بــــــــســــــــم الله الـــــــرحـــــــــمـــن الـــــــــرحـــــــــيــــــم
الــــــتــــوحــــد : له مرادفات منها : التوحدية ، والإضطراب التوحدي ، والذاتوية ، وإنغلاق الذات ، والأوتيسية
والـــــتـوحــد : هو إضطراب نمائي شامل وحاد ، ويظهر في شكل جملة أعراض سلوكية ، يميزها قصور معرفي إجتماعي
شديد ( قبل سن الثالثة ) وخاصة" في التفاعل والتواصل الإجتماعي ، حيث تلاحظ الوحده الشديدة ، وتأخر النمو اللغوي ،
والتكرار الممل للكلام ،
ونــســـبة الـــمـصابـين بـالـــتوحــد :
هو طفل من كل 2500طفل ، ونسبة حدوثه في الذكور ، أكثر منها في الإناث ( 4ذكور : أنثى واحدة ) ، وهو أكثر شيوعا"
من المنغولية ،
الأعــــــراض :
مـــــعـــرفــيـا" : مــــن أبــــــرز أعـــــراض الـــــتـوحـــد مـــعـــرفـــــيـــا" مـــــايــــلـــــي :
* نشاط تخيلي ( ناقص ) ،
* إضطراب الكلام واللغة ( نقص القدرة على التعبير عن النفس ، وبطء الكلام وتأخره ، وتكرار التعبير بكلمات نمطيه ،
مع نقص القدرة على فهم النكات ، والمصاداة ، واللغة الخاصة )
سعة معرفيه محدودة ،
الذكاء ( 75% تأخر ، 20% متوسط ، 5% مرتفع ) ،
الإنتباه المتواصل ضعيف ، وقصير المدى ،
الإهتمامات محددة وفي نطاق ضيق ،
إجـــتـــمـــاعــــيـــا":مــــن أبـــــرز أعــــــــراض الـــــتـوحــد إجـــتـمـــاعـــــيـا"مــــايـــلي :
* التفاعل الإجتماعي يتسم بالضعف والإنسحاب والخلل الكيفي ، فيبدو الطفل وكأنه يعيش في عالمه الخاص ،
* العلاقات الإجتماعية تتسم بالقصور واللامبالاة ، وتجنب الآخرين ، والإنعزال ، والفظاظة ، ونقص الصداقات ،
* التواصل اللفظي به خلل كيفي ، يتمثل في نقص الرغبة في التواصل ، مع قصور الحوار ونقص القدرة على الإستمرار
في المحادثة ،
* المصاداة المرجأة ( تكرار الكلمات والجمل التي يسمعها ) ،
* التواصل غير اللفظي ، وخاصة البصري غير واضح ( ناقص ) ،
* العنف والعدوان ،
* سوء التوافق الإجتماعي ،
إنـــــفــــــعـــــــالــــيــــا" :مـــــن أبــــــرز أعـــــــراض الـــــــتـوحــد إنـــفــــعــــــالــــــيــا" مــــايـــلـي :
* التبلد الإنفعالي ،
* نقص التعاطف ،
* الغباء الإنفعالي ،
* ندرة الإبتسام ،
* نوبات الغضب ،
* نوبات البكاء ،
* سوء التوافق الإنفعالي ،
جــــســــــمـــــيــا" :مــــــن أبـــــــرز أعـــــــراض الـــــــتــوحـــد جـــــســــــمــيـا" مــــايـــلـي:
* إضطراب العمليات الحسية والإدراكية ( ميل للطعام والروائح الكريهة ، وردود فعل غير عادية ، ويبدو الفرد كأنه أصم
، ولايدرك الخطر ، ويتجنب الإتصال المباشر بالعين مع الآخرين ) ،
* اللا زمات الحركية ( الإهتزاز ، الدوران السريع ، الرفرفة ، والنقر بالأصابع ، ضرب اليد في الحائط ) ،
* ضعف التآزر الحركي ،
* إذاء الذات ،
عـــــــام :مــــــن أبـــــــرز الأعــــــــراض الـــــــعـــــامــــة للـــــــتـــوحــــد مــــايــلـي :
ـ الإنغلاق على الذات ،
ـ الرتابة ( حتى في نوع الأكل ) ،
ـ الروتين ( غير فعّال ، مع مقاومة التغير ) ،
ـ السلوك النمطي التكراري ( إضاءة النور وإطفائه ، نقل لعبة من يد لأخرى ، تصفيق ، تحسس الحائط أثناء المشي ، تكرار
اللعب بشئ واحد ) ،
ـ اللعب ( روتيني ، نمطي ، تكراري ، فردي ، مع نقص اللعب الإهامي ) ،
ـ سهولة الإنقياد ،
ـ الإنشغال بأجزاء صغيرة من الأشياء ،
أســــــبــــاب الإصــــــابــة بـالـــــــــتــوحــــد :مــــــتــعــــدده ومــــــن أهــــــمـــــهــــا مـــــايــلـي :
* إضطراب بيوكيميائي في بعض الإفرازات المخية وموجات المخ الكهربيه تؤثر على الأداء الوظيفي للمخ ،
* إنخفاض نشاط النصف الكروي الأيسر للمخ ،
* التنشئة الإجتماعية غير السوية ،
* التفاعل الأسري غير السوي ،
* الشعور بالرفض الوالدي ،
* فقدآن الآثار العاطفية ،
الــــــتــشـــــخـــيـص :
يستند تشخيص التوحد إلى ملاحظات الوالدين ، والتاريخ النمائي للطفل التوحدي ، ويجب التفريق بينه وبين فصام الطفولة ،
والتأخر العقلي ، وضعف السمع ، وإضطراب اللغة .
الــــــــــرعــــــايــة والـــــــعـــــلاج :
الهدف الرئيسي للرعاية والعلاج هو تحسين السلوك الإجتماعي وزيادة التقبل الإجتماعي ، وخفض أعراض السلوك
المضطرب ، وتحسين التواصل اللفظي وغير اللفظي ، ويتطلب ذلك مشاركة الوالدين ، والصبر ، والمثابرة
وتـــــــــركّـــــز رعــــــايــة حــــــالات الـــــــتـــوحـــــد وعــــــلاجـــــهــــا عــــــلـى مــــــايـــلـي :
ـ التربية السلوكية والبرامج السلوكية ، والتركيز على تنمية مهارات :
ـ العناية بالذات ، والمحافظة على الحياة ، عبور الشارع ، تجنب النار ، مع تثبيت حديد على النوافذ ، والجلوس ، والنظافة
، والأكل وتنمية مهارات التفاعل الإجتماعي ،
ـ تنمية المستوى اللغوي ( تدريبات لغوية ، وزيادة الحصيلة اللغوية ، والحوارات ) ،
ـ التربية الإجتماعية ( تنمية المهارات الإجتماعية ، والسلوك المقبول إجتماعيا" ، وخاصة" مع الأهل والأقران ،
ـ تحسين التفاعل الإجتماعي ،
ـ تحسين التواصل ( اللفظي وغير اللفظي ) ،
ـ تحسين البيئة الأسرية ،
ـ المشاركة في الأعمال المنزلية ،
ـ التربية الإنفعالية ( وخاصة التمييز بين الإنفعالات ) ،
ـ تهذيب العدوان تجاه الآخرين وتجاه الذات ،
ـ التدريب المهني البسيط ،
ـ برامج تدريب ( من 10 ـ 40 ساعة أسبوعيا" ) ،
ـ إستخدام جداول النشاط المصورة ( لتعليم مهارات السلوك المرغوب ) بكل جدول صورة لنشاط يتدرب الطفل على أدآئه (
مسك الجدول وفتحه والإشارة إلى الصورة وإعداد أدوات النشاط وأداء النشاط وإعادة الأدوات )
ـ العلاج السلوكي في إطار برامج سلوكية ( نماذج السلوك والتحصين التدريجي ) ( تعليم السلوك المرغوب وتدعيمه
وإثابته وتجاهل السلوك غير المرغوب فيه )
_ تقديم برامج إرشادية لوالدي الطفل التوحدي تهدف إلى تفعيل
التعاون مع المعلمين لتنمية مهارات هؤلاء الأطفال
ومساعدتهم على الإندماج مع أقرانهم ،
ـ العلاج الطبي : ( للمظاهر المرتبطة بالتوحد ، كالنشاط الزائد والسلوك القهري )
*****
جـــداول الــنـشـــاط الـــمـصــورة لـــتـعـلـيــم الــطـفـل الــتـوحــدي مــهـارات الــســـلـوك الـــمـرغــوب
إلــيـك نـمــوذجــيـن مـــنها
مـــايـــــجـــــب أن تــلاحـــظـــه الأم عــــــلـى طـــــــفــلـــــهــا
حــــفــــظ الله تــعـــالـى لــكــن أطــــفـالــكـن ورزقـــكـــن بــرهــــم وحــبـــهــم
ـ & أم أنــوســـي & ـ