👼🤰🏻💙 تجمع الحوامل بطلات القيصري ٢٠١٩ 💜👼🤰🏻

بسم الله وعلى بركة الله نبدأ تجمع جديد للحوامل بطلات القيصري💕


الولادة القيصريةCesarean Section

هي عبارة عن تقنية جراحية لولادة الجنين.
هذه الجراحة تتم عن طريق القيام بشق البطن فوق الرحم من أجل إخراج الجنين والمشيمة، كبديل للولادة المهبلية الطبيعية.
أنواعهاهنالك نوعان أساسيان من هذه الجراحة، بحسب نوع الشق:




الشق التقليدي (شق عمودي علوي) يتم القيام به في مركز البطن

2. الشق السفلي والذي هو عبارة عن شق أصغر ومنخفض نسبة للشق العمودي، وهو الأكثر استخداما في يومنا هذا
من المتبع تصنيف الولادة القيصرية لجراحات مخططة (Elective surgery) وجراحات طارئة أيضاً.


الجراحات الطارئة هي الجراحات التي لم يتم التخطيط لها مسبقاً، وغالباً يتم القيام بها بسبب حدوث مضاعفات خلال عملية الولادة (عدم تقدم الولادة كما يجب أو بطء معدل نبضات الجنين وغيرها).
الحالات الطبية التي تستدعي القيام بهذا النوع من الجراحة تشمل:

• حمل النساء في سن متقدمة
• الوزن الزائد
• وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (مثل وضعية المؤخرة)
• ولادة أكثر من جنين في آن واحد
• مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia)
• الخضوع لولادة قيصرية في السابق وغيرها.

هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب آلام الولادة، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد أو لأسباب أخرى. نسبة إجراء هذه الجراحة في إزدياد مستمر.


أسباب القيصرية الطارئة
1- حالات الحمل بتوأم؛ وذلك لضيق الحوض والخوف من المجازفة أثناء الولادة، وحدوث أي مكروه للجنين
2- حدوث أي عقدة في الحبل السري حول الجنين، وهو ما قد يحدث في الساعات الأخيرة قبل الولادة.
3- تزحلق الحبل السري وامتناع وصول الأوكسجين والغذاء للجنين.
4- حالة حدوث تسمم حمل.
5- كبر حجم رأس الجنين والخوف من حدوث نزيف.
6- وضع الجنين غير المتعارف عليه في الرحم مثل جلوسه بالعرض.
7- ضيق حوض الحامل وصعوبة نزول المولود منه، وهو الأمر الذي يحدده الطبيب المتابع للحالة.
8- زيادة وزن المولود عن 4 كيلو؛ وذلك لتجنب حدوث أي مضاعفات للمولود.
9- نزول المشيمة أسفل الرحم، بحيث تغطي عنق الرحم كلياً أو جزءاً منه، مما يمنع نزول الجنين من عنق الرحم، مما قد يسبب نزيفاً حاداً من المشيمة أثناء الولادة.
10- عدم اتساع فتحة عنق الرحم بالشكل الكافي.
فوائد الولادة القيصرية مقارنًة بالولادة الطبيعية
على الرغم من أن الخبراء يحذرون من أنه لا ينبغي التوليد بعملية قيصرية العملية ما لم تكن هناك حاجة إليها، إلا أن للولادة القيصرية عدة فوائد تشمل:
فوائد الولادة القيصرية للأم
النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية لديهن خطر أقل من اضطرابات قاع الحوض مثل هبوط أو تدلى الرحم أو سلس البول.
وجود عملية قيصرية مخططة يعني أن الأم تعرف تحديًدا متى سيولد الطفل، وإذا كان هناك أطفال أكبر سنًا، فيمكن ترتيب رعايتهم في فترة مبكرة من يوم الولادة.
لا تشعر الأم بألم التقلصات خلال الولادة القيصرية، ولن تقلق بشأن تمزيق المنطقة بين المهبل والعجان (بضع المهبل).
لا يكون هناك ألم ناتج من كدمات أو غرز في المهبل ومنطقة العجان.
لا يوجد نزيف حاد في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة القيصرية مقارنًة بالولادة الطبيعية.

حقائق عن الولادة القيصرية• في الولايات المتحدة يتم إجراء 31.9% من إجمالي الولادات من خلال الولادة القيصرية.•
يتم إجراؤها إذا كانت صحة الأم أو الجنين في خطر.
• يستغرق التعافي المبدئي من العملية القيصرية من يومين إلى خمسة أيام.
• تختار بعض الأمهات الولادة بواسطة عملية قيصرية لتنجب تعرضها للألم خلال الولادة الطبيعية أو من أجل الحفاظ على سلامة المهبل.



مخاطر الولادة القيصريةالمشاكل المحتملة التي يمكن أن تواجهها الأم بسبب الولادة القيصرية تشمل:
• تلوث الجرح.
• فقدان الدم.
• جلطات.
• إصابة الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء والمثانة.
• مضاعفات التخدير
.• المضاعفات المحتملة خلال الحمل في المستقبل.
• التهاب بطانة الرحم.
• من المخاطر التي يتعرض لها الرضيع الإصابات الجراحية وصعوبات التنفس.



إجراءات وآلية الولادة القيصرية يتم إجراء قطع أو جرح عبر البطن والرحم بينما تكون الأم تحت التخدير النصفي، وفي حالات قليلة تكون الأم تحت التخدير العام، ويتراوح طول الجرح عادة ما بين 10 -20 سم.•
مع التخدير النصفي يظل الجزء السفلي من جسم الأم خالياً من الألم على الرغم من عدم فقدان الوعي، ولكنها قد تعاني من شعور الشد والسحب في البطن.
• في بعض الأحيان يتم استخدام غطاء على وجه الأم لمنع مشاهدة تفاصيل العملية لأن هذا قد يسبب الشعور بالضيق لها بالرغم من أنه غير مؤلم.
• قد تكون النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية في الولادة الأولى مرشحات للولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية، ومع ذلك لا يوصى بهذا الخيار كثيراً ويجب مناقشته مع الطبيب.
• قد يتم التخطيط لموعد الولادة القيصرية مقدمًا أو ربما يتم إجراؤها بشكل مفاجىء وطارئ.
أنواع التخدير للولادة القيصريةهناك العديد من الخيارات للتخدير خلال عملية قيصرية، ويمكن للمرأة مناقشة الخيارات مع الطبيب المختص، وتشمل الخيارات استخدام التخدير العام أو النصفي. خلال التخدير النصفي (epidural) فإن النصف السفلي من الجسم يكون مخدراًّ والمريضة تكون في كامل وعيها وقواها وهي فقط تشعر بأنها فاقدة للإحساس في المنطقة السفلية من جسدها وأرجلها، حيث يقوم طبيب التخدير بحقن الأم بمخدر موضعي في أسفل الظهر وبعدها سيمرر إبرة مجوفة رفيعة بين عظام العمود الفقري.تمر الإبرة في الفراغ بين طبقات الأنسجة في العمود الفقري، ويسمى "فراغ الإيبيدورال"، وبعدها يمرر أنبوب رفيع عبر الإبرة ثم يتم إخراجها، ثم يُلصق الأنبوب على ظهر الأم أو فوق كتفها، وتعمل إبرة التخدير النصفي على قتل الإحساس بالأعصاب التي تحمل إشارات الألم من الرحم وعنق الرحم إلى الدماغ.أما التخدير العام فهو عبارة هو حقنة تعطى في الوريد للأم ويحدث لها غياب كامل عن الوعي، ويتم إعطائها أكسجين صناعي لحين انتهاء الولادة بشكل كامل، وهناك حالات يفرض فيها استخدام التخدير الكلي وخصوصاً عند التعرض لحالات الولادة القيصرية الطارئة، أو عند عدم إمكانية استخدام التخدير النصفي بسبب بعض المشاكل الخاصة.
مرحلة ما بعد الولادة القيصريةبعد الولادة القيصرية يمكن للمرأة ورضيعها البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى أربعة أيام، ومن المحتمل أيضًا أن تعاني الأم من ألم في موضع الشق لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع، وتختلف شدة هذه الأعراض من امرأة لأخرى.ويجب زيارة الطبيب عند وجود أي مخاوف أو أوجاع أو إذا استمرت لفترة أطول من المتوقع.سيوصي الطبيب بتقليل النشاط البدني عند العودة إلى المنزل حتى الشفاء التام، ويكون من الآمن استئناف النشاط الطبيعي عادةً بعد حوالي 4-6 أسابيع من العملية.
هذه بعض النصائح للتعافي بشكل أسرع بعد الولادة القيصرية:
1- تناول مسكنات الألم: الكثير من الأمهات يتوقفن عن تناول أدوية تسكين الألم التي يتم وصفها لهن بعد العملية في وقت باكر جداً وهذا يسبب لهن الشعور بالتعب والألم، لذلك يجب تناول الأدوية بناءاً على الوقت الموصى به من قِبل الطبيب وليس بناءاً على الشعور بالألم أو عدمه.
2- النهوض من الفراش: إن النهوض من الفراش والمشي بشكل بطيء وخفيف يساعد على تحسن الصحة الجسدية والنفسية، ولكن في الفترة الأولى يجب طلب المساعدة من الزوج أو أحد المقربين.
3- التخطيط المسبق: عند التعافي والعودة إلى المنزل يجب التخطيط لكل شيء حتى لا تشعري بالتعب والألم، فمثلاً حاولي أن تجمعي أغراضك الهامة بسلة قريبة منكِ مثل: هاتفك، الأدوية، زجاجة الماء، الكتاب، وجهاز التحكم عن بعد للتلفاز وما إلى ذلك. وعند النوم يجب أن يكون طفلك إلى جانبك حتى لا تضطري إلى الوقوف مراراً وتعرضك للشعور بالألم. يمكنك أيضاً تحضير وجبات الطعام والاحتفاظ بها في الثلاجة.
4- استخدام وسادة صغيرة: والهدف منها دعم الجرح عند الوقوف في الأيام القليلة الأولى، أو الضغط بها على البطن عند السعال أو الضحك فهذا يمكن أن يقلل من الألم.
5- التحرك ببطء: بعض النساء تنسى بأنها بحاجة للراحة التامة وتنسى أمر الجراحة الكبرى الموجودة في بطنها، لذلك يجب التذكير بالراحة التامة وعدم حمل الأغراض التي تكون أثقل وزناً من طفلها، كما يجب المشي والتحرك ببطء.
أعراض ما بعد الولادة القيصريةمن المهم إبلاغ الطبيب عن أي أعراض يمكن أن تشعر بها الأم، ومن هذه الأعراض:
• الحمى.
• تفاقم الألم.
• زيادة النزيف المهبلي
.• احمرار متزايد في موقع الجرح.
• تورم الجرح.
• ألم الثدي مع احمرار أو حمى
.• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
• ألم عند التبول.



الولادة القيصرية والجماعالولادة القيصرية والجماع
بعدها هو آخر شيء يدور في ذهنك، ولكن يجب فهم جميع الأمور التي ستتعرضين لها بعد هذه الفترة.سنقدم لكم بعض الأسئلة الشائعة والإجابات عليها حول هذا الأمر :
متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد الولادة؟
سواء كانت الولادة طبيعية أو بواسطة عملية جراحية سيحتاج جسمك إلى وقت للشفاء، لذلك يجب الانتظار قليلاً والتروي بالأمر حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر لذلك، وفي أغلب الأحيان يكون الوقت المناسب للجماع بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة، حيث أن هذا الوقت يتيح لعنق الرحم الشفاء، وتوقف النزيف والجراح ما بعد الولادة.
هل الجماع بعد الولادة مؤلم؟
التغيرات الهرمونية قد تجعل المهبل جافًا خاصة إذا كانت الأم مرضعة، وقد تعاني الأمهات من ألم إضافي أثناء الجماع إذا كانت الأم تعرضت لشق مهبلي أثناء الولادة.
هل الشعور سيكون مختلفاً؟
بعد الولادة قد يقلل ضعف العضلات في المهبل من الاحتكاك الممتع أثناء الجماع مما قد يؤثر على الإثارة، وهذا عادةً يكون مؤقتاً.
مخاطر الولادة القيصرية المتكررةتتعرض النساء اللواتي يتعرضن للولادة القيصرية المتكررة لعدة مخاطر، منها:


• إصابات المثانة والأمعاء: يزيد خطر الإصابة في المثانة إلى أكثر من 1% بعد الولادة القيصرية الثالثة، ومن المحتمل أن يكون هذا الخطر ناتجاً عن حدوث التصاقات في النسيج الذي ينمو بعد عملية قيصرية سابقة، مما يؤدي إلى ربط المثانة بالرحم، وكذلك حدوث التصاقات بعد العملية الجراحية تسبب انسداد الأمعاء الدقيقة.
• النزيف الشديد: النزيف الشديد ممكن أن يحدث بعد الولادة القيصرية بغض النظر عند عددها، حيث تشير الأبحاث إلى أنه بعد الولادة القيصرية الثالثة فإن مخاطر الحاجة إلى نقل الدم أو استئصال الرحم للسيطرة على النزيف يزيد إلى أكثر من 1%.
• مشاكل في المشيمة: كلما زاد عدد العمليات التي تم إجراؤها كلما زاد احتمال حدوث مشاكل في المشيمة في الحمل المقبل، مثل المشيمة التي تغرس بعمق في جدار الرحم (المشيمة المجسمة) أو المشيمة التي تغطي بشكل جزئي أو كامل فتحة عنق الرحم.
مدة النفاس بعد الولادة القيصرية
قد يكون لدى الأمهات اللواتي خضعن لولادة قيصرية كمية أقل من إفرازات النفاس المهبلية Lochia بعد 24 ساعة من الأمهات اللواتي خضعن لولادة طبيعية مهبلية، ويتوقف النزيف بشكل عام سواء كانت الولادة طبيعية أو قيصرية في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة.