النوم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :
حاله يعانون منها كثير من الناس وهي (( الشخير ))


ماهو الشخير من وجهة نظر الطب ؟
هو عرض لخلل معين في المجاري الهوائيه بدايه من الأنف حتى الحنجره .. وقد يعتبر البعض مرضا
في حد ذاته .... أو على الأقل مؤشرا لمرض آخر قد يكون من الخطوره بحيث يمكن أن يودي بحياة صاحبه

ماهو الشخيـــــر ؟
هو صوت مزعج غير طبيعي يصدر أثناء التنفس " الشهيق غالبا " خلال النوم وآليه
حدوثه ترجع لضيق المجاري الهوائيه بسبب مجموهة من الأسباب مثل : العيوب الخلقيه أو تضخم الأنسجه
أو الرخوه في منطقة العنق فيتسبب ذلك في إهتزاز سقف الفم الرخو اهتزازات سريعه يصدر عنها هذا
الصوت المزعج .

ولكن ماهي الحالات التي تؤدي إلى ذلــــــك ؟
الأسباب عديده منها :
1 - قلة أو عدم ممارسة الرياضه .
2 - البدانه لا سيما في منطقة العنق وأسفل الدقن .
3 - تعاطي الكحول حيث يسبب تأخر ردود أفعال المخ ومن ثم يعمل على إرتخائ الأنسجه الرخوه في منطقة
الحلق .
4 - التدخين حيث يسبب إحتقانا وتهيجا في الاغشيه المبطنه لمجرى الهواء وبالتالي يؤدي إلى تضخمات
وتورمـــــــــــــها .
5 - الحساسيه لا سيما حساسية الأنف والجيوب الانفيه .
6 - ضيق في فتحات الأنف أو إعوجاج بالحاجز الأنفي .
7 - وضيعة النوم الخاطئه مثل النوم على الظهر مما يؤدي إى إرتخاء الأنسجه الرخوه وضغطها على
مجاري الهواء وبالتالي يحدث الشخيـــــــــــــر .

أنواع الشخير :

1- شخير بسيـــط : وقد يعرف بالشخير الأولي أو الحميد .... وهو لا يعدو كونه مشكله إجتماعيه فقط ولا يمثل مشكله طبيه ولا يحدث معه إنسداد كامل في المجاري الهوائيه
ولا يؤثر على إستقرار النوم .

2 - شخير مصاحب لإنقطاع التنفس : هذا النوع يصاحب مرضا خطيرا
يعرف بإنقطاع التنفس أثناء النوم وذلك حين يكون الإنسداد كاملا وقد يستمر لبضع ثوان يتوقف فيها
تنفس المريض كليه ... وهو يعد من الأمراض الخطيره التي يحتاج لعنايه ودقه في التشخيص والعلاج
على يد متخصــــــــــــــــــــــص .

درجات الشخيــــر :
للشخير درجه إكلينيكيه تحدد مدى شدته وحجم المضاعفات المتوقع حدوثها منه :
وهذه الدرجات هي :
درجه ( 1 ) فيها يمكن سماع صوت الشخير عند الإقتراب من وجه
المريض فقط .
درجه ( 2 ) وفيها يمكن سماع صوت الشخير في كل غرفه النوم التي ينام بها المريض .
درجه ( 3 ) حيث يمكن سماع صوت الشخير من خارج الغرفه لو كان الباب مفتوحا .
درجه ( 4 ) وهي أشد الدرجات حيث يمكن السماع صوت الشخير من خارج الغرفه حتى لو كان الباب
مغلقــــا .

المضاعفـــات :
- قد تكون بسيطه ومحدوده ولا تمثل أكثر من إحساس بالنعاس خلال النهار وشعور بالتعب والإرهاق
وهو غالبا مايكون مصحوبا بتوتر وإنفعال وسهولة إستثاره .
- وقد تكون المضاعفات من الشده بحيث يمكن أن تشمل إرتفاع ضغط الدم والإصابه بالسكري .
والحل ...... ؟
في البدايه لا بد من إجراء بعض الفحوص للوصول إلى التشخيص الدقيق للحاله منها :
1 - تحديد ما إذا كان المريض مصابا بالسمنه أم لا ؟ ويتم ذلك بقياس
مؤشر كتلة الجسم ويساوي الوزن بالكجم ÷ مربع الطول بالمتر ويعد الشخص مصابا بالسمنه إذا كان
الناتج أكثر من 30 حيث أن المدى القياسي يتراوح بين 20 - 25 .
2 - إجراء إختبار الأنف وهو كالتالي :
قف أمام المرآه وسد إحدى فتحتي الأنف بإصبعك وخذ نفسا عميقا من الفتحه الأخرى ثم راقب حركة الأنف
فإن تحرك جدار الأنف للداخل فهذا يعني أن هناك ضيقا في مجرى الهواء .
3 - إجراء إختبارالتنفس من الفم ويجري كالتالي :
أفتح فمك وحاول أن تصدر أصواتا تماثل صوت الشخير ثم كرر المحاوله والفم مغلف فإن لم تستطع إصدار
الصوت فأعلم أنك ممن يتنفسون بأفواههم .
4 - إجراء إختبار اللسان وهو كالتالي :
أخرج لسانك قدر المستطاع خارج فمك ثم إضغط عليه ضغطا خفيفا بشفتيك وأسنانك حتى لا يعود إلى
وضعه الأصلي ..... حاول بعد ذلك أن تصدر صوت الشخير فإن لم تفلح في ذلك فأعلم أن مشكلة شخيرك
يعود السبب فيها إلى سقوط الجزء الخلفي من اللسان أثناء النـــــــــــــوم .

هناك خطوات عامه البدء بها منها :
علاج السمنه :
عن طريق الحميه وممارسة الرياضه بشكل منتظم .
التدخين والكحول :
التوقف او الإقلاع من التدخين وشرب الكحوليات .
علاج الأمراض التي تكون هي السبب في المشكله :
- حساسية الأنف وذلك عن طريق مزيلات الإحتقان واللجوء للكورتيزون الموضعي للحد من المشكله
في حالة عدم الإستجابه للأدويه العاديه .
- علاج أعوجاج الحاجز الأنفي وذلك بالجراحه .

تصحيح وضع النوم :
وذلك بالنوم على الجنب وليس على الظهر أو البطن وقد أوصى الحديث الشريف عن الرسول
( صلى الله عليه وسلم ) بذلك .