نصائح للعناية بالقدم والكاحل عند مرضى السكر

تغني عن عمليات البتر وتقي من الغرغرينا
نصائح للعناية بالقدم والكاحل عند مرضى السكر





الرياض - «الجزيرة»

كلما تقدم العلم بأبحاثه ودراساته قدم للبشرية خدمة أعلى وأعظم بتوفيق الله وتيسيره هذه النعمة لبعض خلقه في مجالات متعددة وقد تكون في أبسط الأمور لكنها من أجل الخدمات التي يقدمها الانسان لبني جنسه، وعلم الطب من أبرز وأهم المجالات في مثل هذه الانجازات وعلومه متشعبة، وفي كل تخصص فروع وفنون من الوقاية والعلاج، وفي هذه العجالة يحدثنا الدكتور سامي بندقجي استشاري طب القدم والكاحل بمدينة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الانسانية عن هذا الفرع من طب العظام.

طب القدم والكاحل:

* فما هو طب القدم والكاحل؟ يقول الدكتور بندقجي: إن طب القدم هو تخصص في الطب والجراحة يعنى بتشخيص وعلاج علل القدم والكاحل.

في تقرير للدكتور (ليبمان) عام 1979 في مجلة (ديبيتك كير)، أوضح ومن خلال دراسة أجريت على 535 مريضا وعلى مدى 15 سنة، في منزل لرعاية كبار السن، أن هناك من 8- 15 حالة بتر تتم سنويا. في حين أنه لم تتم أي حالة بتر لمرضى يلجؤون إلى الاستعانة بخدمة العناية بالقدم.

تحتوي القدم على من مجموعة معقدة من 26 عظمة و33 مفصلا مبطنة بشبكة متداخلة من 126 عضلة، رباط وعصب. ومهمتها:

تدعم الوزن، تعمل كمضاد للصدمات، وتعمل كعتلة لدفع الساق إلى الأمام، وتساعد على حفظ توازن الجسم فوق سطوح غير مستوية.

وأضاف: وبما أن القدم صغيرة الحجم بالمقارنة مع سائر الجسد، فإن كل خطوة تحتاج إلى قوة شديدة توضع على القدم. وتشكل القوة 50% أكثر من وزن الجسم. ففي خلال نهار عادي، يقضي الانسان 4 ساعات تقريباً على قدميه ويخطو ما بين 8.000 إلى 10.000 خطوة. وهذا يعني أن القدم تدعم ثقل مئات الأطنان يومياً. مما يعني أيضاً أن إصابات القدم الطفيفة تكون مؤلمة جداً، وأن ألم القدم يمكن أن يكون معيقاً بالنسبة للشخص وأن يتحكم ويحدد أسلوب حياته وعمله.

التدخل الجراحي

وفي الجدول التالي نبين بعض مصادر ألم القدم:

مشاكل القدم موقع الأعراض الأعراض

مسمار القدم، النتوءات العظمية أصابع القدم، وأسفل القدم مؤلمة، صلبة، ميتة، لون الجلد أصفر

أظافر القدم المغروسة أظافر القدم انحناء الظفر إلى داخل جلد أصبع القدم وكعة (جراب متكوّن عند قاعدة ابهام القدم) ابهام القدم، أو الأصبع الصغير في القدم ألم مع انحناء الأصابع إلى الداخل:

الأبخس المطرقي (الأصبع المعوجّ)، غالباً ما يكون الإصبع الثاني مع احتمال أن تصاب به الأصابع الأخرى أصبع مقفعا متصلبا ممكن أن يكون مؤلماً

انقراص عصبي بين اصبابع القدم الثالث والرابع ألم حارق أثناء الوقوف أو عند ارتداء حذاء ضيق آلام أخمص القدم في آخر قوس القدم أما الكعب ألم شديد في الكعب، خاصة في الصباح عند الخطوة الأولى.

أسباب الألم

يمكن تصنيف أغلب أسباب الألم تحت أحد أو جميع التصنيفات التالية:

الحذاء: إما أن يكون غير مناسب للقدم، أو أن يكون ذا كعب مرتفع، مما يركّز الضغط على أصابع القدم.

وقفة غير صحيحة: طريقة المشي السيئة بسبب عدم استقامة الوقفة.

الحالات الوراثية: القدم المفلطحة، القدم ذات التقوس الحاد، الوكعات، قصر إحدى القدمين.

الرياضة العنيفة: مثل الجري على أسطح قاسية، أو التمرينات المرهقة للأطراف.

إرهاق تراكمي على القدمين بسبب طبيعة العمل.

حالات مرضية: روماتيزم المفاصل، داء النقرس، مرض السكر، هشاشة العظام، وبعض الأمثلة البسيطة من أمراض تصلب الشرايين.

الخطوط الأساسية للوقاية:

عدم تجاهل آلام القدم، ومراجعة أخصائي القدم والكاحل.

تفحص القدم باستمرار، خاصة ما بين أصابع القدم والتأكد من تجفيف المنطقة دائماً.

تقليم الأظافر بشكل أفقي ولكن بدون تقصيرها تماماً (قصر الأظافر من الزوايا أو الأطراف يزيد احتمال الإصابة بانغراس الظفر).

انتقاء وارتداء الحذاء المناسب للنشاط المناسب.

تبديل الحذاء وعدم ارتداء نفس الحذاء بشكل دائم.

تجنب السير حافي القدمين لأن ذلك يزيد نسبة المخاطرة بالاصابة والالتهاب. وضع واقع الحماية من الشمس على الأقدام.

يجب توخي الحذر عند العناية بالقدمين في المنزل، فقد تتحول المشكلة الصغيرة إلى كبيرة.

من المهم أن يراجع مريض السكر طبييب القدم والكاحل مرة كل ثلاثة أشهر للفحص لأن لديهم قابلية أكبر للإصابة بالالتهابات والعلل.