين بصحة
أفضل والمتعرضين لعمليات جراحية صغرى.
وسيقوم طبيب التخدير بشرح جميع المضاعفات المتعلقة بالتخدير التي قد تتعرض لها.
هل سيتم إدخال انبوب في حنجرتي ؟
نعم ، تقوم ادوية التخدير بإفقادك لوعيك ومنعك من التنفس ،
لذا يقوم طبيب التخدير بمساعدتك على التنفس خلال العملية الجراحية ، ويتم هذا عن طريق وضع انبوب في القصبة الهوائية بعد تخديرك.
وعادة ما يتم إزالة هذا الانبوب خلال عملية الإفاقة لذا لن تتذكر هذا الحدث.
تجرى بعض عمليات البطن والصدر الجراحية والتي تتطلب زمن قصير دون الحاجة لإدخال أنبوب في القصبة الهوائية ،
وهنا يتم مساندة ودعم تنفسك عن طريق وسائل أخرى.
ما هي الأعراض الجانبية للتخدير العام ؟
الاعراض الجانبية البسيطة للتخدير العام والجراحة هي شائعة وتتضمن:
-الغثيان.
-التهاب الحلق.
-الصداع.
-الم في العضلات.
-اعياء عام.
لحسن الحظ إن هذه الاعراض ليست خطرة وسوف تزول سريعآ خلال ساعات إلى بضعة ايام بعد العملية.
ونادرآ أن تكون الاعراض الجانبية خطيرة وتحتاج إلى علاج معين أو دخول إلى المستشفى.
هل سيبقى طبيب التخدير إلى جانبي أثناء إجراء العملية الجراحية ؟
نعم ، لأن إحتمال حدوث تغيرات سريعة في الشخص المخدر واردة ،
ولذلك فإن إستمرارية وجود إخصائي التخدير بجانب المريض المخدر واجبة وذلك لمراقبته ورعايته.
هل سأحتاج إلى السوائل الوريدية ؟
نعم ، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك الادوية اللازمة لعملية التخدير عن طريق السوائل الوريدية ،
وبعد انتهاء العملية يتبقى السوائل الوريدية مستمرة وذلك لإعطائك مسكنات للألم حسب الحاجة.
هل أستطيع أن أقود مركبتي وأغادر المستشفى بعد العملية ؟
لا، رغم أن العديد من المرضى يشعرون باليقظة التامة ويبدون غير متأثرين
بالتخدير إلا أن الجسم قد تظهر عليه إتعكاسات خلال أول (24) ساعة.
ولذلك يعتبر من الضروري مرافقة شخص آخر لك أثناء ذهابك إلى البيت وعليك
ألا تقود مركبة أو ان تشغل آلى خطرة لمدة أقلها (24) ساعة بعد الإستيقاظ من التخدير.
يتبع
العمليات القيصرية بين التخدير الجزئي والعام
ما التخدير المناسب للعمليات القيصرية؟! يتردد هذا السؤال كثيراً لدى السيدات الحوامل عند زيارة عيادة التخدير لتقييم المرضى، لذا بات من الضروري شرح بعض النقاط المهمة في هذا الشأن.
فعندما يقرر طبيب النساء إجراء عملية قيصرية لأسباب عدة لا مجال لذكرها في هذا المقام، يقوم طبيب التخدير بمناقشة السيدة الحامل وذويها عن الخيارات الممكنة والمناسبة لعملية التخدير وشرح جميع المضاعفات الناتجة وإمكانية معالجتها بعد دراسة وافية لحالة السيدة الحامل.
- أول هذه الأسباب هو نتيجة ما يصاحب الحمل من تغيرات فيزيولوجية تحدث جراء التغير في نسبة الهرمونات ينتج عنها ارتخاء في المريء والمعدة مما يجعل قابليتها للتقيأ أعلى مما يشكل خطر في ارتجاع الأحمضة المعوية للرئتين أثناء عملية التنبيب الرغامي.
- ارتفاع نسبة الحموضة في المعدة للأسباب المذكورة آنفاً، كذلك فإن ارتجاع مثل هذه المواد تشكل خطر.
- عدم تعرض السيدة الحامل لخطر صعوبة المقدرة على التنبيه الرغامي المصاحبة للتخدير العام نتيجة تمدد الأنسجة في الجزء العلوي للقصبات والحاجة الماسة للسرعة في عملية التنبيه.
- عدم تعرض الأم والجنين لاستنشاق غازات التخدير يشكل بعداً آخر مهم، فمن ناحية الجنين لا يوجد أي أثر فيه من المواد المخدرة.
- وكذلك الأم تتجنب أثر غازات التخدير في عملية انقباض الرحم مما يتسبب في بعض الأحيان باستمرار النزيف من الرحم.
- الشعور المريح المرافق نتيجة سماع ورؤية الجنين خلال العملية ويساعد ذلك على إفراز الهرمونات التي تشجع على إدرار الحليب. مما يجعل الأم مستقبلاً لا تستغني عن إجراء العملية القيصرية إلا بواسطة التخدير النصفي.
بعد هذا الاستعراض لهذه الأسباب فإن أغلب المراكز الطبية المتقدمة نسب إجراء العمليات القيصرية في العالم هي أعلى تحت التخدير النصفي.
ولا ننسى أن هناك أوضاعا معينة مثل النزيف الحاد، الخطر على حياة الجنين أو أن الأم تتعاطى أدوية علاجية مميعة للدم فإن مثل هذه الحالات لا يمكن إجراؤها تحت التخدير النصفي، حيث يترك الأمر للطبيب بتحديد الأفضل لكل مريض على حدة.
يتبع