دلوعة & حبوبة :

التهاب القصيبات الشعرية التهاب القصيبات الشعرية من أهم أمراض الشتاء عند الأطفال وهو ينجم عن إصابة الجهاز التنفسي السفلي للطفل بالخمج الذي يكون غالبا فيروسياً وهذا الالتهاب يصيب الأجزاء الانتهائية من القصبات المسماة بالقصيبات الشعرية نظراً لصغر قطرها. نتيجة هذا الالتهاب تصبح هذه القصيبات متورمة ويزداد إفراز المخاط فيها مما يؤدي لصعوبة تنفس الطفل.فترة حضانة العامل المسبب للمرض تتراوح ما بين عدة أيام إلى أسبوع واحد وهي الفترة الفاصلة ما بين تعرض الطفل للعدوى وظهور المرض عليه. كيف يتظاهر هذا المرض؟ - تكون تظاهرات المرض أشد وضوحاً عند الأطفال الصغار للسبب السابق وأما عند الكبار فان كبر قطر القصيبات يخفف من تظاهرات المرض، وبشكل نموذجي يحدث التهاب القصيبات الشعرية عند الأطفال ممن هم دون السنتين من العمر بعد إصابة طفل كبير مخالط لهم بالرشح البسيط، وذروة حدوثه هي بعمر 3 إلى 6 اشهر ويصيب الذكور أكثر من الإناث يصيب الأطفال الذين لا يتلقون حليب الأم أكثر ممن يرضعون حليب الأم وكذلك يكثر عند الأطفال الذين يعيشون في ظروف الازدحام، ومن العوامل المؤهبة للمرض ايضاً وجود الطفل في دار الحضانة وتعرضه لدخان السجائر وأكثر حالات هذا المرض هي حالات خفيفة ولكن قد يكون المرض شديدا عند البعض ويحتاج لقبول الطفل في المشفى، والحالات التي تؤهب لحدوث التهاب قصيبات شعرية شديد هي: الخداج وجود مرض قلبي أو رئوي مزمن عند الطفل . نقص مناعة الطفل هناك بعض الدراسات التي تقول إن الأطفال الذين يصابون بالتهاب القصيبات الشعرية قد يحدث لديهم الربو مستقبلاً وهذا ما زال قيد البحث. أكثر حالات التهاب القصيبات الشعرية عند الأطفال تنجم عن انتان فيروسي وخاصة عن فيروس زسض وهو الفيروس المسؤول عن أكثر من نصف الحالات وذروة حدوث المرض هي في فصل الشتاء وأول فصل الربيع، ومن الفيروسات الأخرى التي تسبب المرض فيروس الأنفلونزا والادينوفيروس. كيف يظهر المرض عند الطفل؟ - يبدأ المرض غالباً على شكل رشح بسيط وسيلان وانسداد انف وسعال بسيط وتستمر الحالة هكذا ليومين ثم يزداد السعال شدةً ويصبح تنفس الطفل متسرعاً وصاخباً مع الصفير أو الوزيز والحالات الأكثر شدة تتميز إضافة لما سبق بوجود تنفس سريع وسطحي عند الطفل استخدام الطفل لجهد عضلي كبير للتنفس يظهر بالسحب بين الأضلاع وفوق القص تسرع ضربات القلب توسع فتحتي الأنف عند التنفس وكذلك تهيج الطفل وتململه وضعف طعامه وقلة نومه. قد يكون لدى الطفل ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف رضاعة وفي بعض الحالات قد تسوء حالة الطفل بسرعة وفي الحالات الخطيرة من المرض يصبح تنفس الطفل ضعيفاً وتظهر الزرقة على الطفل خاصة في الشفتين والأصابع وقد يصاب بالجفاف بسبب ضعف الرضاعة والإقياء وضياع السوائل عن طريق التنفس السريع. هل هو مرض معدٍ؟ - نعم وبشدة والفيروسات المسببة للمرض تنتقل من طفل لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي عند السعال والعطاس وطريق اليدين والألعاب وخاصة في دور الحضانة. كيف أمنع طفلي من الاصابة ؟ أفضل وسيلة وقاية لمنع حدوث المرض هو غسيل اليدين لكل من الطفل والوالدين وكذلك تجنب الأطفال المصابين بالمرض أو الرشح والسعال في الشتاء ويكون المرض أسوأ بتعرض الطفل للدخان. هل هناك لقاح ضد التهاب القصيبات الشعرية ؟ - لا يوجد لقاح حقيقي ولكن هناك أجسام ضدية ضد فيروس زسئ تعطى للأطفال الذين يشكل المرض خطراً على حياتهم وهم الأطفال المصابون بأمراض قلبية أو رئوية مزمنة وممن ولدوا خدجاً وهذا الدواء يسمى سيناجيس وهو غالي الثمن حتى الآن. يستمر المرض حوالي الأسبوع عادةً وفي الحالات الشديدة قد يستمر السعال لأسابيع، وتكون ذروة الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث من تاريخ بدء السعال ثم يبدأ المرض بالتراجع تدريجياً ويلجأ بعض الأطباء لإطلاق تعبير ربو الأطفال أو ربو الرضع لوصف حالات الوزيز المتكرر عند الرضع والأفضل تسميتها بحالة وزيز متكرر. العلاج لحسن الحظ فإن أكثر حالات المرض خفيفة ولا تستدعي علاجاً نوعياً ولا تفيد المضادات الحيوية لأنه ناجم عن خمج فيروسي، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لوصف موسعات القصبات ، وكل طفل لديه صعوبة تنفس يجب أن يقيم من قبل الطبيب والأطفال الذين يجب أن يعالجوا في المشفى هم: 1 - كل الأطفال المصابين ممن هم دون ثلاثة أشهر من العمر 2 - وجود مرض قلبي أو رئوي عند الطفل 3 - إذا كان الطفل قد ولد خديجاً 4 - ضعف الرضاعة الواضح 5 - وجود الإقياء والإسهال 6 - تسرع وصعوبة التنفس وكل هؤلاء يكونون بحاجة للأوكسجين والسوائل الوريدية ومراقبة التنفس وحالات نادرة تحتاج لأجهزة التنفس الاصطناعي حتى يزول المرض. كيف تكون المعالجة في المنزل؟ تقتصر على تزويد الطفل بالسوائل وبكميات صغيرة ومتكررة أكثر من المعتاد وقد يفيد ترطيب جو المنزل بأجهزة التبخير وتجنب الماء الساخن وكذلك يفيد وضع الطفل بوضعية نصف الجلوس وتنظيف الأنف بالمحلول الملحي الفسيولوجي وخاصة قبل الرضاعة وقبل النوم، ويجب إعطاء الطفل الباراسيتامول في حال ارتفاع درجة حرارة جسمه. الاتصال بالطبيب - إذا أصبح تنفس الطفل سريعاً وبالخصوص مع السحب الضلعي والوزيز والزرقة في الشفتين والأظافر - إذا ظهرت علامات الجفاف على الطفل المصاب بضعف الشهية والإقياء بسبب المرض - وجود حرارة عالية عند الطفل - تفاقم السعال عند الطفل لم يولد الأطفال وهم مصابون باليرقان (أبو صفار) ؟ بالنسبة لمعظم المواليد فإن اليرقان (وهو ما يطلق عليه أبو صفار) يتلاشى طبيعياً ولكن السؤال ماهي مسبباته ولم يحتاج بعض المواليد لرعاية خاصة؟ اليرقان يصيب تسعة من بين كل عشرة مواليد اليرقان هو تعبير مستخدم لوصف حالة اصفرار الجلد وبياض العينين. إنها حالة شائعة وهي تصيب 9 من بين كل 10 مواليد وفي معظم الحالات يكون سببها قصور في الكبد. ما يحدث أنه وفي الرحم تنطلق فضلات الطفل نحو المشيمة وبعدها إلى مجرى دمك. وعند ولادة الطفل، يتولى جسمه مسؤولية التخلص من الفضلات، ولكن قد يحتاج الجسم لعدة أيام أو أسابيع حتى يعمل بكفاءة في هذا الصدد. هناك نوع واحد من الفضلات وهو الصبغة الصفراء ويتم إفرازه عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء القديمة في الطحال. يولد الأطفال ولديهم معدلات عالية ممن خلايا الدم الحمراء وحالما يكون المولود خارج الرحم فإن الزائد من الخلايا يتحلل. إن هذه العملية، بالاضافة إلى حقيقة أن دورة الخلايا الحمراء لدى الرضع هي أقصر من مثيلاتها لدى الكبار، إنما تسبب حدوث معدلات عالية من الصفراء لدى الرضع في مجرى الدم. هذا المعدل العالي من الصفراء يسبب اصفرار الجلد وهي الحالة التي تتميز بها ظاهرة اليرقان بعد ولادة الطفل. ومع ذلك فإن كمية الصفرة التي يولدها الجسم هي جزء من المشكل، والحقيقة أن الكبد مع بداية الولادة لا يعمل بالسرعة والكفاءف في أول الأيام وهذا ما يزيد من المشكلة، لأن دور الكبد هو التخلص من الصفراء من جهاز الهضم عن طريق مادة الصفراء إلى تركيبة مائية بحيث يتم إفرازها باتجاه المرة الكبدية ومنها إلى مجرى قناة المرة ومن ثم إلى المعي (وهذا ما يعطي البراز لونه البني بالأخضر). وبالطبع فإن الكبد يحتاج لعدة أيام قبل أن يصبح قادراً على أداء وظيفته بشكل جيد، وهكذا فإن اليرقان يظهر في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة وربما اشتدت الحالة عند اليوم الرابع إلا أنه يبدأ في التلاشي بحلول اليوم العاشر. يرقان لبن الأم لأسباب لم تتضح بعد، فإن بعض الرضع الذين يعتمدون كلياً على الرضاعة الطبيعية هم مصابون بحالة يرقان اشد قليلاً مما هي لدى الأطفال الذين يعتمدون على زجاجة الرضعة خلال او أسبوعين بعد الولادة، بل وثبت أنه أاحياناً يمتد أمد يرقان لبن الأم لفترة أطول وربما حتى الشهر الرابع من عمر الطفل. لا أحد يعرف سبب هذه الظاهرة. ومع ذلك فإن هذا الشيء لا يسبب مشكلة للطفل، أي أنه لا يجب أن تتوقفي عن الرضاعة الطبيعية. وعلى فرض أن الفحوصات أثبتت أن اليرقان لدى طفلك لا يشكل حالة معقدة وضارة، فإنه لا ينبغي على الأم أن تتوقف عن إرضاع وليدها من ثدييها. بل إن أفضل وسيلة لوقف اليرقان هو زيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية. وهناك ما يشير إلى معظم الأطفال الذين يرضعون طبيعياً تكون عندهم حالة اليرقان هو زيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية. وهناك ما يشير إلى معظم الأطفال الذين يرضعون طبيعياً تكون عندهم حالة اليرقان بدرجة أقل وهو ما يجادل به أحد أطباء الأطفال. كيف يتم علاج اليرقان؟ إن معظم الأطفال لا يحتاجون لأي علاج لأن اليرقان يتلاشى تلقائياً حيث أن كبد المولود يبدأ في العمل بكفاءة ويؤدي وظيفته في تخليص الجسم من الفضلات. وبالطبع هناك عدد قليل من الأطفال الذين يحتاجون ما يطلق عليه "العلاج الضوء" . وفي حالة أن الطبيب أو الممرضة وجدا أن طفلك مصاب بحالة يرقان شديدة فإنه يتم فحص معدل المادة الصفراء في دم الطفل باستخدام قياس ضوئي موجه نحو جلد الطفل أو عن طريق أخذ عينة دم من العقب. وإذا ثبت أن معدل الصفراء عال، فإن الطبيب يطلب منك نقل الطفل إلى المستشفي لعمل علاج ضوئي. اليرقان ومرض الكبد إذا استمرت حالة اليرقان لدى الطفل لما بعد أسبوعين. فإنه لابد من تحري وفحص السبب. إن يرقاناً متواصلاً يمكن أن يكون مؤشراً لمرض كبد وبالتالي هناك حاجة لاختبار البول والدم. وبالرغم من أن مرض الكبد هو نادر الحدوث لدى الرضع إلا أنه لابد من تعقب السبب سريعاً. وقد يظهر من فحص البول والدم وجود علامة لمشكلة من أشكال أمراض الكبد يسبب عدوى أو مرض حموي أو ربما عدوى في المجاري البولية. حالة يمكن علاجها ثبت بعد دراسات أن مرض الانسداد الصفراوي، وهو أحد أشكال أمراض الكبد الشائعة، ظهر عند بعض المواليد الجدد. هذا المرض يسبب التهاباً في قناة الصفراء، وهي القناة التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المعي. وهكذا وعلى مراحل يحدث انسداد في قناة الصفراء وبالتالي لن تمر الصفراء. هناك عملية جراحية يطلق عليها "اسلوب كاساي". حيث يتم اعادة تشكيل جزء من المعي ليتحول إلى قناة صفراء وهي جراحة ناجحة تماماً إذا ماتم اجراءها قبل أن يبلغ المولود أسبوعه الثامن. هذه الجراحة تمت لأول مرة في اليابان في نهاية عام 1950، وتبين أن 86 بالمائة من المرضى الذين تلاشت عنهم حالة اليرقان بعد الجراحة، بدوا بصحة طبيعية عند خضوعهم لفحوصات عند سن 15 عاماً. التعرف على علامات الخطر إن اليرقان المتواصل ليس بالعلامة الوحيدة لمرض الكبد بل أن قد يواجه أعراض أخىر وهذه تشمل: براز شاحب: ويكون شديد الدهنية وثقيل الدسومة. وبالطبع فإن هذا يسبب القلق لديك مما يوجب ضرورة عرض حفاظ الطفل المتسخ بالبراز للكشف لدى الطبيب. بول أصفر: إن بول أصفر اللون ولا يظهر عديم اللون إطلاقاً، إنما هو مؤشر لمرض كبد. بعض النزيف: وهذا مؤشر لبطء شفاء السرة مع الكثير من النزيفز الرضاعة: بعض المواليد يظهرون رغبة شديدة للرضاعة وآخرون تكون رضاعتهم هزيلة. نمو الجسم: بعض الأطفال الحاملين لمرض كبدي يزدادون وزناً وآخرون تتباطأ لديهم زيادة الوزن أو تنقص أوزانهم. تطبل وانتفاخ البطن: وهذا يحدث بسبب كبر حجم الكبد أو الطحال. ما هو طفح الحفاظات؟ غالبا ما يصاب الأطفال الرضع، والأطفال الذي يستعملون الحفاظات البلاستيكية بطفح جلدي مؤلم في أحيان كثيرة. ويمتاز طفح الحفاظات باحمرار الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية، وفتحة الشرج، والأفخاذ. وقد تلاحظين أيضا أن الجلوس والاستلقاء أصبح أصعب بالنسبة للطفل. وفي الأغلب يصاب الطفل المصاب بنوبات شديدة من البكاء نتيجة الألم. العلاج: إن أفضل علاج لطفح الحفاظات هو إبقاء جلد الطفل نظيفا وجافا قدر الإمكان. والامتناع عن تقديم الأطعمة التي تحتوي على البهارات خصوصا الفلفل الأسود، والقرفة، وكذلك البرتقال الحامض. أيضا قومي بغلي قنينة الحليب والمصاصة المطاطية قبل أن تعطيها للطفل لأنها تحتوي على ميكروبات تسبب الإسهال وبالتالي الطفح الجلدي، كما تسبب بعضها الفطريات على لسان الطفل وهو معدي وقد ينتقل إلى حلمات الثدي، وكذلك يسبب طفحا جلديا شديدا للطفل. إذا استمر الطفح الجلدي حتى بعد استعمال كريم الطفح الجلدي العادي، يجب استشارة الطبيب، فقد يكون الطفح الجلدي ناجما عن الفطريات. ويحتاج الطفح الجلدي على الأغلب لعدة أيام قبل أن يذهب تماما. إذا استمر الطفح حتى بعد الذهاب إلى الطبيب، فقد ينصحك الطبيب للذهاب إلى أخصائي للجلد. استعملي الكريمات التي تحتوي على ستيرويد فقط إذا كان طبيب الأطفال أو أخصائي الجلد ينصح بها. وهناك حالات ممكن يكون فيها حدوث الطفح بشكل كبير منها:- التسنين. أثناء الفطام أو تغيير الحليب من رضعة الصدر إلى الرضعة الزجاجية بعد تناول المضادات الحيوية .... فمن الممكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي للطفل وبالتالي يصاب باسهال. بداية غطعام الطفل للأطعمة الصلبة. شرب حليب الأبقار للمرة الأولى اضطرابات التبول مشكلة حساسة لدى الأطفال للوالدين دور مهم في علاجها يتطور التبول من حديثي الولادة الى التبول الطبيعي عندما يبلغ الطفل اربع سنوات على مرحلتين. ويقول الدكتور محمد حسني جابر اخصائي جراحة المسالك البولية بمستشفى احمد ماهر التعليمي المرحلة الاولى هي اول سنتين من العمر يكون التبول فيما على هيئة رد فعل منعكس عصبي ولا يملك الطفل التحكم الارادي فيه فتمتلئ المثانة البولية الى حد معين عنده. تنقبض عضلة المثانة لتفريغ البول مع ارتخاء عضلات الحوض وصامات المثانة.. ويكون المركز العصبي لهذا الطفل التبادلي للعضلات في الجزع المخي وتكون الترجمة العملية لهذا ان يتبول الطفل حوالي 20 مرة في اليوم في اول سنة من العمر تقل لحوالي عشر مرات في اليوم في نهاية السنتين وتكون معظم نوبات التبول اثناء النوم حيث ينام الطفل في هذه المرحلة حوالي 16 ساعة يوميا وان كان تفريغ المثانة لا يتم كاملا بل يحدث على عدة نوبات كل مرة ويساعد امتلاء معدة الطفل بالطعام على بدء هذا الفعل المنعكس العصبي. المرحلة الثانية من سن2 الى ‮4 سنوات يبدأ تدريب الطفل على التحكم في التبول والتبرز ويمر الطفل في مرحلة انتقالية يحاول فيها التحكم في التبول عند امتلاء المثانة بالانقباض الارادي لعضلات الحوض حتى يتم ارسال اشارات من القشرة المخية لاحباط انقباض عضلة المثانة حتى يحين الوقت والمكان المناسبين للتبول وسرعان ما تختفي هذه المرحلة الانتقالية باكتمال نمو الجهاز العصبي الطبيعي ولكن احيانا تستمر هذه المرحلة الانتقالية في بعض الاطفال نتيجة لعوامل وراثية او اجتماعية او صحية فتسبب اضطرابات في التبول وعندما يكمل تحكم الطبيعي في التبول والتبرز كما عند البالغين حيث يستطيع اراديا ان يؤجل او يبدأ االتبول و التبرز في الوقت والمكان المناسبين حيث يكتمل ادراكه ويكون انقباض عضلة المثانة مصاحبا بارتخاء في عضلات التحكم ويستلزم هذا النضوج اديناميكي للسلوك للجهاز العصبي والادراك مع زيادة سعة المثانة تدريجيا من ‮03 سنتميترا بعد الولادة لصبح ‮052 سنتميترا عند اربع سنوات. اما اسباب حدوث اضطرابات التبول تشمل.. اسبابا عضوية مثل العيوب الخلقية بالمثانة ومجرى البول والحبل الشوكي والفقرات القطنية والعجزية والاصابات العضوية بالمثانة ومجرى البول والحبل الشوكي. وهناك اسباب غير عضوية مثل اسباب موضعية في الجهاز البولي السفلي والجهاز التناسلي والتبول الارادي في الاطفال ويكون لحالات تأخر مهارات الكلام والمشي في الاطفال وحالات تأخر النمو وحالات الصرع والنشاط الكهربائي الزائد في القشرة المخية واضطرابات التركيز في الاطفال والاضطرابات النفسية المصاحبة للتوتر النفسي للاطفال واسباب اجتماعية ووراثية. والاعراض التي يجب ملاحظتها وتكون مصاحبة لاضطرابات التبول تتمثل في التبول المتكرر لكميات كبيرة او قليلة من البول تصل احيانا الى عدة قطرات من البول وعدم القدرة على التحكم عند الاحساس بالرغبة في التبول والسلس البولي اثناء النهار على عدة مرات في المرة الواحدة وحالات الامساك المزمن. ويضيف الدكتور محمد حسني جابر ان دور الوالدين وخاصة الأم في عدم حدوث هذه الاضطرابات يتلخص في عدم التوبيخ او التخويف او الشدة المبالغ فيها اثناء فترة التدريب على التحكم في التبول والتبرز ومكافأة الطفل وتشجيعه عند قيامه بالسلوك الصحيح. والاهتمام بصحة الطفل العامة من حيث نوعية الطعام والفيتامينات وانتظام مواعيد الوجبات وانتظام وظائف الامعاء التبرز والاهتمام بالنظافة الشخصية للطفل والاهتمام بالطهارة في سن مناسبة للولادة وتقليل كمية السوائل التي يتناولها الطفل في الطعام اليومي خاصة قبل النوم وعدم تناوله طعام يزيد من رغبته في شرب الماء.. ومحاولة تذكير الطفل بالتبول او التبرز في المتوسط ست مرات في اليوم خاصة عند ملاحظة عدم تبوله او تبرزه لفترة طويلة ومحاولة توفير حياة اجتماعية وأسرية للطفل. ويقول الدكتور محمد حسني جابر عادة ما يبدأ الطبيب بالبحث عن سبب وعلاج الاضطرابات التبول عند سن خمس سنوات حيث يكون النمو العصبي والنفسي للطفل الطبيعي قد اكتمل ويكون ميعاد دخول المدرسة حيث يمثل بالنسبة للطفل الذي يعاني من اضطرابات التبول نوع من التوتر الاجتماعي والنفسي قد يزيد من المشكلة. ويعتمد نجاح العلاج خاصة العلاج التحفظي على رغبة الطفل والوالدين وقدرتهم على المتابعة بانتظام.. وفشل العلاج التحفظي في البداية لا يعني عدم استخدامه في مرحلة اخرى من العلاج او تكراره عدة مرات حتى يتم النجاح وينقسم العلاج الى علاج تحفظي بدون جراحة ويضم علاج سلوكي لتدريب المثانة وعضلات الحوض ويحتاج للاستمرارية والصبر وعلاج بالادوية في بعض الحالات المصاحبة للاضطراب الوظيفي للمثانة وعضلات الحوض والعلاج الجراحي في بعض الحالات المصاحبة للعيوب الخلقية وتحتاج لتدخل جراحي. كيف تكتشفي عيوب إبصار طفلك ؟ يؤكد الدكتور شريف زعزوع أستاذ طب وجراحة العيون بكلية الطب جامعة القاهرة‏, أن الأم إذا وجدت طفلها يقرب وجهه كثيرا من الكتاب أو من شاشة الكمبيوتر ويشكو من أنه إذا جلس في الفصل في الصفوف الأخيرة لا يري السبورة جيدا أو أنه يضطر إلي إغلاق عينيه قليلا لكي يتمك من الرؤية بوضوح فيعني ذلك أنه مصاب بقصر نظر وربما يحتاج إلي نظارة طبية لذلك يجب استشارة الطبيب‏. أما إذا كان الابن يستعمل النظارة الطبية وشكا من نفس الأعراض السابقة فذلك مؤشر بأن النظارة أصبحت غير مطابقة لقوة الإبصار وفي هذه الحالة يجب عمل مقاس نظارة حديث وإذا شكي الطالب من صداع متكرر وعدم القدرة علي القراءة والمذاكرة لفترات طويلة مع الشعور بثقل في الجفون واحمرار في العين فمعني ذلك انه مصاب بطول النظر حتى إذا كان يري الأشياء بوضوح‏,‏ وفي تلك الحالة يجب استعمال النظارة في أوقات المذاكرة والكمبيوتر فقط . إليك الآن سيدتي الطريقة السليمة لمذاكرة طفلك؛ فمع مع قرب الامتحانات تكثر أوقات المذاكرة وبالتالي تكثر آلام الرقبة والصداع والشكوى من عدم وضوح الرؤية، ولا تندهشي يا عزيزتي إذا علمت أن سبب كل هذه المشاكل هي المذاكرة الخاطئة : 1. يجب أن تكون المذاكرة في ضوء قوي بحيث تكون الغرفة كلها مضاءة وليس مكان الكتاب فقط‏‏. 2. وأن يكون الكتاب علي مسافة لا تقل عن ثلاثين سنتيمترا من الطالب. 3. إن المذاكرة في وضع الراقد أو النائم تزيد من إجهاد العين ويزيد الجهد علي عضلات الرقبة مما يسبب الصداع وعدم القدرة علي الاستمرار في المذاكرة، لذا يجب أن تكون المذاكر في موضع الجلوس . الحرص على استقامة الظهر أثناء المذاكرة لتلافي آلام الرقبة والعمود الفقري . كيف تعالج الكآبة عند الأطفال؟ قبل عدة سنوات، لم يعتقد الأطباء بأنّ الأطفال يمكن أن يواجهوا حالات من الكآبة. لكن خبراء الصحة العقلية بدئوا يعرفون الآن بأنّ الكآبة مرض شائع عند الأطفال كما البالغين، وبأن الكشف المبكر والمعالجة هامة للأطفال. ويتضمن علاج الكآبة عند الأطفال العلاج بالتحليل النفسي وأدوية الكآبة. هذا وتتفاوت الآراء بالنسبة إلى شكل المعالجة الذي يجب أن يستعمل أولا. لكن العديد من الأطباء يشيرون إلى أنّه بالنسبة لأكثر الأطفال، فأن أفضل طريقة هي استعمال خليط من الاثنان. وأظهرت الدراسات بأنّ العلاج بالتحليل النفسي المعروف باسم العلاج بالسلوك الإدراكي (القصيرة الأمد) يساهم في علاج العديد من أعراض الكآبة لدى الكثير من الأطفال. ويعاني الأطفال المكتئبون من نظرة سلبية، وغير صحّية في أغلب الأحيان لأنفسهم وتجاربهم. ويساعد علاج السلوك الإدراكي على تطوير نظرة أكثر إيجابية. ويقترح البحث بأنّ هذا النوع من العلاج يمكن أن يكون الأسرع والأكثر فعّالية مقارنة مع الأنواع الأخرى من العلاج. حتى عندما تزول أعراض الكآبة, فقد يوصي المعالج بأن يواصل الطفل العلاج بالتحليل النفسي لفترة من الوقت. لما فيه من نتائج إيجابية حيث يطوّر، ويحسّن مهارات السلوك عند الطفل، ويقلل من خطر عودة الكآبة. كذلك يمكن أن يساعد الدواء في العلاج. فقد تطورت أدوية الكآبة والسيطرة على المزاج الخاصة بعلاج الأطفال. ويعتبر الدواء مفيدا عندما يكون الطفل: 1. مصابا بأعراض حادّة من المحتمل أن لا تستجيب للعلاج بالتحليل النفسي لوحده. 2. غير قادرا على الحصول على العلاج بالتحليل النفسي. 3. وجود اختلال عقلي أو اضطراب ذات القطبين. 4. يعاني من كآبة مزمنة أو راجعة. عموما يفضل أن يستمر الطفل بأخذ الدواء لعدّة شهور بعد زوال أعراض الكآبة. مما يخفض من تكرار الخطر. إشارات وأعراض الكآبة عند الأطفال: يصعب تشخيص الكآبة عند الأطفال لأن العديد من السلوكيات المرتبطة بالكآبة يمكن أن تكون طبيعية عند الأطفال. ويحتاج الطبيب قبل تقييم الحالة لمعرفة عدد مرات وطول فترة الحالة، بالإضافة إلى الأعراض والمؤشرات. مؤشرات وأعراض الكآبة عند الأطفال: سن ما قبل الدخول للمدرسة: • نقص الاهتمّام باللعب. • يبكي بسهولة وفي أغلب الأحيان. • مزاجية شديدة. سن المدرسة الابتدائية: • أكثر عصبية من العادي. • نظرات حزينة. • فاقد الثقة بسهولة. • يشتكي من السأم. • أكثر بعدا مع الأصدقاء والعائلة. • صعوبة مع التحاور من أصدقائه. • يتحدث عن الموت. سن المراهقة: • متعب دائما. • يخرج من النشاطات المفضّلة. • يناقش ويجادل الآباء والمعلمين. • يرفض المشاركة في أعمال المنزل والواجبات البيتية. • يقوم بسلوك ضارّ، مثل جرح نفسه. • يعاني من أفكار انتحارية. علاج التأتأة عند الاطفال. هناك العديد من الطرق العلاجية للتأتأة، ويختلف العلاج باختلاف العمر للفرد، ومع أنه ليس هناك شفاء من التاتأة، إلا أنه يمكن منع ووقف تطور التأتأة عند الأطفال ما قبل سن المدرسة والأطفال الذين يعانون من تأتأة حدية (تشبه التأتأة الطبيعية، لكن عدد التأتآت يكون أكثر وفي بعض الأحيان يكون كلام الطفل طبيعي وفي أحيان أخرى تظهر التأتأة) من خلال التحكم ببعض الأمور في البيئة وتقديم الإرشاد اللازم للوالدين. الأفراد ذوو التأتأة المتقدمة (الذين يزيد عمرهم عن 14 سنة) يتعلمون مهارات معينة بمرور الوقت لإخفاء التأتأة والتدبر معها. - التحكم ببيئة الطفل المتأتيء، ونعني تعريف وتحديد العوامل الموجودة في بيئة الطفل التي تعمل على زيادة التأتأة ومن ثم يلي ذلك محاولة التخلص من هذه العوامل أو الحد منها ما أمكن. من هذه العوامل: عدم إصغاء المستمع وردود فعله الأخرى كالضجر من محاولات المتأتيء للكلام، قطع الحديث، بنيةالجسم (كبيرة جداً أو صغيرة جدا)ً، تنافس الأخوة، المشي السريع، البيئة المكتظة، الإثارة الشديدة، الخوف و القلق. تكاد تتلخص طرق العلاج ضمن مجموعتين (التحدث بطلاقة أكثر) و (التأتأة بسهولة أكثر). إن دمج هاتين الطريقتين قد يكون مناسباً لعلاج كثير من الحالات. الطريقة الأولى: يكون التركيز منصباً على تعليم الفرد مهارات وأساليب لتعزيز وزيادة الطلاقة الكلامية مثل (البداية السهلة والبطيئة للكلام، التقاء بطيء لأعضاء النطق، تنظيم التنفس). الطريقة الثانية: وهي التأتأة بسهولة ودون توتر تساعد الفرد على التقليل من مستوى التوتر والقلق وتعديل لحظات التأتأة بحيث لا تؤثر على قدرات الفرد على الكلام والتخاطب. إن البرامج المكثفة لتحسين الطلاقة تساعد الفرد في معظم الأحيان على تعزيز ثقته بنفسه وجعله قادراً على الحديث بطلاقة أكبر. ولسوء الحظ لا يدوم هذا التحسن الذي تم تحقيقه بعد نهاية البرنامج العلاجي. لذا يجب أن يكون المتأتيء عازماً ومصمماً ومالكاً للدافعية القوية لممارسة الطرق التي تعلمها عند الحاجة للمحافظة على مستوى مقبول من الطلاقة. نصائح وإرشادات: أثناء الحديث مع فرد يتأتيء ينبغي التركيز على ما يقول وليس كيف يقول. ولعلك تلاحظ معنا أن تعديل سرعة الكلام وجعله أكثر بطءاً وإدخال بعض الوقفات في كلامك أثناء الحديث مع فرد متأتيء قد يجعله بطريقة غير مباشرة يقلل من سرعة كلامه مما يؤدي إلى زيادة الطلاقة عنده، ولمساعدته أكثر لا تنظر بعيداً عنه إذا لم يتمكن من إخراج بعض الكلمات من فمه، وفي نفس الوقت لا تحدق به بشكل ملفت أو غريب، وحاول ألا تقاطعه و ألا تكمل الكلام نيابة عنة بقصد مساعدتة، نصائح مثل (تمهل) (خذ نفس) ليست ذات جدوى، بل قد تزيد أحياناً مستوى التوتر وبذلك تزداد التأتأة. مركز علاج اللغة والنطق والسمع. الفواق - الشهاق - الزغطة الفواق أو الفهقه أو التحزيق أو الحازوقة عند الطفل أمر طبيعي من فترة لأخرى إلا إذا كان مزعجاً ومتكرراً فقد ينجم عن حالة مرضية معينة وهذا أمر نادر، وسبب الفواق هو تشنج الحجاب الحاجز بسبب تنبيه العصب الحجابي والحجاب الحاجز هو العضلة التي تفصل ما بين الرئتين والبطن، وأشيع أسباب عند الأطفال في كل الأعمار هي - عسر الهضم. - سرعة تناول الطعام. - امتلاء المعدة الزائد بالطعام مما يضغط الحجاب الحاجز. - شرب الكثير من الصودا والمشروبات الحاوية عليها. - القلس المعدي المريئي، أي سهولة ارتجاع الحليب إلى المريء من المعدة عند الطفل. كيف التخلص من نوبة الفواق: يمكن التخلص من نوبة الفواق عند الطفل بعدة طرق بحيث يناسب ذلك عمره: 1- إعطاء الطفل ممن هو أكبر من سنة واحدة ، ملعقة صغيرة من السكر الناعم وبلعها بسرعةويمكن تكرار العملية عدة مرات. 2- إعطاء الطفل الصغير الرشيع ملعقة من البارد قليلاً. 3- إعطاء الطفل الكبير كأس صغير من الثلج المسحوق جيداً ليقم ببلعه بسرعة دفعة واحدة. 4- وفي الحالات التي لا تستجيب للمناورات السابقة يمكن عندها اللجوء إلى كبس لسان الطفل إلى الأسفل لمرة او مرتين بواسطة مقبض الملعقة أو فرشاة الأسنان كما يفعل الطبيب عند فحص البلعوم. 5- عند الأطفال الكبار والذين يشكون من فواق مزعج يمكن محاولة سحب اللسان قليلاً بأصابع يد الأم. يجب طلب مساعدة الطبيب إذا استمرت نوبة الفواق لأكثر من 3 ساعات متتالية أو اضطراب تنفس الطفل وهي حالات نادرة. ملاحظة: أسباب الفواق عند الكبار قد تختلف مما هو عند الصغار والفواق المعند عند شخص كبير ومسن قد يدل على وجود مرض خطير! http://www.gulfkids.com/ar/ موقع أطفال الخليج وهو يتحدث عن الكثير من الحالات التي قد يصاب بها الطفل اللأعراض التشخيص العلاج

التهاب القصيبات الشعرية التهاب القصيبات الشعرية من أهم أمراض الشتاء عند الأطفال وهو ينجم عن...

دلوعة & حبوبة :

مستلزمات الأطفال http://www.avent.com/uk/en/ افينت http://www.babyuniverse.com/ بيبي يونيفر http://www.johnsonsbaby.com/index.do جونسن أند جونسن http://www.mustela.com/index.htm ماستيلا http://www.pigeonbaby.com.au بيجون http://www.sebamed.com/index.php?id=2484\ سيباميد http://www.himalayahealthcare.com/products/himalayaherbals.htm#a هاملايا هيربل http://www.nappysacks.com/ نابي ساكس http://www.gerber.com/prodcat?catid=467 كيربر http://www.kidskandoo.com/en_GB/products.do كيدز أندو http://www.avent.com/uk/en/skincare.php أفينت http://naturalbaby.stores.yahoo.net/375700.html ناتورال بيبي http://www.rainbowresearch.com/ رينبو وريسيج http://www.baby-oh-baby.com/ بيبي أو بيبي http://www.corinedefarme.com كورين دي فارم http://www.babybathshop.co.uk/ بيبي باث شوب http://www.bubchen.ro/indexpages.php?page_id=1 بابشن أنواع الحفائظ http://www.charmin.com كارمين http://www.pampersarabia.com بامبرز http://www.huggiesclub.com/uk/ هاجيز لغسيل الملابس http://www.dreftbaby.com/products/ دريفت بيبي http://www.lenor.com/goconcentrate/hompage.htm لينور http://www.ariel.co.uk/sensitive_home.html آريل http://www.downy.com/en_US/index.jsp داوني http://www.alwazeer.net/awazir/clothsofter.htm الوزير الحليب الصناعي http://www.diapers.com/Shop/ProductDetail.aspx?ProductID=5019 إنفاميل http://www.verybestbaby.com/GoodStart/Overview.aspx?ProductId=81C49B79-ABBD-4EFC-95B6-8E4891D4D337 قود ستارت http://welcomeaddition.com/productinfo.aspx سيميلاك http://www.bebelac.ba/ بيبي لاك http://www.unbebeunarbre.com/labo/ كيكوز وجبات مكملة http://www.milupa.com/contact.html#13 ميلوبا http://www.nestle.co.uk/Nutrition/InfantAndChildNutrition/ProductInformation/CERELAC.htm سيريلاك http://www.dannon.com/ دانيت http://www2.kelloggs.com/ كيلوكس مواقع أطفال مواقع أطفال http://atfal.itgo.com/ مجلة الأطفال http://www.nilekids.net/ مجلة النيل http://www.al-fateh.net/ مجلة الفاتح http://www.nabilonline.net/ مجلة نبيل http://www.osrty.com/feras/ كجلة فراس http://www.arabicchildweb.com/ الطفل العربي http://www.socoool.com/ سو كوووول http://braim.jeeran.com/ براعم http://www.gesah.net/ma/ عالم المسلم الصغير http://www.zakiworld.com/index30juin2007.htm عالم ذكي http://www.shorouk.com/kids/ أطفال الشروق http://www.arabcomics.netfirms.com/Main.htm عرب كوميكس http://www.adabatfal.com/ أدب الأطفال العربي http://www.akhbarelyom.org.eg/bolbol/ بلبل http://kids.nationalgeographic.com/ kids national geographic http://littlekids.nationalgeographic.com/littlekids/ little kids national geographic http://www.art-tv.net/TeenzChannel/Teenz_index.asp?ChannelId=15 معلومات حلوة من آرتينز http://www.spacetoon.tv/ سبيس تون http://www.mwahb.com/ قناة مواهب وأفكار http://www.disneyme.com/DisneyChannel/Arabic/index.html قناة ديزني لاند الشرق الأوسط http://www.disneyme.com/DisneyChannel/Arabic/index.html كارتون نت وورك http://www.teletubbies.com/ تيليتابيس http://home.disney.go.com/ ديزني http://www.alnilin.com/children/sharik.htm قناة النيل http://www.nick.com/ قناة نيك http://www.foxkids.com/ فوكس كيدز http://www.kidswb.com/Home كيدز WB http://www2.warnerbros.com/web/kids/index.jsp?frompage=sitemap وارنر براذر http://www.cbc.ca/kids/ فور كيدز http://pbskids.org/barney/children/music/index.html بارني http://www.everythinggirl.com/ باربي http://www.strawberryshortcake.com/ ستروبري شورت كيك http://www.girls.sh3bwah.com/ العاب للبنات فقط http://home.disney.go.com/ ديزني http://barbie.everythinggirl.com/ باربي http://www.kooo.4t.com/ المحقق كونان http://www.sanrio.com/character/HelloKitty/ هيلوكيتي مواقع تلوين http://www.coloring.ws/coloring.html مواقع 1 http://coloringpages.net/children.html موقع 2 http://www.crayola.com/activitybook/ موقع 3 http://www.free-coloring-pages.com/ موقع 4 http://coloring-page.net/coloring.html موقع 5 http://www.disney.co.uk/DisneyOnline/printstation/uk_prin_csa.htm موقع 6 http://www.randomhouse.com/kids/disney/games/ موقع 7 http://www.geocities.com/babyoman/gamee.html موقع خاص بالالعاب (3) http://freegamesnet.com/ ألعاب كامله http://www.free-games-net.com/ شبكة الالعاب المجانيه http://www.gamevance.com/?lp=Y&a=166 ألعاب مجانية http://members.tripod.com/strikerswarez/gamez.htm العاب strikeware http://kolmic.com/?dn=gamesarabia.com&pid=2PO33WL88 العاب العرب http://ae.eu.playstation.com/ playstation http://www.jcctv.net/ قناة الجزيرة للأطفال http://mbc3.mbc.net/shows.html قناة إم بي سي 3 أناشيد أطفال http://kuwait29.com/kids/anashid/ كويت 29 http://ashefaa.com/enshad/sounds.php?tasneef=17 الصوتيات الإسلامية http://lazeeez.com/anasheed.php?do=show_cat_sub&main_cat=130 أناشيد لذيذ http://www.alnour-nasheed.com/alnoor2.asp?show=14&x=4 فرقة النور الإسلامية أناشيد إسلامية بالإنجليزية http://www.islamweb.net/ver2/engblue/islamicsongs.php الشبكة الإسلامية E http://163.121.12.9/islam/STAGE_POOL.sHTM إسلاميات E http://gesah.net/ma/modules.php?name=News&new_topic=21 عالم المسلم الصغير أناشيد وقصص http://www.islampedia.com/MIE2/audio/Waha/Waha.htm واحة الأطفال http://feras.osrty.com/ فراس تةن قصص باللغة العربية http://khayma.com/bandarkd/index1.htm مجموعة قصصيةللأطفال من تأليف خالد عباس الدمنهوري http://www.islampedia.com/MIE2/audio/Waha/WAHA3_0.HTM قصص أطفال (1) http://www.majid.ae/ مجلة ماجد قصص باللغة الإنجليزية http://www.britishcouncil.org/kids-stories.htm قصص صوت وصره (1) http://www.andersenfairytales.com/en/main قصص صوت وصورة (2) http://wiredforbooks.org/kids.htm قصص للقراءة http://wiredforbooks.org/kids.htm غرفة 108 قصص الأطفال http://www.weyak.ae/channels/kids/index.php?lang=en موقع تعليمي للأطفال بالإنجليزي بطاقات الكترونية عائلية فمن الجميل أن تبعثين لطفلك رسالة أو بطاقة على بريده الإلكتروني تعبرين عن مشاعرك نحوه http://www.islamonline.net/e-cards/arabic/index.asp بطاقات إسلام أون لاين http://ecards.fares.net/ar/Arabic___Islamic/Islamic_cards/ بطافات فارس نت http://www.123greetings.com/family/ 123 greeting cards http://www.ecard4all.com/greetings/family_ecard.htm E – Card for All http://www.higreetings.com/family/ hi greetings http://www.angelrays.com/family.html angel rays هذا إيميل لوحدة موجودة 24 x 24 وتتكلم باللغة الإنجليزية ... وعندها ألعاب ذكاء حلوة وتجاوب الطفل على كل أسئلة بالأنجليزية عدا الأشياء المخلة بالآداب أو تروج ديانات وأفكار وهي شخصية وهمية .... وهذا هو إيميلها spleak@hotmail.com وهذا هو الموقع التابع لها http://www.spleak.com محلات أطفال ديكورات للبيبيات http://www.nursery-rooms.co.uk/ http://www.thekidsroom.net/Baby_Furniture/baby_furniture.html http://www.babysupermall.com/ http://www.babysupermall.com/bedding-themes/baby-nursery-decorating-ideas.html ديكورات للأطفال http://www.thecompanystore.com/defaultkids2.asp http://www.kookoobearkids.com/?iorb=4764 http://www.childrens-rooms.co.uk www.kidsroom2000.com http://www.bhg.com/bhg/category.jsp?categoryid=/templatedata/bhg/category/data/Decorating_Rooms_KidsRooms.xml http://www.roomstogokids.com/ http://interiordec.about.com/od/kidsroomdecor/a/a_kidsroomindex.htm غرف لذوي سن المراهقة http://interiordec.about.com/od/teenrooms/a/all_teenrooms_4.htm غرف لكل الأعمار http://www.babysroomky.com/ الحمامات http://www.decorativevisions.com/Kids-Shower-Curtains-s/61.htm http://www.decorativevisions.com/Kids-Bathroom-Accessories-s/64.htm http://www.decorativevisions.com/Kids-Rugs-s/44.htm http://www.vitafutura.com/curtains/kids.asp www.target.com/gp/browse.html?node=16054501 محلات الألعاب www.elc.co.uk التعليم المبكر www.toysrus.com تويز آر آص http://www.toycorner.com.au/ توي كونر عالم الأطفال http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=940965#Scene_1\ ورق الحائط بالأبعاد الثلاثية http://www.wallpaper-inc.com/ http://www.totaldecorstore.com/ http://www.totaldecorstore.com/ http://www.totaldecorstore.com/ محلات ملابس واكسسوارات الأطفال http://www.gap.com/browse/subDivision.do?cid=6172 كاب أطفال أولاد http://www.gap.com/browse/subDivision.do?cid=6256 كاب أطفال بنات http://www.gap.com/browse/subDivision.do?cid=6487 كاب حديثين الولادة http://www.gap.com/browse/subDivision.do?cid=6413 كاب بنات من سنة إلى 5 سنين http://www.gap.com/browse/subDivision.do?cid=6345 كاب أولاد من سنة إلى 5 سنين http://shop.sanrio.com/on/demandware.store/Sites-eStore-Site هيلوكيتي http://anotah.com/noflash.html أنوتا http://www.babyshop.com.au/ بيبي شوب http://www.benetton.com بنيتون http://www.bhs.co.uk/mall/departmentpage.cfm/bhsstore/99014/1/1 بي أتش إس زي مدارس http://www.bhs.co.uk/mall/infopageviewer.cfm/bhsstore/ChildrensWearGallery بي إتش إس أزياء http://www.bonpoint.com/collection_bebe_br.htm أزياء بون بوينت http://www.catimini.com/ كاتي ميني http://www.chicco.com/ شيكو http://www.chickeeduck.com.au جيكي داك http://www.claires.co.uk/ كليرز http://www.debenhams.com/webapp/wcs/stores/servlet/category_10001_10001_18662_-1 ديبنهامز http://www.dpam.com/ دو بريل أو ميمي http://www.escada.com اسكادا إضغطي على كلمة ESCADA ثم اختاري Kids http://www.premaman.com/wapr/index.jsp بريمامان http://www.pumpkinpatch.com.au/ بمبكينباتش http://www.sourismini.com/index_du.aspx سوريس ميني http://www.t-a-o.com/ تابي أو لي إيل http://www.tuctuc.co.uk/ تك تك http://www.zara.com/v07/index.html زارا http://www.girandola.biz/en/liste.asp كيرندولا http://www.idexe.it/uk/default.htm إيدكس http://www.ipincopallino.it/collezioni07/ipp/ipp.html ايبينكوبالين http://www.jean-bourget.com/ جين بوركيت http://www.lasenzagirl.com/eng/lasenzagirl/privacyPolicy.cfm لاسينزا غير http://www.marksandspencer.com/gp/node/n/44311030/202-4309695-3887865?ie=UTF8&mnSBrand=core ماركس أند سبينسر www.mothercare.com – ماذركير http://www.next.co.uk/shopping/children/ نيكست http://www.oililyusa.com/site.html اويلي http://www.gymboree.com كيمبوري http://www.okaidi.com/ أوكايدي http://www.okaidi.com/VAD/Home?StoreID=1&MarqueID=2&LangueID=1 أوبيبي http://www.orchestra.fr/fr/clients/collections/collections.php أوركسترا http://www.pampolina.com.ua/site.php/pam/collection بامبيلونا http://www.raffaello-network.com/english/fashion-product-list/886/Baby-Dior-Kidswear.html ديور http://www.diddl.com/appgen/index.php?cl=depesche&cp=marketplace&cmd=retailer ديدل العناية بالجسم http://www.thebodyshop.com/bodyshop/index.jsp The Body Shop http://www.crabtree-evelyn.com/ Crabtree & Evelyn http://uk.loccitane.com/ L’occitane

مستلزمات الأطفال http://www.avent.com/uk/en/ افينت http://www.babyuniverse.com/ بيبي...

(Tweety) :

موضوع مهم و متكامل ... بارك الله فيك و جزاك عنا كل خير

موضوع مهم و متكامل ... بارك الله فيك و جزاك عنا كل خير