موضوع مهم لكل أم

عادة ما يصاحب مرض الأطفال بكاء مستمر وحرارة ‏ ‏مرتفعة واستفراغ تدفع بالوالدين إلى الإسراع باستشارة الطبيب لكن ماذا لو كانت ‏ ‏عوارض المرض صامتة ومتخفية، ‏ ‏ هذا الهاجس الذي يقلق الوالدين ينطبق على مرض ارتشاح الاذن الوسطى عند الأطفال ‏ ‏وهو المسبب الأكثر انتشارا لضعف السمع لديهم وخاصة قبل سن السادسة حيث يصاب 80 ‏ ‏منهم بالمرض مرة واحدة على الأقل. ‏ ‏ ويقول استشاري أمراض الأنف والأذن والحنجرة الدكتور حسام عبد الفتاح أن ‏ ‏المشكلة الرئيسية في اكتشاف الحالة وعلاجها هو عدم وجود أعراض حادة تلفت انتباه ‏ ‏الوالدين مثل الألم وارتفاع الحرارة خاصة في المراحل الأولى. ‏ ‏ وأضاف أن "كل ما يمكن ملاحظته ‏ ‏هو ضعف السمع لدى الطفل وميله إلى رفع صوت التلفزيون وقلة التركيز وعدم الانتباه ‏ للأصوات الخافتة". ‏ ‏ أما عن الأسباب التي تؤدي إلى تجمع السائل خلف غشاء طبلة الأذن الوسطى فيقول ‏ ‏أن السبب الرئيس لهذا الارتشاح هو عدم أداء قناة تهوية الأذن الوسطى لوظيفتها ‏ ‏بالطريقة السليمة. ‏ ‏ وأشار الدكتور عبد الفتاح أن هذه القناة تعمل على تهوية الأذن الوسطى ومعادلة ‏ ‏الضغط الأذن الوسطى مع ضغط البلعوم الأنفي وبالتالي الضغط الجوي. ‏ ‏ ولأوضح انه في حال اختلال وظيفة هذه القناة ينخفض الضغط داخل الأذن الوسطى ‏ ‏وتتراكم السوائل داخلها وتتكرر التهاباتها، ‏ أما عن العوامل التي تؤدي الى اختلال وظيفة قناة التهوية فقال ‏ ‏الدكتور عبد الفتاح أنها تتضمن أسباب وراثية مثل حالات شق سقف الحلق وبعض الأمراض ‏ ‏الوراثية مثل متلازمة "داون" والأسباب التي تؤدي إلى انسداد أو احتقان فتحة هذه ‏ ‏القناة من ناحية البلعوم الأنفي مثل تضخم والتهابات اللحمية خلف الأذن والتهابات ‏ ‏الأنف والجيوب الأنفية وحساسية الأنف. ‏ ‏ وقد أثبتت الدراسات أن نسبة حدوث ارتشاح الأذن الوسطى تزداد بين الأطفال عندما ‏ ‏يكون أحد أو كلا الوالدين مدخنا لان التدخين السلبي يؤدي الى نفس الأضرار ‏ ‏المعروفة للتدخين لدى الأطفال وخاصة عند استنشاق الأطفال للهواء الملوث بالدخان ‏ ‏في الأماكن المكيفة المغلقة التي تعتبر سيئة التهوية. ‏ ‏ وهنا أشار الدكتور عبد الفتاح الى أن الدراسات تفيد أن ثلث حالات الإصابة ‏ ‏بارتشاح الأذن الوسطى سببها التدخين السلبي خاصة لدى أبناء المدخنين مشيرا إلى ان ‏ ‏العلاج يكون انجح بكثير بعد الابتعاد عن الأجواء الملوثة بدخان السجائر كما أن ‏ ‏اكثر حالات فشل العلاج الدوائي والحاجة لإجراء جراحة سجلت لدى أبناء المدخنين. ‏ ‏ ووجه الدكتور عبد الفتاح دعوة لجميع الجهات المسؤولة للتشدد في منع التدخين في ‏ ‏كل الأماكن العامة وخاصة الأماكن المغلقة. ‏ ‏ وحول تأثير المرض على السمع قال أن الطفل يعاني بسببه من انخفاض مؤقت في قدرته ‏ ‏على السمع وقد قدرت الدراسات نسبة ضعف السمع ب 25 الى 30 ديسيبل (وحدة قياس وحدة ‏ ‏الصوت). ‏ ‏ وقد أثبتت بعض الدراسات أن هذه النسبة قد تؤثر على اكتساب الطفل للغة ‏ ‏والمحادثات وعلى تحصيله الدراسي، ‏ ‏ كما أثبتت أن مدة ارتشاح الاذن عند الأولاد تستمر لفترة أطول من البنات وترتفع ‏ ‏النسبة أيضا لدى الأطفال الذين يتنفسون من الفم عمن يتنفسون من الأنف طبيعيا. ‏ ‏ وحذر الدكتور عبد الفتاح من أن عدم العلاج في الوقت المناسب قد يؤدي ‏ ‏الى تلييف داخل الأذن الوسطى وضمور غشاء طبلة الاذن قد يؤدي بدوره الى تآكل ‏ ‏عظميات السمع والتهاب مزمن في الاذن الوسطى. ‏ ‏ وتقول خلود سعد وهي أم لطفل تحت السنة من العمر انها تراجع الطبيب بشكل دوري ‏ ‏خوفا من اصابة ابنها بارتشاح بالاذن الوسطى خاصة انه تعرض في السابق لالتهابات في ‏ ‏الأذن ومنعا لاي مضاعفات. ‏ ‏ وبهذا الصدد يشدد الدكتور عبد الفتاح على ضرورة مراجعة الطبيب بعد الانتهاء من ‏ ‏علاج حالات الاصابة بالتهابات الأذن لأنها تؤدي في كثير من الأحيان الى الاصابة ‏ ‏بارتشاح الأذن الوسطى. ‏ ‏ أما فيما يتعلق بالعلاج فيقول الاستشاري أن نسبة كبيرة 50 الى 60 في المائة من ‏ ‏الحالات "سوف تشفى تلقائيا بدون أدوية خلال ثلاثة شهور بينما ينجح العلاج ‏ ‏بالأدوية في 80 في المائة من الحالات خلال شهرين". ‏ ‏ وتحتاج نسبة العشرين في المائة الباقية الى عملية بسيطة لسحب السوائل من الأذن ‏ ‏الوسطى. ‏ ‏ وقد يصاحب ذلك تركيب أنبوبة تهوية حتى تقوم بوظيفة القناة الطبيعية وذلك الى ‏ ‏حين عودة هذه القناة للقيام بوظيفتها وزوال أسباب مرضها. ‏ ‏ وتجرى العملية بشق طبلة الأذن واستخراج السائل فقط أو شق طبلة الأذن مع اضافة ‏ ‏أنبوبة للتهوية التي تختلف أنواعها باختلاف المدة المراد استمرارها، وتسقط الانابيب التي تطردها الاذن بعد فترة تستمر بين ستة الى ثمانية شهور حيث ‏ ‏يحتاج المريض لعدة سنوات قبل استعادة الاذن الوسطى وضعها الطبيعي.‏ ‏‏ ‏ أما الدكتور ياسر القحف وهو استشاري أطفال فيقول أن فحص الأذن من ‏ ‏الأولويات التي يجب على الأطباء والوالدين مراعاتها خاصة في جو الكويت بعد الغزو ‏ ‏العراقي والتلوث البيئي الذي سببه والذي بدأ يؤثر بشكل سلبي على صحة الأطفال ‏ ‏والكبار معا. ‏ ‏ ويضيف انه لتقليل من معاناة أولادنا واصابتهم بارتشاح الأذن الوسطى يجب الحرص ‏ ‏على عدم تعرضهم للهواء الملوث المحمل بدخان السجائر و"يجب أن نحميهم من المدخنين ‏ ‏من حولهم في الأماكن العامة كما يجب أن نبادر الى علاج التهابات الجهاز التنفسي ‏ ‏قبل أن تتسبب في التهابات الأذن الوسطى وارتشاحها". ‏ ‏ وحث الدكتور القحف على ضرورة مراعاة طرق الرضاعة السليمة للأطفال مع الاهتمام ‏ ‏بالرضاعة الطبيعية كلما أمكن ذلك. ‏ ‏ وأضاف "يجب أن نكون دقيقي الملاحظة والانتباه لاي تغيير في سلوك الطفل ‏ ‏وانتباهه واستجابته للاصوات حتى يمكن أن نكتشف هذه الحالة ونعالجها في الوقت ‏ ‏المناسب". ‏ ‏ وقال أن الدراسات تشير الى ارتفاع نسبة المصابين بشكل كبير لدى الأطفال الذين ‏ ‏يترددون على الحضانات ورياض الأطفال في سن مبكر حيث يتعرضون لنسبة أكبر من العدوى ‏ ‏بالتهابات الجهاز التنفسي والرشح المتكرر واحتقانات البلعوم والأذن مما يؤثر على ‏ ‏أداء قناة التهوية للأذن الوسطى.
منقول للأهميه..من/موقع باب:o