رفع
استغفر الله و اتوب اليه
رفع
استغفر الله و اتوب اليه
سم الله والصلاة والسلام على رسول الله وآله وصحبه ومن والاه:
أما بعد فقد وجدت موضوعاً جميلاً ومشروحاً بشكل وافٍ عن عملية ربط المعدة هذا سرده:
أكدت منظمة الصحة العالمية أن البدانة المفرطة مرض مزمن لا يصح الإستخفاف به وبمضاعفاته إذ يجب علاجه تحت إشراف طبى.
ويصيب هذا المرض عشرات الملايين حول العالم. ولا شك أيضاً يصيب الملايين في عالمنا العربي والذين يحتاجون إلي معرفة الحقائق لكي يقدموا علي العلاج.
التشخيص
والطريقة المثلى لتشخيص البدانة المرضية هي بحساب " مؤشر كثافة الجسم " والتي يرمز لها باللغة الانجليزية بالحروف BMI.
ويتم حساب مؤشر كثافة الجسم بسهولة باستخدام الحاسب الالكترونى و بمعرفة وزن الجسم بالكيلوجرام والطول بالمتر.
وتعتبر البدانة مرضية إذا:
1- تخطي مؤشرا كثافة الجسم الرقم 40.
2- تخطي مرشر كثافة الجسم الرقم 35 مع وجود أحد الأمراض المعروف أن سببها هو البدانة مثل مرض السكري ومرض إرتفاع ضغط الدم.
المضاعفات المحتملة
تؤثر البدانة المرضية علي الحياة الاجتماعية وعلي الصحة النفسية وكذلك تزيد من تكاليف المعيشة لدي هؤلاء المرضي. وهي مشاكل حقيقية قد تؤدي إلي تدمير حياتهم.
ولكننا سوف نتعرض هنا لأكثر المخاطر الصحية شيوعاٌ وهى:
1- الوفاة المبكرة
2- مرض السكري
3- إرتفاع ضغط الدم ومرض القلب
4- تآكل المفاصل
5- صعوبة التنفس وخصوصاً أثناء النوم
6- ارتجاع حامض المعدة إلي المريء
7- الاكتئاب
8- انخفاض الخصوبة واضطرابات الدورة الشهرية لدي الإناث
وبالتالى فالسمنه المفرطه هي الزياده عن الوزن الطبيعي بـ 40 كيلو غرام، او الذي يزن ضعف وزنه، وان تكون كتلة الجسم 35 فما فوق.
كيف يمكن التخلص من الوزن الزائد:-
بالاضافه الي الطرق التقليديه لانقاص الوزن مثل الحميه الغذائيه (الرجيم) و التمارين الرياضيه و الادويه المختلفه، هنالك الجراحه كبديل امثل و فعال و طويل الاجل خصوصاً اذا فشلت الحلول الغير جراحية.
و قد اثبتت الطريقه الجراحية كفاءتها في احداث تغيير دائم في كمية السعرات الحراريه المكتسبه و بالتالي الي تخفيض دائم و طويل الامد للوزن الزائد.
(( صورة توضح شكل حزام المعدة وهو مصنوع من مادة السيليكون ))
كيف يعمل حزام المعده:-
يربط حزام المعده حول الجزء العلوي من المعده بحيث تنقسم المعده الي قسمين.. معده علويه صغيره (يسمي الجيب) وهو الذي يعمل كمعده حقيقيه، و معده سفليه وهي كبيره الحجم و يتحكم الطبيب بعد العمليه بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي الي الجزء السفلي في المعده وذلك بشد الرباط أو إرخائه بدون جراحه وذلك بساعدة الاشعه.
وعند امتلاء الجزء العلوي من المعده فان المريض يشعر فورياً بالشبع و الامتلاء وهذه بدوره يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام.
(( صورة توضح شكل المعدة مع وجود الحزام ونرى ان الجزء العلوى هو الذى سينزل فيه الطعام وببطء شديد سيمر الى الجزء السفلى مما يعنى الاحساس بالشبع والامتلاء سريعا ولمدة طويلة قد تصل الى 6 ساعات ))
مميزات حزام المعده:-
1- تتم عملية ربط المعده عن طريق المنظار الجراحي تحت التخدير العام.
2- حزام المعده يمكن تعديله (اي شده او ارخاءه) بواسطة الاشعة دون الحاجه الى الجراحه.
3- يمكن ازالة حزام المعده بسهوله عن طريق المنظار الجراحي و تعود المعده الي حجمها الطبيعي بعد ازالته.
4- حزام المعده قد يلازمك طوال حياتك دون اي تداخلات او ضرر حتي اثناء فترة الحمل.
5- الاقامه القصيره في المستشفي فقط يوم واحد ويمكن العودة الى الحياة الطبيعية بعد 10 ايام من اجراءها.
أي أنها :
1- عملية بسيطة بالنسبة للمريض يتعافى منها بسرعة ويستطيع مغادرة المستشفي في اليوم التالي ولا تترك جروح العملية إلا آثاراً بسيطة.
2- لا تتضمن العملية استئصال أي جزء من المعدة أو الأمعاء.
3- لا تغير المعدة من مسار الطعام في القناة الهضمية.
4- لا يسبب حزام المعدة سوء تغذية.
5- حزام المعدة مبطن من الداخل ببالون متصل بأنبوبة رفيعة وهي بدورها متصلة بصمام يثبت تحت الجلد. وهذا التركيب يعطي الفرصة لنفخ البالون عن طريق حقن الصمام بسائل خاص وبالتالي يضيق الإتصال بين الجيب وباقي المعدة ويبطىء هذا من إفراغ الجيب بحيث يبقي الاحساس بالشبع لفترة أطول. ويتم نفخ بالون الحزام عدة مرات تتراوح بين 2 إلي 5 مرات بحيث يعطي الحزام أفضل نتيجة في خفض الوزن.
سم الله والصلاة والسلام على رسول الله وآله وصحبه ومن والاه: أما بعد فقد وجدت موضوعاً جميلاً ومشروحاً بشكل وافٍ عن عملية ربط المعدة هذا سرده: أكدت منظمة الصحة العالمية أن البدانة المفرطة مرض مزمن لا يصح الإستخفاف به وبمضاعفاته إذ يجب علاجه تحت إشراف طبى. ويصيب هذا المرض عشرات الملايين حول العالم. ولا شك أيضاً يصيب الملايين في عالمنا العربي والذين يحتاجون إلي معرفة الحقائق لكي يقدموا علي العلاج. التشخيص والطريقة المثلى لتشخيص البدانة المرضية هي بحساب " مؤشر كثافة الجسم " والتي يرمز لها باللغة الانجليزية بالحروف BMI. ويتم حساب مؤشر كثافة الجسم بسهولة باستخدام الحاسب الالكترونى و بمعرفة وزن الجسم بالكيلوجرام والطول بالمتر. وتعتبر البدانة مرضية إذا: 1- تخطي مؤشرا كثافة الجسم الرقم 40. 2- تخطي مرشر كثافة الجسم الرقم 35 مع وجود أحد الأمراض المعروف أن سببها هو البدانة مثل مرض السكري ومرض إرتفاع ضغط الدم. المضاعفات المحتملة تؤثر البدانة المرضية علي الحياة الاجتماعية وعلي الصحة النفسية وكذلك تزيد من تكاليف المعيشة لدي هؤلاء المرضي. وهي مشاكل حقيقية قد تؤدي إلي تدمير حياتهم. ولكننا سوف نتعرض هنا لأكثر المخاطر الصحية شيوعاٌ وهى: 1- الوفاة المبكرة 2- مرض السكري 3- إرتفاع ضغط الدم ومرض القلب 4- تآكل المفاصل 5- صعوبة التنفس وخصوصاً أثناء النوم 6- ارتجاع حامض المعدة إلي المريء 7- الاكتئاب 8- انخفاض الخصوبة واضطرابات الدورة الشهرية لدي الإناث وبالتالى فالسمنه المفرطه هي الزياده عن الوزن الطبيعي بـ 40 كيلو غرام، او الذي يزن ضعف وزنه، وان تكون كتلة الجسم 35 فما فوق. كيف يمكن التخلص من الوزن الزائد:- بالاضافه الي الطرق التقليديه لانقاص الوزن مثل الحميه الغذائيه (الرجيم) و التمارين الرياضيه و الادويه المختلفه، هنالك الجراحه كبديل امثل و فعال و طويل الاجل خصوصاً اذا فشلت الحلول الغير جراحية. و قد اثبتت الطريقه الجراحية كفاءتها في احداث تغيير دائم في كمية السعرات الحراريه المكتسبه و بالتالي الي تخفيض دائم و طويل الامد للوزن الزائد. (( صورة توضح شكل حزام المعدة وهو مصنوع من مادة السيليكون )) كيف يعمل حزام المعده:- يربط حزام المعده حول الجزء العلوي من المعده بحيث تنقسم المعده الي قسمين.. معده علويه صغيره (يسمي الجيب) وهو الذي يعمل كمعده حقيقيه، و معده سفليه وهي كبيره الحجم و يتحكم الطبيب بعد العمليه بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي الي الجزء السفلي في المعده وذلك بشد الرباط أو إرخائه بدون جراحه وذلك بساعدة الاشعه. وعند امتلاء الجزء العلوي من المعده فان المريض يشعر فورياً بالشبع و الامتلاء وهذه بدوره يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام. (( صورة توضح شكل المعدة مع وجود الحزام ونرى ان الجزء العلوى هو الذى سينزل فيه الطعام وببطء شديد سيمر الى الجزء السفلى مما يعنى الاحساس بالشبع والامتلاء سريعا ولمدة طويلة قد تصل الى 6 ساعات )) مميزات حزام المعده:- 1- تتم عملية ربط المعده عن طريق المنظار الجراحي تحت التخدير العام. 2- حزام المعده يمكن تعديله (اي شده او ارخاءه) بواسطة الاشعة دون الحاجه الى الجراحه. 3- يمكن ازالة حزام المعده بسهوله عن طريق المنظار الجراحي و تعود المعده الي حجمها الطبيعي بعد ازالته. 4- حزام المعده قد يلازمك طوال حياتك دون اي تداخلات او ضرر حتي اثناء فترة الحمل. 5- الاقامه القصيره في المستشفي فقط يوم واحد ويمكن العودة الى الحياة الطبيعية بعد 10 ايام من اجراءها. أي أنها : 1- عملية بسيطة بالنسبة للمريض يتعافى منها بسرعة ويستطيع مغادرة المستشفي في اليوم التالي ولا تترك جروح العملية إلا آثاراً بسيطة. 2- لا تتضمن العملية استئصال أي جزء من المعدة أو الأمعاء. 3- لا تغير المعدة من مسار الطعام في القناة الهضمية. 4- لا يسبب حزام المعدة سوء تغذية. 5- حزام المعدة مبطن من الداخل ببالون متصل بأنبوبة رفيعة وهي بدورها متصلة بصمام يثبت تحت الجلد. وهذا التركيب يعطي الفرصة لنفخ البالون عن طريق حقن الصمام بسائل خاص وبالتالي يضيق الإتصال بين الجيب وباقي المعدة ويبطىء هذا من إفراغ الجيب بحيث يبقي الاحساس بالشبع لفترة أطول. ويتم نفخ بالون الحزام عدة مرات تتراوح بين 2 إلي 5 مرات بحيث يعطي الحزام أفضل نتيجة في خفض الوزن.سم الله والصلاة والسلام على رسول الله وآله وصحبه ومن والاه: أما بعد فقد وجدت موضوعاً جميلاً...
كيف يعمل هذا الحزام ؟
حزام المعدة (Heliogast Band) يربط حول الجزء العلوي من المعدة بحيث تنقسم المعدة الى مايشبه الساعة الرملية ليصبح جزءها العلوي الصغير جداً والمسمى بالجيب هو الذي يعمل كمعدة حقيقية .
ويستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزن المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .
كيف تتم عملية ربط المعدة؟
تتم العملية بالتخدير العام خلال ساعة بيد الجراح المتمرس بهذه العملية. تجرى العملية بالمنظار من خلال خمسة ثقوب كل ثقب لا يتجاوز واحد سنتمتر.
يقوم الجراح بتمرير الحزام حول رأس المعدة مما يؤدي إلى خلق جيب صغير (معدة جديدة صغيرة) مما يؤدي إلى الشعور بالشبع بسرعة، وبطىء في عملية الهضم.
من محاسن هذه العملية عدم الحاجة عادة لفتح البطن كما هو الحال عليه في جراحة قطع المعدة القديمة وما يرافقها من مخاطر فتق جدار البطن والالتهابات وتأخر اندمال الجرح. كانت نسبة الوفيات بالطرق القديمة واحد من عشرين من المرضى في حين أنها بالطرق الحديثة لا تختلف عن مخاطر عملية المرارة مثلاًُ.
كما أن ميزات هذه العملية أنها قابلة للعكس بمعنى أننا نستطيع إزالة الرباط حول المعدة فيما لو شاء المريض أو فيما لو دعت الضرورة الطبية حيث أننا لا نقطع أو نزيل أي عضو من الأحشاء.
التحكم بحجم المعدة الجديد
الرباط الذي نضعه حول المعدة يتصل بخزان صغير تحت الجلد يتم حقنه بالماء عند اللزوم وبالتالي يتم تصغير أو تكبير جيب المعدة الجديد بحسب الضرورة أو بحسب استجابة الجسم وسرعة هبوط الوزن. تتم عادة حقنة التعديل في غرفة الأشعة خلال ربع ساعة مرة كل شهرين خلال السنة الأولى بعد العملية.
ما هو معدل هبوط الوزن؟
يخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية.
يمكنك أن تخسر من 3- 6 كيلوغرام بالشهر .
تذكر أن حزام المعدة ما هو إلا وسيلة تساعدك على إنقاص وزنك عن طريق الحد من الشهية وإبطاء عملية الهضم .
غير أن تعاونك مهم جداً في نجاح العملية والوصول الى الهدف . مع تحزيم المعدة عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي .
ما هي الاختلاطات الجانبية الممكنة؟
لقد تم إجراء أول عملية لربط المعدة بالمنظار سنة 1993 وقد كانت العمليات الأولى محفوفة بالمخاطر بسبب قلة مهارة الجراحين وسوء تصنيع الرباط المستعمل .
يوجد في الأسواق الآن أنواع عديدة من حلقات ربط المعدة تتراوح أسعارها بين 500 – 2000 دولار حسب جودتها . الحلقات الحديثة والجيدة التي نستعملها في مستشفانا تحمل مضاعفات أقل مثل تقرح المعدة أو انزلاق الحلقة .
الاختلاطات الجراحية الممكنة بعد العملية تتضمن النزف وتقرح المعدة وانزلاق حلقة الرباط والالتهاب بالإضافة لخطر التخدير العام في المريض البدين. جميع الاختلاطات نادرة الحدوث ( أقل من %2 ) وخاصةً لدى استعمال الحلقات المتطورة ( الحلقات القديمة أرخص ولكنها تترافق مع مشاكل كثيرة ). يمكن علاج جميع الاختلاطات عادةً بعملية بالمنظار وبدون فتح البطن .
إن الاختلاطات الجانبية هي أقل بكثير من مخاطر البدانة الشديدة في هؤلاء المرضى حيث أن نسبة أمراض السكري والقلب وارتفاع الضغط والفالج النصفي مرتفعة جداً في هؤلاء المرضى ونسبة نجاح الرياضة والحمية فقط هي متدنية جداً.
للتقليل من احتمالات الاختلاطات الجانبية يجب انتقاء الجراح المتمرس بهذه العملية بالذات والفريق الطبي المرافق له بالإضافة لخبيرة التغذية واستثناء المرضى غير المناسبين (تحت 17 سنة أو فوق 60 سنة والكحوليين وذوي الأمراض النفسية ومرضى القلب).
فريقنا يترأسه البروفيسور كريستيان دوبرين والذي قام بإجراء أكثر من 1040 حالة ربط معدة ( ثاني جراح في العالم من حيث عدد العمليات التي أجراها) بدون أية حالة وفاة واحدة في مركزه ببروكسل ويعتبر أحد أبرز الجراحين في العالم بعملية ربط المعدة .
من هو المرشح للعملية ؟
لمعرفة ما إذا كان حزام المعدة يناسبك أم لا ، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
1- يجب أن لايقل العمر عن 18 سنة ولايزيد عن 60 سنة .
2- أن يكون وزنك الحالي ضعف وزنك الطبيعي أو زائد عن الوزن المثالي ب30 كيلو غرام على الأقل .
3- تعاني من أمراض لها علاقة بالسمنة المفرطة أو ناتجة عنها كالسكري وأمراض القلب والمفاصل وغيرها .
4- تعاني من السمنة المفرطة منذ أكثر من 5 سنوات .
5- قد حاولت إنقاص وزنك بالطرق الأخرى وفشلت .
6- خال من بعض الأمراض التي تمنعك من إجراء العملية مثل قصور الكلية أو الكبد .
7- أن تكون على استعداد لإحداث تغيير جذري في حياتك ونمط غذائك حيث قد تكون تحت الرقابة الشديدة من الطبيب المتابع .
8- أن لاتكون مدمناً أو تتعاطى أي نوع من ا لمخدرات أو الكحول .
الصفحة الأخيرة
استغفر الله و اتوب اليه