السلام عليكم
ما ادري اذا سبق ان كان فيه تجمع للمتكيسات ولا لا بس حبيت اني اسوي هذا التجمع لان اغلب اللي تعاني من التكيس تكون سمينه والهدف من هذا التجمع ان نتبادل الاراء والادويه اللي تساعد على النحف وازالة التكيس علشان نفتك من هذي التكيسات ونعيش زي باقي الحريم اللي اذا قالوا نبي نحمل ما يعانون مثلنا الله يبارك لهم ويتم عليهم نعمته ويرزقنا مثلهم واي اشياء استخدمتوه من اعشاب اوغيره تقولون وايش الرجيم اللي ناسبكم اكثر من غيره
خلينا من اليوم الى يوم الجمعه نجمع معلومات ومن ثم نحط خطه بحيث نبدأ من يوم السبت القادم
بس بنات ما ابيكم تزعلون مني اذا ما كنت متواجده دايما لان ظروفي صعبه بس على قد ما اقدر بكون متواجده
وانتو فيكم الخير والبركه
وانا طرت لي هذي الفكره فحبيت اطرحها لكي يستفيد الجميع
بحاول انشط الموضوع على قد ما اقدر واللي عجبتها الفكره تراها ايضا تقدر تعتبر نفسها صاحبة الموضوع
المهم تعم الفايده
وترا سويت بحث في قوقل وحصلت هذا المقال الرائع يا ليت تستفيدون منه
هل يمكن ان تكوني واحدة من النساء المصابات باضطراب المبيض متعدد الأكياس؟
لانه يمكن ان يؤثر في خصوبتك، ومن اكثر اعراضه شيوعا عدم القدرة على التخلص من الوزن الزائد المصاحب له فيعد اضطراب المبيض المتعدد الأكياس مرضا شائعا، غير ان الكثير من النساء لا يعلمن انهن مصابات به. حيث يمنع هذا المرض المبيض من اكمال نمو البويضات او افرازها اثناء فترة الاباضة، فيسبب بقاؤها ملتصقة في المبيض اضطراب الهرمونات.
ويترافق اضطراب البيض بظهور الكثير من الاعراض. التي عادة ما تتطور قبل بلوغ او في بداية العشرين.
ولا يعلم الخبراء بالتحديد سبب هذا المرض، غير انه يعتقد ان عدم قدرة المبيض على انتاج الهرمونات بتوازن يمكن ان يكون السبب. تقول اخصائية التغذية الدكتورة مارلين
غلينفيل:'يمكن ان يرتبط حدوث مشاكل في افراز الانسولين، الهرمون الذي يتحكم بمستويات الغلوكوز في الدم، باضطراب المبيض، حيث يحفز الانسولين الزائد افراز الهرمون الذكري الاندروجين'، ويمكن أن يكون افراز الهرمون الزائد سببا في كثير من الاعراض، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة نمو الشعر في الجسم.
تقول كوليت هاريس المؤلفة المساعدة لكتاب 'خطة الوقاية من اضطراب المبيض':
'كان من الصعب على الباحثين معرفة السبب الحقيقي وراء حدوث هذا المرض، وذلك بسبب عدم القدرة على تحديد الهرمونات المسببة له. جزء منه وراثي، لكنه اصبح من الواضح ان عوامل نمط الحياة مثل الحمية والتمارين والتوتر يمكن ان تثيره او ان تجعله اسوأ'.
تقدر الدكتورة ليزا ويبر، الباحثة في جامعة امبيريال في لندن، ان واحدة من بين عشر نساء مصابة بمرض اضطراب، على الرغم من ان الملايين من النساء غير مدركات ان الاعراض التي تظهر عليهن هي نفسها اعراض مرض اضطراب المبيض.
ما الأعراض؟
زيادة الوزن وعدم القدرة على التخلص من الكيلوغرامات احد اكثر الاعراض شيوعا.
وتعد الدهون العنيدة، خصوصا تلك الموجودة عند الوسط، واحدة من اكبر الدلالات على وجود المرض. اذا كنت مصابة باضطراب المبيض وكان وزنك زائدا، فمن الصعب التغلب على المشكلة ما لم تعرفي المزيد عنها. وتشمل الاعراض الاخرى: عدم انتظام او غزارة الدورة، نمو شعر الوجه واليدين بغزارة، تقلب المزاج، حب الشباب، الارهاق، صعوبة الحمل او تكرار الاجهاض.
تقول كوليت:'تشتكي النساء اللاتي يعانين هذا المرض بان وزنهن يزداد على الرغم من انهن يتناولن الطعام بشكل عادي. ويصعب التخلص من هذا الوزن الزائد مما يؤدي الى الارهاق النفسي'.
'هنالك سببان لزيادة الوزن. الاول هو طريقة تفاعل جسدك مع الانسولين. حيث تكتسب الكثير من النساء المصابات مناعة ضد الانسولين، وبالتالي يصبح الهرمون اقل فعالية في نقل سكر الدم داخل الجسد. وللتعويض، يضخ الجسد كميات اكبر من الانسولين، حيث تشجع هذه الكميات الكبيرة الجسد على تخزين سكر الدم الزائدة كدهون.
السببب الثاني هو ان مستوى الايض لدى النساء المصابات منخفض فلا تستطيع اجسادهن حرق الوحدات الحرارية بشكل فعال، وبالتالي تقليل جرعات الوحدات الحرارية لن يحل المشكلة، لان الجسم سيظل يخزن الوحدات الحرارية كدهون. لسوء الحظ، لا يؤدي الوزن الزائد للمصابات الى تفاقم الاعراض الاخرى فقط، بل يجعل الجسم اكثر مقاومة للانسولين، الامر الذي يؤدي الى مضاعفات صحية في المستقبل، مثل الاصابة بالفئة الثانية من مرض السكر.
ويمكن أن تؤدي الاصابة باضطراب المبيض الى جعل الحمل اصعب لكن ذلك بالتأكيد لا يعني انه لا يمكنك الحمل، ف70 في المائة من النساء المصابات يحملن بشكل طبيعي. حتى لو ظهرت لديك مشاكل. هناك العديد من الطرق التي يمكن ان تساعدك مثل فحص قراءة الاباضة وادوية الخصوبة.
كيف اعرف ما اذا كنت اعاني اضطراب المبيض؟
يمكن للعديد من العوامل الاخرى ان تسبب اعراض اضطراب المبيض، ولا يظهر أي من الاعراض على بعض النساء المصابات، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابة. اذا كنت تظنين انك مصابة باضطراب المبيض استشيري طبيبك حتى لو لم تكوني بدينة او تشعري باضطراب حيث ان العديد من الاعراض يمكن ان تخدعك الامر الذي يؤثر في حياتك.
ولمساعدك الطبيب على القيام بالتشخيص الصحيح تقترح كوليت الخطوات التالية:
اكتبي في مذكرة ماهية شعورك مبينة شدة ظهور الاعراض ووقتها.
قبل الذهاب الى الطبيب دوني مجموعة من الاسئلة التي تودين طرحها عليه وخذيها مع مذكرة الاعراض.
كوني صادقة مع الطبيب حتى في التحدث عن الاعراض التي يمكن ان تسبب احراجا.
اذا شك الطبيب باصابتك يجب ان يطلب منك فحص الدم للتأكد من توازن الهرمونات وفحص بالاشعة فوق الصوتية للتأكد من حالة المبيض.
هل يمكن علاجه؟
نعم يمكن ان يعالج هذا المرض بواسطة الادوية الهرمونية و المنشطة مع تناول ادويةاخرى و لكن خبراء التغذية يعتقدون ان الطريقة المثلى للتحكم بالأعراض هي باتباع الحمية المناسبة والتمارين. فخسارة الوزن تساعد على تقليل الاعراض المحتملة وتنظيم الدورة، كما ان التمارين مفيدة للتخلص من التوتر الذي تساعد معالجته على تسوية الهرمونات المتقلبة.
نصائح غذائية لمريضات تكيس المبايض
تناولي البروتينات والكربوهيدرات المركبة في كل وجبة
تمدك الكربوهيدرات بالطاقة، حيث يقوم البروتين بتثبيت السكر الذي أفرزته الكربوهيدرات في الدم. فهي تنتج طاقة ثابتة وطويلة الامد بدلا من التدفقات القصيرة التي يليها هبوط مما يؤدي الى تحفيز المزيد من الانسولين واعراض اضطراب المبيض. تعد الكربوهيدرات البسيطة، مثل الخبز الأبيض، اطعمة مكررة خالية من كل الفوائد. فهي تسبب ارتفاعا سريعا في مستويات سكر الدم، وبالتالي زيادة في افراز الانسولين. الفرق بين تأثير الكربوهيدرات البسيطة والمركبة على الجسم هائل. وعلى عكس الكربوهيدرات البسيطة، الكربوهيدرات المركبة، مثل الحبوب الكاملة والخضار، افضل للنساء المصابات لانها تفرز الطاقة ببطء، وبالتالي تساعد على توازن سكر الدم ومستويات الهرمونات.
ابدئي بتناول وجبات خفيفة
حاولي تناول كميات قليلة على فترات اكثر. ابدئي يومك بتناول الفطور، ثم تناولي وجبة خفيفة منتصف الصباح، اتبعيها بالغداء، ووجبة خفيفة في العصر ثم العشاء. فعند توزيع السعرات الحرارية على كل اليوم، تكونين بذلك قد حافظت على مستوى سكر الدم ثابتا. اما اذا تخللت الوجبات فترة طويلة، فان ذلك يؤدي الى انخفاض غلوكوز الدم كثيرا، مما يدفع الجسم الى افراز الادرينالين الذي يحث الكبد على انتاج المزيد من الغلوكوز لاعادة التوازن، وينتهي بك الامر بالحصول على الكثير من الغلوكوز في الدم. عندها تصبح مستويات السكر في الدم متقلبة كالأفعوانية، الامر الذي يزيد أعراض اضطراب المبيض سوءا.
تناولي الكثير من الفواكه والخضار
كما تساعد على تحقيق توازن الهرمونات، تساعد الألياف الموجودة في الفواكه والخضار الطازجة على تنظيم الانسولين ايضا. تحتوي الخضار والفواكه النيئة على اكبر كمية من المواد المغذية. واذا اردت طهي الخضار، عليك بسلقها او قليها بكميات قليلة من الزيت مع التحريك المستمر للحصول على افضل النتائج.
أضيفي الكثير من الألوان الى طبقك
عند اختيار الخضار والفواكه فكري بالوان قوس قزح فالاختيار الصحيح للالوان يعني تنوعا في المواد المغذية لذا احرصي على تناول الوجبات المتعددة الألوان- فالألوان البرتقالية والخضراء والصفراء والحمراء والبنفسجية كلها موجودة عند اختيار اطعمة مثل الجزر والملفوف والفلفل والعليق.
تناولي المكسرات والبذور كل يوم
تحتوي بذور دوار الشمس والسمسم والقنب واليقطين على كميات عالية من المواد المغذية المقوية للصحة. حاولي تناول كميات قليلة كوجبات خفيفة او رشيها على السلطة والحبوب. وتعتبر بذور الكتان واليقطين والسمسم مفيدة بشكل خاص للنساء المصابات باضطراب المبيض لانها تحتوي على 'الاستروجين النباتي'، (مصدر نباتي يشبه في مفعوله هرمون الاستروجين الذي يفرزه الجسم) كما يجب تضمين المكسرات في الحمية اليومية. فكلها غنية بالمواد المغذية، خصوصا اللوز والكاجو والجوز البرازيلي وجوز البقان. كما يعد الجوز خيارا جيدا لأنه غني بالاستروجين.
لا تنسي الشوفان
حاولي تناول كميات متنوعة من الحبوب ضمن الحمية. ويعد الشوفان بشكل خاص جيدا للنساء المصابات باضطراب المبيض لانه يساعد على تثبيت مستوى سكر الدم اكثر من اي نوع اخر من الحبوب. تجنبي الطحين المدعم او المكرر. اما الطحين الصحي الذي يمكن ان تضيفيه الى الحمية فيشمل الطحين الكامل وطحين الكينوا والشوفان والذرة والجاودار والشعير والبطاطا والأرز الأسمر. ويمكن للحنطة السوداء وحب الدخن والأرز ان تكون بديلا على الرغم من انها ليست حبوبا وتعد بذور القمح غنية بفيتامين (ب)، لذا ينصح بها للنساء المصابات لأن فيتامين (ب) يساعد على تقوية الخصوبة وتنظيم الدورة الشهرية. وعند انتقاء الخبز، لا تعني كلمة 'أسمر' شيئا. يجب ان تتحققي من وجود حبوب القمح والجاودار ضمن مكوناتها.
تذكري قاعدة 20/80
بشكل عام، كلما كان طعامك صحيا كان ذلك افضل، لكن لا يمكنك تناول طعام صحي كل الوقت، فتناول الحلوى من وقت الى آخر لا يعني انك فشلت. وتناول طعام صحي 80 في المائة من الوقت يعني انه يمكنك الاستمتاع بطعامك ويمكنك ايضا تناول الاطعمة المحرومة منها من وقت الى آخر.
قومي بالتغييرات تدريجيا
يتطلب معظم الناس من 3 الى 6 اشهر للتأقلم مع اي برنامج غذائي جديد، كما انك بحاجة للمواظبة لادخال تعديلات الى حميتك. اذا كنت معتادة على تناول الكثير من السكر والملح والدهون والنكهات الصناعية، فان الحليمات الذوقية ستكون كارهة لاجراء مثل هذه التغييرات الكبيرة، امنحي نفسك بعض الوقت للاعتياد على النكهات الجديدة وعلى طعم الاطعمة الطبيعية.
وسيصبح الامر أسهل عندما تعتاد الحليمات الذوقية وعندما تخف اعراض المرض.
التغذية المناسبة للتغلب على المرض
استطاعت خبيرة الصحة المؤلفة المساعدة لكتاب 'خطة الوقاية من اضطراب المبيض' كوليت هاريس التحكم بأعراض اضطراب المبيض المصابة به بما في ذلك زيادة الوزن باتباع حمية خاصة. واليك الطريقة.
انتبهي إلى كميات الطعام
يؤدي تناول كميات اكثر من الوحدات الحرارية مما يحتاجه الجسم الى زيادة الوزن، الامر الذي يفاقم حالة النساء باضطراب المبيض. ابدئي بالتحقق من كميات الطعام وقللي منها اذا لزم الامر هكذا تتأكدين انك تحصلين على المواد المغذية من دون اكتساب سعرات اضافية.
واليك ما يمكن تناوله في اليوم
البروتين: وجبتان او ثلاث من البيض او الفاصوليا او اللحم او السمك او المكسرات في اليوم (الوجبة الواحدة = بيضة، نصف كوب من الفاصوليا، او قطعة لحم او سمك بحجم علبة ورق اللعب).
الألبان: وجبتان او ثلاث من الجبن او الحليب او اللبن او المنتجات البديلة للالبان الغنية بالكالسيوم مثل الصويا (الوجبة الواحدة = 30غ جبن، 200 مل حليب أو 150غ لبن).
الحبوب الكاملة: 4 الى 6 وجبات يوميا (الوجبة الواحدة = قطعة خبز، 50 غ ارز او معكرونة غير مطهوة او 30 - 40 غ حبوب).
الفواكه: 4 وجبات في اليوم (الوجبة الواحدة = قطعة فواكه).
الخضار: 5 وجبات في اليوم (الوجبة الواحدة = 80 غ من الخضار النيئة او المطبوخة).
الدهون والزيوت: تناولي باعتدال، حتى الاطعمة المشبعة بالدهون.
ان شاء الله الموضوع يفيدكن
منقول من مصدره و يعد حصري
دمتم بود
اختكم
في الموعد
في الموعد @fy_almoaad
عضوة فعالة
هذا الموضوع مغلق.
ام دعوده :
ايه والله انا محتاجه لموضوع مثل هذا انا التكيس مسبب لي ازمه نفسيه وزني يزيد وصعب نزوله انا عطتني الدكتوره حبوب مورفيت ومانع لحمل لمدة 3شهور ونشوف وش يصير اللي سوت برنامج وانتظمت على الادويه تفيدنا عسلى ربي ينفع فيه يعطيك العافيه في الموعد علىهالفكره لاعدمنـــــــاكايه والله انا محتاجه لموضوع مثل هذا انا التكيس مسبب لي ازمه نفسيه وزني يزيد وصعب نزوله انا عطتني...
يالله يا متكيسات
نبي اللي تبي تحمل ايش برنامجها
واللي ما تبي تحمل ايضا ايش برنامجها لاني في الوقت الحالي ما ابي حمل
فايش الموانع المستخدمه وايش النظام المستخدم للنحف نبي حماس
نبي اللي تبي تحمل ايش برنامجها
واللي ما تبي تحمل ايضا ايش برنامجها لاني في الوقت الحالي ما ابي حمل
فايش الموانع المستخدمه وايش النظام المستخدم للنحف نبي حماس
هناااادي
•
المراميه يابنات وربي راح تدعون لي انا مجربه
وكمان
حبوب جلوكوفاج جدا منحف وقاضي على التكييس بس تحت اشراف طبيبه
والله الموفق
وكمان
حبوب جلوكوفاج جدا منحف وقاضي على التكييس بس تحت اشراف طبيبه
والله الموفق
هناااادي :
المراميه يابنات وربي راح تدعون لي انا مجربه وكمان حبوب جلوكوفاج جدا منحف وقاضي على التكييس بس تحت اشراف طبيبه والله الموفقالمراميه يابنات وربي راح تدعون لي انا مجربه وكمان حبوب جلوكوفاج...
يعطيكم العافيه
ام دعوده
هناااادي
والبقيه ويييييييييييييييييييييين شدو الهمه ترا ممكن نبدأ قبل يوم السبت عشان نكسر قاعدة يوم السبت اذا طبعا توفرت المعلومات الكافيه سوف نبدأ بالخطه الخمسينيه
والله يضعفنا على خير ترا يا متكيسات التكيس ما له حل الا النحف وترا كثير حملو بدون علاج وانا وحده منهم يوم كنت ضعيفه بس الحين مستحييييييييييييييييييييييل الا بمشيئت الله
ام دعوده
هناااادي
والبقيه ويييييييييييييييييييييين شدو الهمه ترا ممكن نبدأ قبل يوم السبت عشان نكسر قاعدة يوم السبت اذا طبعا توفرت المعلومات الكافيه سوف نبدأ بالخطه الخمسينيه
والله يضعفنا على خير ترا يا متكيسات التكيس ما له حل الا النحف وترا كثير حملو بدون علاج وانا وحده منهم يوم كنت ضعيفه بس الحين مستحييييييييييييييييييييييل الا بمشيئت الله
يعطيكم العافيه ام دعوده هناااادي والبقيه ويييييييييييييييييييييين شدو الهمه ترا ممكن نبدأ قبل يوم السبت عشان نكسر قاعدة يوم السبت اذا طبعا توفرت المعلومات الكافيه سوف نبدأ بالخطه الخمسينيه والله يضعفنا على خير ترا يا متكيسات التكيس ما له حل الا النحف وترا كثير حملو بدون علاج وانا وحده منهم يوم كنت ضعيفه بس الحين مستحييييييييييييييييييييييل الا بمشيئت اللهيعطيكم العافيه ام دعوده هناااادي والبقيه ويييييييييييييييييييييين شدو الهمه ترا ممكن نبدأ...
وهذا مقال اخر
نظرا لتكرار الأستفسارات عن تكيس المبايض وكيفية العلاج والمتابعة الطبية والسؤال عن الادوية المتبع تناولها اثناء العلاج ؟ ساقوم في هذا الموضوع بشرح كامل ومفصل عن خطة العلاج الطبية التي يتبعها الاطباء لعلاج مريضات تكيس المبايض .. وحتى يكون هذا الموضوع مرجع كامل لكل أخت تعاني من تكيس المبايض ولا تعرف كيف سيتصرف معها الطبيب؟ قبل البدء في توضيح العلاج ,,
عليك فهم هذه الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض ( وهى بشكل مبسط مختصر ):
*تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل
*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.
*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.
* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض وتضخمه.
*العلاج يقسم على مرحلتين:
الأولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات ( الطريقة القديمة ).
الثانية: بعد توقف النشاط وعلاج التكيس يقوم الطبيب بتنشيط المبيض.
*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).
*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة) وبالتالي الفتاة المصابة بتكيس المبايض قبل الزواج 90% من الحالات تشفى بعد الزواج والحمل الاول , وحالات اخرى قد تتناول المنشطات في كل مرة لمساعدتها على تكرار الحمل .
*من أعراض التكيس:
البدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآوعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد , حب الشباب , زيادة دهنية البشرة .
*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ، فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.
*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر , وقد يختلف من أمراة لاخرى حسب مقدار دورتها الشهرية .
*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري ( هرمون الذكوره ).
ولفهم سبب زيادة هذا الهرمون إقرئي معي النقطة التالية :
*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبويض.
*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب .
*ايضا آنوه ان حالة التكيس ليست واحدة عند كل مريضات تكيس المبايض بل للتكيس درجات اما الخفيفة او المتوسطة او الشديدة على النحو التالي :
-النوع الخفيف MILD PCOS
وتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاض التلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الـLH
2- النوع المعتدل MODERATE FORM
يكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
تكون هناك سمنة مفرطة مع الشعرانية وحب الشباب ودهنية البشرة وانقطاع في الحيض واحيانا عقم
خطة العــــــــــــــــــــلاج:
1- التشخيص:
يتم التشخيص بمراجعة مختص أمراض النساء والتوليد، وعبر توقيع الكشف الطبي، بالإضافة للفحوصات التالية ليتأكد التشخيص الصحيح للمرض:
- فحص المبايض بجهاز الموجات فوق الصوتية
- عمل قياس لمستوى هرمون الأنسولين في الدم.
- عمل تحليل للهرمونات الأنثوية في اليوم الثاني او الثالث من تاريخ نزول الدورة خاصة لهرموني الـ FSH والـ LH
- عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.
- عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية TSH ؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعا في هرمون الحليب PROLACTINE وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، تحسبا من أن يكون خلل وظائف الغدة الدرقية هو المسبب لظهور أعراض مشابهة لأعراض تكيس المبايض.
النقطة الثانية اوضح فيها ان يوجد خطط علاج قديمة و حديثة : ..
الطريقة القديمة في العلاج : هى أسلوب ما زالت تتبعه بعض المدارس رغم قدمه، وهو استخدام أقراص منع الحمل، حيث تعمل على تنظيم عمل المبيضين بتثبيط التبويض لفترة يقررها الطبيب ويضمن من خلالها منع تكون هذه الأكياس وتصغير حجمها تدريجيًّا، وينتظر بعدها عملية تبويض طبيعية و تستخدم لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر،
وهذه الحبوب تعمل على :
أ) تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين وهو ما يسمى ( بالشعرانية )
ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.
ت)إزالة التكيسات والحد منها
الطريقة الحديثة في العلاج هى : عن طريق استخدام الهرمونات المحفزة لعمل المبايض ( الحبوب المنشطة )، ويعد عقار الكلوميفين سترات ( الككلوميد ) هو الاختيار الأول لهذه المهمة نتيجة لنسبة نجاحه المرتفعة كعقار محفز للتبويض، ولرخص سعره، وندرة حدوث مضاعفاته . فيستخدم الكلوميد لمدة لا تقل ايضا عن 6 اشهر او حسب ما يقرره الطبيب ..
وسبق وكتبت تفاصيل كاملة عن دواء ( الكلوميد ) على هذا الرابط
7
7
7
من موقع طبى امريكى خطة العلاج بالكلوميد لحث المبايض على التبويض ؟؟!!!
- ايضا هناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل امتداد فترة العلاج بالكلوميفين سترات، أو استخدام الكورتيزون، أو البرموكريتين، أو عقار الميتفورمين مع الكلوميفين سترات، وهذا يؤدي إلى حث التبويض في 86% من هؤلاء السيدات.
إلا أن هناك من 15% إلى 30% من الحالات لا تستجيب للعلاج بالكلوميفين سترات، ويلاحظ ذلك بصورة أكثر في السيدات اللاتي يعانين من زيادة الوزن وزيادة نسبة هرمون الأنسولين.
3- لذلك قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوى الأنسولين في الدم مثل (جلوكوفاج أو ميتفورمين Metformin) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض..
لكن لهذا الدواء بعض من الآثار الجانبية وهى :
ومن اثاره الجانبية التي يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا :
1- الحساسية وظهور طفح جلدي نتيجة التحسس من مكونات الدواء.
2- ظهور اعراض ارتفاع حموضة الدم LACTIC ACIDOSISوهي عادة تظهر عند المرضى الذي يكون لديهم امراض او قصور الكلى ومن الاعراض هذه الاحساس بتعب واعياء عام والم في عضلات الجسم ودوخة وزغللة في النظر وصداع والم وتقلبات في المعدة وقد يحدث خفقان او عدم انتظام ضربات القلب .
اما الاعراض التي تظهر اثناء العلاج من التكيس فهي غالبا اعراض او اضطرابات معوية تصاب بها حوالي 30%اثناء العلاج وهي :
1-غثيان وقيء او الم في ابطن واسهال عند بداية استخدام العلاج .
2-انتفاخات في البطن وزيادة الغازات .
3-فقدان الشهية او الاحساس بطعم غريب معدني على اللسان او الفم ..
وغالبا ما تكون هذه الاعراض مؤقتة وتستمر من1-4اسابيع وهذا العلاج لايمكن ان يسبب السكري لانه علاج للسكري .
نتيجة استخدام حبوب الكلوجوفاج ( حبوب السكري ) :
* يؤثر الدواء على الإفرازات الهرمونية الغير الطبيعية المصاحبة للمرض خلال 2-3 اشهر من العلاج .
*كما تقلل من تساقط الشعر والشعرانية فى الوجة و الجسم .
* يساعد على تنظيم الدورة وانقاص الوزن بنسبة.90%خلال 6اشهر من العلاج .
مما يؤدي كل ما سبق الى عودة الدورة الى طبيعتها وبالتالي حدوث إباضة منتظمة ثم الى الاخصاب والحمل باذن الله .
4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل( دافستون ) او (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم .
لكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.
ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية في مواعيد منتظمة .
5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
بروموكربتين Bromocriptineأو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستان**Dostinex . مع باقي الادويه المنشطة والمنظمة للدورة .
لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:
أ-آلام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.
ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:
أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل
ب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.
** يكون العلاج دائمًا تحت الإشراف الطبي، ويمتد عادة لفترات طويلة "ستة أشهر أو أكثر"، يرافقها إجراء الفحوصات الهرمونية ومتابعة التبويض طوال فترة العلاج.**
في حال عدم استجابة الجسم للعلاج بالعقارات الفموية يتم اللجوء الى الإبر الهرمونية و15-30% من النساء لا تستجيب الي العلاج بالكلوميفين سترات ( الكلوميد ) ويحتجن الى العلاج بالابر المنشطة التي تحتوي على الهرمون المحفز المنسلي( بطرق وجرعات معينه ) وبنسبة 90% تحث هذة الابر على التبويض ولكن تحتاج لمتابعة جدا دقيقة بواسطة الاشعة الصوتية لرصد البويضات ولمشاهدة حجم تطور الحويصلات مع متابعة هرمون الاستراديول لمنع حدوث فرض نشاط للمبيض ويتم اعطاء هذة الابر اما تحت الجلد او في العضل .
7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.
- وتعرف بعملية ازلة او تدمير جزء من المبيض بالانفاذ الحراري هي تعرف بالمصطلح الطبي LAPROSCOPIC OVARIAN DRILLINGوهي ايضا تعرف بOVARIAN DIATHERMY .
وتستخدم هذه العملية في حالات متلازمة تكيس المبايض التي لاتسجيب لعلاج العقم بالادوية ولايمكن إنقاص الوزن فيها ...حيث يستخدم تيار اليكتروحراري او الليزر لاجراء ثقب في المبيض وازالة جزء منه او تدمير جزء منه...للمساعدة في عودة الاباضة .
وعادة تكون تحت التخدير العام GENERAL ANAESTHESIA...ويقوم الطبيب بعمل فتحة تحت السرة في اسفل البطن ويمرر عبرها انبوب يعمل على نفخ البطن بواسطة كمية بسيطة من غاز ثاني او**يد الكربون CARBON DIOXIDEحتى يساعد على انتفاخ البطن بسهولة ولمرور الانبوب او المنظارLAPROSCOPEعبر الانبوب ..ويتم استخدام سلك يحتوي على تيار الكتروحراري خلال المنظار للمساعدة في تدمير او ازالة او احداث ثقوب في جدار المبيض تصل الى 4-20 ثقب في جدار المبيض ..وهي طريقة حديثة لتصحيح عمل المبيض وتمكينه من الاباضة بواسطة المنظار Laparoscopic Ovarian Diathermy وقد أثبتت التجارب والبحوث العلمية أن هذه الطريقة أفضل بكثير من الطريقة التي كانت تُستخدم في الماضي، وهي إجراء عملية فتح بطن ثم استئصال جزء من المبيض Ovarian Wedge Resection، حيث تكون نسبة حدوث الالتصاقات بعد العملية هنا أكثر بكثير من إجراء المنظار Laparoscopy والتي بواسطتها يستطيع الطبيب المعالج النظر بشكل مباشر إلى المبيضين وإجراء ثقوب فيهما Mutilpe Drilling.
بعد العملية يمكنك مغادرة المستشفى بعد 24 ساعة اذا لم تكن هناك مضاعفات ..ويمكنك ممارسة حياتك العادية ولكن بالتدريج ..وقد تحتاج المريضة الى فترة تتعافى تصل الى ايام او تتعدى 2-4اسابيع ..وتعمل هذه العملية على تدمير جزء من المبيض destructionبحيث تسمح بعودة الاباضة بنسبة تصل الى 80%..ونسبة حدوث الحمل تصل الى 50%..وتعمل هذه العملية على تثبيط الهرمونات الذكورية
اما عن مخاطرها او اثارها الجانبية :
1-حدوث التهاب مكان الفتحة او الجرح الصغير ..او حدوث نزف مكانه ..
2-حدوث نزف داخلي نتيجة اصابة الاعضاء الداخلية وهذا نادر الحدوث لانها تجرى تحت يد طبيب متمرس ..
3-الم نتيجة انتفاخ او نفخة البطن بالغاز
4-مشاكل نتيجة التخدير..
ولا يعتبر الحل الجراحي الخيار الاول في علاج تكيسات المبايض....الا بعد عدم الاستجابة لعلاج المنشطات وعادة ماتحدث الاباضة من دون منشطات بعد العملية بنسبة كبيرة عند المراة التي تجريها حيث تصل نسبة حدوث الاباضة حوالي 70-90% في العادة قد تستمر الاباضة لديك بعد العملية دون الحاجة الى استخدام منشطات بعد ذلك .
8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنة تقريبًا.
8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب
في النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب سواء كانت مشابهة لما سبق او مختلفة عن ذلك ..
ان شاء الله اكون وفقت في إفادتكن جميعا وليكون هذا الموضوع هو مرجع لكل مصابة بتكيس المبايض ترغب في الحصول على تفاصيل كاملة لمرضها ولطريقة علاجه ..
واتمنى دوام الصحة والعافية للجميع ..
منقول
نظرا لتكرار الأستفسارات عن تكيس المبايض وكيفية العلاج والمتابعة الطبية والسؤال عن الادوية المتبع تناولها اثناء العلاج ؟ ساقوم في هذا الموضوع بشرح كامل ومفصل عن خطة العلاج الطبية التي يتبعها الاطباء لعلاج مريضات تكيس المبايض .. وحتى يكون هذا الموضوع مرجع كامل لكل أخت تعاني من تكيس المبايض ولا تعرف كيف سيتصرف معها الطبيب؟ قبل البدء في توضيح العلاج ,,
عليك فهم هذه الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض ( وهى بشكل مبسط مختصر ):
*تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل
*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.
*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.
* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض وتضخمه.
*العلاج يقسم على مرحلتين:
الأولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات ( الطريقة القديمة ).
الثانية: بعد توقف النشاط وعلاج التكيس يقوم الطبيب بتنشيط المبيض.
*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).
*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة) وبالتالي الفتاة المصابة بتكيس المبايض قبل الزواج 90% من الحالات تشفى بعد الزواج والحمل الاول , وحالات اخرى قد تتناول المنشطات في كل مرة لمساعدتها على تكرار الحمل .
*من أعراض التكيس:
البدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآوعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد , حب الشباب , زيادة دهنية البشرة .
*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ، فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.
*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر , وقد يختلف من أمراة لاخرى حسب مقدار دورتها الشهرية .
*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري ( هرمون الذكوره ).
ولفهم سبب زيادة هذا الهرمون إقرئي معي النقطة التالية :
*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبويض.
*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب .
*ايضا آنوه ان حالة التكيس ليست واحدة عند كل مريضات تكيس المبايض بل للتكيس درجات اما الخفيفة او المتوسطة او الشديدة على النحو التالي :
-النوع الخفيف MILD PCOS
وتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاض التلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الـLH
2- النوع المعتدل MODERATE FORM
يكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
تكون هناك سمنة مفرطة مع الشعرانية وحب الشباب ودهنية البشرة وانقطاع في الحيض واحيانا عقم
خطة العــــــــــــــــــــلاج:
1- التشخيص:
يتم التشخيص بمراجعة مختص أمراض النساء والتوليد، وعبر توقيع الكشف الطبي، بالإضافة للفحوصات التالية ليتأكد التشخيص الصحيح للمرض:
- فحص المبايض بجهاز الموجات فوق الصوتية
- عمل قياس لمستوى هرمون الأنسولين في الدم.
- عمل تحليل للهرمونات الأنثوية في اليوم الثاني او الثالث من تاريخ نزول الدورة خاصة لهرموني الـ FSH والـ LH
- عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.
- عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية TSH ؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعا في هرمون الحليب PROLACTINE وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، تحسبا من أن يكون خلل وظائف الغدة الدرقية هو المسبب لظهور أعراض مشابهة لأعراض تكيس المبايض.
النقطة الثانية اوضح فيها ان يوجد خطط علاج قديمة و حديثة : ..
الطريقة القديمة في العلاج : هى أسلوب ما زالت تتبعه بعض المدارس رغم قدمه، وهو استخدام أقراص منع الحمل، حيث تعمل على تنظيم عمل المبيضين بتثبيط التبويض لفترة يقررها الطبيب ويضمن من خلالها منع تكون هذه الأكياس وتصغير حجمها تدريجيًّا، وينتظر بعدها عملية تبويض طبيعية و تستخدم لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر،
وهذه الحبوب تعمل على :
أ) تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين وهو ما يسمى ( بالشعرانية )
ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.
ت)إزالة التكيسات والحد منها
الطريقة الحديثة في العلاج هى : عن طريق استخدام الهرمونات المحفزة لعمل المبايض ( الحبوب المنشطة )، ويعد عقار الكلوميفين سترات ( الككلوميد ) هو الاختيار الأول لهذه المهمة نتيجة لنسبة نجاحه المرتفعة كعقار محفز للتبويض، ولرخص سعره، وندرة حدوث مضاعفاته . فيستخدم الكلوميد لمدة لا تقل ايضا عن 6 اشهر او حسب ما يقرره الطبيب ..
وسبق وكتبت تفاصيل كاملة عن دواء ( الكلوميد ) على هذا الرابط
7
7
7
من موقع طبى امريكى خطة العلاج بالكلوميد لحث المبايض على التبويض ؟؟!!!
- ايضا هناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل امتداد فترة العلاج بالكلوميفين سترات، أو استخدام الكورتيزون، أو البرموكريتين، أو عقار الميتفورمين مع الكلوميفين سترات، وهذا يؤدي إلى حث التبويض في 86% من هؤلاء السيدات.
إلا أن هناك من 15% إلى 30% من الحالات لا تستجيب للعلاج بالكلوميفين سترات، ويلاحظ ذلك بصورة أكثر في السيدات اللاتي يعانين من زيادة الوزن وزيادة نسبة هرمون الأنسولين.
3- لذلك قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوى الأنسولين في الدم مثل (جلوكوفاج أو ميتفورمين Metformin) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض..
لكن لهذا الدواء بعض من الآثار الجانبية وهى :
ومن اثاره الجانبية التي يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا :
1- الحساسية وظهور طفح جلدي نتيجة التحسس من مكونات الدواء.
2- ظهور اعراض ارتفاع حموضة الدم LACTIC ACIDOSISوهي عادة تظهر عند المرضى الذي يكون لديهم امراض او قصور الكلى ومن الاعراض هذه الاحساس بتعب واعياء عام والم في عضلات الجسم ودوخة وزغللة في النظر وصداع والم وتقلبات في المعدة وقد يحدث خفقان او عدم انتظام ضربات القلب .
اما الاعراض التي تظهر اثناء العلاج من التكيس فهي غالبا اعراض او اضطرابات معوية تصاب بها حوالي 30%اثناء العلاج وهي :
1-غثيان وقيء او الم في ابطن واسهال عند بداية استخدام العلاج .
2-انتفاخات في البطن وزيادة الغازات .
3-فقدان الشهية او الاحساس بطعم غريب معدني على اللسان او الفم ..
وغالبا ما تكون هذه الاعراض مؤقتة وتستمر من1-4اسابيع وهذا العلاج لايمكن ان يسبب السكري لانه علاج للسكري .
نتيجة استخدام حبوب الكلوجوفاج ( حبوب السكري ) :
* يؤثر الدواء على الإفرازات الهرمونية الغير الطبيعية المصاحبة للمرض خلال 2-3 اشهر من العلاج .
*كما تقلل من تساقط الشعر والشعرانية فى الوجة و الجسم .
* يساعد على تنظيم الدورة وانقاص الوزن بنسبة.90%خلال 6اشهر من العلاج .
مما يؤدي كل ما سبق الى عودة الدورة الى طبيعتها وبالتالي حدوث إباضة منتظمة ثم الى الاخصاب والحمل باذن الله .
4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل( دافستون ) او (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم .
لكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.
ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية في مواعيد منتظمة .
5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
بروموكربتين Bromocriptineأو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستان**Dostinex . مع باقي الادويه المنشطة والمنظمة للدورة .
لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:
أ-آلام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.
ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:
أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل
ب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.
** يكون العلاج دائمًا تحت الإشراف الطبي، ويمتد عادة لفترات طويلة "ستة أشهر أو أكثر"، يرافقها إجراء الفحوصات الهرمونية ومتابعة التبويض طوال فترة العلاج.**
في حال عدم استجابة الجسم للعلاج بالعقارات الفموية يتم اللجوء الى الإبر الهرمونية و15-30% من النساء لا تستجيب الي العلاج بالكلوميفين سترات ( الكلوميد ) ويحتجن الى العلاج بالابر المنشطة التي تحتوي على الهرمون المحفز المنسلي( بطرق وجرعات معينه ) وبنسبة 90% تحث هذة الابر على التبويض ولكن تحتاج لمتابعة جدا دقيقة بواسطة الاشعة الصوتية لرصد البويضات ولمشاهدة حجم تطور الحويصلات مع متابعة هرمون الاستراديول لمنع حدوث فرض نشاط للمبيض ويتم اعطاء هذة الابر اما تحت الجلد او في العضل .
7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.
- وتعرف بعملية ازلة او تدمير جزء من المبيض بالانفاذ الحراري هي تعرف بالمصطلح الطبي LAPROSCOPIC OVARIAN DRILLINGوهي ايضا تعرف بOVARIAN DIATHERMY .
وتستخدم هذه العملية في حالات متلازمة تكيس المبايض التي لاتسجيب لعلاج العقم بالادوية ولايمكن إنقاص الوزن فيها ...حيث يستخدم تيار اليكتروحراري او الليزر لاجراء ثقب في المبيض وازالة جزء منه او تدمير جزء منه...للمساعدة في عودة الاباضة .
وعادة تكون تحت التخدير العام GENERAL ANAESTHESIA...ويقوم الطبيب بعمل فتحة تحت السرة في اسفل البطن ويمرر عبرها انبوب يعمل على نفخ البطن بواسطة كمية بسيطة من غاز ثاني او**يد الكربون CARBON DIOXIDEحتى يساعد على انتفاخ البطن بسهولة ولمرور الانبوب او المنظارLAPROSCOPEعبر الانبوب ..ويتم استخدام سلك يحتوي على تيار الكتروحراري خلال المنظار للمساعدة في تدمير او ازالة او احداث ثقوب في جدار المبيض تصل الى 4-20 ثقب في جدار المبيض ..وهي طريقة حديثة لتصحيح عمل المبيض وتمكينه من الاباضة بواسطة المنظار Laparoscopic Ovarian Diathermy وقد أثبتت التجارب والبحوث العلمية أن هذه الطريقة أفضل بكثير من الطريقة التي كانت تُستخدم في الماضي، وهي إجراء عملية فتح بطن ثم استئصال جزء من المبيض Ovarian Wedge Resection، حيث تكون نسبة حدوث الالتصاقات بعد العملية هنا أكثر بكثير من إجراء المنظار Laparoscopy والتي بواسطتها يستطيع الطبيب المعالج النظر بشكل مباشر إلى المبيضين وإجراء ثقوب فيهما Mutilpe Drilling.
بعد العملية يمكنك مغادرة المستشفى بعد 24 ساعة اذا لم تكن هناك مضاعفات ..ويمكنك ممارسة حياتك العادية ولكن بالتدريج ..وقد تحتاج المريضة الى فترة تتعافى تصل الى ايام او تتعدى 2-4اسابيع ..وتعمل هذه العملية على تدمير جزء من المبيض destructionبحيث تسمح بعودة الاباضة بنسبة تصل الى 80%..ونسبة حدوث الحمل تصل الى 50%..وتعمل هذه العملية على تثبيط الهرمونات الذكورية
اما عن مخاطرها او اثارها الجانبية :
1-حدوث التهاب مكان الفتحة او الجرح الصغير ..او حدوث نزف مكانه ..
2-حدوث نزف داخلي نتيجة اصابة الاعضاء الداخلية وهذا نادر الحدوث لانها تجرى تحت يد طبيب متمرس ..
3-الم نتيجة انتفاخ او نفخة البطن بالغاز
4-مشاكل نتيجة التخدير..
ولا يعتبر الحل الجراحي الخيار الاول في علاج تكيسات المبايض....الا بعد عدم الاستجابة لعلاج المنشطات وعادة ماتحدث الاباضة من دون منشطات بعد العملية بنسبة كبيرة عند المراة التي تجريها حيث تصل نسبة حدوث الاباضة حوالي 70-90% في العادة قد تستمر الاباضة لديك بعد العملية دون الحاجة الى استخدام منشطات بعد ذلك .
8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنة تقريبًا.
8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب
في النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب سواء كانت مشابهة لما سبق او مختلفة عن ذلك ..
ان شاء الله اكون وفقت في إفادتكن جميعا وليكون هذا الموضوع هو مرجع لكل مصابة بتكيس المبايض ترغب في الحصول على تفاصيل كاملة لمرضها ولطريقة علاجه ..
واتمنى دوام الصحة والعافية للجميع ..
منقول
الصفحة الأخيرة
انا عطتني الدكتوره حبوب مورفيت ومانع لحمل لمدة 3شهور ونشوف وش يصير
اللي سوت برنامج وانتظمت على الادويه تفيدنا عسلى ربي ينفع فيه
يعطيك العافيه في الموعد علىهالفكره لاعدمنـــــــاك