كوبونات الراقية تسجيل الدخول

عبير22

عبير22 @aabyr22

محررة برونزية

موضوع شامل ومفصل بكل ما يتعلق في تأخر الأنجاب عند الرجل تفضلي

تأخر الحمل •

بسم الله الرحمن الرحيم
الجهاز التناسلي للرجل

الأعضاء التناسلية الخارجية
كيس الصفن: وهو الكيس الجلدى الذي يغلف الخصيتين.
القضيب: وهو عضو التذكير المسئول عن العملية الجنسية.
الاحليل: وهو مجرى البول الموجود على السطح الاسفل للقضيب.

الاعضاء التناسلية الداخلية
(هذه الأجزاء متصلة ببعضها البعض ومسئولة عن تكوين السائل المنوي)
* الخصية: وهي مسئولة عن تكوين الحيوانات المنوية وإفراز هرمون الذكورة وتمثل الحيوانات المنوية نسبة 10% من كمية السائل المنوي ككل.
* البربخ: وهو عبارة عن انبوب متعرج لتجميع وتخزين الحيوانات المنوية بعد خروجها من الخصية حيث تكتمل عملية النضج وتكتسب الحيوانات المنوية الحركة والنشاط، ويوجد ملتصقاً بالسطح الخلفي للخصية.
* الحبل المنوي: وهو أنبوب طويل لنقل الحيوانات المنوية من البربخ والخصية إلى مجرى البول.
* الحويصلة المنوية: وهي غدة متصلة بالحبل المنوي وتفرز سائل لتغذية الحيوانات المنوية، يمثل إفرازات الحويصلة المنوية نحو 60- 70% من كمية السائل المنوي.
* غدة البروستاتا: وهي غدة تحيط بمجرى البول وتفرز نحو 20% من كمية السائل المنوي.
×××××××××

زيـارة الطبيب

التاريخ المرضى:
يقوم الطبيب بتوجيه أسئلة عديدة للمريض لمحاولة الوصول إلى سبب تأخر الانجاب ومن النقاط المهمة :
* التدخين.
* وجود أعراض للأتهابات.
* وجود تاريخ مرضى للإصابة بالخصية.
* التعرض للمواد الكيماوية والإشعاع.
* تناول بعض الأدوية.
* إجراء جراحات بمنطقة الحوض أو البطن او الخصيتين.
* وجود تاريخ مرضى لخلل فى الغدد الصماء.
* وجود أمراض مزمنة.
* تناول علاجات سابقة لتنشيط الخصيتين.
* تفاصيل الحياة الجنسية.
* وجود رجال آخرين بالأسرة يعانون من تأخر الإنجاب.
* الفحوصات والعلاجات السابقة.
* فحوصات الزوجة.
الفحص الأكلينيكى:
يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الجسم بشكل عام لاكتشاف أية أعراض لأمراض بالغدد الصماء أو أجزاء الجسم الأخرى يمكن أن يكون لها تأثير على الخصيتين.
ينتقل الطبيب بعد ذلك لفحص الجهاز التناسلى للرجل أو لاً ويشمل حجم الخصية ونوعيتها ووجود أى ضمور بها، ثم البربخ وهل به أية التهابات، ثم يتأكد من وجود الوعاء الناقل وأخيراً يتم فحص الحبل المنوى للتأكد إذا كان هناك دوالى الخصية.
فحص السائل المنوى:
يعتبر فحص السائل المنوى الأساس فى تشخيص قدرة الرجل على الإنجاب. تفاصيل فحص وتحليل السائل المنوي(السائل الطبيعي)
* الكمية: من 2-5 مليلتر
* اللون: أبيض عاجي
* زمن السيولة: أقل من 30 دقيقة
* اللزوجة: طبيعية وليست مرتفعة
* عدد الحيوانات المنوية: أكثر من 20 مليون لكل مليلتر
* الحركة: يجب ألا تقل نسب حركة الحيامن عن 60% في الساعة الأولى على أن تكون معظم – الحيوانات المنوية تتحرك حركة سريعة.
* التشوهات: يجب ألا تزيد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن 40%
* الخلايا الصديديه: أقل من 5 في كل حقل ميكرسكوبي.
* إلتصاقات الحيوانات المنوية: لايوجد
ولايتم الوصول إلي نتيجة تشخيصية من تحليل السائل المنوي إلا بعد عمل تحليلين للسائل المنوي في وقتين مختلفين حيث أنه في كثير من الرجال يكون هناك تفاوتاً شديداً في عدد الحيوانات المنوية من وقت إلى آخر.


فحص مستوى الهرمونات بالدم:
من أهم الفحوصات التى يجب إجرائها للرجال للذين يعانون من تأخر الإنجاب، وهناك العديد من الهرمونات التى يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجل ومن ضمنها:
* هرمونات الغدة النخامية المنشطة للخصية (F.S.H, L.H. )
* هرمون الحليب ( Prolactin)
* هرمون الذكور ة (Testosterone).
* هرمون الغدة الدرقية (T.S.H.).
ومستوى الهرمونات بالدم قد يكون مؤشراً لكفاءة الخصية ومدى قدرتها على الاستجابة للعلاج وإنتاج الحيوانات المنوية، وكذلك قد يكون الخلل فى مستوى بعض الهرمونات من العوامل التى تؤثر سلباً على وظيفة الخصيتين.
أشعة الموجات الصوتية:


قد يحتاج الطبيب على أجراء فحص بالموجات الصوتية للخصيتين حيث يظهر الفحص حجم الخصيتين، ومظاهر الالتهاب وكذلك وجود دوالى الخصيةونقصد بدوالي الخصية هي هى عبارة عن تمدد وتضخم فى أوردة الخصية مما يؤدى إلى ارتجاع الدم وسريانه فى عكس الاتجاه الصحيح فى هذه الأوردة.وهى حالة شائعة وموجوده فى حوالى 20% من عموم الرجال ونحو 40% من الرجال الغير منجبين.
دوالى الخصية هى عيب خلقى فى أوردة الخصية يبدأ في الظهور فى سن البلوغ ويزداد مع مرور الوقت وفى 60% من الحالات تكون الدوالى في الناحية اليسرى فقط وفى 15% في الناحيــة اليمنـى وفى 25%في الناحتين اليمنى واليسرى
يتم تشخيص دوالى الخصية من خلال الفحص الأكلينيكى ويتم التأكد من التشخيص من خلال إجراء الموجات الصوتية الملونة للتأكد من ارتجاع الدم فى الأوردة حول الخصية وفى الحبل المنوى.

وأعراض الدوالى هى واحدة أو أكثر من هذه الأعراض:

* وجود إنتفاخ وتضخم حول او أعلى الخصية.
* وجود آلام بالخصية فى الناحية المصابة بالدوالى.
* صغر حجم الخصية فى الناحية المصابة بالدوالى.
* تأخر الحمل والإنجاب مع وجود تغيرات بالسائل المنوى كنقص عدد أو حركة الحيوانات المنوية.

كيف تؤثر دوالى الخصية على الإنجاب؟
فى بعض الرجال قد تؤثر الدوالى على عدد أو حركة الحيوانات المنوية او كليهما وقدتؤدى كذلك إلى زيادة فى نسبة تشوهات الحيوانات المنوية مما يؤدى إلى تعثر الإنجاب منذ البداية، أو مع مرور الوقت ولهذا فمن الممكن أن يكون مريض الدوالى غير منجب أو أن يكون قد أنجب أطفالاً ثم حدث توقف فى الإنجاب. الدوالى كذلك قد تتسبب فى زيادة التشوهات بالحيوانات المنوية وهذه التأثيرات تحدث نتيجة:
* ارتفاع درجة حرارة الخصية بسبب وجود الدوالى.
* إرتجاع الدم المستهلك فى الأوردة المتمددة إلى داخل الخصية مرة اخرى.
* اضطراب فى عملية خروج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية.
الـعــلاج:يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لربط ولإزالة دوالى الخصية فى الحالات التالية:
* وجود آلام مستمرة بالخصية.
* تأثر حجم الخصية المصابة بالدوالى مقارنة بالخصية الأخرى.
* وجود تغيرات بالسائل المنوى وتأخر الحمل بالرغم من التأكد من سلامة الزوجة.

وهناك عدة طرق جراحية لإصلاح الدوالى كالفتح الجراحى فى المنطقة الأربية، المنظار الجراحى، الأشعة التداخلية إلى أن أفضل وأحدث هذه الطرق هى الجراحة الميكروسكوبية وفيها يتم عمل فتحة صغيرة أسفل البطن طولها نحو 3سنتيمترات ويتم عن طريقها ربط الأوردة بمساعدة الميكروسكوب الجراحى مع الحفاظ على شريان الخصية. وهذه الطريقة آمنة تماما ومضاعفتها الجراحية نادرة الحدوث تستغرق عملية الدوالى الميكروسكوبية نحو 30دقيقة ولايحتاج المريض للبقاء فى المستشفى أكثر من 6ساعات بعد الجراحة.

بالرغم من خروج بعض الأبحاث مؤخراً تشكك فى جدوى عملية إصلاح دوالى الخصية فى المرضى اللذين يعانون من تأخر الإنجاب إلا أن هذه الأبحاث التى تضم عدد قليل من المرضى يقابلها العديد من الأبحاث الأخرى التى تضم عشرات الآلاف من المرضى والتى تبين أن التحسن فى السائل المنوى بعد عملية الدوالى يظهر فى أكثر من 70% من الرجال كما تبلغ نسبة حدوث الحمل أكثر من 45-50%، ويبدأ التحسن الملموس فى السائل المنوى فى خلال 3-6 شهور بعد الجراحة ويستمر لمدة عام.

وحتى تكون الفرصة أفضل للاستفادة من جراحة إصلاح دوالى الخصية يجب على الطبيب التأكد من عوامل كثيرة :
* أن تكون دوالى الخصية ملموسة بالكشف الأكلينيكى وكذلك بأشعة الموجات الصوتية لأن نسبة التحسن فى الحالات التى لا يمكن اكتشافها إلا بالموجات الصوتية قليلة للغاية.
* يجب التأكد من خلال فحص الهرمونات بالدم أن مستوى الهرمونات بالدم معتدل.
* يجب التأكد من عدم وجود خلل فى الوراثة، خاصة فى المرضى اللذين يعانون من انخفاض شديد فى عدد الحيوانات المنوية.
* يجب التأكد من عدم وجود عوامل أخرى يمكن أن تؤدى إلى خلل فى السائل المنوى (مثل وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية أو الجهاز التناسلى) ويجب علاج هذه العوامل أولاً.
* يجب التأكد من سلامة الزوجة واستعدادها للحمل الطبيعى.
.
كما يمكن للطبيب إجراء فحص الموجات الصوتية للبروستاتا والحويصلة المنوية إذا شك فى وجود انسداد بالقنوات الدافقة

×××××××××

فحص الجينات وفحص الصفات الوراثية:
من الفحوص التى زادت أهميتها فى الفترة الأخيرة والتى تعطى كثير من المعلومات المفيدة خاصة فى حالات صغر حجم الخصيتين أو النقص الشديد فى عدد الحيوانات المنوية، وكذلك عند وجود ذكور آخرين بالأسرة يعانون من تأخر الإنجاب . وفى كثير من الأحوال يتم كذلك إجراء هذه الفحوصات قبل إجراء عمليات التلقيح المجهرى.
فحص الأجسام المضادة للحيامن(الحيوانات المنوية):
يجرى هذا الفحص بصفة خاصة قى حالات قلة حركة الحيوانات المنوية وكذلك فى حالات تأخر الأنجاب غير واضحة الأسبا ب.الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
إن الجهاز المناعي للإنسان مسؤول عن إفراز خلايا وأجسام مضادة للدفاع عن الجسم ومقاومة الأمراض، وحدوث إضطراب في هذا الجهاز المناعى قد يؤدي الى تكوين أجسام مضادة تقوم بمهاجمة أنسجة الجسم إذ تفقد هذه المضادات القدرة على التمييزبين الأجسام الغريبة وأنسجة الجسم ذاته وخلاياه الأصلية.
لماذا تتكون الأجسام المضادة:
لقد ميز الله سبحانه وتعالى خصية الرجل بتركيب خاص مثل الجدار يحافظ على الخلايا والحيوانات المنوية فى معزل عن الجهاز المناعى وإذا تعرض الرجل إلى أية عوامل تؤدى إلى تحطم جزء من الجدار العازل وتسرب بعض خلايا الخصية والحيوانات المنوية إلى الجهاز المناعى فأن الجسم يبدأ فى إفراز أجسام مضادة ضد الأجزاء المختلفة من الحيوانات المنوية (الحيامن) وتتعامل معها كأنها ميكروبات حيث تتجه هذه الأجسام المضادة نحو السائل المنوى وتبدأ فى الالتصاق بالحيوانات المنوية.

أسباب تكون الأجسام المضادة للحيوانات المنوية:
* التهاب الخصية أو البربخ.
* اصابات الخصيتين.
* انسداد القنوات المنوية.
* الإصابة بأنواع من الميكروبات.
* بعض جراحات الخصيتين.

هل تؤثر الأجسام المضادة فى القدرة على الإنجاب:
يعتمد تأثير الأجسام المضادة فى القدرة على الإنجاب على كمية الأجسام المضادة وعدد الحيوانات المنوية المتأثرة، فعندما تلتصق الأجسام المضادة بأكثر من 60% من الحيوانات المنوية يكون تأثيرها على خصوبة الرجل شديد للغاية وتقل فرص الإنجاب فى حين أنه عندما يتأثر أقل من 40% من الحيوانات المنوية يكون التأثير طفيفاً.

كيف تؤثر الأجسام المضادة على الحيوانات المنوية:
* تؤدى الأجسام المضادة إلى التصاق الحيوانات المنوية مع بعضها البعض مما يؤدى إلى نقص القدرة على الحركة.
* الأجسام المضادة الملتصقة بذيل الحيوان المنوى تجعل قدرته على الحركة قليلة.
* الأجسام المضادة الملتصقة بالرأس قد تمنع الحيوان المنوى من الالتصاق بالبويضة وبالتالى يفقد الحيوان المنوى القدرة على التخصيب.
* فى بعض المرضى لا تؤثر الأجسام المضادة على الحيوان المنوى فى السائل المنوى، ولكن عندما تتحرك الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم فأن الأجسام المضادة تتفاعل مع المخاط فى عنق الرحم وتمنع الحيوان المنوى من التقدم إلى الرحم لتخصيب البويضة
12
65K

يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.

تسجيل دخول

~ كلي امل ~
~ كلي امل ~ •
جزاكـ الله خير أختي
وباركـ فيكـ
الله يكتبلكـ الأجر فيه
ويرزقكـ وجميع المسلمين الذريـه الصالحه
عاجلا غير آجل
واااااو
واااااو •
جزاك لله خير حبيبتي00
عبير22
عبير22 •
نكمل تابع الاجسام المضادة

يتم تشخيص وجود الأجسام المضادة للحيامن عن طريق:
* فحص الحيامن تحت المجهر. في هذه الحالات تظهر الحيامن متجمعة بعضها فوق بعض كما لو كانت ذرات من حديد موجودة على مغناطيس (مقيدة الحركة) ويطلق علي هذه الظاهرة : تراص النطاف
* فحص وجود الأجسام المضادة السائل المنوي حيث يمكن التأكد من وجود الأجسام المضادة ونوعيتها وقياس تركيزها للتعرف على مدى تأثيرها على القدرة على الأنجاب.

علاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية :
* علاج السبب مثل علاج الالتهابات وإصلاح الانسداد.
* إعطاء مثبطات جهاز المناعة مثل عقار الكورتيزون واللذى يجب إعطاءه تحت أشراف الطبيب.
* فى حالة فشل الطرق السابقة يلجأ الطبيب إلى وسائل الإخصاب المساعد مثل التلقيح الصناعى والتلقيح المجهرى.
تحليل البروستاتا:
قد يلجأ الطبيب إلى فحص سائل البروستاتا لتشخيص مصدر الالتهاب فى السائل المنوى، وقد يقوم بإجراء مزرعة لمعرفة نوع الميكروبات الموجودة وأفضل وسيلة للعلاج ما هي أسباب وجود التهاب بالسائل المنوي ؟
* إلتهاب مجرى البول.
* إلتهاب البروستاتا.
* إلتهاب البربخ والخصية.
* بعض التغيرات المناعية.
* أسباب أخرى (السمنة المفرطة – تناول الشاي والقهوة بكميات كبيرة – التدخين – بعض العقاقير مثل Clomid).
وهنا كل ما يخص بألتهاب البروستاتا بالتفصيل :
البروستاتا ومشاكلها
إن مشاكل البروستاتا الرئيسية هي اربعة:
* إحتقان البروستاتا ويحدث بعد البلوغ أو بعده بفترة قصيرة
* إلتهاب البروستاتا وهو شائع في الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مع بدء الحياة الجنسية.
* تضخم البروستاتا الحميد ويصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين
* أورام البروستاتا وهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها في الرجال بصورة كبيرة بعد سن الثمانين
إحتقان البروستاتا
ويبدأ في الحدوث مع البلوغ أو بعده بفترة قصيرة نتيجة لزيادة إفرازت وتدفق الدم في المنطقة التناسلية مع كل إثارة جنسية وعدم وجود تفريغ مستمر لأن معظم الشباب في تلك المرحلة يكونون غير متزوجين.ويكون الاحتقان في المنطقة التناسلية مصحوباً مع إفرازات شفافة قبل أو بعد التبول تزول آلام الإحتقان بسهولة عند حدوث تفريغ للسائل المنوي.كما توجد بعض أنواع الأدوية المضادة للإحتقان . يمارس بعض الشباب العادة السرية للتخلص من آلام الإحتقان إلا أن الأفضل هو ممارسة الرياضة والسعي نحو الزواج
التهاب البروستاتا

وهو مرض شائع في الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مع بدء الحياة الجنسية وقديكون سبب عدوى البروستاتا هو نتيجة إتصال جنسي سابق أو نتيجة لوصول جرثومة للبروستاتا من أماكن أخرى (كالجيوب الأنفية أو الشعب الهوائية أو إلتهاب الحلق المزمن). وأعراض البروستاتا الأكثر شيوعاً هي آلام فى أسفل الظهر أو أسفل البطن أو منطقة العانة مع تقطع فى البول، آلام بالتبول، إفرازات من الإحليل وسرعة نزول السائل المنوي أثناء الجماع (سرعة القذف ).
ويتم تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق الحصول على عينة من إفرازات البروستاتا مع مزرعة لتحديد نوع الجرثومة المسببة للإلتهاب ونوعية المضادات الحيوية المناسبة وقد يحتاج العلاج إلى فترات طويلة أو إلى التكرار على فترات متباعدة وذلك لوجود خصائص معينة في غدة البروستاتا تمنع إستجابتها بسهولة للعلاج.

تضخم البروستاتا:
تضخم البروستاتا أو تورم البروستاتا الحميد وهو يصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين ويؤدي إلى مشاكل بالتبول كتقطع البول، وكثرة التبول، آلام بالتبول إضافة إلى الإحتباس البولي في بعض الحالات.
يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات الفوق صوتية على البروستاتا بالإضافة إلى تحليل لدلائل الأورام بالدم يسمى بمعامل تضخم البروستاتا.
وهناك عدة طرق علاجية كإعطاء بعض الأدوية أو العلاج الحراري أو الجراحة في حالات التضخم الشديد.

أورام البروستاتا:
وهي في العادة تكون أورام خبيثة وهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها بصورة كبيرة بعد سن الثمانين. يتم تشخيص الحالة عن طريق الأشعة فوق الصوتية والمقطعية والرنين المغناطيسي كما يتم التأكد من التشخيص عن طريق بعض دلالات الأورام بالدم. وطرق العلاج هي العلاج الدوائي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي وجراحة إستئصال البروستاتا



مـا هـو مـصـدر العـــدوى؟
* ان وجود التهاب مزمن بالجيوب الأنفية أو الحلق واللوزتين أو وجود اسنان تالفـة او حصوات بالكلى والمثانة قد يكون مصدراً دائماً لالتهاب الجهاز التناسلي حيث تنتقل الميكروبات من تلك الاماكن (عن طريق الدم أو مجرى البول) لتصيب الجهاز التناسلي.
* الأمراض الجنسية مثل السيلان والكلاميديا وغيرها قد تكون سبباً في التهاب الجهاز التناسلي عند الرجل ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الالتهاب هو انواع اخرى من الميكروبات والتي تنتقل من أماكن اخرى في الجسم

هل ينتقل الالتهاب في الجهاز التناسلي للزوجة؟
بعض الميكروبات التى تسبب الالتهابات عند الرجل قد تنتقل إلى الزوجة عن طريق العلاقة الزوجية مثل ميكروبات الأمراض الجنسية ( الزهري – السيلان – الكلاميديا.... الخ ) وبعض الميكروبات الأخرى لا يمكنها الأنتقال للزوجة وذلك لطبيعة تركيب الجهاز التناسلي للمرأة ودرجة الحموضة التى لا تلائم هذه الميكروبات.
ما هي أعراض وجود التهاب ؟
* آلام بالمنطقة التناسلية أو بالخصية.
* آلام مع حدوث القذف.
* آلام اسفل البطن أو اسفل الظهر.
* اضطرابات بالتبول مثل الشعور بالحرقان وعدم انتظام البول.
* فى بعض الحالات لا توجد أعراض واضحة.

كيف يمكن التشخيص ؟
تحاليل البول والبروستاتا والسائل المنوي مع المزرعة تكون كافية لتشخيص معظم الحالات.
ما هـو العـلاج ؟
بعد ما يتم تحديد السبب، يتم وصف العلاج ويكون العلاج في الغالب عن طريق بعض أنواع المضادات الحيوية التي لها قدرة نفاذ داخل الجهاز التناسلي مع مراعاة أنه في كثير من الحالات يحتاج الرجل الى علاج لفترة طويلة تمتد من 30-60 يوم لضمان القضاء على الميكروب.

هل يجب إعطاء الزوجة المضادات الحيوية؟
فى بعض الحالات ينصح بإعطاء بعض المضادات الحيوية للزوجة لتفادى انتقال الميكروبات إلى الزوج مرة أخرى بعد علاجه، ويجب مراعاة أن تتناول الزوجة الدواء فى وقت لا يوجد به احتمال لوجود حمل حتى لا يتأثر الجنين بالدواء.

كيف تؤثر الالتهابات على الانجـاب:
* انسداد القنوات المنوية.

لمعرفة انسداد القنوات المنوية أكثر :
إنسداد القنوات المنوية للرجل وعمليات توصيل المجاري المنوية
إنسداد الحـبل المنوي:


تؤدي أحياناً بعض الجراحات التي تجري في سنين الطفولة مثل جراحات إصلاح الفتق الإربي أو الخصية المحتجزة أو القيلة المائية إلى قطع الحبل المنوي أو تصلب وتليف الأغشية المحيطة به والتسبب في العقم ، ونسبة نجاح، إصلاح هذا النوع من المضاعفات جراحياً، كبيرة للغاية وكذلك بالنسبة للجراحات التي تجري لقطع الحبل المنوي قصداً بغرض تعقيم الرجل كما يجري في الغرب وفي الصين والهند، إن جراحة الحبل المنوي لإصلاح عملية التعقيم تعد من العمليات الناجحة للغاية على أيدى الأخصائيين، وتجري هذه العمليات في مراكز متخصصة بالجراحة المجهرية ، حيث يتم وصل طرفي الحبل المنوي تحت المجهر، علماً بأن أهم عامل لنجاح العملية هو كفاءة وخبرة الجراح ، وتستغرق عملية ربط الحبل المنوي للتعقيم 15 دقيقة (تحت مخدر موضعي) يغادر المريض فيها المستشفى فوراً بينما تستغرق عملية إصلاح التعقيم ساعتين أو أكثر (تحت مخدر عام) ويحتاج المريض للبقاء بالمستشفى لمدة يوم واحد فقط . ولمعرفة صعوبة هذه العملية يجب أن نعلم أن قطر الحبل المنوي الداخلي ( 1/70) من البوصة أي 35 % من الملليمتر ، وفكرة الجراحة في هذه الحالات بسيطة وتعتمد على إستئصال كل من طرفي الحبل المنوي المقطوع تحت المجهر ، ثم يوصل الجراح الطرفان السليمان بوضع كل منهما مقابل الآخر ثم يضع بعض الغرز بالجدار الخارجي للحبل المنوي. تعتبر نسبة نجاح هذه العملية في المراكز المتقدمة في حدود 80 % إلى أن نسبة حدوث الحمل لا تتعدى 30 % . ولذلك قد يلجأ الطبيب إلى ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية واستخدامها فى إجراء التلقيح المجهرى لبويضات الزوجة.
إنسداد البربخ:
تحدث إنسدادت البربخ نتيجة تشوه خلقي أو نتيجة عدوى ميكروبية، وإن كان إصلاح الأخيرة جراحياً أقل نجاحاً، وذلك بسبب وجود الانسداد قرب ذيل البربخ (عند التقائه بالحبل المنوي)، نظراً لأن البربخ دقيق للغاية وملتوٍ حول نفسه ومن الصعب تحديد مكان الإنسداد فيه تماماً يلجأ الجراح إلى عمل شق صغير بالبربخ (بمكان توجد به حيامن) ثم يقوم بعمل فتحة أخرى بالحبل المنوي ويصل الفتحتين ببعضهما البعض، وتعتبر هذه الجراحات دقيقة وصعبة للغاية، ويكفي أن نعلم أنه إذا كان الإنسداد بذيل البربخ ففرص نجاح إصلاح الانسداد 40% وحدوث الحمل في حدود 20 % أما إذا كان الإنسداد في رأس البربخ فنجاح العملية والحمل يكون أقل بكثير .
وفى كثير من هذه الحالات يكون الحل الأفضل هو ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية واستخدامها فى التلقيح المجهرى لبويضات الزوجة.

إنسداد القنوات الدافقة:بالرغم من ان هذه الحالات قليلة الحدوث إلا أن أهميتها تكمن في أن فرصة نجاح علاجها أكثر من أي نوع آخر من أنواع إنسداد الجهاز التناسلي للرجل، ويعتمد التشخيص هنا على تحليل المني وقلة سكر الفركتوز به، كما يتم التأكد من وجود الخلل بإدخال قسطرة رفيعة بالحبل المنوي، وأخذ صورة بعد حقن مادة ملونة أو عن طريق مناظير مجرى البول أو كليهما، بما أن القنوات الدافقة مدفونة في جسم غدة البروستاتا فيجب على الجراح لكى يصل اليها أن يجري العملية من خلال مجرى البول (الأحليل) عن طريق منظار خاص حيث يقوم بشق القناة الدافقة لفتحها .

غياب الحبل المنوي أو الحويصلة المنوية:يولد 2 % من الرجال العقيمين بدون حبل منوي ، وفي بعض الأحيان بدون الحويصلة المنوية المسؤولة عن إفراز جزء كبير من المني الذي يحمل الحيامن خارج الجسم ، وسبب هذه الحالة خلقي ، في حالة غياب الحويصلة المنوية تصبح كمية المني ضئيلة بينما يكون عدد الحيامن طبيعياً للغاية ، أما في حالة غياب الحبل المنوي فإن الحيامن لا تخرج من الخصية وعلاج هذه الحالة يكون عن طريق سحب الحيامن من البربخ مباشرة مستخدمين الميكروسكوب الجراحي حتى لا يتم تدمير البربخ ، وإذا تمت هذه العملية بطريقة صحيحة يمكن المحافظة على البربخ سليماً لاستخدامه مرات عديدة في حالة فشل الحمل أول مرة أو في حالة الرغبة في أطفال أكثر ، هذه الطريقة ناجحة للغاية .

ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ والخـصـية:فى حالات انسداد القنوات المنوية يمكن الحصول على الحيوانات المنوية إما من البربخ (وهو مخزن الحيوانات المنوية) أو من الخصية حيث يتم تكوين الحيوانات المنوية، ثم استخدامها فى تخصيب بويضات الزوجة عن طريق التلقيح المجهرى ويعتمد اختيار البربخ أو الخصية على مكان وجود الانسداد ويمكن إجراء الارتشاف عن طريق السحب بإبرة رفيعة من خلال الجلد أو عن طريق جراحة بسيطة لا تستغرق أكثر من 15 دقيقة يمكن للرجل بعدها الخروج للمنزل ومزاولة عمله من اليوم التالى.
وتتميز الجراحة عن السحب بالإبرة بإمكانية الحصول على عدد كبير من الحيوانات المنوية وتجميدها ليتم استخدامها فى أكثر من مرة للتلقيح المجهرى حيث تبلغ نسبة الحمل فى كل مرة أكثر من 40%.


* قد تسبب هذه الالتهابات فى حال الانتقال الى الزوجة إلى ( انسداد قنوات فالوب).
* التأثير على حركة الحيوانات المنوية واللزوجة.ولمعرفة اللزوجه اكثر
تحليل السائل المنوي: زيادة لزوجة السائل المنوي

للمنى خاصية لا يشابهها سائل آخر بالجسم، حيث يكون بالخصية في مرحلة السيولة ويتحول بعد قذفه خارج الجسم إلى مرحلة اللزوجة كما في زلال البيض، ثم يتحول المني مرة ثانية إلى مرحلة السيولة بعد أقل من ساعة ليسمح للحيامن بأن تنطلق منه متجهه لعنق الرحم، ويعاني بعض الرجال أحياناً من حالة تأخر الإنجاب بسبب زيادة فى لزوجة المني ربما لوجود التهاب بالمجاري المنوية وأحياناً لا يكون هناك سبب واضح. تؤدي زيادة اللزوجة إلى ضعف في حركة الحيوانات المنوية ويمكن علاج هذه الحالة عن طريق مضادات الإلتهابات وبعض الأدوية التي تستطيع زيادة سيولة السائل المنوي.


* في كثير من الرجال لا يؤثر الالتهاب فى قدرتهم على الانجاب

اتمنى ان يكون الموضع فاد الكثير واريد منكم الدعاء لي بظهر الغيب ارجوكم
+1
عبير22
عبير22 •
عبير22 عبير22 :
نكمل تابع الاجسام المضادة يتم تشخيص وجود الأجسام المضادة للحيامن عن طريق: * فحص الحيامن تحت المجهر. في هذه الحالات تظهر الحيامن متجمعة بعضها فوق بعض كما لو كانت ذرات من حديد موجودة على مغناطيس (مقيدة الحركة) ويطلق علي هذه الظاهرة : تراص النطاف * فحص وجود الأجسام المضادة السائل المنوي حيث يمكن التأكد من وجود الأجسام المضادة ونوعيتها وقياس تركيزها للتعرف على مدى تأثيرها على القدرة على الأنجاب. علاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية : * علاج السبب مثل علاج الالتهابات وإصلاح الانسداد. * إعطاء مثبطات جهاز المناعة مثل عقار الكورتيزون واللذى يجب إعطاءه تحت أشراف الطبيب. * فى حالة فشل الطرق السابقة يلجأ الطبيب إلى وسائل الإخصاب المساعد مثل التلقيح الصناعى والتلقيح المجهرى. تحليل البروستاتا: قد يلجأ الطبيب إلى فحص سائل البروستاتا لتشخيص مصدر الالتهاب فى السائل المنوى، وقد يقوم بإجراء مزرعة لمعرفة نوع الميكروبات الموجودة وأفضل وسيلة للعلاج ما هي أسباب وجود التهاب بالسائل المنوي ؟ * إلتهاب مجرى البول. * إلتهاب البروستاتا. * إلتهاب البربخ والخصية. * بعض التغيرات المناعية. * أسباب أخرى (السمنة المفرطة – تناول الشاي والقهوة بكميات كبيرة – التدخين – بعض العقاقير مثل Clomid). وهنا كل ما يخص بألتهاب البروستاتا بالتفصيل : البروستاتا ومشاكلها إن مشاكل البروستاتا الرئيسية هي اربعة: * إحتقان البروستاتا ويحدث بعد البلوغ أو بعده بفترة قصيرة * إلتهاب البروستاتا وهو شائع في الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مع بدء الحياة الجنسية. * تضخم البروستاتا الحميد ويصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين * أورام البروستاتا وهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها في الرجال بصورة كبيرة بعد سن الثمانين إحتقان البروستاتا ويبدأ في الحدوث مع البلوغ أو بعده بفترة قصيرة نتيجة لزيادة إفرازت وتدفق الدم في المنطقة التناسلية مع كل إثارة جنسية وعدم وجود تفريغ مستمر لأن معظم الشباب في تلك المرحلة يكونون غير متزوجين.ويكون الاحتقان في المنطقة التناسلية مصحوباً مع إفرازات شفافة قبل أو بعد التبول تزول آلام الإحتقان بسهولة عند حدوث تفريغ للسائل المنوي.كما توجد بعض أنواع الأدوية المضادة للإحتقان . يمارس بعض الشباب العادة السرية للتخلص من آلام الإحتقان إلا أن الأفضل هو ممارسة الرياضة والسعي نحو الزواج التهاب البروستاتا وهو مرض شائع في الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مع بدء الحياة الجنسية وقديكون سبب عدوى البروستاتا هو نتيجة إتصال جنسي سابق أو نتيجة لوصول جرثومة للبروستاتا من أماكن أخرى (كالجيوب الأنفية أو الشعب الهوائية أو إلتهاب الحلق المزمن). وأعراض البروستاتا الأكثر شيوعاً هي آلام فى أسفل الظهر أو أسفل البطن أو منطقة العانة مع تقطع فى البول، آلام بالتبول، إفرازات من الإحليل وسرعة نزول السائل المنوي أثناء الجماع (سرعة القذف ). ويتم تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق الحصول على عينة من إفرازات البروستاتا مع مزرعة لتحديد نوع الجرثومة المسببة للإلتهاب ونوعية المضادات الحيوية المناسبة وقد يحتاج العلاج إلى فترات طويلة أو إلى التكرار على فترات متباعدة وذلك لوجود خصائص معينة في غدة البروستاتا تمنع إستجابتها بسهولة للعلاج. تضخم البروستاتا: تضخم البروستاتا أو تورم البروستاتا الحميد وهو يصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين ويؤدي إلى مشاكل بالتبول كتقطع البول، وكثرة التبول، آلام بالتبول إضافة إلى الإحتباس البولي في بعض الحالات. يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات الفوق صوتية على البروستاتا بالإضافة إلى تحليل لدلائل الأورام بالدم يسمى بمعامل تضخم البروستاتا. وهناك عدة طرق علاجية كإعطاء بعض الأدوية أو العلاج الحراري أو الجراحة في حالات التضخم الشديد. أورام البروستاتا: وهي في العادة تكون أورام خبيثة وهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها بصورة كبيرة بعد سن الثمانين. يتم تشخيص الحالة عن طريق الأشعة فوق الصوتية والمقطعية والرنين المغناطيسي كما يتم التأكد من التشخيص عن طريق بعض دلالات الأورام بالدم. وطرق العلاج هي العلاج الدوائي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي وجراحة إستئصال البروستاتا مـا هـو مـصـدر العـــدوى؟ * ان وجود التهاب مزمن بالجيوب الأنفية أو الحلق واللوزتين أو وجود اسنان تالفـة او حصوات بالكلى والمثانة قد يكون مصدراً دائماً لالتهاب الجهاز التناسلي حيث تنتقل الميكروبات من تلك الاماكن (عن طريق الدم أو مجرى البول) لتصيب الجهاز التناسلي. * الأمراض الجنسية مثل السيلان والكلاميديا وغيرها قد تكون سبباً في التهاب الجهاز التناسلي عند الرجل ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الالتهاب هو انواع اخرى من الميكروبات والتي تنتقل من أماكن اخرى في الجسم هل ينتقل الالتهاب في الجهاز التناسلي للزوجة؟ بعض الميكروبات التى تسبب الالتهابات عند الرجل قد تنتقل إلى الزوجة عن طريق العلاقة الزوجية مثل ميكروبات الأمراض الجنسية ( الزهري – السيلان – الكلاميديا.... الخ ) وبعض الميكروبات الأخرى لا يمكنها الأنتقال للزوجة وذلك لطبيعة تركيب الجهاز التناسلي للمرأة ودرجة الحموضة التى لا تلائم هذه الميكروبات. ما هي أعراض وجود التهاب ؟ * آلام بالمنطقة التناسلية أو بالخصية. * آلام مع حدوث القذف. * آلام اسفل البطن أو اسفل الظهر. * اضطرابات بالتبول مثل الشعور بالحرقان وعدم انتظام البول. * فى بعض الحالات لا توجد أعراض واضحة. كيف يمكن التشخيص ؟ تحاليل البول والبروستاتا والسائل المنوي مع المزرعة تكون كافية لتشخيص معظم الحالات. ما هـو العـلاج ؟ بعد ما يتم تحديد السبب، يتم وصف العلاج ويكون العلاج في الغالب عن طريق بعض أنواع المضادات الحيوية التي لها قدرة نفاذ داخل الجهاز التناسلي مع مراعاة أنه في كثير من الحالات يحتاج الرجل الى علاج لفترة طويلة تمتد من 30-60 يوم لضمان القضاء على الميكروب. هل يجب إعطاء الزوجة المضادات الحيوية؟ فى بعض الحالات ينصح بإعطاء بعض المضادات الحيوية للزوجة لتفادى انتقال الميكروبات إلى الزوج مرة أخرى بعد علاجه، ويجب مراعاة أن تتناول الزوجة الدواء فى وقت لا يوجد به احتمال لوجود حمل حتى لا يتأثر الجنين بالدواء. كيف تؤثر الالتهابات على الانجـاب: * انسداد القنوات المنوية. [COLOR="DarkOrange"]لمعرفة انسداد القنوات المنوية أكثر : إنسداد القنوات المنوية للرجل وعمليات توصيل المجاري المنوية إنسداد الحـبل المنوي: تؤدي أحياناً بعض الجراحات التي تجري في سنين الطفولة مثل جراحات إصلاح الفتق الإربي أو الخصية المحتجزة أو القيلة المائية إلى قطع الحبل المنوي أو تصلب وتليف الأغشية المحيطة به والتسبب في العقم ، ونسبة نجاح، إصلاح هذا النوع من المضاعفات جراحياً، كبيرة للغاية وكذلك بالنسبة للجراحات التي تجري لقطع الحبل المنوي قصداً بغرض تعقيم الرجل كما يجري في الغرب وفي الصين والهند، إن جراحة الحبل المنوي لإصلاح عملية التعقيم تعد من العمليات الناجحة للغاية على أيدى الأخصائيين، وتجري هذه العمليات في مراكز متخصصة بالجراحة المجهرية ، حيث يتم وصل طرفي الحبل المنوي تحت المجهر، علماً بأن أهم عامل لنجاح العملية هو كفاءة وخبرة الجراح ، وتستغرق عملية ربط الحبل المنوي للتعقيم 15 دقيقة (تحت مخدر موضعي) يغادر المريض فيها المستشفى فوراً بينما تستغرق عملية إصلاح التعقيم ساعتين أو أكثر (تحت مخدر عام) ويحتاج المريض للبقاء بالمستشفى لمدة يوم واحد فقط . ولمعرفة صعوبة هذه العملية يجب أن نعلم أن قطر الحبل المنوي الداخلي ( 1/70) من البوصة أي 35 % من الملليمتر ، وفكرة الجراحة في هذه الحالات بسيطة وتعتمد على إستئصال كل من طرفي الحبل المنوي المقطوع تحت المجهر ، ثم يوصل الجراح الطرفان السليمان بوضع كل منهما مقابل الآخر ثم يضع بعض الغرز بالجدار الخارجي للحبل المنوي. تعتبر نسبة نجاح هذه العملية في المراكز المتقدمة في حدود 80 % إلى أن نسبة حدوث الحمل لا تتعدى 30 % . ولذلك قد يلجأ الطبيب إلى ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية واستخدامها فى إجراء التلقيح المجهرى لبويضات الزوجة. إنسداد البربخ: تحدث إنسدادت البربخ نتيجة تشوه خلقي أو نتيجة عدوى ميكروبية، وإن كان إصلاح الأخيرة جراحياً أقل نجاحاً، وذلك بسبب وجود الانسداد قرب ذيل البربخ (عند التقائه بالحبل المنوي)، نظراً لأن البربخ دقيق للغاية وملتوٍ حول نفسه ومن الصعب تحديد مكان الإنسداد فيه تماماً يلجأ الجراح إلى عمل شق صغير بالبربخ (بمكان توجد به حيامن) ثم يقوم بعمل فتحة أخرى بالحبل المنوي ويصل الفتحتين ببعضهما البعض، وتعتبر هذه الجراحات دقيقة وصعبة للغاية، ويكفي أن نعلم أنه إذا كان الإنسداد بذيل البربخ ففرص نجاح إصلاح الانسداد 40% وحدوث الحمل في حدود 20 % أما إذا كان الإنسداد في رأس البربخ فنجاح العملية والحمل يكون أقل بكثير . وفى كثير من هذه الحالات يكون الحل الأفضل هو ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية واستخدامها فى التلقيح المجهرى لبويضات الزوجة. إنسداد القنوات الدافقة:بالرغم من ان هذه الحالات قليلة الحدوث إلا أن أهميتها تكمن في أن فرصة نجاح علاجها أكثر من أي نوع آخر من أنواع إنسداد الجهاز التناسلي للرجل، ويعتمد التشخيص هنا على تحليل المني وقلة سكر الفركتوز به، كما يتم التأكد من وجود الخلل بإدخال قسطرة رفيعة بالحبل المنوي، وأخذ صورة بعد حقن مادة ملونة أو عن طريق مناظير مجرى البول أو كليهما، بما أن القنوات الدافقة مدفونة في جسم غدة البروستاتا فيجب على الجراح لكى يصل اليها أن يجري العملية من خلال مجرى البول (الأحليل) عن طريق منظار خاص حيث يقوم بشق القناة الدافقة لفتحها . غياب الحبل المنوي أو الحويصلة المنوية:يولد 2 % من الرجال العقيمين بدون حبل منوي ، وفي بعض الأحيان بدون الحويصلة المنوية المسؤولة عن إفراز جزء كبير من المني الذي يحمل الحيامن خارج الجسم ، وسبب هذه الحالة خلقي ، في حالة غياب الحويصلة المنوية تصبح كمية المني ضئيلة بينما يكون عدد الحيامن طبيعياً للغاية ، أما في حالة غياب الحبل المنوي فإن الحيامن لا تخرج من الخصية وعلاج هذه الحالة يكون عن طريق سحب الحيامن من البربخ مباشرة مستخدمين الميكروسكوب الجراحي حتى لا يتم تدمير البربخ ، وإذا تمت هذه العملية بطريقة صحيحة يمكن المحافظة على البربخ سليماً لاستخدامه مرات عديدة في حالة فشل الحمل أول مرة أو في حالة الرغبة في أطفال أكثر ، هذه الطريقة ناجحة للغاية . ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ والخـصـية:فى حالات انسداد القنوات المنوية يمكن الحصول على الحيوانات المنوية إما من البربخ (وهو مخزن الحيوانات المنوية) أو من الخصية حيث يتم تكوين الحيوانات المنوية، ثم استخدامها فى تخصيب بويضات الزوجة عن طريق التلقيح المجهرى ويعتمد اختيار البربخ أو الخصية على مكان وجود الانسداد ويمكن إجراء الارتشاف عن طريق السحب بإبرة رفيعة من خلال الجلد أو عن طريق جراحة بسيطة لا تستغرق أكثر من 15 دقيقة يمكن للرجل بعدها الخروج للمنزل ومزاولة عمله من اليوم التالى. وتتميز الجراحة عن السحب بالإبرة بإمكانية الحصول على عدد كبير من الحيوانات المنوية وتجميدها ليتم استخدامها فى أكثر من مرة للتلقيح المجهرى حيث تبلغ نسبة الحمل فى كل مرة أكثر من 40%. * قد تسبب هذه الالتهابات فى حال الانتقال الى الزوجة إلى ( انسداد قنوات فالوب). * التأثير على حركة الحيوانات المنوية واللزوجة.ولمعرفة اللزوجه اكثر تحليل السائل المنوي: زيادة لزوجة السائل المنوي للمنى خاصية لا يشابهها سائل آخر بالجسم، حيث يكون بالخصية في مرحلة السيولة ويتحول بعد قذفه خارج الجسم إلى مرحلة اللزوجة كما في زلال البيض، ثم يتحول المني مرة ثانية إلى مرحلة السيولة بعد أقل من ساعة ليسمح للحيامن بأن تنطلق منه متجهه لعنق الرحم، ويعاني بعض الرجال أحياناً من حالة تأخر الإنجاب بسبب زيادة فى لزوجة المني ربما لوجود التهاب بالمجاري المنوية وأحياناً لا يكون هناك سبب واضح. تؤدي زيادة اللزوجة إلى ضعف في حركة الحيوانات المنوية ويمكن علاج هذه الحالة عن طريق مضادات الإلتهابات وبعض الأدوية التي تستطيع زيادة سيولة السائل المنوي. * في كثير من الرجال لا يؤثر الالتهاب فى قدرتهم على الانجاب اتمنى ان يكون الموضع فاد الكثير واريد منكم الدعاء لي بظهر الغيب ارجوكم
نكمل تابع الاجسام المضادة يتم تشخيص وجود الأجسام المضادة للحيامن عن طريق: * فحص الحيامن تحت...
تحاليل السائل المنوي
تحليل السائل المنوي: طريقة إعطاء المني

تعتمد نتيجة تحليل المني بدرجة كبيرة على الوسيلة التى يحضر بها المريض العينة إذ أنه لو لم تعط العينة بشكل سليم فإن هذا ينعكس على نتيجة التحليل بدرجة كبيرة، وأنسب وسيلة لإعطاء عينة المني تتم بإستمناء الرجل وقذف منيه في علبه بلاستكية معقمة خاصة.
يصر كثير من أطباء علاج العقم على أن يعطي المريض عينة المني في المختبر نفسه لضمان عدم تعرضها لاختلاف درجات الحرارة هذا قد يحدث لو أن الرجل أخرج هذه العينة في منزله ثم قام بإحضارها للمختبر وما قد يرافق ذلك من تعرض العينة لتباين درجة الحرارة المختلفة بين المنزل والسيارة ثم المختبر، إعطاء العينة في المختبر نفسه يتيح للفني فحص عينة المني بمجرد إحضارها حيث يحصل منها على معلومات كثيرة خلال العشر دقائق الأولى وبالرغم من هذا يتعاطف الطبيب مع المريض بهذا الشأن لأن الجو العام في المختبر يمكن أن يكون ليس مثالياً لإعطاء العينة كما أن هناك مرضى لا يستطيعون الاستمناء أبداً وللتغلب على هذه المصاعب لايمانع الطبيب أحياناً في تحضير العينة بالمنزل أثناء الجماع بالرغم من أن هذا يؤثر قليلاً في النتيجة الكلية. إن إعطاء عينه بها قليل من السلبيات أفضل بكثير من العينة علىالإطلاق، كما أن تحضير عينة بالمنزل عن طريق الاستمناء وإحضارها خلال نصف ساعة تكاد تكون أفضل البدائل. في حالة تحضير العينة بالجماع على الزوج التنبه على ألا يحدث قذف على الإطلاق في المهبل لأن أول قذفة تحتوي على80% من الحيامن فإذا فُقدت داخل المهبل دون قصد من المريض فهذا يعنى أن العينة ستعطى نتيجة غير صحيحة، خاصة بالنسبة للعدد، كما أن أعطاء العينة بالجماع سيجعلها ملوثة بعض الشئ بالميكروبات والجراثيم الموجودة على سطح القضيب وبداخل المهبل مما يؤثر على نتيجة المزرعة التى قد تجرى للمني، لذا يفضل بعض الأطبا ءإعطاء المريض جراب أو عازل لا يحتوي على أي مواد مرطبة أو قاتلة للحيامن على أن يجامع المريض زوجته ويتم القذف في الجراب الذى يوضع داخل علبة بلاستيكية معقمة ويرسل إلى المختبر مباشرة.
إن توقيت عمل فحص المني مهم للغاية للرجل حيث يجب عليه الإمتناع عن الجماع لمدة من ثلاثة إلى خمسة أيام قبل إجراء التحليل، كما يجب أن يستخدم كريما ً وأن لايستعمل الصابون في تحضير العينة لأن محتوياته من الصودا الكاوية والمواد الكيميائيه الأخرى تقتل الحيامن.
تحليل السائل المنوي
نقص عدد الحيوانات:

ما هو نقص عدد الحيوانات المنوية؟
هو وجود عدد حيوانات منوية أقل من 20 مليون حيوان منوي في كل سنتيمتر مكعب من السائل المنوي. وبالرغم من أنه يلزم حيوان منوى واحد لتلقيح البويضة هناك دائماً إمكانية لحدوث الحمل فى حال وجود أى عدد من الحيوانات المنوية إلى أن فرصة الحمل تتأثر عندما يقل عدد الحيوانات المنوية وتصبح الفرصة ضعيفة عندما يكون عدد الحيوانات المنوية أقل من 5 مليون حيوان منوى فى كل سنتيمتر مكعب.

ما هي اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية ؟
* اضطراب الهرمونات
* اختلال الجينات الوراثية
* التهاب الجهاز التناسلي وإلتهاب البروستاتا
* دوالي الخصية
* الخصية المعلقة
* تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات
* التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية.
* أسباب غير معروفة.

كيف يمكن علاج نقص عدد الحيوانات المنوية ؟
* الإبتعاد عن العامل المسبب كبعض الأدويةأوالتدخين.
* العلاج بالهرمونات في حالة نقص الهرمونات.
* علاج إلتهابات الجهاز التناسلي عن طريق المضادات الحيوية المناسبة.
* إعطاء بعض العقاقير المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية.
مثل هذه العقاقير :
غياب الحيوانات المنوية
غياب الحيوانات المنوية هو إختفاء الحيوانات المنوية الكامل من السائل المنوي حتى بعد الفحص الدقيق للعينة وتدويرها في جهاز خاص. ولا يكون تشخيص (غياب الحيوانات المنوية) دقيقاً إلا بعد فحص عينتين للسائل المنوي في وقتين مختلفين وهذه الحالة ليست نادرة حيث إنها تصيب نحو 2% من عموم الرجال ويمكن تقسيم أسبابها إلي ثلاثة مجموعات رئيسية:-
أسباب هرمونية:
* إضطرابات فى هرمونات الغدة النخامية
* إستعمال هرمونات خارجية تؤثر على التوازن الهرموني للجسم
فشل الخصية :
* الخصية المعلقة
* التهابات الخصية ومن أشهرهاالنكاف
* تعرض الخصية لبعض أنواع الإشعاعات والكيماويات
* إضطراب الجينات الوراثية كحالة متلازمة - كلاينفلتر
* تغيرات في مستقبلات الهرمونات داخل أنسجة الخصية
* كدمات الخصية
* فشل الخصية الأولي ( وهو غير معروف السبب في معظم الحالات).
انسداد القنوات التناسلية :
* إنسداد البربخ، إنسداد الحبل المنوى أو إنسداد القنوات القاذفة
* قطع الأحبال المنوية قصداً (للتعقيم) أو عرضاً (أثناء إجراء عمليات الفتاق الأربى).
* القذف المرتجع.
التشخيص:
* الكشف الإكلينكي للبحث عن الأسباب السابق ذكرها
* تحليلين للسائل المنوي في وقتين مختلفين مع الفحص الدقيق للعينه
* تحليل كامل لهرمونات الإنجاب
* تحليل الجينات الوراثية
* عينة الخصية الجراحية في بعض الحالات.
الـعــلاج
علاج هرموني:
* إعطاء الهرمونات الناقصة من الجسم في حالة ضعف نشاط الغدة النخامية ويستمر العلاج بهذه الطريقة من 6 أشهور إلي سنتين ويكون الحمل والإنجاب شبه مؤكد بإذن الله في معظم هذه الحالات
علاج جراحي:
* في حالات العقم الإنسدادي يتم إجراء عمليات جراحية لفتح الإنسداد وتسمى هذه العمليات عمليات إعادة توصيل القنوات المنوية . أو ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ والخصيتين واستخدامها فى عمليات التلقيح المجهرى
* في حالات فشل وظيفة الخصية نفسها يتم إجراء جراحة التفتيش عن الحيوانات المنوية داخل الخصية وعند الحصول على الحيوانات المنوية يتم حفظها بالتجميد وتحضير الزوجة لعملية أطفال الأنابيب .
* في بعض الحالات يتعذر العلاج الطبي أوالجراحي للحالة مع التقنيات المتاحة ولهذا يتم تشخيص الحالة تشخيصاً دقيقاً مع الإنتظار لبعض الوقت لحين ظهور تقنيات علاجية جديدة.
* العلاج الجراحي لدوالي الخصية والخصية المعلقة.
* وسائل الحمل المساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري
تحليل السائل المنوي
نقص الحركة:
حركة الحيوانات المنوية ونشاطها عامل مهم حتى تتمكن من عبور الجهاز التناسلى للمرأة والوصول إلى البويضة ثم تخصيبها.
هناك عدة طرق لقياس حركة الحيوانات المنوية إلا أنه من المتفق عليه بصفة عامة أنه في الشخص الطبيعي تكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة بعد القذف أكثر من 50% على أن تكون أغلبية الحيوانات المنوية المتحركة سريعة وفي حالة إنخفاض مستوى أونوعية الحركة عن المعدل السابق يتم تشخيص: قلة حركة الحيوانات المنوية.
ما هي أسباب قلة حركة الحيوانات المنوية؟
* التجميع الخاطئ لعينة السائل المنوي كإستخدام الصابون فى الحصول على العينة، تعرض العينة للحرارة أو البرودة الشديدة أو إعطاء عينة السائل المنوي بعد فترة إمتناع طويلة عن الجماع.
* إلتهابات غدة البروستاتا والجهاز التناسلي أو وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي.
* وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية.
* دوالي الخصية.
* وجود خلل فى هرمون الذكورة او هرمون الحليب
* وجود عيوب خلقية في تكوين الحيوان المنوي.
* إختلال الجينات الوراثية.
* السمنة.
* تناول بعض العقاقير أو الهرمونات.
* التدخين.
* أسباب أخرى غير معروفة.

كيف يمكن علاج قلة حركة الحيوانات المنوية؟
* في حالة وجود أحد الأسباب المذكورة سابقاً يتم علاج العامل المسبب.
* في حالة عدم وجود سبب واضح لقلة حركة الحيوانات المنوية يتم إعطاء بعض الأدوية المحفزة لحركة الحيوانات المنوية كعقارات البنتوكسافلين والكالكارين ومضادات الأكسدة.
* في الحالات التي يتعذر فيها الإستجابة إلى العلاج يتم اللجوء إلى وسائل الحمل المساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري.
إنعدام حركة الحيوانات المنوية :
في حالات نادرة تكون حركة الحيوانات المنوية صفر نتيجة لوجود عيب خلقي في تكوين الحيوانات المنوية يؤدي إلى نقص فى تكوين أذرع الحركة في ذيل الحيوان المنوي.في هذه الحالات نادراً ما يستجاب للعلاج الطبي إلا أنها تعطي نتائج طيبة في عمليات التلقيح المجهري. وتعتمد تقنية التلقيح المجهري في هذه الحالات على تعريض الحيوانات المنوية لمواد معينة تستطيع التمييز بين الحيوانات المنوية الحية والميتة ومن ثم يتم إنتقاء الحيوانات الحية وإستخدامها في الحقن المجهري لبويضات الزوجة.

يتـــــــــــــــــبع
عبير22
عبير22 •
عبير22 عبير22 :
تحاليل السائل المنوي تحليل السائل المنوي: طريقة إعطاء المني تعتمد نتيجة تحليل المني بدرجة كبيرة على الوسيلة التى يحضر بها المريض العينة إذ أنه لو لم تعط العينة بشكل سليم فإن هذا ينعكس على نتيجة التحليل بدرجة كبيرة، وأنسب وسيلة لإعطاء عينة المني تتم بإستمناء الرجل وقذف منيه في علبه بلاستكية معقمة خاصة. يصر كثير من أطباء علاج العقم على أن يعطي المريض عينة المني في المختبر نفسه لضمان عدم تعرضها لاختلاف درجات الحرارة هذا قد يحدث لو أن الرجل أخرج هذه العينة في منزله ثم قام بإحضارها للمختبر وما قد يرافق ذلك من تعرض العينة لتباين درجة الحرارة المختلفة بين المنزل والسيارة ثم المختبر، إعطاء العينة في المختبر نفسه يتيح للفني فحص عينة المني بمجرد إحضارها حيث يحصل منها على معلومات كثيرة خلال العشر دقائق الأولى وبالرغم من هذا يتعاطف الطبيب مع المريض بهذا الشأن لأن الجو العام في المختبر يمكن أن يكون ليس مثالياً لإعطاء العينة كما أن هناك مرضى لا يستطيعون الاستمناء أبداً وللتغلب على هذه المصاعب لايمانع الطبيب أحياناً في تحضير العينة بالمنزل أثناء الجماع بالرغم من أن هذا يؤثر قليلاً في النتيجة الكلية. إن إعطاء عينه بها قليل من السلبيات أفضل بكثير من العينة علىالإطلاق، كما أن تحضير عينة بالمنزل عن طريق الاستمناء وإحضارها خلال نصف ساعة تكاد تكون أفضل البدائل. في حالة تحضير العينة بالجماع على الزوج التنبه على ألا يحدث قذف على الإطلاق في المهبل لأن أول قذفة تحتوي على80% من الحيامن فإذا فُقدت داخل المهبل دون قصد من المريض فهذا يعنى أن العينة ستعطى نتيجة غير صحيحة، خاصة بالنسبة للعدد، كما أن أعطاء العينة بالجماع سيجعلها ملوثة بعض الشئ بالميكروبات والجراثيم الموجودة على سطح القضيب وبداخل المهبل مما يؤثر على نتيجة المزرعة التى قد تجرى للمني، لذا يفضل بعض الأطبا ءإعطاء المريض جراب أو عازل لا يحتوي على أي مواد مرطبة أو قاتلة للحيامن على أن يجامع المريض زوجته ويتم القذف في الجراب الذى يوضع داخل علبة بلاستيكية معقمة ويرسل إلى المختبر مباشرة. إن توقيت عمل فحص المني مهم للغاية للرجل حيث يجب عليه الإمتناع عن الجماع لمدة من ثلاثة إلى خمسة أيام قبل إجراء التحليل، كما يجب أن يستخدم كريما ً وأن لايستعمل الصابون في تحضير العينة لأن محتوياته من الصودا الكاوية والمواد الكيميائيه الأخرى تقتل الحيامن. تحليل السائل المنوي نقص عدد الحيوانات: ما هو نقص عدد الحيوانات المنوية؟ هو وجود عدد حيوانات منوية أقل من 20 مليون حيوان منوي في كل سنتيمتر مكعب من السائل المنوي. وبالرغم من أنه يلزم حيوان منوى واحد لتلقيح البويضة هناك دائماً إمكانية لحدوث الحمل فى حال وجود أى عدد من الحيوانات المنوية إلى أن فرصة الحمل تتأثر عندما يقل عدد الحيوانات المنوية وتصبح الفرصة ضعيفة عندما يكون عدد الحيوانات المنوية أقل من 5 مليون حيوان منوى فى كل سنتيمتر مكعب. ما هي اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية ؟ * اضطراب الهرمونات * اختلال الجينات الوراثية * التهاب الجهاز التناسلي وإلتهاب البروستاتا * دوالي الخصية * الخصية المعلقة * تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات * التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية. * أسباب غير معروفة. كيف يمكن علاج نقص عدد الحيوانات المنوية ؟ * الإبتعاد عن العامل المسبب كبعض الأدويةأوالتدخين. * العلاج بالهرمونات في حالة نقص الهرمونات. * علاج إلتهابات الجهاز التناسلي عن طريق المضادات الحيوية المناسبة. * إعطاء بعض العقاقير المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية. مثل هذه العقاقير : غياب الحيوانات المنوية غياب الحيوانات المنوية هو إختفاء الحيوانات المنوية الكامل من السائل المنوي حتى بعد الفحص الدقيق للعينة وتدويرها في جهاز خاص. ولا يكون تشخيص (غياب الحيوانات المنوية) دقيقاً إلا بعد فحص عينتين للسائل المنوي في وقتين مختلفين وهذه الحالة ليست نادرة حيث إنها تصيب نحو 2% من عموم الرجال ويمكن تقسيم أسبابها إلي ثلاثة مجموعات رئيسية:- أسباب هرمونية: * إضطرابات فى هرمونات الغدة النخامية * إستعمال هرمونات خارجية تؤثر على التوازن الهرموني للجسم فشل الخصية : * الخصية المعلقة * التهابات الخصية ومن أشهرهاالنكاف * تعرض الخصية لبعض أنواع الإشعاعات والكيماويات * إضطراب الجينات الوراثية كحالة متلازمة - كلاينفلتر * تغيرات في مستقبلات الهرمونات داخل أنسجة الخصية * كدمات الخصية * فشل الخصية الأولي ( وهو غير معروف السبب في معظم الحالات). انسداد القنوات التناسلية : * إنسداد البربخ، إنسداد الحبل المنوى أو إنسداد القنوات القاذفة * قطع الأحبال المنوية قصداً (للتعقيم) أو عرضاً (أثناء إجراء عمليات الفتاق الأربى). * القذف المرتجع. التشخيص: * الكشف الإكلينكي للبحث عن الأسباب السابق ذكرها * تحليلين للسائل المنوي في وقتين مختلفين مع الفحص الدقيق للعينه * تحليل كامل لهرمونات الإنجاب * تحليل الجينات الوراثية * عينة الخصية الجراحية في بعض الحالات. الـعــلاج علاج هرموني: * إعطاء الهرمونات الناقصة من الجسم في حالة ضعف نشاط الغدة النخامية ويستمر العلاج بهذه الطريقة من 6 أشهور إلي سنتين ويكون الحمل والإنجاب شبه مؤكد بإذن الله في معظم هذه الحالات علاج جراحي: * في حالات العقم الإنسدادي يتم إجراء عمليات جراحية لفتح الإنسداد وتسمى هذه العمليات عمليات إعادة توصيل القنوات المنوية . أو ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ والخصيتين واستخدامها فى عمليات التلقيح المجهرى * في حالات فشل وظيفة الخصية نفسها يتم إجراء جراحة التفتيش عن الحيوانات المنوية داخل الخصية وعند الحصول على الحيوانات المنوية يتم حفظها بالتجميد وتحضير الزوجة لعملية أطفال الأنابيب . * في بعض الحالات يتعذر العلاج الطبي أوالجراحي للحالة مع التقنيات المتاحة ولهذا يتم تشخيص الحالة تشخيصاً دقيقاً مع الإنتظار لبعض الوقت لحين ظهور تقنيات علاجية جديدة. * العلاج الجراحي لدوالي الخصية والخصية المعلقة. * وسائل الحمل المساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري تحليل السائل المنوي نقص الحركة: حركة الحيوانات المنوية ونشاطها عامل مهم حتى تتمكن من عبور الجهاز التناسلى للمرأة والوصول إلى البويضة ثم تخصيبها. هناك عدة طرق لقياس حركة الحيوانات المنوية إلا أنه من المتفق عليه بصفة عامة أنه في الشخص الطبيعي تكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة بعد القذف أكثر من 50% على أن تكون أغلبية الحيوانات المنوية المتحركة سريعة وفي حالة إنخفاض مستوى أونوعية الحركة عن المعدل السابق يتم تشخيص: قلة حركة الحيوانات المنوية. ما هي أسباب قلة حركة الحيوانات المنوية؟ * التجميع الخاطئ لعينة السائل المنوي كإستخدام الصابون فى الحصول على العينة، تعرض العينة للحرارة أو البرودة الشديدة أو إعطاء عينة السائل المنوي بعد فترة إمتناع طويلة عن الجماع. * إلتهابات غدة البروستاتا والجهاز التناسلي أو وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي. * وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية. * دوالي الخصية. * وجود خلل فى هرمون الذكورة او هرمون الحليب * وجود عيوب خلقية في تكوين الحيوان المنوي. * إختلال الجينات الوراثية. * السمنة. * تناول بعض العقاقير أو الهرمونات. * التدخين. * أسباب أخرى غير معروفة. كيف يمكن علاج قلة حركة الحيوانات المنوية؟ * في حالة وجود أحد الأسباب المذكورة سابقاً يتم علاج العامل المسبب. * في حالة عدم وجود سبب واضح لقلة حركة الحيوانات المنوية يتم إعطاء بعض الأدوية المحفزة لحركة الحيوانات المنوية كعقارات البنتوكسافلين والكالكارين ومضادات الأكسدة. * في الحالات التي يتعذر فيها الإستجابة إلى العلاج يتم اللجوء إلى وسائل الحمل المساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري. إنعدام حركة الحيوانات المنوية : في حالات نادرة تكون حركة الحيوانات المنوية صفر نتيجة لوجود عيب خلقي في تكوين الحيوانات المنوية يؤدي إلى نقص فى تكوين أذرع الحركة في ذيل الحيوان المنوي.في هذه الحالات نادراً ما يستجاب للعلاج الطبي إلا أنها تعطي نتائج طيبة في عمليات التلقيح المجهري. وتعتمد تقنية التلقيح المجهري في هذه الحالات على تعريض الحيوانات المنوية لمواد معينة تستطيع التمييز بين الحيوانات المنوية الحية والميتة ومن ثم يتم إنتقاء الحيوانات الحية وإستخدامها في الحقن المجهري لبويضات الزوجة. يتـــــــــــــــــبع
تحاليل السائل المنوي تحليل السائل المنوي: طريقة إعطاء المني تعتمد نتيجة تحليل المني بدرجة...
تكمل
تحليل السائل المنوي:
زيادة التشوهات:
للحيوان المنوى شكل مميزيساعده على القيام بوظيفته فى الأنتقال داخل الجهاز التناسلي للمرأه وتلقيح البويضة حيث يتكون من رأس بيضاوى الشكل يبلغ طوله حوالى 5 ميكرون (المكيرون =1/10000 من سم) ويضم الرأس النواة التى تحتوى على كل المعلومات الوراثية التى يجب أن تنقل من الأب إلى الجنين، ويغطى الجزء الأمامى من الرأس حويصلة صغيرة تحتوى على كثير من المواد الكيماوية (الإنزيمات) التى يتم إفرازها عند مقابلة البويضة لتساهم فى دخول الحيوان المنوى إليها، ثم تأ تى منطقة العنق التى تربط رأس الحيوان المنوى بالذيل، وتحتوى منطقة العنق على جهاز الحركة الذى يساهم فى تنظيم حركة الحيوان المنوى ثم يأتى الذيل وهو أطول من الرأس 10 مرات تقريباً وهو المسئول عن حركة الحيوان المنى ليندفع بإتجاه البويضة ويقوم بالألتصاق بها واختراقها ثم تلقيحها.

حويصلةacrosome
الراس the Head
النواة تحتوى على الصبغات الوراثية Nucleus containing chromosomes
العنق يحتوى علي جهاز تنظيم الحركةMidpiece containing mitochondria to provide energy for swimming

الخصية تقوم بأنتاج الملايين من الجيوانات المنوية يوميا،و الكثير منها يختلف فى مظهره عن الصورة المثالية للحيوان المنوى ويطلق على هذه الحيوانات المنوية ذات الأشكال الغريبة الحيوانات المنوية المشوهه. تحدث التشوهات فى منطقة الرأس والعنق والجسد والذيل بنسب متساوية، ومن التشوهات الشائعة فى منطقة الرأس هو تضخم حجم رأس الحيوان المنوى واستدارته بحيث يكون غير مدبب مما يجعله غير قادر على اختراق البويضة، كذلك قد يكون الرأس صغيراً أو قد يحتوى الحيوان المنوى على أكثر من رأس أما عن التشوهات فى منطقة الذيل فقد يكون الرأس قصيراً أو أن يكون ملتفاً حول نفسه أو يكون هناك أكثر من ذيل. وكل الرجال بلا استثناء ينتجون نسبة من الحيامن ذات الأشكال الغريبة ويطلق عليها مجازاً (الحيوانات المشوهة).
يوجد العديد من طرق تقييم شكل الحيوانات المنوية وتحديد نسبة التشوهات بها، وتختلف هذه الطرق فى مدى تساهلها أو تشددها فى التقييم، وبصفة عامة فأن نسبة التشوهات عند الرجل السليم يجب ألا تزيد عن 40% وأن يحتوى السائل المنوى على 60% من الحيوانات المنوية ذات الأشكال السليمة
ويلاحظ أنه فى بعض المختبرات غير المخصصة يكون الفحص متساهلاً ولذلك نجد أن نسبة التشوهات التى تذكر أقل بكثير عما إذا تم إجراء الفحص فى مختبر متخصص.


وهناك سؤال يتردد فى ذهن مرضى العقم دائماً!!! هل الحيوانات المنوية المشوهة تنجب أطفالاً مشوهين؟؟؟؟؟ والإجابة لا - أن الحيامن المشوهة أقل قدرة على الحركة من الحيامن السليمة لهذا فالحيامن السليمة هى التى تصل إلى البويضة اولاً لتخصيبها، وإذا حدث ووصلت بعض الحيامن المشوهة إلى البويضة فلن تكون قادرة على تخصيبها، وبالرغم من ذلك يجب أن نذكر حقيقة مهمة وهى: أن ارتفاع نسبة التشوهات لدى الزوج قد يسبب هذا كثرة الإجهاضات للزوجة.


أسباب زيادة تشوهات الحيوانات المنوية:
* دوالى الخصية.
* اختلال الجينات الوراثية.
* خلل الهرمونات.
* عيوب خلقية فى تكوين الحيوان المنوى.
* التدخين والسمنة.
* تناول بعض العقاقير أو الهرمونات.


علاج زيادة تشوهات الحيوانات المنوية:
* البحث عن السبب وعلاجه (مثل التوقف عن التدخين أو أصلاح دوالى الخصية).
* تناول بعض العقاقير المنشطة للخصية.
* وسائل الإنجاب المساعد (مثل التلقيح الصناعى وعمليات أطفال الأنابيب والتلقيح المجهرى).
تحليل السائل المنوي:
زيادة عدد الحيوانات:
إن نقص عدد الحيامن يسبب صعوبة فى الإنجاب لإن زيادة تركيزها أكثر من المعدل الطبيعى نادرا ماتسبب التأخر فى الإنجاب، وهناك بعض الرجال لديهم حيامن تركيزها أكثر من مئتي مليون بالـ سم3 وهذا يؤدي لتأخر الإنجاب لأن الحيامن تتجمع بأعداد كبيرة في حيز ضيق، بعضها فوق بعض، وبدلاً من أن تتحررمن المني وتخرج للحركة بحرية نجدها تتضارب ويعيق كل منها حركة الآخر مؤدياً إلى صعوبة فى حركتها، وأفضل وسيلة لعلاج مثل هذه الحالة هو عمل التلقيح الصناعي حيث يتم أخذ مني الزوج ثم تفصل الحيامن منه ويُخفف عددها وتحقن بداخل الرحم.
تحليل السائل المنوي:
زيادة لزوجة السائل المنوي:
للمنى خاصية لا يشابهها سائل آخر بالجسم، حيث يكون بالخصية في مرحلة السيولة ويتحول بعد قذفه خارج الجسم إلى مرحلة اللزوجة كما في زلال البيض، ثم يتحول المني مرة ثانية إلى مرحلة السيولة بعد أقل من ساعة ليسمح للحيامن بأن تنطلق منه متجهه لعنق الرحم، ويعاني بعض الرجال أحياناً من حالة تأخر الإنجاب بسبب زيادة فى لزوجة المني ربما لوجود التهاب بالمجاري المنوية وأحياناً لا يكون هناك سبب واضح. تؤدي زيادة اللزوجة إلى ضعف في حركة الحيوانات المنوية ويمكن علاج هذه الحالة عن طريق مضادات الإلتهابات وبعض الأدوية التي تستطيع زيادة سيولة السائل المنوي.
تحليل السائل المنوي:
وجود دم بالسائل المنوي:
في معظم الحالات لا يوجد سبب واضح لوجود الدم بالسائل المنوي وقد يرجعها الأطباء إلى تمزق بعض الشعيرات الدموية الدقيقة بالغدد التناسلية كالبروستاتا أو الحويصلة المنوية، وفي هذه الحالات تكون المشكلة مؤقتة وتختفي بعد فترة قصيرة وقد تعود مرة أخرى بعد فترة من الزمن ومن المهم الاهتمام بهذه الشكوى حيث أن قليل من الحالات قد يكون وراءها سبباً مهماً مثل:
* التهابات أو جروح مجرى البول.
* إلتهابات البروستاتا أو أورام البروستاتا.
* إلتهابات أو أورام البربخ والخصية.
* إلتهابات الحويصلة المنوية البكتيرية والطفيلية.
* الإصابات والرضوض في منطقة الحوض.
* أمراض الدم كالهيموفيليا وغيرها.
* بعض حالات الإرتفاع الشديد في ضغط الدم.

كيف يتم تشخيص الحالات ؟
في معظم الحالات تكون الشكوى عن طريق المريض الذي يلاحظ وجود إحمرار بالسائل المنوي وقد يتم الإكتشاف بالصدفة أثناء إجراء تحليل السائل المنوي.
ما هـو الـعـلاج ؟
يتم إجراء بعض التحاليل والأشعات لمعرفة السبب وهذه التحاليل مهمة جداً لإحتمالية وجود أورام في بعض الحالات يتم إعطاء العلاج المناسب لكل حالة مع ملاحظة أن معظم حالات وجود دم بالسائل المنوي تكون مؤقتة ولا تحتاج إلا إلى علاج بسيط.