موضوع مهم جدا عن السمنه

>>
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اللهم صل وسسلم على نبينا محمد


>تعد السمنة إحدى مشكلات العصر الصحية،
وهي أكثر مشكلات التغذية شيوعاً.>>>

>ماهي السمنة ؟>>


>>السمنة هي زيادة وزن الجسم عن الحد الطبيعي بسبب تراكم الدهون، و

تعرف بأنها >زيادة وزن الشخص أكثر من 30% من الوزن المثالي.>

ينتج تراكم الدهون في الجسم عن زيادة حجم الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة >عددها.>

يحتوي جسم الإنسان الطبيعي على حوالي 30-35 بليون خلية دهنية. يزيد حجمها عند >زيادة الوزن، ومع استمرار الزيادة تتكون خلايا دهنية جديدة، وهذه الخلايا >الجديدة يصعب على الجسم التخلص منها فيما بعد. وبذلك يتضح سبب صعوبة إنقاص >الوزن بعد الزيادة الكبيرة.>>>>>تقاس السمنة بطرق عدة منها:>>>-

مقارنة الوزن على الجداول المعدة لتحديد الوزن المناسب للأطوال المختلفة >للرجال والنساء.>- حساب مؤشر كتلة الجسم.>- قياس محيط الخصر.>- قياس نسبة محيط الخصر إلى محيط الحوض، أو توزيع السمنة (سمنة التفاحة وسمنة >الكمثرى).>-
تقاس كمية الدهون في الجسم بواسطة قياس سماكة الجلد وهذه الطريقة سهلة وشبه >دقيقة لأن نصف الدهون الموجودة في الجسم تتراكم تحت الجلد. ويمكن قياس كمية >الدهون بطريقة أدق وذلك بوزن الجسم تحت الماء أو بتوصيل تيار كهربائي ضعيف إلى >الجسم بواسطة قطبين كهربائيين، وتقاس كمية الدهون حسب المقاومة التي يواجهها >التيار أثناء مروره في الجسم. وتستعمل هذه الطرق عادة لتحديد نسبة السمنة عند >أبطال الرياضة.>>>ماهو مؤشر كتلة الجسم ( BMI) ؟>>




يعتبر مؤشر كتلة الجسم أفضل طريقة لقياس زيادة الوزن. وهو عبارة عن عملية >حسابية تعتمد على قياس كل من الوزن والطول. وتحسب بقسمة وزن الجسم بالكيلوجرام >على مربع الطول بالمتر مضروباً بمائة. فمثلاً مؤشر كتلة الجسم لسيدة طولها >1,60متر ووزنها 70 كجم هو:>>>>70 ÷ (1.6) 2×100 = 27.34%>>>>وهذا المؤشر تقل دقته في حالة الرياضيين، الذين يمتلكون أوزاناً زائدة بسبب >ضخامة العضلات وليس بسبب تراكم الدهون على الجسم وفي هذه الحالة يمكن استعمال >الطرق المختلفة لتحديد الدهون في الجسم لمعرفة ماإذا كانت زيادة الوزن بسبب >السمنة أو بسبب العضلات النامية فقط.>>>>التفسير _________________ مؤشر كتلة الجسم>>وزن أقل من الطبيعي___________أقل من 18,5>وزن طبيعي___________________ 18,5-24,9>وزن أكثر من الطبيعي____________ 25-29,9>سمنة_______________________30 أو أكثر>>>>>محيط الخصر:>>>>يقاس محيط الخصر بوضع متر القياس بإحكام على الخصر. ويعتبر مؤشراً جيداً >لعوامل الخطورة المتعلقة بالسمنة. وتزيد الخطورة عند زيادة محيط الخصر على 90 >سم للسيدات أو 100 سم للرجال.>>>>>>>محيط الخصر:>>>>يقاس محيط الخصر بوضع متر القياس بإحكام على الخصر. ويعتبر مؤشراً جيداً >لعوامل الخطورة المتعلقة بالسمنة. وتزيد الخطورة عند زيادة محيط الخصر على 90 >سم للسيدات أو 100 سم للرجال.>>>>>نسبة محيط الخصر إلى الحوض:>>يهتم الأطباء والعاملون الصحيون بأماكن تراكم الدهون في الجسم وليس فقط >بكميتها ونسبة زيادتها عن الحد الطبيعي. فالدهون المتراكمة على منطقة الخصر أو >البطن ويطلق عليها إسم سمنة التفاحة وتوجد عادة عند الرجال، تشكل خطورة أكبر >على الصحة من الدهون المتراكمة على منطقة الحوض وتسمى >سlor=darkblue]لقد احتلت السمنة مكاناً بارزاً في الاهتمامات الصحية >لدى الأطباء، ويرجع ذلك لكونها ذات علاقة بكثير من الأمراض؛ كارتفاع الدم، >ومرض السكري، وأمراض القلب التاجية، واحتكاك المفاصل … إلى غير ذلك من الأمراض >.>>>>>أ


سباب السمنة:>>>


>ترجع السمنة لسببين رئيسين هما:->>>>- زيادة الطاقة المتناولة.>- نقص الطاقة المبذولة.>>>>هناك بعض الأمور تسبب انعدام التوازن بين الطاقة المتناولة والطاقة المبذولة، >مثل:->>>>الوراثة:>>لوحظ أن السمنة تنتشر في أفراد الأسرة الواحدة وهذا يمكن أن يكون بسبب وراثة >الجينات المسببة للسمنة (أو الإستعداد للإصابة بالسمنة)، ويمكن أن تكون بسبب >تشابه العادات الغذائية ونمط المعيشة لدى أفراد الأسرة الواحدة.>وقد تبين أن الجينات المؤدية للسمنة تكون مرتبطة بعمل الميتوكندريا ( >mitochondria ) وهذه بدورها تحدد نسبة سرعة التفاعلات الأيضية لدى الإنسان >وتورث عادة عن طريق الأم.>>>العوامل البيئية :>>تلعب العوامل البيئية دوراً مهماً في السمنة،>وتشمل هذه العوامل نوعية الأكل المعتاد لدى الشخص والنشاطات المختلفة التي >يقوم بها. والمقصود بنوعية>الأكل هو كمية الدهون المضافة إلى الأطعمة، والذوق العام للشخص والعائلة، فبعض >الناس يكثر من أكل المعجنات والأطعمة الدسمة وآخرون يفضلون تناول الأطعمة >الطازجة كالخضروات والفواكه.>وقد لوحظ أن الإنسان يكون معرضاً للإصابة بالسمنة عند الكبر إذا كان والداه أو >أحدهما بديناً. كما أن إمكانية فقد الوزن لدى الأطفال البدينين تقل في >المستقبل في حالة سمنة والديه أو أحدهما.>>وكما هو معلوم فالإنسان لا يستطيع تغيير جيناته الوراثية، لكن يمكنه التحكم >بنوعية أكله ومقدار الأنشطة الحركية التي يقوم بها.>وقد نجح كثير من زائدي الوزن بتنقيص أوزانهم بواسطة أختيار أطعمة قليلة الدهون >وتجنب المواقف التي تجعلهم يكثرون من الأكل، وأخيراً زيادة نشاطاتهم الحركية .>>>العوامل النفسية :>>تؤثر العوامل النفسية بشكل مباشر على نوعية الأكل وكيفيته. فهناك كثير من >الناس يأكلون عند إحساسهم بالحزن أو الضجر أو الغضب.>وجد أن بعض الأشخاص البدينين يعانون من النهم العصابي، فهم يأكلون كميات كبيرة >جداً من الأطعمة الدسمة في وقت قصير، ثم يحاولون التخلص من الطعام عن طريق >إحداث القيء أو القيام بالتمارين العنيفة للتخلص من الطاقة الزائدة.>



>>بعض أمراض الغدد الصماء :>>هناك نسبة ضئيلة من السمنة تكون بسبب بعض أمراض الغدد مثل نقص إفراز الغدة >الدرقية، غير أن هذه النسبة لاتتعدى 2% من الأسباب المؤدية للسمنة.>>>وجد أن السمنة تزداد مع التقدم في العمر، ويمكن أن يفسر ذلك بأن الإنسان يفقد >جزءاً من الكتلة العضلية مع زيادة العمر، وبما أن العضلات تستهلك كمية من >الطاقة أكبر من الطاقة المستهلكة بواسطة>الأنسجة الأخرى، ولذلك تقل الطاقة المبذولة ويزيد الوزن على الرغم من أن الشخص >لم يغير شيئاً في نظامه الغذائي.>ويلاحظ هذا أكثر لدى النساء بعد سن الخمسين وتوقف الدورة الشهرية.>ولقلة الحركة والنشاط في الكبر دور مهم كذلك في الميل إلى زيادة الوزن وفي ضعف >العضلات وبالتالي نقص الطاقة المستهلكة.>>>وجد كذلك أن السمنة تزداد مع زيادة عدد مرات الحمل، ولوحظ أن السمنة الزائدة >عن الحد الطبيعي المكتسبة أثناء الحمل يصعب التخلص منها وذلك بسبب زيادة عدد >الخلايا الدهنية إضافة إلى زيادة حجمها.>>يزيد عدد الخلايا الدهنية إضافة إلى زيادة حجمها في أحوال أخرى مثل السمنة في >الفترة العمرية من 12-18 شهراً، ومن 12-16 سنة، وعند زيادة الوزن بعد البلوغ >بما يعادل أكثر من 60% من الوزن الطبيعي.>>>أنواع السمنة :>>النوع الأول:>>هو الذي يبدأ من الطفولة، ويستمر طوال العمر، ويكون عادة صعب العلاج لأن >السمنة في الصغر تكون بسبب زيادة عدد الخلايا الدهنية في الجسم، هذه الخلايا >التي لا يمكن التخلص منها في الكبر عن طريق الحد من السعرات الحرارية .>>>النوع الثاني :>>هو الذي يظهر في منتصف العمر، ويكون لدى النساء اكثر من الرجال، ويرجع سببه >إلى زيادة حجم الخلايا الدهنية لا إلى زيادة عددها، وهذا النوع من السمنة يمكن >علاجه بالتغذية>السليمة.>>مضاعفات السمنة:>>إن السمنة ليست مشكلة جمالية أو نفسية فقط، وإنما هي مشكلة صحية بكل ما تحمله >هذه الكلمة من معنى. فالأشخاص الذين يزنون حوالي 40% من وزنهم زيادة على الوزن >الطبيعي يكونون أكثر عرضة لكثير من المشكلات الصحية ومنها الموت المبكر بنسبة >تساوي ضعف غيرهم من الأشخاص ذوي الأوزان الطبيعية.>>ومن المضاعفات التي يتعرضون لها:>>>- أمراض القلب والأوعية الدموية ( الذبحات القلبية والجلطات المختلفة).>- ارتفاع ضغط الدم.>- حصوات المرارة.>- داء السكري من النوع الثاني.>- ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.>- النقرس.>- مشكلات التنفس أثناء النوم.>- آلام المفاصل.>- العقم.>- بعض الأورام (سرطان الثدي، والأمعاء).>- المضاعفات النفسية.>>>>وأخطر شيء من مضاعفات السمنة هو تأثيرها على القلب والأوعية الدموية،>وتزداد المشكلة عند اجتماع عوامل عدة للخطورة (ستناقش عوامل الخطورة فيما بعد >ص96) بالإضافة للسمنة مؤدية إلى زيادة نسبة المضاعفات القلبية والجلطات.>>>>علاقة السمنة بداء السكري :>>>تعتبر السمنة سبباً رئيساً للإصابة بداء السكري من النوع الثاني.>يزداد خطر الإصابة بالسكري لدى البدينين (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30) بنسبة >53 مرة عن أقرانهم من ذوي الوزن الطبيعي. وحتى الأشخاص ذوي الوزن الزائد الذين >لم يصلوا مرحلة البدانة، يكونون معرضين حوالي 10 مرات أكثر من ذوي الوزن >الطبيعي للإصابة بداء السكري، خاصة إذا كانت السمنة في منطقة الخصر.>يصاب البدينون بداء السكري مبكراً مقارنة بذوي الوزن الطبيعي.>


>>>يؤثر النسيج الدهني على الإنسان مسبباً ارتفاع السكر بطريقتين:>>الأولى:>>>زيادة الحاجة للأنسولين.>>>>الثانية:>زيادة مقاومة الخلايا للأنسولين لدى البدينين مؤدية إلى زيادة في كمية >الأنسولين في الدم أو مايسمى ( hyperinsulinemia ) . وترجع هذه المقاومة لقلة >المستقبلات لهرمون الأنسولين على الخلايا الدهنية، ووجود خلل في استعمال >الأنسولين داخل الخلايا نفسها.>>إن إنقاص الوزن لدى مرضى السكري من النوع الثاني البدينين يقلل من مقاومة >الأنسولين ويحسن من مستوى التحكم بالسكر.>>إن داء السكري من النوع الأول، وهو يمثل حوالي 10% من مجموع حالات داء السكري >الإجمالية ليس له علاقة بالسمنة وزيادة الوزن.>>>عوامل الخطورة عند البدينين :>>بعد الكشف على المريض، ومعرفة كونه مصاباً بالسمنة، يتوجب معرفة مدى الخطر >المحيط به بسبب السمنة وما يصاحبها من أمراض وأحوال أخرى.>>فخطورة السمنة تزداد طردياً عند البدينين في الأحوال التالية:>>- زيادة مؤشر كتلة الجسم.>- زيادة محيط الخصر.>- زيادة النسبة بين محيط الخصر إلى محيط الحوض.>>فالسمنة في المنطقة العلوية من الجسم (خصوصاً منطقة الخصر التي تعني تجمع >الدهون على الأحشاء الداخلية) تشكل خطراً أكبر من السمنة التي تحصل في منطقة >الحوض والأرداف.>>>>عوامل أخرى مصاحبة تزيد من خطورة السمنة :->>- وجود تاريخ عائلي لبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب وداء السكري.>- قلة الحركة والنشاط.>- ارتفاع ضغط الدم.>- ارتفاع نسبة الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية في الدم.>- ارتفاع نسبة الكوليسترول السيء ( LDL ) أكثر من 160مجم/دسل أو 4,4 ممول/لتر.>وانخفاض الكوليسترول الجيد ( HDL ) أقل من 35مجم/دسل أو 0,91ممول/لتر.>- التدخين.>- داء السكري من النوع الثاني.>- التقدم بالعمر ( أكثر من 45 سنة للرجل وأكبر من 55 سنة بالنسبة للمرأة، أو >بعد توقف الدورة).>>إن الأشخاص البدينين، ( مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30)، أو الأشخاص ذوي الأوزان >الزائدة (مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29,9) ولديهم اثنين أو أكثر من عوامل >الخطورة المشار إليها سابقاً، يتحتم عليهم إنقاص أوزانهم للحد من المضاعفات >المتوقعة للسمنة.>إن إنقاص حوالي 10% من الوزن الزائد يخفف كثيراً من احتمال حصول المضاعفات >المتعلقة>بالسمنة، وهذا خبر جيد للبدينين.>>أما بالنسبة لذوي الأوزان الزائدة والخصر النحيف (سمنة الكمثرى أو نسبة محيط >الخصر إلى الحوض أقل من 8 ,0 للسيدات وأقل من 1 للرجال) ولا يوجد لديهم أي من >عوامل الخطورة الأخرى، فإنهم ينصحون بالحفاظ على أوزانهم ومحاولة عدم زيادتها.>>>كيف يمكن التحكم بالسمنة؟>>- إن أهم خطوة في علاج السمنة هي الإقتناع بأهمية تقليل الوزن النابع من نفس >الإنسان، أما محاولة ذلك رغبة في إرضاء الغير، فإنه يفشل غالباً.>- وضع هدف معقول لإنقاص الوزن والعمل على تحقيقه، فليس من الضروري الوصول >للوزن المثالي دائماً، وإنما يكتفى أحياناً بالوصول إلى مستوى طبيعي للدهون >الثلاثية والكوليسترول>- اختيار الوقت المناسب لبدء التغيير السلوكي لإنقاص الوزن، وذلك لأن التغيير >يتطلب جهداً عقلياً كبيراً للقدرة>على الإستمرار والنجاح.>- معرفة أن عملية إنقاص الوزن هي عملية بطيئة ومملة ولابد من الصبر والتحمل >للمتابعة والنجاح.>- التعرف على العادات الخاطئة في الأكل، مثل استهلاك الدهون بكثرة، وتناول >الأكل أمام التلفزيون، عدم أكل الفواكه والخضروات الطازجة---إلخ>- عمل مفكرة للأكل لمدة أسبوع يسجل فيها نوع الأكل وكميته ومكان تناوله وبصحبة >من كان الأكل، وبذلك يمكن معرفة نقاط الضعف والعادات الخاطئة المسببة للسمنة >ومن ثم إمكانية تغييرها.>- التغيير السلوكي الجذري المستمر للعادات الخاطئة في الأكل، والتعود على >ممارسة النشاط وتجنب حياة الدعة والكسل.>- محاولة الموازنة بين الطاقة المتناولة والمبذولة. ويكون ذلك باتباع نظام >غذائي صحي يتناسب مع جنس المريض وعمره ووزنه ونوعية النشاط الذي يقوم به، >واتباع برنامج منظم للنشاط والتمارين الرياضية، وذلك بأن تتم ممارسة التمارين >بشكل مستمر ، على الأقل ثلاث مرات أسبوعياً، بعد استشارة الطبيب المعالج.>
- يمكن اللجوء إلى بعض وسائل العلاج بالطب البديل للمساعدةعلى>التخلص من الوزن الزائد مثل: العلاج بالإبر الصينية أوالعلاج بالإيحاء >(التنويم المغناطيسي).>>>خطورة الحميات غير الصحية:>>يلجأ بعض البدناء لحميات شديدة وغير صحية للتخلص من السمنة بشكل سريع وعاجل، >فبعضهم يمتنع عن الطعام بشكل كامل وآخرون يعتمدون على أغذية معينة كالفاكهة >مثلاً ولايأكلون شيئاً آخر، بينما يعتمد فريق ثالث على البروتينات فقط فيما >يسمى بالريجيم الكيميائي وغير ذلك من الحميات الشديدة، ولايعرفون خطورة ماهم >فاعلون على صحتهم الجسدية والنفسية.>إن من أهم مخاطر هذه الحميات الخاطئة هو أن البدين لايستطيع عادة الاستمرار >بها ويتوقف عنها ليعود وزنه للزيادة من جديد ويعوض مافقده من كيلجرامات ليحدث >ما يسمى بظاهرة اليويو.>ومن>المخاطر الأخرى تأثير هذه الحميات على الصحة العامة لما تحمله من سوء للتغذية >وفقر للعناصر الغذائية المهمة كالأملاح والمعادن الضرورية لصحة الجسم، فيصاب >الإنسان بأمراض مختلفة عند استمراره بهذه الحميات.>يتعرض البدين لخطر الإصابة بالحصوة المرارية عند محاولته إنقاص وزنه بسرعة >شديدة . (فضلاً راجع فصل الحصوات المرارية في كتاب الموسوعة الصحية للمؤلفة).>يصاب بعض البدينين بالإكتئاب نتيجة محاولاتهم الخاطئة لانقاص الوزن ومن ثم >استعادته من جديد.>ولكل هذه الأمور مجتمعة لابد من الحذر عند محاولة انقاص الوزن وأن يكون ذلك >تحت إشراف طبي منتظم والبعد عن الحميات الخاطئة الضارة بالصحة.>




تمنياتي لكم بالفائده والصحه والعافيه



منقوووووووووووووووووووووووووووووووووووول

ارجو دعواتكم