نزيف الأنف والأسنان
• نزيف الانف:
وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع فى درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة فى الدم، ولإيقاف النزيف الأنفى ..
يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعه بشدة على الجزء الأسفل الطرى من الأنف،
يجلس المصاب فى الهواء الطلق ويكون رآسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لايسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القىء.
حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض - إن وجد - يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف ..
فى الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين فى رباط شاش على شكل فتيل ويوضع فى الأنف، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف.
• احترس:
• إذا كان السائل مائى القوام مُدمّم وذلك من الأُذن.
• إذا كان السائل نفس القوام مائى مخلوط بدم.
فأى من الحالتين قد تعنى كسر فى قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة او سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة 0 فلا تضيع الوقت فى إيقاف النزيف بقدر ماتهتم بنقل المصاب إلى المستشفى فى سرع وقت.
• نزيف الاسنان:
فى حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان.
فى هذه الحاله توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب فى الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغيرر القطنة بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لاتتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة اخرى.
• ملاحظات:
إذا لم يتوقف نزيف الجلد بالضغط يُربط الطرف المصاب فى موضع النزيف بمنديل أو رباط شاش ولا يُستعمل حبل أو خيط. يتم فك الرباط كل نصف ساعة للتأكد من إيقاف النزيف وحتى يُسمح للدم أن يُكمل دورته فى الطرف المصاب حتى لا يعانى الطرف المصاب من تلف نتيجة عدم وصول الدم إلية .
لاتستخدم البُن وما شابهه لإيقاف النزيف.
رفع الجزء المصاب كلما امكن ذلك إلا إذا كان هناك شك فى وجود كسر.
اهتم بالنظافة والتعقيم إذا لم يكن النزف خطيرًا ويَستدعى السرعة فى التعامل معه.
• لاتنسى أن استدعاء الطبيب فى حالة النزف الخطير أو نزيف الأنف والأذن ضرورى حتى وإن تمكنت من إيقافة.
إشراق 55
•
إشراق 55
•
الطوارئ الطبية
عندما يوجد مصاب نبدأ كآلاتى:
1- نضغط بإصبع على كتفه الأيسر ونسأله هل أنت بخير .........فإذا لم يرد.
2- نضغط بإصبع على كتفه الأيمن ونسأله هل أنت بخير .........فإذا لم يرد.
فقد أصيب بصدمة.
فنبدأ فى عملية إنعاش القلب الرئوى
1- نجلس على ركبتينا على يمين المصاب .
2- نضع اليد اليسرى على الجبهة ونضغط عليها لفتح مسالك الهواء للمريض .
3- نرفع لسان المريض عن طريق شد الذقن لأعلى وتكون الذقن مرخية وسهلة مع سد الأنف .
4- أخذ نفس كامل ونفخه فى فم المصاب ثم بعد 5 ثوان نعطى له النفس الآخر .
5- نقيس نبض المصاب بإصبعين عند الزور ما بين الحنجرة والعظمة إذا لم يوجد .
6- نفرد اليد اليمنى للمصاب لتصنع زاوية قائمة مع جسمة ونضع صابع عند عظمة القفص ثم الصابع الثانى، ثم نضغط براحتى اليد مع ملاحظة ان تكون اليدين مفرودتين والكتف فوق الذراعين .
7- نضغط على صدر المريض 15 مرة بسرعة، ثم نعطية نفسين .
فى حالة الأطفال تضغط 5 مرات ثم نفس واحد مع ملاحظة الضغط بذراع واحد .
8- نستمر فى هذه العملية قدر استطاعتنا ولا نتوقف أبدًا إلا إذا أدركت أنك لا تستطيع أن تكمل .
9- فى هذه الحالة يجب تغطية المصاب، فإذا كانت صدمة وليس هناك ما يمنع تقليبه (من كسور) وترفع اليد التى فى ناحيتنا فوق الرأس فى خط مستقيم على الجسم ونرفع رجلها العكسية ثم نضع علية الغطاء ونقلبة ثم نعيده لوضعه بعد تغطيته .
10- إذا كان هناك مايسد الزور مثال بلعة غذائية أو بلية نجلس على ركبتنا ( المصاب وأنا ) ثم نضغط بسرعة واحدة على البطن مرة واحدة ( بسرعة ) حتى تظهر فى الزور سبابتنا على خطاف من جانب الفم ثم ننتشلها .
• ملاحظات هامة:
1- استمرار فتح مسالك الهواء .
2- الزفير به حوالى 16 % من الأكسجين .
• قاعدتى الإنقاذ:
1- أنت عملت اللى عليك والباقى على ربنا .
2- بعد أعطاء كل نفس نضع خدنا بالقرب من فم المصاب ووجهنا نحو صدره نشعر بالزفير ونسمعه ونراه فى حركة صدره .
3- إذا رفعت رجليه ينزل الدم إلى رأسة فيجب أن تضع الوسادة تحت مفصل القدم وليس عند الساق أو السمانة لكى لاتمنع وصول الدم .
4- وجود ارقام التليفونات الهامة معنا دائما.
عندما يوجد مصاب نبدأ كآلاتى:
1- نضغط بإصبع على كتفه الأيسر ونسأله هل أنت بخير .........فإذا لم يرد.
2- نضغط بإصبع على كتفه الأيمن ونسأله هل أنت بخير .........فإذا لم يرد.
فقد أصيب بصدمة.
فنبدأ فى عملية إنعاش القلب الرئوى
1- نجلس على ركبتينا على يمين المصاب .
2- نضع اليد اليسرى على الجبهة ونضغط عليها لفتح مسالك الهواء للمريض .
3- نرفع لسان المريض عن طريق شد الذقن لأعلى وتكون الذقن مرخية وسهلة مع سد الأنف .
4- أخذ نفس كامل ونفخه فى فم المصاب ثم بعد 5 ثوان نعطى له النفس الآخر .
5- نقيس نبض المصاب بإصبعين عند الزور ما بين الحنجرة والعظمة إذا لم يوجد .
6- نفرد اليد اليمنى للمصاب لتصنع زاوية قائمة مع جسمة ونضع صابع عند عظمة القفص ثم الصابع الثانى، ثم نضغط براحتى اليد مع ملاحظة ان تكون اليدين مفرودتين والكتف فوق الذراعين .
7- نضغط على صدر المريض 15 مرة بسرعة، ثم نعطية نفسين .
فى حالة الأطفال تضغط 5 مرات ثم نفس واحد مع ملاحظة الضغط بذراع واحد .
8- نستمر فى هذه العملية قدر استطاعتنا ولا نتوقف أبدًا إلا إذا أدركت أنك لا تستطيع أن تكمل .
9- فى هذه الحالة يجب تغطية المصاب، فإذا كانت صدمة وليس هناك ما يمنع تقليبه (من كسور) وترفع اليد التى فى ناحيتنا فوق الرأس فى خط مستقيم على الجسم ونرفع رجلها العكسية ثم نضع علية الغطاء ونقلبة ثم نعيده لوضعه بعد تغطيته .
10- إذا كان هناك مايسد الزور مثال بلعة غذائية أو بلية نجلس على ركبتنا ( المصاب وأنا ) ثم نضغط بسرعة واحدة على البطن مرة واحدة ( بسرعة ) حتى تظهر فى الزور سبابتنا على خطاف من جانب الفم ثم ننتشلها .
• ملاحظات هامة:
1- استمرار فتح مسالك الهواء .
2- الزفير به حوالى 16 % من الأكسجين .
• قاعدتى الإنقاذ:
1- أنت عملت اللى عليك والباقى على ربنا .
2- بعد أعطاء كل نفس نضع خدنا بالقرب من فم المصاب ووجهنا نحو صدره نشعر بالزفير ونسمعه ونراه فى حركة صدره .
3- إذا رفعت رجليه ينزل الدم إلى رأسة فيجب أن تضع الوسادة تحت مفصل القدم وليس عند الساق أو السمانة لكى لاتمنع وصول الدم .
4- وجود ارقام التليفونات الهامة معنا دائما.
إشراق 55
•
تقييم الإصابات
عند وجود شخص مصاب يجب أن تتحدث معه وتطمئنه قائلاً:
1- أنا مُدرب طبيًا وأقدرأن أساعدك .. من غير ما تحرك رقبتك قولّى حاسس بأيه..... إذا رد .
2- أثبت يدى على رقبته وبإصبعى أدوس على فقرات الرقبة لأنهاأخطر جزء .... ثم نرى فى الرأس :
3- الأذنان والأنف إذا كان هناك نزيف لا تحاول منعة.
4- أحسس على الرأس لأى كسور فى الجمجمة.
5- ثم بيدى على عظمة اللوح.
6- ثم بإصبعين على عظمة الترقوة.
7- ثم الذراع :
جزء ارفع ايدك وحرك صوابعك.
8- ثم ضلوع الصدر.
9- ثم بالكشف على جانبى البطن إذا كانت ناشفة فهناك نزيف.
10- أضع يدى على عظمة الظهر لعمل تخانة ثم اضغط عليها بإصبعين.
• ملاحظات:
بعد إعطاء كل نفس نضع خدنا عند فمه ووجهنا لصدره لنسمع ونرى ونشعر بالزفير.
عند وجود شخص مصاب يجب أن تتحدث معه وتطمئنه قائلاً:
1- أنا مُدرب طبيًا وأقدرأن أساعدك .. من غير ما تحرك رقبتك قولّى حاسس بأيه..... إذا رد .
2- أثبت يدى على رقبته وبإصبعى أدوس على فقرات الرقبة لأنهاأخطر جزء .... ثم نرى فى الرأس :
3- الأذنان والأنف إذا كان هناك نزيف لا تحاول منعة.
4- أحسس على الرأس لأى كسور فى الجمجمة.
5- ثم بيدى على عظمة اللوح.
6- ثم بإصبعين على عظمة الترقوة.
7- ثم الذراع :
جزء ارفع ايدك وحرك صوابعك.
8- ثم ضلوع الصدر.
9- ثم بالكشف على جانبى البطن إذا كانت ناشفة فهناك نزيف.
10- أضع يدى على عظمة الظهر لعمل تخانة ثم اضغط عليها بإصبعين.
• ملاحظات:
بعد إعطاء كل نفس نضع خدنا عند فمه ووجهنا لصدره لنسمع ونرى ونشعر بالزفير.
إشراق 55
•
التسـمم عن طريق الفـم
السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم.
1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث.
2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب.
3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال.
4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.
طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.
2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب.
3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه.
4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي:
أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة.
ب) اعطه شيء ليشربه.
ج) كـرر ما سبق (أ ، ب).
5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء.
6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش.
7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك.
8) انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.
الوقاية:
1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.
الكاتب : محمد الحوقاني
السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم.
1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث.
2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب.
3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال.
4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.
طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.
2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب.
3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه.
4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي:
أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة.
ب) اعطه شيء ليشربه.
ج) كـرر ما سبق (أ ، ب).
5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء.
6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش.
7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك.
8) انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.
الوقاية:
1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.
الكاتب : محمد الحوقاني
الصفحة الأخيرة
• أولاً الكدمة:
الكدمة هى عبارة عن تمزقات بالأنسجة المصابة دون قطع الجلد.
وتحدث من التصادم بجسم صلب فتتمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة، وينشأ عن ذلك نزيف دموى داخلى بين خلايا الأنسجة وتسبب ورمًا مع تغير لون الجلد فوقه فيكون أحمر أولاً ثم يتغير إلى قرمزى ثم إلى الأصفر أو الرمادى كلما تقدم نحو الشفاء، .وقد تكون الكدمة الشديدة مؤلمة جدًا ويكون اللون الأزرق سببه نزيف من الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد مما يؤدى إلى تورمه فى المنطقة المحيطة بمنطقة الإصابة.
• علاج الكدمات:
1- فى الكدمات البسيطة يُكتفى بربط رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القماش أو القطن المغموس فى ماء مثلج على الكدمة (كمّادات أولاً) عدة مرات.
2 - فى الكدمات الشديدة يستحسن إضافة جزء من الكحول النقى إلى الماء المثلج.
• ثانيا الجروح:
الجروح هى القطوع التى تحدث بالجلد والأغشية المخاطية.
• انواع الجروح:
1 - الجرح القطعى:
وهو الناشىء عن آلة حادة كالسكين أوالموس وفيه تكون حافات الجرح ناعمة ومنظمة، ويمتاز هذا النوع من الجروح بكثرة إلتئامة.
2- الجرح العرضى:
وهو الناشىء عن التصادم بجسم صلب كالعصا أو الحجر، وفيه يحدث تمزق غير منتظم (مشرشر) ولا ينزف هذا النوع كثيرًا.
3 - الجرح النارى:
وينشا عن مقذوف نارى من بندقية ويكون مستدير الشكل فى الغالب وتتميز فتحة دخول الرصاص فى جسم الإنسان أنها أصغر من فتحة الخروج منها.
• إسعاف الجروح:
الجرح إما أن يكون نظيفًا أو ملوثا بالجراثيم التى تولد فية تقيحًا أو صديدًا؛
• الجرح النظيف : قشط للطبقات السطحية من الجلد ثم استخدام الغيار المعتاد.
أما الجرح الملوث يجب فيه اتباع الآتى:
• نظف يديك أولاً ثم إبدأ فى تنظيف الجرح بالقطن الطبى والمُطهر وذلك فى اتجاه من الجرح للخارج حتى لا يتلوث الجرح من المنطقة المحيطة.
• استعمل شاشة لتجفيف الجرح ثم غطه بشاش ( معقم أن وجد ) ثم ضع فوق الشاشة قطن ثم اربطها بشاش مرة اخرى.
• جميع الجروح لابد وأن يعطى للمريض بعدها فورًا حقنة تيتانوس.
• الجروح الخاصة وإسعافها:
1- الجرح العظمى للرقبة:
تحدث فى حالة الذبح أو الإنتحار بآلة حادة تقطع القصبة الهوائية، وربما وصل القطع الى المرىء وفى الحالات الشديدة يمتد الجرح من أسفل الأذن المقابلة.
• إسعافه:
إذا وصل المُسعف قبل موت المريض عليه أن يلقيه على ظهره ويقوم بتنظيف الجلد ويوقف النزيف ويلف العنق برباط ضاغط.
2- جروح المفاصل :
إذا كان الجرح نافذ إلى المفصل يُسعف بوضع جبيرة وتنظيفه جيدًا وينقل فورًا إلى المستشفى.
3- جروح البطن والصدر:
يسمى الجرح فى هذه الحالة نافذًا إذا كان واصلاً لتجويف الصدر أو البطن؛ الجرح النافذ كثيرًا ما يصيب الأحشاء الداخلية مثل الرئتين أو القلب أوالكبد ويسبب نزيفًا داخليًا ويكون عادة مميتا إذا نفذ إلى القلب.
4- جرح الإبر والأشواك:
إذا كان للإبرة المنغمرة فى الجسم طرف بارزًا أمكن جذبها وإخراجها وبعد ذلك يُدهن الجلد بصبغة اليود ويرسل للطبيب.
أما فى حالة الإصابة بشوك الأسماك فيجب عدم محاولة إخراجها لصعوبة ذلك ولوجود سن محدب مقوس حاد بطرف الشوكة ويكتفى بنقل المصاب إلى الطبيب.
5- عقب ( عض ) الحيونات:
تعامل الإصابة من عض الكلب معاملة الجروح العادية ويرسل المصاب إلى المستشفى أو الطبيب المعالج، ويخطر البوليس لإرسال المصاب إلى مستشفى الكلب وحقنه.
6- لدغ العقرب أو الثعبان:
يعالج الجرح معالجة عادية بعد ربط العضو المصاب من أعلى وأسفل الإصابة وعصر الجرح لإخراج أكبر كمية من الدم الملوث ثم حقنة بالمصل الواقى.
7- لدغ النحل:
لايحتاج لأكثر من دهن الجرح بصبغة اليود.