المشكلات السلوكية لأطفال الداون وعلاجها
الصحة النفسية للأطفال بصفة عامة ومن لديهم متلازمة داون بصفة خاصة من أهم مايجب أن يهتم به الوالدين والمربيون وهناك الكثير من المشكلات السلوكية التي تقف عائق أمام الأطفال وفي هذه المحاضرة نتناول بإيجاز تلك المشكلات السلوكية تقف عائق أمام سير العملية التعليمية وأيضاً تكون عائق أمام النمو النفسي السوي. ومن أهم هذه
المشكلات :
العناد - السلوك العدواني - فرط الحركة - قضم الأظافر - ** الأصابع - الخجل - الخوف - التبول اللاإرادي
وسنتناول مشكلة العناد - قضم الأظافر - ** الأصابع
أولاً : مــــص الأصــــابــــــع
وهي أكثر المشاكل السلوكية شيوعاً بين الأطفال بصفة عامة
قلق الأهل حول هذه المشكلة يزيد من اصرار الطفل على ممارسة العادة
يعد المص حركة غريزية تبدأ مع الجنين في رحم أمه حيث يقوم بعملية المص إبتلاع السائل المحيط به. ثم بعد الولادة يقوم بعملية ** الحلمة من ثدي الأم للرضاعة ولكن هناك عادات وسلوكيات يفعلونها الأطفال مثل ** الأصابع ومص الألعاب هناك بعض الأطفال ينتهون من هذه العادة بعمر 6 - 8 شهور ومنهم يستمر فيها إلى مرحلة الطفولة المبكرة. أي إلى الثامنة من العمر تقريباً.
أسـبـاب مــص الأصـابـع :
1. ليس هناك سبب واضح يفسر تلك العادة ولكن هناك نظريات منها:
§ أن مدة الرضاعة الطبيعية غير كافية.
§ الجوع أو تغيير الطريقة التي يحصل بها الطفل على غذائه ( بعد فترة الرضاعة أو الفطام)
§ الخوف - القلق النفسي وضعف القدرة على التحصيل
§ وجود أسباب فب الأسنان واللثة.
§ بعض الأمراض الجسمية مثل ضيق التنفس واللحمية واللوزتين.
أخــصـائـي الـلـغـة والـكـلام
أضـــرار مـــص الأصــابـــع
1. تؤثر في تنظيم الأسنان مثل نتوء الأسنان إلى الخارج وعدم إطباقها.
2. ادخال الميكروبات والمواد الضارة إلى الفم.
3. ادخال المكروبات والمواد الضارة والتهابات في الإبهام.
4. تساعد على تكوين العادات والاستعداد العدواني للعض.
5. تشوهات في الفكين.
عــلاج مـشـكـلـة مـص الأصـابــع
1. التجاهل
يتركز العلاج على اهمال الوالدين للمشكلة وأن يتصرفوا جانباً من العناية والقل تجاه تلك المشكلة لأن اهتمام الوالدين بالمشكلة مثل النهي المستمر والتهديد ومشاعر النبذ فيمكن هذا أن يؤدي إلى تعقيد المشكلة ويجعل الأطفال أكثر عناداً.
2. التكريز على ايجابيات الطفل وإزالة كل أسباب التوتر وإعطائه الحب والحنان
3. الإبتعاد عن التوبيخ والضرب والعمل على تشجيعه وتعزيزه عن التوقف لفترة عن ** أصابعه
4. استخدام المصاصة كبديل لمص الأصابع
5. إطالة فترة الرضاعة
6. جدول النجوم وهو جدول تحدد فيه الفترة الزمنية التي تمضي دون أن يمص الطفل أصبعه كلما زادت الفترة الفترة الزمنية يتم وضع نجمة إلى أن يصل إلى 5 نجمات فيأخذ مكافأة مادية.
7. شغل يد الطفل بالألعاب
8. وضع لصقة طبية أو قطعة من البلاستيك على الأصابع
9. يمكن استشارة الطبيب في الحالات الحادة مثل وضع جهاز خاص في فم الطفل حتى يمنعه من الاستمتاع بمص اصابعه
10. الأدوية والمراهم لم تثبت جدواها.
ثــانـيـاً : قـضــم الأظـافـــر
أحد المشكلات اللسلوكية التي تظهر في مرحلة الطفولة المتأخرة دلت الإحصائيات أن نحو حوالي من 25% إلى 35% من الأطفال يعانون من تلكك المشكلة وهي منتشرة بين الإناث أكثر منها بين الذكور.
أسباب قضم الأظافر :
هناك عدة أسباب تؤدي إلى هذه العادة وهي :
1. أسباب جسمية ووراثية
يمكن أن ترجع إلى الحالة الجسمية للطفل مثل الإصابة باليدين وتضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية أو سوء الهضم وأيضاً العصبية.
2.الأسباب النفسية والبيئية
الشعور بالإحباط والعجز مثل التأخر اللغوي وعند التحدث لا يفهمه أحد أحيانلً يقوم بها الطفل كرغبة في إعاج والديه بسبب عدم التوافق النفسي والاجتماعي.
أســرار قــضــم الأظــافــر
§ ادخال الميكروبات إلى الفم
§ التهابات الأصابع
§ اضطرابات معدية وسوء هضم
§ فقدان الشهية
الـــــــعـــــــــــلاج :
1. المحافظة على أظافر الطفل مقصوصة
2. ممارسة الطفل نشاط عضلي بحيث تظل يداها مشغولتين
3. يمكن دهن الأصابع بمادة مرة المذاق أو وضع غطاء مععدني على الأصابع.
4. الاحتفاظ بسجل :
هو جدول يوضع فيه تسجيل عدد المرات التي يتم فيها قضم الأظافر ووضع علامة مع كل مره تتم فيها المشكلة هذا السجل يؤدي إلى التقيلي من السلوك الغير مرغوب فيه
5.المكافأة والتعزيز : عندما يرى الوالدين أن عدد الكرات التي يتم فيها ذلك السلوك الغير مرغوب فيه تتناقص يومياً ويتم إعطاء الطفل مكافأة
6. الثواب والعفاب : يكون العقاب عن طريق سحب مكافأة ايجابية مثل حرمانه من مشاهدة برنامج يحبه
ثـــالــثــــاً : الــعــنـــاد
وهي من أكثر المشاكل السلوكية شيوعاً بين الأطفال بصفة عامة
الــعـــنــــاد : هو سلوك يظهر الطفل على شكل مقاومة علنية لما يطلب منه من قبل الآخرين . أن العناد عند الأطفال ظاهرة طبيعية في حدودها المعقولة وذلك عندما يكون في خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل ولكنه يصبح مشكلة سلوكية ونفسية عندما يستمر إلى فترة طويلة.
مــــاهـــي ظـــاهــــرة الـــعـــنــــاد :
يمكن أن نعرف العناد على أنه السلبية التي يبديها الطفل تجاه الأوامر والنواهي والإلارشادات الموجهة إليه من قبل الكبار من حوله ولا نعني السلبية فقط وإنما الإصرار على الفعل الذي يخالف أوامر الوالدين فمثلاً عندما يطلب منه تناول الغداء يتحجج باللعب أو عند الطلب منه الذهاب للنوم يعاندو و يعاكس الأمر أو عند الطلب منه الذهاب إلى الحمام يرفض ويتبول في ملابسه.
يشير العلماء إلى أن هناك ثلاثة أشكال للعناد عند الأطفال وهي على شكل :
1. المقاومة السلبية فهو لا يهتم بالمطلوب منه.
2. التحري والعناد الظاهر كأن يقول الطفل ( لن أفعل ذلك )
3. نمط العناد الحاقد وهو القيام بعكس ما يطلب منه
مــتــى يــكــون الــعــنــاد ظـــاهــرة صــحــيـــة
أن الطفل يشعر في عامة الثانية أو الثالثة بأنه قد تعلم الشيء الكثير فأصبح قادر على المشي والتنقل وبدء يفهم الكلام الموجهة إليه وأصبح يعرف أشخاص خارج نطاق الأسرة المحيطة به. فإن عناده في هذه المرحلة يكون ظاهرة صحية لأنه يحاول الإستقلال بنفسه والاعتماد على ذاته
ماهو سن العناد :
من سن الثانية إلى سن الخامسة أو السادسة تقريباً. أن التصرف السيء من قبل الوالدين في علاج هذه الظاهرة قد يؤدي إلى طول فترة العناد ويكون الناتج عنها مشاكل عديدة.
أنــــــواع الـــــعـــنــــــاد
1. العناد الطبيعي
وهذا ليس خطر بل هو ضروري للطفل وعلى الأبوين في هذه المرحلة معرفة كيفية التصرف مع الطفل فإن الصراخ في وجه الطفل وضربه ليس هو الحل الأمثل بل التعزيز هو البديل الصحيح فهناك بعض كلمات التعزيز التي تدخل الفرحة والسرور على قلب الطفل عندما يقوم بأي عمل ولو حتى بسيط من هذه الكلمات ( شاطر - أسد - يحب أبوه وأمه - نظيف )
والعكس عندما يقوم بعمل غيرمرغوب فيه فهناك كلمات منفرة ( ما شاطر - ما يحب أبوه وأمه - مانظيف ).
2. العناد المشكل
ينشأ هذا النوع من العناد ويتطور مع عدم وجود البيئة الصحيحة للتعامل مع العناد الطبيعي اذا استمر هذا النوع من العناد قد يؤدي إلى العنف واللامبالاة وعد الرغبة في التعلم مخفض الدافعية فلابد من معرفة كيفية التعامل مع الأطفال في تلك المرحلة وعلى الوالدبن أن لا يلجئوا إلا في حالات محدودة جداً.
أســـبـــــاب الـــعـــنــــــاد :
§ التساهل والتدليل الزائد وتلبية رغبات الطفل مهما كانت
§ الإستجابة السريعة لصياح وصراخ الطفل
§ تفضيل الوالدين أحد الأبناء دون الآخر فيشعر الطفل بسلوك انتقامي ضد الإبن المفضل والوالدين
§ محاكاة الوالدين والمزاج العصبي لأحدهم
§ التذبذب في المعاملة مع الأطفال بين القوة والتساهل في أمور كثيرة
§ التلفزيون له آثار شديدة على ظاهرة العناد فمثلاً في البرامج الموجهة للأطفال والرسوم المتحركة نجدها منصبة على على ابراز الواقف الشريرة التي تشاكس الشخصية اللطيفة ويأتي المنقذ ويبدأ في الضرب والتكسير وأي شخص يعاند أ, يقف ضد المنقذ يقوم بضربه . أن الأطفال يحبون التقليد فلابد من تقديم نماذج سوية لهم حتى يقوم بتقليدها.
عــــلاج ظـــاهــــرة الـــعـــنــــاد :
1. الثبات في المعاملة وعد التميز في المعاملة بين الأبناء
2. توفير النموذج والقدوة المناسبة
3. تجاهل السلوك الغير مرغوب فيه في الحالات البسيطة لأن التعليق عللى السلوك السلبي يؤدي إلى تعزيزه
4. الثواب والعقاب ويقدم المكافأة والتعزيز عند القيام بسلوك مقبول وسحبها عند القيام بسلوك سلبي
نـــــصــائـــح إلــى الآبـــاء تــجـــاه مـــشـــكــلـــة الـــعــنـــــاد
1. أن يربى الطفل منذ البداية تربية نظامية فيها تلبية لحاجاته الجسمية والنفسية ولكن دون ايجاد عادات فالطفل ما أسرع ما يتعود وما أصعب أن يترك ما يتعود عليه
2. عند إطعام الطفل يترك له حرية اختيار الطعام الذي يفضله دون اجباره على طعام معين وإعطائه المزيد من الطعام
3. إعطائى الألأعاب المناسبة لدرجة تطوره العلمي
4. عند تعليمه النظافة والتدريب علىالحمام يجب أن يعامل بلطف لأن الشدة تثير عناده وتغرس فيه روح المشاكسة
5. أن نخفف إن أمكن من الأوامر والنواهي وأن نعلمه السلوك الاجتماعي السوي واحترام الآخرين.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
كيف تتعاملي مع الشخص الأصم
إذا كان الشخص لديه بقايا سمع ينبغي الجلوس بجانب الأذن السليمة حتى يستطيع سماعك ، و عدم الجلوس أمام الشخص أي وجها لوجه .
أما في حالة الشخص الذي لديه صمم كلي الطريقة الوحيدة للاتصال هي الاتصال المرئي من خلال قراءة الشفاه أو لغة الإشارة .وعليك الأخذ بالإرشادات التالية :
*عندما تتحدث ينبغي أن يكون ذلك ببطء وبوضوح ، لا تغالي في حركة الشفاه لأنها قد
تربك الشخص الذي تعلم أن يقرأ حركة الشفاه الطبيعية .
* لا ترفع الصوت لجذب الانتباه , فهذا لا يجدي لأن الشخص ليس بوسعه سماعك مهما
رفعت من نبرة صوتك ، كما أن الصوت المرتفع يشوش علي أجهزة المساعدة السمعية
والتي لا تعمل بكفاءة إلا مع نبرات الصوت الطبيعية .
* كن صبورا عندما تتحدث أو عندما تكرر الكلمات أو تعيد صياغتها مرة أخرى.
* إذا كان لديك قريب أو صديق يعانى من ضعف في السمع ، عليك بتوجيهه إلي
استخدام وسائل المساعدة السمعية .
* شجعهم علي المشاركة مع العائلة في جميع نشاطاتهم الاجتماعية لأن
الشخص الذي يعانى من إعاقــة هو بطبيعتـــه انطـــوائي .
* حاول أن تكون مستشعرا بردود أفعـالهم في المـــواقف ، لأن
الضغط الزائد على الشخص ممن يحيطون به يؤدى إلي نتائج عكسية .
* اجعلهم يشاركون في الحديث والمناقشات كأنه فرد طبيعـي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
برنامج التأهيل اللغوى ( لضعف السمع )
برنامج التأهيل اللغوى ( لضعف السمع )
تعريف البرنامج
برنامج يهدف إلى تدريب الأشخاص الذين يعانون من ضعف سمع يتـراوح من المــتوسط إلى الشديد ويتوافر لديهم بقــايــا سمعية يمكن الاستفادة منها في تكوين ثروة لـغوية استقـبالية وتعبـيرية ، على الإحسـاس والــوعي بالأصــوات و تحسين الــمهارات السمــعية عـلى مســتوى التــعرف الســمعي للأصـوات البيئية ومــدهم بالــمثـيرات الســمعية لتـنمية مهارات الانتباه السمعي والإدراك السمعي والذاكرة السمعية
أهداف برنامج التأهيل السمعي
• تحسين المهارات السمعية على مستوى الاستجابة التلقائية للأصوات .
• تحسين المهارات السمعية على مستوى تحديد مصدر واتجاه الصوت .
• تحسين المهارات السمعية على مستوى التعرف السمعي والتمييز السمعي للأصوات البيئية وغيرها .
• تحسين المهارات السمعية على مستوى تمييز أصوات الحروف الهجائية ومقاطع الأصوات والكلمات .
• تحسين مهارات الطفل السمعية على مستوى الفهم عن طريق السمع .
• تحسين مهارات اللغة الاستقبالية على مستوى المفردات والأفعال الأساسية والأوامر البسيطة .
مراحل برنامج التأهيل السمعي
المرحلة الأولى ويتم التدريب فيها على .
1 -الاستــجابة التـلـقائية للأصــوات
2 -الاستجابة المشروطة للأصوات
المرحلة الثانية التعرف على الأصوات
يتم التدريب على هذه المهارة بعرض نماذج متنوعة الشدة الصوتية، مع شرح ما تحدث من صوت يتم بعد ذلك استخدامها في تمرين عملي تقوم فيه الحالة بحركة ما عند سماعة الصوت وتتوقف الحركة بعد اختفاء الصوت مع ملاحظة أن لا يرى الطفل المدرب وهو يحدث الصوت
المرحلة الثالثة تحديد مصدر الأصوات أو مكانها
• استمرارا للمهارة السابقة وبعد اكتساب الحالة قدرة التعرف
• على وجود الصوت من عدمه ، يمكن أن تبدأ الحالة في
• تحديد مصدر الأصوات من حيث الاتجــاه والمكان
المرحلة الرابعة تمييز الأصوات
يعد التدريب على تمييز الأصوات والتعرف عليها وتقليدها مهارة ضرورية لنمو مهارات الاستماع المؤثر على تعلم اللغة. نماذج الأصـوات متنـوعة وينبغي تعـلم التـميـيز بينهـا مثــل : الأجهـزة المنزلية ، الألعاب، الحيوانات والطيور ، الألآت والمحركات ، أصوات أفراد العائلة ، الأصوات الموسيـقـية ، الحــروف ، الكلمـات ،العبارات القصيرة والجمل لذا ينبغي التدرج في التدريب على التعرف والتمييز بين تلك الأصوات كما يلي :
تمييز الأصوات البيئة المألوفة
مطابقة صوت بصورة
تمييز صوت من مجموعة
تمييز الأصوات المختلفة
تمييز الأصوات المتشابهة
تقليد الصوت
تنفيذ الأمر الصوتي
ثانياً : تدريبات النطق والكلام
تختلف المهارات التي يتم التدريب عليها في البرنامج باختلاف البقايا السمعية والقدرات العقلية خاصة معامل الذكاء وقدرات الحالة الإدراكية والتواصل البصري والانتباه .و يركز البرنامج في بداية مراحل العلاج على التدريب المنظم الذي يهدف إلى إخراج أصوات الحروف الهجائية التي تعجز بعض الحالات عن نطقها وعلاج اضطرابات النطق التي تعاني منها الحالة وتكوين كلمات من حصيلة الأصوات المتوافرة لدى الحالة آو تلك التي ينجح التدريب في تحقيقها مع مراعاة العوامل التالية في انتقاء الحروف الكلمات التي يتم التدريب عليها
العوامل التي يجب مراعاتها في انتقاء الحروف الكلمات التي يتم التدريب عليه
مراعاة مبدأ التدرج في التدريب على إخراج أصوات الحروف من الأسهل إلى الأصعب .
سهولة الكلمة ووضوح مخارج حروفها .
البساطة في شكل الكلمة وعدد حروفها ( بابا * ماما * باب * ولد * بنت * ............ الخ )
أن تكون من الكلمات المألوفة شائعة النطق
التركيز في بداية التدريب على الكلمات التي لها دلالة حسية
أن تساعد الطفل على تلبية حاجاته ( ماء * حمام * أكل * أنام * ألعب * ..............الخ )
دور الأسرة في برنامج التأهيل التخاطبي
عند تصحيح نطق الطفل الخاطئ عدم أجبارة على التصحيح بشكل صارم ، إذ أن هذا السلوك يؤدي إلى عناد الطفل وإصراره على الخطأ ، لذلك عندما تسمع الطفل ينطق كلاماً ما بطريقة خاطئة يجب على أفراد الأسرة أن يعيدوا على مسامع الطفل الكلمة بنطقها الصحيح دون توبيخ أو ضغط عليه
على أفراد الأسرة أيضاً عدم المبالغة والإسراف في تصحيح أخطاء الطفل النطقية وخاصة في بداية البرنامج العلاجي مع الطفل حتى لا يؤدي ذلك إلى نتائج سيئة .
من الضروري أن يوفر كل أفراد الأسرة الفرصة للطفل للتواصل اللفظي مع الآخرين المحيطين به من الأقارب والجيران وزملائه وأخوته ....... وغيرهم ، إذ تسهم تلك الاتصالات في تنمية مهارات النطق لديه إلى جانب أنه تمنح له الفرصة لإقامة علاقة اجتماعية
التدريبات اللازمة مع الأطفال ضعاف السمع وذلك لتقوية جهاز النطق بشكل عام:
أولا : تمارين تفيد النطق وتدريبات للسمع للأطفال ضعاف السمع
أ – تمارين لتقوية عضلات اللسان :
حركية الثعبان حيث يمد اللسان لخارج الفم وإدخاله بسرعة .
لف اللسان حركة دائرية حول الفم بأقصى ما يستطيع .
دفع الصدغ بطرف اللسان من داخل الفم بقوة والضغط عليه باليد من الخارج .
أن يمد لسانه خارج الفم بسرعة وإعادته ببطء والعكس .
رفع وخفض لسانه لأقصى ما يستطيع الوصول اليه من سقف الحلق الرخو.
لعبة *** طبق به قليل من السكر أو العسل وكذلك الايس كريم.
ينطق بطريقة منغمة ومكررة الصوت لا لا لا وحرف الراء ر ر ر .
تحريك اللسان بطريقة دائرية داخل الفم.
ب- تمارين لتقوية الفك السفلي:
تحريك الفك يمينا ويسارا.
تحريك الفك السفلي لأسفل.
وضع طوق مطاطي فوق رأس الطفل وأسفل ذقنه وفتح فمه وتحريك الفك لأسفل.
وضع يد الباحثة أسفل ذقن الطفل ومحاولة الطفل دفعها لأسفل بفكه السفلي.
مضغ اللبان (العلك).
ج- تمارين لتقوية الجهاز التنفسي:
قضاء أكبر وقت ممكن في ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات اليدين والأقدام والرقبة وهو أهم التمارين على الأطلاق.
ممارسة تمارين لتقوية الحجاب الحاجز لزيادة سعة الرئتين وبذلك يقوى النفس فيقوى الصوت المنطلق.
تمارين نفخ البالونات بقوة.
نفخ أقلام الرصاص الدائرية الموضوعة افقيا على الطاولة, وكور تنس الطاولة,والمراكب الورقية في الماء,وقصاصات الورق.
النفخ بالماء والصابون باستخدام انبوب للتحكم في التنفس لتكوين كرات الماء.
اتباع تمرين الغطس بأن يضع المعالج فمه وأنفه في اناء به ماء ويكتم نفسه لفترات متفاوتة ويحاول الطفل تقليده.
نفخ الشموع المضاءة ومحاولة اطفاءها على مساحات متفاوتة في الطول.
تمارين الجري والأتزان بالمشي على حبل في الأرض لتمكينه من التحكم في حركة اعضاءه أثناء الحركة والتنفس والكلام.
النفخ على مراوح ورقية أو بلاستيكيه صغيره لأدارتها.
تدريبه على اخذ نفس سريع واخراجه ببطء والعكس وبنفس سريع واخراجه بسرعة والعكس وتدريبه على حبس انفاسه فترة من الزمن.
د – تمارين لتقوية الشفتين :
ضم الشفتين ومطهما للإمام .
تحريك الشفتين تجاه الجانب الأيسر والأيمن وأسفل وأعلى وفتح الشفتين وغلقها بطريقة تكرارية.
إدخال الشفة العليا والسفلي بين الأسنان بالتبادل ولاقصى مايستطيع الطفل .
مسك الأقلام أو خافض اللسان بالشفتين لبرهة من الوقت أخذ نفس وحبسه في الفم بالضغط على الشفتين.
نطق حرف ب ب ب ب بطريقة مستمرة ومنغمة بالحركات الطويلة ( با ، بي ، بو )
استخدام شفاطات العصير .
هـ – تمارين لتقوية الجهاز الصوتي (الحنجرة والحبال الصوتية) :
تقليد أصوات الحيوانات والطيور ووسائل المواصلات والآلات .
نطق الأصوات المهموسة والمجهورة بالتبادل ببطء .
و – تمارين لتقوية سقف الحلق الرخو واللهاة والحلق :
نطق الأصوات الحلقية بطريقة مستمرة وبالتبادل وبالبيئة وبالحركات الطويلة ( خا – خي – خو )
( غا – غي – غو) (عا – عي – عو ) (حا – حي – حو )
تكرار كلمة هو هو هو بقوة عدة مرات والتثاؤب والمضغ .
ثانيا : مرحلة تهيئة الجهاز السمعي :
أ – التدريب على التمييز السمعي للأصوات :
وتستخدم هذه الطريقة في تعليم الأطفال ضعاف السمع و مهارة الاستماع وتطويرها لديهم ومن ثم التمييز بين الأصوات أو الكلمات باستخدام الوسائل البصرية والمعينات السمعية التي تساعد على نجاحها .
أهداف التدريب السمعي:
1- استثمار بقايا السمع لدى الطفل ضعاف السمع .
2- تعزيز قدرة الطفل على التمييز الصوتي ..
3 - استدارة الطفل تجاه الصوت .
4 – جذب انتباه الآخرين من خلال إصدار بعض الأصوات .
5– تقليد كلمة بسيطة.
6 – التعبير عن حاجاته الشخصية .
7- استخدام كلمات في جمل مفيدة .
ومن ثم يتم تدريب الطفل على تمييز بعض أصوات الأشياء المختلفة المحيطة في البيئة من حوله مثل :
الأصوات الموجودة في المنزل مثل صوت– غلق وفتح الباب – جرس الباب – طرق الباب – المنبه – إشعال عود كبريت – التليفون ...الخ
أصوات الحيوانات والطيور مثل : الحمار – البقرة – الحصان– القطة ..... الخ
أصوات الإنسان مثل : الضحك – البكاء – الألم – كحة – عطس ........... الخ .
آلات : صوت سيارة – قطار – مويسيكل – دق مسمار – منشار – طائرة.
سماع الأصوات الطبيعية مثل : المطر – رياح –.........الخ ويتم التدريب بأن يسمع الطفل الصوت ويرى الصورة التي تعبر عنه , ويعرض عليه صورتين ويطلب منه أ، يشير الى الصورة صاحبه الصوت ، ثم يعاد سماعة ويعرض عليه ثلاث صور ويختار الصورة المعبر عنه .
ويتم إشراك الأم فى ذلك حيث أن الأم هى المساعد الأول فى تنمية المهارات السمعية للطفل وذلك بمساعدة الباحثة والتى تقوم دائما بإرشادها إلى تدريب طفلها بشكل دائم على سماع أصوات البيئة المحيطة بالطفل.
ب – التدريب على التمييز السمعي للأصوات :ٌ وذلك من خلال ما يلي :
1 – التميز السمعي :
عن طريق الاستماع الى الصوت الصحيح والتفرقه بينه وبين الصوت الخطأ وعرض كلمات بها الصوت في مواضع مختلفة, وتميز الكلمات التي بها الصوت.
2- التميز اللمسي:
كتدريب الطفل على الشعور بالذبذبات التى تصاحب نطق الصوت والشعور بسخونة أو برودة الهواء المندفع مع النطق,أو الشعور بحركة عضو من أعضاء النطق عند خروج الصوت,واستخدام وسيلة حسية لشعور الطفل بمكان خروج الصوت كخافض اللسان أو سائل النعناع أو الخيط.. الخ
3-تدريبات لتنمية مهارة التمييز البصري:
تستخدم الباحثة المرآة أو صور الفيديو أو على c.dتوضح وضع اعضاء النطق عند خروج الصوت,أو اقران صورة الحرف بصوته ليتعرف الطفل على صورة وصوت الحرف,رؤية الباحثة وهى تنطق صوت الحرف,أو رؤية تطاير الأوراق أو اقلام الرصاص الدائرية أو كور تنس الطولة نتيجة خروج الهواء عند نطق صوت الحرف.
4- تدريبات اخراج الصوت في مقطع:
ويبدأ بتدريب الطفل على نطق الصوت منفرد بالتشكيل ومصاحب لحرف العلة ( أ ، و ، ي ) لمقاطع أحادية ثم في مقاطع ثنائية ثم مقاطع ثلاثية تمهيداٌ لنطقه في كلمات .
5- تدريبات لنطق الصوت في بداية الكلمة .
6- تدريبات لنطق الصوت في وسط الكلمة .
7- تدريبات لنطق الصوت نهاية الكلمة .
8- تدريبات لنطق الصوت مكررا في كلمة .
9- تدريبات لنطق الصوت في جملة :
وتبدأ بجمل قصيرة ثم تزداد في الطول تدريجياٌ .
وبمجرد أن يبدأ الطفل استعمال الكلمة الواحدة ( عن طريق النطق أو بالإشارة) تقوم الباحثة بتدريب الأطفال بواسطة الخطة العلاجية الشاملة لتنمية لغة التخاطب من كل النواحي ، وقد يركز على تنمية المفردات الغوية ( مهارات دلالية ) في كثير من الأنشطة الكلية والموضوعية ، مثل عرض لأدوات المطبخ وأدوات المائدة مع استخدام المفردات المتعلقة بالطبخ عند إعداد طعام أو الاهتمام بأنشطة التلوين والرسم مع استخدام المفردات المعلقة بالأشغال اليدوية والتلوين أو ربط مخارج الحروف والكلمات بحركات إيقاعية أثناء اللعب والتمثيل وعند الخروج الخروج إلى الشارع والسوق والرحلات ، ومع مرور الوقت نجد أن الطفل اكتسب كلمات ومفردات جديدة كما يستهدف البرنامج العلاجي إلى زيادة عدد الكلمات المستخدمة في الجملة الواحدة تدريجيا ،هناك تعبيرات كثيرة يستطيع الطفل أن يتواصل بها مع الآخرين باستخدام جملة من كلمتين ( على سبيل المثال على كلمة (تفاحة) تدخلها الباحثة فى أكثر من جملة أكل تفاحة،اغسل تفاحة بالميه، أشرب عصير تفاح،أقطع التفاحة بالسكينة، وبذلك نساعد الطفل على استخدام الكلمة الواحدة فى أكثر من جملة بداية بالجملة البسيطة ومن ثم تضاف الجمل المكونة من ثلاث كلمات وتزداد طول الجملة بشكل تدريجى
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
هذا رابط فيه ابجديات الحروف العربية والانجليزية بالصور للصم
http://forums.*******.com/thread2618146
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــت
التوحد والبلوغ
إن الآباء دائمي القلق فيم سوف يؤول إليه طفلهم المتوحد عندما يمر بالمرحلة الانتقالية من الطفولة إلى البلوغ ، ومن أعراض التوحد القوية :
- صعوبات التواصل .
- السلوك المتكرر .
- عدم التوافق مع الآخرين .
- ضعف التحكم العاطفي .
فإن تلك الأعراض هي عوامل تؤثر في حياة المتوحد البالغ ، وأيضاً سوف تؤثر على كيفية الإعداد السليم له .
وكما سبق أن أشرنا فإن البالغين المتوحدين ينتمون إلى أي من مجموعتين ، البعض منهم ينتمي إلى مجموعة التوحديين ذوي الأداء العالي High Functioning Autistic Adults ، ونجد أن هؤلاء قادرين على أن يندمجوا في المجتمع بدون مشاكل ، أو بالقليل منها ، والآخرين هم التوحديين ذات الأداء المنخفض Low Functioning Autistic Adults ، وهؤلاء في حاجة إلى رعاية تامة كي يتعايشوا مع العالم الذي نعرفه نحن ، فبعض من هؤلاء لا يستطيع التواصل التام مع الآخرين ، ويتألموا بشكل ضعيف جداً مع أي ظروف مستجدة . وفي هذه الحالة يكون التحاقهم بأية وظيفة غالباً مستحيل .
ويعتبر من أصعب ما يمر به التوحديين هو افتقارهم لمن يساندهم ، فدائماً هم في قلق من أنهم دائماً معرضين للنقد من قبل كل من يقابلون ، وربما يعانون من ثقتهم الضعيفة بأنفسهم والتي سوف تعقد من توحدهم فيما بعد .
وبالرغم من أن باستطاعتهم إنجاز أعمال منتظمة و، وحتى تكوين عائلة ، والعناية بهم ، إلا أنه من السهل جداً أن يحبطوا ، وذلك عند إحساسهم بعدم الكفاءة ، وأنهم غير شاعرين بالراحة تجاه أي من المواقف الاجتماعية . وحقيقة نجد أنه حتى التوحديين ذوي الأداء العالي ننجد أن الكثير منهم يفضل أن يعيش وحيداً بالمنزل أو أن يقيم في دور للمتوحدين .
التوحد والتوظيف في العمل :
في حقيقة الأمر وجد أنه هناك الكثير من الوظائف التي تتلاءم مع المتوحد ، وتعكس قوة كل فرد . ولأن المتوحد غالباً ما يعاني من قصور في الذاكرة القصيرة المدى Short Term Memory ، فإننا نجد أن الوظائف ذات الضغط العالي والتي تتطلب تعدد الإنجازات ، فإنها غير ملائمة للمتوحد .
ونجد أنه في المدن الكبيرة لابد من وجود مجموعات للمساعدين Support Groups والتي تساعد المتوحد في أن يناضل بنجاح مع أي من الصعوبات التي تواجهه . ولأن التوحد هو اضطراب طيفي ، أي أنه يظهر بأشكال مختلفة ، ويظهر في أفراد مختلفة ، أي أنه لا يصيب أفراد متشابهة ، ولا يصيبهم بنفس النمط ، فلكل النمط الخاص به، فإنه في معظم الأحيان نجد أن المتوحد على علم تام بقدراته وإمكانياته ، وأنه قادر على اتخاذ القرارات المستندة على قدر قدرته ، ونجد أنه من الخطر أن ندفع بالمتوحد تجاه أي موقف أو حال لا يشعر فيه بالراحة ، ومن الأفضل أن نسمح للمتوحد بأن يتقدم بالمعدل التي ترتاح له هو أو هي .
وعندما يدمج المتوحد في برنامج معد بعناية تامة له ، ويتناسب مع حالته ، فإنه هنا سوف يفضل التعلم بشكل أفضل ، وعندما يتكرر نفس الشيء كل يوم فإن هذا يزيد من الراحة التي يشعر بها المتوحد ، وأيضاً تكون الراحة أكبر كلما قل معدل حدوث أي مفاجأة له ، أو حدث أو طلب غير متوقع ؛ وبالتالي فإن الوظائف التي تشتمل على الكثير من العمل الورقي ، وتشتمل على التكرار غالباً ما تكون هي المثلى والأفضل لهم
السلام عليكم و رحمة الله وبركاته
مما لا شك فيه أن كل أطفالنا من ذوي الإحتياجات الخاصة تحتاح لبرامج تعديل سلوك لبعض سلوكياتها الغير مرغوبة وحتى الأطفال الطبيعية في حالات كثيرة تحتاج لبرامج تعديل السلوك
ولذا سأعرض لكم كل ما يتعلق ببرامج تعديل السلوك وكيفية وضع برنامج لكل سلوك على حدى وكيفية تطبيقه
لكي نضع برنامج تعديل سلوك لابد من وجود
أولاً : 3 قوائم أساسية وهي :
1) السلوكيات المرغوبة المراد تدعيمها لزيادتها وتثبيتها عند الطفل مثل :
أ_ يأكل بمفرده
ب_ يذهب إلى الحمام عند الحاجة
ج_ يتفاعل إجتماعياً بنجاح مع الآخرين
د_ يحترم الآخرين
هـ_ يعتذر عند الخطأ
.................................................. .......
2) السلوكيات الغير مرغوبة المراد تقليلها للحد منها مثل :
أ_ يبكي بشدة في حالة عدم تلبية رغباته
ب_ يعند مع الأم فغي وجود الآخرين خاصة الأب والأجداد
ج_ يغبط رأسه في الحائط وقت غضبه
د_يبكي أمام محلات بيع الحلوى بشدة
هـ ـ يرمي الآخرين بأشياء حادة في ثورة غضبه
.............................
3) أنواع المدعمات المحببة له ( التحفيز أو المكافأة ) مثل :
أ_ يحب الثناء عليه وتقبيله واحتضانه
ب_ يحب نوع محدد من الحلوى
ج_ يحب ركوب المراجيح في الملاهي
د_ يحب التلوين
هـ_ يحب السماع للقصص
ثانياً : تحليل السلوك :
1_ وصف السلوك المشكل وصفاً دقيقاً :
الطفل يبكي بشدة في حالة عدم تلبية رغباته
2_ تحديد وقت حدوث السلوك :
( في جميع الأوقات _في وجود الآخرين خاصة الأب و الأجداد ...إلخ )
3_ أين يحدث السلوك ( في البيت في الشارع في بيت الأقارب ...إلخ )
4 _ ما قبل حدوث السلوك ( ترفض الأم تلبية رغبة الطفل )
5_ ما بعد حدوث السلوك ( أ ـ يذهب إلى الأب ويشتكي له فيدافع الأب عنه في جميع الحالات سواء كان مخطيء أم لا و يلوم الأم على عدم تلبية رغبة الطفل و يطلب منها مصالحة الطفل )
ب ـ في حالة عدم وجود الأب يذهب الطفل للأم و يعتذر عن خطأه أو يكرر طلب ما يريده بطريقة هادئة
ثالثاً : خط الأساس :
وهو معدل حدوث السلوك ومدة إستمراره ( يحدث السلوك من 5 إلى 6 مرات يومياً و يتراوح مدته من 5 إلى 10 دقائق )
...........................
رابعاً : هدف البرنامج :
تقليل حدوث السلوك في فترة زمنية محددة لتطبيق البرنامج و يجب الا نضع سقف توقعات عالي كي لا نصاب
بالإحباط وخيبة الأمل في حالة عدم تحقيقه مثل
( تقليل حدوث السلوك إلى 3 مرات يومياً خلال شهر )
خامساً : الأساليب المختارة لتعديل السلوك :
1) تعديلات بيئية :
أ _ إقناع الأب بعدم معارضة الأم كل لا يستغل الطفل ذلك إستغلالاً سيئاً
ب_ إعطاء الطفل الحلوى قبل الخروج من البيت لتجنب الصراخ أمام محلات الحلوى
2) تجاهل سلوك الطفل و عدم الحديث معه نهائياً قبل أن يكف عن البكاء و يعتذر عن خطأه
3) أ_ أن يطلب الطفل ما يريد بهدوء
ب_ أن يختار الطفل الوقت المناسب لطلب حاجاته
ج_ عندما يفعل ذلك نستخدم مع الطفل احدى المدعمات المحببة له كوسيلة للمكافأة والتحفيز على فعل السلوك الصحيح
إرشادات عامة لتطبيق برامج تعديل السلوك بنجاح :
1_ إختيار المدعمات المحببة للطفل بدقة كي تكون وسيلة فعالة في التحفيز على فعل السلوك الصحيح
2_ إستخدام المدعمات فوراً عند قيام الطفل بالسلوك الصحيح
3_ عند اعطاء الطفل احدى المدعمات نعرفه انا سبب حصوله على المدعم هو قيامه بالسلوك الصحيح
4_ تجديد المدعمات وعدم الثبات على مدعم واحد في تنفيذ البرامج كل لا يفقد قيمته
5_ عرض البرامج على كل من يتعامل مع الطفل لكي تكون المعاملة واحدة من الجميع و هذا يسهل من تنفيذ البرامج بنجاح
6_ البدأ بعمل برنامج تعديل سلوك للسلوكيات الأكثر تكرار وبعد الإنتهاء منه نأخد الأقل حدوثاً وهكذا
7 _ لا ينصح بتنفيذ أكثر من برنامج لتعديل السلوك في نفس الفترة الزمنية ومن يحاول هذا لن ينجح بل العكس سيأتي بنتائج عكسية
8_ يجب دراست حالة الطفل دراسة جيدة قبل تحديد كلا من خط الأساس و هدف البرنامج كي لا نضع توقعات اكثر من قدرات الطفل فلا ينجح البرنامج و يصاب واضعه بالإحباط
.......تم بحمد الله .........
مما لا شك فيه أن كل أطفالنا من ذوي الإحتياجات الخاصة تحتاح لبرامج تعديل سلوك لبعض سلوكياتها الغير مرغوبة وحتى الأطفال الطبيعية في حالات كثيرة تحتاج لبرامج تعديل السلوك
ولذا سأعرض لكم كل ما يتعلق ببرامج تعديل السلوك وكيفية وضع برنامج لكل سلوك على حدى وكيفية تطبيقه
لكي نضع برنامج تعديل سلوك لابد من وجود
أولاً : 3 قوائم أساسية وهي :
1) السلوكيات المرغوبة المراد تدعيمها لزيادتها وتثبيتها عند الطفل مثل :
أ_ يأكل بمفرده
ب_ يذهب إلى الحمام عند الحاجة
ج_ يتفاعل إجتماعياً بنجاح مع الآخرين
د_ يحترم الآخرين
هـ_ يعتذر عند الخطأ
.................................................. .......
2) السلوكيات الغير مرغوبة المراد تقليلها للحد منها مثل :
أ_ يبكي بشدة في حالة عدم تلبية رغباته
ب_ يعند مع الأم فغي وجود الآخرين خاصة الأب والأجداد
ج_ يغبط رأسه في الحائط وقت غضبه
د_يبكي أمام محلات بيع الحلوى بشدة
هـ ـ يرمي الآخرين بأشياء حادة في ثورة غضبه
.............................
3) أنواع المدعمات المحببة له ( التحفيز أو المكافأة ) مثل :
أ_ يحب الثناء عليه وتقبيله واحتضانه
ب_ يحب نوع محدد من الحلوى
ج_ يحب ركوب المراجيح في الملاهي
د_ يحب التلوين
هـ_ يحب السماع للقصص
ثانياً : تحليل السلوك :
1_ وصف السلوك المشكل وصفاً دقيقاً :
الطفل يبكي بشدة في حالة عدم تلبية رغباته
2_ تحديد وقت حدوث السلوك :
( في جميع الأوقات _في وجود الآخرين خاصة الأب و الأجداد ...إلخ )
3_ أين يحدث السلوك ( في البيت في الشارع في بيت الأقارب ...إلخ )
4 _ ما قبل حدوث السلوك ( ترفض الأم تلبية رغبة الطفل )
5_ ما بعد حدوث السلوك ( أ ـ يذهب إلى الأب ويشتكي له فيدافع الأب عنه في جميع الحالات سواء كان مخطيء أم لا و يلوم الأم على عدم تلبية رغبة الطفل و يطلب منها مصالحة الطفل )
ب ـ في حالة عدم وجود الأب يذهب الطفل للأم و يعتذر عن خطأه أو يكرر طلب ما يريده بطريقة هادئة
ثالثاً : خط الأساس :
وهو معدل حدوث السلوك ومدة إستمراره ( يحدث السلوك من 5 إلى 6 مرات يومياً و يتراوح مدته من 5 إلى 10 دقائق )
...........................
رابعاً : هدف البرنامج :
تقليل حدوث السلوك في فترة زمنية محددة لتطبيق البرنامج و يجب الا نضع سقف توقعات عالي كي لا نصاب
بالإحباط وخيبة الأمل في حالة عدم تحقيقه مثل
( تقليل حدوث السلوك إلى 3 مرات يومياً خلال شهر )
خامساً : الأساليب المختارة لتعديل السلوك :
1) تعديلات بيئية :
أ _ إقناع الأب بعدم معارضة الأم كل لا يستغل الطفل ذلك إستغلالاً سيئاً
ب_ إعطاء الطفل الحلوى قبل الخروج من البيت لتجنب الصراخ أمام محلات الحلوى
2) تجاهل سلوك الطفل و عدم الحديث معه نهائياً قبل أن يكف عن البكاء و يعتذر عن خطأه
3) أ_ أن يطلب الطفل ما يريد بهدوء
ب_ أن يختار الطفل الوقت المناسب لطلب حاجاته
ج_ عندما يفعل ذلك نستخدم مع الطفل احدى المدعمات المحببة له كوسيلة للمكافأة والتحفيز على فعل السلوك الصحيح
إرشادات عامة لتطبيق برامج تعديل السلوك بنجاح :
1_ إختيار المدعمات المحببة للطفل بدقة كي تكون وسيلة فعالة في التحفيز على فعل السلوك الصحيح
2_ إستخدام المدعمات فوراً عند قيام الطفل بالسلوك الصحيح
3_ عند اعطاء الطفل احدى المدعمات نعرفه انا سبب حصوله على المدعم هو قيامه بالسلوك الصحيح
4_ تجديد المدعمات وعدم الثبات على مدعم واحد في تنفيذ البرامج كل لا يفقد قيمته
5_ عرض البرامج على كل من يتعامل مع الطفل لكي تكون المعاملة واحدة من الجميع و هذا يسهل من تنفيذ البرامج بنجاح
6_ البدأ بعمل برنامج تعديل سلوك للسلوكيات الأكثر تكرار وبعد الإنتهاء منه نأخد الأقل حدوثاً وهكذا
7 _ لا ينصح بتنفيذ أكثر من برنامج لتعديل السلوك في نفس الفترة الزمنية ومن يحاول هذا لن ينجح بل العكس سيأتي بنتائج عكسية
8_ يجب دراست حالة الطفل دراسة جيدة قبل تحديد كلا من خط الأساس و هدف البرنامج كي لا نضع توقعات اكثر من قدرات الطفل فلا ينجح البرنامج و يصاب واضعه بالإحباط
.......تم بحمد الله .........
التلعثم عند الطفل ببساطة
لتلعثم اما ان يكون وراثى فى العائلة او ان الطفل معة احد متلعثم فى البيت او نتيجة سخونة شديدة حدثت لة وهو صغير ولم يسعف بالسرعة المطلوبة او نتيجة صدمة نفسية مثل فقد عزيز او الانتقال الى بيت جديد او وصول صفل جديد بدون تمهيد لة او تركة يبتعد وقتها بعد اهتمام كامل طبعا بيحدث للطفل مشكلة نفسية عادة ما يستوجب بها لفت انتباة الاسرة كانة يقول انا هنا باسلوبة وفى حالة ابنك انة لم يمر باى مشكلة مما ذكرت لذلك ان الطفل ايام يستيقظ فى ايام عادى ولا تلاحظى التلعثم نهائيا فى هذه الحالة تكلمى معة كثير واحكى معة والايام التى تجدية فيها من الصباح متلعثم لا تحاولى الكلام معة بل قومى باللعب معة على الكمبيوتر او اى لعبة لا تستدعى الكلام الكثير يعنى ممكن يحل مسائل الرياضيات بدل من قراءة النصوص بصوت عالى ولابد من تنظيم عملية التنفس للطفل المتلعثم عن طريق تدريبات التنفس والرياضة البدنية التى تخدم الشهيق والزفير مع تدريب الطفل على التطويل فى الكلمة ثم الجملة مع تطويل النفس شهيق وزفير وهذا يحتاج الى اسلوب شيق مع الطفل باستخدام القصص المسلية الى المواد الدراسة والى الكلام فى حياتنا اليومية وهكذا المهم لا تشعرى الطفل انك منزعجة من موضوع التلعثم بالعكس اصبرى علية وقولى لة اجلس واحكيلى بهدوء وساعدية لو كان مرتبك ولا تضغطى علية بالكلام اذا اراد السكوت فى هذه اللحظة واحكى انت فى موضوع اخر الى ان يهدا الطفل وهكذا يبدا يحكى و...بالله التوفيق
لتلعثم اما ان يكون وراثى فى العائلة او ان الطفل معة احد متلعثم فى البيت او نتيجة سخونة شديدة حدثت لة وهو صغير ولم يسعف بالسرعة المطلوبة او نتيجة صدمة نفسية مثل فقد عزيز او الانتقال الى بيت جديد او وصول صفل جديد بدون تمهيد لة او تركة يبتعد وقتها بعد اهتمام كامل طبعا بيحدث للطفل مشكلة نفسية عادة ما يستوجب بها لفت انتباة الاسرة كانة يقول انا هنا باسلوبة وفى حالة ابنك انة لم يمر باى مشكلة مما ذكرت لذلك ان الطفل ايام يستيقظ فى ايام عادى ولا تلاحظى التلعثم نهائيا فى هذه الحالة تكلمى معة كثير واحكى معة والايام التى تجدية فيها من الصباح متلعثم لا تحاولى الكلام معة بل قومى باللعب معة على الكمبيوتر او اى لعبة لا تستدعى الكلام الكثير يعنى ممكن يحل مسائل الرياضيات بدل من قراءة النصوص بصوت عالى ولابد من تنظيم عملية التنفس للطفل المتلعثم عن طريق تدريبات التنفس والرياضة البدنية التى تخدم الشهيق والزفير مع تدريب الطفل على التطويل فى الكلمة ثم الجملة مع تطويل النفس شهيق وزفير وهذا يحتاج الى اسلوب شيق مع الطفل باستخدام القصص المسلية الى المواد الدراسة والى الكلام فى حياتنا اليومية وهكذا المهم لا تشعرى الطفل انك منزعجة من موضوع التلعثم بالعكس اصبرى علية وقولى لة اجلس واحكيلى بهدوء وساعدية لو كان مرتبك ولا تضغطى علية بالكلام اذا اراد السكوت فى هذه اللحظة واحكى انت فى موضوع اخر الى ان يهدا الطفل وهكذا يبدا يحكى و...بالله التوفيق
الصفحة الأخيرة
- يجب عليه تذكر الأشياء الموجودة بالمنزل أو الطريق ، فساعده على ذلك وأبدأ بالأشياء المألوفة في المنزل مثلا .
- أطلب منه أن يمسك بذراعك فوق المرفق مباشرة ثم يمشي ورائك بحيث تسبقه بنصف خطوة لكي يستطيع تتبع خطواتك .
- إذا كنت تقود طفلا فربما أحتاج إلى الإمساك بيدك .
- إذا كنت تقود شخصا أكبر سنا فربما أحتاج للأستناد إلى ذراعك للدعم والإرشاد معا .
- يجب أولا أن تقود الشخص في أنحاء المنزل وأثناء ذلك قم بوصف الأشياء المحيطه بك مثل الأبواب وأطلب منه أن يلمسها عندئذ يتعلم رؤية الأشياء بلمسها وهذا يساعده على التنقل في المنزل .
- بعد ذلك قد الشخص للخارج وقم بوصف الأشياء الموجودة كالسور والأشجار .
- علمه أن يدير رأسه للإنصات إلى الأصوات وذلك بأن تبتعد بضع خطوات عن الشخص ثم تحدث إليه أو صفق بيديك وأطلب منه أن يشير إلى أتجاهك ثم تحرك إلى مكان آخر وكرر التجربة ، ثم أبتعد أكثر وأطلب منه أن يخمن مقدار المسافة بينكما ، وبهذا سيتعلم مصدر الأصوات ومقدار بعدها عنه .
- شجع الشخص على التحدث مع الناس الذين تقابلهم في الطريق وساعده على معرفة الناس بأصواتهم .
- ساعده على تعرف أصوات وروائح الأشياء مثل الحيوانات والقمامة التي يجب تفاديها أثناء المشي ولمعرفة طريقه .
- قد الشخص للسير على أرض غير مستوية حتى يستطيع المشي من دون أن يقع .
- ساعده على الإحساس بالأختلافات في الرياح ودرجات الحرارة بحيث يستطيع معرفة حالة الجو ومعرفة الوقت نهارا مثلا عن طريق الفرق في درجات الحرارة .
كيف تدرب الشخص على التنقل بمفرده :
- عندما يتذكر الشخص الأشياء في المنزل والفناء علمه المشي في هذه المناطق دون أن يستند إليك وساعده على حماية نفسه .
- علمه المشي مع مد إحدى ذراعيه إلى أعلى بحيث تكون يده أمام وجهه وبعيدة عنه لتقي الوجه والرأس ويمكن له أستخدام اليد الأخرى والقدمين لأكتشاف أماكن الأشياء .
- صف وأشرح ما حوله حتى يتذكر كل ما هو موجود إذا مشى بمفرده .
- قد يصطدم الشخص بالأبواب أو الجدران أو الأثاث عندما يبدأ المشي بدون مساعدة للمرة الأولى ويحميه من ذلك وضع إحدى يديه أمام وجهه .
- علم الشخص أن يضع إحدى يديه أمام وجهه عندما ينحني إلى أسفل فهذا يقي الوجه من الأصطدام بالأشياء .
- ويمكنك تعليمه الإستعانه بظهر إحدى يديه ليتتبع حائطا أو مائدة .
- سوف يشعر الشخص في بادئ الأمر بالوحدة حين يسير بدون إرشاد منك ، لذا كن قريب منه وتحدث إليه فهذا يشجعه .
- لاتترك الشخص في مكان لا يعرف عنه شيئا دون أن تخبره أين هو ومتى ستعود .
- ساعد الشخص على معرفة الإتجاه الذي ينبغي له أن يتخذه للوصول إلى مكان معين ولكي نفعل ذلك إبدأ من مكان معروف كأحد الأبواب مثلا .
كيف تدرب شخص على أستخدام عصا طويلة كدليل :
- أحضر عصا من الخيزران أو فروع الأشجار بشرط أن تكون خفيفة الوزن ، ويجب أن يكون طول العصا مساويا المسافة من الأرض حتى منتصف المسافة بين كتف الشخص وخصره ، وإذا كان الشخص يمشى بخطى سريعه أو طويله فيمكن أن تكون العصا أطول قليلا .
- عندما يضع الشخص طرف العصا على الأرض يجب أن يلتقي هذا الطرف بالأرض عند نقطة تقع على بعد خطوة كاملة أمامه .
- يجب أن يكون مرفقه مثنيا قليلا واليد في مستوى مركز الجسم ويجب أن يمسك بالعصا من تحت طرفها العلوي مباشرة ويجعل طرفها السفلي يمس الأرض مسا خفيفا .
- يمكن له أن يقرر في أي يد يحب أن يمسك بالعصا .
- درب الشخص على أستخدام حركات المعصم لتحريك العصا من جانب إلى جانب أثناء المشي ويجب أن تبقى الذراع واليد في مركز الجسم .
- يجب أن يلمس طرف العصا الأرض على كلا الجانبين أمام القدمين ويجب أن تكون المسافة بين مكاني لمس العصا للأرض أطول قليلا من عرض كفي الشخص .
- وبمجرد أن تلمس العصا الأرض على أحد الجانبين يجب على الشخص أن يتقدم بالرجل التي في الجانب الآخر إلى الأمام .
- ثم عندما تلمس العصا الأرض على الجانب الآخر يجب أن يحرك الشخص الرجل الأخرى إلى الأمام .
- درب الشخص على إبقاء العصا بالقرب من الأرض بحيث لا تفوتها الأشياء الصغيرة التي في طريقه .
- أشرح له أن العصا سوف تساعده على معرفة أماكن الأشياء التي تعترض طريقه أثناء مشيه وبهذه الطريقة يمكن تفاديها .
- عندما تلمس العصا الأشياء المختلفة فإنها تحدث أصواتا مختلفة فساعد الشخص للتعرف على الأشياء المختلفة بالأصوات التي تحدثها .
- عندما يستطيع تحريك العصا على النحو الصحيح دربه على المشي بأستخدام العصا وفي البداية سر أمام الشخص وتحدث إليه أثناء السير .
- ثم سر خلفه ودعه يجد طريقه بأستخدام العصا وتحدث إليه ولاتوقفه إلا إذا تعرض لخطر الوقوع أوالإصابة .
- قد يرغب الشخص في معرفة كيف يصعد السلم ولمعرفة أرتفاع الدرجات يجب عليه أن يتحسس بالعصا والقدمين مع أستخدام الحاجز إن وجد .
- عند السير إلى جانب سور مرتفع يمكن للشخص تتبع السور بظهر يده ويجب عليه الإستمرار في تحريك العصا باليد الأخرى إحتراسا من وجود أشياء في الطريق .
- إذا كانت هناك أي علامات توضح أماكن عبور المشاة فدرب الشخص على عبور الطريق عند هذه الأماكن .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
كيفية علاج صعوبات الإنتباه
تعد صعوبات الانتباه واحدة من أهم انواع صعوبات التعلم المتعلقة بالعميات المعرفية إن لم تكن اهمها على الاطلاق نظراً لتأثيرها الشديد جداً على الطفل في تحصيله الدراسي وفي إكتسابه للسلوكيات المرغوبة في مختلف المواقف الحياتية والإجتماعية.. وهو موضوع في غاية الأهمية لما يرتبط به من مظاهر أخرى مثل النشاط الزائد والإندفاعية، فلكي نحسن سلوك الإنتباه عند ...الطفل يفضل أن نتخذ عدة إجراءات وهي:
1- أن نحدد بالضبط ما يجب القيام به وتحقيقه من جانب الطفل فى صورة هدف إجرائي يسهل تحديده وتنفيذه وتقييمه.. كأن أقول (أود أن أجذب إنتباه الطفل لمدة 15 دقيقة لتعليمه حرف الألف)
2- أن نستخدم ساعة توقيت stop watch لقياس مدة الإنتباه لدى الطفل.
3- العمل على زيادة مدة الإنتباه تدريجياً (ففى المرة الثانية أهدف لجعل المدة 18 دقيقة، ثم 22 دقيقة، ثم 25 دقيقة..... وهكذا)
4- أن نلفت نظر الطفل إلى الموضوعات الهامة حتى يركز عليها ويعزف عن غيرها كأن نقول للطفل (إنتبه إلى النقطة التالية جيداً) ثم نكتبها له فى الدفتر أو على السبورة، ونستطرد في شرحها.
5- تبسيط الموضوعات المقدمة وتقليل عددها وإزالة تعقيدتها حتى يستطيع أن ينتبه إليها ويلم بها ويستوعبها.مثال: عند تعليم الطفل الحروف الهجائية باللغة الإنجليزية.. يفضل أن نعلم الطفل في كل مرة حرف واحد فقط مثل حرف A ثم أكتبها له على السبورة وكذلك في دفتره الخاص به.. وأكتب له كلمة واحدة تبدأ بحرف ال A مثل (Apple ) وأعرفه أنها تعنى (تفاحة) وأرسم له التفاحة وأجعله يلونها..وأضع له خط تحت حرف ال A.. وأقول له A (Apple ) وأعرفه أن حرف ال A له شكل ثان وهو a ونكتبها بالشكل الأول إذا كانت في بداية الكلمة كما في كامة (Apple).. ونكتبها بالشكل الثاني إذا جاءت في نتصف أو آخر الكلمة.. كما في كلمة Hair والتي تعنى شعر.. وأشير على حرف ال a بالكلمة.. وأجعله يضع خطاً تحت الحرف.
6- زيادة تركيز الطفل على الموضوعات المهمة وذلك بتلوينها أو وضع خطوط تحتها..
مثال: عند تعليم الطفل درس في قواعد النحو الخاصة باللغة العربية مثل درس (الفاعل) فعلي أولاً أن أشرح للطفل الدرس بصورة مبسطة خالية من التعقيد، ثم أكتب له في دفتره العديد من الجمل البسيطة المكونة من فعل وفاعل ومفعول به فقط.. وأضع خطاً تحت الكلمة التي تعبر عن الفاعل في كل جملة..أو أظللها بالألوان الخشبية..ومن المفيد ربط المعلومة بالمواقف الحياتية.. فمثلاً أعلق على نشاط الطفل وهو يشرب بقولي (أحمد يشرب ماء) إذن أحمد هنا هو الفاعل.. أي هو الذي ينفذ فعل الشرب.. وهكذا.
7- توفير فترات راحة بين مهام التدريب على زيادة الإنتباه..فمن المجدي أن يذاكر الطفل لمدة 20 دقيقة .. ثم يستريح لمدة 5-10 دقائق.. ثم يعود للمذاكرة مرة أخرى.. وهكذا.
8- العمل على تعزيز ومكافأة تركيز الإنتباه وزيادة مدته.. وذلك بإعطائه شئ يحبه كالحلوى مثلاً.. أو اللعب بلعبة مفضلة إليه .. أو التصفيق له والمدح والإستحسان لما فعله.. ومن الضروري أن نذكر له سبب مكافأته عند إعطائه التعزيز المفضل له.
9- إستخدام وسائل تعليمية غير مألوفة حتى نلفت إنتباه الطفل، لأن التعود على نفس الوسيلة التعليمية يجعل الطفل يملها، فلا تثير إهتمامه، وينتبه لغيرها..فمثلاً عند تعليم الطفل الرقم 6 فمن المجدي أن أستخدم عدة وسائل تعليمية.. كأن أساعده على كتابة الرقم 6 داخل دفتره.. وأجعله يرسم ست برتقالات..أو ست نجوم ،.. ثم أجعله يعطينى ست حبات من الأرز أو العنب ويستبدلهم بقطعة حلوى من التي يحبها.. وهكذا، ثم أجعله يشكل رقم الستة بالطين أو الصلصال ، ثم أساعده في كتابة رقم ستة ولصق الرمل فوق الرقم ليصبح مجسماُ ويستحسن أن يكون الرمل ملوناً..حتى يستثير نشاط الطفل وحماسه لكتابة الرقم 6
10-توظيف أكثر من حاسة وأكثر من نشاط في الإنتباه مثل الإستعانة بالعين والسمع فى تعليم القراءة، وإضافة اللمس فى الدروس العملية والفنية.. فمثلاُ عند تعليم الفواكه للطفل (كالموز مثلاً) من الأفضل أن أحضر له موز حقيقى بالفعل ، ثم أجعله يقشر الموز ويشم رائحته، ثم يأكله، وأقول له وهو يأكل الموز (هذا موز.. أنت تاكل موز) .. وبذلك يكون الطفل قد أستخدم معظم حواسه (نظر– لمس- شم- تذوق- سمع)..
11- الإستعانة بخبرات الطفل السابقة والإنطلاق منها لتقديم خبرات تربوية جديدة ترتبط بها، فلا يجد الطفل صعوبة في الإنتباه إليها وفهمها.فمثلاً قبل تعليم الطفل درس جمع المذكر السالم وجمع المؤنث السالم في اللغة العربية، يجب التأكد أولاً من فهمه لدرس المفرد والمثنى والمذكر والمؤنث وإلمامه بهذا الدرس جيداً.
12-عرض المادة العلمية في شكل مجموعات متجانسة تكون لها دلالة ومغزى، أي إخضاعها لمبادئ تداعي المعاني الخمسة (التشابه- التضاد- التجاور في المكان- التجاور في الزمان- العلية) فيسهل على الطفل تعلمها وفهمها وإستيعابها.مثال:بعد تعليم الطفل حرف (ب) يمكن تعليمه حرفي (ت - ث) بسهولة وذلك من خلال إيضاح وجه الشبه بين الثلاث حروف.. وكذلك حرفي (س - ش)..وحرفي (ر - ز)..و (د - ذ)..وحروف (ص- ض- ط- ظ)..وهكذا.
* وكذلك يمكن تعريف الطفل بالسائل الحمضي والسائل القلوي بسهولة..من خلال إيضاح التضاد الموجود بينهم..فالأول إذا وضعت فيه ورقة عباد الشمس أحمر لونها.. والثاني على العكس إذا وضعت فيه ورقة عباد الشمس أزرق لونها.
* وكذلك بعد تعريف الطفل بفصل الصيف ومظاهره..يسهل تعريفه فصل الشتاء ومظاهره أيضاً، من خلال إيضاح أوجه التضاد الموجودة بينهما، وبعد ذلك يسهل تعريفه فصلي الربيع والخريف أيضاً لما بينهما وبين فصلي الصيف والشتاء من تجاور زماني..فالسنة تبدأ بفصل الشتاء ثم يتبعه الربيع ثم الصيف وأخيراً فصل الخريف..وهكذا..
13-التكرار والتدريب حتى يستطيع الطفل السيطرة على المهمة التعليمية التي نعلمها له والتمكن منها.
14-إعطاء الطفل وقت كاف لينقل إنتباهه من موضوع إلى موضوع آخر، فبعد أن يستوعب الموضوع الأول، أعطيه قسط من الراحة ثم أبدأ معه بالموضوع الثاني ، فمثلاً بعد أن أعلمه جدول ضرب 2 بمادة الحساب، أعطيه قسط من الراحة 30 دقيقة مثلاً ثم أعلمه درس ظرفي الزمان والمكان في اللغة العربية.
15-التقليل التدريجي من هذه المدة التي يحتاجها الطفل للإنتقال من موضوع لآخر، بحيث أقلل المدة من 30 دقيقة إلى 27 دقيقة ثم 25 وهكذا إلى أن أصل إلي أقل وقت ممكن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
مساعدة الطفل الكفيف
كما ذكرت من قبل ان الطفل المبصر يرى الطعام بالوانة الجميلة مما يساعدة على الرغبة فى الاكل او بعد رايتة لة يحاول ان يمد يدة للحصول علية ولكن الطفل الكفيف لا يرى الطعام ولا الوانة الجميلة لذلك لا تحاولى وضع الطعام مباشرا فى فمة لكنة يحتاج الى عملية تمهيد ان اننا من الممكن ان يكون للاكل رائحة ذكية اى استخدام الحواس الاخرى للوصول الى ما اريد ان اقرب الاكل براتحتة من الطفل اثناء تقليب الاكل فى الصحن يشم الرائحة ويسمع صوت الملعقة فى الصحن ليتعود على ان الان حان وقت الطعام ولا تضعى الملعقة فى فمة مباشرا قولى لةافتح فمك حتاكل الله الاكل لذيذ تزوق كدة افتح فمك ولا تاخذى يدة وتضعيها فى صحن الطعام لمحاولات منك لاقناعة بالاكل ليلعب فية مثل باقى الاطفال المبصرين لانة لا يرى ما فى الصحن من الممكن ان يشعر بالقرف والخوف وعدم الرغبة فى الاكل لذلك كونى حريصة فى تعاملك معة اثناء الاكل لو هو احب ان يلمس الاكل بيدة ما فى اى مشكلة ولكن لا تضغطى انت علية احيانا يفضل الطفل الكفيف لمس الطعام وشمة قبل ان ياكل اتركية يتعرف على طعامة وكلمية واحكى معة هذا ارز وذلك لحم وهذبطاطس وهكذا لان التطور اللغوى سوف ينمو ويتعرف على انواع الاكل والشرب من خلال الاطعمة ورائحتها وملمسها وكذلك تحدث الاسرة معة عن نوع الاكل ولا تحاولى تضليل الطفل يعنى هو لا يحب القلقلس مثلا لا تقولى لة كل دى بطاطس مثلا لا كدة انت تفقدى المصداقية مع الطفل لان الكفيف حساس جدا ويميز الرائحة والطعم جيدا والتطور اللغوى سينمو كما ذكرت وسيكون استخدامة من قبل جميع افراد العائلة شرط ان يكون بالفاظ متشابهة ... وبالله التوفيق
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يوم دراسي لطفل توحدي
منقول
ملاحظة هامة جدا :يجب الا تزيد مدة اي نشاط تعليمية عن ربع ساعة متصلة
1_ اتباع التعليمات البسيطة ( خد .هات . ضع ..أقعد ..اقف )
2_ إستراحة في منطقة الألعاب داخل الفصل
3 _ نشاط صباحي ( حضور الطابور المدرسي لتعليم الطفل النظام وممارسة الرياضة لتنشيطه )
4_ نشاط للانتباه والإدراك البصري ( النظر إلى أشياء موجودة في البيئة المحيطة )
5_ حديقة ( الجلوس في جو الحديقة يعيد الطفل لحالة النشاط وممكن تعليم الطفقل اللأوان خلال هذه الفترة من خلال الأشجار والورود )
6_ مطعم ( مهارة حياتية و هي لتعليم الطفل الاعتماد على النفس في الاكل والشرب )
7_ غسيل أسنان ( مهارة حيايتة يجب ان يربطها الطفل بالطعام )
8_ حركات دقيقة ( كالتخطيط بالقلم و التلوين داخل الحدود المصنوعة بمسدس الشمع )
9_ نشاط موسيقي ( الاستماع الي الاغاني المفضلة للطفل لاعادة تنشيطه ليكون لديه رغبة في التعلم )
10 _ إتباع التعليمات البسيطة ( روح .تعالى ..أمشي ..هات وخد )
11_استراحة في منطقة الألعاب
12_نشاط إنتباه و إدراك بصري (مطابقة صور و ألعاب ومجسمات و أشياء حقيقة ببعض )
13_ مكتبة ( أن يستمع الطفل إلى قصة بسيطة مصورة )
14( نشاط تقليد حركي ( أن يقلد الطفل حركة السلام )
15_ تحضير الشنطة للعودة إلى النزل ( نعلم الطفل ترتيب شنطته وكيفية حملها في انتظار ولي أمره كي يعود إلى المنزل )
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
برنامج لتاهيل ذوي الشلل الدماغي
المفاهيم الحديثة في العلاج الطبيعي :
سوف أحاول أن الخص بعض من الأشياء الحديثة التي تخص تأهيل هؤلاء الأطفال و هذا التأهيل ينقسم الى عدة أشياء :
أولا: التأهيل الحركي:
و هو عبارة عن برامج مجرية و ألمانية و أمريكية حديثة جدا تستخدم لتأهيل هذه الأطفال وهي تعتمد على عمل تنبيه عكسي للمخ عن طريق عمل استثارة زائدة الى الأطراف و المفاصل لتشجيع الخلايا السليمة في المخ على القيام بوظيفةالخلايا المصابة كما تقوم هذه البرامج أضا بتدريب الطفل على الجلوس و الوقوف و المشي ايضا باستخدام أدوات مثل الاستاند بار و الويدج و لوح الاتزان
ثانيا: العلاج الوظائفي:
و هو يعتمد على تدريب المهارات الدقيقة لليدين باستخدام أدوات معينة لتحسين الوظيفة الحركية
ثالثا: الجهاز العنكبوتي:
و هو جهاز حديث يستخدم في علاج هؤلاء الأطفال و يساعدهم على عمل تمارين كثيرة جدا من خلاله و أهمها:
التدريب على الوقوف عن طريق تقليل الجاذبية الأرضية المؤثرة على الطفل و مساعدة عضلاته الضعيفة على الانقباض و محاولة انتصاب الجسم كما يمكن أن نقوم بعمل تمارين كثيرة فيها قد تصل الى ثلاث ساعات
رابعا: نظام الأوجل (ugul)
و هذه عبارة عن أداة توضع في الجهاز العنكبوتي و تساعد على تقوية العضلات بصفة محددة و عمل مقاومة محسوبة للعضلة
خامسا: بدلة الفضاء أو الثيرا سوت:
هي بدلة أمريكية يتم تطبيقها على الأطفال بنظام معين هذه البدلة قد أحدثت طفرة في علاج الأطفال حيث انها بدلة مصممة بشكل معين لمساعدة العضلات و أيضا تقوم بعمل تعديل للمكانيكا الحيوية للجسم و تعديل بعض التشوهات غير الثابتة في الأطراف السفلية و التي تمنع المشي فتساعد الطفل على المشي و الحركة و تقوم بعمل جلسات تأهيل مكثفة مع لبس البدلة لمدة 3 ساعات و عمل بعض التمارين الخاصة بالاتزان و المشي وهذه تمارين مخصوصة بالبدلة ( و يشمل هذا البرنامج لبس البدلة و عمل تمارين و برامج معينة قد تصل الى 6 ساعات يوميا) واحب ان ابشر المرضي بوجود هذه البدله في مصر الان كما يمكن استخدامها للطفل في المنزل مع عمل برنامج منزلي خاص
سادسا: الجبائر و الأدوات المساعدة:
هي أدوات تستخدم لتعديل و تقليل نسبة الشد في الأطراف العلوية و السفلية و تستخدم في المشي
سابعا: التربيط ( (taping
هو وسيلة حديثة جدا تستخدم لتعديل التشوهات غير الثابتة في اليدين و القدمين و وضعها في وضع سليم لمدة 24 ساعة يوميا و سبعة أيام في الأسبوع و تسمح بعمل العلاج الطبيعي و الوظيفي أثناء عمل هذا التربيط و هو لا يعوق الحركة او التمارين مما يساعد عى تقوية العضلات في وضع صحيح و هذا التربيط قد أحدث اضافة كبيرة لمثل هذه الحالات.وهذا مثال للتربيط لحالات قبل وبعد
الحاله الاوليhttp://www.flashty.net/tamer/al-andalos/abdallah.flv
الحاله الثانيه http://www.alandalos-center.com/vide...arbl3alama.flv
الحاله الثالثهhttp://www.flashty.net/tamer/al-andalos/movie_0002.flv
ثامنا: جهاز الاتزان متعدد الاوضاع الثابته(m,s.s)
هو اداه تعتمد علي وضع الطفل في اكثر من 16 وضع مختلف مع تثبيته ومن خلاله بتم عمل تدريب للجهاز الدهليزي بالمخ والمسؤول عن الاتزانكما بمكن زياده الحمل علي الاطراف العلويه او السفليه في الجسم كما يشجه انتصاب الراس والظهر كما يمكن لف الطفل من كل وضع 360 درجه
وهذا رابط الجهازhttp://www.flashty.net/tamer/al-andalos/M-S-S.flv
العلاج بالحقن
هي حقن تعطي في العضلات المشدوده بطريقه خاصه وبجرعات خاصه تساعد العضلات علي الارتخاء مما يسهل العلاج الطبيعي ويساعد الحاله علي المشب والحركه بصوره افضل وممكن تكرار الحقن كل 3الي 4 شهور وهذا مثال للحقن
اولا الحاله قبل الحقن http://www.flashty.net/tamer/al-andalos/beforem.flv
ثانيا الحاله بعد 4 شهور من الحقن والتاهيل المكثفhttp://www.flashty.net/tamer/al-andalos/lastt1.flv
وفي النهاية، أود أن أقول أن هذه بعض النقاط البسيطة التي توضح طبيعة التأهيل لأطفال الشلل الدماغي و أنه ليس بمساج كما يعتقد البعض و أن هذه الطرق الحديثة في العلاج تساعد الأطفال فعلا على المشي و هناك كثير جدا من الحالات التى قد مشيت بفضله سبحانه و تعالى و لكن يجب علينا أن نأخذ بالأسباب و ان نراعي أن علاج هؤلاء الأطفال يجب أن يكون عند دكتور علاج طبيعي متخصص في تأهيل مثل هذه الحالات