دلوعة & حبوبة :

الأسنان بزوغ الأسنان المؤقتة تبدأ الأسنان بالتشكل قبل الولادة . وعند بلوغ الطفل شهره السادس من العمرتظهر أول الأسنان اللبنية المؤقتة وهي القواطع الأمامية السفلية . ثم تتبعها في البزوغ القواطع الأمامية العلوية.وتستمر هذه الأسنان في البزوغ تباعا حتى سن الثالثة حيث يكتمل عقد الأسنان اللبنية ويكون عددها عشرون سنا.وتختلف سرعة البزوغ من طفل لآخر . يجب العمل قدر الإمكان للمحافظة على الأسنان المؤقتة في أماكنها حتى تستبدل بالأسنان الدائمة بشكل طبيعي وفي الوقت المناسب المشاكل المرافقة لبزوغ الأسنان أوالتسنين اسم السن الثنايا العليا والسفلي و وقت السقوط الثنايا العليا والسفلي 6-7 سنوات سنوات الرباعيات العليا السفلي 7-8 سنوات الطواحن الأولى 9-11 سنه الطواحن الثانية 9-12 سنه الأنياب 10-13 سنه التسنين هو العملية الطبيعية التي يتم فيها بروز الأسنان الجديدة في اللثة، قد تبدأ أولى أسنان الطفل في الظهور بين ثلاثة أشهر إلى سنة من عمره، ويتم التسنين لدى غالبية الأطفال دون أن يسبب لهم أي ألم. إن الأعراض الوحيدة التي يمكن عزوها للتسنين هي زيادة إفراز اللعاب وسيلانه، والرغبة في مضغ الأشياء. قد يتسبب التسنين أحياناً في حدوث ألم خفيف باللثة، ولكن ذلك لا يؤثر على النوم، وقد تختلف درجة الألم من طفل لآخر، لكنها لا تصل لدرجة مؤذية للطفل، عندما تبدأ الأسنان الخلفية في الظهور (الأضراس) (بين ستة إلى اثني عشر عاماً) قد يصاب موضع بروزها بالازرقاق أو التورم، ويكون ذلك مؤقتاً وغير ضار. ولأن ظهور الأسنان يستمر بصفة متواصلة بين ستة أشهر إلى سنتين من عمر الطفل، فقد تعزى إليه العديد من الأمراض التي ليس لها علاقة بالتسنين، وتكون الحمى أكثر حدوثاً خلال هذه الفترة؛ لأن الأطفال يفقدون الحماية الطبيعية المكتسبة من الأم عند ستة أشهر من العمر. الرعاية المنزلية تدليك اللثة: قومي بتدليك اللثة المتهيّجة أو المتورّمة بقوة بأصبعك لمدة دقيقتين، وكرّري القيام بذلك عند الحاجة، كما يمكنك أن تستخدمي قطعة من الثلج في تدليك اللثة. حلقات التسنيين: يقوم الطفل عادة بتدليك لثته من خلال مضغ مادة ناعمة وصلبة، لذلك تكون حلقات التسنين المصمتة مناسبة؛ وأيضاً تلك التي تحتوي على سائل (ما دام هذا السائل هو الماء النقي) ويفضلها غالبية الأطفال باردة، استعملي حلقة تسنين أو قطعة قماش مبللة مثلجتين بالثلاجة، ولكن غير مجمدتين بالمجمد، كذلك قد يفيد استعمال قطعة موز مثلجة. تفادي استعمال الثلج أو أصابع "الآيسكريم" لأنها قد تسبب لسعة ثلجية للثة. لا تقدمي للطفل الأطعمة الجامدة التي قد تسبب له اختناقاً (كالجزر النيئ مثلا) أما بسكويت التسنين فهو مناسب. أنواع الأغذية المناسبة أثناء التسنين: يجب تجنب الأطعمة المالحة والحامضة، قد يستمتع الطفل بمص الحلمة، ولكن إذا لم يتمكن من ذلك استعملي الكأس مؤقتاً لإعطائه السوائل، يحتاج عدد قليل من الأطفال إلى المسكنات (باراسيتامول مثلاً) لتسكين الألم لفترة قصيرة. مسكنات الألم تبدأ الأسنان اللبنية عادة بالبزوغ في الشهر 6 - 8 بعد الولادة ويبزغ أخر سن لبني عادة في الشهر 20 -30 بعد الولادة . يصاحب بزوغ الأسنان اللبنية الأولى عادة عض الطفل على المنطقة التي تبزغ فيها الأسنان مصاحبة ببكاء شديد وفي بعض الأحيان ارتفاع في درجة الحرارة ، والقليل من الأحيان قلة الشهية وإسهال . لتسكين آلم الطفل في الحالات الإسعافية (عند عدم وجود طبيب أطفال) ننصح بتدليك المنطقة التي يعاني منها الطفل بأي بمادة تحتوي على مخدر موضعي - ليدوكائين هيدروكلوريد - مع خلاصة زهر البابونج ( في سوريا مثلاً دواء سوري يدعى DOLAMINE ) يوضع القليل على قطعة قطن ويدلك بها مكان بزوغ السن . كما يوجد مستحضرات دوائية تساعد على بزوغ الأسنان ، المادة الفعالة فيها مستخرجة من حليب البقر ( أسم الدواء السوري BAUME1 DENTS ) هذه الأدوية يدلك بها مناطق بزوغ الأسنان . يجب أعطاء الطفل اللهاة الطبية الخاصة ببزوغ الأسنان مصنوعة من البلاستيك الطري ( تشتروها من الصيدلية ) يعض عليها الطفل ليتم الإسراع بعملية البزوغ ملاحظة هامة : الكثير من الأهل يشجع الأطفال في هذه المرحلة على وضع أصابعه أو يده في فمه ليعض عليها إن عادة مص الأصابع يصعب التغلب عليها على عكس اللهاة أو المصاصة الطبية قد تستمر عادة مص الإصبع إلى أن ينضج الطفل مما يسبب له لاحقاً مشاكل تقويمية لأسنانه الدائمة وهي عبارة عن تشوه وضعية الأسنان الأمامية وميلانها نحو الأمام والتي ستحتاج إلى الكثير من المال والصبر لإرجاعها لإلى وضعها الطبيعي ( أنظر الصورة ) بزوغ الأسنان الدائمة تبدأ الأسنان الدائمة بالبزوغ في سن السادسة تقريبا . حيث يظهر الضرس الطاحن الأول في الجهات الأربع ثم تظهر القواطع الأمامية السفلية والعلوية . وتستمر الأسنان الدائمة في البزوغ حتى سن(21) عاما . ويكتمل عقد الأسنان الدائمة حين يصل عددها إلى (28) سن أو (32) سن يتضمن الضرس الطاحن الثالث أو ما يسمى ( ضرس العقل ) مواعيد ظهور الأسنان الدائمة اسم السن و وقت الظهور الرحى الدائمة الأولى 6-7 سنوات الثنايا 6-8 سنوات الرباعيات 7-9 سنوات الضاحك الأول 10-11 سنه الضاحك الثاني 11-12 سنه الناب 12-13 سنه الرحى الثانية 12-13 سنه الرحى الثالثة (ضرس العقل) 17-21 سنه واكثر أهمية الأسنان المؤقته وتكتسب الأسنان المؤقتة أهميتها من حيث أنها : تساعد الطفل على التغذية الجيدة من خلال مضغ الطعام بالشكل الصحيح والكافي . تساعد الطفل على النطق بالشكل الصحيح . الأسنان المؤقتة و خصوصا الأمامية تساعد في اكتمال المظهر الجمالي للطفل . تساعد في المحافظة على أماكن الأسنان الدائمة وتوجه بزوغها بالشكل الصحيح . تساعد في نمو الفكين بالشكل الصحيح و تساعد في دعم عضلات الوجه . تسوس الأسنان عند الأطفال يعتبر تسوس الإنسان من أكثر أمراض العصر شيوعا . وهو بتزايد مستمر .وكثيرا ما يبدأ التسوس عند أطفال صغار جدا . تتواجد في فم الإنسان زمر جرثومية طبيعية .تتغذى هذه الجراثيم على السكر الذي نتناوله في وجباتنا اليومية . وتقوم هذه الجراثيم بإنتاج أحماض تتوضع على سطح السن ، وتؤدي إلى تحلل الجزء المعدني من السن ، هذا التحلل هو الخطوة الأولى في تسوس الأسنان . في المرحلة التالية تبدأ الجراثيم بالتغذي على الجزء العضوي من السن وتقوم بإتلافه وفي هذه المرحلة يظهر تسوس السن على شكل حفرة صغيرة تستمر في النمو حتى تأتي على السن كاملا وعند وصول هذه الجراثيم إلى لب السن تؤدي إلى التهاب اللب ( العصب ) وما يرافقه من آلام حادة تستدعي زيارة الطبيب لتقديم العلاج المناسب وفي بعض الحالات يتموت اللب السني ويتعفن دون حدوث أي ألم . وبعدها يظهر خراج سني على شكل انتفاخ في اللثة مملوء بالصديد يستدعي العلاج وربما قلع السن نهائيا تسوس أسنان الأطفال الرضع إن من أخطر أنواع التسوس هو ذلك التسوس الذي يصيب الطفل الرضيع الذي تلجأ أمه إلى إرضاعه بواسطة الزجاجة . حيث تتعرض أسنان الطفل للسوائل الحاوية على السكر لفترات طويلة ومتكررة في اليوم ويكون الخطر على أشده حين تضع الأم طفلها في سريره لينام أثناء الليل أو النهار مع بقاء الزجاجة في فمه . في هذه الحالة فإن الأم تعطي للجراثيم الفرصة المناسبة لمهاجمة أسنان طفلها من كل الجهات لأن هذه الأسنان تكون محاطة بشكل كامل بالسوائل السكرية . إن وجود الجراثيم في وسط دافئ ( درجة حرارة جسم الطفل ) ومعتم ( نتيجة إغلاق الطفل لفمه ) ورطب (لوجود اللعاب ) ووجود الغذاء السكري ، يعطيها وسطاَ مناسباَ جداً لعملها وتكاثرها ويعتبر هذا النوع من التسوس سريع التطور ويؤدي إلى تلف الأسنان الأمامية العلوية والأسنان الخلفية السفلية بسرعة كبيرة إذا لم يتم اكتشاف الحالة وتقديم العلاج المناسب بأقصى سرعة ممكنة ولتفادي إصابة أسنان طفلك الرضيع يجب أن تتبعي الأمور التالية: إذا كان من الضروري إعطاء الطفل زجاجة الرضاعة لكي يرتاح وينام فيفضل ملئ هذه الزجاجة بالماء فقط وليس بالسوائل السكرية بعد كل رضعه للطفل سواء كانت طبيعية أو صناعية أو وجبات طعام قومي بتنظيف فم الطفل وذلك باستخدام قطعة قماش أو شاش رطبة لفرك أسنان الطفل ولثته لإزالة اللويحة الجرثومية ( البلاك ) . وأسهل طريقة لأداء هذه العملية هو أن تضعي الطفل في حجرك أو على الأرض بحيث تتمكني من رؤية كل ما في فم الطفل بسهولة . لفي قطعةالشاش على إصبعك السبابة وابدئي بفرك اللثة والأسنان برفق يفضل فطام الطفل عن الرضاعة الصناعية عندما يبلغ السنة الأولى من عمره إن زيارة طبيب أسنان الأطفال في وقت مبكر جدا . خلال السنوات الأولى من العمر تساعد على تفادي تسوس الأسنان وتجنب علاج الأسنان لاحقا إلتهاب العصب ( اللب ) عند الأطفال إذا تمكنت الجراثيم من الوصول إلى لب السن وسببت التهاب لب السن ( التهاب العصب ) فإن الحل الوحيد لإنقاذ السن هو استئصال لب السن ( العصب ) وعلاج أقنية الجذور لب السن :هو الجزء المركزي من السن والذي يتوضع داخل الهيكل الصلب للسن ويحتوي هذا اللب على أوعية دموية - أوعية لمفاوية - عصب - نسيج ضام أعراض إلتهاب العصب ( اللب ) ألم عفوي نابض الحساسية الشديدة للسوائل الساخنة أو البادرة أو الأغذية الحلوة أو الحامضة التسوس الكبير الذي يصيب السن وظهور خراج في المناطق المجاورة للسن علاج الحالة يتم العلاج حسب الخطوات التالية بعد تخدير السن يفتح السن من خلال التاج حتى نصل إلى حجرة اللب . تحدد أطوال أقنية الجذور . استئصال لب السن(العصب ) من الحجرة اللبية ومن أقنية الجذور . تنظيف وتوسيع أقنية الجذور. حشو الأقنية وسدها بمادة خاصة تدوم مدى الحياة. حشوة السن بحشوة مؤقتة . يجب استبدال الحشوة المؤقتة بحشوة دائمة بعد فترة وجيزة وعادة يفضل تلبيس السن بواسطة التيجان المعدنية أو تيجان الخزف التي تعمل على حماية السن من الانكسار. وفي بعض الحالات قد نلجأ إلى إعادة معالجة أقنية الجذور أو إلى تغيير التاج المعدني علاج التهاب اللب في الأسنان المؤقته يختلف لب الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة من حيث الشكل والحجم ، كما أن جذور الأسنان المؤقتة تتعرض للامتصاص ولنقص في طولها نتيجة للأسباب مختلفة . لذلك فإن هناك اختلاف في علاج الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة ، إذ أنه من الممكن لنا عند علاج اللب في الأسنان المؤقتة إزالة جزء من لب السن وهو اللب التاجي الذي يكون قد تعرض للانكشاف بسبب التسوس أو كسور الأسنان وتمكنت الجراثيم من الوصول إليه ، والمحافظة على الجزء الثاني من اللب وهو اللب الموجود في أقنية الجذور في مكان وتسمى هذه الطريقة من العلاج ببتر اللب وتستخدم هذه الطريقة في علاج الأسنان المؤقتة التي نريد لها البقاء في الفم لفترة معينة . بعد معالجة الأسنان المؤقتة لبياً يفضل تلبيس هذه الأسنان باستخدام التاج المعدني العناية بأسنان الطفل ذو الأحتياجات الخاصة وهم الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من الإصابات تؤدي إلى صعوبة في تعلمهم وتكيفهم مع المجتمع واكتساب المهارات التي يستطيع الأطفال الذين هم في نفس عمرهم تعلمها . وهناك أنواع مختلفة من الإعاقة منها الإعاقة العقلية والجسدية والنفسية ومنها ما هو ولادي وما هو مكتسب وتختلف حدة الإعاقة في نفس النوع من طفل إلى آخر . يكون الأطفال المعاقين أكثر عرضة للإصابات بأمراض الفم ( التهابات اللثة وتسوس الأسنان ) أكثر من غيرهم وذلك لأنهم يتناولون نوعية معينة من الغذاء ( الغذاء اللين ) أو يتناولون أنواع معينة من الأدوية أو لأن أفواههم يبقى مفتوحا ويتنفسون عن طريق الفم والسبب الأهم هو أنهم غير قادرين على العناية بأسنانهم بأنفسهم إما لصعوبة تعلمهم كيفية تفريش أسنانهم أو لإصابتهم باضطرابات عقلية وعضلية تجعلهم غير قادرين على القيام بتفريش أسنانهم بمفردهم الرعاية السنية للطفل المعاق الوقاية : إن الإعاقة التي يعاني منها الطفل تجعل من واجب الوالدين تجنيب الطفل التعرض لأي إصابة أخرى أو المعاناة من الألم، ولاشك أن ألم الأسنان من أصعب أنواع الألم التي يعاني منها الإنسان. ويجب على الوالدين و بمساعدة طبيب الأسنان وضع برنامج وقائي للطفل المعاق يتضمن العناية بأسنان الطفل في البيت وفي عيادة الأسنان الوقاية في البيت يجب الاهتمام بتفريش أسنان الطفل كما هو عند الطفل المعافى ولكن مع وجود الصعوبات التي يعاني منها الطفل المعاق فإن واجب تفريش أسنان الطفل يقع على عاتق الوالدين . ولكي يتمكن الوالدين من التحكم بحركة رأس الطفل فإنه من الممكن وضع الطفل على كرسي ويقف الأب خلف الطفل ويلف ذراعه حول رأس الطفل أو أن يجلس الطفل على الأرض والأب على الكرسي ويقوم الأب بوضع رأس الطفل بين ركبتيه ثم يقوم بتفريش أسنانه بنفس الطريقة المشروحة عند الأطفال المعافين . ويمكن استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية لتسهيل مهمة الطفل والوالدين . ويمكن التحكم بحركة رأس الطفل بنفس الطريقة لاستخدام الخيط السني ويمكن تثبيت الخيط السني على حامل خاص لتسهيل مهمة الوالدين الوقاية في العيادة يجب أن يشمل البرنامج الوقائي على تطبيق الفلورايد ، والحشوات السادة اللاصقة كما هو مشروح عند الطفل المعافى علاج أسنان الطفل المعاق إن الإهمال في تطبيق البرنامج الوقائي للطفل المعاق يؤدي بالضرورة إلى إصابة الأسنان بالتسوس وظهور التهابات اللثة وبداية المعاناة من آلام الأسنان . يحتاج علاج الطفل المعاق إلى التنسيق بين طبيب الأسنان والطبيب المعالج للطفل ، وذلك لأن أغلب الأطفال المعاقين يعانون من إصابات جهازية يجب أن يكون طبيب الأسنان على علم كامل بها ، و ذلك لاتخاذ الاحتياطات اللازمة التي تجنب الطفل أي اختلاطات غير مرغوبة قد تحدث أثناء أو بعد العلاج،و كذلك لاختيار نوع التخدير المناسب للطفل . ويقوم طبيب الأسنان باستخدام الوسائل الكفيلة بالتحكم بحركات الطفل أثناء العلاج حتى يتمكن الطبيب من تقديم العلاج المناسب والناجح والمريح للطفل ،وسوف يقوم طبيب الأسنان بشرح كل هذه الأمور للوالدين وهدفه الأساسي كيفية حصول الطفل المعاق على صحة فموية جيدة أمراض اللثة عند الأطفال اللثة الطبيعية ذات لون وردي فاتح ومظهر منقط كقشرة البرتقالة تحدث أمراض اللثة بسبب اللويحة الجرثومية بالدرجة الأولى . وتكون عادة غير مؤلمة في البداية وأعراضها غير واضحة . وتعتبر السبب الرئيسي في فقدان الأسنان عند البالغين التهاب اللثة البسيط يحدث نتيجة لتراكم اللويحة الجرثومية وتصبح اللثة في هذه الحالة حمراء ولامعة وتنزف بسهولة عند التفريش أو عند لمسها . وتتراجع هذه الحالة عند إزالة اللويحة الجرثومية واستخدام مضامض فموية مضادة للجراثيم التهاب اللثة المتوسط عند ترك التهاب اللثة البسيط من غير علاج فإن الجراثيم سوف تستمر بنشاطها وتتلف العظم والأنسجة المحيطة بالسن . وفي هذه الحالة سوف تنفصل اللثة عن الأسنان وسوف ينخفض مستوى الدعم العظــــمي للسن التهاب اللثة المتقدم تصبح حالة اللثة أكثر سوءاَ من السابق . وتكون اللثة حمراء منتفخة ونازفة وقد تترافق بالصديد وتصبح رائحة فم المريض كريهة وأسنانه متقلقله وغير ثابتة في مكانها وكذلك تتغير الطريقة التي تنطبق فيها أسنان الفكين مع بعضهما البعض ويستمر تلف العظم المحيط بالأسنان حتى تسقط الأسنان من مكانها في الحالات المتقدمة علاج التهاب اللثة تنظيف الأسنان في هذه العملية يقوم طبيب الاسنان بتنظيف الأسنان بدقة وإزالة اللويحة الجرثومية أو البلاك والقلح أو الجير من أعلى وأسفل خط اللثة . تنعيم سطح الجذور وهذه العملية تساعد على سرعة شفاء اللثة والتئامها وعودتها إلى المستوى الطبيعي وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام التخدير الموضعي قبل بدء هذه العملية . التطهير الفموي وهو عبارة عن سائل يقوم بوضعه أسفل خط اللثة يحتوي على مضادات للجراثيم ،وذلك يساعد على شفاء اللثة وعودتها إلى شكلها الطبيعي من جديد في حالة وجود جيوب عميقة فإن العلاج المناسب يكون بإجراء جراحة اللثة إن الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان ضرورية لاكتشاف المرض اللثوي في بدايته وتقديم العلاج المناسب. عند زيارة طبيب الاسنان سوف يقوم بفحص اللثة للتأكد من وجود التهاب اللثة أو عدمه وفي حال وجود ه سوف يستخدم أداه خاصة لتحديد درجة هذا الالتهاب ودرجة الفقدان العظمي وتحري وجود الجيوب اللثوية وتحديد العلاج المناسب . إن العناية الصحيحة والمستمرة بالأسنان والزيارات المتكررة لطبيب الأسنان تساعد في الاحتفاظ بأسنان سليمة ولثة صحيحة طوال العمر . إصابات أسنان الأطفال الطارئة كثيرا ما يتعرض الأطفال لإصابات مفاجئة نتيجة السقوط سواء كان ذلك في المنزل أو في الملعب وفي المدرسة . وتكون أغلب آثار السقوط واضحة وجلية وبعضها تكون مخفية وغير واضحة . عند تعرض الطفل لأي حالة سقوط على الأسنان أو عند تعرض الأسنان لأي رض فإنه يجب مراجعة طبيب الأسنان بأقصى سرعة ممكنة لتفادي أي خطر وخصوصا الأخطار الغير الظاهرة التي قد تتسبب في فقدان الأسنان الدائمة فيما بعد إذا لم تعالج بشكل فوري . وعادة ما تعطى الأولوية في جدول مواعيد طبيب الأسنان للحالات الطارئة . وعند تعرض الطفل لأي حادث مفاجئ فإنه يمكن للوالدين تقديم علاج أولي للطفل يساهم في تلطيف الحالة ريثما يصل إلى عيادة الأسنان وإليكم شرح لبعض هذه الحالات : الجروح التي تصيب اللثة آلم الأسنان كسر سن الطفل وقوع السن الدائم أثر حادث التعرض لكسور الفك تقرحات الفم المرضية لإصابات الرياضية والوقاية منها أخر الأبحاث والمقالات الطبية المتعلقة بهذا الموضوع إصابات الأسنان الطارئة الجروح التي تصيب اللثة من المفيد وضع قطعة من الثلج على المنطقة المصابة . وإذا كانت المنطقة المصابة نازفة فإن الضغط الخفيف على المنطقة باستخدام قطعة من الشاش أو قطعة قماش نظيفة يفيد في تخفيف النزف وإيقافه . إذا لم يتوقف النزف بعد 5 دقائق . يجب مراجعة اقرب عيادة للأسنان فورا آلم الأسنان عند الأطفال من المفيد تنظيف المنطقة حول السن المؤلم بعناية، واستخدام الخيط السني لإزالة بقايا الطعام بين الأسنان ، واستخدام مضمضة من الماء الدافئ والملح . وإنه من الأخطاء الشائعة وضع قطعة من الأسبرين على اللثة أو على السن المؤلمة لأنها لن تفيد في تخفيف الألم و سوف تؤدي إلى إصابة اللثة بحروق دوائية،أما إذا كان اللب السني أو العصب مكشوفا فإنها ستؤدي إلى موت العصب أما في حال حدوث انتفاخ في الوجه فإن الضمادات الباردة الفورية تفيد في تخفيف حجم الانتفاخ وعندها يجب مراجعة أقرب عيادة للأسنان فوراً كسر سن الطفل من المفيد تنظيف المنطقة المصابة بواسطة ماء دافئ . وبعدها وضع ضمادات باردة على الوجه في المنطقة المصابة والاحتفاظ بأجزاء السن المكسور ومراجعة اقرب عيادة للأسنان الأستضام وإنقلاع السن الدائم 1- عند تعرض الطفل لحادث يؤدي إلى خروج السن الدائم من مكانه فإنه يجب أولا أن نجد السن المخلوع . يجب إمساك السن من جهة التاج وليس من جهة الجذر . 2- وإذا كان السن متسخا يمكن تنظيفه بماء دافئ وبعناية شديدة وبشكل غير مبالغ فيه 3- وبعدها إعادته إلى مكانه الذي وقع منه أما إذا كان نظيفا فيجب تثبيته مباشرة في مكانه 4- إذا لم يستطيع أحد من الوالدين إعادة السن إلى مكانه فيجب وضع السن في كوب يحتوي على حليب أو ماء . والذهاب مباشرة إلى أقرب عيادة للأسنان ويعتبر عامل الوقت في هذه الحالة عامل حاسم في نجاح المعالجة وإنقاذ السن العادات الفموية الضارة عادة مص الأصبع واللسان تعتبر منطقة محيط الفم من أكثر المناطق المتطورة عصبيا عند الولادة . ويقوم المولود بمحاولة الرضاع بشكل انعكاسي عند ملامسة أي جسم لمحيط الشفة وتستطيع أن ترى هذه المحاولات إذا لامست بإصبعك محيط الفم عند الطفل الرضيع . عندما يبدأ الطفل بتحريك يديه فإن أصابعه تلامس محيط الفم وعندها يبدأ بمص أصابعه والإصبع الأكثر قربا للفم عند تحريك اليدين هو الإبهام . عندما يصبح الطفل في عمر أكبر فإنه يصبح قادرا على إمساك الأشياء بيده ودفعها نحو فمه ويستخدم الطفل هذه الوسيلة في محاولته التعرف على العالم الخارجي .عادة ما يتوقف معظم الأطفال عن عادة مص الإصبع في عمر(2-4 )سنوات دون أي تسبب هذه العادة أي تشوه في الأسنان أو الفكين .لكن بعض الأطفال ولأسباب مختلفة يستمرون في هذه العادة لعمر أكبر . تشكل هذه العادة خطرا حقيقيا على الأسنان والفكين عند بزوغ الأسنان الأمامية العلوية لأن هذه العادة سوف تؤدي إلى حدوث ميلان في الأسنان الأمامية العلوية باتجاه الشفة بشكل غير طبيعي . وذلك سوف يؤثر على العلاقة بين الفكين ،وكذلك سوف يؤدي إلى عدم النطق الصحيح لمخارج الحروف حجم الضرر حجم الضرر الذي تلحقه عادة مص الإصبع بالطفل يختلف من طفل لآخر وذلك حسب العوامل التالية : عدد مرات مص الإصبع في اليوم . فترة بــــقاء الإصـــبع في الفــــم . القوة المطبقة على الإصبع أثناء عملية المص . علاج الحالة إذا كان عمر الطفل أقل من أربع سنوات فإنه محاولة منعه ستؤدي إلى نتائج عكسية تجعل الطفل يعاند أبويه ويكرر هذه العادة ولكن يستطيع الأبوين إعطاءه البدائل مثل ( اللبان الخالي من السكر ) أو مرافقته إلى الفراش ويقوم أحد الوالدين بإمساك يد الطفل بلطف وإخباره قصص شيقة أو يغني له أغنية محببة لديه حتى ينام . أما عندما يصبح الطفل أكثر وعياَ بما فيه الكفاية لفهم الأضرار التي قد تسببها عادة مص الإصبع فإن مراجعة الطفل لطبيب الأسنان ضرورية ليقوم بشرح هذه الأضرار وتشجيع الطفل للتوقف عن هذه العادة ويعتبر تأييد أولياء الأمور وتشجيعهم للطفل ومكافأته ضروري لنجاح هذه الطريقة إذا لم تنجح طرق الإقناع قد نلجأ إلى : وضع لاصق الجروح على الإصبع . وضع طلاء الأظافر على الإصـــبع . وضع مادة مرة الطعم أو غير مستحبة لديه على الإصبع . إذا لم ننجح فإننا أخيرا يمكن أن نلجأ إلى جهاز خاص مانع لهذه العادة لمدة شهر .والذي سوف يعمل على إيقاف هذه العادة . عادة صرير الأسنان هو أن يضغط الطفل على أسنانه أثناء فترة النوم وينتج عن ذلك صدور صوت مميز عن أسنان الطفل غالبا ما يسبب القلق للأبوين . عند فحص أسنان الطفل يلاحظ حدوث تآكل في الأسنان بحيث تظهر الأسنان أقصر من الطبيعي . وكذلك يظهر السطح الماضع للأسنان الخلفية فيكون أملس لا ملاحظ المنخفضات والأخاديد أسباب صرير الأسنان تفسير الأول : يرجع ذلك إلى أسباب نفسية مثل العصبية والإجهاد والتوتر بسبب مشاكل الحياة الحديثة كانفصال الوالدين أو التغيرات التي تحدث في المدرسة التفسير الثاني : يربط صرير الأسنان والضغط في الأذن الداخلية أثناء النوم فعند إقلاع الطائرة مثلا أو هبوطها يتغير الضغط لذلك يقوم الناس بمضغ اللبان لموازنة ضغط الأذن الداخلية وكذلك فإن الطفل يضغط على أسنانه لتخفيف الضغط عن أُذنه الداخلية . العلاج إن اغلب حالات صرير الأسنان لا تحتاج إلى أي علاج والشيء المطمئن للوالدين هو أن الصرير يصبح أقل شيئا فشيئا بين عمر 6-9 سنوات . ويتوقف الأطفال عن الصرير بين عمر 9-12 سنة أما في حال ظهور تآكل كبير في الأسنان فسوف نحتاج إلى وضع جهاز خاص يسمى واقي الفم (الحارس الليلي ) يقوم الطفل بارتداء هذا الجهاز أثناء النوم ويعمل هذا الجهاز على منع حدوث تشابك بين الأسنان وبالتالي إيقاف تآكل الأسنان . من سلبيات واقي الفم أن الطفل قد يتعرض إلى خطر الاختناق إذا تحرك الجهاز من مكانه أثناء النوم كما أن وجوده من الممكن أن يتعارض مع نمو الفكين . سوء الأطباق وتقويم الأسنان هو الوضع الغير صحيح والنمو الغير طبيعي للأسنان والفكين والذي سوف يؤثر على كافة الوظائف بصورة مختلفة .مثل الإطباق- المضغ - القدرة على تنظيف الأسنان بالشكل الصحيح - صحة اللثة - نمو الفكين - تطور الكلام واللفظ - المظهر الخارجي . إن عامل الوراثة والعوامل البيئية يلعبان دورا أساسيا في ظهور وتطور سوء الإطباق. لأن الوراثة غالبا ما تحدد شكل وحجم (الوجه و الأسنان والفكين ) ومن الممكن أن تؤثر العوامل البيئية في ذلك . إن الزيارات الدورية المنتظمة لطبيب الأسنان تؤدي إلى اكتشاف حالات سوء الإطباق المتوقعة قبل حدوثها وقد يلجأ طبيب الأسنان إلى قلع بعض الأسنان اللبنية أو الدائمة المختارة بحرص شديد لتوجيه الأسنان الدائمة للموقع الصحيح . وتتطلب هذه العملية مراقبة متكررة على مراحل متعددة وهناك بعض حالات سوء الإطباق لايمكن معالجتها بنجاح إلا بعد خلع الأسنان الدائمة .وقرار قلع الأسنان الدائمة يجب يتخذه أخصائي التقويم بكل حرص وحذر وبعد الاستفادة من كل وسائل التشخيص الممكنة والدراسة الدقيقة للحالة دراسة الحالة إن نجاح العلاج التقويمي يعتمد بشكل أساسي على الدراسة الدقيقة للحالة والاستفادة من كافة وسائل التشخيص الممكنة وذلك يتطلب : صنع نموذج لأسنان المريض من الجبس الأبيض وهذا النموذج سوف يستخدم كمرجع عملي للعلاقة الحالية بين الأسنان والفكين ويفيد هذا النموذج في مراقبة تطور العلاج . أخذ صور فوتوغرافية للوجه والأسنان تفيد في مراقبة تطور المظهر الخارجي للمريض . أخذ الصور الشعاعية الضرورية لإكمال دراسة الحالة .وهناك نوعان من الأشعة المستخدمة Panoramic X-Ray الأشعة البانورامية : وتبين هذه الصور جميع الأسنان العلوية والسفلية في وضع الإطباق. وتبين الأسنان التي ما زالت في طور النمو ضمن الفكين Cephalometric X-Ray : وتبين هذه الصورة علاقة الأسنان والفكين بالوجه والجمجمة وتؤخذ بالوضع الجانبي. الأجهزة المستخدمة لعلاج سوء الأطباق هناك نوعين من أجهزة سوء الإطباق : الأجهزة المتحركة: وهي أجهزة مصنوعة من أسلاك معدنية ومادة بلاستيكية ويمكن للمريض إزالتها من الفم . وبعض هذه الأجهزة تناسب الاسنان العلوية والسفلية في نفس الوقت . إن نجاح العلاج بواسطة هذه الأجهزة يعتمد على امتثال المريض لأوامر الطبيب في ارتداء الجهاز . وتمتاز هذه الأجهزة بأنها نظيفة . الأجهزة الثابتة وتسمى بالتقويم Braces : وتكون هذه الأجهزة مثبتة على الأسنان وتمتاز بأن التحكم والضبط لحركة الأسنان يكون أفضل عند استخدامها . ولكن عند استخدام هذه الأجهزة فإن بقايا الطعام سوف تتجمع بشكل كبير حولها كما أن هناك صعوبة في تنظيفها . لذلك فإنه يجب على المريض أن يحافظ على صحته الفموية أثناء ارتدائه لهذه الأجهزة لمنع حدوث تسوس الأسنان والتهاب اللثة . حساسية الأسنان ما هي الأسنان الحساسة إذا كنت تشعر بنوبة ألم مفاجئ من حين لآخر أو تشعر بوخز خفيف عند عض الأطعمة الحلوة أو الحاذقة، أو احتساء المشروبات الساخنة أو الباردة، قد تكون أنت من ذوي الأسنان الحساسة. إن الألم الناتج عن الأسنان الحساسة لا يكون دائما ألما مستمراً فيمكنه أن يحدث ثم يزول. أما الألم المستمر فقد يكون مؤشراً لوجود مشكلة أكثر خطورة. لذا فإنه من المهم مناقشة الأعراض التي تشعر بها مع طبيب أسنانك لتحديد سبب المشكلة والعلاج المناسب لها ولفهم سبب حدوث حساسية الأسنان يجب أن نشرح تركيب السن : ا لطبقة الخارجية من السن والتي تسمى ميناء السن صلبة وغير حساسة ويقع تحتها نسيج مسامي أقل صلابة يسمى العاج . الميناء تغطي العاج في تاج السن فقط أما في منطقة عنق السن فإن العاج مغطى باللثة . عاج السن يحتوي على ثقوب صغيرة جدا . تسمى التجاويف العمودية تمتد هذه الثقوب حتى عصب السن عند ملامسة المهيجات المختلفة للعاج السني فإنها سوف تنتقل إلى عصب السن بواسطة هذه التجاويف وتحدث تنبيها للعصب يظهر على شكل آلام . يمكن أن يصبح العاج مكشوف في الوسط الفموي مسببا الحساسية للأسنان عن طريق تراجع اللثة بسبب التفريش الخاطئ للأسنان وبسبب أمراض اللثة الأسنان المكسورة . تسوس الأسنان . الضغط على الأسنان بفرشات الأسنان أو بالمسواك بقوة الذي يؤدي إلى انسحال الطبقة الخارجية من السن والتي تسمى الميناء . معالجة حساسية الأسنان علاج السبب المؤدي إلى انكشاف العاج مثل معالجة الأسنان المكسورة والمتسوسة . معالجة التهاب اللثة واستخدام فرشاة أسنان مناسبة وبطريقة صحيحة . علاج دوائي مثل استخدام : معجون أسنان خاص بالأسنان الحساسة : مثل سينسوداين سينزيتف (أو اي معجون ذو له لاحقة = سنزيتيف ) يعمل على إغلاق التجاويف الموجودة في العاج عادة ما يحتاج معجون الأسنان الواقي من الحساسية عدة أسابيع لتخفيف الألم. فعليك اتباع تعليمات أخصائي طب الأسنان حول الاستعمال المنتظم لمعاجين الأسنان الواقية من الحساسية وذلك للحيلولة دون عودة الألم. مضمضة الفلورايد .

الأسنان بزوغ الأسنان المؤقتة تبدأ الأسنان بالتشكل قبل الولادة . وعند بلوغ الطفل شهره السادس...

+5

دلوعة & حبوبة :

أدوية يجب توافرها في كل منزل تايلينول خافض الحرارة بطعم الكرز أدفيل خافض الحرارة بطعم الفواكه سودو كريم ... لطفح الحفاظات .bepanthen لطفح الحفاظات الشديد لتسكين آلام التسنين لتسكين آلام التسنين للفطريات على اللسان بطعم البرتقال للتخلص من الغازات Oral Rehydration أو للجفاف في أيام الإسهال والاستفراغ قطرات للأنف في أيام الزكام ========== التطعليمات اليوم الأول من الولادة * جرعة أولى طعم شلل الأطفال (ثلاثي الفصائل). * جرعة أولى طعم الكبدي الفيروسي "ب". تُعطى الجرعة الأولى في مستشفيات الولادة. * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. آخر الشهر الثاني * جرعة ثانية طعم شلل الأطفال (ثلاثي الفصائل). * جرعة ثانية طعم الكبدي الفيروسي "ب". * جرعة أولى الطعم الرباعي Tetra Immune (هيموفيليس انفلونزا "ب" + دفتيريا + سعال ديكي + تيتانوس). *طعم نيوموكوكال Pneumococcal Vaccine * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. آخر الشهر الثالث * طعم الدرن. *تحت الجلد سطحياً بالكتف الأيسر. آخر الشهر الرابع * جرعة ثالثة طعم شلل الأطفال (ثلاثي الفصائل). * جرعة ثانيةالطعم الرباعي Tetra Immune (هيموفيليس انفلونزا "ب" + دفتيريا + سعال ديكي + تيتانوس). *طعم نيوموكوكال Pneumococcal Vaccine * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. آخر الشهر السادس * جرعة رابعة طعم شلل الأطفال (ثلاثي الفصائل). * جرعة ثالثة طعم الكبدي الفيروسي "ب". * جرعة ثالثة الطعم الرباعي Tetra Immune (هيموفيليس انفلونزا "ب" + دفتيريا + سعال ديكي + تيتانوس). *طعم نيوموكوكال Pneumococcal Vaccine * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. استكمال سنة من العمر * طعم (الحصبة + الحصبة الألمانية + نكاف MMR). * الحقن تحت الجلد الجزء العلوي من الذراع. الشهر الثامن عشر (سنة و نصف) * جرعة منشطة طعم شلل الأطفال . * جرعة مُنشطة الطعم الرباعي Tetra Immune (هيموفيليس انفلونزا "ب" + دفتيريا + سعال ديكي + تيتانوس). *طعم نيوموكوكال Pneumococcal Vaccine * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. استكمال سنتين من العمر * طعم الحمى المخية الشوكية رباعي. * الحقن تحت الجلد الجزء العلوي من الذراع. سنتين و نصف * جرعة منشطة طعم شلل الأطفال . * نقطتين بالفم. ثلاث سنوات و نصف * جرعة منشطة طعم شلل الأطفال . * جرعةمنشطة طعم الثلاثي (دفتيريا + سعال ديكي + تيتانوس). * نقطتين بالفم. * الحقن بالعضل بالجزء الأمامي الخارجي لأعلى الفخذ. أربع سنوات و نصف * جرعة منشطة طعم شلل الأطفال . * نقطتين بالفم. عند دخول المدارس * طعم الدرن. * جرعة ثانية طعم (الحصبة + الحصبة الألمانية + نكاف MMR). * تحت الجلد سطحياً بالكتف الأيسر. * الحقن تحت الجلد بالجزء العلوي من الذراع. عشر سنوات * طعم الثنائي (دفتيريا + تيتانوس). * الحقن بعضلة الكتف. اثنتا عشر سنة (طالبات ثانية متوسط) * طعم الحصبة الألمانية. * الحقن تحت الجلد. 18 سنة (طلاب رابعة ثانوي) * جرعة منشطة طعم ثنائي (دفتيريا + تيتانوس). * الحقن بعضلة الكتف. تطعيمات إضافية الحماق (الجدري المائي): كل الاطفال الذين بعمر 12شهراً او اكبر ولايوجد لديهم قصة اصابتهم قبل ذلك يجب تطعيمهم باللقاح ضد الجدري المائي، وهذا بالمناسبة لقاح جديد لايوجد في مستشفيات وزارة الصحة ولكنه موجوداً في اماكن اخرى وعادة يحتاج الاطفال الاصغر من 13سنة فقط جرعة واحدة بينما يحتاج الاطفال بسن 13سنة او اكبر لجرعتين تعطيان بفاصل من 4- 8أسابيع. روتا فيروس: اللقاح ضد هذا الفيروس جديد، ولايوجد في مستشفيات وزارة الصحة ولا اعلم هل يوجد في المملكة ولكن احتمالية وجوده كبيرة جداً هذا اللقاح ضروري للرضع المسافرين للخارج في موسم الروتافيروس الشتائي الربيعي وللمعلومية هذا الفيروس احد الاسباب الرئيسية للاسهال في الاطفال وخاصة الرضع. يمكن ان يعطى لقاح روتافيروس مبكراً حتى سن 6اسابيع ثم تعطى الجرعة الثانية بعد 6اسابيع والثالثة بعد 3- 6اسابيع يعطى في عمر (,, 642اشهر) ويجب ان لايبدأ باللقاح بعد سن 6اشهر وان يتم اعطاء كل الجرعات ببلوغ سن 12شهراً. الانفلونزا: يتفاوت خطر التعرض للانفلونزا خلال السفر الدولي اعتماداً على الوقت في السنة عند السفر ووجهة السفر، واختلاط الاشخاص من مختلف دول العالم حيث يحتمل وجود الانفلونزا ام لا ويفضل ان يعطى للاطفال الذين لديهم امراض مزمنة مثل القلب او الاشخاص الكبار في سن 65ومافوق. ========== الأعشاب أثبتت فاعليها في تخفيف ألم طفلك أفاد باحثون مختصون، في دراسة جديدة نشرت مؤخرا، أن العلاج العشبي قد يساعد في تخفيف الآلام المصاحبة لإصابات الأذن الإنتانية عند الأطفال. وأوضح أطباء، أن الإصابات الانتانية في الأذن هي أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال، وأحد أكثر الأسباب، التي يتوجب فيها زيارة الطبيب، وتعتبر آلام الأذن أكثر الأعراض الشائعة المصاحبة لهذه الالتهابات، التي تعالج غالبا بقطرات الأذن والمضادات الحيوية. ومن جانب آخر، تصيب التهابات الأذن الوسطى معظم الصغار إذ أنها غالبا ما تلي الإصابة بأمراض البرد، ووفقا للإحصائيات الصادرة عن مركز مراقبة الأمراض والوقاية منها في اتلانتا فان عدد الأطفال الذين يزورون العيادات الطبية يتجاوز 30 مليون طفل كل عام بسبب هذا المرض. وتشير الدراسات إلى أن التهابات الأذن الوسطى تصيب الأطفال الصغار ممن هم دون سن المدرسة أي تحت سن 7 سنوات. ومن أهم المظاهر السريرية المميزة لهذا المرض هي ارتفاع درجة الحرارة، والألم وخصوصا عند تحريك الأذن. بالإضافة إلى سيلان الأذن. وفي كثير من الأحيان يسبب الألم بكاء الطفل الذي يؤثر على شهيته أيضا ولتفادي الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى، ينصح باتباع الإرشادات التالية: عدم التدخين داخل المنزل وتجنب إعطاء الطفل أي دواء دون استشارة الطبيب وخصوصا المضادات الحيوية، حيث تشير الدراسات إلى أن 80% من التهابات الأذن الوسطى تشفى دون الحاجة لتناول الأدوية المضادة للالتهاب أي المضادات الحيوية إذ في معظم الحالات يمكن لمسكنات الألم وخافضات الحرارة أن تخفف الأعراض خلال 24 ساعة الأولى من التشخيص وان 80% من الحالات تتحسن خلال يوم إلى سبعة أيام والمضادات الحيوية لا تعتبر فعالة بعد اليوم السابع من الإصابة. واستشارة الطبيب وعدم تعريض الطفل للتيارات الهوائية الباردة. هذا وحذر أطباء ألمان، من أن مشكلات السمع عند الأطفال، قد تحدث ضررا مستديما، ما لم تشخص وتعالج في سن مبكرة. وقال الأطباء إنه في حالة عدم تعرف الطفل على المثيرات الصوتية، أو تعرفه عليها بصعوبة، قد لا ينضج الجهاز السمعي لديه بالسرعة الطبيعية. وذكرت نشرة المعلومات العلمية الألمانية الصادرة عن جامعات "بوخنوم" و"كلاوستال" و"بايروث"، أن الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشكلات، يصابون أيضا بصعوبات في تطور القدرة على الكلام، وبأعراض أخرى. ويأتي هذا التحذير بناء على دراسة أجرتها عيادة الأنف والأذن والحنجرة، في جامعة "كولونيا". وتشير الدراسة إلى أن نصف المشكلات السمعية، ليست خلقية بل مكتسبة. وفي معظم الحالات تبدأ المشكلة بالتهاب في الأذن الوسطى، أو بمرض من أمراض الطفولة، مثل الحصبة وغيرها. ومن الممكن في أكثر الحالات، منع حدوث الضرر أو الوصول به إلى حده الأدنى، إذا ما تم تشخيص الحالة وعلاجها في وقت مبكر، إما من خلال الجراحة، أو بواسطة الأجهزة المساعدة على السمع. ========== الإعتناء بالسرة السر يسقط عادة بين اليوم 7 و اليوم 12 من الولادة بشكل عفوي، و قد يسقط قبل ذلك، أما إن تاخر أكثر من اسبوعين فيلزم استشارة الطبيب. بشكل عادي يتم تحميم الطفل دون خوف من السر، و يتم التنشيف و يدهن السر بزيت الزيتون أو زيت الطفل 4 مرات باليوم على محيطه، مسحات الكحول الطبية لا بأس بها 3-4 مرات باليوم، و كذللك البودرة جيدة. اذا لاحظت وجود نز أو صديد أو تورم أو احمرار فيلزم مراجعة الطبيب لتقديم العلاج المناسب من مرهم مضاد حيوي و مسحات كحول و ربما أكثر من ذلك، علما أن الالتهاب نادر. أختي هفيف الحمل و الولادة و رعاية الطفل أمور يسيرة، توكلي على الله و لا داعي للقلق اطلاقاً. ========== الختان والإعتناء به ختان الذكور هي عملية جراحية لإزالة القلفة foreskin التي تغطي حشفة (رأس) القضيب ، وتجرى عادة للأطفال حديثي الولادة في غضون الـ 48 ساعة الأولى ، وتشمل المضاعفات المحتملة (التي تعتبر نادرة الحدوث) العدوى والنزيف . يرجح أن الختان يقلل قابلية إصابة الطفل بحالات عدوى الجهاز البولي و سرطان القضيب في مرحلة تالية من الحياة . كما أن الختان يعتبر نظافة أثناء عملية الختان يؤدي الاطفال حركات وأفعال تشير إلى انهم يشعرون بالألم . قبل الختان تنظف المنطقة التناسلية ، ثم تستأصل القلفة بواسطة مشرط مع الاستعانة بكلابة وهي تحمي القضيب نفسه . سيتأكد الطبيب قبل عملية الختان أن الطفل لا يعاني أي أمراض في الدم قد تمنع تجلطه ، وأنه لا توجد أي مخاطر صحية كالصفراء . قد تبدو الحافة التي عند موضع استئصال القلفة متورمة لأيام معدودة . سوف تتكون قشرة رفيعة وصفراء اللون فوق هذا الموضع . عليك بوضع زيت البرافين على المناطق العارية من الجلد أثناء تغيير الحفاض . إذا كان هذا الموضع محمراً ، فمن الأفضل وضع مرهم مضاد حيوي (استشيري الطبيب) . يجب أن تعتني بالجرح عن طريق وضع ضمادة يتم تغييرها باستمرار حتى يبقى الجرح نظيفاً . قد يستغرق شفاء منطقة الختان من يومين إلى سبعة أيام اتصلي بالطبيب إذا كان لدى طفلك درجة حرارة للمستقيم أعلى من 38 م ، أو إذا ظهرت في مواضع الختان علامات للعدوى ( مثل الاحمرار و التورم) أو كان ينزف، أو كان طفلك متهيجاً يصرخ بصوت مرتفع أو يتبول على مدة 12 ساعة . ========== الطفل المصاب بالإمساك الإمساك هو قلة عدد مرات التبرز عما هو معتاد بالنسبة للطفل يعقبه إخراج مؤلم لبراز شديد الصلابة. و بطريقة مبسطة يمكن اعتبار الطفل مصاب بالإمساك إذا حدث واحد أو أكثر من الآتي: • إذا كان عدد مرات التبرز اقل من 3 مرات في الأسبوع. • إذا كان البراز شديد الصلابة و اكبر في الحجم عن المعتاد. • إذا كان هناك صعوبة شديدة في عملية إخراج البراز. هناك نوعان من الإمساك: 1. الإمساك العضوي: و هو ما يكون بسبب بعض العيوب الخلقية في القناة الهضمية ، و عادة يعانى الطفل من الإمساك منذ ولادته. و يتم التشخيص عن طريق مجموعه من الفحوصات و الأشعات التي يحددها الطبيب. 2. الإمساك الوظيفي: و يحدث في الحالات الآتية: o التهابات منطقة الحفاضة أو التهابات حول فتحة الشرج مما يؤدى إلى شعور الطفل بالألم أثناء التبرز فيحاول الطفل حبس التبرز، و بتكرار حبس التبرز يتسع القولون و يفقد حساسيته للامتلاء التي تنبه الجسم للرغبة في التبرز. و ذلك بالتالي يؤدى إلى زيادة الإمساك كذلك زيادة الألم أثناء التبرز. o عدم حصول الطفل على كمية كافية من الماء و السوائل. o عدم حصول الطفل على غذاء متوازن يحتوى على كمية كافية من الألياف مثل الحبوب ، الخضروات ، الفاكهة. o عند بداية الفطام أو التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية. o مع محاولة تدريب الطفل على التحكم في التبرز و التبول . o في عمر المدرسة حيث يتجنب الطفل قضاء حاجته خارج المنزل أو في المدرسة. o يحدث أحيانا في الأطفال بعد الإصابة بنوبة مرضية شديدة بسبب فقدان الطفل للشهية. إرشادات لتجنب الإمساك في الأطفال: 1. يجب تعويد الطفل على شرب كميات كافية من الماء و السوائل. 2. يجب التنبيه على الطفل عدم مقاومة أو تأجيل عملية التبرز. 3. الحرص على التغذية السليمة للطفل بحيث يحتوى طعام الطفل على كمية كافية من الخضروات و الفاكهة. 4. تجنب الإكثار في إعطاء الطفل الملينات. العلاج: يعتمد علاج الإمساك على الآتي: 1. تعويد الطفل على التبرز بانتظام خلال اليوم: يعتمد نجاح علاج الإمساك على المدى الطويل على اعتياد الطفل التبرز بشكل يومي روتيني لعدة مرات ، لذا يجب مساعدة الطفل على التبرز من 3-4 مرات يومياً لمدة 5-10 دقائق كل مرة. و من المفضل أن يكون ذلك بعد كل وجبة. 2. تخفيف الألم أثناء التبرز: بعلاج السبب مثل دهان مسكن موضعي في حالة وجود شرخ شرجي أو علاج أي التهابات حول منطقة الحفاضة. و يستمر الطفل في استخدام الملينات لعدة شهور لأن تحجر البراز يسبب الألم. 3. إفراغ القولون: باستخدام العديد من الحقن الشرجية و الملينات. عادة ما يعود الإمساك للأطفال الذين أصيبوا به من قبل عند تغيير نوعية طعامهم أو تعرضهم للضغوط ولذا: • يجب متابعة نظام غذائي متوازن يحتوى على الكثير من الخضراوات و الفاكهة و الكثير من السوائل. • قد يكون من الأفضل تجنب تناول الألبان الحيوانية و ذلك لأن بعض أنواع الإمساك تسببه البروتينات التي تحتويها تلك الألبان. • ليس هناك أي ضرورة لتقليل الأغذية الغنية بالحديد فقد أثبتت الدراسات أن تلك الأغذية ليس لها دور في الإمساك. علاج الامساك لدى الأطفال 1- الإكثار من شرب السوائل. 2- إذا كان ذلك الطفل يرضع حليباً صناعياُ بقرياُ فعليك بالتبديل إلى حليب مخصص للأطفال، لأن الحليب البقري يسبب الأمساك. 3- إذا كنت ترضعينه طبيعيا فعليك بزيادة عدد الرضعات لأن الحليب الطبيعي يلين البراز. 4- إضافة حوالي 375غم من عصير تفاح طبيعي أو عصير البرقوق إلى طبيعي. 5- الإيقاف الفوري للأرز أو الموز فهذه الأغذية الصلبة غير غنية بالألياف وستزيد الحالة سوءاً. ========== الطفل المصاب بالإسهال يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، فيبلغ عدد الأطفال الذين يصابون بنوبة إسهال واحدة سنوياً في العالم 500 مليون طفل من عمر أقل من 5 سنوات. و يعد الإسهال من أكثر أسباب وفيات الأطفال في العالم ( 5 مليون طفل سنوياً في العالم ). و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، فيكون البراز سائل غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا. درجات الإسهال 1. إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم. 2. إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم. 3. إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم. أسباب الإسهال 1. إسهال نتيجة الغذاء: أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه. و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي Food Poisoning خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس التوقيت. 2. مصاحبا لبعض الأدوية: أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى " الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية " Antibiotic-associated diarrhea . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة. 3. مصاحباً لبعض الإمراض العامة: مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول. و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد الذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم. 4. إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل: o العدوى الفيروسية: مثل Rotavirus or Adenovirus و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة - اقل من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء و هو ما يسمى ب "watery winter diarrhea". o العدوى البكتيرية و الطفيلية: يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز. أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي يكون غالبا طفيل الجيارديا Giardia أو الأميبا Entamoeba histolytica. و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو مياه ملوثة مثل: 1. اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة . 2. المياه الملوثة و تنقل:  طفيل الجيارديا Giardia و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.  بكتيريا الشيقلا Shigella و تعد حمامات السباحة من أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا. * و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجيارديا Giardia . الأعراض المصاحبة للإسهال • القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى. • الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج. • ارتفاع درجة الحرارة. • آلام البطن. • الجفاف: يعد الجفاف من أخطر مضاعفات الإسهال، و لذا حين يصاب الطفل بالإسهال يجب متابعة حالته لملاحظة أي بوادر للجفاف قد تظهر عليه. أعراض الجفاف: o العطش: كلما زاد شعور الطفل بالعطش دل ذلك على دخوله مرحلة الجفاف. o بكاء الطفل بدون دموع. o انخفاض اليافوخ: اليافوخ هو الجزء اللين من رأس الطفل و كلما انخفض عن مستوى ما حوله دل ذلك على شدة الجفاف. و يحدث ذلك للأطفال اقل من 18 شهر. o غور العيون : كلما كانت العيون غائرة كلما دل ذلك على دخول الطفل في مرحلة الجفاف. o جفاف الأغشية المخاطية : مثل اللسان و الشفاه . o فقدان الجلد لمرونته : تختبر مرونة الجلد بالشد الخفيف لجلد البطن أو الرقبة بين إصبعين، و تأخر عودته للاستواء يدل على الجفاف. o قلة عدد مرات التبول عن الطبيعي. o فقدان الطفل للشهية. o فقدان الوزن. o تغير حاله الوعي : مثل تهيج الطفل أو تبلده أو فقدانه للوعي وهى من العلامات الخطيرة. o ارتفاع درجة الحرارة. سرعة ضربات القلب. متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟ 1. إذا كان الطفل اقل من 6 شهور. 2. إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية. 3. ظهور أعراض الجفاف. 4. إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم. 5. احتواء البراز على مخاط أو دم. 6. إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات. 7. حدوث تصلب في رقبة الطفل. 8. ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان. 9. الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد. العلاج 1. تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل: o في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ). و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من الجسم. في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم. إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution " ORS ". o أهم ما يميز محلول معالجة الجفاف عن بقية السوائل الأخرى آلتي تستخدم في تعويض الفاقد من السوائل أنه:  يعوض الفاقد من جسم الطفل بشكل متوازن من السوائل و الأملاح و الجلوكوز.  سهل التحضير و متوفر، فيتم وضع محتوى الكيس على 200 مل من الماء السابق غليه.  يساعد جدار الأمعاء على استعادة وظيفته التي عطلها وجود الجراثيم المسببة للإسهال بشكل أسرع. و يعطى محلول معالجة الجفاف تبعاً للإرشادات الآتية:  يتم تعويض الطفل عن السوائل المفقودة من جسمه في خلال 6-8 ساعات. و تحسب كمية السوائل بمعرفة الطبيب حسب درجة الجفاف و يوصى بعد علاج الجفاف الاستمرار في المحلول مع استئناف إطعام الطفل الطعام المعتاد تدريجيا.  في حالة القيء الشديد يجب إعطاء الطفل المحلول بكميات صغيرة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق .  يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم. يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال. تغذية الطفل التغذية السليمة: o في الأطفال الرضع : الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية: يحتوى لبن الأم على الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعادة الغشاء المبطن للأمعاء و على مواد أخرى مقاومة للبكتيريا، و لذا فأفضل ما يمكن تقديمه للطفل الرضيع المصاب بالإسهال هو لبن الأم بأي كمية و في أي وقت و قد يتطلب الأمر إضافة قدر من محلول معالجة الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد. الأطفال الذين يعتمدون على اللبن الصناعي: يرجح بعض الأطباء التحويل من اللبن الصناعي إلى محلول معالجة الجفاف ORS لمدة 12 – 24 ساعة ثم الرجوع مرة أخرى إلى اللبن الصناعي. لذا يجب استشارة الطبيب في الأمر. o في الأطفال الأكبر سناً: يفضل في ال 24 ساعة الأولى بالأطعمة آلاتية: الموز ، التفاح ، الأرز أو ماؤه ، التوست. ثم يتم إضافة أطعمة أخرى تدريجيا في الساعات ال 48 التالية حسب شهية الطفل. و يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ، كما يفضل تفادى منتجات الألبان لمدة 3 – 7 أيام. و يعود اغلب الأطفال إلى عادات الأكل الطبيعية لهم بعد توقف الإسهال بحوالي 3 أيام. الوقاية من الإسهال 1. الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل. 2. الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار. 3. التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى. 4. يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود . 5. هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا. العلاج علاج الإسهال المناسب يجنب طفلك الجفاف الأطفال دائما معرضون فى سنوات عمرهم الأولي إلى الإصابة بالإسهال ، مما يشعر الأم بالقلق على طفلها ، لأن استمرار الإسهال قد يعرضه لخطر الجفاف ، لذا يجب على الأم متابعة حالة طفلها لرصد الطبيب حالة الطفل باكراً ، ويؤكد الأطباء أن الإسهال يعالج وفقاً لما يأتي: - اذا كان الإسهال بسيطاً يعطى الطفل محلولاً مضاداً للجفاف ، مع المواظبة على إعطائه غذائه المعتاد، والابتعاد عن عصير الفواكه والمشروبات الغازية والمنبهة ، كما ذكرت جريدة الحياة . - اذا كان الاسهال شديداً (اكثر من 10 مرات يومياً)، فإن العلاج يقوم أساساً على اعطاء المحلول المضاد للجفاف لتعويض ما فقده الطفل من سوائل وأملاح، وتختلف التغذية بحسب العمر: - عند الرضّع الذين يأخذون حليب الثدي يجب الاستمرار في الرضاعة، مع اعطائه محلول الجفاف بين الرضعات. - عند الرضع على الحليب الاصطناعي، من المفضل ايقافه مدة 12 الى 24 ساعة يعطى خلالها محلول الجفاف، ومن ثم العودة بعدها الى الحليب الاصطناعي. - عند الاطفال الاكبر سناً، ينصح باعطائهم خلال اليوم الأول البطاطا المسلوقة والموز والتفاح، والرز المسلوق، ومن ثم الرجوع تدريجاً الى المأكولات المعتادة. - وينصح الأطباء بضرورة نقل الطفل إلى قسم الطوارئ فى حالة ظهور أحد العلامات الآتيةً: 1- اذا سار الإسهال من سيئ الى اسوأ. 2- اذا احتوى براز الطفل على مخاط أو دم. 3- اذا عانى الطفل من التقيؤ الى جانب الاسهال. 4- اذا رفض الطفل تناول أي سائل. 5- اذا ظهرت أي بادرة تدل على الجفاف مثل قلة التبول، جفاف اللسان والشفة، فقدان الدمع عند البكاء، غؤور العينين. 6- اذا نقص وزن الطفل. 7- اذا نام الطفل كثيراً. 8- اذا كان الإسهال مصحوباً بالحرارة الشديدة (39 درجة مئوية أو اكثر). 9- اذا ظهرت على الطفل اشارات تدل على التهيج، أو البلادة، أو فقدان الوعي.

أدوية يجب توافرها في كل منزل تايلينول خافض الحرارة بطعم الكرز أدفيل خافض الحرارة بطعم...

+1

دلوعة & حبوبة :

الإسعافات الأولية التصرف في حالة الاختناق حالة الاختناق هي حالة خطيرة في جميع الأعمار، وتكون أكثر قلقاً عندما يكون طفلك في فترة عمرية ويتعرض لها كثيرا. وهذه الفترة تكون قبل بداية المشي للطفل وحتى سن الرابعة. يجب عليك تجنب التعرض لهذه الحالة، ولكن يجب أيضاً معرفة الخطوات التي يمكن القيام بها إذا حدث الاختناق. كيف يحدث الاختناق: يحدث الاختناق عندما يتعلق شيء ما (سواء كان طعام، قطعة عملة معدنية، زرار أو قطعة لعبة) في القصبة الهوائية للطفل وتقوم بسد الهواء. إذا لم يصل الهواء تماماً إلي المخ لأكثر من 4 دقائق يؤدي ذلك إلي خلل المخ وإصابته. إذا كان الطفل يستطيع الكلام، والبكاء في هذا الوقت فذلك يعني أنه يتنفس كمية قليلة من الهواء ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده. خطوات الطوارئ يجب استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل علي التنفس، أو عندما لا يستطيع البكاء، أو الكلام أو إذا تحولت الشفاه إلي اللون الأزرق. نقاط لمنع حدوث الاختناق: يتطلب منع حدوث الاختناق حذر واجتهاد: لا يجوز تقديم أي طعام صعب المضغ أو سهل انزلاقه في الحلق أو يمكن أن يسبب انسداد في الممر الهوائي لأي طفل أقل من 4 أعوام . تجنب أنواع الطعام مثل الفول السوداني، السجق، الحلوى صعبة المضغ. تقطيع قطع اللحوم إلي أجزاء صغيرة جداً. الأطفال الصغار في السن أو الذين لم تظهر لهم أسنان بعد لا يجب عليهم تناول أي أطعمة تتطلب مضغ. تذكر دائماً أن الأطفال الرضع يقوموا بوضع أي شيء في فمهم . لذلك يجب إبعادهم دائماً عن العملات المعدنية، الأزرار، اللعب الصغيرة أو البطاريات الصغيرة. البالونة المطاطية خطيرة جداً لأن مادة اللاتكس (عصارة الشجر) يكون لها تأثير كبير علي منع تنفس الهواء. وخاصة إذا كان البالون غير منفوخ بالهواء حيث تكون هذه المادة سهلة الاستنشاق. يجب تعليم الطفل تناول كميات صغيرة من الطعام ، الأكل ببطء، ومضغ الأكل ببطء. لا تترك الطفل يلعب أو يجري أثناء الأكل التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء أو الكلام ، والتحقق من انه يستطيع أن يسعل بقوة مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس . لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لان التدخل في هذه الحاله من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي ، فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لأجراء اللازم . القيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية : إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة أو حدوث تغير في اللون. الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الأولى من العمر : ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى اسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين إذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة ، أيضا هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس. إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس أو يتم طرد الجسم الغريب. احيانا قد لايتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه. إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك إلى أعلى و هذه الوضعيه تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس و إذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيدا إلى الحنجرة . إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على أن الانسداد قد زال . إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر ، إذا ظل على حاله بدون حركه فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا . قم بإعادة الخطوات الثلاثة الأولى إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس . عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال . الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة : قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس: قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين. ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة أن يكون الإبهام للداخل. سدد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر. قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يتمكن الطفل من التنفس أو يفقد الطفل وعية . قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا للوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره كما في التوضيح (ج) وقم بالخطوات التالية : ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مجرى التنفس ، إذا تمكنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس . قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك ومن ثم قم بإعطاء نفسيين عميقين بحيث يرتفع الصدر . إذا لم يرتفع الصدر قم بإعادة الخطوتين 7 مرة أخرى إذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل وضع راحة إحدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدد خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى. قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس . بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة المحاولة . ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التلفون دائما ، كما ننصح بالتسجيل في دورات تدريب على مثل هذه الإسعافات الأولية . التنفس الاصطناعي و الانعاش القلبي للرضع و الاطفال في البدايه يجب ان يكون للأم اطلاع على اجراءات الاسعافات الاوليه و يجب الاحتفاظ بارقام الطوارئ في متناول يديها اولا >>>> الصور الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للرضع

الإسعافات الأولية التصرف في حالة الاختناق حالة الاختناق هي حالة خطيرة في جميع الأعمار،...

دلوعة & حبوبة :

الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للأطفال ثانيا >>>>> الشرح التنفس الصناعي والإنعاش القلبي هو إنعاش الرئة بالأكسجين من خلال التنفس الصناعي وإنعاش الدورة الدموية من خلال التدليك الخارجي للقلب. أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي • طريق الهواء ( الفم - الحنجرة – القصبة الهوائية ) • " إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً " • قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء ، ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى. • التهويـة ( التنفس الصناعيـة ) انظر إلى حركة الصدر. اصغ إلى تنفس المصاب. تحسس تنفس المصاب على خدك. إذا لم يكن هناك تنفس ابدأ بالتنفس الصناعي فوراً. • ابعد المصاب عن مكان الخطر. • افحص مدى استجابة المصاب من خلال هز كتفه ومناداته باسمه. • اطلب المساعدة للاتصال بالإسعاف. • افتح المسالك الهوائية للمصاب. • افحص تنفس المصاب بواسطة ( النظر-الإحساس-السماع ) لمدة 5 ثوان. • إذا ثبت أن المصاب لا يتنفس فيجب إعطائه 4 نفخات سريعة من الفم إلى الفم خلال 3 ثوان ، بالطريقة التالية .. أ - ادفع الرأس باتجاه الخلف ب- اغلق فتحتي الأنف بأصابعك ج- ضع فمك على فم المصاب د - انفخ نفسين كبيريـن هـ - استمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس طبيعياُ تصل إليك المساعدة. • افحص نبض المصاب من خلال الشريان السباتي الموجود في الرقبة لمدة 10 ثوان. • إذا لم تشعر بنبض المصاب فيجب على المسعف القيام بعملية تدليك القلب، وذلك بضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى ) والضغط مباشرة فوق القفص الصدري، وبالتحديد على الثلث السفلي لعظمة القص (5 مرات مع إعطاء المصاب نفخة واحدة 1-5). ========== تأكد من وعي الرضيع. المساعدة بالاتصال بالاسعاف 999 افتح مجرى الهواء بدفع الفك بيد والأخرى على جبين المصاب وإمالة رأس المصاب إلى الخلف بلطف أو بدفع زاويتي الفك السفلي إلى الأعلى تأكد من عدم وجود التنفس من عدمه. انظر-اسمع-حس. طبق عملية التنفس للرضيع مرتين خلال ثانيه إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس لاحظ اتساع حجم صدر الرضيع لا تنس أن تبعد فمك عن فم الرضيع اثناء كل نفخه ولا تنسى أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضع, حيث تختلف عن قوة النفخة للمصاب البالغ حتى لا تضرر رئتي الرضيع انفخ بلطف. تأكد من وجود النبض من عدمه استخدم الشريان العضدي إذا كان المصاب لا يتنفس وله نبض, إبدأ بالتنفس الصناعي له كل ثلاث ثواني بمعدل عشرين مرة في الدقيقة. في حالة عدم وجود نبض أبدا بتطبيق الضغط الخارجي على الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطة في الدقيقة ثم اتبعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى تكمل مائة ضغطه في الدقيقة. بعد مرور دقيقه تأكد من وجود نبض ولا تنس أن تتصل بالإسعاف. في حالة عدم وجوده كرر العملية لا تنس أن الضغط على صدر الرضيع يكون باصبعين وبلطف حتى لا تكسر أضلاع الرضيع. كن حذرا فالرضيع يختلف عن المصاب البالغ. ========== التنفس الصناعي بالنسبة للرضع والأطفال الصغار غط فـم وأنف الطفل بفمك أعط نفخات صغيرة متكررة عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر المصاب .....اعمل الآتي: غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن بـ 6-10 دفعـات قوية سريعة ، إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما- يوجد في الفم - التنفس الصناعي ) حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة الـدورة الدمويـة تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي- إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة- إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي- ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى أكبس الصدر بلطف 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة . ========== الحروق إغسل مكان الحرق بماء بارد ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم و تكفي عادة مدة خمسة عشر دقيقة و يجب عدم وضع الجليد على الحرق :الحروق المترافقة بالفقاعات إغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات ثم اتصل بالطبيب ولا تغطي الحرق وكل حرق في الوجه او اليدين او القدمين او الأعضاء التناسلية يجب ان يتم مشاهدته من قبل الطبيب في اقرب وقت :الحروق الكبيرة او العميقة اتصل بالإسعاف مباشرة او قم باسعاف الطفل المحروق بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بازالة كافة الالبسة من على جسم الطفل ولا تقم بوضع اية ادوية او مواد منزلية على الحرق و يمكن تغطية الطفل ببطانية حتى يتم اسعافه :الحروق الكهربائية والكيماوية إفصل مصدر الكهرباء أولا و لا تحاول لمس الطفل بيدك المجردة ولكن حاول ابعاد الطفل عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة او بقطعة قماش سميكة وجافة و بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيماوية تسعف بشكل اولي بسكب الماء النظيف عليها و جميع الحروق الكهربائية وال كيماوية يجب ان تشاهد لاحقا من قبل الطبيب ========== إسعاف الإختلاجات : أبعد الطفل المصاب بالاختلاج عن كل ما يؤذيه و اجعله مستلقيا على احد جانبيه و اجري له تنفسا اصطناعيا اذا كان لا يتنفس او كان مزرقا و لا تضع اي شيء في فم الطفل و قم باخراج اي بقايا طعامية من فم الطفل و اتصل بالطبيب اذا استمر الاختلاج ========== إسعاف اذيات العين ( أي إذا تعرضت العين لأي مادة مؤذية) اذا تعرضت العين لاي مادة كيماوية قم بغسل العين بماء نظيف وبشكل متكرر ولمدة خمسة عشر دقيقة ثم اتصل بالطبيب او بمركز السموم ويجب ان تشاهد اذيات العين من قبل الطبيب في كل الحالات و لا تحول لمس او تدليك العين المتأذية و لا تضع اية قطرة عينية اما اذا لاحظت وجود جسم اجنبي في العين فاتركه ولا تحاول نزعه فقط قم بتغطية العين وااحضار الطفل للمشفى ========== إسعاف الطفل فاقد الوعي قم بوضع الطفل على ظهره و وجهه متجها نحو الجانب ثم ارفع ساقي الطفل لمستوى اعلى من مستوى الرأس و لا تعطي الطفل اي شيء عن طريق الفم ثم اتصل بالطبيب اذا لم يستعد الطفل وعيه خلال دقائق ========== اسعاف الطفل المصاب بارتفاع في درجة الحرارة تعتبر درجة حرارة الطفل مرتفعة اذا كانت اكثر من37.5 درجة مئوية و يكون ملمس جلد الطفل عندها حارا او يكون الطفل مصابا بالقشعريرة او التعرق و يفضل دائما قياس درجة حرارة الطفل و كإجراء اولي قم باعطاءالطفل احد الادوية الخافضة للحرارة التي يصفها طبيب الأطفال عادة وافضلها تحاميل السيتامول او شراب البروفين ولا تعط الطفل الأسبيرين خاصة في حالات الكريب وجدري الماء و لا تضع كمادات الماء البارد او الثلج او الكحول على جسم الطفل ولكن يمكن عمل كمادات من ماء الحنفية الفاتر وإذا ارتفعت أكثر قومي بتحميم الطفل بماء فاتر مبتدأة من القدم وحتى الرأس اما اذا كانت حرارة جسم الطفل مرتفعة بسبب تعرضه لاشعة الشمس لفترة طويلة فقم بنقل الطفل الى مكان اكثر برودة و اعطه الكثير من السوائل و أخيرا تذكر دوما ان الحرارة ليست مرضا بحد ذاتها و انما هي احد اعراض المرض ولابد من مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة خاصة اذا كان عمر الطفل اقل من ثلاثة اشهر ========== إسعاف الكسور و الرضوض لا تقم بتحريك الطفل الذي يشتبه باصابته بكسر في العنق او في العمود الفقري لان تحريكه قد يسبب له أذية خطيرة ودائمة و يجب ان تشتبه بوجود كسر عندما يتعرض طفل ما لحادث سقوط او رض و عند وجود الم و تورم او تشوه في ناحية الرض كذلك عندما يسبب تحريك الطرف الما للطفل وهنا يجب عدم تحريك الطرف قبل تثبيته و اطلب الاسعاف بعد تثبيت الطرف المكسور و يمكنك وضع كمادات من الماء البارد ريثما يحضر الاسعاف ========== إسعاف الطفل بعد تعرضه لضربة على الرأس لا تقم بتحريك الطفل الذي يشتبه بإصابته بأذية في الرأس او العنق او العمود الفقري لان اي حركة للطفل هنا قد تؤذيه وتسبب أذية خطيرة و يجب عليك فقط طلب الطبيب او الاسعاف خاصة اذا كان لدى الطفل اي مما يلي فقد وعي او ميل شديد للنوم صداع مستمر او اقياءات عدم القدرة على تحريك احد الأطراف سيلان الدم او سيلان سائل اصفر من الانف او من الاذن عند وجود الاختلاجات عند وجود اضطراب في الوعي او السوك او الكلام ========== إسعاف الرعاف ضع الطفل بوضعية الجلوس و الراس للاسفل قليلا ثم قم بضغط الانف بين اصبعيك ولمدة عشرة دقائق و يفضل ان تقوم بمعايرة الوقت بالساعة و اذا استمر الرعاف بعد الضغط لعشرة دقائق يجب مراجعة الطبيب ========== إسعاف الطفل المتسمم قم باسعاف الطفل الى الطبيب او الى اقرب مشفى اذا كان لدى الطفل المتسمم اي مما يلي فقد للوعي ميل للنوم إختلاجات صعوبة في التنفس ========== :اسعاف الطفل الذي تناول المادة السامة عن طريق الفم كل مادة يبتلعها الطفل غير الاغذية تعتبر حالة تسمم خطيرة و عليك عندها الإتصال بمركز التسممات و لا تجبر الطفل على الإقياء لا بعد استشارة الطبيب لان الاقياء قد يؤذي الطفل ========== :إسعاف الطفل المتعرض للغازات والابخرة السامة أخرج الطفل الى مكان بعيد عن الدخان حيث يوجد هواء نقي ثم اتصل بالطبيب واذا توقف تنفس الطفل ابدأ بالتنفس الإصطناعي حتى يصل الاسعاف ========== :التسممات عبر الجلد اذا تعرض جلد الطفل لمادة سامة مثل الاسيد او المبيدات الحشرية قم عندها بازالة هذه المادة من على جلد الطفل و انزع الملابس الملوثة ثم اغسل الجلد المصاب بكميات كبيرة من الماء و الصابون ثم اتصل بالطبيب ========== اسعاف الجروح تأكد دوما من تلقي الطفل للجرعات الكاملة من لقاح الكزاز ========== :إسعاف الكدمات الكدمة هي رض على النسج الرخوة تتظاهر على شكل احمرار او ازرقاق في الجلد مع تورم ولكن دون وجود جرح صريح ويتم اسعاف الكدمة بوضع كمادات الماء االبارد فوق الكدمة لمدة نصف ساعة اما اذا كانت الكدمة كبيرة او هناك تهتك في النسج فيجب الاتصال بالطبيب ========== :اسعاف الجروح القاطعة قم بتطبيق الضغط على الجرح النازف بقطعة قماش نظيفة و ذلك لايقاف النزف اولا اما اذا كان الجرح كبيرا وعميقا فاتصل بالطبيب مع الاستمرار بالضغط والجروح الصغيرة يمكن غسلها بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم ام الجروح الكبيرة فتخاط من قبل الطبيب الخدوش والكشوط تغسل بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم غير لاصق كالذي تغطى به الحروق الجروح الناجمة عن الشظايا تغسل بالماء والصابون ولا تقم بنزع الشضايا الكبيرة اما الشظايا الصغيرة فيمكن ازالتها بملقط نظيف الجروح الواخزة كالجروح الناجمة عن السكين وهنا لا تقم بنزع الجسم الغريب الذي انغرز في الجسم اذا كان هذا الجسم كبيرا كالسكين و انما اتركه مكانه في جسم الطفل حتى يتم اسعافه و الجروح الواخزة الصغيرة تغسل بالماء والصابون و يجب اعطاء الطفل المصل المضاد للكزاز اذا كان عمره اكثر من خمسة سنوات ========== إسعاف لدغات الحشرات قم بازالة ذيل الحشرة من مكان اللدغ ثم ضع كمادة ماء بارد لتخيف الالم ويجب عليك اسعاف الطفل الملدوغ الى الطبيب في حال ظهور اي مما يلي الشرى او طفح جلدي اقياء ضيق نفس حالة اغماء ========== :لدغة العقرب تأكد اولا من عدم وجود العقرب في مكان قريب ثم طبق كمادات الماء البارد مكان اللدغة ثم اسعف الطفل الى اقرب طبيب في حالات لدغة الافعى هنا يجب عدم وضع الماء البارد مكان اللدغة فقط اجعل الطفل بوضعية يكون فيها مكان اللدغة اخفض من القلب وقم باسغاف الطفل الى اقرب مشفى ========== اسعاف إصابات الأسنان عند الأطفال :الاسنان اللبنية في حال حدوث كسر او خلع لاحد الاسنان اللبنية عند الطفل قم بضغط مكان النزف بقطعة شاش نظيفة وراجع طبيب الاسنان :الاسنان الدائمة في حال انخلاع احد الاسنان الدائمة للطفل يجب عليك ايجاد هذا السن و مسكه بلطف من مكان بعيد عن جذر السن و قم بوضع السن في مكانه الطبيعي حيث كان في فم الطفل مع تطبيق ضغط خفيف و اذا لم تتطع وضع السن في مكانه في قم الطفل ضعه في كأس من حليب البقر و اذهب به مباشرة الى طبيب الاسنان ليعيد السن الى مكانه في اسرع وقت ممكن اما اذا كان السن مكسورا فاجمع قطع السن و اضغط مكان السن بقطعة شاش حتى يتوقف النزف وراجع طبيب الاسنان ========== إسعاف الطفل الرضيع في حالات الشردقة او الاستنشاق تعتبر هذه الحالة من الحالات الاسعافية الهامة التي يمكن ان تنقذ حياة طفل اذا كان المسعف متدربا عليها و تذكر ان اهم شيء في هذه الحالة هو تأمين وصول الهواء الى الرئتين المقصود بالشردقة او الاستنشاق هو دخول جسم اجنبي الى مجرى التنفس عند الطفل وهي تكثر خلال السنوات الاولى خاصة في بدء المشي و اكثر الاجسام الاجنبية التي يستنشقها الاطفال هي قطع النقود والمكسرات مثل البزر و الفستق لذلك ينصح بعدم ترك المكسرات بين يدي الاطفال الصغار و ما يحدث عادة هو ان الطفل اثناء اللعب يصاب فجأة بشعور من الإختناق والغصة و الزرقة نتيجة دخول الجسم الاجنبي في مجرى الهواء اذا كان الطفل بعد الاستنشاق طبيعيا يبكي ويسعل ويتكلم فلا تقم بأي اجراء و لكن اتصل بالطبيب أما اذا اصيب الطفل اثر الاستنشاق بالاختناق واصبح مزرقا و غير قادرا على التنفس فاتبع الخطوات التالية بدقة ابطح الطفل على راحة كفك اليسرى وراسه متدلي للاسفل ثم اصفع ظهر الطفل براحة كفك اليمنى و لخمس مرات متتالية بحيث تكون الصفعة بين لوحي الكتف للطفل و بعد ان تنهي الخمس صفعات اقلب الطفل بحيث يصبح وجهه للاعلى و ثبت اصبعين من اصابعك على منتصف عظم القص وقم بجراء خمس ضغطات متتالية لصدر الطفل وهذا يسمى تمسيد القلب ثم كرر الخطوتان السابقتان اي صفع الظهر ثم تمسيد القلب حتى يتم خروج الجسم الاجنبي من فم الطفل و يعود تنفس الطفل طبيعيا اما اذا فشلت عدة محاولات و بقي الطفل فاقدا للوعي فعليك القيام بما يلي ضع الطفل على الارض و افتح فم الطفل و حاول ان تشاهد الجسم الغريب و استخرجه باصبعيك ثم قم بإمالة راس الطفل للخلف قليلا و طبق التنفس الاصطناعي كما سيرد في الفقرة التالية CPRالانعاش القلبي الرئوي للطفل او التنفس الاصطناعي او ال المقصود بالانعاش القلبي الرئوي هو تقديم التهوية والتمسيد القلبي للطفل الذي اصيب بتوقف القلب والتنفس حتى يعودان للعمل بشكل طبيعي و عليك اتباع الخطوات التالية بدقة عند قيامك بعملية الانعاش ابطح الطفل على الارض ووجهه للاعلى واجعل راس الطفل مائلا للخلف قليلا وطبق فمك على فم الطفل الرضيع بحيث تحيط شفتاك بفم وانف الطفل بشكل محكم و كامل و ابدأ بنفخ الهواء وركز نظرك اثناء النفخ على بطن الطفل ويكون نفخ الهواء اولا لمرتين فقط بعد ذلك نتابع حسب دخول الهواء الى الرئتين او عدم دخوله اذا ارتفع بطن الطفل بعد نفخ الهواءفهذا دليل على وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بتحري نبض الطفل فاذا كان النبض موجودا استمر بنفخ الهواء ببطء اي مرة كل ثلاث ثواني و استمر بانعاش الطفل طالما ان النبض موجودا حتى يصل فريق الاسعاف اما اذا كان النبض غائبا فعليك البدء بتمسيد القلب و ذلك بوضع اصبعين من اصابعك على منتصف عظم االقص والقيام بخمس ضغطات للقلب و بعد كل خمس حركات تمسيد يجب نفخ الهواء لمرة واحدة و هكذا اي كرر هذه العملية حتى تشعر بان النبض قد عاد أما اذا كان بطن الطفل لا يرتفع عند نفخ الهواء فهذا دليل على عدم وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بإمالة راس الطفل الى الخلف قليلا وانفخ الهواء في فم الطفل لمرتين ثم ضع الطفل الرضيع على كفة يدك و اصفع ظهر الطفل بخمس صفعات متتالية بين لوحي الكتف ثم اقلب الطفل واجري تمسيد القلب من جديد بخمس ضغطات على منتصف عظم القص ثم افتح فم الطفل وحاول ان تستخرج الجسم الغريب من فم الطفل وكرر عملية نفخ الهواء وتمسيد القلب بمعدل نفخة لكل خمسة ضغطات على الصدر حتى يعود القلب للعمل او يصل الاسعاف ========== الأمراض الشائعة عند الأطفال ما هي الأعراض وطرق العلاج والوقاية أمراض البرد والزكام أعراض الزكام معروفة لدى معظم الناس وهي في العادة عبارة عن كحة وسيلان من الأنف وسعال متكرر ، كما أن معظم الأطفال المصابين بالبرد يعانون من حرارة بسيطة وتعكر في المزاج ، وبما أن معظم إصابات البرد ناتجة عن التهابات فيروسية لا يتوفر لها علاج أو تطعيم فإن العلاج يعتمد على : إعطاء خافض الحرارة من مركبات الأسيتامينوفين (البنادول) وتجنب المواد الأخرى المخصصة للحرارة مثل الفولتارين أو البروفين أو البونستان . تناول الكثير من السوائل إعطاء الأدوية المضادة لسيلان الأنف مثل الدايمتاب في بعض الأحيان . في العادة تختفي أعراض البرد في أسبوع أو اقل ويوصى بمراجعة الطبيب في الحالات التالية : استمرار الحرارة أو ارتفاعها على مدى أسبوع تطور الأعراض وزيادة حدتها صعوبة التنفس أو ألم بالأذن التهاب الأذنين : في أحيان قليلة يشكو بعض الأطفال المصابين بالزكام أو البرد من ألم في الأذنين ، استمرار الحرارة أو إفرازات صديدية من الأذن قد نعني إن هناك التهاب في الأذن . وفي حالة وجود أحد الأعراض السابقة فأنه يتوجب مراجعة طبيب الأطفال للقيام بالفحص اللازم في حالة وجود التهاب بالأذن ، والعلاج يتمثل في إعطاء مضاد حيوي مناسب بجرعات مناسبة ولمدة مناسبة لذا يجب التقيد تماما بتعليمات الوصفة وعدم ايقاف العلاج بمجرد تحسن حالة الطفل لان معظم الأطفال يتحسنون خلال يوم أو يومين من بداية العلاج ولكن يجب إتمام مدة العلاج لئلا ينتكس المريض أو تزيد مضاعفاه . التهاب الحلق : مسببات التهاب الحلق كثيرة وأغلبها التهابات فيروسية إلا أن هناك أسباب بكتيرية ومن أهمها ما يسمى بالبكتيريا العقدية وهذه البكتيريا في الغالب تصيب الأطفال ممن هم فوق سن الثالثة ومن أعراضها : ألم بالحلق ، حرارة ، التهاب في العقد الليمفاوية ومن النادر أن يصاحبها كحة تغير في الصوت . وإذا وجدت هذه الأعراض عند طفلك فيجب مراجعة طبيب الأطفال للتأكد من عدم وجود هذه الالتهابات وذلك من خلال أخذ مسحة من الحلق وزراعتها أو عمل اختبار سريع وعند إثبات هذه الالتهابات فإن الطبيب سوف يقوم بوصف مضاد حيوي لمدة عشرة أيام فيجب اتباع إرشادات الطبيب في اخذ الوصفة المطلوبة في المدة المطلوبة وعدم ايقاف العلاج بمجرد تحسن الطفل لان معظم الأطفال يتحسنون خلال يوم أو يومين من بداية العلاج كما أن عدم إعطاء العلاج للفترة المطلوبة قد يؤدي إلى معاودة المرض أو حدوث مضاعفات له مثل الحمى الروماتيزمية . التهاب الجيوب الأنفيه الجيوب الأنفية تقع في منطقة الأنف والحلق ولذلك فان أي التهاب في هذه المنطقة يؤدي إلى تهيج الجيوب الأنفية إلا أنه في الغالب لا يؤدي الى التهاب حاد فيها ، ومن علامات التهاب الجيوب الأنفية ما يلي : استمرار الإفرازات المخاطية من الأنف بصورة كبيرة لأكثر من عشرة أيام حرارة مستمرة كحة في الليل والنهار ولكنها في الليل اكثر آلام في وجنتي الوجه صداع مستمر في حالة وجود مثل هذه الأعراض يوصى بمراجعة الطبيب لإجراء الفحص واعطاء العلاج اللازم . الخناق اسمه وأعراضه توحي بالخوف لدى بعض الناس ولكنه في الحقيقة من الالتهابات الشائعة عند الأطفال وهو عبارة عن التهاب فيروس لمدخل الحنجرة ومن أعراضه أن يكون الطفل مصاب ببعض أعراض الزكام مثل سيلان الأنف وكحة بسيطة لمدة يومين أو ثلاثة ومن ثم تبدأ أعراض هذا المرض والمتمثلة في كحة تشبه صوت عجل البحر أو البقرة مصحوبة بصديد أثناء التنفس . معظم الحالات بسيطة وتتحسن عن طريق تعريض الطفل لبخار الماء إما عن طريق جهاز خاص أو جلوسه بقرب بخار الماء الناتج عن فتح صنبور الماء الحار ، كما أن خروج الطفل وتعريضه فجأة لهواء بارد قد يؤدي إلى تحسن حالته . في حالات قليلة قد تكون الأعراض شديدة مما يستدعي مراقبة الطفل بالمستشفى ووضعه في خيمة بخار وأكسجين وإعطاءه بعض الأدوية مثل الكورتيزون . التهاب الشعب الهوائية الحاد من أمراض الشتاء الشائعة ويصيب الأطفال دون سن الثانية ويتميز بأعراض تتكون من كحة و خشخشة في الصدر ن وضيق في التنفس . يبدأ هذا المرض بأعراض تشابه أعراض البرد ( سعال متكرر وسيلان من الأنف ) ومن ثم تبدأ أعراض الشعيبات . السبب الرئيسي لهذا المرض فيروس وفي معظم الأحيان تكون الأعراض خفيفة إلا أن بعض الأطفال يصابون بصعوبة في التنفس مما يستدعي علاجهم في المستشفى بالأكسجين وبعض الأدوية . هذا المرض يكون اشد في الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في الصدر أو القلب لذلك فانه يتوجب على أهل مثل هؤلاء الأطفال مراجعة طبيب الأطفال إذا لوحظ عليهم أي أعراض لهذا المرض لاتخاذ العلاج اللازم . الالتهاب الرئوي الحاد هو عبارة عن التهاب حاد في إحدى أو كلتا الرئتين والفيروسات تشكل السبب الرئيسي لهذه الالتهابات ومعظمها تكون بسيطة ومصحوبة بكحة بسيطة وحرارة ومثل هذه الالتهابات لا تحتاج ألي علاج بالمضادات الحيوية وإنما تحتاج إلى مسكن للحرارة مع استمرار متابعة المريض . الالتهابات البكتيرية اقل من الفيروسية إلا أنها تعطي أعراضا أشد وتتمثل في حرارة عالية ، كحة شديدة مصحوبة ببلغم ، سرعة في التنفس ، آلام في الصدر ، ضعف في الشهية ، وإعياء شديد ، وفي مثل هذه الحالات يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات المخبرية وعمل أشعة سينية للصدر وإعطاء مضاد حيوي للعلاج وقد يتطلب الأمر إدخال المريض إلى المستشفى . التهاب الملتحمة : عبارة عن التهاب في ملتحمة العين مصحوب بحكة شديدة في العين مع احمرار بياض العين . في معظم الأحيان يوصي الأطباء باستعمال قطرة مضاد حيوي للعين مع النصح بتضميد العين بضمادات دافئة . إذا استمر احمرار العين مصحوبا بحرارة أو تورم حول العين فيجب مراجعة الطبيب لان هذا يدل على أن المرض تضاعف ويتطلب أجراء بعض الفحوصات وإعطاء الأدوية المناسبة . دمل جفن العين عبارة عن ورم صغير أحمر في الجفن العلوي أو السفلي بسبب التهاب في إحدى غدد ضعف العين ، عادة يستجيب للعلاج بمرهم مضاد حيوي مع ضمادات دافئة ، وفي حالة عدم الاستجابة يفضل مراجعة طبيب الأطفال ليتخذ العلاج اللازم . الإسهال والاستفراغ : يصيب الإسهال والاستفراغ الكثير من الأطفال وهما من الأسباب الرئيسية لمراجعة طبيب الأطفال ، في الغالب تكون هذه الأعراض نتيجة التهاب فيروسي للأمعاء يستمر لفترة تتراوح بين يوم وأسبوع . في حالة الاستفراغ قد ينصح الطبيب بالتوقف عن أكل المواد الصلبة واخذ كميات قليلة من السوائل على فترات متعددة ومتقاربة وذلك لتعويض نقص السوائل وفي نفس الوقت للتقليل من الاستفراغ . وفي حالة الإسهال فإن طبيب الأطفال قد ينصح بالتقليل من أكل الطعام وشرب الحليب والتعويض عن السوائل المفقودة مع الإسهال بأخذ سائل الجفاف . في اغلب الأحيان تكون درجة الإسهال والاستفراغ بسيطة ولا تسبب جفاف إلا أنه في أحيان قليلة يكون الإسهال والقيء كثير مما يؤدي إلى جفاف ولذلك يجب ملاحظة العلامات التالية ومراجعة الطبيب في حال وجودها : خمول مستمر نقص في كمية البول والدموع جفاف الفم والشفتين عند حدوث الجفاف فان الطفل قد يحتاج سوائل عن طريق الوريد في المستشفى . التهابات الجهاز البولي : التهابات الكلى والمثانة البولية تصيب الأطفال في جميع مراحل العمر ، ومن أعراض التهابات المسالك البولية ما يلي : حرارة ألم أثناء التبول احتصار البول تقيؤء وألم في البطن . علاج التهاب البول يتمثل في مراجعة طبيب الأطفال واخذ المضادات الحيوية الموصوفة لمدة 10 أيام منتظمة ، وفي العادة ينصح طبيب الأطفال بعمل بعض الأشعة للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية في المسالك البولية . التهابات الجلد : تكثر الإصابات بالتهابات الجلد في المناطق الحارة كالمملكة وهي تتمثل في دمامل وبثور في الجلد وهي قد تكون التهابات معدية لمن يلمسها كما أنها قد تنتشر في مناطق أخرى من الجلد عن طريق الحك بالإصبع للمنطقة المصابة ومن ثم حك منطقة أخرى. منقول موقع الدكتور فهد الحربي المغص والتقليل من أعراضه إن الطفل عندما يرضع فانه يبتلع بعض الهواء خاصة إذا كان يعاني من انسداد في الأنف مما يزيد من أعراض المغص. إذن فعلى الأم إن تتبع الوضعية المناسبة للرضاعة ولما بعد الرضاعة لكي يتمكن الطفل من إخراج ما بلعه من الهواء وذلك بأخذ الأم لطفلها بحيث يكون رأسه على كتفها ثم تقوم بتدليك خفيف أو تطبطب على ظهره حتى يتجشأ الهواء لمرتين على الأقل قبل إن تضعه لينام. طبعا هناك طرق عديدة ممكن إن تنفع مع بعض الأطفال كتدليك الظهر أو البطن أو أن تربت الأم بيدها على الطفل بشكل لطيف وحنون أو استخدم المهد الهزاز لهز الطفل أو حتى باستخدام اللهاية ويفيد أحيانا مناقيع الزهور المختلفة. أحيانا قد يقرر الطبيب استبدال الحليب إلى نوع أخر وحسب حالة الطفل ما عدا حليب الأم فانه لا يستبدل، ولكن قد يعاد النظر بما تتناوله الأم من غذاء مثل التقليل من تناول الحليب والشاي والقهوة والأغذية التي قد تسبب الغازات. هناك أطفال يبكون بعد الرضاعة بحوالي 20 دقيقه وان هؤلاء الأطفال قد يعانون من الارتجاع المريئي – أي صعود حامض المعدة إلى داخل المريء - مما يسبب لهم سائل المعدة الحمضي ألما حادا في المريء وهؤلاء يجب إن يكونوا تحت أشراف ومتابعة طبية إلى حين زوال الأعراض التي قد تستمر لأسابيع. وهذا موضوع اخر في التهابات الاذن الوسطى التهاب الأذن الوسطى الحاد..ما هي أسبابه وكيف يمكن معالجته التهاب الأذن الوسطى ذلك المرض الأكثر شيوعا بين الأطفال، ما هي أسبابه وأعراضه؟. وكيف نقي أطفالنا منه. وما هو العلاج إذا لم تفلح الوقاية؟هذا الالتهاب الحاد الذي يصيب الغشاء المخاطي المبطن للأذن الوسطى، هو مرض شائع يعاني من الكبار والأطفال، خاصة في فصل الشتاء نظرا لتعرض الطفل للأمراض التي تصيب جهازه التنفسي في هذا الفصل، وبالتالي امتداد الالتهاب من الأنف والحلق إلى الأذن الوسطى عن طريق قناة استاكيوس (وهي قناة تصل الأذن الوسطى بالجزء الخلفي العلوي من الحلقوم، وتقوم بتهوية الأذن الوسطى، كما تقومه بمعادلة الضغط الواقع على الجانب الداخلي من طبلة الأذن بضغط الهواء الواقع على سطحها الخارجي). ومن المعروف أن الأذن البشرية مكونة من ثلاثة أجزاء: (أ) أذن خارجية مكونة من صيوان الأذن لتجميع الأصوات، وقناة الأذن الخارجية لتوصيل الأصوات إلى الطبلة فتتذبذب تبعا لها. (ب) وأذن وسطى عبارة عن تجويف عظمي يحتوي على ثلاث قطع عظيمة مركبة بدقة أبدعها المولى عز وجل تسمى المطرقة والسندان والركاب، نظرا لمشابهتها لهذه المسميات ووظيفتها الأساسية تكبير الأصوات ونقلها من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية مع التحكم في شدة هذه الأصوات. وثمة عضلتان دقيقتان متصلتان بالعظيمات تنقبضان عندما تقرع أصوات عالية طبلة الأذن فتحدان من ذبذبة غشاء الطبلة، وبذلك تحميانه، كما تحميان الأذن الداخلية من الضرر. (ج) وأذن داخلية تحوي عدة قنوات معقدة الشكل، لإحداها - وتسمى القوقعة - وظيفة تحويل الذبذبات الصوتية إلى إشارات عصبية، تمر في عصب السمع إلى المخ، كما تحوي أيضا قنوات نصف دائرية (هلالية) تعمل على حفظ توازن الجسم. وتكمن خطورة التهاب الأذن الوسطى في موقعها الاستراتيجي في قاع الجمجمة، وفي قربها من الأغشية السحائية للمخ، وفي اتصالها بالجيوب الهوائية في عظمة مؤخرة الأذن. وقد ينتج عن امتداد هذا الالتهاب إلى أحد هذه الأجزاء مضاعفات شديدة الخطورة قد تودي بحياة الطفل. أسباب إصابة الأطفال يرجع انتشار هذا المرض بين الأطفال للأسباب الآتية: 1 - قناة استاكيوس في الأطفال تكون قصيرة، وفي وضع شبه أفقي (مستعرضة)، وأكثر اتساعا عن مثيلتها في الكبار، مما يسهل من انتقال الالتهابات والميكروبات من الأنف أو الحلق إلى الأذن الوسطى. 2 - كثرة إصابة الأطفال بأمراض الجهاز التنفسي العلوي كنزلات البرد والإنفلونزا، وكذلك إصابة الأطفال بالحميات مثل الحصبة والحمى القرمزية والنكاف.. إلخ وكلها تؤدي إلى وصول الميكروبات والفيروسات للأذن الوسطى إما عن طريق الدم أو عن طريق قناة استاكيوس. 3 - تكرار التهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن، وتضخم لحمية خلف الأنف. 4 - نقص المناعة عند الأطفال خاصة خلال فترة التسنين. 5 - ولعل أهم الأسباب التي تؤدي إلى إصابة الأطفال بهذا تؤدي إلى إصابة الأطفال بهذا الالتهاب يرجع إلى الوضع الخاطئ في أثناء الرضاعة، حيث تقوم الأم بإرضاع طفلها وهو في وضع أفقي، وهذا معناه تسرب بعض اللبن إلى الأذن الوسطى عن طريق قناة استاكيوس (التي تفتح مع البلع في أثناء الرضاعة). وتبلغ الخطورة مداها إذا كانت الرضاعة صناعية، ففضلا عن الوضع الأفقي للطفل بالنسبة لزجاجة اللبن - وهو وضع يساعد على رجوع بعض اللبن إلى البلعوم الأنفي ودخوله قناة استاكيوس - فإن اللبن الصناعي أكثر عرضة للتلوث على عكس لبن الأم الذي يكون معقما دائما، ناهيك عن ضعف مقاومة الأطفال الذين يرضعون صناعيا.ولعل في هذا ما يدل على أهمية الرضاعة الطبيعية. الأعراض تتلخص أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد في ارتفاع كبير في درجة حرارة الطفل، وآلام شديدة بالأذن (نتيجة لتجمع الصديد في الأذن الوسطى مما يحدث شدا عنيفا على طبلة الأذن، ويزول الألم بزوال الشد على الطبلة إما بخروج الصديد إلى الخارج عن طريق ثقب بالطبلة أو زوال الصديد بالعلاج المبكر). وهذه الآلام الشديدة، يستطيع الطفل فوق العامين أن يعبر عنها فنراه قد أمسك بأذنه المصابة وأشار إلى موضع الألم.. أما الطفل الرضيع فلكونه لا يستطيع أن يعبر عن موضع مرضه، فإنه يعبر عن هذا الألم بالبكاء الشديد المستمر خاصة بالليل، ويفقد الطفل قدرته على النوم، ويصبح متهيجا، كما يفقد شهيته للطعام. تلاحظ الأم أن طفلها يضرب رأسه في الوسادة، أو يحك أذنه بشدة، أو يحرك رأسه يمينا ويسارا. ويمكن للأم عندئذ التنبؤ بحدوث هذا المرض عندما يأتي بهذه الأفعال أو في الأقل تشك في حدوثه. هذا بالإضافة إلى حدوث أعراض أخرى كالقيء والإسهال والنوبات العصبية والتشنجات وهي أعراض تتفق مع أعراض النزلات المعوية، مما يزيد الأمر صعوبة أمام الأم، ويجب عليها عندئذ سرعة عرض طفلها على الطبيب، حتى لا يزداد تجمع الصديد خلف الطبلة مما يهدد بانفجارها نتيجة لضغط الصديد داخل الأذن الوسطى. الوقاية جب علاج نزلات البرد خاصة إذا صاحبت حميات الأطفال، وكذلك علاج التهاب الأنف والجهاز التنفسي. ويجب استئصال اللوزتين واللحمية إذا كانتا من العوامل التي تؤدي إلى حدوث الالتهاب. ينبغي إبعاد الطفل عن كل مريض بالبرد أو الإنفلونزا، وحث الأم على الإرضاع من الثدي لما فيه من مزايا عديدة. أما إذا كانت، الأم ترضع طفلها صناعيا فيجب عليها الاهتمام جيدا بنظافة اللبن وأدوات الرضاعة. وينصح بإبقاء الطفل فترة في وضع رأسي بعد الرضاعة حتى نطمئن إلى تخلص المعدة من الهواء، وبالتالي عدم تقيؤ الطفل إذا ما نام بعد الرضاعة، وبالتالي عدم رجوع اللبن ودخوله إلى قناة استاكيوس. العلاج 1 - يعطى الطفل (نقطا للأنف) بمعدل 3 قطرات كل ساعتين، وهذا يساعد على انقباض الغشاء المخاطي المحيط بقناة استاكيوس، وبذلك تصبح القناة مفتوحة دائما. كما يعطى الطفل دواء مخففا للألم ومهبطا للحرارة مثل الأسبرين. 2 - إعطاء المضاد الحيوي المناسب والفعال ضد البكتريا المسببة للالتهاب. ويجب إعطاؤه لمدة لا تقل عن أسبوعين، أو خمسة أيام بعد زوال الأعراض. ويعد (الأمبيسلين) أفضل مضاد حيوي في هذه الحالة، ويعطى بمعدل 50 - 100 مجم/ كيلو/ اليوم. 3 - في حالة استمرار الأعراض أو عدم الاستجابة للعلاج الطبي يتم العلاج الجراحي، المتمثل في عمل فتحة أو شق في طبلة الأذن Myringotomy تحت التخدير العام، وذلك لتصريف الصديد المتكون داخل الأذن الوسطى، ويتبع ذلك عادة شفاء الالتهاب والتحام الطبلة مرة أخرى بدون أن يتأثر السمع في أكثر الحالات. وينبغي تحذير كل أم من أن إهمال العلاج، أو عدم تكملة العلاج بحجة زوال الأعراض، أو عدم مناسبة المضاد الحيوي أو عدم كفايته، يؤدي إلى حدوث التهاب صديدي مزمن يصاحب عادة بمرض يطلق عليه "كوليستياتوما" Cholesteatoma، وهو مرض خطير يؤدي إلى تآكل عظام الأذن وانتشار الالتهاب خارج الأذن، وحدوث مضاعفات خطيرة لا تؤدي إلى فقد الطفل لسمعه فحسب بل وقد يفقد الطفل حياته كذلك. *محمد مصطفى السمري الإلتهابات عند الأطفال كانت التهابات الطفولة فيما مضى تقتل آلاف الأطفال اما الآن فان اللقاحات تقي الاطفال من الكثير من تلك الامراض و لكن حتى الآن لا توجد لقاحات لجميع الامراض وانما فقط لاهم واخطر الامراض و خاصة الامراض المعدية منها و اذا كان الوالدين على علم باعراض و علامات اهم هذه الامراض فبامكانهما مساعدة الطفل المريض على سرعة الشفاء و اهم ما في ذلك معرفة متى على الاهل مراجعة الطبيب أسباب الإلتهابات عند الأطفال : أغلب التهابات الاطفال تحدث بسبب الفيروسات و يمكن ايضا ان تحدث بسبب الجراثيم و تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم وتعالج الالتهابات الجرثومية بالمضادات الحيوية اما الالتهابات الناجمة عن الفيروسات فلا حاجة لاعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات أعراض الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين : أخطر ما تكون الالتهابات والانتانات عند الرضع الصغار لذلك يجب الانتباه الى علامات الالتهاب عند هؤلاءء وهي ضعف الرضاعة شحوب اللون الكسل والفتور البكاء الضعيف ارتفاع شديد في الحرارة إضطراب التنفس مزاج صعب غير معتاد ميل للنوم اكثر من المعتاد الاقياء والاسهال الرشح العادي يعتبر الرشح العادي اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيث يمكن ان يصاب الطفل بالرشح لاكثر من خمس مرات في السنة الواحدة و يتظاهر الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال ويصبح الطفل قلقا و نزقا وسيء المزاج و كثير التلوي مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع والطفل الصغير يصاب بالصداع ايضا ولكنه يعبر عن ذلك بالضجر والبكاء وسبب الرشح هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك اكثر من مئة نوع من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن و يمكن ان تخففي من اعراض الرشح عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات مضادات الاحتقان عن طريق الفم واعطاءه السيتامول و الكثير من السوائل و يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع و يجب على الاهل التصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال Acute Otitis Media يعتبر التهاب الاذن الوسطى ثاني اكثر مرض يصيب الاطفال بعد الرشح العادي واكثر حالات التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال تحدث بعد الرشح العادي حيث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الاذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج واحيانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر او سائل دموي من الاذن و اذا لاحظ الاهل اي من هذه الاعراض على الطفل بعد الرشح يجب عليهم مراجعة طبيب الاطفال و يمكن ان يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بشكل طبيعي بمعدل مرة كل سنة و اكثر حالات التهاب الاذن عند الاطفال تشفى دون مشاكل اما اذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل اخرى عند الطفل كيف يحدث التهاب الاذن الوسطى : تتكون الاذن عند الانسان من ثلاثة اقسام الاذن الخارجية والوسطى والداخلية يصل نفير اوستاش ما بين الاذن الوسطى والبلعوم الانفي و هو عبارة عن قناة ضيقة وقصيرة عند الاطفال و ما يحدث اثر الرشح او التهاب البلعوم او بسبب وجود الحساسية التنفسية عند الطفل هو ان يصاب نفير اوستاش بالانسداد مما يسبب تراكم السائل في الاذن الوسطى وهذا السائل هو وسط مناسب لنمو الجراثيم وبالتالي يمكن ان يحدث التهاب الاذن الوسطى الحاد و كثيرا ما يستمر وجود السائل في الاذن بعد زوال الالتهاب الحاد وهنا يتحول التهاب الاذن الوسطى الحاد الى التهاب اذن وسطى مصلي و حالة اكثر صعوبة في العلاج من التهاب الاذن الحاد ويمكن ان يسبب وجود السائل في الاذن الى نقص خفيف في السمع وقد يكون نقص السمع الخفيف هو العلامة الوحيدة الدالة على وجود السائل في الاذن الوسطى و اكثر حالات انصباب الاذن هذه تزول لوحدها خلال ثلاثة اشهر دون علاج اما اذا استمر وجود السائل لاكثر من ثلاثة اشهر فيجب ان يعالج لماذا يصاب الاطفال اكثر من الكبار بالتهاب الاذن ؟ هناك عدة عوامل تؤهب لالتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال واهم هذه العوامل هي : العمر: اكثر ما يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال الصغار فى السنوات الاثلاثة الاولى من العمر و ذلك بسبب كون نفير اوستاش عند الاطفال قصيرا و مستقيما و كلما كان التهاب الاذن عند الطفل للمرة الاولى بعمر اصغر كلما كان احتمال تكرره اكبر الجنس :يصاب الذكور اكثر من الاناث بالتهاب الاذن والسبب غير معروف العامل الوراثي : يمكن ان يشاهد التهاب الاذن عند بعض العائلات اكثر من غيرها فمثلا اذا كان الاب قد اصيب في صغره بالتهاب متكرر فمن المتوقع ان يصاب الابن ايضا الرشح والاستعداد للحساسية : اكثر حالات التهاب الاذن تحدث بعد الرشح ويلاحظ ذلك عند الاطفال في دور الحضانة وكذلك فان وجود الحساسية الانفية تؤدي لاحتقان الطرق التنفسية وتكرر التهاب الاذن التدخين : يكثر حدوث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال عندما يكون احد الوالدين او كلاهما مدخنا الارضاع بالزجاجة : من الثابت ان الاطفال الذين رضعون الحليب بالزجاجة يصابون بالتهاب الاذن الوسطى اكثر من الاطفال الذين يرضعون من ثدي الام خاصة اذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره و ننصح الام التي ترضع طفلها بالزجاجة بابقاء رأس الطفل بمستوى اعلى من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة لان هذه الوضعية تخفف من احتمال انسداد نفير اوستاش و بالتالي يمكن للاهل ان يخففوا من احتمال حدوث التهاب الاذن عند الطفل بارضاع الطفل ارضاعا طبيعيا بدلا من الزجاجة كما ان الارضاع الطبيعي يخفف من احتمال تكرر الرشح و لا تعط الطفل زجاجة الارضاع وهو مستلق على ظهره و لا تتركي الطفل يتعرض لدخان السجائر

الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للأطفال ثانيا >>>>> الشرح...

دلوعة & حبوبة :

اعراض التهاب الاذن عند الاطفال : غالبا ما يكون الالم هو العرض الاول لالتهاب الاذن عند الاطفال الكبار اما الاطفال الصغار فيعبرون عن الالم بالبكاء والهياج وقد يزداد الم الاذن عند االرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن لذلك يمكن ان تخف شهية الطفل ويقل نومه لنفس السبب ويجب الانتباه الى ان اسباب كثيرة اخرى قد تسبب الم الاذن مثل دمل مجرى السمع والتهاب البلعوم واثناء ظهور الاسنان او التهاب اللثة وكثير من الاطفال يشدون اذانهم اثناء ظهور الاسنان وليس شد الاذن علامة على التهاب الاذن دوما كذلك تعتبر الحرارة من الاعراض المهمة في التهاب الاذن و التي قد تكون عالية لدرجة واضحة و من الاعراض الاقل مشاهدة هو سيلان الاذن حيث يلاحظ سيلا لسائل اصفر او مدمى من الاذن بعد فترة من الالم عند الطفل وعادة بزول الالم عند خروج السائل و العرض الاخير المشاهد في التهاب الاذن هو نقص السمع حيث يلاحظ الاهل ان الطفل لديه نقصا في السمع خلال فترة التهاب الاذن وبعدها ايضا لعدة اسابيع وسبب ذلك هو تجمع السوائل في الاذن الوسطى و يعود السمع طبيعيا بعد زوال السائل و يجب الانتباه الى امر هام هو ان نقص السمع قد يكون العرض الوحيد الدال على التهاب الاذن عند الطفل والامور التي يجب ان يتنبه الاهل لذلك هي ان الطفل بعد اصابته بالرشح اصبح يطلب ممن يتحدث اليه بان يكرر السؤال او يكرر ما يطلب منه فكلما تحدثت الى الطفل يجاوبك بقوله نعم ماذا ماذا قلت و هكذا كذلك يلاحظ مدرس الطفل في المدرسة ان الطفل اصبح لا يستوعب الدروس كما يجب و في المنزل اصبح الطفل يطلب من الاهل رفع صوت التلفزيون اكثر مما يجب ولا يسمع الاصوات في اماكن الازدحام ويجب عندها على الاهل مراجعة طبيب الاطفال لان نقص السمع عند الطفل يؤدي الى صعوبة في التعلم وتأخر في الدراسة علاج التهاب الاذن الوسطى : من الضروري مراجعة طبيب الاطفال عند ملاحظة اي من اعراض التهاب الاذن عند الطفل وغالبا ما يحتاج الامر لتناول المضادات الحيوية وعلى الاهل اعطاء الطفل الدواء لكامل فترة العلاج لان ايقاف الدواء بشكل مبكر سيؤدي الى نكس الحالة من جديد ويشعر الطفل الطفل في بداية العلاج بحس ثقل او انتفاخ في الاذن و هذا امر طبيعي و يجب ان يلاحظ التحسن بشكل واضح بعد يومين من اعطاء الدواء اما اذا لم يلاحظ هذا التحسن فيجب مراجعة الطبيب عندها وليس هناك ضرورة لعزل الطفل و يمكن تخيف الحرارة باعطاء السيتامول ولا تعط طفلك الاسبيرين و يفيد ايضا اعطاء الطفل علكة خالية من السكر فهي تساعد على فتح نفير اوستاش و افضل دواء حتى الآن هو الأموكسيسيللين ويجب ان يعطى لمدة عشرة ايام و هناك ادوية حديثة اخرى تعطى لفترات اقصر ماذا يحدث اذا لم يعالج التهاب الاذن الوسطى ؟ مع ان عقابيل الحالات غير المعالجة هي قليلة الحدوث ولكنها خطيرة بحيث توجب علاج كل حالات التهاب الاذن عند الاطفال و اهم هذه العقابيل هي التهاب الاذن الداخلية او ما يسمى بالتهاب الدهليز وهي تؤدي الى حدوث الدوار و عدم التوازن كذلك من العقابيل التهاب الخشاء وهو العظم الذي يقع خلف الاذن وهي حالة خطيرة ويجب ان تعالج في المشفى ام اهم ما يمكن ان ينجم عن التهاب الاذن غير المعالج فهو التهاب السحايا عند الطفل و ايضا يمكن ان يحدث تسمك في طبلة الاذن ونقص في السمع و شلل العصب الوجهي علاج حالات التهاب الاذن المتكرر : يجب التذكر اولا انه من الطبيبعي ان يصاب الطفل الطبيعي بالتهاب الاذن الوسطى بمعدل مرتين كل فصل شتاء او اكثر قليلا اما اذا كان التهاب الاذن يحدث اكثر من ذلك فيمكن لطبيب الاطفال ان يصف للطفل علاجا وقائيا لفترة طويلة ويختلف هذا العلاج حسب حالة كل طفل و يجب التذكر انه كلما تقدم الطفل بالعمر كلما تراجع حدوث التهاب الاذن لديه و قليلا ما يشاهد التهاب الاذن عند الاطفال بعد عمر الاربعة سنوات و كل التهاب اذن متكرر لا يعالج بشكل جيد يؤدي الى حدوث نقص خفيف الى متوسط في السمع و يجب ان يجرى تخطيط السمع لكل طفل يحدث لديه التهاب الاذن الوسطى لاكثر من اربعة مرات في السنة ولكل طفل يستمر نقص السمع لديه لاكثر من ستة اسابيع و لكل طفل يستمر وجود السائل في الاذن لاكثر من ثلاثة اشهر و عادة اول من يلاحظ نقص السمع عند الطفل هم الوالدين كما اسلفنا وكل نقص سمع يجب ان يعالج بجدية لانه يؤثر على تعليم الطفل و يمكن ان يجرى تخطيط السمع للطفل مهما كان عمره صغيرا ما هي انابيب تهوية الاذن ؟ توضع هذه الانابيب بعمل جراحي بسيط للطفل بحيث تخترق طبلة الاذن و هي توضع في حالات التهاب الاذن الوسطى المترافق مع وجود سائل في الاذن الوسطى و استمر وجود هذا السائل لاكثر من ثلاثة اشهر مع وجود نقص سمع عند الطفل وهي اكثر عمل جراحي يجرى للاطفال على الاطلاق و تخرج هذه الانابيب لوحدها من الاذن بعد حوال ستة الى ثمانية عشر شهرا ويجب على الطفل اثناء وجود الانابيب في اذنيه عدم ادخال الماء الى الاذن و يهدف وضع هذه الانابيب الى تسريع زوال السائل من الاذن و تحسن سمع الطفل التهاب البلعوم و التهاب اللوزات التهاب البلعوم و التهاب اللوزات هما اسمان لمرض واحد وهو ينجم عن جرثومة تسمى العقديات و قد يؤدي الى مشاكل خطيرة احيانا اذا لم يعالج بشكل جيد و اكثر ما يحدث التهاب اللوزات بعمر ثلاث سنوات وما بعد ويتظاهر على شكل الم في البلعوم اثناء البلع و ارتفاع في درجة الحرارة و تضخم في العقد اللمفاوية الرقبية او العقد تحت الفك و احيانا يترافق مع طفح جلدي وتسمى الحالة في حال وجود الطفح الجلدي بالحمى القرمزية وكثير من الجراثيم الاخرى غير العقديات و كذلك الفيروسات يمكن ان تسبب اعراضا مشابهة لالتهاب اللوزات بالعقديات و يمكن التفريق بينهما باختبار بسيط يجرى في العيادة يسمى اختبار مسحة العقديات و احيانا يتطلب الامر اخذ مسحة من البلعوم و اجراء زرع للجرثوم لمعرفته بشكل دقيق و يعالج التهاب اللوزات بالمضادات الحيوية و افضلها هو البنسيللين و يجب ان يعطى لمدة عشرة ايام كاملة و يجب التذكر ان علاج التهاب اللوزات لعشرة ايام يزيل خطر حدوث الحمى الرثوية ويزيل خطر تأثر القلب بهذا الالتهاب ومن الطبيعي ان يصاب الطفل بالتهاب اللوزات من ثلاث الى اربع مرات كل سنة ولا حاجة لاستئصال اللوزات اذا كان الالتهاب يحدث بهذا المعدل و كان حجم اللوزات طبيعيا و يصبح استئصال اللوزات ضروريا اذا تكرر الالتهاب لاكثر من خمس مرات كل سنة او اذا كان حجم اللوزات ضخما جدا لدرجة انه يسبب ضيق النفس عند الطفل اثناء النوم ويسبب له نوب من توقف التنفس و يجب التذكر انه ليس كل الم في البلعوم هو التهاب في اللوزات و كثير من الحالات تسبب الما في البلعوم مثل الرشح والانفلونزا و اهم المشاكل التي يسببها التهاب اللوزات غير المعالج هي حدوث الحمى الرثوية عند الطفل و حدوث اصابة خطيرة في دسامات القلب و حدوث التهاب الكبب والكلية التهاب الجيوب تصبح الجيوب الهوائية المتوضعة حول الانف مسدود ومنتفخة مع كل حالة رشح يصاب بها الطفل واحيانا قد تلتهب بالجراثيم و الوظيفة الطبيعية لهذه الجيوب غير معروفة بشكل دقيق حتى الآن علامات التهاب الجيوب عند الطفل : استمرار الرشح وسيلان الانف لاكثر من عشرة ايام وارتفاع في درجة الحرارة و الصداع و السعال و الم في الوجه و يجب الانتباه للاسباب الاخرى لسيلان الانف المستمر عند الاطفال مثل ضخامة الناميات و الرشح التحسسي و ادخال بعض الاطفال لاجسام غريبة في الانف و تفريق هذه الاسباب عن التهاب الجيوب يعالج التهاب الجيوب باعطاء المضادات الحيوية و مضادات الاحتقان لفترة طويلة التهاب الحنجرة Croup يؤدي التهاب الحنجرة الى تضيق في الطريق التنفسي عند الطفل وهذا هو سبب السعال والتنفس الصاخب الذي يسمع في التهاب الحنجرة و هناك نوعان لالتهاب الحنجرة عند الاطفال النوع الاول هو التهاب الحنجرة التشنجي و هو الشكل الذي يخيف الاهل عادة حيث يستيقظ الطفل فجأة في منتصف الليل و هو مصاب بسعال شديد نباحي الشكل مع بحة في الصوت واحيانا ضيق في النفس ويحدث هذا النوع من التهاب الحنجرة إثر رشح بسيط او بسبب وجود استعداد للحساسية التنفسية عند الطفل و قد يتكرر هذا النوع من التهاب الحنجرة لاكثر من مرة في الشتاء الواحد و قد يتكرر في كل سنة في نفس الموعد تقريبا النوع الثاني هو التهاب الحنجرة الفيروسي وعادة يكون الالتهاب هنا شديدا ويصيب الرغامى ايضا ويبدأ بعد رشح عادي ويتطور تدريجيا حتى يصاب الطفل بسعال نباحي و تصاب الطرق التنفسية بالتضيق و تزداد المفرزات التنفسية مما يؤدي لظهور صوت مميز يسمى الصرير يسمع خلال الشهيق و قد ترتفع درجة الحرارة لتصل درجة اربعون مئوية احيانا و في حالات قليلة قد تكون الحالة شديدة لدرجة حدوث ضيق النفس والزرقة واكثر ما يحدث التهاب الحنجرة بنوعيه ما بين شهر تشرين وشهر آذار وعند الاطفال ما بين عمر ستة اشهر وثلاث سنوات و يلاحظ ان بعض الاطفال لديهم استعدادا لهذا المرض اكثر من غيرهم ويقل حدوث التهاب الحنجرة بعد عمر الثلاث سنوات بسبب اتساع الطريق التنفسي عند الطفل مع تقدم العمر و يجب دوما التفريق ما بين التهاب الحنجرة الذي هو مرض سليم عادة وما بين الحالة الاخطر وهي التهاب لسان المزمار و هذا التفريق يتم بعد مشاهدة الطفل من قبل طبيب الاطفال معالجة التهاب الحنجرة : الحالات التي يجب فيها اسعاف الطفل الى المشفى دون تأخير هي : صعوبة شديدة في التنفس والطفل يبذل جهدا كبيرا خلال التنفس الطفل لا يستطيع التكلم بسبب ضيق النفس وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع سيلان اللعاب من فم الطفل او مع وجود الزرقة اما في الحالات التي يبدو فيها الطفل بحالة جيدة فقم بما يلي : يجب اولا الاتصال بطبيب الاطفال ليقييم حالة الطفل ويقرر فيما اذا كان بالامكان معالجته في المنزل اما اذا كنت تعلم ان حالة طفلك هي تشنج بسيط في الحنجرة و يحدث بشكل متكررعندها اذا اسيقظ الطفل ليلا بعد رشح بسيط و هو مصاب بتشنج في الحنجرة فقم بوضع الطفل في الحمام واجعل الماء الساخن يتدفق واقفل باب الحمام بحيث يصبح الحمام ممتلئا بالبخار واجلس مع الطفل في الحمام و ذلك لمدة نصف ساعة على الاقل وبعدها اعد الطفل الى غرفة نومه ولكن يجب عليك ايضا ان تضع في غرفة نومه مصدرا للبخار كأن تضع كمية من الماء على سخن الكهرباء و هناك اجهزة خاصة لهذه الحالة تسمة اجهزة الإرذاذ و يؤدي استنشاق الطفل للبخار الى زوال الصوت النباحي ولكن يبقى السعال لفترة و يجب تكرار عملية انشاق الطفل للبخار لعدة ايام في المساء قبل النوم و اذا فشل البخار في اراحة الطفل و ازالة السعال النباحي قم باخراج لطفل الى خارج المنزل و اترككه يتعرض للهواء العادي كأن تترك نافذة السيارة مفتوحة في وجه الطفل وهذا يريح الطفل ايضا و يؤدي البخار الى تحسن في حالة الطفل المصاب بالتهاب فيروسي في الحنجرة ولكن بشكل اقل من النوع التشنجي و يجب دوما عدم محاولة ادخال الاصابع في فم الطفل لان هذا سيهيج الطفل ويضيق الحنجرة اكثر فأكثر و كذلك لا تجبر الطفل على الاقياء المعالجة الدوائية لا تفيد غالبا في التهاب الحنجرة وبعض الحالات تعالج بمضادات الاحتقان او بالكورتيزون لايام قليلة اما المضادات الحيوية فلا تفيد و حالات قليلة تحتاج للعلاج في المشفى حيث يقدم الاوكسجين للطفل واقل من ذلك قد يحتاج للتنفس الاصطناعي التهاب القصيبات الشعرية Bronchiolitis هذا المرض هو التهاب في الطرق التنفسية الانتهائية للرئتين والمسماة القصيبات وهو يختلف عن التهاب القصبات الكبيرة و اكثر ما يصيب هذا المرض الاطفال دون السنتين من العمر و سبب هذا الالتهاب هو فيروس دائما و اكثر فيروس يسبب هذا المرض هو فيروس ر س ف و الفيروسات الاخرى التي يمكن ان تكون العامل المسبب هي فيروس الباراانفلونزا والانفلونزا و الادينوفيروس ويؤدي التهاي القصيبات الشعرية الى التهاب و توذم في القصيبات و هذا يسبب صعوبة في مرور الهواء ضمن هذه القصيبات و عندما يصيب فيروس ال ر س ف الكبار فانه يؤدي لحدوث حالة الرشح العادي بعكس الرضع الذين تحدث لديهم التهاب القصيبات الشعرية و سبب ذلك هو صغر هذه القصيبات عند الاطفال الصغار و سهولة انسدادها باي التهاب ولوحظ ان نصف الاطفال الذين يصابون بالتهاب القصيبات يتطور لديهم حالة من الربو القصبي عندما يكبرون وسبب ذلك غير معروف ولكن يعتقد ان الاصابة بفيروس ال ر س ف قد تكون العامل الاول المطلق للحساسية القصبية و اكثر ما يحدث التهاب القصيبات في شهر تشرين الى شهر آذار اذا كان الفيروس هو ال ر س ف اما الفيروسات الاخرى فتسبب المرض خلال الاشهر الاخرى وفيروس ال رس ف سهل العدوى ويعدي عن طريق المفرزات التنفسية و من شخص كبير او صغير في المنزل او دور الحضانة او المشفى وتساعد النظافة الشخصية و خاصة غسيل اليدين قبل الطام في انقاص احتمال العدوى الى حد كبير أعراض و علامات التهاب القصيبات : يبدأ المرض عادة برشح بسيط وسيلا انف وسعال خفيف وحرارة خفيفة وبعد يومين يشتد السعال ويتسرع تنفس الطفل ويصبح التنفس اكثر صعوبة بحيث تتحرك خنابتا الانف وتنسحب العضلات تحت الصدر للاسفل كدليل على الجهد الإضافي للتنفس و قد يصدر الطفل صوت مميز اثناء التنفس يسمى الطحة او النهجة لنفس الاسباب وقد يصبح من الصعب على الطقل تناول الطعام او الرضاعة و ذلك بسبب صعوبة التنفس و يصدر الطفل صوتا يشبه الصفير اثناء الزفير يسمى الوزيز وفي الحالات الشديدة قد يلاحظ بعض الزرقة حول فم الطفل و في نهايات الاصابع و هذا دليل ان حالة الطفل اصبحت حرجة و هنالك حالة من نقص الاكسجة لديه و قد يصاب الطفل بالهياج والنزق والتململ يجب اسعاف الطفل او الاتصال بطبيب الاطفال في الحالات التالية : اذا كان عمر الطفل اقل من ثلاثة اشهر وجود علامات واضحة لصعوبة التنفس كما سبق اذا استمر ارتفاع الحرارة لاكثر من ثلاثة ايام اذا ظهر على الطفل اي من علامات التجفاف التالية جفاف الفم ضعف الرضاعة قلة الدموع قلة البول وجود مرض قلبي عند الطفل وجود مرض تنفسي عند الطفل مثل التليف الكيسي او عسر تصنع القصبات وجود ضعف في مناعة الطفل معالجة التهاب القصيبات في المنزل : لا يوجد دواء معين يمكن ان تعطيه للطفل في المنزل و الامر الوحيد هو تخفيف اعراض الرشح عند الطفل مثل القطرات الانفية الخاصة بالاطفال و اعطاء الطفل الكثير من السوائل لتجنب التجفاف و اعطاء الطفل رضعات صغيرة و مجزأة اكثر مما سبق وقد يصف طبيب الاطفال للطفل بعض الادوية مثل موسعات القصبات التي يمكن ان تفيد الطفل معالجة التهاب القصيبات في المشفى : عدد قليل من الاطفال المصابين بالتهاب القصيبات يمكن ان يحتاج للعلاج في المشفى اما بسبب صعوبة التنفس او بسبب التجفاف وتعالج صعوبة التنفس بالاوكسجين وموسعات القصبات عن طريق الانشاق و يعالج التجفاف باعطاء السوائل عن طريق الوريد او ما يسمى بالسيروم ومن المعالجات الحديثة التي تعطى للاطفال بالحالات الحرجة هي اضداد الفيروس ر س ف و حالات اخرى من الحالات الحرجة قد تحتاج لوضع الطفل على جهاز التنفس الاصطناعي الوقاية : أفضل وسيلة للوقاية هي تجنب تماس الطفل مع الاشخاص المصابين بالرشح وكذلك غسل اليدين قبل التعامل مع الطفل خاصة في دور الحضانة ذات الرئة Pneumonia أسباب ذات الرئة : المقصود بذات الرئة هو حدوث انتان في النسيج الرئوي و هي سهلة العلاج اذا شخصت بشكل مبكر و اكثر حالات ذات الرئة تحدث بعد رشح بسيط و اكثر الفيروسات التي تسبب الرشح الذي يسبق ذات الرئة هي فيروس ال ر س ف و فيروس الانفلونزا و الباراانفلونزا و الادينوفيروس و يمكن لهذه الفيروسات ان تنتقل الى الرئة و تسبب ذات الرئة الفيروسية و بشكل اقل يمكن لفيروسات اخرى مثل فيروس الحصبة وفيروس الحماق وفيروس داء وحيدات النوى ان تسبب ذات الرئة و يمكن ان تنجم ذات الرئة عن الجراثيم ايضا و تنتقل هذه الجراثيم من شخص لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي و قد تحدث ذات الرئة الجرثومية بعد اصابة الطفل بانتان فيروسي الذي بدوره يسبب ضعف مؤقت في مناعة الطفل مما يؤدي الى نشاط بعض الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في الجهاز التنفسي للطفل و بالتالي حدوث ذات الرئة بعض الاطفال الذين لديهم خلل في جهاز المناعة او خلل في جهاز التنفس مثل الاطفال المصابين بالربو او الداء الليفي الكيسي او السرطان او الذين يتلقون معالجة من اجل السرطان هم على استعداد اكبر للاصابة بذات الرئة اكثر حالات ذات الرئة تشاهد في فصل الخريف و الشتاء و اول الربيع و سبب ذلك هو وجود الاطفال في اماكن مزدحمة في هذه الاوقات مما يسهل انتقال العدوى و ليس هناك علاقة بين درجة حرارة الهواء او مقدار ما يلبسه الطفل من ملابس و ما بين حدوث ذات الرئة كما يعتقد بعض الاهالي أعراض و علامات ذات الرئة : تسبب ذات الرئة ارتفاعا في درجة حرارة الطفل و تعرقا قشعريرة ويبدو على الطفل الاعياء و فقد الشهية وعند الرضع تخف الرضاعة ويصبح الطفل شاحبا يبكي اكثر مما سبق اما العلامات الاكثر نوعية لذات الرئة فهي السعال و تسرع التنفس و سحب العضلات ما بين الاضلاع و توسع فتحتي الانف و قد يسمع صوت الصفير او الوزيز عند الطفل و في الحالات الحرجة قد يصبح الطفل مزرقا و اكثر حالات ذات الرئة تشخص بفحص الطفل و احيانا يكون من الضروري اجراء صورة شعاعية للصدر لتأكيد الحالة و تحديد مدى شدة الاصابة معالجة ذات الرئة : لا يوجد علاج نوعي لذات الرئة الفيروسية عدا الراحة و الإكثار من السوائل اما مضادات السعال خاصة التي تحتوي على مشتقات المورفين او الكودئين فيجب الا تعطى لان السعال عمل دفاعي يلجأ اليه الجسم للتخلص من المفرزات الالتهابية الضارة بالرئة و تزول اكثر حالات ذات الرئة الفيروسية خلال ايام و قد يستمر السعال لفترة اطول من ذلك أما ذات الرئة الجرثومية فتعالج بالمضادات الحيوية و بما انه من الصعب التفريق بين ذات الرئة الفيروسية و الجرثومية فقد يلجأ طبيب الاطفال الى وصف المضاد الحيوي للطفل و يجب ان يعطى الدواء للطفل لكامل فترة العلاج حتى ولو شعر الطفل بالتحسن لأن قطع العلاج قد يؤدي الى نكس الحالة و يجب مراجعة طبيب الاطفال اذا ظهر على الطفل المصاب بذات الرئة اي من العلامات التالية و التي تدل على تردي حالة الطفل وهي استمرار الحرارة لاكثر من ثلاثة ايام رغم استخدام المضاد الحيوي او وجود علامات اخرى غير متصلة بذات الرئة مثل احمرار وتورم المفاصل و آلام الظهر و صلابة العنق و الاقياء التهاب االسحايا Meningitis إلتهاب السحايا هو اصابة النسج التي تغلف الدماغ و النخاع الشوكي بالانتان بعامل ممرض ما و احيانا قد يصاب النسيج الدماغي ايضا و يعتبر التهاب السحايا مرضا خطيرا و لكنه نادر الحدوث و اكثر ما يحدث عند الاطفال دون الخمس سنوات من العمر و يكون الشفاء تاما بالتشخيص و العلاج المبكر اما اذا تأخر التشخيص و العلاج فقد يكون المرض مميتا او يسبب عقابيل خطيرة و اخطر انواع التهاب السحايا هو التهاب السحايا الجرثومي و اكثر فئة معرضة لالتهاب السحايا الجرثومي هم الاطفال دون السنتين من العمر و يمكن ان ينجم التهاب السحايا عن عوامل ممرضة اخرى مثل الفيروسات او الطفيليات او الفطور و لا يشكل التهاب السحايا الفيروسي اي خطر عادة الا على الاطفال الذين هم دون ثلاثة اشهر من العمر تتواجد الجراثيم المسببة لالتهاب السحايا عند الاطفال عادة بشكل طبيعي في الفم والبلعوم عند هؤلاء الاطفال و وجود هذه الجراثيم امر طبيعي عند كل الاطفال و وجودها لا يعني بالضرورة انهم سيصابون بالتهاب السحايا و لكن يحدث التهاب السحايا عند قلة من هؤلاء الاطفال عندما تنفذ هذه الجراثيم الى الدم لسبب ما و تصل بعدها الى السحايا و لا يعرف حتى الآن لماذا يحدث التهاب السحايا عند بعض الاطفال دون غيرهم و لكن من المعروف ان هناك فئات معينة من الاطفال اكثر عرضة لالتهاب السحايا و هم الرضع و خاصة ممن هم دون الشهرين من العمر وسبب ذلك ان جهازهم المناعي غير مكتمل بعد مما يسهل وصول الجراثيم الى الدم الاطفال المصابين بالتهاب جيوب متكرر الاطفال الذين خضعوا لعمل جراحي على الدماغ الاطفال المصابين بحروق شديدة الاطفال المصابين ببعض الامراض المزمنة مثل الداء الليفي الكيسي و فقر الدم المنجلي والسرطان و الاطفال الذين يحتاجون لقثاطر وريدية لفترة طويلة و قد كان تسعون بالمئة من الاطفال المصابون بالتهاب السحايا يموتون قبل ان تكتشف المضادات الحيوية و العشرة بالمئة المتبقين كانوا يعانون من التأخر العقلي او الصمم او الاختلاجات اما الآن فان الامر مختلف والشفاء يكون ممتازا بالعلاج المبكر فحوالي سبعون بالمئة من الاطفال الذين يعالجون من اجل التهاب السحايا الجرثومي يشفون بشكل كامل و لا يزال نقص السمع اكثر المشاكل المشاهدة عند بعض الاطفال الذين شفوا من التهاب السحايا العلامات التي يجب ان تثير الشبهة بوجود التهاب السحايا هي : عند الاطفال الذين عمارهم شهرين فما دون هذه العلامات هي وجود الحرارة نقص الشهية التململ الهياج زيادة البكاء ومن الصعب كشف علامات التهاب السحايا في هذا العمر لذلك يجب الاتصال بطبيب الاطفال عند ملاحظة اي من العلامات السابقة عند الاطفال ما بين عمر شهرين الى سنتين و هي الفترة التي يحدث فيها التهاب السحايا باعلى نسبة عند الاطفال تكون علامات التهاب السحايا هي الحرارة الإقياء نقص الشهية زيادة نزق الطفل الميل الزائد للنوم حيث يلاحظ ان الطفل لا يمكن تهدأته خلال فترات النزق و لا يمكن ايقاظه خلال نومه عند الاطفال ما بين عمر سنتين الى خمس سنوات تلاحظ نفس العلامات السابقة اضافة لشكوى الطفل من الصداع و الم الرقبة او الظهر و الانزعاج من النظر الى الضوء معالجة التهاب السحايا : اذا شك طبيب الاطفال بوجود التهاب السحايا عند الطفل فسيقوم باجراء مجموعة من التحاليل الدموية و كذلك سيأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي من الطفل من خلال ادخال ابرة صغيرة في اسفل ظهر الطفل و هي اجراء غير ضار نهائيا ولا يسبب اي عقابيل و اذا تبين من خلال ذلك ان الطفل مصاب فيجب ان يقبل في المشفى و يعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد و تختلف مدة العلاج حسب الجرثوم المسبب الوقاية من التهاب السحايا : هناك بعض انواع السحايا يمكن الوقاية منها بواسطة اللقاحات او المضادات الحيوية و اهم هذه اللقاحات هو لقاح جرثومة المستدمية النزلية وهي من اكثر الجراثيم إحداثا لالتهاب السحايا و هناك لقاح الرئويات ايضا الذي يجب ان يعطى للوقاية من التهاب السحايا عند الاطفال المصابين بفقر الدم المنجلي و نقص المناعة و امراض اخرى مزمنة ماذا تفعل اذا تعرض طفلك لمريض مصاب بالتهاب السحايا ؟؟ اذا تعرض طفلك لطفل آخر مصاب بالتهاب السحايا في المنزل او في الحضانة و كان سبب التهاب السحايا عند ذلك الطفل هو جرثومة السحائيات او المستمية النزلية فيجب ان يعطى طفلك دواء يقيه من الاصابة اسمه الريفامبيسين وحتى الكبار يمكن ان يأخذوا هذا الدواء ايضا و اذا لاحظت اي من علامات التهاب السحايا على طفلك يجب ان تخبر طبيب الاطفال حتى لو كان طفلك يتلقى الريفامبيسين

اعراض التهاب الاذن عند الاطفال : غالبا ما يكون الالم هو العرض الاول لالتهاب الاذن عند الاطفال...