GUPISONE 20 معلومات علمية واللي تستخدم هالدواء تفيدنا جزاها الله خير

الاسم العلمي Generic Name :

Prednisolone

 

الاستخدام الدوائي للعلاج Indications :

حالات التحسس , أمراض الكولاجين ( مثل : ذئبة حمامية جهازية , التهاب القلب الرثياني ) , الأمراض الجلدية , حالات التوذم , أمراض الغدد الصم , أمراض الجهاز الهضمي , أمراض الدم , حالات الأورام , أمراض الأورام , أمراض الجهاز العصبي ( مثل : التصلب اللويحي) , اصابات عينية ، حالات متعلقة بنقل الأعضاء , أمراض تنفسية ( الربو ) , اصابات كلوية ( متلازمة النفروز ) , حالات رثيانية . امراض انتانية معينة تتضمن داء الشعرينات مترافق مع اصابة قلبية او عصبية, إلتهاب سحايا سلي مع انسداد تحت عنكبوتي أو انسداد كامل عند استخدامه مع مضادات السل المناسبة , كما يستخدم في السل المترافق مع انصباب جنبي او تاموري . علاج الالتهابات الجفنية والبصلية للملتحمة المستجيبة للستيروئيدات و القرنية و البيت الأمامي من كرة العين . علاج اصابات القرنية الناتجة عن مواد كيميائية , اشعة , حروق , او دخول جسم اجنبي . علاج الحالات التحسسية غير الانتانية الخفيفة الى المتوسطة و الاضطرابات الالتهابية لجفن العين , الملتحمة , القرنية والصلبة ( بما في ذلك الحروق الكيميائية و الحرارية ) .

الأعراض الجانبية Side Effects :

قلبية وعائية : بطء القلب , توقف القلب , اللانظمية القلبية ,ضخامة القلب , قصور قلب احتقاني , وهط دوراني , ارتفاع ضغط الدم , صمة شحمية ,ضخامة قلبية عند الخدج , تمزق قلب بعد احتشاء عضلة قلبية , وذمة رئوية , دوخة , تسارع قلب , انصمام خثاري , التهاب وريد خث مرات تطبيق المستحضر .

موانع الاستخدام Contraindications :
عن طريق الفم : الحساسية للكورتيكوستيرويد او اي من مركبات المنتج , انتانات فطرية جهازية , تناول لقاحات حية او حية مخففة بالتزامن مع جرعات مثبطة للمناعة . عينية : معظم الأمراض الفيروسية للقرنية و الملتحمة بما فيها حلأ بسيط ظهاري التهاب القرنية ( التهاب ال مرات تطبيق المستحضر .

 

التحذيرات Warnings :

يجب مراقبة : الوزن , ضغط الدم , فحوص مخبرية دورية بما في ذلك فحص سكر الدم بعد الطعام و مستوى البوتاسيوم و اجراء صورة صدر شعاعية بشكل دوري خلال المعالجة الطويلة . مراقبة النمو الطولي للرضع و الاطفال خلال المعالجة الطويلة , . إجراء صورة شعاعية للجهاز الهضمي العلوي للمرضى المصابين أو المعرضين للإصابة بقرحة هضمية . إذا اخذ الدواء أكثر من 10 أيام بالجرعة العينية أو أكثر من 6 أسابيع بالطريق الفموي يجب مراقبة الضغط داخل العين. التصنيف الحملي : c الإرضاع : يفرز الدواء مع حليب الأم , الفعالية و الأمان غير مثبت عند الأطفال بالنسبة للجرعة العينية. يجب الحذر عند وصف الدواء لكبار السن ، عادة ما يبدأ بالحد الأدنى من الجرعة بسبب زيادة تواتر انخفاض في الوظيفة الكلوية أو الكبدية أو القلبية . تثبيط الكظر الناجم عن فترة علاج طويلة قد يؤدي إلى تثبيط هرمون النخامية المحفز للكظر . قد يقل تشكل العظم و يزداد ارتشافه , طول فترة العلاج قد تؤدي إلى تأثيرات سلبية على النمو عند الأطفال , لا يستخدم الدواء في حال الملا ريا الدماغية . التأثير على الجنين : قد يؤدي إلى ضرر الجنين إذا تناولته المرأة الحامل , الاستخدام خلال الثلث الأول من الحمل يترافق مع زيادة الخطورة بالإصابة بشق فموي وجهي , تقييد في نمو الرحم , نقصان في وزن المولود . قد يؤدي الدواء إلى تغطية علامات الالتهاب , ضعف آلية الدفاع داخل الجسم مما يؤدي إلى قلة ممانعة الإنتانات , خطورة إعادة تفعيل أو تضخم الإنتانات السابقة قد تزداد . تم الإبلاغ عن غرن كابوسي لدى مرضى يتناولون ستيروئيد قشري عادة لدى الاستخدام المزمن , الاستخدام للمستحضر العيني لفترة طويلة قد يؤدي إلى إصابات فطرية في القرنية , كما يجب الشك بإصابة فطرية في حالات قرحة القرنية طويلة الأمد . كما يجب الحذر عند إعطاء الدواء بشكل جهازي في حال الإصابة الفيروسية بالحلأ البسيط في القرنية تجنبا لإمكانية حدوث ثقب في القرنية , يستخدم الدواء بحذر عند المرضى المصابين بالزرق ولا يستخدم في حال التهاب العصب البصري. قد يحتاج المريض لزيادة في جرعة الستيروئيد سريع الفعالية قبل و إثناء و بعد حالات الشدة , استخدام الدواء بعد عملية الزرق قد تؤدي إلى تأخر في عملية اندمال الجرح و زيادة احتمالية حدوث فقاعة . تغير في حالة الغدة الدرقية قد يزيد من أهمية تعديل جرعة البريدنيزولون. يقيد استخدامه في حالات السل المنتثر أو الصاعق حيث يستخدم لتدبير الحالة المرضية بالتزامن من اخذ العلاج اللازم للسل. الانقطاع المفاجئ للدواء قد يؤدي إلى قصور كظر .

الشكل الصيدلي Dosage Form :

حبوب – إبر – قطرات

 

الجرعة Dosage :

الباالغين : 5 الى 60 ملغ يوميا كجرعة فموية الأطفال : ( الجرعة الفموية البدئية 0,14 الى 2 ملغ لكل كيلو من الوزن يوميا مقسمة على 3 أو 4 جرعات ) 4 الى 60 ملغ يوميا . الإستخدام العيني : قطرتان في العين المصابة 4 مرات يوميا , في حال الأصابة البكتيرية يجب ان يتزامن مع مضاد انتاني , يمكن زيادة الجرعة في اول 24 او 48 ساعة الأولى للعلاج حسب الحاجة . في حال التصلب اللويحي : البالغين : 200 ملغ يوميا لمدة اسبوع ثم 80 ملغ كل يومين لمدة شهر المتلازمة النفرونية : الاطفال : 60 ملغ لكل كغ يوميا مقسمة على 3 أو 4 جرعات لمدة اربع اسابيع , ثم 4 اسابيع 40 ملغ لكل كغ كل يومين كجرعة وحيدة. الربو : الأطفال : 1 الى 2 ملغ لكل كغ يوميا كجرعة وحيدة أو مقسمة , علاج قصير المدى أ, فجائي يجب ان يستمر حتى يصل الطفل الى ذروة نسبة تنفس 80 % أو حتى زوال الأعراض و الذي يتطلب عادة 3 الى 10 ايام أو أكثر من المعالجة . نصائح عامة : العالجة المتناوبة يوميا ( كل يومين ) تستخدم لتزويد المريض بتأثير دوائي طويل الأمد مع فائدة مناسبة مع تحجيم الآثار الجانبية . لا تكسر الحبة قبل الاستخدام . رج المعلق العيني قبل الاستخدام , اعادة تقييم حالة المريض في حال عدم زوال الأعراض العينية بعد يوم او يومين من العلاج , يجب الحذر من التوقف المفاجئ للعلاج .