"15" شرطاً للحكم بأن الطفل توحدي

التوحد هو اضطراب نفسي كما يعرف حيث يولد الطفل ولادة طبيعية وينمو نمواً طبيعياً ثم يبدأ الاضطراب لديه بحدوث بعض الأمور الصحية واختفلت نظريات أسباب الإصابة بهذا المرض البعض يعزو ذلك لوجود ثقوب في المعدة تسمح بامتصاص بعض المواد التي تؤثر على المخ، وهناك نظرية الجينات وهي أقرب النظريات إلى الصحة، كما يقول ذلك استشاري أمراض المخ والأعصاب واستشاري طب الأطفال كلية الطب جامعة الملك سعود الدكتور أحمد بن علي الجار الله في هذا الحوار الذي حاولنا من خلاله التعريف بهذا المرض أسبابه وتاريخه والعلاقة بينه وبين الغذاء وغير ذلك.. إلى نص الحوار.@ "الرياض": ما التوحد وما تعريفه؟- التوحد هو اضطراب نفسي وصفه الدكتور (نيوكنر) في عام 1943م بأن الطفل يولد ولادة طبيعية وينمو نمواً طبيعياً ثم يبدأ الاضطراب لديه ويحصل عنده تأخر في الكلام وتأخر في القدرات الاجتماعية ثم أيضاً ظهور حركات وسلوك وانفعال غير طبيعي يتمثل في حركات متكررةللأطراف خاصة العلوية منها، مثل رفرفة اليدين وغيرها.@ "الرياض": متى بدأ التعرف على هذا المرض؟- سبق أن ذكرت أن أول من تعرف على هذا المرض هو للدكتور (نيوكنر) في عام 1943م، وتوالى بعد ذلك ذكر حالات مماثلة في الأدب
الطبي، وفي العقدين الأخيرين ظهر اهتمام كبير في هذا الاضطراب وهذا المرض. وكذك ظهرت طرق حديثة لتشخيصه ولعلاجه.@ "الرياض": إلى ماذا تعود أسباب الإصابة؟- هناك نظريات عديدة لأسباب الإصابة بالتوحد، منها نظرية وجود ثقوب في المعدة تسمح بامتصاص بعض المواد التي تؤثر على المخ مثل المورفين وغيره، وهذه نتيجة أن أعراض التسمم بالمورفين وأعراض استعمال المورفين تشبه إلى حد كبير أعراض التوحد. وقد لوحظ أيضاً أن هناك علاقة بين بعض التطعيمات والتوحد، وهذا ناتج بأن بعض التطعيمات تحتوي على نسبة معينة من الزئبق. والزئبق إذا دخل إلى الجسم ووصل الجهاز العصبي يحدث حالة مرضية مشابهة تماماً لحالة التوحد. كالخمول وضعف القدرات الاجتماعية وتأخر النطق، وحركات غير طبيعية. ثم أن هناك نظريات أخرى مثل نظرية الجينات، وهذه أقرب النظريات إلى الصحة، بأن هناك استعداداً جينياً عند الشخص المصاب بالتوحد، فإذا ما تعرض لأمور خارجية بيئية، يصبح لديه حالة التوحد، وثبت هذا بالتحليل الكيميائي لمادة (DNA) بوجود الجينات غير الطبيعية لدى العائلات التي تشكو من أطفال لديهم توحد.@ "الرياض": هل للوراثة علاقة بحدوث هذا المرض؟- نعم هناك دور للوراثة وهناك استعداد جيني،
بحيث إن الشخص يكون تركيب جسمه غير طبيعي، والكرموزومات الموجودة لديه غير طبيعية مما يجعله عرضة لأعراض التوحد وعرضة للتأثر بأي مؤثرات خارجية.@ "الرياض": ما كيفية تشخيص هذا المرض؟- هذا التشخيص يعتمد على وجود اخصائي نفسي أو اخصائي أمراض عصبية لدى الأطفال، وحسب الجمعية الأمريكية للتخلف العقلي والجمعية الأمريكية لعلم النفس بأن هناك معايير معينة وحوالي خمسة عشر شرطاً إذا توفرت هذه الشروط فإن الطفل يكون مصاباً بالتوحد. فهذه الأعراض مقسمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية: مجموعة النطق ومجموعة القدرات الاجتماعية ومجموعة القدرات الانفعالية والسلوكية. وكل واحدة من هذه المجموعات الثلاث مقسمة إلى أعراض عديدة فإذا وجدت هذه الأعراض فإن الطفل يعتبر مصاباً بالتوحد.وتشخيص التوحد يحتاج إلى مقابلة أهل الطفل وأخذ معلومات عن الطفل ثم مراقبة الطفل فترة كافية من قبل المختصين في الأمراض النفسية أو العصبية، وهذه مسألة هامة أي موضوع التشخيص، لأن الطفل سوف ينقل من خانة الأطفال العاديين إلى التوحديين مما يستلزم طريقة حياة مختلفة إلى حد ما سواء من قبل تعامل الأهل في المنزل أو من قبل نوعية خاصة من المعلمين مؤهلين في التعليم الخاص بالأطفال التوحديين.
@ "الرياض": كيف تتم طرق العناية بمرضى التوحد وما تلك الطرق والآليات؟- التوحد هو عبارة عن خلل واضطراب في القدرات الاجتماعية والنفيسة والعصبية أو السلوكية، ولذلك فإن تأهيل هؤلاء الأطفال يحتاج إلى فريق يتوفر فيه التخصصات المطلوبة اللازمة التي تعنى بهذه الاضطرابات. فيحتاج إلى اخصائي في النطق ومعالجة عيوب الكلام ويحتاج أيضاً إلى اخصائي في الأمراض النفسية، واخصائي في الأمراض العصبية والسلوكية.@ "الرياض": هل هناك مراكز متخصصة للعناية بتلك الفئة؟- يوجد على مستوى العالم مراكز كثيرة في الولايات المتحدة وفي بريطانيا وغيرهما وأيضاً يوجد على مستوى العالم العربي وخاصة الخليج كالكويت وفي الرياض وجدة، وأهمية هذه المراكز أنها تضم اخصائيين الذين يكونون الفريق الذي يعنى بأطفال التوحد، وأيضاً هي تعد فرقاً تعمل في المراكز الأخرى التي تعنى بتأهيل المعوقين. فهناك برامج خاصة لتأهيل أطفال التوحد وتدرس في المراكز الخاصة بالتوحدين. فلدينا في الرياض مركز والدة الأمير فيصل بن فهد، وفي جدة هناك مركز تابع للجمعية الفيصلية وفي الكويت مركز الدكتورة سميرة السعد.@ "الرياض": ما العلاقة بين الحمية الغذائية ودورها في علاج مرض التوحد؟- من النظريات
التي قيلت عن سبب التوحد أن هناك خللاً في عمل المعدة، فالمعدة تمتص بعض المواد التي تكون سامة وتؤثر على المخ، وهذه يكون عملها شبيهاً بعمل المورفين. ومن ضمن النظريات هناك زيادة إفراز لبعض الأحماض الأمينية في البول، مثل الكازيمورفين والقلوتيمورفين وغيرهما، وإذا ثبت هذا الشيء لدى الطفل بتحليل عينة من البول فإنه ينصح باستعمال غذاء خاص، فهذا الغذاء الخاص يحتوي على مواد غذائية ما عدا مادة الكازين ومادة القلوتين، والكازين يوجد في الحليب والقلوتين يوجد في القمح، فهو يحصل على الحمية دون مشتقات الحليب، وحمية خالية أيضاً من القمح ومن مشتقاته، وبالتالي يركز على الفواكه والخضار وبعض الأكل الذي لا يحتوي على حليب ولا على قمح.@ "الرياض": كثير الحديث في الآونة الأخيرة عن دور التطعيم في إحداث مرض التوحد، ما صحة هذا القول؟- الدكتور ويك فيلد في بريطانيا عام 1998م نشر في مجلة المشرط مقالاً ذكر فيه أن هناك زيادة في حالات التوحد بعد إدخال تطعيم ثلاثي الفيروسي لبريطانيا، فهذا المقال أو البحث كان على عدد قليل من المرضى. وعملت دراسات عقب ذلك في بريطانيا نفسها وفي أمريكا الشمالية وغيرها، وحتى الآن لم تثبت أي علاقة بين التطعيم الثلاثي الف
يروسي والتوحد.وأُبشِّر المواطنين جميعاً بأن التطعيم آمن ولا يوجد أي خطر منه، خاصة في موضوع التوحد، وهذه الفرضية لم تثبت علمياً لغاية الآن، حتى إن هناك ثلاث جمعيات ملكية بريطانية نشرت إعلاناً في ديسمبر الماضي ذكرت فيه أن التطعيم آمن، ولا يوجد بينه وبين التوحد أي علاقة ويجب الاستمرار فيه، لأن هناك بعض الدول خاصة في إيرلندا، واسكتلندا، الأهل يتخوفون من التطعيم وتركوه. والذي حصل أن وباء جديداً حصل من مرض الحصبة، ومعلوم طبياً أن الحصبة أخطر من التوحد، وتؤدي إلى الوفاة ولذلك هبطت نسبة التطعيم في إيرلندا إلى 83%، هذا طبعاً أحدث وباء. والسلطات هناك الزمت لمواطنين بالتعطيم مرة ثانية، لأن العلاقة لم تتأكد علمياً. في الماضي نقول عن الأشخاص المصابين بالحصبة في المملكة، والتي كانت الحصبة فيها منتشرة بشكل واسع والوفيات نجدها أعداداً كبيرة جداً، (عد عيالك بعد الحصبة) لأن الحصبة مرض قاتل فالتطعيم ضروري والحصبة مرض خطير وخطر التطعيم قليل جداً إذا ما قورن بخطر الحصبة.@ "الرياض": ما دور المستشفى الجامعي في تشخيص وعلاج مرضى التوحد؟- يتوفر الآن في المستشفى الجامعي عيادات مخ واعصاب الأطفال وكذلك عيادة الأمرض النفسية للأطفال، وهذه
العيادات تتولى تشخيص حالات التوحد، بالإضافة إلى الحالات التي ترد إلينا من جميع مناطق المملكة عن طريق الفاكس، وكذلك المرضى الذين يأتون من أنفسهم، ويشتكون من أعراض انتكاسية عصبية تشبه حالات التوحد، أو يكونون محولين من مستوصفات ومراكز أخرى للتأكد من التشخيص.والآن بدأنا مشروع بحث عن التوحد، مدعم من مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية على مستوى المملكة إن شاء الله لمعرفة حجم المشكلة ونسبة حدوث هذا الاضطراب في المملكة مقارنة بالدول الأخرى مما يساعد في وضع الخطط اللازمة لرعاية وتأهيل وتعليم الأطفال التوحديين.

الرياض