مثل ماقلت لكم في العنوان ...مقالات من تجميعي اعجبتني فنقلتها لكم
هل توجد مضاعفات من استخدام الإبر المنشطة للتبويض؟
إن استخدام الإبر المنشطة للتبويض يجب أن تعطى تحت إشراف استشاري متخصص في أمراض النساء والعقم ومتابعة دقيقة من الطبيب والمريضة لأنها تحتاج لمتابعة نمو البويضات ومعرفة حجم نموها وكذلك مستوى هرمون الاستروجين من بداية استعمال علاج التنشيط، لأن استخدام هذه العلاجات من غير متابعة دقيقة قد يؤدي إلى تهيج في المبايض مما يؤدي إلى مشاكل تتراوح ما بين البسيطة إلى الخطيرة حيث قد تؤثر على الرئة والقلب والكلى لذلك ننصح بأن يتم صرف هذه العلاجات من قبل استشاريين واستشاريات في أمراض النساء والعقم ويجب على المريضة اتباع التعليمات بدقة ومعرفة ما هي الخطورة المتوقعة قبل استخدام هذه الأدوية.
اختبارات السائل المنوي
اول واهم خطوة يجريها الرجل كبيان قدرته علي الإنجاب هو تحليل السائل المنوي ونظرا لأهمية التحليل يجب ان يجري بشكل جيد .
تعليمات مهمة :
- يجب ان تعطي العينة بحيث يكون هناك امتناع عن الجنس لمدة يومان علي الأقل وأسبوع علي الأكثر ( بعض المراكز تقول من 3 – 10 أيام )
- اعطاء العينة عن طريق الاستحلام -الاستمناء- فقط ( العادة السرية )
- تجميع العينة بالكامل في الوعاء والمعطي له من المعمل.
- اذا كانت العينة بعيدة عن المعمل يجب تدفئة العينة حتي وصولها للمعمل وممكن ذلك بوضعها تحت الإبط ويدفئها بجسم.
- الحرص علي استلام المعمل للعينة وبدأ العمل بها خلال اقل من ساعة من جمعها .
ما هي الاختبارات الأساسية التي تجري علي العينه:
طبقا لتعليمات منظمة الصحة العالمية هناك اختبارات أساسية تجري علي السائل المنوي لبيان الخصوبة 0
1- المظهر
2- الحجم
3- السيولة والتجلط
4- اللزوجة
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته )
6- الحركة
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد )
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل 9
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغير الطبيعي)
10- وجود أجسام مضادة
ما هي المكونات الطبيعية للسائل المنوي
بجانب الحيوانات المنوية يحتوي السائل المنوي علي ماء وسكريات ( لامداد الحيوان المنوي بالطاقة ) وقلويات ( لحماية الحيوان المنوي ضد حمضية قناة مجري البول في الرجل والمهبل في المرآة ) والبروستاجلاندين ( مواد تسبب انقباض الرحم وقناة فالوب ويعتقد بأنها تسهل مرور الحيوان المنوي الي الداخل ) وفيتامين ج وزنك وكوليسترول وبعض المواد الأخرى .
يتكون السائل الخارج مع القذف ليس فقط مما جاء من الخصيه والبربخ ولكن ايضا من غدد كوبر وغدد ليتر فى قناة مجرى البول وذلك لتزييت هذه القناه ومعادلة حمضيتها وكذلك من الحويصلات المنويه والبروستاتا . عادة مايكون السائل المقذوف من1,5-5 ملليتر تنتج منه الحوصلات المنويه من 40 الى80% من الكميه . من هذه المواد المفرزه الفركتوز لتغذية الحيوانات المنويه والبيكربونات لمعادلة حمضية المهبل .
ان تركيز الفركتوز فى السائل المنوى ما بين 120-450 مجم دى ال ونسبه اقل من 120 تعنى وجود انسداد فى الفتحات المنويه فى قناة مجرى البول الخلفيه او عدم وجود حويصلات منويه خلقيا وخاصه عندما يكون حجم السائل الخارج قليل وقليل اللزوجه .اما البروستاتا فتساهم بنحو10-30% من السائل الخارج بمواد مثل الانزيمات التى تعيد سيولة بعد تجلطه فى خلال 5-25 دقيقه وكذلك الزنك ودهون فوسفاتيه وانزيمات اخرى.
هل ينقل السائل المنوي الامراض ؟
- السائل المنوي الطبيعي الصحي لا يوجد به مركبات ضارة بالصحة ولكن هناك بعض الفيروسات مثل الإيدز تنقل عن طريق السائل المنوي للشخص المصاب.
ما هو الطبيعي بالنسبة لنتائج تحليل السائل المنوي ؟
الحجم : حوالي 3 مليلتر من ( 2 – 6 )
العدد : 20مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر
الحركة : 50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين
نسبة الطبيعي الي غير الطبيعي : علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة
العينة طبيعيا تسيل خلال ساعة والكيميائية من 7 – 8
ما هي أهم المؤثرات التي تضر الحيوانات المنوية للرجل وبالتالي تؤثر علي قدرته علي الإنجاب :
أشياء كثيرة بتجنبها فانك تحافظ علي صحتك الجنسية وقدرتك علي الإنجاب ومنها التدخين والمخدرات مثل الماريجوانا والبانجو وبالطبع البودرة الهيروين وخلافة وإدمان الكحوليات والخمور والتعرض المتكرر للتلوث الكيميائي مثل الاستنشاق المستمر لمبيدات الحشرات وكذلك التعرض المستمر لمنطقة الحوض للحرارة العالية كان يقف الشخص باستمرار أمام مصدر حراري فرن مثلا ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات الرياضية العنيفة التي تولد حرارة مستمرة حول الخصيتين ونقص فيتامين ج واستعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملها البعض في بناء العضلات وأدوية النيتروفيورانتوين والسلفاسلازين والكيتوكنازول .
هل ينقرض الرجال ؟!
كان هذا هو عنوان المقال الذى نشر مؤخرا فى مجلة ساينس وتناول كاتب المقال وهو عالم محترم بالارقام هذه القضيه واعتبرها جديه للغايه! واشار الى ان متوسط عمر الرجال فى الولايات المتحده مثلا حوالى 57 سنه فى حين ان متوسط عمر النساء فى نفس البلد 73 عاما وهو كما ترون فرق كبير ، بل الادهى من ذلك ان هذا الفرق يصل الى حوالى 20عاما فى بعض بلاد العالم الثالث! اى عندنا.
مؤشر آخر هو ان نسبة المواليد منذ مده تتجه نحو زياده مطرده فى الاناث عنها فى الذكور تقريبا فى معظم دول العالم ! مؤشر ثالث ان نسبة السكان تتفوق عدد الاناث عن عدد الذكور فى جميع دول العالم تقريبا بل ان نسبة الاناث تصل الى ضعف عدد الذكور فى بعض الدول !
ما الاسباب ياترى؟ اقترح كاتب المقال اسبابا عديده بعضها يبدوا طريفا مثل ان المبالغه فىالاهتمام بالمرأه فى الحقبه الاخيره كان له مردود عكسى فى اهمال الذكور! المرأه اصبح لها مجلس خاص ولجان خاصه ومؤتمرات خاصه و.. و..حتى ان الرئيس مبارك توجه باسما الى صاحبة السؤال التى طالبت باهتمام اكثر بالمرأه : انا هارد عليك بالارقام نسبة الاناث فى التعليم الابتدائى والاعدادى فى مصر 54%ونسبتهم فى التعليم الثانوى52% وفى الجامعه45% ....تحبى نلغى الرجاله خالص؟!
ويعزى الامر كذلك الى ظروف اجتماعيه وصحيه حيث ان نسبة الوفيات نتيجه لازمات قلبيه وامراض مزمنه واورام اكثرفى الرجال منها فى النساء وذلك ان التكوين العضوى فى الانثى يجعلها اكثر مقاومه للامراض! وكذلك هناك سبب طريف حيث وجد ان الرجل فى كثيرمن الاحيان عندما يقرر الذهاب للطبيب يكون الوقت قد فات!لانه تعود منذ الصغر ان يتحمل - كن رجلا ! تحملّ! - فلايشتكى الا وقد فات الاوان! ولكن لاداعى للقلق بالنسبه لبقاء الانسانيه! فان بعض الخبثاء الذين يصفون الموضوع بالمؤامره يقولون انهم - اى النساء - قد خزنوا كميه كافيه من الحيوانات المنويه فى بنوك خاصه!
الإخصاب ( التلقيح ) الصناعي
الإخصاب الصناعي داخل الرحم :
هو وسيل صناعية يمكن بواسطتها ادخال السائل المنوي إلى الرحم مباشرة. يتم تجميع الحيوانات المنوية بواسطة الإستمناء باليد ومن ثم تتم اضافة بعض العقاقير لها أو عمل بعض الإجراءات المعملية لتحسين أداء الحيوانات المنوية قبل حقنها في الرحم. يتم حقن من نصف إلى 1مللي من السائل المنوي داخل تجويف الرحم باستعمال قسطرة رحمية رفيعة.
هذه الطريقة ’تستخدم للأزواج الذين يعانون من العقم لأسباب معينة مثل عدم سماح عنق الرحم لدى الزوجة بنفاذ الحيوانات المنوية ربما بسبب عدم التوافق ما بين سائل مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية للزوج لوجود أجسام مضادة بمخاط عنق الرحم ضد هذه الحيوانات المنوية والذي يظهر بعد اختبار يسمى اختبار الحيوانات المنوية بعد الجماع، أو في حالات انخفاض الخصوبة غير محدد السبب علمياً
كذلك تستخدم هذه الطريقة في حالات انخفاض الخصوبة لدى الرجال بسبب انخفاض مستوى نوعية الحيوانات المنوية.
وتختلف هذه التقديرات بين المراكز الطبية. كذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة نافعة عندما لا يتمكن الزوج من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية من ايصال حيواناته المنوية إلى داخل مهبل الزوجة لأسباب مختلفة منها القذف المرتجع داخل المثانة البولية، حالات ضعف الإنتصاب، عدم القدرة على القذف بسبب اصابات النخاع الشوكي، حالات اعوجاج الذكر الشديدة أثناء الإنتصاب أو وجود حواجز مهبلية خلقية تمنع الدخول في المهبل.
يجدر بنا أن نذكر هنا ان الغرض الأساسي من هذه الطريقة هو ايصال السائل المنوي لرحم الزوجة في الحالات التي لا يمكن له فيها أن يصل بالطريقة الطبيعية وبعد ذلك تتساوى نسبة حدوث الحمل مع النسبة في حالات الإيصال الطبيعي للسائل المنوي للرحم.
ويمكن أن تستخدم هذه الطريقة من دون استثارة المبيض بالعقاقير أو بها وذلك حسب مسببات استخدامها. هذه الإستثارة تستخدم فيها بعض العقاقير البسيطة مثل الكلوميفين سيترات أو هرمونات الغدة النخامية بعكس ما يستخدم في حالات الإكزي حيث تكون العقاقير المستخدمة أقوى بكثير في درجة استثارتها للمبيض وذلك للحاجة في الإكزي للحصول على عدد كبير من البويضات لإحتمال فشل التخصيب في نسبة منها.
وعلى العموم فيمكن تعميم استعمال هذه الطريقة في اغلب حالات ضعف الخصوبة التي فشلت فيها لاعلاجات المعتادة قبيل استخدام الإكزي.
الحيامن المنوية.... الدقائق الأولى تحدد مدى قدرتها على اختراق البويضة
إن رحلة البويضة داخل الأنبوب وبعدها إلى الرحم عند التلقيح هي رحلة تحفها المخاطر بشكل غير عادي ولا يمكن اعتبار قناة فالوب مجرى تنتقل فيه النطاف بشكل سلبي فقط بل هناك العديد من الخطوات لابد ان تعمل بتزامن دقيق من اجل حدوث حمل بإرادة الله سبحانه وتعالى. وحينما تفشل واحدة من هذه الخطوات في عملها وتزامنها فعندها يجب التفكير في إجراء طرق التلقيح الحديثة لتخطي العقبات لحدوث الحمل. يجب أولا أن تلتقط البويضة في اللحظة التي تخرج فيها من سطح المبيض عند الاباضة ثم تنقلها عن طريق خمل الأنبوب الى داخل الانتفاخ الذي تبدأ به قناة فالوب والتي تسمى (امبولا) في هذا الموقع يتم تلقيح البويضة من النطاف الذي يكون قد نجح في الوصول الى هذا المكان، تمنع البويضة الملقحة من ترك هذا المكان لمدة عدة أيام وذلك بإغلاق الجزء القريب من الرحم والذي يسمى (البربخ )isthmus حينما يتم التلقيح لا بد للبويضة أن تبقى عدة أيام في امبولا قناة فالوب تتغذى قبل ان يسمح لها بالمرور إلى الرحم.
لا يسمح للبويضة الملقحة أو المضغة أن تمر إلى الرحم إلا بعد أن يبلغ عمرها 2- 3أيام. ولو مرت قبل هذه الفترة لن يكون بإمكانها أن تنغرس في جدار الرحم وستموت وإذا بقيت أكثر من ذلك عندها ستنغرس المضغة داخل الأنبوب نفسه وهذا ما نسميه حملاً خارج الرحم أو الحمل المنتبذ ( ectopic pregnancy). إذا حدث الحمل في قناة فالوب فسيخربها غالباً وسيحتاج الأمر الى عمل جراحي. ولأن تفاصيل هذه الرحلة منذ أول خروج البويضة إلى تزامن التقاطها الى الوقت الدقيق الذي تستلزمه الرحلة في داخل القناة حتى تصل الى الرحم في الوقت المناسب، كل ذلك التعقيد وتلك الدقة لا يحتمل أي خلل في أي خطوة فيها وخاصة النقل عبر الأنبوب وأي خطأ يحدث قد يكون مسؤولاً عن تأخر الحمل عند المرأة.
يوجد على سطح خمل البوق (وهي الزوائد في نهاية قناة فالوب) شعيرات دقيقة جداً تسمى الأهداب cilia تتموج بسرعة في اتجاه الرحم مكونة تياراً يدفع البويضة على طول الأنبوب نحو الرحم، فما ان يلتقط خمل الأنبوب البويضة حتى تندفع مختفية داخل الأنبوب وكأنما بمفعول حقل مغنطيسي يشدها إلى الداخل في مدى دقائق قليلة. تحدث هذه الأهداب مفعولها السحري بأن تلتصق بالطبقة الهلامية المغلفة للبويضة والتي تسمى الركمة البويضية cumulus oophrous و هذه الركمة البويضية نفسها غير مرئية بالعين المجردة ولكن مع غلافها الخلوي الهلامي يمكن رؤيتها بسهولة، ولو جردت البويضة من هذا الغلاف وتركت على الأهداب فلن تتمكن من دفعها في مسيرتها عبر الأنبوب بمعنى آخر لا تعمل هذه الأهداب إلا من خلال هذه الطبقة الغرائية التي تلتصق بها. ولان المبيض معلق بشكل حر في التجويف البطني فان التقاط البويضة ودخولها إلى الأنبوب يعتبر شيئاً يدعو الى التفكر في قدرة الله سبحانه وتعالى. فللوهلة الأولى يبدو أن البويضة عند خروجها من المبيض ستسقط ضائعة في فراغ تجويف البطن، ومن المحتمل أن يكون أي خلل في عملية الالتقاط هذه هو المسؤول عن كثير من حالات فشل الحمل التي لا نكتشفها ولا نجد تعليلاً لها. تستغرق عملية التقاط البويضة ونقلها داخل الانبوب حوالي 51- 52ثانية. وحينما تدخل بامان فانها تحتاج الى 5دقائق لنقلها في الثلث الخارجي وتبقى هناك في انتظار الحيوانات المنوية التي نجحت في شق الطريق اليها وهذه الحيوانات المنوية تناضل في اختراق الغشاء القاسي للبويضة والذي يسمى (المنطقة الشفيفة) (zona pellucida) و إذا نجح واحد منها في اختراق الهدف عندها يتحقق الحمل في هذا الجزء الضيق من أنبوب فالوب تكون البويضة ممسوكة بشكل متين حتى تتيح فرصة للنطاف الواردة من الجهة المعاكسة والتي تجاهد في ان تتغلب على مقاومة هذا الأنبوب الضيق. بعد التلقيح يجب ان تبقى البويضة الملقحة فترة من الوقت حتى تتم المراحل الأولى من عملية التطور وبعد مرور يومين أو ثلاثة ينفتح الممر الضيق فجأة (البربخ) وتمر منه المضغة الى الرحم.
رحلة الحيوان المنوي الى البويضة:
إذا لم تخترق البويضة بالحيوان المنوي بعد فترة قصيرة من الاباضة تصبح البويضة عرضة للتنكس والموت. بعد خروج البويضة من المبيض يمكن تلقيحها في فترة 21ساعة وعلى الأكثر 42ساعة. احتمال الجماع في هذه الفترة القصيرة من أي شهر قد تكون ضئيلة وبالتالي كان لابد من توفر آليات تؤمن وصول نطاف قوية وسليمة بشكل مستمر الى مكان التلقيح. يحدث ذلك إذا تم الجماع في يوم أو يومين من فترة الأثنتي عشرة ساعة حيث يمكن لبعض النطاف أن يبقى حياً ويصل الى مكان التلقيح في الوقت المناسب. لقد أوضحت عمليات التلقيح الناجحة عن طريق تقنية أطفال الأنابيب أنه إذا أمكن الحصول على البويضات في الوقت المناسب تماماً فانه يمكن تلقيحها في المعمل بعدد قليل من النطاف. معظم كمية النطاف في المني المقذوف يكون موجوداً في الجزء الأول من السائل الذي يندفع في المهبل وأما باقي هذا السائل فلا يحتوي إلا على كمية قليلة جدا من النطاف. في اول دقيقة يقذف المني يصبح عنق الرحم مغموراً بكمية كبيرة من النطاف وخلال دقائق قليلة يبدأ هذا النطاف بغزو سائل غليظ يطلق عليه مخاط عنق الرحم والذي يفرز من فتحة عنق الرحم. يتم غزو هذا المخاط بقدرة النطاف الكبيرة على السباحة وليس هناك شيء خاص في عملية الجماع يساعد الحيوانات المنوية على شق طريقها في هذا المخاط الغليظ عبر القناة الموجودة في عنق الرحم. ينم ذلك بالقدرة الذاتية للنطاف على السباحة بشكل متناغم ومتضافر. تعتبر لحظة القذف لحظة حرجة جداً بالنسبة للنطاف لان الوسط ألحامضي الموجود بشكل طبيعي يؤدي بسرعة إلى شل حركة النطاف، وما يمنع ذلك هو ان السائل المنوي يكون قلوياً وكذلك المخاط المفرز من عنق الرحم مما يعادل الحموضة ويجعل النطاف قادرة على تحمل هذا الوسط العدائي. ان أي حموضة غير معدلة داخل المهبل تقتل الحيوانات المنوية. ولكن حتى السائل المنوي نفسه يعتبر ليس الوسط المناسب للحيوانات المنوية فأي منها تبقى فيه أكثر من ساعتين يمكن ان تفقد قدرتها، من اجل ان تحيا النطاف فترة كافية تتيح لها الفرصة لإتمام رحلتها حيث توجد البويضة لابد لها ان تغزو مخاط عنق الرحم سريعاً وأي حيوانات منوية لم تستطع ان تخترق مخاط عنق الرحم في مدى نصف ساعة من القذف في المهبل ربما لن تتمكن بعد ذلك لأنها ستكون قد فقدت مقدرتها على السباحة في الوسط الأكثر ملاءمة لها في داخل عنق الرحم. باختصار يجب ان يتم الغزو في الدقائق الأولى من القذف وإلا فأي نطاف تبقى في المهبل بعد ذلك سيفوتها القطار.
30% من حالات العقم تعود إلى عيب في الزوج
بعد شهور من الزواج تبدأ العيون في التفتيش عن حدوث تغيرات في جسم الزوجة بحثاً عن الحمل. ويحدث ذلك وكأنه من الضروري أن تحمل الزوجة فما دام الزواج قد تم فمن الضروري ان تبدأ عملية الانجاب. هكذا يفكر عدد غير قليل من الناس. وكأن عدم الرغبة في الانجاب فور الزواج شيء غير طبيعي، او كأن القدرة على الانجاب شيء يفترض وجوده. ومع كلمة العقم تظهر علامات الاسف والحزن، الاسف من بعض الناس وكأن عدم انجاب الاطفال حكم نهائي يحكم على الزوجين بعدم الانجاب طوال الحياة.والحزن عند الزوجة التي تشعر من كلمات الناس ونظرات الآخرين انها فعلاً لن تعرف معنى الامومة.
وابدأ الكلام بهذه الاحصائية، لو تصورنا مائة بيت في كل بيت زوج وزوجة تزوجوا في السن المناسبة وهم في حالة صحية جيدة ويعيشون حياة عادية ويمارسون حياتهم الزوجية بلا موانع للحمل.. ترى ماذا يحدث في هذه البيوت بعد عام من الزواج؟ سنجد أن هناك 10بيوت لم تعرف الحمل... نسبة ضئيلة جداً يحدث فيها الحمل في الشهر الاول من الزواج.. بينما حوالي 90بيتاً حدث الحمل فيها بعد عدة شهور او حتى سنوات من الزواج. فالازواج هنا قادرون على الانجاب بارادة الله سبحانه وتعالى ولكن بدرجات متفاوتة.معنى ذلك أن عدم حدوث الحمل بعد الزواج مباشرة لا يجوز ان يدعو الى القلق والاكتئاب. فالحمل يمكن ان يحدث بعد شهر او بعد عام او بعد عامين فهناك عوامل كثيرة يجب ان تتوفر بمشيئة الله حتى يحدث الحمل، ويكفي ان يختفي عامل واحد حتى لا يحدث الحمل وبالتالي يتسرب اليأس الى قلب الزوجة والزوج.
والكلام الذي اقوله الآن قديم والزوجة تؤكد دائماً ان زوجها سليم وأن عليها أن تبدأ وحدها رحلة البحث عن حل المشكلة. وعندما تقول الزوجة ان زوجها سليم فإنها تبني هذا الرأي على أساس ان القدرة الجنسية مرتبطة في اذهان الكثيرين بالخصوبة والقدرة على الانجاب. وهذا الاعتقاد خاطىء فقد يكون الزوج قادراً على واجباته الزوجية ولكن في نفس الوقت يمكن ان يكون هناك عيب او نقص في جسمه يمنع انجاب الاطفال. وهكذا يصبح من الضروري ان يقف الزوج بجانب الزوجة في بداية رحلة البحث عن طريق لإنجاب طفل بمشيئة الله تعالى.
عيب في الزوج
وعندما نتحدث عن الرجل فإننا يجب ان نبدأ الحديث عنه بأن 30% من حالات عدم الانجاب ترجع الى عيب في الزوج. وفحص الرجل سهل واسهل بكثير من فحص المرأة ولكن هنا في بلادنا نجد ان الرجل - وهذا خطأ - يرفض مبدأ الفحص لاعتقاده ان مجرد الاشارة اليه فيه مساس برجولته. ولذلك فهو يطلب من الزوجة ان تمر في التجارب والبحوث وحدها ويقف هو موقف المتفرج. وقد تعاني الزوجة الكثير ثم يتضح في النهاية ان الزوج هو المسؤول. ولكن هناك طريقة تعطي فرصة فحص مثل هذا الزوج الذي يرفض الذهاب الى الطبيب مع زوجته، حيث إننا نطلب من الزوجة أن تحضر الى العيادة في اقرب وقت بعد ان تكون مع زوجها فخلال ست ساعات من لقاء الزوج بزوجته تظل الحيوانات المنوية في عنق الرحم والمهبل وهي على حالتها، فإذا حضرت الزوجه خلال هذه الفترة فمن الممكن سحب كمية من الحيوانات المنوية وفحصها وبذلك يمكن فحص هذا الزوج دون ان يحضر. ولكن حالات تكون فيه نتائج هذا الفحص في حاجة الى تجارب تأكيدية. اما الرجل الذي يوافق على إجراء تحليل السائل المنوي فإن الطبيب يطلب منه عدم المعاشرة الجنسية لمدة لا تقل عن ثلاثة ايام ثم يحصل منه على عينة من الحيوانات المنوية لتبدأ دراستها من ناحية العدد والحركة والشكل ودراسات مخبرية أخرى. وعلى اساس نتائج الفحص يمكن للرجل أن يبدأ العلاج او ان يحكم الطبيب بأنه قادر على الانجاب بإرادة الله وان العلاج يجب ان يشمل زوجته فقط.
تمنع المرأة
والعوامل التي قد تمنع المرأة من الانجاب كثيرة ومتشعبة فقد يكون ذلك نتيجة لعملية جراحية للزائدة الدودية واهملت في اثناء علاجها بحيث ادت الى انسداد في قناتي فالوب. وقد يكون العقم ناتجاً عن السمنة المفرطة او النحافة الزائدة. وقد تكون حالة العقم عقب ولادة اولى متعسرة انتهت بحمى النفاس او يكون العقم عقب اجهاض متكرر. وهنالك حالات قد تمنع حدوث الحمل فجهل الزوجين بكيفية اتمام العلاقات الجنسية وقد وجد أن في0.3%من حالات العقم مازال غشاء البكارة موجوداً.
ومن الاكثر الاسباب المعروفة لحدوث العقم في المرأة الاضطرابات الهرمونية ويأتي على رأس القائمة حالات تكيسات المبيضين التي اصبحت شائعة جداً حيث يحدث فيها خلل هرموني يحدث معها ضعف في عملية التبويض ويصاحبها بعض التغيرات مثل اضطرابات الدورة الشهرية وزيادة شعر الجسم وربما زيادة في وزن الجسم. كما يجب التأكد من وظائف الغدة الدرقية والغدة النخامية ومعرفة مستوى هرمون الحليب.
وتلعب الحالة النفسية دوراً كبيراً في حالات عدم الانجاب وكذلك حدوث حالات اجهاض متكرر وهي ما يطلق عليها اسم الاجهاض العصبي حيث لا يقبل الرحم استمرار الحمل. وقد يكون لطبيعة وظيفة المرأة دور في حدوث عدم القدرة على الانجاب فقد يستوجب عملها استعمال مواد كيميائية لها تأثير على قدرتها على الانجاب. كما يجب التأكد من عدم وجود تشوهات في الرحم او وجود اورام ليفية داخل الرحم تمنع وصول الحيوانات المنوية للأنابيب او تمنع التصاق البويضات الملقحة بالرحم. وهناك ايضاً الانسداد العصبي للأنابيب وهو نفس ما يحدث في حالة الرحم الحساس فالمرأة في خوف من عدم الانجاب مما يؤدي الى زيادة الاضطراب العصبي والنتيجة انه عند اقتراب الزوج من زوجته او حتى الطبيب عند الفحص يحدث انقباض وتقلص عضلي ليس فقط في المهبل ولكن في الانابيب ولكن في الانابيب معنى ذلك ان الطريق مسدود امام الحيوانات المنوية وان الحمل لا يمكن ان يحدث والعلاج هنا بسيط جداً مجرد دواء مهدئ.
إرتفاع هرمون الحليب لدى السيدات
يعتبر ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات من المشاكل الشائعة وقد تتراوح بنسبة ارتفاعه من الدرجة القليلة إلى الزيادة الكبيرة في إفرازه. من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات هو الضغط النفسي حيث إن هذا الهرمون يتم إفرازه عن طريق الغدة النخامية التي توجد في الدماغ وهي عبارة عن غدة صغيرة توجد داخل تجويف عظمي في وسط الجمجمة وتقع خلف العصب البصري. قد يكون أحياناً سبب ارتفاع هرمون الحليب هو زيادة إفراز هذه الغدة نتيجة لتضخمها لوجود أورام فيها تكون حميدة غالباً ولكنها تؤدي إلى زيادة إفراز هذا الهرمون لذلك يجب عند وجود ارتفاع كبير في نسبة هرمون الحليب اجراء أشعة للجمجمة لقياس حجم قاع الغدة النخامية ، وعند اشتباه وجود تضخم فيها اجراء أشعة مقطعية للدماغ للتأكد من ذلك. كما أن تضخم هذه الغدة أحياناً قد يؤدي إلى التأثير على العصب البصري وإلى حدوث عمى جزئي لدى المرأة في حقل الرؤية الجانبية لذلك يجب فحص حقل الرؤية لأي مريضة لديها ارتفاع كبير في إفراز هرمون الحليب. هناك أيضاً بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى الزيادة في إفراز هرمون الحليب مثل الأدوية النفسية أو علاج الموتيليم لعلاج المعدة كما أنه في بعض الأحيان قد تكون الأسباب غير معروفة، يتم اكتشاف ارتفاع هرمون الحليب عند تحليل الدم عند الاشتباه في ذلك نتيجة وجود إفراز من الحلمة لدى غير المرضعات أو عند حدوث تأخر في الحمل.
توجد العديد من الأدوية التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري أو التضخم الكبير فيها ولكن العملية هذه صعبة ولها آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان.
أمراض عنق الرحم
سرطان عنق الرحم يصيب 2% من النساء فوق سن الاربعين ،الحديث عن امراض عنق الرحم طويل ومتشعب، وبغض النظر عن نوع المرض فان اعراض امراض عنق الرحم متشابهة ،فقد تشكو من نزيف مهمبلي أوافرازات غير طبيعية أو آلام فى الظهر والبطن أو العقم أو قد لايكون هناك أعراض اطلاقاً.
التهاب عنق الرحم:
يعتبر من اكثر مشاكل النساء شيوعاً، فهو يؤثرعلى 50% من النساء فى فترة ما من حياتها، وهو ما يتعارف عليه بقرحة الرحم.يعتبر الالتهاب المزمن من أهم أسباب الافرازات الدائمة وقد يكون من العوامل المهمة فى العقم ومن اسباب التهاب عنق الرحم الولادة، الاجهاض، السيلان، الكلاميديا،الهربس ويعتمد العلاج على السبب باستخدام العلاج المناسب أو الكى بالحرراة أو بالتبريد. وهناك الاورام الحميد( الأورام الليفية ) ومن أهم اعراضها الافرازات الدائمة أو النزيف المهبلي، وعلاجها. هو ازالتها جراحياً .
سرطان عنق الرحم:
يعتبر سرطان عنق الرحم من اكثر انواع السرطان انتشاراً بين النساء فى الغرب، يسبقه فى ذلك سرطان الثدى وسرطان القولون ويقدّر انه يصيب 2% من النساء فوق الاربعين سنة. ولقد لوحظ ان سرطان عنق الرحم نادر فى البلاد الاسلامية والعربية، ومن الدراسات المستفيضة حول هذا الموضوع خرج الباحثون بالنتائج التالية:
اولاً: سرطان عنق الرحم مرتبط بالزنا وعدد المخالطين للمرأة الواحدة.
ثانيا: الاتصال الجنسي بواسطة الزواج لايسبب السرطان مالم يكن الزوج زانيا أو الزوجة زانية.
ثالثاً: الختان عامل مهم فى كبح ما يسمى عامل الذكر في ايجاد سرطان عنق الرحم لدى المرأة.
ومن العوامل الأخرى التدخين والامراض الجنسية الفيروسيه مثل الهربس وثآليل التناسل (سنط التناسل). ويعتبر سرطان عنق الرحم نادر الحدوث جدا فى الجزيرة العربية وذلك لندرة الاسباب المؤدية اليه:
وقد انتشرت امراض مختلفة ومتنوعه بسبب انتشار الفاحشة وشيوعها فى الغرب فمثلا فى فلوريدا هناك زيادة بنسبة 800% في الحالات المشتبهه لسرطان عنق الرحم للفتيات البالغ اعمارهن من 15-22 سنة وذلك خلال اربع سنوات من عام 1970 الى 1974. وبالمقارنة فقد اجرى البروفسور وليم بيكرز الذى عمل فى البلاد العربية لاكثر من عشرين عاماً فحوصات متكاملة لاكثر من ثلاثين الف امرأة مع اخذ عينات من المهبل وعنق الرحم، وجميعها تقريباً كانت سلبية بالنسبة للسيلان والكلاميديا والترايكمونس والفطريات وسرطان عنق الرحم.
ويقول ان سبب ذلك يرجع الى سببين هامين هما ندرة الزنا وختان الرجال ولايوجد اعراض خاصة لسرطان عنق الرحم، فقد يحدث نزيف او افرازات وفى الحالات المتأخرة قد يوجد فقر دم ونقص فى الوزن وآلام فى البطن. سرطان عنق الرحم هو السرطان الوحيد الذى نظريا يمكن منعه وذلك لسهولة الوصول الى عنق الرحم بحيث يمكن اخذ عينه من خلايا عنق الرحم وفحصها تحت المجهر ورؤية التغييرات ما قبل السرطانية وعلاجها.
وهذا الفحص وصفة لأول مرة عام 1943 العالم جورج بابنيكلو ويسمى فحص "باب" وفى معظم دول العالم الغربى يجرى هذا الفحص بشكل دورى للنساء لاكتشاف الحالات ما قبل السرطانية وعلاجها وقد نجحوا فى خفض نسبة حدوث سرطان عنق الرحم هناك عدة طرق لعلاج الحالات ما قبل السرطانية مثل الكى بالحرارة أو بالتبريد أو بالليزر وجميعها تعطي نتائج متشابهه وليس لها مضاعفات ذات أهمية. قال الرسول صلى الله عليه وسلم: (لم تظهر الفاحشة فى قوم قط حتى يعلنوا بها إلا فشا فيهم الطاعون والأوجاع التى لم تكن مضت فى أسلافهم الذين مضوا). اخرجه الحاكم وابن ماجة والبزار .
اتمنى ان تكونو استفدتم من هذا الموضوع
لا اريد ردود ولا مجاملات ولكن اللي اريده منكم دعوه بظهر الغيب ان الله يسخر لي زوجي و يرزقنا الولد الصالح
احلم بالأمل @ahlm_balaml
محررة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
جزاك الله خير الجزاء الله يرزقك يارب ويسخر لك زوجك ويرزقكم العيال إللي يترسون عليكم البيت ياربجزاك الله خير الجزاء الله يرزقك يارب ويسخر لك زوجك ويرزقكم العيال إللي يترسون عليكم البيت يارب
الله يسمع منك ياااااااااااارب
الله يسمع منك يااااااااااااربالله يسمع منك ياااااااااااارب
جزاااااااااااااااااااااااك الله خير
والله يرزقك بالي تتمنين ويفرح قلبي وقلبك بالذريه الصالحه
والله يرزقك بالي تتمنين ويفرح قلبي وقلبك بالذريه الصالحه
الصفحة الأخيرة
الله يرزقك يارب ويسخر لك زوجك ويرزقكم العيال إللي يترسون عليكم البيت يارب