افيش حاجة مثبتة بس الدول اللى عندها معدلات اختبار الدواء على الانسان بياخد اجراءات كثيرة ليجيزو استخدام الدواء لسه ما اجازتش استخدامه , بس فيه ناس بتستخدمه و محصلهاش حاجة..
عارفة يا اشتقت اليك انا لما كنت بقولك انى زهقت من البحث عن المواضيع دى , دا كان السبب ان مفيش حاجة مؤكدة و فى الاخر مش عارفين حاجة ( المحصلة النهائية), و لو حتسمعى كلام الدكتور بلاش نبحث لان فيه ناس بتقول العكس.
جالى احباط يا اشتقت اليك مش عارفة !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
انا مين و اعمل ايه واروح لمين؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
انا مين و اعمل ايه واروح لمين؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ليه الاحباط يا حبيبتى....احنا لما نقرا بالعقل...بالاضافة لاستشارة الطبيب...الامور هتبقى أوضح لينا...
طبعا جزاكى الله كل خير...و هاقولك رايي فى الموضوع ده
دلوقتى بعد الكلام ده نقدر نقول ان تناول الميتفرومين آمن و مفيد فى مرحلة علاج التكيس...و كمان آمن لو احنا مش مرضى بالسكر لانه لو النسبه طبيعية هو مش هينزلها أكتر....بل بالعكس هيحافظ عليها و كمان هيحسن من مستقبلات الانسولين و يساعد فى علاج التكيس و تحسين آداء المبيض و تحسين التبويض...
نيجى للمرحلة التانية اللى هى الحمل....فكل الكلام ده و اللى فى النشرة لا يثبت أضراره على الحمل و كمان لا ينفيها و ده لنقص المعلومات و التجارب حول هذا الموضوع....كمان فيه ناس هتخوفنا و تقولك لو وقف فجأة ممكن يزود خطر الاجهاض....يبقى أعتقد (وده رأي شخصى) انه بما ان أول 5 أسابيع من الحمل بيكونوا محميين من تأثير الأدوية...فكده ممكن لو حصل حمل نستفيد بالمده ديه فى اننا نخفض الجرعة بتاعة الدوا بالتدريج لحد ما نوقفه...(طبعا لما أناقش طبيبى فى النقطة ديه هابقى أقولكم على المفيد)
يبقى يا دودو...لو انتى يا حبيبتى من اللى اتوصفلهم الدوا ده يبقى متحرميش نفسك من العلاج بيه حاليا...و متوقيش نفسك فى حيرة ملهاش مبرر
طبعا جزاكى الله كل خير...و هاقولك رايي فى الموضوع ده
دلوقتى بعد الكلام ده نقدر نقول ان تناول الميتفرومين آمن و مفيد فى مرحلة علاج التكيس...و كمان آمن لو احنا مش مرضى بالسكر لانه لو النسبه طبيعية هو مش هينزلها أكتر....بل بالعكس هيحافظ عليها و كمان هيحسن من مستقبلات الانسولين و يساعد فى علاج التكيس و تحسين آداء المبيض و تحسين التبويض...
نيجى للمرحلة التانية اللى هى الحمل....فكل الكلام ده و اللى فى النشرة لا يثبت أضراره على الحمل و كمان لا ينفيها و ده لنقص المعلومات و التجارب حول هذا الموضوع....كمان فيه ناس هتخوفنا و تقولك لو وقف فجأة ممكن يزود خطر الاجهاض....يبقى أعتقد (وده رأي شخصى) انه بما ان أول 5 أسابيع من الحمل بيكونوا محميين من تأثير الأدوية...فكده ممكن لو حصل حمل نستفيد بالمده ديه فى اننا نخفض الجرعة بتاعة الدوا بالتدريج لحد ما نوقفه...(طبعا لما أناقش طبيبى فى النقطة ديه هابقى أقولكم على المفيد)
يبقى يا دودو...لو انتى يا حبيبتى من اللى اتوصفلهم الدوا ده يبقى متحرميش نفسك من العلاج بيه حاليا...و متوقيش نفسك فى حيرة ملهاش مبرر
وده جزء من دراسة وافية عن الميتفورمين.....
و الرابط بتاعها هو
http://www.auhd.org/studies/Metformin.doc
هل يمكن استخدام الميتفورمين أثناء الحمل ؟
في عام 1998أصدرت الجمعية الأسترالية للسكري(ADIPS) the Australasian Diabetes in Pregnancy Society معايير تدبير السكري الحملي (GDM ) والتي تضمنت عدم وجود أي مكان لخوافض السكر الفموية في تدبير السكري الحملي ، ومنذ ذلك الوقت شهدنا عدة دراسات عن استخدام الميتفورمين في تدبير الـPCOS وعن فائدة هذا الدواء إذا ماستمرت السيدة الحامل في تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل في خفض نسبة الإجهاضات ، وبسبب تزايد نسبة السكري الحملي في أستراليا حيثارتفع معدل حدوثه من 5.5 % إلى 8.8% فقد قامت الـ ( (ADIPS بإجراء بحث عن الدراسات الإنسانية التي تناولت الميتفورمين والحمل وخلصت بنتيجة هذا البحث للنتائج التالية :
إنقاص نسبة الاجهاضات والمراضة والوفيات لدى مستخدمات الدواء خلال الثلث الأول للحمل أوقبل الحمل
نقص نسبة حدوث السكري الحملي ( GDM ) عند من تستمر باستخدام الدواء خلال الحمل
محصول حمل جيد دون وجود مشاكل تذكر لدى ولدان مستخدمات الميتفورمين
وبالرغم من وجود هذه الدراسات وغيرها عن سلامة الدواء أثناء الحمل فإن الدواء مازال مصنفاً في القائمة ( C ) ،
يستخدم الميتفورمين في جنوب أفريقيا منذ ثلاثين عاماً و حتى الآن لم يقدموا أي بحث عن فعاليته وسلامته الحملية ، لايوجد دليل على إحداثه للتشوهات الجنينة كما أنه لايوجد دراسات كافية عن سلامته أثناء الحمل أيضأ .
الغموض مازال يكتنف الموضوع ، المجموعة الأسترالية نشرت عام 2003 14دراسة راقبت سلامة الدواء أثناء الحمل خلال خمس سنوات، لم يترافق استخدامه بأي زيادة بنسبة حدوث وفيات ماحول الولادة أو الإنسمام الحملي ، وبناء عليه بدء بدراسة مستقبلية محكمة فيNew Zealand و Australia لمقارنة الميتفورمين بالأنسولين في تدبير السكري الحملي GDM ودعيت الدراسة the MiG trial)) المقرر أن تشمل 750 سيدة على مدى سنتين .
دراسة صغيرة على 30 حامل لم يكن هنالك أي فروقات تذكر في مستوى الببتيد C بالحبل السري أو بمحصول الحمل ، إذاً هل يمكن الآن القول أن استخدام الميتفورمين سليم أثناء الحمل ؟
الجواب
1. في الـ PCOS نعم يمكن استخدامه حتى نهاية الشهر التالث من الحمل
2. في السكري نمط 2 حديث العهد أو السكري الحملي ( GDM) لايوجد مضاد استطباب مطلق كما أنه لايوجد توصية صريحة تسمح باستخدامه دون قيود وهذا مانجده واضحاً حتى في المعايير التي أصدرتها الجمعية الأسترالية لعام 2005 حيث تذكر صراحة أن المعالجة المثالية لتدبير السكري أثناء الحمل هي المعالجة بالأنسولين وأن خوافض السكري الفموية ومن ضمنها الميتفورمين بحاجة للكثير من الدراسات
و الرابط بتاعها هو
http://www.auhd.org/studies/Metformin.doc
هل يمكن استخدام الميتفورمين أثناء الحمل ؟
في عام 1998أصدرت الجمعية الأسترالية للسكري(ADIPS) the Australasian Diabetes in Pregnancy Society معايير تدبير السكري الحملي (GDM ) والتي تضمنت عدم وجود أي مكان لخوافض السكر الفموية في تدبير السكري الحملي ، ومنذ ذلك الوقت شهدنا عدة دراسات عن استخدام الميتفورمين في تدبير الـPCOS وعن فائدة هذا الدواء إذا ماستمرت السيدة الحامل في تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل في خفض نسبة الإجهاضات ، وبسبب تزايد نسبة السكري الحملي في أستراليا حيثارتفع معدل حدوثه من 5.5 % إلى 8.8% فقد قامت الـ ( (ADIPS بإجراء بحث عن الدراسات الإنسانية التي تناولت الميتفورمين والحمل وخلصت بنتيجة هذا البحث للنتائج التالية :
إنقاص نسبة الاجهاضات والمراضة والوفيات لدى مستخدمات الدواء خلال الثلث الأول للحمل أوقبل الحمل
نقص نسبة حدوث السكري الحملي ( GDM ) عند من تستمر باستخدام الدواء خلال الحمل
محصول حمل جيد دون وجود مشاكل تذكر لدى ولدان مستخدمات الميتفورمين
وبالرغم من وجود هذه الدراسات وغيرها عن سلامة الدواء أثناء الحمل فإن الدواء مازال مصنفاً في القائمة ( C ) ،
يستخدم الميتفورمين في جنوب أفريقيا منذ ثلاثين عاماً و حتى الآن لم يقدموا أي بحث عن فعاليته وسلامته الحملية ، لايوجد دليل على إحداثه للتشوهات الجنينة كما أنه لايوجد دراسات كافية عن سلامته أثناء الحمل أيضأ .
الغموض مازال يكتنف الموضوع ، المجموعة الأسترالية نشرت عام 2003 14دراسة راقبت سلامة الدواء أثناء الحمل خلال خمس سنوات، لم يترافق استخدامه بأي زيادة بنسبة حدوث وفيات ماحول الولادة أو الإنسمام الحملي ، وبناء عليه بدء بدراسة مستقبلية محكمة فيNew Zealand و Australia لمقارنة الميتفورمين بالأنسولين في تدبير السكري الحملي GDM ودعيت الدراسة the MiG trial)) المقرر أن تشمل 750 سيدة على مدى سنتين .
دراسة صغيرة على 30 حامل لم يكن هنالك أي فروقات تذكر في مستوى الببتيد C بالحبل السري أو بمحصول الحمل ، إذاً هل يمكن الآن القول أن استخدام الميتفورمين سليم أثناء الحمل ؟
الجواب
1. في الـ PCOS نعم يمكن استخدامه حتى نهاية الشهر التالث من الحمل
2. في السكري نمط 2 حديث العهد أو السكري الحملي ( GDM) لايوجد مضاد استطباب مطلق كما أنه لايوجد توصية صريحة تسمح باستخدامه دون قيود وهذا مانجده واضحاً حتى في المعايير التي أصدرتها الجمعية الأسترالية لعام 2005 حيث تذكر صراحة أن المعالجة المثالية لتدبير السكري أثناء الحمل هي المعالجة بالأنسولين وأن خوافض السكري الفموية ومن ضمنها الميتفورمين بحاجة للكثير من الدراسات
الصفحة الأخيرة
While safety during pregnancy has not yet been established, three patients who continued on metformin during their entire pregnancy and one who remained on a glitazone have delivered normal babies. There are no reports of abnormal babies in women who conceived using metformin and all resulting babies were normal. Metformin is a category B medication. This means that insufficient human data is available but no credible animal data suggesting a teratogenic (could produce birth defects) risk. Although to the best of our present knowledge the risk of birth defects would be small, it must also be noted that maternal diabetes has been associated with an increased risk of birth defects and the underlying elevated insulin levels may lead to birth defects if not corrected.
While the most prudent policy may be to avoid the use of these medications during pregnancy until more data on pregnancy outcome is available, the risk of miscarriage may be reduced by continuing metformin during the pregnancy. We ask our PCOS patients taking insulin-lowering medications to monitor their basal body temperatures if pregnancy is a possibility. When the temperature remains elevated for more than 16 days, pregnancy is likely and a home pregnancy test should be performed. If positive, a medical consultation with the physician is scheduled. If the EPT is negative the BBT chart is reviewed by the physician or nurse to determine the appropriate course to follow. Patients should discontinue contact their physician if they are on Avandamet, Actos, or Avandia to receive instructions. Generally, patients taking these medications will be switched to metformin.