كوبونات الراقية تسجيل الدخول

امة الله هبه
امة الله هبه •
شيمولاتا شيمولاتا :
نيفو واشتقت وهبه روحتو فين ياجماعه فينكم نداااااااااااااااء عاااااااااااااااجل انتو فين
نيفو واشتقت وهبه روحتو فين ياجماعه فينكم نداااااااااااااااء عاااااااااااااااجل انتو فين
شيمو ازيك

انا هنا بس المنتدى تقيل اوي معايا

نيفو بتقول لك انها كتبت لك الحاجات وطارت مرتين لأن النت كل شويه يفصل عندها

لو عايزه تقولي لها حاجه انا في الخدمه وكله بتمنه :)
رمـــــال
رمـــــال •
شيمولاتا شيمولاتا :
اشتقت اليك اقتراحك جميل ونيفو انتى هتكتبيلى امتى عن التكيس انتى وعدتينى تقوليلى كل خبراتك فى التكيس والنصايح والجديد وعندى سؤال لو واحده تعرف تجاوبنى ياريت هو ينفع حقن مجهرى او اطفال انابيب وانا عندى تكيس يعنى التكيس خطر على الحمل ولا عادى وانا سمعت عن عمليات تشيل التكيس تفتكرو دى كويسه ولا ايه المناسب اخواتى ارجوكم ساعدونى باقتراحاتكم
اشتقت اليك اقتراحك جميل ونيفو انتى هتكتبيلى امتى عن التكيس انتى وعدتينى تقوليلى كل خبراتك فى...
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

ازيكم يا بنات وحشتونى والله بس انا كنت حاسه انى تعبانه الفتره دى شويتين ...

طماطم ازيك يا عسل عامله ايه ؟ فستك يا ستى فاكر نفسه فى ملعب كورة بيستعبط فيها الواد ومش مخلينى انام نوم متواصل ابدا واحيانا يكرمش نفسه ويبقى زى الطوبه وينزل تحت فى اخر الرحم مع انه المفروض انه يبقى فى البطن فى الشهر ده بس استهبال بقه .. لما اشوف وشه هطلع كله على عينه بس لما ييجى ..

اشتقت اليك .. والله انتى شجعتينى مووت يا شوشو وحاسه انى عايزة اعرف اكتر عن موضوع البورصه وانا موافقه انك تبعتى لنا الكتب اللى عندك علشان دماغنا تتفتح شويه .. وبالنسبه للدورة التدريبيه عن التغذيه اكيد هتبقى مهمه جدا وهنعرف منها معلومات جديده وبيتهيألى ده موضوع مناسب ومحدش من المراقبات او المشرفات هيمانع

الاخت مارشمالو ....
برغم ان اسلوب مشاركتك كان فيه نوع من التهكم علينا وكمان تهديد بالاغلاق وبرغم ان الاسلوب صدمنى وحسسنى بالاستياء وانه كان ممكن يكون افضل من كده لكن لى رد عليكى ..... طبعا الاخوات العزيزات نيفو وفاطمة واشتقت اليك ردوا عليكى ولذا انا لي اضافه فقط بدون اعادة الكلام وارجو ان يتسع صدرك لها .. اولا بالنسبه لقوانين المنتدى احنا يسعدنا اننا نلتزم بيها وطالما دخلنا عندكوا يبقى لازم نلتزم بشروطكم ويسعدنا اننا لو خرجنا عن نطاق تلك الشروط انك توجهينا بأسلوب لطيف وساعتها هتلاقينا متفهمين جدااا ... ثانيا فى شئ مهم انتى لازم تعرفيه ان كل البنات تقريبا اللى كانوا بيتفاعلوا معانا فى الجزء الاول للموضوع امتنعوا عن اضافه اى مشاركات جديده وكمان تركوا المنتدى بأكمله وده سببه الحاله النفسيه السيئه الناتجه عن كلامنا المستمر فى موضوع تأخر الانجاب .. وطبعا ده بالنسبه لباقى البنات اللى استمروا كان خساره .. بالاضافه الى ان لو حضرتك شفتى الملف من اوله هتلاقى اننا بنخرج عن نطاق الموضوع للترفيه عن نفسيه اخواتنا المتأخرات فى الحمل لكن بنرجع تانى نلتزم بموضوع النقاش الخاص بينا وهو تبادل الخبرات لكن فى اطار دردشه بسيطه خفيفه بحيث نتجنب اننا نفقد اخوات عزيزات مرة اخرى .... بالاضافه الى اننا لم نتاخر عن اى استفسار من اى اخت مصريه او غيرها ...

ولو حضرتك برده لاحظتى هتلاقى ان عنوان الموضوع (خبرات متبادله ...) بيخلى اى اخت لديها اى استفسار حول الموضوع تدخل وتسأل وبتلاقى الاجابه على الفور وفى امثله كتيييييييير جدا عن ناس دخلوا وسألونا عن تفاصيل تتعلق بالمراكز الطبيه فى مصر(لانهم عرفوا ده من العنوان) ولقوا الاجابه اللى ساعدتهم فى مشوار علاجهم ووفرت عليهم تعب ولف كتير .. فا لو حولنا الموضوع لدردشه او لو تم اغلاق الموضوع هتبقى خساره لبنات كتير داخل و خارج القاهرة كانوا بيتواصلوا معانا للاستفسار وتخفيف عبئ المسافات بينهم وبين مراكز العلاج فى مصر خصوصا ان موضوعنا الرئيسى مش الدردشه .... ولكى منى جزيل الشكر

رمـــــال
رمـــــال •
oshy2005 oshy2005 :
انا جديدة ممكن تقبلونى اخت لكم فى الملف ده....اللهم ارزقنا جميعا الذرية الصالحة
انا جديدة ممكن تقبلونى اخت لكم فى الملف ده....اللهم ارزقنا جميعا الذرية الصالحة
ازيك يا اوشى عامله ايه نورتى الملف بتاعنا يا حبيبتى .. تعرفى انى بحب اسم اوشى ده جداااا . .عارفه ليه؟؟ علشان ده اسم الدلع بتاع بنت اختى اللى بموووووت فى رموش عينيها وده اللقب بتاعها من ساعه ما اتولدت هى اسمها اصلا جنه بس انا بحب اقول لها على طول اوشى .. عموما اهلا بيكى معانا تانى مرة وطبعا انتى مش تقولى ممكن تقبلونى لاننا كلنا هنا زى بعض وطالما دخلتى عندنا بقيتى واحده مننا .. يالا احكيلنا عنك يا قمر

نوفى انتى وحشتينى اوى مش عارفه اطمن عليكى يا حبيبتى .. خلى بالك من نفسك
مارشمالو
مارشمالو •
السلام عليكم و رحمة الله ... آسفة جدا على تأخري بالرد بسبب انشغالي

فاطمة الزهراء912 Neevooo اشتقت اليك رمـــــال

يسعدني صراحة تقبلكم لملاحظتي بهذا الشكل ... الله يرزقنا و اياكم جميعا بما نتمنى من ذرية صالحة ...

و أشكركم على تجاوبكم ... بارك الله فيكم ...

أعلم انه من الصعب عليكم تطبيق هذا الكلام ... و لو علي أنا لتركت لكم المجال مفتوحا ... لكن أنا هنا أطبق أوامر الإدارة التي وضعت هذا القانون ( تمنع الدردشة أو الخروج عن الموضوع الأساسي ) ... و التي لم تضع هذا الشرط الا للمصلحة العامة للمنتدى

و إن كان كلامي فيه شئ من التهكم أو السخرية ( كما ذكرتِ أختي رمال ) فأنا أعتذر من ذلك و سامحوني .. فوالله اني لم أقصد التهكم أو السخرية:(
و إن كان على ( علامات التعجب هذه !!!) فإني أحب كتابتها فقط لا غير:) ..

و أخيرا ... المقصود من كلامي هو أن الدردشة أو الفضفضة مخالفة لقوانين المنتدى ... و عشمي بكن جميعا هو تقبل هذه الملاحظة التي أتمنى أن يكون وقعها عليكن خفيفا ... :26:

دمتن بخير
الفقيره الى الله د
الفقيره الى الله د •
صباح الفل على الناس الطيبه كيف احوالكم ان شاء الله انكم بخير ......
الغاليه شيولانا انتي عايزه تعرفي عن التكيس وعن علاقه باالتلقيح المجهري والانابيب وهل يوثر عليهاااا...

تكيس المبايض
هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.

**مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-


من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.


**أسباب ظهور المرض :-

الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.

بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.


**أعراض المرض:-


سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-

1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.

2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.

3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .

4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.

5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.

6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.

7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.

**أسباب ظهور هذه الأعراض :-

ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.


**التشخيص:-تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-

أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.


**العلاج:- ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-

1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.

ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.



ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.

أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.

أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.

العلاج الجراحي:-الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.

أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
............................................................
تكيس المبايض

هو تضخم المبيض الناتج عن وجود حويصلات صغيرة بداخل المبيض ويصاحبة ضعف فى التبويض واضطرابات فى الدورة الشهرية

اسبابة


1- اسباب مركزية ( فى المخ) وهى زيادة هرمون المخ المنبة لهرمونات الغدة النخامية ( Gtrh ) مما يؤدى الى زيادة هرمون Lh المنشط للتبويض عن النسبة المفروضة مما يسبب تنبية زائد للمبيض ويؤدى الى ظهور اكثر من كيس او حويصلة صغيرة
2-زيادة هرمونات الذكورة والتى تتحول داخل الخلايا الدهنية فى حالات السمنة (زيادة الوزن) الى هرمون الاستروجين E1 وهو المسبب للاعراض التى تصاحب المرض
3-اسباب فى المبيض تحول دون اتمام التبويض ( خلل فى التمثيل الغذائى واستخدام الانسولين فى خلايا المبيض )

وعدم حدوث التبويض يؤدى الى دخول الجسم فى حلقة مغلقة من :
-زيادة هرمون الاستروجين
- زيادة هرمون Lh
- زيادة هرمونات الذكورة
وكل منهم يؤدى الى زيادة الاخر والى حدوث الاعراض التالية
1-انقطاع الدورة او اضطرابها او حدوث نزيف
2- تاخر حدوث الحمل
3- زيادة شعر الجسم
4- زيادة الوزن
وللعلاج يجب كسر هذة الحلقة المغلقة التى يؤدى كل منها الى الاخر

التشخيص

اولا الكشف الموضعى :
1- تضخم الرحم
2- تضخم المبايض

ثانيا الفحوصات :
1-الفحوصات المعملية
هرمون Fsh - Lh -e1 -e2 -
هرمون اللبن ( Pr0lactin )
هرمونات الذكورة
ويجب الا تكون نسبة Lh/fsh اكثر من 3
ونسبة E1/e2 اكثر من 1

2- الاشعة التلفزيونية المهبلية :
وقد تظهر بها اكياس صغيرة لا يزيد حجمها عن 8 ملم تحت كبسول المبيض مع سطح املس للمبيض وهذ دليل على عدم وجود اثارالتبويض
وهذا ليس بالضرورة ان يظهر فى جميع الحالات ففى بعض الاحيان تكون الاكياس صغيرة الى درجة لاتظهر معها فى الاشعة


المضاعفات :

وهى نادرة الحدوث الا مع الحالات الشديدة والمتاخرة فى العلاج وكلها ناتجة عن ارتفاع هرمون الاستروجين لفترات طويلة
1- اورام حميدة وغير حميدة فى الرحم والثدى
2- زيادة الوزن
3- الضغط العالى
4- ارتفاع السكر فى الدم


العلاج


يعتمد العلاج على كسر الحلقة المغلقة التى يدخل فيها المرض وذلك كما يلى
اولا :
يجب انزال الوزن اما بالادوية اواتباع رجيم خاص ويجب اللجوء الى متخصص فى التغذية لتحقيق ذلك بدون التسبب فى حدوث ضعف عام
ثانيا :
العلاج الدوائى ويعتمد على علاج الشكوى الاساسية التى جاءت بها المريضة
1- تاخر الحمل : ويتم اعطاء المنشطات للتبويض
2- النزيف الرحمى : ويتم اعطاء هرمون الاستروجين بنظام خاص لمعادلة الزيادة فى هرمون الاستروجين
3- الشعر الزائد : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمونات الذكورة
4- تضخم بطانة الرحم والنزيف : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمون الاستروجين مع المتابعة المستمرة
5- يمكن استخدام اقراص منع الحمل كعلاج فى حال عدم رغبة السيدة حدوث حمل
ثالثا :
العلاج الجراحى : ولايتم اللجوء الية الى فى حالة فشل العلاج الدوائى
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
اختي الغاليه فيه كثير حملوا بعد العلاج باالكلوفاج وهويساعد بصوره ممتازه لازاله التكيس
وهذه وحده تستشير دكتور عن التكيس وهل يوثر في اللتلقيح وطفل الانابيب









..