أشكرش قطوة

على الأقل عبرتيني مش زي البنات التانيييين

يااحلى قطوة

شاكرة لج...مرورج





































































































شكرا









واتمنى من الآخريات الرد العاجل



الغير آجل















ارحموني ارجوكم



ولكم مني الدعوات

دواء الرواكتان
من أهم الأدوية لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة واحيانا الخفيفة وقد احدث هذا الدواء حينما ادخل الاستعمال السريري في أواخر السبعينات وأوائل الثمانينات الميلادية ثورة غير مسبوقة في علم طب الأمراض الجلدية لا زال صداها وآثارها ملموسة حتى اليوم.



لماذا يعتبر العلاج ثورة في علاج الامراض الجلدية؟

يعتبر العلاج ثورة للأسباب التالية:


هو الدواء الوحيد الذي يمكن ان يشفي حبوب الشباب نهائياً وللأبد أو على أقل تقدير يغير جذرياً من شدتها ويجعلها قابلة للعلاج بالأدوية الأخرى.

اصبح ممكناً علاج أنواع من حبوب الشباب كانت غير قابلة للعلاج في السابق نتيجة لشدتها.

فتح العلاج ومشتقاته الأبواب لأبحاث كبيرة في علاج العديد من الأمراض غير المقتصرة على طب الأمراض الجلدية بل يتعداه إلى شتى الأمراض الأخرى.

يعتبر العلاج أميناً نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة وقد ثبت أمان هذا العلاج بعدما يزيد عن عشرين سنة من الاستعمال.

ما هي مكونات دواء الرواكتان؟
يتكون الدواء من مشتقات فيامين أ ويوجد بصورة طبيعية بكميات ضئيلة جدا في الجسم ويتوفر بشكل كبسولات حيث يؤخذ بطريق الفم.



كيف يعمل دواء الرواكتان؟

يعمل الدواء من خلال عدة طرق اهمها؟

1- تقليل إفراد الدهون من الخلايا الدهنية.

2- تكسير السدادات القرنية مما يؤدي إلي فتح مجرى الوحدات الدهنية البصيلية.

3- تحرير الخلايا الجلدية وتقليل التصاقها ببعضها وهذا يؤدي إلى تقليل الوحدات الدهنية.

4- مضاد للالتهاب مما يقلل من عنف الالتهاب المصاحب للحبوب.



لمن يستعمل دواء الرواكتان؟

طرح الدواء قبل ما يزيد عن عشرين عاما واستعمله مع مرور الوقت ملايين المرضى مما أثبت سلامته وفعاليته العالية واصبح استعماله مبكرا لعلاج حبوب الشباب معترف به ومقبول من معظم الأوساط العلمية، وقد أصبح الدواء يصرف لمعظم انواع حبوب الشباب ولكن يتاكد اسعماله في الحالات التالي:


حبوب الشباب الحوصلية أو الكيسية.

حبوب الشباب الندبية حتى لو كانت بسيطة.

حبوب الشباب غير المستجيبة للعلاجات الاخرى.

حبوب الشباب الرجعية التي سرعان ما تعود بعد العلاجات الاخرى.

للمرضى الذين يودون التخلص بشكل نهائي من حبوب الشباب.


هل هناك اثار جانبية لدواء الرواكتان؟

هناك العديد من الاثار الجانبية المحتملة والتي سيقوم الطبيب بشرحها لك مع نسبة احتمال حدوثها وهي نادرة ومقبولة اذا قورنت بالاثار الايجابية للدواء والاثار الدائمة لحبوب الشباب ويمكن تقسم اثار الدواء إلى قسمين:



أ- آثار تحدث عند جميع المرضي وتشمل التالي:

1- جفاف الجلد: حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الاستعمال ويزداد معه، وينصح المريض باستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد ايقاف الدواء.

2- جفاف الأغشية المخاطية: وتشمل التالي:


جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاص وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمطربات الشفاه.

جفاف الأنف:ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.

جفاف العيون: ويعالج باستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنبا لخدش القرنية وحدوث انتانات بكتيرية قد تؤدي إلى مضاعفات خطرية منها إعتام القرنية.
ب- آثار تحدث عند بعض المرضي:


زيادة الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول وتزيد عند الأشخاص المصابين بارتفاع الدهون قبل العلاج، ويجب متابعة الدهون في الدم عن طريق تحليل الدم شهرياً وعند زيادتها ينصح المريض بالإقلال من الدهون في الغذاء وأحياناً نادرة جدا يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء لحين خفض الارتفاع.

ارتفاع وظائف الكبد (أنزيمات الكبد):
وهو نادر الحدوث جدا ويعمل فحض الكبد قبل البدء بالعلاج ويكرر شهريا أو حسب تقدير الطبيب، علماً أن الارتفاع في حال حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.


آلام العضلات والمفاصل : ويحدث بشكل أكبر عند الرياضيين من المرضى، ونادراً ما يكون مزعجاً لدرجة إيقاف الدواء ويمكن اخذ البنادول العادي لتقليل الآلام.

الصداع: وغالباً ما يكون خفيفاً ومستجيباً للمسكنات البسيطة ويختفي لاحقاً وينصح بمشاورة الطبيب عند كون الصداع غير مستجيب للمسكنات البسيطة لاتخاذ اللازم.


ج- آثار تحدث نادراً عند بعض المرضى، وأهمها التالي:


تساقط الشعرك وهو نادر الحودث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.
، بطء التئام الجمروح والندبات: ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الانتهاد من العلاج.


الإضطرابات النفسية: لم تثبت ارتباط الدواء بالكتئاب وان كان يمكن حدوثه عند من لديهم تاريخ سابق بذلك، بل ان معظم المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً في مزاجهم ونفسيتهم بسبب التحسن الكبير في مشكلة الحبوب.

الحساسية للشمس: يمكن اني صبح الجلد حساساً للشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس.


د- اثار نادرة الحدوث جداً:

وتحدث عند استعمال الدواء ومشتقاته في أمراض اخرى غير حبوب الشباب حيث يستعمل الدواء بجرعات ومدد زمنية أكبر بكثير من تلك المستعملة لعلاج حبوب الشباب نحيث يستعمل الدواء بجرعات ومدد زمنية اكبر بكثير من تلك المستعملة لعلاج حبوب الشباب، وأهم تلك الآثار:


تكلس الأربطةك ويحدث هذا بشكل أساسي في أربطة العمود الفقري ويمكن اني حدث آلاماً أثناء الحركة.

التحام الغضاريف الكردوسية المبكر (PREMATURE EPIPHYSEAL CLOSURE): وهذه الغضاريف هي وصلات غير متكلسة في نهايات العظام الطولية فيلجسم، وبنمو هذه الغضاريف تطول العظام خلال فترات النمو، وتغلق هذه الغضاري طبيعياً في أواخر سني المراهقة حيث يتوقف النمو الطولي للجسم، التحامها يعني تعذر زيادة طول الجسم، ويلاحظ انه يندر حدوث هذا في استعمال الدواء لحبوب الشاب بالجرعات المستعملة عادة.
هـ- تشوه الأجنة (Teratogenicity):

وهو بلا منافس زهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض ما يقارب 30 - 40% وهي نسبة جداً مرتفعة. ولتجنب حدوث هذه المشكلة للاخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.



أنواع التشوهات:

تحدث بشكل رئيسي في منطقة الجمجمة والوجه (Craniofacial) كما تحدث في القلب وسائر الأعضاء، وكثيراً ما تكون التشوهات شديدة محدثة إجهاضاً للجنين.




الفترة الكافية للسماح بالحمل بعد إنهاء الاستعمال:
نظراً لتخزين الدواء في الأنسجة الدهنية فان الدواء يظل في الجسم بعد التوقف عن الاستعمال ولكن تركيزه في الجسم يقل مع مرور الزمن حيث يعود إلى التركيز الطبيعي (الدواءموجود في الجسم بصورة ضئيلة بصورة طبيعية) بعد مرور شهر من آخر جرعة، وهذه هي الفترة التي ينصح المرضى بالامتناع عن الحمل، وقد يوصي بعض الأطباء بالانتظار لمدة شهرين أو ثلاثة وهذا مقبول إذا كانت المريضة قلقة بهذا الشأن ولكن ليس له أساس علمي.




ما هي الاحتياطات اللازمة لمنع الحمل؟:
يوصي عادة بعمل طريقتين لمنع الحمل في آن واحد وذلك إمعاناً في الحمايةويجب ان يكون إحداها حبوب منع الحمل أو اللولب (IUD) ولا يسمح بما عداها مما يعرف بالطرق ا لطبيعية مثل العز أو طريقة العدّ وذلك لارتفاع نسبة الفشلة فيهما، وعند استعمال حبوب منع الحمل يوصي باسعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية قبل البدء في العلاج ويستمر استعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية واحدة بعده، كما يوصي بعمل اختبار الحمل (عن طريق الدم) قبل البدء بالعلاج ومرة كل شهر مع تحاليل المتابعة الأخرى.



استعمال الرواكتان في مجتمعنا العربي المسلم:

نتيجة لنعمة الإسلام وغياب الممارسات الجنسية غير المشروعة قبل الزواج فان خطر الحمل معدوم عند الفتيات غير المتزوجات وهو ما يعطي الطبيب والمريض راحة اكبر في استعمال الدواء قبل زواج الفتاة وذلك تجنباً لهذه المخاطر أما بعد الزواج فينصح ان تأخذ السيدة حبوب منع الحمل أو تركب اللولب، مضافاً لهما الواقي الذكر (CONDOMS) .



لمن يعطي الدواء

يعطى هذا الدواء للمريض الذي يعاني من حبوب الشباب ذات واحد أو أكثر من الخصائص التالية:

1- حبوب الشباب الحوصلية (Cystic Acne).

2- حبوب الشباب الندبية (Scarring Acne).

3- حبوب الشباب المقاومة (Resistant Acne).

4- حبوب الشباب الرجعية (Relapsing Acne).

وينبغي ان يكون الطبيب ملماً باستعمالات الدواء واثاره الجانبية كما ينبغي للمريض ان يكون محتملاً لمسئولية الاستعمال الصحيح وبالنسبة للسيدات المتزوجات فينبغي ان تكون السيدة متفهمة لمخاطر الحمل مع استعمال الدواء ومتحملة لمسئوليتها تجاه نفسها وعائلتها وأطفالها بعدم التفريط في تعريض جنينها مخاطر هذا الدواء.




كيف يستعمل الدواء؟
يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً بجرعات مختلفة وذلك حسب وزن الجسم حيث يهدف الطبيب إلى الوصول إلى جرعة تراكمية لا تقل عن 120 ملجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم، فلو فرضنا ان شخصاً وزنه 60 كجم فان الجرعة التراكمية المطلوبة هي 120 * 60 = 7200مجم، وتؤخذ هذه الجرعة بمعدل متفاوت بجرعة يومية حسب تقدير الطبيب وحسب تحمل المريض للآثار الجانبية، وكثيراً ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم تزداد خلال أسابيع، ويلاحظ ان الجرعة التراكمية هي تقريبة حيث يمكن للطبيب الزيادة أو النقصان كل مريض حسب حالته.



كيف يبدأ العلاج؟

بعد قرار الطبيب باستعمال دواء الرواكتان يطلب الطبيب عمل فحوصات الدم والكبد والدهون قبل البدء في العلاج مع فحص الحمل للسيدات المتزوجات ثم تعاد هذه الفحوصات شهريا او حسب تقدير الطبيب.


شائعات خاطئة عن دواء الرواكتان:
الدواء يمكن أخذه بدون إشراف طبي:

خطأ: نظراً للأسباب السالفة فيجب عدم أخذه إلا تحت إشراف دقيق.


الدواء قوي على الجسم وشديد المخاطر:
خطأ: تعبير قوي هو تعبير نسبي وقرار اخذ أي دواء يعتمد على كون محصلة الفوائد أكبر من محصلة الاثار الجانبية إذا غابت موانع الاستعمال ولذلك فان هذا الدواء يعتبر دواءاً مأموناً وذو فاعلية عالية إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة.




الدواء يتلف الكبد:
خطأ : ارتفاع انزيمات الكبد لا يعني بالضرورة إيقاف الدواء وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن العلاج.


الطرق الطبيعية لمنع الحمل كافية عند استعمال هذا الدواء.
خطأ: هذا خطأ كبير وشائع نسبياً حيث ان جميع الوسائل لمنع الحمل لها نسبة فشل متوقعة، وأقل نسب فضل (وبالتالي أعلي ضمان للنجاح) هي لحبوب منع الحمل واللولب حيث تقل عن 1-2% ولذلك تعتبر الوسائل الوحيدة ذات حد الأمان المقبول خاصة لو دعمت بالواقي الذكري (CONDOMS) أما الطرق الطبيعية من عزل وطريقة العد فان نسب فشلها تعتبر عالية وغير مقبولة.


الرواكتان يؤثر على مقدرة السيدات على الإنجاب في المستقبل.
خطأ: فليس لهذا الدواء أي أثر على مقدرة المريض على الإنجاب رجلاً كان أم امرزة.

الرواكتان يخزن في الجسم مدة سنوات:

خطأ: فبعد مرور شهر واحد لا يبقى للدواء أي أثر في الجسم ما عدا وجوده بصورة طبيعية (التركيز الطبيعي) في الجسم.

من الخطر إعطاء هذا الدواء قبل سن البلوغ:

خطأ: حيث ثبتت سلامة هذا الدواء للمراهقين الذين يعانون من حبوب الشباب بدرجات نجاح وأمان عاليين وليس من الحكمة حرمان المريض المراهق من الدواء بتلك الحجة.

من الخطر تكرار أخذ العلاج مرة أخرى:

خطأ : حيث يمكن تكرار العلاج عدة مرات إذا استدعى الأمر ذلك شريطة ان يكون بإشراف طبي.

جميع المرضى يشفون من حبوب الشباب بعد الرواكتان:

خطأ: فرغم ان جميع المرضى تقريباً يتحسنون بعد أخذ الدواء فان نسبة 70% إلى 90% منهم يشفون بشكل نهائي من الحبوب وتوجد فرصة قليلة نسبياً لرجوع المشكلة على الرغم من التحسن الملحوظ في شدة المشكلة.

لا يمكن تكرار اخذ الدواء مرة أخرى

خطأ: لا مانع من تكرار الدواء حتى ولو عدة دورات علاجية اخرى اذا دعت الحاجة لذلك بشرط اشراف الطبيب.

mangoor from al saha ...for الرائدية
:26:

سلام

اتوقع الموضوع صار فيه كل المعلموات اللي اي وحده ممكن تستقسر عنها...بس انا عندي استفسار بسيط يا ريت تساعدوني فيه

كيف ممكن ناخذ هالحبوب...زيعني نروح لدكتور جلديه و نقول له ولا كيف..

و مين احسن دكتور او عيادة جلدية في الدمام او الخبر ممكن اروح لها...و هل البشرة تصير زينة للابد او لا
و شكرا
:26:

i guess it's an importnat subject for a lot of girls and some girls have some questions about it....so


up
:17:

ياريت من الاخوات يجاوبونا