الـــــــــــــف مبـــــــــــــــروك التجمــــــــــــع الجديـــــــــــــد
ويعطيـــــــــــــج العافيـــــــــــــه
aloo2a
و غرشوبــــــــــه
علــــــــى المعلومــــــــــات المفيـــــــــده
الرضاعة الطبيعية والجراحة القيصرية لا شك في أن الجراحة القيصرية تسبب الألم والإرهاق الشديد، والأم التي تلد قيصرياً تستغرق وقتاً أطول حتى تسترد وعيها وعافيتها عن الأم التي تلد ولادة طبيعية .. ومع هذا كله فإن الجراحة القيصرية يجب ألا تكون عائقاً يمنع الأم عن الإرضاع من الثدي، فإن جميع الأمهات اللاتي يلدن عن طريق القيصرية قادرات على الإرضاع بنجاح إذا ما توفر لهن الدعم والمشورة الصحيحة. على الأم أن تصرح مبكراً للفريق الطبي عن رغبتها في إرضاع طفلها من الثدي، وأن تؤكد على أنها لا ترغب في استعمال الألبان الصناعية أو زجاجة الرضاعة، حتى يكون الفريق الطبي مستعداً لمساعدتها. الشيء الأكثر أهمية هو أن يكون لدى الأم الثقة بالنفس والعزم والإصرار على الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إنه من السهل جداً التشكيك في قدرة الأم على الإرضاع مثل القول بأن القيصرية تقلل لبن الثدي وتضعف الأم، أو القول بأن لبن الثدي وحده غير كاف للطفل وهكذا. وأن كل هذه الأعذار ليست مانعاً حقيقياً للرضاعة، ولكنها للأسف تؤثر على نفسية الأم .. وهذه هي المشكلة الحقيقية التي تواجهها أغلب الأمهات, فقلة إفراز اللبن من الثدي أمر نادر للغاية، والمشكلة الحقيقية الشائعة هي فقدان ثقة الأم في نفسها وفي قدرتها على الإرضاع من الثدي من الأمور التي تساعد على نجاح الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية، أن يحرص الفريق الطبي على أن تبدأ الأم بإرضاع طفلها في أسرع وقت بعد استعادتها الوعي من التخدير، وخلال مدة لا تتجاوز نصف ساعة من استعادة الوعي، وأن ترضع الأم طفلها كلما أراد ذلك سواء في النهار أو الليل. للأسف بعد القيصرية تواجه الأم المصاعب وتشعر بألم شديد عند الحركة أو الجلوس أو عند حمل الطفل على بطنها لإرضاعه، وذلك بسبب الشق الجراحي، ويستمر هذا الألم أياماً حتى يلتئم الجرح. وهنا ينبغي إيضاح أن ذلك كله ليس عذراً مقبولاً لإيقاف الرضاعة، فالأم تستطيع إرضاع طفلها في أوضاع كثيرة لا تكلفها أي عناء إضافي، فبإمكانها الإرضاع وهي نائمة أو مستلقية على الفراش في وضع مريح بحيث يكون الطفل مستلقياً بجوارها، ولا يوجد خوف من إرضاع الطفل من الثدي أثناء الاستلقاء على السرير أو أثناء النوم ، كما يمكن للأم أن تحمل الطفل تحت إبطها وترضعه من ثديها، وذلك الوضع شبيه بحمل كرة القدم تحت الإبط لذا يسمى بهذا الاسم من واجب الفريق الطبي والمختصة في الرضاعة الطبيعية بالمستشفى أن تطلع الأم وتدرّبها على هذه الأوضاع. وحرصاً منا على التعريف بهذه الأوضاع نرفق لك صوراً توضح ذلك. ولكن مازال هناك حاجة إلى مراجعة إحدى المختصات بالرضاعة للتدريب والمساعدة العملية عليها الإرضاع والأم مستلقية أو نائمة في الفراش: وضع مريح ويساعد جميع الأمهات عند الرضاعة الليلية أو عند الشعور بالتعب والنعاس،كذلك هو وضع مفيد جداً بعد الولادة القيصرية وضع كرة القدم : وفيه تحمل الأم الطفل تحت الإبط وتسند عنقه ليرضع ، وهو وضع مريح ولا يسبب الألم للأم بعد الولادة حيث أن الطفل يكون بعيداً عن مكان الشق الجراحي الوضع الشائع لحمل الطفل : ويمكن للأم أن تمارسه بسهولة ويسر بعد انقضاء آلام الجراحة القيصرية ونكرر أنه ينبغي أن تترك الأم طفلها ليرضع متى شاء وألا تلتزم بجدول زمني يحدد عدد مرات الرضاعة اليومية أو مدتها. كما يجب عدم إعطاء الطفل أي طعام أو شراب آخر، حتى لا يشعر الطفل بالشبع ويتخلى عن رضاعة الثدي. ومن المهم جداً عدم استعمال زجاجة الرضاعة، لأنها تصيب الطفل بالارتباك وتجعله يمص حلمة الثدي بشكل خاطئ فلا يستطيع إخراج اللبن من الثدي ، كما يسبب للأم ألماً شديداً حجم الثدي كبير - الثدي لا يحتوي على لبن في الواقع أن حجم الثدي ليس له علاقة وثيقة بإفراز اللبن، فحجم الثدي يعتمد بصورة أساسية على كمية الدهن المختزنة به، والدهن ليس له علاقة بإفراز اللبن حيث يعتمد على كمية الغدد اللبنية الموجودة بالثدي.. وقد وجد أن كثيراً من الأمهات اللاتي يكون حجم الثدي لديهن صغيراً قادرات على إفراز كمية كبيرة من اللبن، وبالطبع يمكن للأم صاحبة الثدي الكبير أن تفرز كمية كافية وكبيرة من اللبن أيضاً. إن معدل إفراز اللبن يعتمد على مرات الرضاعة ومدتها، فكلما زادت الرضاعة من الثدي كلما زاد إفراز اللبنالرضاعة الطبيعية والجراحة القيصرية لا شك في أن الجراحة القيصرية تسبب الألم والإرهاق الشديد،...
شكرا غربوشة عل المعلومات .. انا ولدت قيصري و الحمد لله عدت على مو متعبة زي ما يتصور الجميع بالعكس.. اما الرضاعة مستلقية صعبة مع القيصري لانو ما نقدر ننام الا عالظهر الايام الاولى بس بعدين خلاص ..الايام الثلاث الاولى ما في لبن بس بعدين عادي حسب اكل الام
النوم عند الاطفال
النوم رحمة من رب العالمين ، قال تعالى : " وجعلنا الليل لباسا " أي لباسا لكم ولذلك اجمع العلماء أن النوم في الليل مهم جدا لصحة الأبدان .
كثيرا من الاباء يهتمون بنوم الطفل . لأن الوقت الذى ينام فيه الطفل يكون بمثابة لحظات من الاسترخاء والاستمتاع بالحياة ولكن النوم أمر حيوى لنمو وتطور الطفل . وذلك لأنه خلال النوم تنطلق هرمونات النمو وتنمو الخلايا الجديدة بسرعة أكبر . كما أن قلة النوم تسبب عصبية الطفل وعدم تفاعله بشكل سليم مع المحيطين .
إن عادات النوم عند الأطفال بعد الشهور الأولى من ولادتهم يتم اكتسابها من خلال التعلم والتعود ، ففى الشهر الثالث أو الرابع يمكن أن ينام الطفل من 6-8 ساعات يوميا وبتعويد الطفل على ذلك نجد أن الطفل يمكن أن ينام فى فترة نوم الأسرة فى الليل طالما تعود على ذلك .
ما فائدة النوم للطفل ؟
يعتبر النوم مطلب أساسى لنمو الطفل . فخلال النوم يخزن الجسم الحريرات التى اكتسبها من غذائه ويحولها إلى طاقة للنمو والدفء . ونجد أن جميع خلايا الجسم والدماغ تتكاثر بسرعة فائقة . بالأضافة إلى تصنيع كريات الدم البيضاء الهامة للجهاز المناعى . والسبب فى هذه الفائده هو تنبيه افراز هرمونات النمو ونشاط الدماغ أثناء النوم . وعندما يكون الطفل نائما تعالج المعلومات التى استوعبها طوال اليوم وتخزن للرجوع إليها فى المستقبل . ومما سبق
يتضح أن جسم الطفل بحاجه للراحه لتخزين الطاقه واكتساب القوة والنمو
النوم عند الرضع
تختلف دورة النوم لدى الأطفال عن البالغين إذ تبلغ دورة النوم لدى الطفل الوليد حوالى 45 دقيقة مقابل 90 دقيقه عند الشخص البالغ . وبالرغم من قصر دورة نوم الطفل عن البالغين إلا أن الطفل يقضى فترة أطول ( حوالى خمسين بالمئة ) فى المرحلة الخفيفة من النوم من نوع REM ( حركة العينين السريعة ) ، وفى هذه المرحلة ينتفض جسم الطفل . وتتحرك عيناه بسرعة وذلك لأنه يحلم . وفى هذه المرحلة يكون الطفل أكثر عرضة للاستيقاظ . أما بقية وقت النوم فيكون من النوع الغير مترافق بحركة العين السريعة non –REM وهو نوم أكثر هدوءا ويزداد عمقا على أربعة مراحل يصعب الأستيقاظ خلالها .
فى الأحوال العادية ينتقل الطفل بين حالات من النوم الخفيف والنوم العميق . وأثناء مرحلة النوم الخفيف ( والتى تحدث من خمس لست مرات فى الليلة الواحدة ) قد يستيقظ الطفل ويفتح عينه . وقد يبكى فى حالة عدم وجودك . ولكن يجب عليكى أن تتركيه حتى يعتاد أن يخلد للنوم بمفرده .
ولكن قد لا يتحقق ذلك عند بعض الأطفال بسبب المرض أو التسنين أو معاناة الطفل من قلق الافتراق . أو بسسب عدم تعود الطفل على عادات نوم صحيحة .
حالات التنبه الست للرضيع
أن النوم عند المولود يمر بعدة مراحل
المرحلة الأولى : النوم الهادئ العميق
- ينام الطفل نوما عميقا
- لايبدى أى حركات ظاهرة
- يتم فى هذة المرحله أفراز هرمون النمو
المرحلة الثانية : النوم الناشط المتناقض
- يبدوا وجهة معبرا بأبتسامات- تقلصات
- جفنيه شبه مفتوحه ووتحرك عيناه
- يحرك يديه ورجليه كل فتره
- لايتنفس بأنتظام
- قد يتوقف التنفس لمدة 15ثانية
- يبدو كما لو أنه سيفيق
المرحلة الثالثة : التغافل
- يظهر الطفل كأنه بين الإغفاء واليقظة
- لاتحاولى حمله أو التحدث إليه لأنك قد توقيظه
المرحلة الرابعة : اليقظه الهادئة
- يظهر الطفل فيه هادئ
- يكون الطفل منتبها إلى ماحوله
- لايتحرك كثيرا
- يكون قادر على الاستجابه بابتسامه أو بحركه من وجهه
المرحلة الخامسه : اليقظة الناشطة
- يكون الطفل فيه مضطربا
- يحرك ذراعيه وساقيه
- يبدوا كأنه مستعد للبكاء أو الصراخ
المرحله السادسة : اليقظه المضطربة
- يبكى الطفل كثيرا حيث يكون مضطربا ومنفعلا
- لاتتوصل الأم إلى تهدئته على الرغم من محاولاتك
- تسود هذه الحالة الأسابيع الأولى من عمر الطفل وتكرر أكثر من حالت اليقظه الهادئه والنوم العميق
- تزول شيئا فشيئا فى حدود الشهر الثالث
غفوات منتصف النهار
مثل الكبار تماماً، الأطفال لا يستطيعون النوم عندما يشعرون بتعب زائد، لذا فقد يعانى طفلك من صعوبة أكثر فى النوم ليلاً إذا لم يكن قد أخذ قسطه المعتاد من النوم أثناء النهار.
تعد عفوات منتصف اليوم هامه لكى يستطيع الطفل مواصلة يومه . ولاستعادة نشاطه وليس لجميع الأطفال القدرة على البقاء مستيقظا طوال اليوم . كما أن مثل الكبار تماماً، الأطفال لا يستطيعون النوم عندما يشعرون بتعب زائد، لذا فقد يعانى طفلك من صعوبة أكثر فى النوم ليلاً إذا لم يكن قد أخذ قسطه المعتاد من النوم أثناء النهار.. ولكن احرصى على قلة فترات تلك الغفوات وأن تكون قبل نوم المساء بفترة كافية . ولمساعدة الطفل على غفوات منتصف اليوم يمكنك أن توفرى للطفل الكثير من الهواء الطلق .خلال نزهة سريعة فمن الشائع أن الهواء الطلق ينهك الأطفال . كما أنه من المحتمل أن ينعس الرضيع نتيجة الحفز الذى يتعرض له من خلال المشاهد الطبيعية والأصوات
كم يحتاج الطفل من النوم ؟
يحصل الطفل على حاجته من النوم . لأنه ينام عندما يحتاج جسمه للراحة أو عندما يحصل دماغه على القدر الكافى من التنبيه . ويستيقظ عندما يحصل على ما يكفيه من النوم . ومن الصعب تغير ذلك لأن الطفل فى الأشهر الأولى يكون مركب فيزيولوجيا للنوم والاستيقاظ حسب حاجته . فيقضى الطفل الوليد حوالى18 ساعة فى اليوم نائما . وبمرور الأشهر يقل هذا المقدار حتى يصل إلى من 12-14 ساعة فى الشهر السادس . ويلاحظ على طفل الستة أشهر أنه قد يجاهد نفسه ليبقى مستيقظا فى حالة وجود ما ينبهه بعد أن كان ينام عندما يشعر بالحاجة لذلك فى الأشهر السابقة . وتختلف الحاجة إلى النوم من طفل لآخر بحسب طبيعته والعادة التى تعود عليها .
ويلاحظ أن الطفل الطبيعى لا ينام أكثر بكثير من الوقت المعتاد . ويعتبر النوم الزائد دليل على وجود خلل أو مرض الطفل . وإذا استمر على هذا الحال فيفضل استشارة الطبيب لعل هنالك مرض غير ملحوظ الأعراض . وفى حالة خلوه من الأمراض راقبى تصرفات الطفل حين استيقاظه . فربما يكون النوم دليل على عدم قدرة الطفل على التكيف وانزعاجه . فحاولى محادثة الطفل ( فقد يفقهمك بالرغم من عدم ظهور استجابة تدل على ذلك ) . وفى حالة غيابك عنه فى لحظات النهار يمكنك مناقشة الأمر مع من يتولى رعايته أثناء غيابك .
وماذا عن قلة النوم :
إذا كان الطفل ينام لفترات أقل من المعتاد دون أن يؤثر ذلك على صحته . فلا يوجد مشكلة فى ذلك . وحاولى التكيف من نمط نوم الطفل .
عدد ساعات نوم الأطفال
عند الميلاد يكون نومه الطفل غير منتظم و قد تكون ساعات نومه من 18 إلى 20 ساعة
عند بلوغ الطفل الشهر يكون عدد ساعات نومه من 16 – 20 ساعة موزعة على مراحل قد تصل المرحلة من 3-4 ساعات دون التفريق بين الليل والنهار
الشهر الثانى من 16 -18 ساعة مقسمة على فترات من 5-6 ساعات فى الفترة الواحدة
3 شهور 9 -10 ساعات ليلا 5-6 ساعات (على 3 مرات) خلال اليوم
الشهر الرابع 9-12 ساعات ليلا من 6 شهور 11 ساعة ليلا 3 ساعات (على مرتين ) خلال اليوم
9 شهور 11ساعة ليلا 3 ساعات (على مرتين ) خلال اليوم
12 شهر 11 ساعة ليلا ساعتين ونصف (على مرتين) خلال اليوم4-6 ساعات ( على ثلاث مرات ) خلال اليوم
يلاحظ أن بعض الأطفال قد يستغنوا عن غفوات النهار ويريدون البقاء مستيقظين طوال النهار .
* الأطفال فى فترة التسنين قد يعانون من الأرق، وحتى بعد انتهاء الألم قد تمر بضعة أيام قبل أن يعود الطفل إلى نظام نومه المعتاد.
* أى تغيير قد يؤدى إلى إخلال التوازن فى نظام نوم طفلك بشكل مؤقت، فإذا غيرت غرفته، أو حتى غيرت موضع فراشه فى نفس الغرفة،أو حتى بعد الرجوع من أجازة بالخارج و قد يستغرق منه ذلك بضعة أيام إلى أن يعتاد على المحيط الجديد.
تطوير نمط وكمية النوم حسب السن
النوم فى ا لثلاثة شهور الأولى
· فى البداية لا يستطيع الطفل أن يفرق بين الليل والنهار ، سيستيقظ كلما شعر بالجوع أو وجد ما يزعجه ،يجب توفير الراحة للطفل مثلا الحرارة المناسبة وعدم اتساخ الحفاضة .
نوم الطفل فى الشهر الأول :-
عند الميلاد يكون نومه الطفل غير منتظم و قد تكون ساعات نومه من 18 إلى 20 ساعة
. ويكون نوم الطفل فى نصف هذا الوقت نوما منتناقضا . ولا يميز الرضيع فى الأسابيع الأولى بين الليل والنهار . ويستيقظ طلبا للغذاء لأن الجوع احساس جديد عليه فلم يعد يتغذى من الحبل السرى وقد يستيقظ الطفل كل ثلاثة أو أربع ساعات . ومن العبث محاولة تغير نمط نومه لأنه سوف ينظم أوقات يقظته ونومه بمفرده بعد ذلك . ولكن عليكى تنظيم أوقات نومك حسب أوقات نومه . وحاولى توفير متطلباته لينام ولا يشترط توفير الهدوء التام فقط تجنبى الضخة القوية مثل صوت المكنسة أو غلق الباب بشدة . وذلك لأن الطفل الذى يعتاد النوم فى هدوء تام يصعب عليه النوم بعد ذلك فى أبسط ضوضاء . ويجب إلا تخلطى بين حالات اليقظة عنده وحالات النوم المتناقض . فبالرغم من أن الطفل قد يبدو حين النوم المتناقض أنه مضطرب ويكون وجهه معبرا بظهور الابتسامات والتقلصات وقد يبكى أو يحرك يديه أو رجليه . إلا أنه سيصعب عليه اكمال نومه إذا انهضتيه على اعتبار أنه أفاق . لذا لا تسرعى على حمل الطفل عندما تسمعيه يبكى ولا تحاولى ارضاعه ولكن تأكدى أن كل شئ على ما يرام وبذلك تتجنبى التوتر والأكل الزائد لأن ذلك يكون عند الطفل عادات نوم غير صحيحة .
الطفل بين الشهر الأول والرابع :
يبدأ الطفل بالتدريج فى التميز بين الليل والنهار . فتطول عنده مرحلة النوم الليلى . وتطول فترات اليقظة والهدوء أثناء النهار . ولكن الأمر لا يخلو من المصاعب وخاصة أنه قد يبكى كل يوم فى الساعة نفسها . ولا شئ يوقفه . ويسمى البعض ذلك بكاء المساء أو بكاء أواخر النهار . وهذا البكاء فى الغالب غير مرتبط بآلام الطفل ولكنه ناتج من التغيرات الطارئة على نظام النوم واليقظة .
خلال الثلاث شهور الأولى يعانى الأطفال كثيراً من نوبات مغص،. فى هذه الحالة يكون حمل الطفل أو المشى به ورأسه على كتفك قد يساعده، كما قد يساعده أيضاً وضعه على فخذيك وبطنه إلى أسفل والطبطبة برفق على ظهره أو تدليك ظهره. لو استغرق طفلك فى النوم أثناء الرضاعة احمليه ورأسه على كتفك لبضع دقائق ليتجشأ )يتكرع) قبل وضعه لينام.
وعلى الأم أيضا خلال هذه الفترة أن تساعد طفلها تدريجيا على التميز بين النوم واليقظة وذلك بوضعه فى الفراش حينما يشعر بالنعاس وتجلس معه وتداعبه وتغمره بحنانها فى ساعات اليقظة .
وبفضل مساعدتك للطفل على إدراك الليل والنهار . يبدأ الطفل بعد الأسبوع الرابع أو الخامس بتطوير نمط نومه لينام بالليل أكثر من النهار . ويتضح هذا النمط بمرور الأشهر القليلة الأولى . ولكن الطفل فى بادئ الأمر لا يستطيع التميز بين الليل والنهار ويمكنك مساعدة الطفل على النوم خلال فترة الليل عن طريق :-
· جعل الطفل ينام فى غرفة مظلمة ليلا لكى يشعر الطفل أن الليل يختلف عن النهار
· من المستحسن أن تعلمى أوقات الرضاعة ليست كلها مماثلة وصالحة للهو وذلك عن طريق
1. اتباع طقوس مختلفة باختلاف أوقات الرضاعة فعند إرضاع الطفل ليلا اجعلى الأنوار خافتة من حولك و أعيدى طفلك إلى سريره فور انتهائه من الأكل والتجشؤ
2. عند تغير الحفاظة ليلا بدلى حفاظه بسرعة
3. لكن عند إطعامه أثناء النهار ، تأكدى من أنه مستيقظ تماما . تكلمى معه وداعبيه ، وإذا داعبتى طفلك قبل وبعد إطعامه وجبة النهار ستساعديه على أن يحفظ قسطا من نومه لليل .
بعض الأطفال حديثى الولادة يشعرون بالراحة والأمان إذا كانوا ملفوفين "باللفة" فى الأسابيع الأولى لهم، كما يفضلون النوم فى فراش صغير مثل الكارى كوت، حيث يشعرون فيه بالدفء والأمان.
النوم من الشهر الرابع وحتى السادس : -
تصبح فترات نوم الطفل شبه منتظمة . فقد ينام طوال الليل دون استيقاظ لمدة قد تصل إلى اثنى عشرة ساعة ليلا . وقد يشعر بالأمان إذا امتص ابهامه ثم يعود إلى النوم وحده . ويختلف نظام غفوات النهار من طفل لآخر . والسبب فى استقرار نوم الطفل هو نمو قدرة الطفل على التكيف وقلة الشعور بآلام البطن وتناوله للحليب بشهية . مما يساعده على قضاء الليل نائما ليستعيد وظائفه الطبيعية .
وفى هذه المرحلة قد يستيقظ الطفل دون بكاء ثم يعود للنوم وحده إذا استيقظ قبل موعده .
ولكن قد تؤثر بعض المنغصات كالمرض أو تغير البيئة على نوم الطفل . ولكن تعود الطفل على عادات نوم صحيحة يساعده على تخطى تلك الآزمات .
النوم رحمة من رب العالمين ، قال تعالى : " وجعلنا الليل لباسا " أي لباسا لكم ولذلك اجمع العلماء أن النوم في الليل مهم جدا لصحة الأبدان .
كثيرا من الاباء يهتمون بنوم الطفل . لأن الوقت الذى ينام فيه الطفل يكون بمثابة لحظات من الاسترخاء والاستمتاع بالحياة ولكن النوم أمر حيوى لنمو وتطور الطفل . وذلك لأنه خلال النوم تنطلق هرمونات النمو وتنمو الخلايا الجديدة بسرعة أكبر . كما أن قلة النوم تسبب عصبية الطفل وعدم تفاعله بشكل سليم مع المحيطين .
إن عادات النوم عند الأطفال بعد الشهور الأولى من ولادتهم يتم اكتسابها من خلال التعلم والتعود ، ففى الشهر الثالث أو الرابع يمكن أن ينام الطفل من 6-8 ساعات يوميا وبتعويد الطفل على ذلك نجد أن الطفل يمكن أن ينام فى فترة نوم الأسرة فى الليل طالما تعود على ذلك .
ما فائدة النوم للطفل ؟
يعتبر النوم مطلب أساسى لنمو الطفل . فخلال النوم يخزن الجسم الحريرات التى اكتسبها من غذائه ويحولها إلى طاقة للنمو والدفء . ونجد أن جميع خلايا الجسم والدماغ تتكاثر بسرعة فائقة . بالأضافة إلى تصنيع كريات الدم البيضاء الهامة للجهاز المناعى . والسبب فى هذه الفائده هو تنبيه افراز هرمونات النمو ونشاط الدماغ أثناء النوم . وعندما يكون الطفل نائما تعالج المعلومات التى استوعبها طوال اليوم وتخزن للرجوع إليها فى المستقبل . ومما سبق
يتضح أن جسم الطفل بحاجه للراحه لتخزين الطاقه واكتساب القوة والنمو
النوم عند الرضع
تختلف دورة النوم لدى الأطفال عن البالغين إذ تبلغ دورة النوم لدى الطفل الوليد حوالى 45 دقيقة مقابل 90 دقيقه عند الشخص البالغ . وبالرغم من قصر دورة نوم الطفل عن البالغين إلا أن الطفل يقضى فترة أطول ( حوالى خمسين بالمئة ) فى المرحلة الخفيفة من النوم من نوع REM ( حركة العينين السريعة ) ، وفى هذه المرحلة ينتفض جسم الطفل . وتتحرك عيناه بسرعة وذلك لأنه يحلم . وفى هذه المرحلة يكون الطفل أكثر عرضة للاستيقاظ . أما بقية وقت النوم فيكون من النوع الغير مترافق بحركة العين السريعة non –REM وهو نوم أكثر هدوءا ويزداد عمقا على أربعة مراحل يصعب الأستيقاظ خلالها .
فى الأحوال العادية ينتقل الطفل بين حالات من النوم الخفيف والنوم العميق . وأثناء مرحلة النوم الخفيف ( والتى تحدث من خمس لست مرات فى الليلة الواحدة ) قد يستيقظ الطفل ويفتح عينه . وقد يبكى فى حالة عدم وجودك . ولكن يجب عليكى أن تتركيه حتى يعتاد أن يخلد للنوم بمفرده .
ولكن قد لا يتحقق ذلك عند بعض الأطفال بسبب المرض أو التسنين أو معاناة الطفل من قلق الافتراق . أو بسسب عدم تعود الطفل على عادات نوم صحيحة .
حالات التنبه الست للرضيع
أن النوم عند المولود يمر بعدة مراحل
المرحلة الأولى : النوم الهادئ العميق
- ينام الطفل نوما عميقا
- لايبدى أى حركات ظاهرة
- يتم فى هذة المرحله أفراز هرمون النمو
المرحلة الثانية : النوم الناشط المتناقض
- يبدوا وجهة معبرا بأبتسامات- تقلصات
- جفنيه شبه مفتوحه ووتحرك عيناه
- يحرك يديه ورجليه كل فتره
- لايتنفس بأنتظام
- قد يتوقف التنفس لمدة 15ثانية
- يبدو كما لو أنه سيفيق
المرحلة الثالثة : التغافل
- يظهر الطفل كأنه بين الإغفاء واليقظة
- لاتحاولى حمله أو التحدث إليه لأنك قد توقيظه
المرحلة الرابعة : اليقظه الهادئة
- يظهر الطفل فيه هادئ
- يكون الطفل منتبها إلى ماحوله
- لايتحرك كثيرا
- يكون قادر على الاستجابه بابتسامه أو بحركه من وجهه
المرحلة الخامسه : اليقظة الناشطة
- يكون الطفل فيه مضطربا
- يحرك ذراعيه وساقيه
- يبدوا كأنه مستعد للبكاء أو الصراخ
المرحله السادسة : اليقظه المضطربة
- يبكى الطفل كثيرا حيث يكون مضطربا ومنفعلا
- لاتتوصل الأم إلى تهدئته على الرغم من محاولاتك
- تسود هذه الحالة الأسابيع الأولى من عمر الطفل وتكرر أكثر من حالت اليقظه الهادئه والنوم العميق
- تزول شيئا فشيئا فى حدود الشهر الثالث
غفوات منتصف النهار
مثل الكبار تماماً، الأطفال لا يستطيعون النوم عندما يشعرون بتعب زائد، لذا فقد يعانى طفلك من صعوبة أكثر فى النوم ليلاً إذا لم يكن قد أخذ قسطه المعتاد من النوم أثناء النهار.
تعد عفوات منتصف اليوم هامه لكى يستطيع الطفل مواصلة يومه . ولاستعادة نشاطه وليس لجميع الأطفال القدرة على البقاء مستيقظا طوال اليوم . كما أن مثل الكبار تماماً، الأطفال لا يستطيعون النوم عندما يشعرون بتعب زائد، لذا فقد يعانى طفلك من صعوبة أكثر فى النوم ليلاً إذا لم يكن قد أخذ قسطه المعتاد من النوم أثناء النهار.. ولكن احرصى على قلة فترات تلك الغفوات وأن تكون قبل نوم المساء بفترة كافية . ولمساعدة الطفل على غفوات منتصف اليوم يمكنك أن توفرى للطفل الكثير من الهواء الطلق .خلال نزهة سريعة فمن الشائع أن الهواء الطلق ينهك الأطفال . كما أنه من المحتمل أن ينعس الرضيع نتيجة الحفز الذى يتعرض له من خلال المشاهد الطبيعية والأصوات
كم يحتاج الطفل من النوم ؟
يحصل الطفل على حاجته من النوم . لأنه ينام عندما يحتاج جسمه للراحة أو عندما يحصل دماغه على القدر الكافى من التنبيه . ويستيقظ عندما يحصل على ما يكفيه من النوم . ومن الصعب تغير ذلك لأن الطفل فى الأشهر الأولى يكون مركب فيزيولوجيا للنوم والاستيقاظ حسب حاجته . فيقضى الطفل الوليد حوالى18 ساعة فى اليوم نائما . وبمرور الأشهر يقل هذا المقدار حتى يصل إلى من 12-14 ساعة فى الشهر السادس . ويلاحظ على طفل الستة أشهر أنه قد يجاهد نفسه ليبقى مستيقظا فى حالة وجود ما ينبهه بعد أن كان ينام عندما يشعر بالحاجة لذلك فى الأشهر السابقة . وتختلف الحاجة إلى النوم من طفل لآخر بحسب طبيعته والعادة التى تعود عليها .
ويلاحظ أن الطفل الطبيعى لا ينام أكثر بكثير من الوقت المعتاد . ويعتبر النوم الزائد دليل على وجود خلل أو مرض الطفل . وإذا استمر على هذا الحال فيفضل استشارة الطبيب لعل هنالك مرض غير ملحوظ الأعراض . وفى حالة خلوه من الأمراض راقبى تصرفات الطفل حين استيقاظه . فربما يكون النوم دليل على عدم قدرة الطفل على التكيف وانزعاجه . فحاولى محادثة الطفل ( فقد يفقهمك بالرغم من عدم ظهور استجابة تدل على ذلك ) . وفى حالة غيابك عنه فى لحظات النهار يمكنك مناقشة الأمر مع من يتولى رعايته أثناء غيابك .
وماذا عن قلة النوم :
إذا كان الطفل ينام لفترات أقل من المعتاد دون أن يؤثر ذلك على صحته . فلا يوجد مشكلة فى ذلك . وحاولى التكيف من نمط نوم الطفل .
عدد ساعات نوم الأطفال
عند الميلاد يكون نومه الطفل غير منتظم و قد تكون ساعات نومه من 18 إلى 20 ساعة
عند بلوغ الطفل الشهر يكون عدد ساعات نومه من 16 – 20 ساعة موزعة على مراحل قد تصل المرحلة من 3-4 ساعات دون التفريق بين الليل والنهار
الشهر الثانى من 16 -18 ساعة مقسمة على فترات من 5-6 ساعات فى الفترة الواحدة
3 شهور 9 -10 ساعات ليلا 5-6 ساعات (على 3 مرات) خلال اليوم
الشهر الرابع 9-12 ساعات ليلا من 6 شهور 11 ساعة ليلا 3 ساعات (على مرتين ) خلال اليوم
9 شهور 11ساعة ليلا 3 ساعات (على مرتين ) خلال اليوم
12 شهر 11 ساعة ليلا ساعتين ونصف (على مرتين) خلال اليوم4-6 ساعات ( على ثلاث مرات ) خلال اليوم
يلاحظ أن بعض الأطفال قد يستغنوا عن غفوات النهار ويريدون البقاء مستيقظين طوال النهار .
* الأطفال فى فترة التسنين قد يعانون من الأرق، وحتى بعد انتهاء الألم قد تمر بضعة أيام قبل أن يعود الطفل إلى نظام نومه المعتاد.
* أى تغيير قد يؤدى إلى إخلال التوازن فى نظام نوم طفلك بشكل مؤقت، فإذا غيرت غرفته، أو حتى غيرت موضع فراشه فى نفس الغرفة،أو حتى بعد الرجوع من أجازة بالخارج و قد يستغرق منه ذلك بضعة أيام إلى أن يعتاد على المحيط الجديد.
تطوير نمط وكمية النوم حسب السن
النوم فى ا لثلاثة شهور الأولى
· فى البداية لا يستطيع الطفل أن يفرق بين الليل والنهار ، سيستيقظ كلما شعر بالجوع أو وجد ما يزعجه ،يجب توفير الراحة للطفل مثلا الحرارة المناسبة وعدم اتساخ الحفاضة .
نوم الطفل فى الشهر الأول :-
عند الميلاد يكون نومه الطفل غير منتظم و قد تكون ساعات نومه من 18 إلى 20 ساعة
. ويكون نوم الطفل فى نصف هذا الوقت نوما منتناقضا . ولا يميز الرضيع فى الأسابيع الأولى بين الليل والنهار . ويستيقظ طلبا للغذاء لأن الجوع احساس جديد عليه فلم يعد يتغذى من الحبل السرى وقد يستيقظ الطفل كل ثلاثة أو أربع ساعات . ومن العبث محاولة تغير نمط نومه لأنه سوف ينظم أوقات يقظته ونومه بمفرده بعد ذلك . ولكن عليكى تنظيم أوقات نومك حسب أوقات نومه . وحاولى توفير متطلباته لينام ولا يشترط توفير الهدوء التام فقط تجنبى الضخة القوية مثل صوت المكنسة أو غلق الباب بشدة . وذلك لأن الطفل الذى يعتاد النوم فى هدوء تام يصعب عليه النوم بعد ذلك فى أبسط ضوضاء . ويجب إلا تخلطى بين حالات اليقظة عنده وحالات النوم المتناقض . فبالرغم من أن الطفل قد يبدو حين النوم المتناقض أنه مضطرب ويكون وجهه معبرا بظهور الابتسامات والتقلصات وقد يبكى أو يحرك يديه أو رجليه . إلا أنه سيصعب عليه اكمال نومه إذا انهضتيه على اعتبار أنه أفاق . لذا لا تسرعى على حمل الطفل عندما تسمعيه يبكى ولا تحاولى ارضاعه ولكن تأكدى أن كل شئ على ما يرام وبذلك تتجنبى التوتر والأكل الزائد لأن ذلك يكون عند الطفل عادات نوم غير صحيحة .
الطفل بين الشهر الأول والرابع :
يبدأ الطفل بالتدريج فى التميز بين الليل والنهار . فتطول عنده مرحلة النوم الليلى . وتطول فترات اليقظة والهدوء أثناء النهار . ولكن الأمر لا يخلو من المصاعب وخاصة أنه قد يبكى كل يوم فى الساعة نفسها . ولا شئ يوقفه . ويسمى البعض ذلك بكاء المساء أو بكاء أواخر النهار . وهذا البكاء فى الغالب غير مرتبط بآلام الطفل ولكنه ناتج من التغيرات الطارئة على نظام النوم واليقظة .
خلال الثلاث شهور الأولى يعانى الأطفال كثيراً من نوبات مغص،. فى هذه الحالة يكون حمل الطفل أو المشى به ورأسه على كتفك قد يساعده، كما قد يساعده أيضاً وضعه على فخذيك وبطنه إلى أسفل والطبطبة برفق على ظهره أو تدليك ظهره. لو استغرق طفلك فى النوم أثناء الرضاعة احمليه ورأسه على كتفك لبضع دقائق ليتجشأ )يتكرع) قبل وضعه لينام.
وعلى الأم أيضا خلال هذه الفترة أن تساعد طفلها تدريجيا على التميز بين النوم واليقظة وذلك بوضعه فى الفراش حينما يشعر بالنعاس وتجلس معه وتداعبه وتغمره بحنانها فى ساعات اليقظة .
وبفضل مساعدتك للطفل على إدراك الليل والنهار . يبدأ الطفل بعد الأسبوع الرابع أو الخامس بتطوير نمط نومه لينام بالليل أكثر من النهار . ويتضح هذا النمط بمرور الأشهر القليلة الأولى . ولكن الطفل فى بادئ الأمر لا يستطيع التميز بين الليل والنهار ويمكنك مساعدة الطفل على النوم خلال فترة الليل عن طريق :-
· جعل الطفل ينام فى غرفة مظلمة ليلا لكى يشعر الطفل أن الليل يختلف عن النهار
· من المستحسن أن تعلمى أوقات الرضاعة ليست كلها مماثلة وصالحة للهو وذلك عن طريق
1. اتباع طقوس مختلفة باختلاف أوقات الرضاعة فعند إرضاع الطفل ليلا اجعلى الأنوار خافتة من حولك و أعيدى طفلك إلى سريره فور انتهائه من الأكل والتجشؤ
2. عند تغير الحفاظة ليلا بدلى حفاظه بسرعة
3. لكن عند إطعامه أثناء النهار ، تأكدى من أنه مستيقظ تماما . تكلمى معه وداعبيه ، وإذا داعبتى طفلك قبل وبعد إطعامه وجبة النهار ستساعديه على أن يحفظ قسطا من نومه لليل .
بعض الأطفال حديثى الولادة يشعرون بالراحة والأمان إذا كانوا ملفوفين "باللفة" فى الأسابيع الأولى لهم، كما يفضلون النوم فى فراش صغير مثل الكارى كوت، حيث يشعرون فيه بالدفء والأمان.
النوم من الشهر الرابع وحتى السادس : -
تصبح فترات نوم الطفل شبه منتظمة . فقد ينام طوال الليل دون استيقاظ لمدة قد تصل إلى اثنى عشرة ساعة ليلا . وقد يشعر بالأمان إذا امتص ابهامه ثم يعود إلى النوم وحده . ويختلف نظام غفوات النهار من طفل لآخر . والسبب فى استقرار نوم الطفل هو نمو قدرة الطفل على التكيف وقلة الشعور بآلام البطن وتناوله للحليب بشهية . مما يساعده على قضاء الليل نائما ليستعيد وظائفه الطبيعية .
وفى هذه المرحلة قد يستيقظ الطفل دون بكاء ثم يعود للنوم وحده إذا استيقظ قبل موعده .
ولكن قد تؤثر بعض المنغصات كالمرض أو تغير البيئة على نوم الطفل . ولكن تعود الطفل على عادات نوم صحيحة يساعده على تخطى تلك الآزمات .
تغذيـــــــــه الطفــــــــــــل
الشهر الأول:
تقتصر تغذية الطفل في الشهر علىى عبارة واحدة هي " الرضاعة الطبيعية ".
فحليب الأم هو الأفضل على الإطلاق في هذه المرحلة، ويحتاج الرضيع إلى حوالي 150 مل/ كغم/ 24 ساعة.
يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من الماء لذا لا يحتاج إلى ماء إضافي، كما أن الحليب الإصطناعي العالي الجودة يحتوي على 90% من الماء.
ويرضع الطفل بمعدل 6 رضعات في اليوم كل رضعة بعد حوالي 3 ساعات
والطفل السليم يرضع في حوالي ربع ساعة أما الطفل ضعيف البنية فيأخذ وقتاً أطول في الرضاعة.
ويمكن إعطاء الطفل رضعة أعشاب ليلاً.
الشهر الثاني:
•يفضل الرضاعة الطبيعية
•يبدأ الطفل قي تناول عصير البرتقال أو البندورة بمقدار ملعقة صغيرة يومياً، وتزداد تدريجياً حتى تصل إلى مقدار فنجان قهوة على أن يكون الشراب مخففاً إلى حد ما بالماء في البداية.
الشهر الثالث:
•يفضل الرضاعة الطبيعية ، ويمكن إستعمال اللبن البقرى خلال الشهور الثلاثة الأولى بتناول نصف كوب لبن + نصف كوب ماء .
•يمكن تناول عصائر مخففة بالماء كعصير البرتقال وعصير التفاح فقط .
•يقدم الزبادى المحلى بعسل النحل الطبيعى أو السكر الخفيف، ويقدم أيضاً عصائر بسكر خفيف ليلا مثل (عصير الطماطم – البرتقال – التفاح - كل هذه العصائر من فواكه طبيعية طازجة) والبعد كل البعد عن المعلبات .
•كما أن زيادة التحلية بالسكر قد تؤدى إلى مغص يجعل طفلك يبكى لفترات طويلة .
•ويبدأ الطفل في تناول الموز المهروس أو تفاحة مسلوقة .
•يمكن في نهاية الشهر الثالث إعطاء الزبادي قليل الدسم ( العشر أيام الأخيرة) أو تخفيف الزبادي بالماء المغلي بعدما يبرد ويمكن أيضا إضافة ملعقة صغيرة من السكر آو العسل.
•إضافة وجبة غذائية، ويعد الغذاء المصنوع من طحين القمح، أو أي نوع آخر من الطحين المتوفر في الصيدليات ويباع خصيصا للأطفال الرضع، أفضل أنواع الغذاء للبدء به.
•واذا كان الطفل يعاني من الإمساك فمن الأفضل اعطاؤه مغلي طحين الشعير، أما اذا كان يعاني من الإسهال فمن الأفضل أن يعطى مغليا من طحين القمح وكريما الأرز بحيث يخلط الطحين بقليل من الماء، ثم يضاف له الحليب ويترك على نار هادئة لمدة 5 دقائق ويقدم للطفل بواسطة الرضاعة، ومن الأفضل تقديم هذه الوجبة ظهرا إلى جانب ست رضعات من الحليب .
الشهر الرابع:
يحتاج الطفل بدءاً من الشهر الرابع إلى مصادر إضافية للغذاء تحتوي على عنصر الحديد، فكثير من المراجع الطبية تنصح باضافة عنصر الحديد لغذاء الرضيع من الشهر الرابع وبعضها يُفضل إدخال الغذاء الإضافي في الشهر السادس.
أنواع الأغذية المقترحة لهذا العمر :-
مهلبية- بسكويت بالشاي - عصائر طبيعية - تفاح مسلوق ومضروب في الخلاط
ويمكن تناول اللبن البقري المخفف (ثلثى كوب لبن + ثلث واحد ماء) عندما يتجاوز الطفل منتصف الشهر الرابع.
ويرى بعض الأطباء أن تتجنبي إعطاء طفلك المأكولات التالية:
حليب البقر، البهارات (التوابل)، السبانخ، اللفت، الشمندر(الشوندر)، البيض، المكسرات، الملح، السكر، الأطعمة الدهنية (الدسمة)، والمقلية، العسل، البسكويت، الحلوى (الكعك)، المعجنات والحمضيات. وذلك من أربعة إلى ثماني أشهر .
نموذج وجبات يوم كامل :
الإفطار: حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
الساعة 10 صباحاً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- خضار مسلوقة و مهروسة يتم إطعامه منها بالتدريج فنبدأ بملعقة كبيرة لمدة خمسة أيام، ثم ملعقتان كبيرتان لمدة خمسة أيام أخرى، وبعد ذلك ثلاث ملاعق كبيرة حتى نهاية الشهر.
ظهراً: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
عصراً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
2- ثلاث ملاعق صغيرة من عصير الفواكه
العشاء: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
وتستخدم الفواكه في أعمار مبكرة حيث يتم إدخالها كأول غذاء مختلط هي والخضار في نهاية الشهر الرابع من العمر حيث أنها سهلة التقبل لدى الرضيع كما أن تنوع أصنافها يسمح بإعطاء الرضيع أنواع مختلفة منها .
ويمكن تقديم الأرز على وجبة الغذاء بعد سلقه جيداً وطحنه ممزوجاً مع الخضار
الشهر الخامس:
•حساء الخضار هو الوجبة المفضلة في هذا الشهر ويتم إدخاله باستبدال احدى وجبتي الطحين بوجبة من حساء الخضار المكونة من 130 غراما من مغلي الخضار و 50 غراما من الحليب، وملعقة من الخضار المهروسة، ملعقة من الطحين، أرز وقليل من الملح بحيث تغلي الخضار في كمية كافية من الماء لمدة ساعتين ثم تضاف لها المقادير سالفة الذكر ، وأفضل الخضار في البداية البطاطا، والبطاطا الحلوة، والجزر ويمكن شراء الخضار المعبأ الخاص بالأطفال من الأسواق
•من الممكن إضافة موزة مهروسة جيدا أو نصف تفاحة مبشورة كوجبة تعطى وقت الظهر.
•السيريال اللي يكون زي السيريلاك بس ( بالأرز ) تفاح -موز - كمثرى – المشمش – الخوخ - افوكادو - بطاطا حلوة -القرع الأمريكي الطويل- كوسة وذلك حتى الشهر الثامن
•يعطى شوربة خضار مع اللحم الناعم المطحون أو العدس.
•شوربة خضار (جزر مقطع - كوسة مقطعة - بطاطس مقطعة) إسلقيهم جيدا وإضربيهم في الخلاط وإذا كان كان الطفل يعاني من الاسهال فامنعي الكوسة واضيفي معلقة أرز أو أكثري من البطاطس في الشوربة.
•يمكن أيضاً إطعامه زبادي محلي بقليل جدا من العسل الأبيض - بسكويت بالشاي - عصائر طبيعية بدون المواد الحافظة.
•نموذج وجبات يوم كامل :-
الإفطار: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
الساعة 10 :-
100 غرام من الخضار المسلوقة و المهروسة.
ظهراً :-
1-حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
2 - لحم مهروس ممزوج بخضار مسلوقة مقدار 4 ملاعق كبيرة
عصراً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- عصير فواكه ( نصف كأس صغير).
العشاء :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- نصف صفار بيضة ممزوج مع 50 غراماً من الخضار المسلوقة و المهروسة ( 1\4 أوقية)
أود أن أنبه على تجنب بياض البيض حتى السنة الأولى لتفادي الحساسية.
الشهر السادس:
•في حالة الرضاعة الطبيعية ينصح بإدخال الأغذية المكملة الغنية بعنصر الحديد من بداية الشهرالسادس لتفادي حدوث فقر الدم وعوز الحديد، وفي حالة الحليب الإصطناعي ينصح بأن يكون مدعم بعنصر الحديد .
•ويمكن إعطاء الطفل خلال هذا الشهر بسكويت جاف ليكون مساعدا للثة على النمو وظهور الأسنان وذلك مرة يومياً قبل ميعاد الرضاعة بربع ساعة.
•يُفضل البدء بحبوب الأرز والمزود بعنصر الحديد
- اهرسيه واجعليه ناعما بإضافة الحليب الطبيعي بعد شفطه من الثدي أو الحليب الإصطناعي أو الماء المغلي والمبرد.
- كبدة الفراخ مسلوقة واهرسها جيدا
- شوربة خضروات
- صفار البيض
- جبن كيري
- عصائر طبيعية
•وجبات الطعام من 4 الى 6 أشهر
قدمي في البداية غذاء جامدا مكان زجاجة إرضاع واحدة من الزجاجات اليومية التي يتناولها طفلك لتصلي الى تقديم 3 أغذية جامدة في غضون خمسة او ستةأسابيع ( فيكون الثالث كطعام العصر أو كعشاء ).
دعيه أولاً يشرب نصف زجاجة الحليب وإمزجي النصف الثاني بغذاء أكثر كثافة
ويجب أن نأخذ بعين الإعتبار أن بعض الأطفال يحتاجون الى زجاجة إضافية أو قليل من الماء خلال النهار .
•هريسة الجزر أو البطاطا ( تناسب عمر 4 الى 6 اشهر)
250 جرام من الجزر أو البطاطا المقشرة أو خليط من الإثنين
الطريقة :-
1- قطعي الجزر أو البطاطا إلى أجزاء صغيرة وضعيها في الماء المغلي على النار لمدة 15 دقيقة إلى أن تصبح طرية أو إطبخيها على البخار بوضعها في مصفاة فوق قدر تحوي ماء مغلياً .
2- إجعلي الخضر هريسة بإضافة القليل من سائل السلق .
3- قدمي لطفلك هذه الهريسة الفاترة وجمدي ما تبقى بعد تقسيمه إلى حصص في تجاويف مكعبات الثلج .
•شوربة الدجاج للأطفال :
المقادير:
4/1 كيلو دجاج منزوع الجلد2 – كوسا 2- جزر - حبة بطاطا حلوة- قليل من القرفة وورق الغار.
الطريقة:
يقشر الجزر تسلق جميع المكونات حتى تنضج ينزع العظم عن الدجاج وتقشر البطاطا ثم تهرس مع الدجاج والجزر والكوسا في الخلاط الكهربائي مع الماء النظيف حتى يصبح المزيج ناعما، ويمكن استبدال الدجاج باللحم ..
الشهر الأول:
تقتصر تغذية الطفل في الشهر علىى عبارة واحدة هي " الرضاعة الطبيعية ".
فحليب الأم هو الأفضل على الإطلاق في هذه المرحلة، ويحتاج الرضيع إلى حوالي 150 مل/ كغم/ 24 ساعة.
يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من الماء لذا لا يحتاج إلى ماء إضافي، كما أن الحليب الإصطناعي العالي الجودة يحتوي على 90% من الماء.
ويرضع الطفل بمعدل 6 رضعات في اليوم كل رضعة بعد حوالي 3 ساعات
والطفل السليم يرضع في حوالي ربع ساعة أما الطفل ضعيف البنية فيأخذ وقتاً أطول في الرضاعة.
ويمكن إعطاء الطفل رضعة أعشاب ليلاً.
الشهر الثاني:
•يفضل الرضاعة الطبيعية
•يبدأ الطفل قي تناول عصير البرتقال أو البندورة بمقدار ملعقة صغيرة يومياً، وتزداد تدريجياً حتى تصل إلى مقدار فنجان قهوة على أن يكون الشراب مخففاً إلى حد ما بالماء في البداية.
الشهر الثالث:
•يفضل الرضاعة الطبيعية ، ويمكن إستعمال اللبن البقرى خلال الشهور الثلاثة الأولى بتناول نصف كوب لبن + نصف كوب ماء .
•يمكن تناول عصائر مخففة بالماء كعصير البرتقال وعصير التفاح فقط .
•يقدم الزبادى المحلى بعسل النحل الطبيعى أو السكر الخفيف، ويقدم أيضاً عصائر بسكر خفيف ليلا مثل (عصير الطماطم – البرتقال – التفاح - كل هذه العصائر من فواكه طبيعية طازجة) والبعد كل البعد عن المعلبات .
•كما أن زيادة التحلية بالسكر قد تؤدى إلى مغص يجعل طفلك يبكى لفترات طويلة .
•ويبدأ الطفل في تناول الموز المهروس أو تفاحة مسلوقة .
•يمكن في نهاية الشهر الثالث إعطاء الزبادي قليل الدسم ( العشر أيام الأخيرة) أو تخفيف الزبادي بالماء المغلي بعدما يبرد ويمكن أيضا إضافة ملعقة صغيرة من السكر آو العسل.
•إضافة وجبة غذائية، ويعد الغذاء المصنوع من طحين القمح، أو أي نوع آخر من الطحين المتوفر في الصيدليات ويباع خصيصا للأطفال الرضع، أفضل أنواع الغذاء للبدء به.
•واذا كان الطفل يعاني من الإمساك فمن الأفضل اعطاؤه مغلي طحين الشعير، أما اذا كان يعاني من الإسهال فمن الأفضل أن يعطى مغليا من طحين القمح وكريما الأرز بحيث يخلط الطحين بقليل من الماء، ثم يضاف له الحليب ويترك على نار هادئة لمدة 5 دقائق ويقدم للطفل بواسطة الرضاعة، ومن الأفضل تقديم هذه الوجبة ظهرا إلى جانب ست رضعات من الحليب .
الشهر الرابع:
يحتاج الطفل بدءاً من الشهر الرابع إلى مصادر إضافية للغذاء تحتوي على عنصر الحديد، فكثير من المراجع الطبية تنصح باضافة عنصر الحديد لغذاء الرضيع من الشهر الرابع وبعضها يُفضل إدخال الغذاء الإضافي في الشهر السادس.
أنواع الأغذية المقترحة لهذا العمر :-
مهلبية- بسكويت بالشاي - عصائر طبيعية - تفاح مسلوق ومضروب في الخلاط
ويمكن تناول اللبن البقري المخفف (ثلثى كوب لبن + ثلث واحد ماء) عندما يتجاوز الطفل منتصف الشهر الرابع.
ويرى بعض الأطباء أن تتجنبي إعطاء طفلك المأكولات التالية:
حليب البقر، البهارات (التوابل)، السبانخ، اللفت، الشمندر(الشوندر)، البيض، المكسرات، الملح، السكر، الأطعمة الدهنية (الدسمة)، والمقلية، العسل، البسكويت، الحلوى (الكعك)، المعجنات والحمضيات. وذلك من أربعة إلى ثماني أشهر .
نموذج وجبات يوم كامل :
الإفطار: حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
الساعة 10 صباحاً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- خضار مسلوقة و مهروسة يتم إطعامه منها بالتدريج فنبدأ بملعقة كبيرة لمدة خمسة أيام، ثم ملعقتان كبيرتان لمدة خمسة أيام أخرى، وبعد ذلك ثلاث ملاعق كبيرة حتى نهاية الشهر.
ظهراً: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
عصراً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
2- ثلاث ملاعق صغيرة من عصير الفواكه
العشاء: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
وتستخدم الفواكه في أعمار مبكرة حيث يتم إدخالها كأول غذاء مختلط هي والخضار في نهاية الشهر الرابع من العمر حيث أنها سهلة التقبل لدى الرضيع كما أن تنوع أصنافها يسمح بإعطاء الرضيع أنواع مختلفة منها .
ويمكن تقديم الأرز على وجبة الغذاء بعد سلقه جيداً وطحنه ممزوجاً مع الخضار
الشهر الخامس:
•حساء الخضار هو الوجبة المفضلة في هذا الشهر ويتم إدخاله باستبدال احدى وجبتي الطحين بوجبة من حساء الخضار المكونة من 130 غراما من مغلي الخضار و 50 غراما من الحليب، وملعقة من الخضار المهروسة، ملعقة من الطحين، أرز وقليل من الملح بحيث تغلي الخضار في كمية كافية من الماء لمدة ساعتين ثم تضاف لها المقادير سالفة الذكر ، وأفضل الخضار في البداية البطاطا، والبطاطا الحلوة، والجزر ويمكن شراء الخضار المعبأ الخاص بالأطفال من الأسواق
•من الممكن إضافة موزة مهروسة جيدا أو نصف تفاحة مبشورة كوجبة تعطى وقت الظهر.
•السيريال اللي يكون زي السيريلاك بس ( بالأرز ) تفاح -موز - كمثرى – المشمش – الخوخ - افوكادو - بطاطا حلوة -القرع الأمريكي الطويل- كوسة وذلك حتى الشهر الثامن
•يعطى شوربة خضار مع اللحم الناعم المطحون أو العدس.
•شوربة خضار (جزر مقطع - كوسة مقطعة - بطاطس مقطعة) إسلقيهم جيدا وإضربيهم في الخلاط وإذا كان كان الطفل يعاني من الاسهال فامنعي الكوسة واضيفي معلقة أرز أو أكثري من البطاطس في الشوربة.
•يمكن أيضاً إطعامه زبادي محلي بقليل جدا من العسل الأبيض - بسكويت بالشاي - عصائر طبيعية بدون المواد الحافظة.
•نموذج وجبات يوم كامل :-
الإفطار: -
حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
الساعة 10 :-
100 غرام من الخضار المسلوقة و المهروسة.
ظهراً :-
1-حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي
2 - لحم مهروس ممزوج بخضار مسلوقة مقدار 4 ملاعق كبيرة
عصراً :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- عصير فواكه ( نصف كأس صغير).
العشاء :-
1- حليب الأم أو 180 مل من الحليب الصناعي.
2- نصف صفار بيضة ممزوج مع 50 غراماً من الخضار المسلوقة و المهروسة ( 1\4 أوقية)
أود أن أنبه على تجنب بياض البيض حتى السنة الأولى لتفادي الحساسية.
الشهر السادس:
•في حالة الرضاعة الطبيعية ينصح بإدخال الأغذية المكملة الغنية بعنصر الحديد من بداية الشهرالسادس لتفادي حدوث فقر الدم وعوز الحديد، وفي حالة الحليب الإصطناعي ينصح بأن يكون مدعم بعنصر الحديد .
•ويمكن إعطاء الطفل خلال هذا الشهر بسكويت جاف ليكون مساعدا للثة على النمو وظهور الأسنان وذلك مرة يومياً قبل ميعاد الرضاعة بربع ساعة.
•يُفضل البدء بحبوب الأرز والمزود بعنصر الحديد
- اهرسيه واجعليه ناعما بإضافة الحليب الطبيعي بعد شفطه من الثدي أو الحليب الإصطناعي أو الماء المغلي والمبرد.
- كبدة الفراخ مسلوقة واهرسها جيدا
- شوربة خضروات
- صفار البيض
- جبن كيري
- عصائر طبيعية
•وجبات الطعام من 4 الى 6 أشهر
قدمي في البداية غذاء جامدا مكان زجاجة إرضاع واحدة من الزجاجات اليومية التي يتناولها طفلك لتصلي الى تقديم 3 أغذية جامدة في غضون خمسة او ستةأسابيع ( فيكون الثالث كطعام العصر أو كعشاء ).
دعيه أولاً يشرب نصف زجاجة الحليب وإمزجي النصف الثاني بغذاء أكثر كثافة
ويجب أن نأخذ بعين الإعتبار أن بعض الأطفال يحتاجون الى زجاجة إضافية أو قليل من الماء خلال النهار .
•هريسة الجزر أو البطاطا ( تناسب عمر 4 الى 6 اشهر)
250 جرام من الجزر أو البطاطا المقشرة أو خليط من الإثنين
الطريقة :-
1- قطعي الجزر أو البطاطا إلى أجزاء صغيرة وضعيها في الماء المغلي على النار لمدة 15 دقيقة إلى أن تصبح طرية أو إطبخيها على البخار بوضعها في مصفاة فوق قدر تحوي ماء مغلياً .
2- إجعلي الخضر هريسة بإضافة القليل من سائل السلق .
3- قدمي لطفلك هذه الهريسة الفاترة وجمدي ما تبقى بعد تقسيمه إلى حصص في تجاويف مكعبات الثلج .
•شوربة الدجاج للأطفال :
المقادير:
4/1 كيلو دجاج منزوع الجلد2 – كوسا 2- جزر - حبة بطاطا حلوة- قليل من القرفة وورق الغار.
الطريقة:
يقشر الجزر تسلق جميع المكونات حتى تنضج ينزع العظم عن الدجاج وتقشر البطاطا ثم تهرس مع الدجاج والجزر والكوسا في الخلاط الكهربائي مع الماء النظيف حتى يصبح المزيج ناعما، ويمكن استبدال الدجاج باللحم ..
الصفحة الأخيرة
مكونات الرضاعة الطبيعية :
عندما ننظر الى حليب الأم ، فإن مكوناته تختلف في تركيزه حسب عمر الطفل ، وقت الرضاعه، تغذية الأم وغيرها، وعلى سبيل المثال فإن:
· الحليب في الأيام الأولى بعد الولاده ، وهو ما يسمى بالّلبانه ، يتميز بأرتفاع كمية مضادات الجراثيم ، سهولة الهضم والتركيز النوعي .
· بعد الثلاثة أيام الأولى يبدأ الحليب بالتغير الى النوعيه العاديه على مدى أسبوع .
· الحليب في الصباح يختلف عنه في المساء .
· حليب الأم يختلف في مميزاته وتركيبه حتى اثناء الرضعة الواحده ، بين بداية الرضعه ونهايتها ، فتزداد كمية الدهون ليعطي الطفل الأحساس بالشبع في النهايه .
· حليب الأم التي ولدت خديجاً ( قبل الأوآن ) يختلف عن حليب الأم التي أكتمل حملها (سبحان الله )
فوائد الرضاعة الطبيعية :
الرضاعة الطبيعية ذات فوائد جمه لاتتوفر في الرضاعه الصناعيه نذكر منها مايلي :
· حليب الأم نظيف لايحتاج الى تعقيم ، جاهز دائماً وفي جميع الأوقات، ليلاً ونهاراً .
· يزداد أفرازه حسب حاجة الطفل.
· تركيبته المثلى لكل مرحلة من مراحل الرضاعه.
· تركيبته المثلى لكل مرحله عمريه .
· فيه كمية جيده من الفيتامينات ، المعادن ، مضادات الجراثيم .
· تركيبته المثالية تقلل من أمراض الحساسيه .
· الرضاعه تزيد الترابط بين الأم وطفلها ، فترضعه حباً وحناناً ، ويأخذ
· الأحساس بالطمأنينه عندما يسمع دقات قلبها.
· تزداد عنايه الأم بطفلها بتكرار الرضاعه.
· من ناحية الأم ، فأن الرضاعه الطبيعية تزيد من إنقباض الرحم وتكور الثدي ، وتقلل الإصابة بسرطان الثدي.