** صحة المسنّين**
( فقدان الذاكرة )
- سواء كانت حالة فقدان الذاكرة بشكل مؤقت أو دائم، أو جاءت بشكل مفاجئ أو ببطء فذلك يعتمد علي أسباب حدوث فقدان الذاكرة.
إن عملية تقدم العمر قد ينتج عنها صعوبة في تعلم أو إدراك الأشياء الحديثة علي الشخص أو يمكن أن تتسبب في استغراق وقت أطول من قبل الشخص المسن في تذكر أو استدعاء الأشياء الحديثة عليه (ولكن التقدم في العمر لا يكون سبب في فقدان الذاكرة إلا إذا كان هذا التقدم مصحوباً بمرض معين ساعد في حدوث هذه الحالة).
* الأسباب العامة:
- تقدم العمر.
- مرض الزهايمر.
- إصابات الرأس.
- الهستريا المصحوبة بحالة من الارتباك والقلق.
- النوبات المرضية.
- المخدرات أو العقاقير المخدرة.
- الكحوليات.
- الصدمة الدماغية.
- بعض العقاقير.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (خاصة لفترات طويلة).
* العناية المنزلية:
- يجب أن يكون هناك عناية جيدة من قبل أفراد الأسرة تجاه المريض بفقدان الذاكرة. العلاج عن طريق توجيه المريض لذكرياته القديمة مثل الموسيقى، الصور، الأشياء الخاصة به، وأيضاً يمكن المساعدة عن طريق تعليم وتوجيه المريض من جديد.
- العناية بتناول العقاقير في المواعيد المحددة للمريض.
- يمكن زيادة مستوى الرعاية الأسرية للمريض وذلك عن طريق إيجاد شخص متابع للمريض (ممرض/ممرضة) وذلك لبعض الحالات الخاصة والتي تحتاج لعناية أكبر.
- يجب استشارة الطبيب في حالة عدم وجود أي سبب بحدوث حالة فقدان الذاكرة. - عند حدوث حالة فقدان الذاكرة، سيقوم الطبيب بفحص المريض جسمانياً ودراسة التاريخ المرضى للشخص.
- التاريخ المرضى للشخص يتم دراسته عن طريق طرح بعض الأسئلة عن الأسرة والأصدقاء.
- بعض هذه الأسئلة يمكن أن تتضمن:
- نوع الحالة:
- هل يستطيع الشخص تذكر الأحداث القريبة (الحديثة) بمعنى آخر هل يوجد لديه ذاكرة قصيرة؟
- هل يستطيع الشخص تذكر الأحداث القديمة (هل لديه ذاكرة المدى الطويل)؟
- هل هناك فقدان للذاكرة بالنسبة لأحداث أو مواقف حدثت مباشرة قبل مشكلة واجهت المريض؟
- هل هناك فقدان للذاكرة بالنسبة لمواقف حدثت مباشرة بعد مشكلة واجهت المريض؟
- هل هو فقط فقدان طفيف للذاكرة (ضعف ذاكرة)؟
- هل يقوم المريض بخلق قصص لمحاولة إخفاء الفجوة التي حدثت في ذاكرته؟
-عامل الوقت:
- هل تسوء حالة فقدان الذاكرة مع الوقت؟
- هل تتقدم الحالة بمرور أسابيع أو شهور؟
- هل حالة فقدان الذاكرة مستمرة في كل الأوقات أم تحدث في فترات مختلفة؟
- هل يوجد فترات محددة لفقدان الذاكرة، كم من الوقت تستغرقها هذه الحالة كل فترة؟
- عوامل تفاقم أو ازدياد الحالة:
- هل حدث إصابة بالرأس في الماضي القريب؟
- هل حدث للمريض أي أحداث مؤلمة عاطفياً بالنسبة له؟
- هل قام المريض بإجراء أي عمليات جراحية تطلبت تخديره تخدير كامل؟
- هل يتناول المريض المشروبات الكحولية؟
- هل يتعاطى المريض أي نوع من المخدرات، ما هي هذه الأنواع؟ الكمية التي يتناولها؟
- أعراض أخرى:
- هل توجد أعراض أخرى يشعر بها المريض؟ ما هي؟
- هل يشعر المريض أنه مشوش مضطرب أو غير واعٍ لبعض الأشياء؟
- هل يستطيع المريض الأكل، ارتداء الملابس والقيام بالأعمال الخاصة به بمفرده دون مساعدة؟
- هل يحدث للمريض أية نوبات مرضية؟
- بالنسبة للفحص الجسماني فهو يتضمن: اختبار عصبي وفحص لذاكرة المدى القصير، المتوسط والطويل.
- اختبارات التشخيص تتضمن:
- تصوير الأوعية الدماغية.
- إجراء أشعة مقطعية علي المخ.
- أشعة كهربائية علي الدماغ.
- اختبار للدم (لاحتمال وجود أمراض معينة).
- اختبار القوة النفسية والعقلية.
( عندما يصبح النسيان شيئا خطيرا)
ينسي الكثير من الناس أشياء صغيرة، مثل مكان مفاتيح السيارة أو ما حدث بالضبط الأسبوع الماضي. ولكن إذا تكررت حالة النسيان بشكل دائم أو إذا تضمنت أشياء بسيطة تحدث بشكل يومي مثل عنوان المنزل أو أشياء من هذا القبيل، فيمكن أن تكون هذه الحالة من أعراض مرض الزهايمر (النسيان).
السبب الرئيسي لحدوث مرض الزهايمر غير معروف حتى الآن ولكن يعتقد الباحثون أنه مرض يتصل بالجينات الوراثية وعملية تقدم العمر والبيئة المحيطة عدة عوامل هي:
هناك نوعان من الزهايمر:
النوع الأول هو نوع وراثي (FAD) (الزهايمر العائلي). وهذا النوع ينتقل عن طريق الجينات الوراثية من أحد الوالدين أو كليهما. هذا النوع غير منتشر ويحدث بنسبة 10% لمن هم قبل سن 65 سنة.
أما النوع الثاني فهو الزهايمر الفردي (AD) وهو لا يحدث عن طريق الوراثة. ويحدث للأشخاص بعد سن 65 سنة.
ما هو مرض الزهايمر:
مرض الزهايمر هو حالة مرضية تصيب الخلايا العصبية في المخ وتؤدى إلى إفسادها وإلى انكماش حجم المخ.
كما يصيب الجزء المسئول عن التفكير والذاكرة واللغة. وغالبا ما يحدث للأشخاص فوق سن الستين، ولكنه يمكن أن يصيب أشخاص في سن الأربعين. ويتسبب في أمراض أخرى (اختلال العقل) وانخفاض القدرات العقلية لكبار السن
الأعراض:
تتضمن الأعراض المبدئية: حالات النسيان، وعدم القدرة على التركيز. وعندما تتقدم حالة المرض يشعر المريض بأنه غير قادر على تذكر الأحداث وغير مدرك للزمان ولا المكان، ويجد صعوبة في إيجاد الكلمات السليمة للتعبير في الكلام وصعوبة في القيام بالأعمال اليومية البسيطة
العلاج:
حتى الآن لا يوجد علاج لمرض الزهايمر أو الحد من الإصابة به. وهناك بعض الأدوية التي تساعد على تحسين الذاكرة وعلى التحكم في بعض أعراض المرض وسلوك المريض أو تساعد في علاج بعض حالات الإحباط أو الاكتئاب المصاحبة له
( ضعف السمع )
- حدوث حالة ضعف السمع بشكل تدريجي مع تقدم العمر، من الأمور الطبيعية في الحياة. الضوضاء الشديدة وتفاعلها مع الأذن لفترة طويلة من الزمن لها علاقة كبيرة بضعف السمع وذلك بسبب الضرر البالغ الذي يحدث لقوقعة الأذن.
يعتقد كثير من الأطباء أن الضوضاء المستمرة لأعوام طويلة مع العوامل الوراثية يرتبطان معاً بعملية ضعف السمع مع مرور الوقت.
هناك عوامل أخرى قد تتعلق بضعف السمع أيضاً مثل انسداد الأذن بالشمع. حيث يعمل الشمع علي منع وصول الصوت إلي الأذن.
* الأعراض:
- تتضمن أعراض الإصابة بضعف السمع:
- سماع الأصوات والكلام بشكل مكتوم وغير واضح.
- صعوبة في سماع وفهم كلام الآخرين حولك، خاصة مع وجود ضوضاء أو في مكان مزدحم بالناس.
- الطلب من الآخرين التحدث بصوت أعلي وشكل أوضح في الكلام.
- الحاجة الدائمة لرفع صوت الراديو أو التليفزيون.
- تجنب الانضمام إلي الأحاديث الاجتماعية.
* الأسباب:
تحدث عملية السمع عندما تصل ذبذبات الصوت إلي داخل الأذن، وتقوم الأذن بتحويل هذه الترددات أو الذبذبات إلي إشارات عصبية حتى يتمكن المخ من التعرف عليها علي أنها صوت.
تتكون الأذن من 3 أجزاء رئيسية: الأذن الخارجية، الأذن الوسطى والأذن الداخلية.
تنتقل ذبذبات الصوت من الأذن الخارجية وتحدث ترددات في طبلة الأذن.
تقوم طبلة الأذن والثلاثة عظام الصغرى في الأذن الوسطى إلي تنقية هذه الترددات ونقلها إلي الأذن الداخلية. تقوم الترددات في الأذن الداخلية إلي المرور من خلال السوائل في قوقعة الأذن التي لها شكل حلزوني داخل الأذن الداخلية.
وتوجد داخل قوقعة الأذن الآلاف من الشعيرات الدقيقة التي تتصل بالخلايا العصبية وتقوم بتحويل ترددات الصوت إلي إشارات كهربائية تنقل إلي المخ.
تؤثر ترددات الأصوات المختلفة علي الشعيرات الدقيقة بطرق مختلفة وبالتالي فإن الخلايا العصبية ترسل إشارات مختلفة إلي المخ وذلك هو السبب الذي يجعلنا نستطيع التفرقة بين الأصوات المختلفة.
تحدث معظم حالات ضعف السمع نتيجة الضرر الذي يحدث لقوقعة الأذن.
قد يحدث خلل في الخلايا العصبية، أو في الشعيرات الدقيقة وبالتالي لا ترسل الإشارات الكهربائية بشكل سليم إلي المخ، ويحدث ضعف في السمع أو عدم القدرة علي تحديد الكلمات بشكل سليم خاصة مع وجود ضوضاء.
* عوامل الخطورة:
- تتضمن عوامل الخطورة بعض العوامل التي قد تضر أو تحدث خلل في الشعيرات أو الخلايا العصبية الموجودة في الأذن الداخلية، وتتضمن:
- السن --> الأصوات المرتفعة وأنواع الضوضاء المختلفة تساعد علي خلل الخلايا العصبية والشعيرات الدقيقة داخل الأذن مع مرور العمر.
- الضوضاء --> الأصوات المرتفعة والضوضاء المستمرة مثل أصوات المصانع أو الموسيقي المرتفعة، صوت محرك الموتوسيكل أو أصوات الأسلحة النارية، كل هذه الأشياء تساعد علي حدوث ضرر بالأذن بمرور الوقت.
- عوامل الوراثة --> العوامل الوراثية تساعد بشكل كبير علي حدوث ضرر بالأذن.
- العقاقير --> هناك بعض أنواع العقاقير مثل المضادات الحيوية قد تحدث بعض الأضرار بالأذن الداخلية. قد يحدث تأثير مؤقت علي الأذن وعملية السمع نتيجة تناول جرعات زائدة من الأسبرين.
- الأمراض --> هناك بعض حالات الإعياء التي ينتج عنها ارتفاع كبير في درجة الحرارة قد تحدث ضرر في قوقعة الأذن.
- قد يحدث ضعف السمع عند بعض الناس بسبب تراكم المادة الشمعية علي الأذن والتي تقوم بسد الممر أمام ذبذبات الصوت. وهي أكثر الحالات التي تؤدي إلي فقدان السمع في مختلف الأعمار.
* متى يجب اللجوء إلي الطبيب:
عندما تلاحظ وجود أي من الأعراض التي ذكرناها سابقاً عن احتمال حدوث فقدان للسمع.
أي عندما تجد أنك لا تستطيع سماع الحديث الذي تقوم به مع أي شخص بشكل جيد، خاصة مع وجود ضوضاء. أو إذا وجدت الأصوات التي تسمعها مكتومة وليست واضحة تماماً. أو أنك في حاجة دائمة إلي رفع صوت التليفزيون أو الراديو لتتمكن من سماعهم بوضوح.
فيجب عليك اللجوء إلي الطبيب لاستشارته.
* التشخيص:
سوف يقوم الطبيب المتخصص بفحص مدى قدرتك علي السمع، وذلك بعمل بعض الاختبارات للسمع. يقوم الطبيب بفحص كل أذن علي حدة وقياس مدى قدرة كل أذن علي السمع ومدى استجابتك لمختلف درجات الصوت.
* العلاج:
إذا كانت حالة ضعف السمع التي تعاني منها نتيجة خلل حدث في الأذن الداخلية، فقد يكون العلاج عن طريق استخدام سماعات الأذن.
أما إذا كان ضعف السمع نتيجة تراكم المادة الشمعية علي الأذن، فيمكن أن يقوم الطبيب بإزالة الشمع لتحسين عملية السمع عندك.
- سماعات الأذن -->
يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد نوع السماعات المناسبة لك.
تساعد سماعات الأذن كل شخص يعاني من ضعف في عملية السمع، بل وقد تساعد بعض الأشخاص في تحسين عملية السمع لديهم.
- تتركب سماعات الأذن من:
- ميكروفون لتجميع الأصوات حولك.
- مضخم للصوت لظهور الأصوات بشكل أعلي.
- السماعة التي توضع في الأذن لتحويل الأصوات إلي داخل الأذن.
- بطارية لتشغيل الجهاز.
تساعد الأصوات المرتفعة علي تحفيز الخلايا العصبية في قوقعة الأذ ، حتى يتمكن الشخص من السمع بشكل أفضل.
عملية التعود علي سماعات الأذن تحتاج فترة لأنك تسمع الأصوات بشكل مختلف، نظراً لمضخم الصوت. قد تحتاج تجربة أكثر من سماعة حتى تجد الشكل والنوع الذي يناسبك.
- إزالة المادة الشمعية:
- يقوم الطبيب بإزالة المادة الشمعية المتراكمة علي الأذن بأكثر من طريقة:
1) تفكيك الشمع -->
يقوم الطبيب بوضع نقاط من زيت الأطفال أو الجلسرين مستخدماً قطارة العين وذلك لتفكيك الشمع في الأذن. ثم يقوم بإدخال بعض الماء الدافئ مستخدماً سرنجة وعندما تقوم بإمالة أذنك يخرج الماء من الأذن ومعه الشمع.
قد يحتاج الطبيب تكرار هذه العملية عدة مرات لضمان خروج الشمع بالكامل من الأذن.
2) امتصاص الشمع-->
قد يقوم الطبيب بامتصاص الشمع الموجود باستخدام جهاز سحب الشمع الناعم من الأذن.
* الوقاية:
- اختبارات دورية للأذن:
إذا كنت تعمل في مجال كثير الضوضاء، أو كنت تتعرض لسماع أصوات مرتفعة بشكل دوري، فيجب القيام بعمل فحص دوري علي أذنك. فذلك يساعد علي اكتشاف أي ضعف مبكر في السمع.
- تجنب العوامل الخطرة:
يمكن تجنب بعض النشاطات التي قد تساعد في حدوث ضعف السمع مثل: أصوات الأسلحة النارية أو الاستماع للموسيقي بصوت مرتفع.
وضع سدادة الأذن قد يساعد في تجنب وصول الأصوات المرتفعة إلي الأذن الداخلية.
( التهاب المفاصل)
حالة التهاب المفاصل يمكن أن تحدث في أي مرحلة عمرية، وهي تتسبب في حدوث درجات متفاوتة من الألم ، الالتهاب وتقيد حركة المريض. هذه الحالة يكون لها تأثير علي الأنشطة الطبيعية التي يقوم بها أي شخص أكثر من تأثير الإصابة بأمراض القلب ، السكر والسرطان.
* خشونة المفاصل هي أكثر الحالات انتشاراً:
تعتبر خشونة المفاصل هي أكثر الحالات انتشاراً في أمراض التهاب المفاصل.
نادراً ما تحدث هذه الحالة قبل سن 45 عام ، ولكن يصاب بها معظم الأشخاص تقريباً في سن 75 بدرجات متفاوتة من هذه الحالة خاصة في المفاصل التي تقوم بتحمل وزن الجسم.
النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. أعراض خشونة المفاصل تكون بسيطة في بعض الأحيان ولا تستطيع الشعور بها إلا في حالة القيام بعمل أشعة (أكس) X علي المفاصل.
ولكن في حالة حدوث التهاب حاد، لن تستطيع المفاصل القيام حتى بالأعمال البسيطة مثل غسيل الأسنان وارتداء الملابس علي سبيل المثال.
ولكن إذا أدركت جيداً ماذا يمكن أن تفعل للتحكم في هذه الأعراض لن تكون هذه الحالة عائقا أمام القيام بمختلف الأنشطة اليومية.
أسباب حدوث خشونة المفاصل:
تصيب حالة الخشونة الغضاريف وهى عبارة عن أنسجة مطاطية تغطي مؤخرة العظام وتقع بين المفاصل.
تكون الغضاريف لينة، لذلك تتحرك المفاصل بشكل سهل وبسيط ولكنها أيضاً قوية لتتحمل الصدمات بين العظام وتكون بطول العمود الفقري .
هناك أسطوانات من الأنسجة الليفية والغضاريف التي تجعل العمود الفقري لين وتقوم بعمل بطانة علي عظمة الظهر أثناء الحركة. عندما تحدث حالة الخشونة يحدث حالة ضغط في العظام وعلي سطح الغضاريف. وتحدث حالة من النمو الخارجي للعظام وتسمي (نتوءات عظمية) وتحك المفاصل بشكل خشن في بعضها البعض بدلا من أن تكون لينة.
والنتيجة هي حالة من التصلب والألم في المفاصل.
* السبب الرئيسي في حدوث خشونة المفاصل غير معروف ولكن هناك (6) عوامل أساسية في زيادة فرصة الإصابة بهذه الحالة:
1- الفترة العمرية بعد سن 45.
2- تزيد الحالة عند الإناث أكثر من الرجال.
3- عوامل وراثية (وتتضمن إصابة الغضاريف وضعف المفاصل).
4- إصابات المفاصل نتيجة جهد جسدي أو إصابات الرياضة.
5- البدانة. الأمراض التي تغير من طبيعة تكوين الغضاريف
* الأعراض:
يمكن أن تكون هذه الحالة مضلة وخادعة ، حيث أنها لا تسبب أي شعور بالتعب. لا يحدث سخونة أو فقدان في الوزن. وفي بعض الأحيان لا يحدث أي تغيير ملحوظ في المفاصل، لذلك في أغلب الأحوال لا يشعر المريض بالحالة.
ولكن الأعراض التي يمكن أن تنبئ بوجود هذه الحالة تتضمن:
* الألم:
حدوث الألم بالطبع هو أول الأعراض التي تحدث. يشعر المصاب بألم شديد عند استخدام هذا المفصل خاصة في حالة استخدام المفصل بشكل كبير أو في حالة عدم استخدام لفترة طويلة.
يمكن أن يحدث خمود مؤقت في الألم في حالة عدم استخدام المفصل لفترة.
* التصلب أو التيبس:
يشعر المريض بحالة من تصلب المفاصل في الصباح عندما يقف، وبعد دقيقة أو دقيقتين تبدأ هذه الحالة في الخمود.
نادراً ما يحدث حالة من عدم القدرة علي الحركة أو تحريك هذا المفصل بشكل كلي بسبب خشونة المفاصل. أحياناً يكون مصدر الألم غير واضح، مثلاً يمكن أن تكون خشونة المفاصل في الورك ولكن الألم يظهر في الكعب.
* مستوي محدود من الحركة:يشعر المريض بصعوبة في تحريك المفاصل
مثال: أثناء فتح علبة، أو تقشير فاكهة أو حياكة زرار
* التهاب:
يحدث الاحمرار والالتهاب أكثر في حالات الروماتيزم ولكن قد يحدث أيضاً حالات الالتهاب في حالة خشونة المفاصل.
وذلك في حالة استخدام المفصل المصاب بشكل كبير. أما الاحمرار وحرارة المفصل فهي أعراض بداية المرض.
* أين يظهر التهاب المفاصل:
يظهر التهاب المفاصل في الفك، الأكتاف، الذراع، المعصم والكاحل وذلك إذا لم تحدث أية إصابات أو أحوال غير عادية في هذه المفاصل.
* في الغالب تؤثر هذه الحالة علي:
- الأصابع:
يمكن أن يحدث حالة تضخم في مفاصل الأصابع. في بداية ظهور المرض، يحدث ألم وتيبس وضعف في المفاصل. ولكن بعد حوالي عامين من حدوث المرض لا يظهر أي ألم ولكن قد يحدث بروز في عظام المفصل.
- العمود الفقري:
يحدث خلل في أسطوانات العمود الفقري بين العظام بطول العمود الفقري ويؤدي إلي تيبس في الظهر والرقبة.
- المفاصل التي يرتكز عليها وزن الجسم:
الفخذ، الركبة والقدم هي الأجزاء التي تتحمل الوزن الكامل للجسم وهم أكثر عرضة للإصابة بخشونة المفاصل . حيث أن الغضاريف تضعف ببطء علي مر السنين. ويمكن أن تشعر بألم شديد، أو الشعور بعدم الراحة في المفاصل أثناء الوقوف أو المشي. ويمكن أن يحدث أيضاً تضخم خاصة في الكعب.
* العلاج ومحاولة التحكم في الأعراض:
هناك العديد من العقاقير التي تساعد علي تخفيف الألم. ولكن يجب استخدام العقاقير حتى ينتهي الألم فقط، وعليك باستشارة الطبيب.
Acetaminophen هو عبارة عن مسكن للألم وهو ليس له أثار جانبية بالنسبة للمعدة مثل الأسبرين ولكنه لا يحد من الإلتهاب.
يتبع
تابع للمسنين:
* العقاقير المضادة للإلتهاب: هذه الأنواع من العقاقير تساعد علي تخفيف الألم، ومضاعفة الجرعات منها يساعد علي تخفيف الإلتهاب (تحت إشراف الطبيب).
- الأسبرين: هو أكثر وأقدم أنواع المسكنات انتشاراً. يساعد الأسبرين علي تخفيف الألم الناتج عن خشونة المفاصل ولكن قد تحتاج إلي كمية كبيرة من الأسبرين لتخفيف الألم، بالإضافة إلي أنه ضار بالمعدة (الكثير منه).
- العلاج بالحرارة والبرودة: الماء البارد يقوم بتسكين الألم، خاصة في البداية في اليوم الأول والثاني.
يمكن وضع بعض الثلج في كيس بلاستيك ثم وضع منشفة عليه ووضع الكيس علي المكان الذي يسبب الألم أكثر من مرة في اليوم، ولكن ليس لمدة أطول من 10 دقائق في كل مرة.
وبعد انتهاء الألم الشديد، يمكن استبدال الماء البارد بالماء الدافئ حيث أنه يساعد علي ارتخاء العضلات التي تحيط بالمفاصل المصابة والتي تسبب الألم. ويمكن أن يساعد الماء الدافئ في تخفيف الأعراض أكثر من الماء البارد (المثلج).
ولكن أيضاً لمدة لا تزيد عن 10 دقائق في كل مرة.
تأثير الغذاء الصحي علي الإصابة:
بالرغم من أن هناك أنواع كثيرة من الأطعمة متعلقة بالإصابة بالتهاب المفاصل، إلا أنه لم يثبت فائدة أو ضرر أي نوع من الطعام علي الحالة.
ولكن تناول أنواع مختلفة وصحية من الطعام يساعد علي البقاء في حالة صحية جيدة. وخاصة تناول أنواع الطعام الخالية من الدهون أو منخفضة السعرات الحرارية ومرتفعة الألياف حيث أنها تساعد علي بقاء الجسم في وزن معتدل.
وذلك لأن الوزن الزائد يضع حمل زائد علي المفاصل التي تقوم بتحمل وزن الجسم كله عليها، وبالتالي تزيد من شدة الألم، التورم والتيبس الذي يحدث للمفاصل.
أيضاً زيادة وزن الجسم يزيد من عوامل خطورة الإصابة بخشونة المفاصل.
إذا كان تناول أنواع الأطعمة المختلفة والمتنوعة يسبب مشكلة بالنسبة لك، فيمكنك استشارة طبيبك لوضع قائمة من الأطعمة التي يمكن أن تعطيك التغذية والفيتامينات التي تحتاجها.
* حماية المفاصل (طرق الوقاية):
معرفة الخطوات السليمة التي يجب أن تقوم بها عند تحريك جسمك أو مفاصل الجسم تساعد علي خفض معدل الضغط علي المفاصل.
*أفضل أسلوب لتقليل حركة المفاصل:
- لا يجب الالتواء:
علي سبيل المثال--> أثناء القراءة يجب مسك الكتاب بشكل مريح براحة اليد بدلا من قبضته بشدة من أطرافه. بالنسبة لأعمال المنزل يجب أخذ الحذر من الحركات الشديدة، أو الالتواء أو الاستدارة للخلف.
- توزيع الوزن علي الجسم:
القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل
علي سبيل المثال --> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة.
- الحفاظ علي المفاصل الكبيرة:
لا تقوم بدفع باب زجاجي ثقيل بيدك .
قم بدفعه بكتفيك.
- قف وقفة سليمة:
أثناء الوقوف، أشفط معدتك إلي الداخل، وأبقي أكتافك إلي الوراء.
لا تقف وقفة مترهلة
- إحذر من حركاتك:
فكر في الأنشطة والحركات التي تقوم بها.
مثلاً : أثناء السفر بالطائرة يمكنك الجلوس علي المقاعد المزودة بمسند خاص للقدم.
- الراحة:
خذ قسطا من الراحة والنوم، أو قم برفع أرجلك علي مسند خاص بشكل دوري طوال اليوم.
لكن إحذر من فترات الراحة الطويلة، لأنها تقلل من نشاط العضلات وتأثر علي الصحة العامة واللياقة.
* نصائح عامة:
الراحة هامة جداً للتحكم في الالتهاب.
ولكن لا تدع التهاب المفاصل يمنعك من القيام بنشاطاتك.
استشر الطبيب عن أنواع التمارين والأنشطة التي يمكن أن تقوم بها لتقليل الألم.
حيث أن التمارين العنيفة تزيد من الضغط علي المفاصل وتزيد من الألم.
* فائدة التمارين الرياضية:
- ترفع من مستوى حركاتك الجسمانية.
- ترفع من ليونة ونشاط العضلات والمفاصل لاستعادة النشاط.
- تقلل من حالة التيبس في العضلات التي تحدث صباحاً.
- تقوي العضلات.
- تقلل من فرصة الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام.
* تذكر دائماً ثلاثة أشياء أثناء القيام بالتمارين الرياضية:
- تحرك بشكل هادئ وراسخ وليس بعنف ونشاط زائد.
- لا تقم بحبس أنفاسك ، حيث أن ذلك يرهق عضلاتك لعدم وجود أكسجين.
- تجنب القيام بتحريك المفاصل الملتهبة أو المصابة:
إذا كنت تشعر أن هناك ألم ما في مفصل توقف فوراً عن التمارين.
إذا حدث ألم زائد في أي مفصل لمدة أكثر من ساعتين بعد الانتهاء من الرياضة ، ذلك يعني أنك قمت بالضغط الزائد علي هذا المفصل.
قم بالراحة التامة إذا حدث ذلك وتناول مسكن للألم حتى ينتهي تماماً.
والمرة القادمة للقيام بالتمارين، قلل من فترة التمرين وقوة النشاط وقم بتغيير الحركات التي قد ترهل المفصل الملتهب.
إذا استمر الألم لبضعة أيام ، يجب استشارة الطبيب.
- بالرغم من أنه لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل، لكن لا تدع المرض يتمكن منك. كن حذراً دائماً من أعراض الألم. واستشر طبيبك في كيفية تجنب حدوث آلام زائدة.
* العقاقير المضادة للإلتهاب: هذه الأنواع من العقاقير تساعد علي تخفيف الألم، ومضاعفة الجرعات منها يساعد علي تخفيف الإلتهاب (تحت إشراف الطبيب).
- الأسبرين: هو أكثر وأقدم أنواع المسكنات انتشاراً. يساعد الأسبرين علي تخفيف الألم الناتج عن خشونة المفاصل ولكن قد تحتاج إلي كمية كبيرة من الأسبرين لتخفيف الألم، بالإضافة إلي أنه ضار بالمعدة (الكثير منه).
- العلاج بالحرارة والبرودة: الماء البارد يقوم بتسكين الألم، خاصة في البداية في اليوم الأول والثاني.
يمكن وضع بعض الثلج في كيس بلاستيك ثم وضع منشفة عليه ووضع الكيس علي المكان الذي يسبب الألم أكثر من مرة في اليوم، ولكن ليس لمدة أطول من 10 دقائق في كل مرة.
وبعد انتهاء الألم الشديد، يمكن استبدال الماء البارد بالماء الدافئ حيث أنه يساعد علي ارتخاء العضلات التي تحيط بالمفاصل المصابة والتي تسبب الألم. ويمكن أن يساعد الماء الدافئ في تخفيف الأعراض أكثر من الماء البارد (المثلج).
ولكن أيضاً لمدة لا تزيد عن 10 دقائق في كل مرة.
تأثير الغذاء الصحي علي الإصابة:
بالرغم من أن هناك أنواع كثيرة من الأطعمة متعلقة بالإصابة بالتهاب المفاصل، إلا أنه لم يثبت فائدة أو ضرر أي نوع من الطعام علي الحالة.
ولكن تناول أنواع مختلفة وصحية من الطعام يساعد علي البقاء في حالة صحية جيدة. وخاصة تناول أنواع الطعام الخالية من الدهون أو منخفضة السعرات الحرارية ومرتفعة الألياف حيث أنها تساعد علي بقاء الجسم في وزن معتدل.
وذلك لأن الوزن الزائد يضع حمل زائد علي المفاصل التي تقوم بتحمل وزن الجسم كله عليها، وبالتالي تزيد من شدة الألم، التورم والتيبس الذي يحدث للمفاصل.
أيضاً زيادة وزن الجسم يزيد من عوامل خطورة الإصابة بخشونة المفاصل.
إذا كان تناول أنواع الأطعمة المختلفة والمتنوعة يسبب مشكلة بالنسبة لك، فيمكنك استشارة طبيبك لوضع قائمة من الأطعمة التي يمكن أن تعطيك التغذية والفيتامينات التي تحتاجها.
* حماية المفاصل (طرق الوقاية):
معرفة الخطوات السليمة التي يجب أن تقوم بها عند تحريك جسمك أو مفاصل الجسم تساعد علي خفض معدل الضغط علي المفاصل.
*أفضل أسلوب لتقليل حركة المفاصل:
- لا يجب الالتواء:
علي سبيل المثال--> أثناء القراءة يجب مسك الكتاب بشكل مريح براحة اليد بدلا من قبضته بشدة من أطرافه. بالنسبة لأعمال المنزل يجب أخذ الحذر من الحركات الشديدة، أو الالتواء أو الاستدارة للخلف.
- توزيع الوزن علي الجسم:
القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل
علي سبيل المثال --> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة.
- الحفاظ علي المفاصل الكبيرة:
لا تقوم بدفع باب زجاجي ثقيل بيدك .
قم بدفعه بكتفيك.
- قف وقفة سليمة:
أثناء الوقوف، أشفط معدتك إلي الداخل، وأبقي أكتافك إلي الوراء.
لا تقف وقفة مترهلة
- إحذر من حركاتك:
فكر في الأنشطة والحركات التي تقوم بها.
مثلاً : أثناء السفر بالطائرة يمكنك الجلوس علي المقاعد المزودة بمسند خاص للقدم.
- الراحة:
خذ قسطا من الراحة والنوم، أو قم برفع أرجلك علي مسند خاص بشكل دوري طوال اليوم.
لكن إحذر من فترات الراحة الطويلة، لأنها تقلل من نشاط العضلات وتأثر علي الصحة العامة واللياقة.
* نصائح عامة:
الراحة هامة جداً للتحكم في الالتهاب.
ولكن لا تدع التهاب المفاصل يمنعك من القيام بنشاطاتك.
استشر الطبيب عن أنواع التمارين والأنشطة التي يمكن أن تقوم بها لتقليل الألم.
حيث أن التمارين العنيفة تزيد من الضغط علي المفاصل وتزيد من الألم.
* فائدة التمارين الرياضية:
- ترفع من مستوى حركاتك الجسمانية.
- ترفع من ليونة ونشاط العضلات والمفاصل لاستعادة النشاط.
- تقلل من حالة التيبس في العضلات التي تحدث صباحاً.
- تقوي العضلات.
- تقلل من فرصة الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام.
* تذكر دائماً ثلاثة أشياء أثناء القيام بالتمارين الرياضية:
- تحرك بشكل هادئ وراسخ وليس بعنف ونشاط زائد.
- لا تقم بحبس أنفاسك ، حيث أن ذلك يرهق عضلاتك لعدم وجود أكسجين.
- تجنب القيام بتحريك المفاصل الملتهبة أو المصابة:
إذا كنت تشعر أن هناك ألم ما في مفصل توقف فوراً عن التمارين.
إذا حدث ألم زائد في أي مفصل لمدة أكثر من ساعتين بعد الانتهاء من الرياضة ، ذلك يعني أنك قمت بالضغط الزائد علي هذا المفصل.
قم بالراحة التامة إذا حدث ذلك وتناول مسكن للألم حتى ينتهي تماماً.
والمرة القادمة للقيام بالتمارين، قلل من فترة التمرين وقوة النشاط وقم بتغيير الحركات التي قد ترهل المفصل الملتهب.
إذا استمر الألم لبضعة أيام ، يجب استشارة الطبيب.
- بالرغم من أنه لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل، لكن لا تدع المرض يتمكن منك. كن حذراً دائماً من أعراض الألم. واستشر طبيبك في كيفية تجنب حدوث آلام زائدة.
** صحة الرياضيين**
( مشاكل الجلد الشائعة من ممارسة الرياضة)
* مشاكل الجلد:
- ممارسة أو المشاركة فى نشاط رياضى هو جزء من النمط الحياتى الصحى، لكن هناك العديد من المشاكل المرتبطة بالجلد (إصابات الجلد) التى قد تنتج عن ممارسة مثل هذه الأنشطة الرياضية والتى قد تكون بسبب التعرض الزائد للرطوبة أو الاحتكاك أو لوجود عوامل خارجية مثل الصقيع أو أشعة الشمس الحارقة من حروق الشمس أو جفاف الجلد وآخرها التعرض للعدوى، ويمكن تجنب كل ذلك بحماية الجلد وبقائه نظيفاً.
* الرطوبة الزائدة:
يعد العرق من أحد الأسباب الشائعة المتصلة بالرياضة والتى تسبب لإصابات الجلد، وبقاء الجلد مبللاً بالعرق يشجع البكتريا والكائنات الحية الدقيقة من تخلل الجلد الطبيعى الصحى ومن ثَّم الإصابة بالعدوى. ومثال على ذلك رائحة القدم يرجع السبب فيها غالباً إلى البكتريا التى تعيش على البيئة الرطبة، تنيا الفخذين "Tinea cruris" وتلك التنيا التى تصيب قدم الرياضيين "Tinea pedis".
-ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- ارتداء جوارب مصنعة من أنسجة تمتص العرق وتعمل على بقاء قدميك جافة.
- تغيير الجوارب باستمرار وعل نحو متكرر.
- بعد ممارسة النشاط الرياضى تغسل الأرجل وتجفف ويترك حذاء الرياضة فى الهواء لكى يجف.
- لتجنب تينيا الفخذين احرص على بقاء هذه المنطقة جافة بقدر الإمكان وممارسة الرياضة بملابس تحتانية (داخلية) فضفاضة، والاستحمام الدائم وارتداء الملابس النظيفة.
* عدوى الجلد:
الداومة على ارتداء الملابس المبللة بالعرق بعد ممارسة الرياضة من الممكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بـ "التهاب جريبات الشعر - Folliculitis"، وهى عدوى بكتيرية تصيب بوصيلة الشعر وتحدث الإصابة فى العديد من الرياضات وخاصة تلك التى تتضمن على ملامسة مباشرة للجلد. وممارسة رياضة "الرست" يكون الرياضى فيها عرضة للإصابة بـ "الهربس البسيط - Herpes simplex" وعدوى أخرى مشابهة لها "الحصف وهو التهاب جلدى بكتيرى - Impetigo" ، وكلاً من "Folliculitis" - "Impetigo" من الممكن أن ينتشرا من خلال الأسطح الرياضية مثل أجهزة الأثقال وأى شىء يستخدمه الرياضى.
وهناك بكتريا أخرى شائعة "Boil" دمل أو بثرة عند بوصيلات الشعر، ولاعبى المصارعة هم أكثر عرضة للإصابة لأنهم يتعرضون للعرق ثم يلامس جسدهم أرض الحلبة والتى تكون مأوى للبكتريا إذا لم يتم تنظيفها بعد الاستخدام أو أن ينقلها رياضى إلى رياضى آخر بالعدوى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- عدم فتح هذه الحبوب لأنها ستنشر العدوى، ويكفى استخدام كمادات دافئة لتخفيف الألم.
- استشارة أخصائى أمراض جلدية إذا لم تجف هذه الحبوب من تلقاء نفسها.
- أما بالنسبة للأشخاص التى تتعرض لحمى مصاحبة لهذه البثرات لابد من حماية جلدهم بكريمات ضد الشمس قبل الخروج والتعرض للشمس مع إعادة وضعها أثناء التعرض للشمس. يمكن استشارة الطبيب عن هذه العقاقير الوقائية مثل "Acyclovir".
* الاحتكاك:
الاحتكاك مشكلة أخرى شائعة من مشاكل الجلد. يحدث "التهاب الجلد - Chafing" فى الأماكن التى يحدث فيها احتكاك الجلد بالجلد أو الملابس بالجلد وتظهر البثرات فى أماكن الجلد السميكة والتى يبذل عليها ضغط كبير مثل كف الأيدى والكعب.
يحدذ احتكاك الجلد بالملابس تهيج للجلد وفى بعض الأحيان النزف ويتضح ذلك فى حلمة الثدى ويطلق عليها "Jogger's nipples". ارتداء الملابس الخفيفة الناعمة المصنعة من الأكلريك تحمى حلمة الثدى. ويمكن للرجال من وضع ضمادات لاصقة على حلمة الثدى لحمايتها.
* حب الشباب "Acne mechanica":
هذه الحبوب نوعاً من أنواع حب الشباب يظهر لدى الرياضيين نتيجة للحرارة والضغط والاحتكاك وانسداد مسام الجلد. ويصيب منطقة الكتفين والظهر والرأس التى تغطى بملابس الرياضة الوقائية الضيقة والمصنعة من الأنسجة الصناعية أو من الأدوات المستخدمة مثل خوذات الرأس أو تلك التى توضع على الكتف وخاصة عند لاعبى كرة القدم والهوكى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- ارتداء " التى - شيرت" النظيفة والمصنعة من القطن أو أى مادة تمتص العرق.
- غسل المناطق التى من الممكن أن تتاثر أو المتاثرة بعد ممارسة الرياضة.
- وضع علاج على أماكن الطفح مثل محلول "Keratolytic" تلك التى تحتوى على حامض "Salicylic & Resorcinol".
* البثرات:
كل الأنشطة الرياضية التى تتطلب حركة واستخدام آلات رياضية مما يترتب عليه حرارة واحتكاك مثل: رياضة التنس، الأحذية، المجداف ... الخ فعندها يفرز الرياضى العرق ويحدث احتكاك معه للأداة المستخدمة تنتهى إلى تكون البثرات كنتيجة نهائية وتكون مؤلمة مما تؤثر على آداء الرياضى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- مداومة الرياضى على استخدام دهان للجلد كعازل لاحتكاكه بالأداة.
- استخدام "Petrolum jelly" على القدم وخاصة للاعبى التنس، وقد أظهرت دراسة تم إجراؤها فى أغسطس عام 1998 نُشرت فى جريدة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن وضع مزيلات العرق على القدم من أسفل قبل ممارسة النشاط الرياضى من الممكن أن يمنع الإصابة بالبثرات. بودرة القدم وإسبراى مزيل العرق الذى يحتوى على "Aluminum chlorhydrate" أو كلوريد الألومنيوم غير مكلفين على الإطلاق وهى وسائل أخرى لتقليل الرطوبة.
- دهان "Drysol" أو أى عقار يحتوى على "Aluminum Chloride Hexahydrate" ليلاً يكون أكثر فعالية لبقاء القدم جافة.
- من الخطوات الوقائية الأخرى التى تجنب الرياضى تجنب البثرات ارتداء جوارب مصنعة من الأكلريك أفضل بكثير من الجوارب القطنية لأنها تخفف من الاحتكاك وتمنع تكون العرق على الجلد حيث تساعد على بقائه جافاً. تغيير الجوارب من الخيارات المطروحة أيضاً للرياضى أو ارتداء جوارب تحتوى على أكثر من طبقة للنسيج تقلل من "قوة القص- Shearing force
- شراء أحذية خاصة للرياضة، وعند قياس الحذاء لابد وأن ترتدى معه الجورب الذى سترتديه أثناء القيام بالرياضة التى تمارسها. تجربة الحذاء بعد الظهر أو ليلاً لأن القدم تتورم خلال اليوم. السير بالحذاء قليلاً عند شرائه وبعد شرائه لمعرفة أوجه عدم الراحة.
استخدام الحذاء قليلاً فى أول مرة لارتدائه ثم زد ذلك تدريجياً كل يوم. الحذاء الضيق يساعد على تكون البثرات على الإصبع الكبير او الصغير والواسع على أطراف أصابع القدم كلها.
- نفس الشىء يطبق على أصابع الأيدى، ارتداء قفازات إذا كان ذلك عملياً، لف شريط لاصق على أطراف الأصابع الأكثر عرضة للاحتكاك. وضع بودرة للأيدى أو مزيل للعرق لبقاء الأيدى جافة.
- عدم الإفراط فى ممارسة النشاط الرياضى على ان تزوده تدريجياً.
- العناية بالبثرات:
- يمكن لأى شخص علاج البثرات بنفسه دون اللجوء إلى الطبيب إلا فى حالة تعرضها للعدوى ، عند تكرار الإصابة بها أو إذا ظهرت فى أماكن غير معتاد عليها أو إذا كان الالتهاب حاداً. علامات العدوى وجود صديد بها، احمرار البثرات أو الشعور بالسخونة حول الجلد الذى يحيط بالبثرة . أو ظهور احمرار على أماكن متفرقة من الجلد بعيداً عن البثرات تشبه الخطوط الطويلة.
- البثرات الصغيرة التى لم تتعرض للعدوى أو التلوث والتى لا تسبب عدم ارتياح لا يحتاج الرياضى فيها إلى علاج وافضل حماية هى الحماية الطبيعية التى يكونها جلد البثرات أو القشرة التى توجد عليها والحل المثل تغطيتها بشريط لاصق.
- أما البثرات الكبيرة والمؤلمة غير الملوثة لابد وأن تصفى من الصديد بدون إزالة القشرة وتتم الخطوات على النحو التالى:
- تنظيف البثرات باستخدام الكحول أولاً ثم غسلها بصابون مضاد حيوى وماء.
- تسخن إبرة فوق النار حتى تتحول إلى اللون الأحمر ثم تترك لتهدأ قليلاً قبل وخز البثرة.
- تصفى البثرة من السوائل بالضغط عليها.
- يوضع مرهم مضاد حيوى "Bacitarcin" أو "Bacitarcin with polymyxin B".
- تجنب وضع "Neomycin" لأنها من المحتمل أن تسبب أعراض حساسية.
- والخطوة النهائية تغطية البثرة بضمادة أو شريط لاصق معقم مع تغييره يومياً إذا أصبح مبللاً.
- البثرات التى توجد بها فتحات صغيرة يتم علاجها بنفس الخطوات السابقة.
- البثرات التى توجد بها فتحات كبيرة لابد من إزالة قشرتها بحرص بمقص معقم وتنظيفها جيداً من الداخل بالصابون والماء ومنظف ضد البكتريا. ثم يوضع مرهم مضاد حيوى وضمادة معقمة.
* الجلد والرياضات الخارجية:
- الضربة بالصقيع:
- لمنع الإصابة بالصقيع، لبس طبقات عديدة من الملابس.
- تدليك الأذن والخدود والأنف وأصابع القدم والأيدى من وقت لآخر.
- ملاحظة برودة الأطراف أو أى تنميل فيها أو أى ألم يتوقف فجأة.
- إذا كان هناك شخص ما بصحبتك يمارس رياضة عليك بملاحظة وجهه وأذنيه من وقت لآخر من فقد للونها الطبيعى أو ظهور أية علامات للتجمد.
- عليك بتدفئة الطراف الأكثر تأثراً بالصقيع، لكن مع عدم تدليكها أو فركها لأن ذلك يزيد من الضرر.
- حروق الشمس:
التعرض لأشعة الشمس فى ذروتها تلحق الضرر بجسم الإنسان، وإذا كانت هناك رياضة يتم ممارستها أثناء حرارة الشمس الحارقة فهذا يهدد الإنسان من التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسيجية والتى تؤدى إلى سرطان الجلد وتجاعيد الوجه. ومن الرياضات التى يتم ممارستها نهاراً مع أشعة الشمس البيسبول والتنس. وتعرض الإنسان منذ صغره فى فترة الطفولة كلما ازدادت احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.
- ولتجنب ذلك أو لعلاجه، ينبغى:
- ارتداء ملابس واقية من أشعة الشمس.
- تجنب أشعة الشمس من العاشرة صباحاً حتى الرابعة مساءاً بقدر الإمكان.
- وضع كريمات الشمس يكون رقم معامل الحماية (15) أو اعلى من ذلك.
* الشعر الأخضر:
دعونا لا ننسى "شعر السباحين"، الشعر الخضر وهى مشكلة شائعة الحدوث بين السباحين نتيجة للتعرض لمياه حمام السباحة على المدى الطويل. ويتأثر شعر السباحين الأسود أو الأشقر أو الأبيض أو الرمادى، والسبب فى تحول لون صبغة الشعر إلى الأخضر ليس كما يعتقد الكثير منا بسبب الكلور ولكن من ايونات النحاس بتفاعلها مع الكلور والتى تعمل "كمادة للتقصير". والمشكلة ليست خطيرة أو أنها تسبب مخاطر صحية للسباحين بقدر ما تكون محبطة للسباح بكثرة تعرضه للمياه.
- ولتجنب ذلك أو لعلاجه، ينبغى:
- وضع 2-3% من محلول بيروكسيد الهيدروجين على الشعر وتركه لمدة 30 دقيقة لكى يزيل اللون.
- وضع مركب خطافى له نقطتين للاتحاد ليكون مركب حلقى "Chelating agents" بعد الخروج من حمام السباحة والتى لا تعرض الشعر لى تغير فى لونه إلى الأخضر.
يتبع
( مشاكل الجلد الشائعة من ممارسة الرياضة)
* مشاكل الجلد:
- ممارسة أو المشاركة فى نشاط رياضى هو جزء من النمط الحياتى الصحى، لكن هناك العديد من المشاكل المرتبطة بالجلد (إصابات الجلد) التى قد تنتج عن ممارسة مثل هذه الأنشطة الرياضية والتى قد تكون بسبب التعرض الزائد للرطوبة أو الاحتكاك أو لوجود عوامل خارجية مثل الصقيع أو أشعة الشمس الحارقة من حروق الشمس أو جفاف الجلد وآخرها التعرض للعدوى، ويمكن تجنب كل ذلك بحماية الجلد وبقائه نظيفاً.
* الرطوبة الزائدة:
يعد العرق من أحد الأسباب الشائعة المتصلة بالرياضة والتى تسبب لإصابات الجلد، وبقاء الجلد مبللاً بالعرق يشجع البكتريا والكائنات الحية الدقيقة من تخلل الجلد الطبيعى الصحى ومن ثَّم الإصابة بالعدوى. ومثال على ذلك رائحة القدم يرجع السبب فيها غالباً إلى البكتريا التى تعيش على البيئة الرطبة، تنيا الفخذين "Tinea cruris" وتلك التنيا التى تصيب قدم الرياضيين "Tinea pedis".
-ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- ارتداء جوارب مصنعة من أنسجة تمتص العرق وتعمل على بقاء قدميك جافة.
- تغيير الجوارب باستمرار وعل نحو متكرر.
- بعد ممارسة النشاط الرياضى تغسل الأرجل وتجفف ويترك حذاء الرياضة فى الهواء لكى يجف.
- لتجنب تينيا الفخذين احرص على بقاء هذه المنطقة جافة بقدر الإمكان وممارسة الرياضة بملابس تحتانية (داخلية) فضفاضة، والاستحمام الدائم وارتداء الملابس النظيفة.
* عدوى الجلد:
الداومة على ارتداء الملابس المبللة بالعرق بعد ممارسة الرياضة من الممكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بـ "التهاب جريبات الشعر - Folliculitis"، وهى عدوى بكتيرية تصيب بوصيلة الشعر وتحدث الإصابة فى العديد من الرياضات وخاصة تلك التى تتضمن على ملامسة مباشرة للجلد. وممارسة رياضة "الرست" يكون الرياضى فيها عرضة للإصابة بـ "الهربس البسيط - Herpes simplex" وعدوى أخرى مشابهة لها "الحصف وهو التهاب جلدى بكتيرى - Impetigo" ، وكلاً من "Folliculitis" - "Impetigo" من الممكن أن ينتشرا من خلال الأسطح الرياضية مثل أجهزة الأثقال وأى شىء يستخدمه الرياضى.
وهناك بكتريا أخرى شائعة "Boil" دمل أو بثرة عند بوصيلات الشعر، ولاعبى المصارعة هم أكثر عرضة للإصابة لأنهم يتعرضون للعرق ثم يلامس جسدهم أرض الحلبة والتى تكون مأوى للبكتريا إذا لم يتم تنظيفها بعد الاستخدام أو أن ينقلها رياضى إلى رياضى آخر بالعدوى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- عدم فتح هذه الحبوب لأنها ستنشر العدوى، ويكفى استخدام كمادات دافئة لتخفيف الألم.
- استشارة أخصائى أمراض جلدية إذا لم تجف هذه الحبوب من تلقاء نفسها.
- أما بالنسبة للأشخاص التى تتعرض لحمى مصاحبة لهذه البثرات لابد من حماية جلدهم بكريمات ضد الشمس قبل الخروج والتعرض للشمس مع إعادة وضعها أثناء التعرض للشمس. يمكن استشارة الطبيب عن هذه العقاقير الوقائية مثل "Acyclovir".
* الاحتكاك:
الاحتكاك مشكلة أخرى شائعة من مشاكل الجلد. يحدث "التهاب الجلد - Chafing" فى الأماكن التى يحدث فيها احتكاك الجلد بالجلد أو الملابس بالجلد وتظهر البثرات فى أماكن الجلد السميكة والتى يبذل عليها ضغط كبير مثل كف الأيدى والكعب.
يحدذ احتكاك الجلد بالملابس تهيج للجلد وفى بعض الأحيان النزف ويتضح ذلك فى حلمة الثدى ويطلق عليها "Jogger's nipples". ارتداء الملابس الخفيفة الناعمة المصنعة من الأكلريك تحمى حلمة الثدى. ويمكن للرجال من وضع ضمادات لاصقة على حلمة الثدى لحمايتها.
* حب الشباب "Acne mechanica":
هذه الحبوب نوعاً من أنواع حب الشباب يظهر لدى الرياضيين نتيجة للحرارة والضغط والاحتكاك وانسداد مسام الجلد. ويصيب منطقة الكتفين والظهر والرأس التى تغطى بملابس الرياضة الوقائية الضيقة والمصنعة من الأنسجة الصناعية أو من الأدوات المستخدمة مثل خوذات الرأس أو تلك التى توضع على الكتف وخاصة عند لاعبى كرة القدم والهوكى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- ارتداء " التى - شيرت" النظيفة والمصنعة من القطن أو أى مادة تمتص العرق.
- غسل المناطق التى من الممكن أن تتاثر أو المتاثرة بعد ممارسة الرياضة.
- وضع علاج على أماكن الطفح مثل محلول "Keratolytic" تلك التى تحتوى على حامض "Salicylic & Resorcinol".
* البثرات:
كل الأنشطة الرياضية التى تتطلب حركة واستخدام آلات رياضية مما يترتب عليه حرارة واحتكاك مثل: رياضة التنس، الأحذية، المجداف ... الخ فعندها يفرز الرياضى العرق ويحدث احتكاك معه للأداة المستخدمة تنتهى إلى تكون البثرات كنتيجة نهائية وتكون مؤلمة مما تؤثر على آداء الرياضى.
- ولعلاج ذلك أو لتجنبه، ينبغى:
- مداومة الرياضى على استخدام دهان للجلد كعازل لاحتكاكه بالأداة.
- استخدام "Petrolum jelly" على القدم وخاصة للاعبى التنس، وقد أظهرت دراسة تم إجراؤها فى أغسطس عام 1998 نُشرت فى جريدة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن وضع مزيلات العرق على القدم من أسفل قبل ممارسة النشاط الرياضى من الممكن أن يمنع الإصابة بالبثرات. بودرة القدم وإسبراى مزيل العرق الذى يحتوى على "Aluminum chlorhydrate" أو كلوريد الألومنيوم غير مكلفين على الإطلاق وهى وسائل أخرى لتقليل الرطوبة.
- دهان "Drysol" أو أى عقار يحتوى على "Aluminum Chloride Hexahydrate" ليلاً يكون أكثر فعالية لبقاء القدم جافة.
- من الخطوات الوقائية الأخرى التى تجنب الرياضى تجنب البثرات ارتداء جوارب مصنعة من الأكلريك أفضل بكثير من الجوارب القطنية لأنها تخفف من الاحتكاك وتمنع تكون العرق على الجلد حيث تساعد على بقائه جافاً. تغيير الجوارب من الخيارات المطروحة أيضاً للرياضى أو ارتداء جوارب تحتوى على أكثر من طبقة للنسيج تقلل من "قوة القص- Shearing force
- شراء أحذية خاصة للرياضة، وعند قياس الحذاء لابد وأن ترتدى معه الجورب الذى سترتديه أثناء القيام بالرياضة التى تمارسها. تجربة الحذاء بعد الظهر أو ليلاً لأن القدم تتورم خلال اليوم. السير بالحذاء قليلاً عند شرائه وبعد شرائه لمعرفة أوجه عدم الراحة.
استخدام الحذاء قليلاً فى أول مرة لارتدائه ثم زد ذلك تدريجياً كل يوم. الحذاء الضيق يساعد على تكون البثرات على الإصبع الكبير او الصغير والواسع على أطراف أصابع القدم كلها.
- نفس الشىء يطبق على أصابع الأيدى، ارتداء قفازات إذا كان ذلك عملياً، لف شريط لاصق على أطراف الأصابع الأكثر عرضة للاحتكاك. وضع بودرة للأيدى أو مزيل للعرق لبقاء الأيدى جافة.
- عدم الإفراط فى ممارسة النشاط الرياضى على ان تزوده تدريجياً.
- العناية بالبثرات:
- يمكن لأى شخص علاج البثرات بنفسه دون اللجوء إلى الطبيب إلا فى حالة تعرضها للعدوى ، عند تكرار الإصابة بها أو إذا ظهرت فى أماكن غير معتاد عليها أو إذا كان الالتهاب حاداً. علامات العدوى وجود صديد بها، احمرار البثرات أو الشعور بالسخونة حول الجلد الذى يحيط بالبثرة . أو ظهور احمرار على أماكن متفرقة من الجلد بعيداً عن البثرات تشبه الخطوط الطويلة.
- البثرات الصغيرة التى لم تتعرض للعدوى أو التلوث والتى لا تسبب عدم ارتياح لا يحتاج الرياضى فيها إلى علاج وافضل حماية هى الحماية الطبيعية التى يكونها جلد البثرات أو القشرة التى توجد عليها والحل المثل تغطيتها بشريط لاصق.
- أما البثرات الكبيرة والمؤلمة غير الملوثة لابد وأن تصفى من الصديد بدون إزالة القشرة وتتم الخطوات على النحو التالى:
- تنظيف البثرات باستخدام الكحول أولاً ثم غسلها بصابون مضاد حيوى وماء.
- تسخن إبرة فوق النار حتى تتحول إلى اللون الأحمر ثم تترك لتهدأ قليلاً قبل وخز البثرة.
- تصفى البثرة من السوائل بالضغط عليها.
- يوضع مرهم مضاد حيوى "Bacitarcin" أو "Bacitarcin with polymyxin B".
- تجنب وضع "Neomycin" لأنها من المحتمل أن تسبب أعراض حساسية.
- والخطوة النهائية تغطية البثرة بضمادة أو شريط لاصق معقم مع تغييره يومياً إذا أصبح مبللاً.
- البثرات التى توجد بها فتحات صغيرة يتم علاجها بنفس الخطوات السابقة.
- البثرات التى توجد بها فتحات كبيرة لابد من إزالة قشرتها بحرص بمقص معقم وتنظيفها جيداً من الداخل بالصابون والماء ومنظف ضد البكتريا. ثم يوضع مرهم مضاد حيوى وضمادة معقمة.
* الجلد والرياضات الخارجية:
- الضربة بالصقيع:
- لمنع الإصابة بالصقيع، لبس طبقات عديدة من الملابس.
- تدليك الأذن والخدود والأنف وأصابع القدم والأيدى من وقت لآخر.
- ملاحظة برودة الأطراف أو أى تنميل فيها أو أى ألم يتوقف فجأة.
- إذا كان هناك شخص ما بصحبتك يمارس رياضة عليك بملاحظة وجهه وأذنيه من وقت لآخر من فقد للونها الطبيعى أو ظهور أية علامات للتجمد.
- عليك بتدفئة الطراف الأكثر تأثراً بالصقيع، لكن مع عدم تدليكها أو فركها لأن ذلك يزيد من الضرر.
- حروق الشمس:
التعرض لأشعة الشمس فى ذروتها تلحق الضرر بجسم الإنسان، وإذا كانت هناك رياضة يتم ممارستها أثناء حرارة الشمس الحارقة فهذا يهدد الإنسان من التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسيجية والتى تؤدى إلى سرطان الجلد وتجاعيد الوجه. ومن الرياضات التى يتم ممارستها نهاراً مع أشعة الشمس البيسبول والتنس. وتعرض الإنسان منذ صغره فى فترة الطفولة كلما ازدادت احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.
- ولتجنب ذلك أو لعلاجه، ينبغى:
- ارتداء ملابس واقية من أشعة الشمس.
- تجنب أشعة الشمس من العاشرة صباحاً حتى الرابعة مساءاً بقدر الإمكان.
- وضع كريمات الشمس يكون رقم معامل الحماية (15) أو اعلى من ذلك.
* الشعر الأخضر:
دعونا لا ننسى "شعر السباحين"، الشعر الخضر وهى مشكلة شائعة الحدوث بين السباحين نتيجة للتعرض لمياه حمام السباحة على المدى الطويل. ويتأثر شعر السباحين الأسود أو الأشقر أو الأبيض أو الرمادى، والسبب فى تحول لون صبغة الشعر إلى الأخضر ليس كما يعتقد الكثير منا بسبب الكلور ولكن من ايونات النحاس بتفاعلها مع الكلور والتى تعمل "كمادة للتقصير". والمشكلة ليست خطيرة أو أنها تسبب مخاطر صحية للسباحين بقدر ما تكون محبطة للسباح بكثرة تعرضه للمياه.
- ولتجنب ذلك أو لعلاجه، ينبغى:
- وضع 2-3% من محلول بيروكسيد الهيدروجين على الشعر وتركه لمدة 30 دقيقة لكى يزيل اللون.
- وضع مركب خطافى له نقطتين للاتحاد ليكون مركب حلقى "Chelating agents" بعد الخروج من حمام السباحة والتى لا تعرض الشعر لى تغير فى لونه إلى الأخضر.
يتبع
(كسور العظام الناتجة عن
الضغط والإجهاد للمرأة الرياضية)
- كسور العظم الناتجة من التعرض للحمل الزائد على العظام يرجع إلى سببين رئيسيين:
1-أولهما:تعرض العظم إجهاد زائد مما يسفر عنه تلف ضئيل جداً للعظام متزامن مع عدم قدرة العظم على استعادة حالته الطبيعية بالشكل الملائم.
2- ثانيهما: عدم الليونة والاستجابة للضغط العادى على المستوى الخلوى والجزيئى للعظام حيث يحدث إعادة تشكيل للعظام.
النوع الأول يحدث أكثر للأصحاء من الإناث الرياضيات أم النوع الآخر يحدث مع المشاكل الصحية الأخرى مثل هشاشة العظام، وتحدث كسور العظام بين الرياضيين من الإناث أكثر من الرياضيين الرجال.
* أسباب الإصابة بالكسور فى العظم مع الضغط أو تعرضها للإجهاد عليها:
- هناك عوامل يتم إرجاعها كأسباب للإصابة بكسور العظم بين الرياضيين من الإناث:
- يوجد عند الذكور عضلات أكثر من الإناث مما يجعلهم أكثر تحملاً وامتصاصاً للصدمات. وفى دراسة أجريت على الرياضيين الإناث أن كلما كان محيط ربلة الساق صغيرة كلما كانت المرأة عرضة لكسور عظمة الساق "Tibia".
- عظام الرجل مساحتها عريضة عن عظام المرأة والذى يساعد أيضاً على امتصاص الصدمات.
- اختلاف كثافة العظام وكثافة معادنها عند الإناث يرجع إلى عوامل عديدة منها: التأثير الهرمونى، عدم انتظام الدورة الشهرية، نقص الكالسيوم، المشاكل والاضطرابات المتعلقة بالطعام وعلى العكس فإن أقراص منع الحمل تساعد على منع الإصابة بكسور العظام بين الإناث الرياضيين.
- كلا من الرجل والمرأة القدم المقوسة عندهم تمتص الصدمات بشكل أقل وتشكل ضغطاً أكبر على عظام الرجل مما تزيد من احتمالية التعرض للكسور. وأظهرت الدراسات أن وجود ساق أطول من الأخرى عند المرأة الرياضية تزيد من احتمالية الإصابة بهذا النوع من الكسور.
- من العوامل الخرى التى تساعد على الإصابة بالكسور طريقة التدريب، أحذية القدم، طول مدة التدريب وكثافتها، حيث تم التوصل إلى نتائج فى دراسة أخرى إلى أن فتيات الباليه واللاتى يتدربن أكثر من خمس ساعات يومياً أكثر عرضة للكسور عن اللاتى يتدربن عدد ساعات أقل.
- عمر الحذاء يساهم فى الإصابة بمثل هذه الكسور والذى يمضى عليه أكثر من ستة أشهر، فلا تنظرى إلى ثمن الحذاء وإنما لعمره الأهم لأن كلما تقدم العمر بالحذاء كلما قلت قدرته على امتصاص الصدمات.
- الأسطح التى تمارس عليها الرياضة غير المستوية أو الجامدة مثل الأسمنت تزيد من احتمالية الإصابة بمثل هذه الكسور.
- والكسور الناتجة عند التعرض لضغط ما على العظم قد تكون العلامة الأولى المنذرة لحالة مرضية أخرى غير ظاهرة والتى يطلق عليها: "ثلاثى المرأة الرياضية"، وهى حالة مرضية كما واضح من اسمها يتزامن حدوثها بتوافر ثلاثة عوامل سوياً: انقطاع الطمث - اضطرابات الطعام - هشاشة العظام وهو مزيج من الأمراض الخطيرة.
عدم انتظام النظام الغذائى يتمثل فى: الصيام أو الامتناع عن أطعمة بعينها أو استخدام الملينات أو أقراص الرجيم (الحمية). وبفقد الجسم للوزن وزيادة التدريبات الرياضية يؤدى إلى اضطراب فى الدورة الشهرية وبالتالى معدلات لهرمون الإستروجين أقل وباضطراب الطعام ونقص فى معدلات هرمون الإستروجين وانقطاع الحيض تكون المرأة عرضة للإصابة بهشاشة العظام. والمرأة الرياضية التى تعانى من هذا الثلاثى تكون أكثر عرضة للكسور بمجرد حدوث أى ضغط أو إجهاد على عظامها.
أظهرت العديد من الدراسات أن الكسور تحدث بشكل أكبر عند توقف الطمث أو عدم انتظامه أكثر من الإناث التى تكون الدورة الشهرية منتظمة لديهن. والرياضية التى تعانى من اضطراب فى دورتها الشهرية تعانى من معدل أقل فى هرمون الإستروجين والذى يؤدى بدوره إلى كثافة عظام اقل، فالحرمان من هرمون الإستروجين يؤثر على قدرة امتصاص الضغوط.
وهناك بعض النتائج الخرى التى توضح أن تأخر الدورة الشهرية أى حدوثها عند المرأة فى سن متاخرة (عن السن الطبيعية لها) تكون المرأة عرضة للكسور، كما أن اضطراب معدلات هرمون الإستروجين والتغذية الضعيفة فى فترة المراهقة تؤدى إلى كثافة عظام أقل والأمر الذى لا يمكن علاجه عندما يتقدم العمر بالمرأة.
* تشخيص الكسور وعلاجها:
التشخيص الدقيق هو المفتاح للعلاج الصحيح، على سبيل المثال الآلام التى تشعر بها المرأة من الكسر عند مقدمة عظمة الفخذ "Femur" تسبب آلاماً تمتد إلى منطقة الفخذ الداخلية والحوض ومقدمة الفخذ أو الركبة.
لا تشخص أشعة إكس "الأشعة السينية" الكسر الناتج من التعرض للضغط على العظم، لكن الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى يكون أكثر فعالية يعتمد ذلك على مكان الكسر. أكثر المناطق إصابة بالكسر عند المرأة الرياضية الحوض، أسفل الظهر "Sacrum" وعظمة الفخذ وعظام القدم وأكثرها شيوعاً "Tibia" وأيضاً "Patella" فى الركبة.
ويحدد العلاج حسب نوع الكسر ومكانه بشكل عام، وفى معظم الحالات يوصى بالراحة، عدم ممارسة تمارين يكون فيها إجهاد مثل السباحة. القيام بتمارين الأيروبيك الخاصة باللياقة فقط. تستدعى بعض الحالات إجراء الجراحة إعادة العظم إلى مكانه لكى يلتئم بشكل صحيح.
( ما الذى يتحكم في تشكيل لياقتك البدنية؟)
* تشكيل اللياقة البدنية:
س- ما الذى يتحكم في تشكيل لياقتك البدنية؟
- الإجابة: أربعة أشياء.
* الأجهزة الهوائية:
الأجهزة الهوائية في الجسم تتكون من القلب، الرئة والدم. وتحتاج هذه الأجهزة إلي أكسجين لكى تؤدى وظائفها.
والطاقة هي قدرة الجسم علي استخدام الأكسجين بوصفه مصدر للطاقة. فهو الذي يعطينا الطاقة والقدرة الكافية للقيام بالأنشطة لأطول فترة ممكنة.
* قوة العضلات والقدرة علي التحمل:
القوة هي أكبر جهد يمكن أن تقوم به العضلات. أما القدرة علي التحمل فهي قدرة الجسم علي الاستمرار في الحركة والنشاط بصورة مستمرة دون الشعور بالتعب. القوة والقدرة علي التحمل ضروريان للياقة الجسم والعضلات. بدون هذه اللياقة لن تكون قادراً علي القيام بأي نشاط أو حركة.
* المرونة:
القدرة علي شد عضلات الجسم أو الليونة تسمي مرونة الجسم. يمكن أن تحد قلة المرونة في المفاصل والعضلات من مساحة تحركاتك وتجعلك أكثر عرضة للإصابات.
ويجب أن تكون قادراً علي الأقل على شد ذراعك إلي الأمام 90 درجة بعيداً عن الجسم، وأن تستطيع تحريك مفاصل الكوع بشكل كاف لتتمكن من وضع يديك علي كتفك.
* التكوين الجسمانى:
كمية الدهون في الجسم هي العنصر الرابع الذي يحدد مستوي اللياقة الجسدية لكل فرد.
السعرات الحرارية الزائدة عن حاجة الجسم يتم تخزينها علي شكل دهون. وكلما يمر بنا العمر نكون أقل نشاطا ويبدأ معدل التمثيل الغذائي في الانخفاض.
في السبعين من العمر نحتاج إلي 15% سعرات حرارية أقل من النسبة التي نحتاجها في سن العشرين.
يسبب الوزن الزائد ضغط زائد علي العظام والأربطة والأنسجة العضلية التي تتحمل وزن الدهون. الحفاظ علي وزن الجسم يجنب جسمك تحمل هذا الوزن الزائد، ويجعلك تشعر بسهولة في الحركة والقيام بالأنشطة المختلفة.
( أهمية الرياضة )
* ممارسة النشاط الرياضى:
- عدم ممارسة الرياضة تجعل عضلات جسمك دائماً في حالة ارتخاء وضعف. ويصعب علي القلب والرئة أن يقوما بوظيفتهما بصورة جيدة أو تصاب المفاصل بضعف ويمكن إصابتها بسهولة. قلة النشاط له خطورته الكبيرة مثل خطورة التدخين.
- الرياضة تحمي من الأمراض:
أجسامنا تحتاج وتتشوق إلي الحركة والتمارين. التمارين اليومية هامة جداً للياقة البدنية والصحة الجيدة فهي تقلل من خطورة الإصابة بأمراض القلب، السرطان، ارتفاع ضغط الدم، السكر وأمراض أخرى. الرياضة أيضاً تساعد علي بقائك في مظهر جيد، وعدم ظهور التجاعيد مبكراً.
- الرياضة تساعدك علي الصبر والتحمل:
عند ممارسة الرياضة يبدأ الجسم في استهلاك الطاقة الموجودة به. التمارين الرياضية تساعدك علي التحمل والصبر، وذلك عن طريق تدريب جسمك علي أن يكون أكثر مرونة وحركة مستخدماً كمية طاقة أقل.
- الرياضة تقوي العضلات:
الرياضة تقوم بتكوين العضلات وتشكيلها وتقوم بتنمية العظام والأربطة لتحمل المزيد من القوة. مع ممارسة الرياضية لن تشعر فقط بالجسم الصحي ولكن بالشكل الأفضل لمظهر جسمك.
- زيادة مرونة الجسم:
أنواع التمارين التي تقوم بشد الجسم، تكون مفيدة لتكوين قوام جيد فهي تجعل الجسم في حالة مرونة لتسهيل عملية الالتواء والانحناء وجميع حركات الجسم المختلفة.
زيادة مرونة الجسم عن طريق الرياضة تقلل فرص الإصابات وتحسن عملية التوازن والتناسق في الجسم، إذا كنت تشعر بآلام في الرقبة أو في الجزء العلوي من الظهر، أو تشعر بالتوتر والشد العصبي، فقيامك ببعض التمارين الخفيفة لشد الجسم تجعل عضلات الجسم في حالة ارتخاء وتشعر بالراحة.
- التحكم في وزن الجسم:
الرياضة هي مفتاح التحكم في وزن الجسم، لأنها تساعد علي حرق السعرات الحرارية الزائدة. وبالتالي بقاء الجسم دائماً في وزن وشكل جيد.
الضغط والإجهاد للمرأة الرياضية)
- كسور العظم الناتجة من التعرض للحمل الزائد على العظام يرجع إلى سببين رئيسيين:
1-أولهما:تعرض العظم إجهاد زائد مما يسفر عنه تلف ضئيل جداً للعظام متزامن مع عدم قدرة العظم على استعادة حالته الطبيعية بالشكل الملائم.
2- ثانيهما: عدم الليونة والاستجابة للضغط العادى على المستوى الخلوى والجزيئى للعظام حيث يحدث إعادة تشكيل للعظام.
النوع الأول يحدث أكثر للأصحاء من الإناث الرياضيات أم النوع الآخر يحدث مع المشاكل الصحية الأخرى مثل هشاشة العظام، وتحدث كسور العظام بين الرياضيين من الإناث أكثر من الرياضيين الرجال.
* أسباب الإصابة بالكسور فى العظم مع الضغط أو تعرضها للإجهاد عليها:
- هناك عوامل يتم إرجاعها كأسباب للإصابة بكسور العظم بين الرياضيين من الإناث:
- يوجد عند الذكور عضلات أكثر من الإناث مما يجعلهم أكثر تحملاً وامتصاصاً للصدمات. وفى دراسة أجريت على الرياضيين الإناث أن كلما كان محيط ربلة الساق صغيرة كلما كانت المرأة عرضة لكسور عظمة الساق "Tibia".
- عظام الرجل مساحتها عريضة عن عظام المرأة والذى يساعد أيضاً على امتصاص الصدمات.
- اختلاف كثافة العظام وكثافة معادنها عند الإناث يرجع إلى عوامل عديدة منها: التأثير الهرمونى، عدم انتظام الدورة الشهرية، نقص الكالسيوم، المشاكل والاضطرابات المتعلقة بالطعام وعلى العكس فإن أقراص منع الحمل تساعد على منع الإصابة بكسور العظام بين الإناث الرياضيين.
- كلا من الرجل والمرأة القدم المقوسة عندهم تمتص الصدمات بشكل أقل وتشكل ضغطاً أكبر على عظام الرجل مما تزيد من احتمالية التعرض للكسور. وأظهرت الدراسات أن وجود ساق أطول من الأخرى عند المرأة الرياضية تزيد من احتمالية الإصابة بهذا النوع من الكسور.
- من العوامل الخرى التى تساعد على الإصابة بالكسور طريقة التدريب، أحذية القدم، طول مدة التدريب وكثافتها، حيث تم التوصل إلى نتائج فى دراسة أخرى إلى أن فتيات الباليه واللاتى يتدربن أكثر من خمس ساعات يومياً أكثر عرضة للكسور عن اللاتى يتدربن عدد ساعات أقل.
- عمر الحذاء يساهم فى الإصابة بمثل هذه الكسور والذى يمضى عليه أكثر من ستة أشهر، فلا تنظرى إلى ثمن الحذاء وإنما لعمره الأهم لأن كلما تقدم العمر بالحذاء كلما قلت قدرته على امتصاص الصدمات.
- الأسطح التى تمارس عليها الرياضة غير المستوية أو الجامدة مثل الأسمنت تزيد من احتمالية الإصابة بمثل هذه الكسور.
- والكسور الناتجة عند التعرض لضغط ما على العظم قد تكون العلامة الأولى المنذرة لحالة مرضية أخرى غير ظاهرة والتى يطلق عليها: "ثلاثى المرأة الرياضية"، وهى حالة مرضية كما واضح من اسمها يتزامن حدوثها بتوافر ثلاثة عوامل سوياً: انقطاع الطمث - اضطرابات الطعام - هشاشة العظام وهو مزيج من الأمراض الخطيرة.
عدم انتظام النظام الغذائى يتمثل فى: الصيام أو الامتناع عن أطعمة بعينها أو استخدام الملينات أو أقراص الرجيم (الحمية). وبفقد الجسم للوزن وزيادة التدريبات الرياضية يؤدى إلى اضطراب فى الدورة الشهرية وبالتالى معدلات لهرمون الإستروجين أقل وباضطراب الطعام ونقص فى معدلات هرمون الإستروجين وانقطاع الحيض تكون المرأة عرضة للإصابة بهشاشة العظام. والمرأة الرياضية التى تعانى من هذا الثلاثى تكون أكثر عرضة للكسور بمجرد حدوث أى ضغط أو إجهاد على عظامها.
أظهرت العديد من الدراسات أن الكسور تحدث بشكل أكبر عند توقف الطمث أو عدم انتظامه أكثر من الإناث التى تكون الدورة الشهرية منتظمة لديهن. والرياضية التى تعانى من اضطراب فى دورتها الشهرية تعانى من معدل أقل فى هرمون الإستروجين والذى يؤدى بدوره إلى كثافة عظام اقل، فالحرمان من هرمون الإستروجين يؤثر على قدرة امتصاص الضغوط.
وهناك بعض النتائج الخرى التى توضح أن تأخر الدورة الشهرية أى حدوثها عند المرأة فى سن متاخرة (عن السن الطبيعية لها) تكون المرأة عرضة للكسور، كما أن اضطراب معدلات هرمون الإستروجين والتغذية الضعيفة فى فترة المراهقة تؤدى إلى كثافة عظام أقل والأمر الذى لا يمكن علاجه عندما يتقدم العمر بالمرأة.
* تشخيص الكسور وعلاجها:
التشخيص الدقيق هو المفتاح للعلاج الصحيح، على سبيل المثال الآلام التى تشعر بها المرأة من الكسر عند مقدمة عظمة الفخذ "Femur" تسبب آلاماً تمتد إلى منطقة الفخذ الداخلية والحوض ومقدمة الفخذ أو الركبة.
لا تشخص أشعة إكس "الأشعة السينية" الكسر الناتج من التعرض للضغط على العظم، لكن الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى يكون أكثر فعالية يعتمد ذلك على مكان الكسر. أكثر المناطق إصابة بالكسر عند المرأة الرياضية الحوض، أسفل الظهر "Sacrum" وعظمة الفخذ وعظام القدم وأكثرها شيوعاً "Tibia" وأيضاً "Patella" فى الركبة.
ويحدد العلاج حسب نوع الكسر ومكانه بشكل عام، وفى معظم الحالات يوصى بالراحة، عدم ممارسة تمارين يكون فيها إجهاد مثل السباحة. القيام بتمارين الأيروبيك الخاصة باللياقة فقط. تستدعى بعض الحالات إجراء الجراحة إعادة العظم إلى مكانه لكى يلتئم بشكل صحيح.
( ما الذى يتحكم في تشكيل لياقتك البدنية؟)
* تشكيل اللياقة البدنية:
س- ما الذى يتحكم في تشكيل لياقتك البدنية؟
- الإجابة: أربعة أشياء.
* الأجهزة الهوائية:
الأجهزة الهوائية في الجسم تتكون من القلب، الرئة والدم. وتحتاج هذه الأجهزة إلي أكسجين لكى تؤدى وظائفها.
والطاقة هي قدرة الجسم علي استخدام الأكسجين بوصفه مصدر للطاقة. فهو الذي يعطينا الطاقة والقدرة الكافية للقيام بالأنشطة لأطول فترة ممكنة.
* قوة العضلات والقدرة علي التحمل:
القوة هي أكبر جهد يمكن أن تقوم به العضلات. أما القدرة علي التحمل فهي قدرة الجسم علي الاستمرار في الحركة والنشاط بصورة مستمرة دون الشعور بالتعب. القوة والقدرة علي التحمل ضروريان للياقة الجسم والعضلات. بدون هذه اللياقة لن تكون قادراً علي القيام بأي نشاط أو حركة.
* المرونة:
القدرة علي شد عضلات الجسم أو الليونة تسمي مرونة الجسم. يمكن أن تحد قلة المرونة في المفاصل والعضلات من مساحة تحركاتك وتجعلك أكثر عرضة للإصابات.
ويجب أن تكون قادراً علي الأقل على شد ذراعك إلي الأمام 90 درجة بعيداً عن الجسم، وأن تستطيع تحريك مفاصل الكوع بشكل كاف لتتمكن من وضع يديك علي كتفك.
* التكوين الجسمانى:
كمية الدهون في الجسم هي العنصر الرابع الذي يحدد مستوي اللياقة الجسدية لكل فرد.
السعرات الحرارية الزائدة عن حاجة الجسم يتم تخزينها علي شكل دهون. وكلما يمر بنا العمر نكون أقل نشاطا ويبدأ معدل التمثيل الغذائي في الانخفاض.
في السبعين من العمر نحتاج إلي 15% سعرات حرارية أقل من النسبة التي نحتاجها في سن العشرين.
يسبب الوزن الزائد ضغط زائد علي العظام والأربطة والأنسجة العضلية التي تتحمل وزن الدهون. الحفاظ علي وزن الجسم يجنب جسمك تحمل هذا الوزن الزائد، ويجعلك تشعر بسهولة في الحركة والقيام بالأنشطة المختلفة.
( أهمية الرياضة )
* ممارسة النشاط الرياضى:
- عدم ممارسة الرياضة تجعل عضلات جسمك دائماً في حالة ارتخاء وضعف. ويصعب علي القلب والرئة أن يقوما بوظيفتهما بصورة جيدة أو تصاب المفاصل بضعف ويمكن إصابتها بسهولة. قلة النشاط له خطورته الكبيرة مثل خطورة التدخين.
- الرياضة تحمي من الأمراض:
أجسامنا تحتاج وتتشوق إلي الحركة والتمارين. التمارين اليومية هامة جداً للياقة البدنية والصحة الجيدة فهي تقلل من خطورة الإصابة بأمراض القلب، السرطان، ارتفاع ضغط الدم، السكر وأمراض أخرى. الرياضة أيضاً تساعد علي بقائك في مظهر جيد، وعدم ظهور التجاعيد مبكراً.
- الرياضة تساعدك علي الصبر والتحمل:
عند ممارسة الرياضة يبدأ الجسم في استهلاك الطاقة الموجودة به. التمارين الرياضية تساعدك علي التحمل والصبر، وذلك عن طريق تدريب جسمك علي أن يكون أكثر مرونة وحركة مستخدماً كمية طاقة أقل.
- الرياضة تقوي العضلات:
الرياضة تقوم بتكوين العضلات وتشكيلها وتقوم بتنمية العظام والأربطة لتحمل المزيد من القوة. مع ممارسة الرياضية لن تشعر فقط بالجسم الصحي ولكن بالشكل الأفضل لمظهر جسمك.
- زيادة مرونة الجسم:
أنواع التمارين التي تقوم بشد الجسم، تكون مفيدة لتكوين قوام جيد فهي تجعل الجسم في حالة مرونة لتسهيل عملية الالتواء والانحناء وجميع حركات الجسم المختلفة.
زيادة مرونة الجسم عن طريق الرياضة تقلل فرص الإصابات وتحسن عملية التوازن والتناسق في الجسم، إذا كنت تشعر بآلام في الرقبة أو في الجزء العلوي من الظهر، أو تشعر بالتوتر والشد العصبي، فقيامك ببعض التمارين الخفيفة لشد الجسم تجعل عضلات الجسم في حالة ارتخاء وتشعر بالراحة.
- التحكم في وزن الجسم:
الرياضة هي مفتاح التحكم في وزن الجسم، لأنها تساعد علي حرق السعرات الحرارية الزائدة. وبالتالي بقاء الجسم دائماً في وزن وشكل جيد.
الصفحة الأخيرة
( أسئلة عن حب الشباب )
حب الشباب مشكلة تواجه الكثير منا، وكل من يواجه هذه المشكلة لديه الكثير من الاستفسارات عن كيفية التعامل معها وطرق العلاج.
لدينا بعض الأسئلة والأجوبة التي قد تهم الكثير منا.
يمكنك اختيار السؤال الذي تريد الاستفسار عنه من الأسئلة التالية:
س: أسباب ظهور حب الشباب:
ج: أسباب ظهور حب الشباب يتعلق بحدوث تغيرات عمرية من فترة الطفولة إلي فترة الشباب (البلوغ). والهرمونات التي تحدث النمو الجسدي هي نفسها التي تسبب وجود غدد دهنية (الغدد الدهنية موجودة مع جزيئات الشعر وتسمي تجويف دهني (أكياس دهنية)) في الجلد تقوم بفرز كمية زائدة من الدهون. هرمون الاندروجين هو أكثر أنواع الهرمونات تأثيراً علي الغدد الدهنية (هرمون ذكري) وهو هرمون موجود في الذكر والأنثى ولكنه بكثرة في الذكور.
أثناء مرحلة البلوغ تبدأ خلايا الجلد التي تجوف الأكياس الدهنية في الإفراز بصورة متكررة. لذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حب الشباب تقوم الخلايا بإفراز الدهون بصورة أكبر من الأشخاص الآخرين.
عندما تختلط الخلايا بكمية كبيرة من المادة الدهنية التي تفرز فبذلك يمكن أن تقوم بسد فتحات الأكياس الدهنية وفي نفس الوقت تستمر الغدد الدهنية في إفراز المادة الدهنية مؤدية إلى تضخم الأكياس الدهنية وامتلائها بها.
س: أعاني من حب الشباب رغم أنني أقوم بغسيل وجهي مرات عديدة في اليوم:
ج: مازال هناك أشخاص يعتقدون أن ظهور حب الشباب ينتج عن عدم غسيل الوجه بكثرة. والحقيقة هي أن غسيل الوجه فقط لا يمنع ظهور الحبوب، ولكنه يساعد علي إزالة الدهون الزائدة علي الوجه أو الخلايا الجلدية الميتة.
غسيل الوجه مرتين في اليوم برفق بالماء ونوع صابون ملطف كافيان جداً لتنظيف الوجه.
حيث تحدث الحبوب نتيجة بعض التفاعلات والأسباب البيولوجية التي تخرج عن سيطرتنا. لذلك يجب استخدام نوع علاج ملائم وصحيح لعلاج الحبوب.
س: هل الضغوط النفسية تسبب ظهور الحبوب؟
ج: في الكثير من الأحيان تكون الضغوط النفسية سبب في ظهور الحبوب حيث أن الضغوط تكون لها تأثير فسيولوجي علي الجسم عامة بما فيها التغيرات الهرمونية المصاحبة لذلك والتي تكون في سبب آخر لظهوره.
وفي بعض الأحيان الأخرى يتسبب ظهور الحبوب في الإصابة بالضغوط العصبية وليس العكس.
ولكن إذا تم علاج الحبوب بشكل سليم، فلن تكون الضغوط النفسية لها تأثير علي أغلبية الناس.
س :لم أعاني من حب الشباب في مرحلة المراهقة لماذا أعاني منه الآن في مرحلة البلوغ ؟
ج : في الغالب يبدأ ظهور حب الشباب في بداية سن المراهقة ، وينتهي في بداية العشرين من العمر . ولكن في بعض الأحوال يستمر حب الشباب في مرحلة البلوغ .
وهذه الأنواع من حب الشباب هي حالات مزمنة وتؤثر علي الجسم بشكل عام وليس الوجه فقط (تصيب الذكور أكثر من الإناث) ويرتبط ظهور الحبوب بفترة وجود الدورة الشهرية عند الإناث.
وفي بعض الأحوال الأخرى لا يبدأ ظهور حب الشباب إلا في فترة البلوغ وهذا النوع من الحبوب يصيب الإناث أكثر من الذكور .
وسبب هذه الظاهرة هو أن عندما تكبر الأنثى في العمر فإن التغيرات الهرمونية التي تحدث لها تتغير هي الأخرى وتساعد الغدد الدهنية في سهولة ظهور الحبوب .
يمكن أن يؤدي الحمل وأكياس المبايض في الأنثى إلي ظهور تغيرات هرمونية ينتج عنها ظهور الحبوب.
يصبن بعض السيدات بحب الشباب إذا توقفوا عن تناول حبوب منع الحمل والتي تساعد علي منع ظهور الحبوب.
س: هل النظام الغذائي له تأثير في ظهور حب الشباب؟
ج: ظهور حب الشباب ليس له علاقة بالطعام . واتباع نظام غذائي صارم لا يؤدي إلي منع ظهور الحبوب.
ولكن هناك أشخاص يشعرون أن هناك بعض أنواع الطعام تؤثر تأثير ضار علي حبوب الشباب وخاصة الشيكولاتة، الكولا، الفول السوداني، سمك المحار وأنواع الطعام الدسمة.
ولكن لا يوجد دليل علمي يؤكد أن هناك أنواع طعام تؤثر علي ظهور حبوب الشباب.
ولكن يجب تجنب أي نوع طعام يحتمل أنه يؤدي إلي سوء حالة حبوب الشباب.
ولأجل الصحة العامة الجيدة يجب تجنب الطعام الدسم وتناول وجبات غذائية متوازنة. ويجب أيضاً علاج حب الشباب بصورة صحيحة.
س: هل الشمس تساعد علي ظهور حب الشباب؟
ج: الكثير من الناس يعتقدون أن أشعة الشمس تساعد علي تحسين حالة حبوب الشباب في الوجه. ولكن لا يوجد دليل علمي علي أن الشمس لها تأثير علي حب الشباب وبالإضافة إلي ذلك أشعة الشمس فوق البنفسجية تزيد من خطورة التعرض لسرطان الجلد وتجاعيد الوجه المبكرة. لذلك لا يفضل اللجوء إلي هذه الطريقة لعلاج حبوب الشباب خاصة أن هناك أساليب وطرق علمية يمكن العلاج عن طريقها. وبالإضافة إلي ذلك ، إذا كان الشخص يعالج طبياً من حب الشباب فإن التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس فوق البنفسجية يزيد الحالة سوء.
س: ما هي أفضل وسيلة لعلاج حب الشباب؟
ج: يجب علاج حب الشباب بطريقة فردية ، أي أن كل فرد يستجيب لوسيلة علاج مختلفة.
يجب اللجوء إلي الطبيب المتخصص لتحديد نوعية العلاج الذي يستجيب له كل فرد علي حدة.
س: ما هي أنواع مساحيق التجميل التي يفضل استخدامها للذين يعانون من حب الشباب؟
ج: هناك أنواع من المساحيق لا تسبب حساسية ضد حب الشباب يمكن استخدامها.
هناك بعض أنواع العلاج الخاصة بحب الشباب تؤدي إلي وجود احتكاكات أو جفاف للوجه وخاصة في الأسابيع الأولي للعلاج وهناك بعض أنواع المساحيق تزيد من هذه الحالة مع العلاج. لذلك يجب اختيار نوع المساحيق المناسبة مع طبيبك المتخصص أو الصيدلي.
يجب تجنب بعض أنواع كريمات الأساس التي قد تزيد الحالة سوءا لهؤلاء الذين يعانون من حب الشباب أو تحت العلاج يجب استخدام أنواع البودرة والمساحيق التي تحتوي علي نسبة كريم عالية لأنها أقل تأثيراً علي حب الشباب.
ويمكن استخدام بعض الأساليب المختلفة لإخفاء عيوب حب الشباب في الوجه بواسطة المساحيق.
س: هل الحك في الحبوب يسبب مشاكل؟
ج: نعم. بشكل عام يجب عدم الحك أو اللعب في حب الشباب خاصة في الوجه . وخاصة حب الشباب الملتهب يجب عدم لمسه وحكه علي الإطلاق. حيث أن الضغط أو الحك علي الحبوب يساعد علي دخول المواد الموجودة في الحبوب داخل الجلد بشكل أكبر وتؤدي إلي حدوث المزيد من الالتهابات.
س: هل هناك حل للندوب التي تنتج عن ظهور حب الشباب؟
ج: يمكن منع حدوث الندوب عن طريق التخلص من الحبوب نهائياً. ويمكن للطبيب المتخصص استخدام الأساليب المختلفة لتحسين حالة الندوب التي تحدث نتيجة وجود حبوب.
ويختلف نوع العلاج من مريض لآخر.
يمكن استخدام الأقراص مع بعض الحالات، وفي بعض الحالات الأخرى يكون الكحت الجلدي بالليزر فعال.
يجب السيطرة علي حب الشباب بشكل جيد قبل اللجوء إلي أي طريقة للتخفيف من حدة الندوب.
س: كم يستغرق من الوقت لتظهر نتائج العلاج؟
ج: تتوقف الفترة الزمنية لتحسن الحالة علي نوع العلاج المستخدم ولكن في غالب الأحوال يستغرق الوقت أسابيع أو بعض شهور.
معظم الأطباء المتخصصين ينصحوا المريض باستكمال العلاج لمدة 4 - 8 أسابيع قبل تغيير نوع العلاج، لذلك يجب أن يدرك المريض جيداً هذه الفترة الزمنية ولا ييأس من عدم ظهور النتائج سريعاً أو أن يتوقف عن استكمال العلاج وإذا لم تجد نتائج لفترة طويلة يمكنك مناقشة الحالة مع طبيبك لإمكانية تغيير نوع العلاج وطريقته.
س: هل استخدام العقاقير بكمية أكبر يزيد من فرص الشفاء بسرعة؟
ج: لا. يجب استخدام العقاقير بالطريقة التي وضعها الطبيب . حيث أن استخدام العقار بشكل أكبر يمكن أن يؤدي إلي تزايد الالتهاب في الجيوب، الاحمرار أو انسداد الأكياس الدهنية. وذلك يؤدي إلي تأخر الشفاء.
وبالنسبة لعقاقير الفم فان استخدامها كثيرا لن يساعد علي سرعة الشفاء ولكن يمكن أن يؤدي إلي وجود مضاعفات.
س: العقار الموضعي الذي أستخدمه يعطي نتيجة علي الحبوب الظاهرة ولكن مازلت أعاني من ظهور حبوب جديدة في مناطق أخرى، ماذا أفعل؟
ج: يجب استخدام العقاقير الموضعية في كل منطقة حتي بجانب الحبوب المجاورة وليس فقط علي الحبوب نفسها.
وهدف العلاج هو علاج الجلد قبل حدوث أي التهاب بالحبوب ومنع حدوث الالتهاب، وليس فقط علاج الالتهاب الموجود.
ينصح المريض بعلاج كل المناطق المجاورة (الجبهة، الأنف، الخدود والذقن) وذلك للتأكد من عدم حدوث إصابات أخرى.
س: لقد اختفت الحبوب، هل أتوقف عن تناول العقار؟
ج: إذا نصحك الطبيب بالتوقف فعليك التوقف فوراً - ولكن يجب اتباع نصائح طبيبك وإرشاداته. حيث أن التوقف المفاجئ للعلاج يؤدي إلي ظهور الحبوب بشكل جديد بعد عدة أسابيع.
إذا كنت تستخدم أكثر من عقار في العلاج، فينصح بالتوقف عن نوع واحد فقط وملاحظة النتائج قبل التوقف عن العلاج كلياً.
يجب استشارة طبيبك قبل التوقف عن العلاج نهائياً.
س: هل وقت تناول العقار له تأثير علي النتيجة؟
ج: يجب استشارة طبيبك أو الصيدلي عن وقت تناول الجرعة .إذا كان نوع العقار مضاد حيوي فمثلاً يمكنك تناولها عند الصباح، في منتصف اليوم أو في المساء. ولكن يجب المواظبة علي تناول الجرعة في وقت ثابت منذ بداية العلاج.
أما إذا كنت تتناول نوع عقار ثلاث مرات في اليوم فمن الأفضل وجود فترات مناسبة بين الجرعات الثلاثة.
هناك بعض أنواع المضادات الحيوية يجب تناولها علي معدة خالية أو شبه خالية. لذلك من أجل الوصول للنتيجة المثالية للعلاج يجب اتباع إرشادات الطبيب بدقة.
س: أنا لا أتذكر تناول العقار يومياً هل يوجد طريقة لمتابعة تناوله وماذا أفعل إذا نسيت تناول جرعة منه؟
ج: هذه المشكلة هي مشكلة عامة . هناك بعض المرضى يتغلبون علي هذه المشكلة عن طريق تناول العلاج في أوقات القيام بأشياء يومية ثابتة مثل غسيل الأسنان في الصباح أو أثناء القيام بعمل المكياج صباحاً بالنسبة للسيدات.
يمكنك أيضاً وضع العقار (العلاج) في مناطق في متناول يدك يومياً أو بجوار أشياء تستخدمها بشكل دوري حتى تتذكر تناول العقار.
ولكن إذا لم تتذكر تناول جرعة في يوم لا تقوم بمضاعفة الجرعة في اليوم التالي ولكن فقط التزم بعد ذلك بتناول الجرعات في مواعيدها المحددة.
يمكن أن يكون هناك نظام معين متبع لبعض أنواع العقاقير عند نسيان جرعة ما، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كان نوع العقار يتطلب ذلك.
( هـشــاشـة العظـام )
معنى هـشاشة العظام:
- هى حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها. تحتوي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.
وللحفاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى، وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية وهرمون النمو(كلكيتوبتن) وهرمون الإاستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به. في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها حتى تصل إلي أقصي حد للكثافة في الثلاثين من العمر ثم تبدأ بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي الحالة بهشاشة العظام.
* أنواع هشاشة العظام:
- هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:
وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.
- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:
وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء.
- هشاشة العظام في الصبية:
وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن.
- أعراض هشاشة العظام:
- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مرحلة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق.
- عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية حدوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.
- يحدث ألم مزمن في الظهر في حالة حدوث تلف في فقرات الظهر.
- ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد حدوث إصابة بسيطة. يحدث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا حاول الشخص الوقوف أو الحركة.
- يمكن أن يحدث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور.
- إذا حدث كسر في أكثر من فقرة يحدث انحناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.
- يمكن أن يحدث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة يحدث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط.
- تحدث عادة أخطر حالات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.
- ومن الحالات العامة أيضاً هي حدوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، وحالات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.
* تشخيص هشاشة العظام:
- تشخيص حالة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حدوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.
- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلي حدوث هشاشة في العظام.
- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل حدوث أي تمزق، عن طريق اختبار فحص كثافة العظام.
* الوقاية والعلاج:
- الوقاية: الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق الحفاظ علي كثافة العظام ومحاولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (تحت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مرحلة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من الحليب وتناول فيتامين (D) د يومياً حيث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مرحلة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض السيدات تحتاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي تحرك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام. يساعد هرمون الإستروجين في الحفاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب حيث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.
- العلاج: يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام. ولكن في حالة ضعف العظام وهشاشتها لا ينصح باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم إستطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي يحدث في العظام نتيجة هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جراحياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي تحدث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جراحياً، ولكن يستمر الألم لفترة طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.