cleft lip and palete الشفة الأرنبية> تنبيه :يوجد صورة مرفقة بالمشاركة..

up

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
عزيزتي هذا يعتمد على نوع السونار المستخدم..
وعل كفاءته..وعلى خبرة الطبيب ايضا..وحجم الجنين..
اي ان عواملا كثيرة تتحكم فيه..
فان كانت اشعة ثنائية الابعاد فيمكن اكتشافها في الشهر الخامس على افضل تقدير..
اما ان كانت اشعة ثلاثية الابعاد فيمكن ان تتضح قبل ذلك..اي ربما على نهاية الشهر الثالث..
وحياك الرحمن ورزقك بالذرية المعافاة...

بنات ممكن اعرف وشو الشفه الارنبيه:(

اللهم ارزق أجنتنا الصحة والعافية وتمم عليهم بحسن الخلقة والخلق وسهل علينا ولادتهم اللهم آمين

الاخت التي سألت عن الشفة الارنبية..اليك هذا المقال المنقول :

حالات الشفة الأرنبية وشق الحلق ليست نادرة بل تعتبر من اكثر العيوب الخلقية حدوثا فان نسبتها تصل الى حالة لكل 600-800 مولود .

قبل العملية :




بعد العملية :



الشفة الارنبية والخنق :
تسمى الحالة الشفة الارنبية لأن شفته تكون مشقوقة ولدى العامة يسمونه بالاشرم لأن شفته وأنفه مشرومين أما من كان يعاني من شق في الفك فقط فقد كان يعرف بالاخنف لأن الصوت ينتقل من الفم الى الأنف فيخرج من انفه كصوت عميق فيه غنه .
لماذا يحدث الشفة الارنبية وشق الحلق؟
تحدث الشفة الارنبية وشق الحلق نتيجة فشل بعض النتوءات النمائية من الاندماج في الفترة المبكرة من تكون الجنين ( الثلاثة اشهر الاولى ) وهو يعتبر من التشوهات الخلقية .
هل تؤدي الشفة الارنبية وشق الحلق الى مشاكل ؟
حدوث الشفة الارنبية وشق الحنك او احدهما يؤدي الى عيوب خلقية في نحو الفك العلوي والأنف وبالتالي المظهر العام ، كما انه يؤدي الى تغيرات وظائف المضغ والبلع الصحيحان كما يؤدي الى مشاكل في السمع والنطق والتغذية .
الاسباب
السبب الرئيسي لحدوث الشفة الارنبية وشق الحنك غير معروف حتى الآن ولكن الدراسات العلمية اثبتت دور العوامل الوراثية والبيئية في حدوث الحالة فالاستعداد الوراثي والتأثيرات البيئية مرتبطان مع بعضهما البعض وقد لا يكون تأثير احدهما واضحاً بمعزل عن الآخر .
العوامل الوراثية
لقد لوحظ تأثير الوراثة في حدوث الشفة الارنبية وشق الحنك فاذا كان احد افراد العائلة مصابا فإن ذلك يزيد من نسبة الاصابات في العائلة فاذا ولد طفل لعائلة مصاباً بالشفة الارنبية وشق الحنك فإن احتمالية تكرار الحالة لدى نفس العائلة تزيد لتصل الى 3-5% واذا كان احد الوالدين مصاباً بالحالة فان احتمالية حدوثها في الأبناء تزيد لتصل 10% .
العوامل البيئية
البيئة هي ما يحيط بنا في حياتنا اليومية من ملوثات في الهواء، المواد التي نستخدمها في حياتنا اليومية المأكولات والادوية التي نتناولها ولكنها فرضيات تعطي احتمالية عالية كتعرض الأم الحامل لبعض المؤثرات اثناء فترة الحمل او تناولها لبعض الأدوية ومنها :
- التعرض للأشعة .
- اصابة الأم بسكري الحمل وأهمالها لعلاجه .
- الحمى .
- بعض المسكنات والمهدئات والمضادات الحيوية ، ليس بالضرورة ان تناول أي دواء خلال الحمل يسبب عيوباً خلقية ، بل يوجد العديد من الأدوية مأمون تناولها خلال الحمل لذلك يجب استشارة الطبيب .
- التدخين .
- تعاطي الكحول والمخدرات .
السمع ومشاكل الأذن
تتكون الأذن من ثلاثة اجزاء هي :
- الاذن الخارجية ( صيوان الأذن ، القناة السمعية ، طبلة الأذن ).
- الأذن الوسطى :( المطرقة ، السندان ، الركاب ) .
- الأذن الداخلية :( القوقعة ، قنوات التوازن ، العصب السمعي ) .
كيف نسمع الصوت ؟
الصوت ينتقل عبر ذبذبات الهواء فيجمعه صوان الأذن ليدخل في الأذن الخارجية وهناك يلامس طبلة الأذن الوسطى ، والتي بدورها تنقل تلك الذبذبات الى الاذن فيحركها ومن ثم تتحرك ثلاث عظيمات صغيرة موجودة في الأذن الداخلية ومن خلالها ينتقل الصوت خلال العصب السمعي الدماغي ومن الدماغ يجري تحليل لتلك الذبذبات للتعرف عليها كصوت ومعنى .
كيف تحدث المشاكل السمعية في شق الحنك ؟
الأذن الوسطى تحتوي بداخلها هواء لذا فهي متصلة بالخارج بتوصيلة تسمى قناه استاكيوس متصلة بالاذن الوسطى من جهة والبلعوم من جهة اخرى هذه تنفتح وتنغلق اكثر من الف مرة في اليوم الواحد وتسمح بدخول الهواء للاذن الوسطى وتحافظ على الضغط داخل الاذن الوسطى مساويا لضغط الهواء الخارجي ولوحظ ان الرضع والاطفال الصغار لديهم قابلية لالتهاب الاذن الوسطى اكثر من البالغين لأن القناة استاكيوس اقصر وبشكل افقي لذا فان انسدادها يحدث بشكل اكثر مؤدية لتكون ماء في الاذن الوسطى ومن ثم حدوث الالتهاب .
في حالة انشقاق الحنك ( الحلق ) فان قناة استاكيوس لا تعمل بالطريقة الطبيعية لوجود خلل في عضلات البلعوم المحيطة بطرف القناة لذا فإن الهواء لا يدخل للاذن الوسطى بطريقة منتظمة مما يؤدي لتكون ضغط سلبي في الاذن الوسطى فيحدث رشح للسوائل من الاغشية المبطنة للاذن الوسطى وهو يمنع حركة العظيمات ومن ثم انتقال الصوت من الاذن الخارجية للاذن الداخلية وهو ما يؤدي الى نقص السمع التوصيلي .
ما هو تأثير نقص السمع التوصيلي
في حال وجود نقص للسمع في مراحل العمر الاولى للطفل فان ذلك سيؤثر على مقدرته في الكلام وقد لا يكون نقص السمع ملحوظا لدى الوالدين لذا يكون من الأهمية فحص السمع عند الاطفال في مرحلة مبكرة من العمر ومعرفة مستوى السمع في عمر (2-3) سنوات فهي مرحلة اكتساب اللغة والكلام .
علاج مشاكل نقص السمع
نسبة كبيرة تصل الى 90% من الاطفال المصابين بشق الحنك لديهم ماء في الاذن الوسطى ( التهاب الاذن الوسطى المزمن ) وبدرجة من درجات نقص السمع ( التوصيلي ) وهي مشكلة معروفة نتيجة فشل قناة استاكيوس في العمل بالطريقة السليمة وتلك المشكلة تحدث في مرحلة الطفولة ولكن قد تمتد للمراحل التالية من العمر وحتى مرحلة الشباب وفي تلك الحالات فانها تحتاج الى التدخل الجراحي . في تلك الحالات يقوم الجراح وتحت التخدير بوضع انبوبه بلاستيكية صغيرة تسمى انبوبة التهوية يقوم بوضعها بالجزء العلوي من طبلة الأذن وبذلك تقوم بتوصيل الهواء من الاذن الخارجية للأذن الوسطى ومن ثم تساعد على عدم تكوين السوائل في الاذن الوسطى وتسهيل عملية السمع وعادة فوالدي الطفل يلاحظان التحسن في قدرته السمعية بعد اسابيع قلائل من وضع انبوب التهوية ، هذه الانبوبة تستمر لكنها لمدة 6-9 شهور ثم تسقط من تلقاء نفسها ، لذلك فقد يحتاج الامر عند تكرار الحالة الى وضعها مرة أخرى حتى تتحسن مقدرة قناة استاكيوس على العمل الطبيعي .
تطور اللغة والكلام والمشاكل المصاحبة
الاطفال المصابون بالشفه الارنبية وشق الحنك قد يكون لديهم مشاكل في النطق والكلام بدرجات متفاوتةومن ثم فانهم يحتاجون لتقويم كامل للنطق والكلام من قبل مختص في النطق والتخاطب ،وقد لوحظ ان نصفهم يحتاجون الى تدخل وتدريب لعلاج تلك المشاكل ولدى بعض منهم وخصوصا المصابين بشق الحنك الرخو والصلب يلاحظ استمرار وجود المشاكل الكلامية مثل الخنة والكلام الانفي نتيجة لوجود فتحة في سقف الحلق ،مما يستدعي التدخل الجراحي لتعديل سقف الحلق والزور.
خلال السنوات الاربع الاولى من حياة الطفل المصاب بشق الحنك (انشقاق الحلق) تتأخر لديه القدرات الكلامية ، فلا يستطيع نطق الكلمات المناسبة لمن هم في مرحلته العمرية ، او تكون الكلمات غير واضحة تلك المشاكل يمكن السيطرة عليها وعلاجها من خلال اخصائي النطق والتخاطب.
بعض الاطفال يكون لديهم مشكلة اخراج الاصوات وتلك تحدث للعديد من الاسباب مثل: صغر حجم اللثة ضعف حركة الحنك الرخو ( سقف الحلق اللين) المشاكل السمعية ،وتلك يمكن علاجها من خلال أخصائي نطق وتخاطب ،ولكن قد يحتاج الامر الى اجراء جراحه لتعديل تلك المشاكل.
اسباب عيوب ومشاكل النطق
قصور وظيفة الحنك ( سقف الحلق): توجد علاقة مؤكدة بين الكلام ووظيفة سقف الحلق اللين فيجب ان تعمل عضلات سقف الحلق اللين والحنجرة . معا لغلق الفتحة الخلفية للانف حتى يتمكن الطفل من انتاج اصوات الكلام.
- مشاكل الاسنان
فقد الاسنان في وقت مبكر يعتبر عائقا في تكوين الكلام.
- فقد السمع:
فقد السمع الناتج عن التهاب الاذن الوسطي يمكن ان تسبب اضطرابات في الكلام لدى الطفل.
وعند تكرار الحالة الى وضعها مرة اخرى حتى تتحسن مقدرة قناة استاكيوس على العمل الطبيعي .

اتمنى الافادة للجميع..