تكفون الله يسعد ألي تطمني ويرزقها ألي تتمناااه

إنقاذ الحوامل والأطفال من كسل الغدد الدرقية






أمراض الغدة الدرقية معاناة يعيشها الصغار، وتشقى بسببها الأمهات، حيث تجر وراءها سلسلة طويلة من الآثار السلبية الصحية والنفسية على الطفل المصاب.

ومع ذلك، يعتبر التشخيص المبكر وتناول العلاج السليم مع اتباع برنامج غذائي خاص، من الأمور الحيوية التي تحد من مضاعفات هذه الأمراض، وتقلل المخاطر التي قد تنتج عنها.

لكن ما الغدة الدرقية؟ وما هو دورها الأساسي في جسم الإنسان؟

تجيب عن هذا السؤال د.إجلال الجلالي، أختصاصية التغذية بمستشفى قوى الأمن، مشيرة إلى أن الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء لأنها ليست لديها قناة تصب من خلالها إفرازاتها، وإنما تصب مباشرة في تالدم. وتوجد أسفل مقدمة الرقبة، وتعتبر المحرك الأساسي للجسم حتى يقوم بوظائفه الحيوية، وتفرز هرمون الثايروكسين الذي يؤدي دوراً هاماً في ضبط حرارة الجسم وحرق الطعام، واليود ضروري لإنتاج وإفراز الثايروكسين.

معاناه الأمهات

وقد تحدثنا إلى بعض الأمهات اللاتي لديهن أطفال مصابون بأمراض الغدد الدرقية. تقول (أم عيسى) إنها عانت كثيراً بعدما أنجبت ثلاثة أطفال مصابين بأمراض الغدة الدرقية .. تحكي لنا مأستاتها قائلة: بعدما أنجبت طفلي الأول بأيام، لاحظت عليه بعض العلامات مثل كبر حجم الرأس عن المعدل المعتاد، فلم أهتم بذلك في البداية لأنني اعتقدت أن الأمر طبيعي.

ومع مرور أشهر عدة، بدأت تظهر عليه علامات أخرى، حيث تبين جلياً أن قدميه قصيرتين بالنسبة لجسمه، وأن جسمه ممتلئ من الأعلى، كما لاحظت بطئاً في معدل نموه.

وعندما بلغ عاماً ونصف العام من عمره، تطورت الأمور سريعاً وحدث احتباس في البول، فذهبت إلى طبيب الأطفال الذي أمر بإجراء عملية (فتق سري) سريعة وطلب عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية.

وكانت المفاجأة وجود كسل في الغدة الدرقية وأنها تعمل فقط بنسبة 30% من قدرتها الطبيعية، بعدها أكلملت برنامج العلاج مع طبيب غدد، وبدأت الأعراض السابقة تنتهي تدريجياً حتى اختفت. والحمد لله، عمر ولدي الآن 14عاماً ولكن ذكاءه يقدر بـ 50% بالنسبة لأقرانه.

تستكمل أم عيسى حديثها عن مرض باقي أطفالها قائلة: في المرة الثانية من الحمل أكرمني الله بطفلة جميلة، وبعد ولادتها لاحظت ان لسانها متورم، فذهبت إلى طبيبة أطفال، وبعد أن كشفت على طفلتي وقالت لي: أنها لاتعاني شيئاً. لكنني لم أطمئن لكلامها، فذهبت إلى طبيب آخر طلب مني اجراء تحليل لنشاط الغدة الدرقية، فتبين لنا إصابة الطفل بكسل تام في وظيفة الغدة. بدأت على الفور مرحلة جديدة من العلاج لابنتي الثانية في سن ثلاثة أشهر بتناول دواء (الثيروكسين)، والحمد لله أن أنقذها في مرحلة مبكرة من العمر ما قلل من تأثير المرض عليها فعمرها الأن 13عاماً، وتتمتع بنسبة ذكاء تبلغ نحو 80%، بالنسبة لأقرانها.

وفي حملي الثالث نصحتني طبيبة النساء والولادة بعمل تحليل للغدة أثناء الحمل، وبينت النتائج عدم إصابتي بالمرض، ونظراً لخوفي الشديد من إصابة جنينتي كنت أتناول بكثرة السمك لاحتوائه على نسبة كبيرة من اليود حتى تمت شهور الحمل بسلام، ولكني ولدت طفلاً هذه المرة مصاباً (بنشاط في الغدة الدرقية) عكس إخوته السابقين. وأتابع الآن بشكل دوري التحاليل الخاصة بالغدة الدرقية له ولإخوانه.
تركنا الأم المكلومة في أولادها الثلاثة وقلبها مليء بالإيمان والشكر لله على هذا البلاء وأن حالها أفضل من غيرها بكثير.

الحمل والغدد

الدكتورة سهير سليمان، اختصاية نساء وولادة بالرياض، تروي لنا قصة مريضة أخرى مصابة بالغدة الدرقية، قائلة: جاءتني مريضة تبلغ من العمر 38 عاماً تشكو من إجهاض لثلاث مرات متتالية.

وكانت تشكو من أعراض اخرى منها وخز في أصابع القدمين واليدين وثقل واضح في اللسان والكلام وجفاف الشعر وتقصفه وضعف ووهن في العضلات. وقالت أنها قبل مجيئها للعيادة ذهبت إلى طبيب باطنه وطلب منها بعض الفحوصات أظهرت معناتها من زيادة في نسبة الدهون في الدم وزيادة في نسبة الكوليسترول، وأعطاها الطبيب العلاج المناسب، ولكن الأعراض لم تتحسن.

بعد ذلك جاءتني المريضة وهي تشكو بعض الأعراض الأخرى، عملت لها تحليل حمل وكان إيجابياً، فتم إيقاف بعض الأدورية وبدأت المريضة تراجعنا وتم عمل التحاليل اللازمة بخصوص الحمل ووجدت التحاليل في حدود الطبيعي.

ولكن نظراً لعدم تحسن الأعراض التي تشكو منها، نصحتها بمراجعة طبيب أعصاب أو غدد. وبالفعل أجرت تحاليل خاصة بالغدة وكانت النتيجة أنها مصابة بمرض كسل الغدة الدرقية، وبدأت المريضة العلاج بـ(الثيروكسن)، ولكن في ذلك الوقت دخلت في مرحلة إجهاض (مهمل) ثم إجهاض (منذر) ثم أجهاض (حتمي) وكانت مدة الحمل 6أسابيع. وهذا يبين لنا أن من أسباب سقوط الحمل كسل الغدة الدرقية.

لذا تنصح الدكتورة سهير كل أم وكل حامل بضرورة عمل تحاليل للغدة الدرقية أثناء الحمل وخصوصاً في الشهور الأولى حيث تطمئن على نفسها وعلى الجنين من أي مضاعفات.

أمراض الغدد

الدكتورة عفاف عبد الوهاب حجاج، استشارية غدد صماء وسكري بالمستشفى السعودي الألماني بالرياض، تحدثنا عن أهم علامات أمراض الغدد الدرقية عند الكبار والصغار حتى يمكن تشخيص المرض مبكراً، وهو أمر حيوي في الحد من مضاعفات المرض وتقليل المخاطر التي قج تنتج عنه.

أشارت د.عفاف إلى أن أعراض أمراض الغدة الدرقية يصعب تشخيصها خلال الأيام الأولى بعد الولادة لكن أعراضها تظهر مع مرور الوقت.

ومن هذه الأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على الماليد: نشاط زائد للطفل، وحركة أكبر من الطبيعي، وجحوظ في العينين، وورم في الرقبة، بكاء مستمر، ونهم للطعام مع نمو ضعيف.

أما أعرض كسل الغدة الدرقية عند المواليد فتشمل: رضاعة غير طبيعية، وتضخم اللسان، وكبر حجم الرأس إلى حد ما عن الحجم الطبيعي، ويكون الجسم غير مشدود (مرخي)، ويصاب الطفل بالصفراء وتستمر معه فترة طويلة قبل أن يشفى منها، ويعاني إمساكاً مزمناً، ويتأخر قفل عظام جمجمة الرأس عنده على عكس الطفل الطبيعي.

وتوضح د.عفاف أن أعراض أمراض الغدة تختلف عند الكبار منها عند الصغار. ومن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الكبار، عصبية زائدة للغاية، يأكل بشكل جيد ومع ذلك يقل وزنه باستمرار، ويعاني قلقاً شديداً وأرقاً عند النوم. وخفقاناص زائداً للقلب، ورعشة في يديه، وعدم تحمل الحر.

أما أعراض كسل الغدة الدرقية عند الكبار فتشمل: الكسل الشديد، وعدم تحمل البرد والشعور ببرد شديد على خلاف من حوله، والنسيان المستمر، والنوم بمعدلات ساعات أكبر، حتى أن المريض قد ينام وهو جالس بين الآخرين، وزيادة الوزن بشكل مستمر، وظهور خشونة في الجلد، ووجود وخز في أصابع الأطراف، وجفاف الشعر وتقصفه.

وتعتقد د.عفاف أن أهم مسببات هذه التغيرات المرضية أمراض المناعة الذاتيه أو نقص حاد في مادة اليود.

وتشير إلى وجود جين وراثي لأمراض الغدة الدرقية يربط بين الأسر كلها وليس بين الأم والجنين فقط. وقد ينتقل الخلل الهرموي من الأم للجنين عن طريق الحبل السري إذا كانت الأم تعاني نشاطاً زائداً, ولا تتناول العلاج الخاص بها وبشكل سليم، والنتيجة أن يولد هذا الطفل وعند نشاط زائد.

التشخيص والعلاج

اختصاصي طب الأطفال، د.علي أمين شاهين، يؤكد ضرورة أن تسارع الأم بعرض طفلها على الطبيب المختص في الغدد قبل مرور فترة من الوقت، لأنه في حالة عدم التشخيص المبكر والعلاج السريع تتفاقم الحالة بالنسبة للطفل ويتعرض لتأخر في النمو العقلي والبدني ويعاني قصر الأطراف.

وإذا شخص الطبيب حالة نشاط زائد في الغدة الدرقية، فإن العلاج سيعتمد على خفض إنتاج الهرمونات الدرقية من الغدة الدرقية والمساعدة على خفض الأعراض الناتجة عن المستويات الزائدة من تلك الهرمونات في الدم.

أما في حالة الإصابة بكسل في الغدة الدرقية، فمن المرجح أنه سيصف للمريض دواء تعويضاً هرمونياً درقياً، وهو عبارة عن نسخة اصطناعية من الهرمونات الدرقية الطبيعية وهي T3, T4 أو الاثنان معاً (أقراص الثيروكسين).



منقول

بالنسبة لأمراض الغدة الدرقية فقد تؤثر على الأم وعلى الجنين . في الحمل الطبيعي تتغير وظائف الغدة الدرقية ويزداد حجمها قليلا بسبب زيادة نشاطها أثناء الحمل . مرض إرتفاع أو فرط الغدة الدرقية قد يصعب تشخيصه أثناء الحمل لأن أعراض الحمل تكون متقاربة من أعراض هذا المرض إلا أن يكون المرض شديداً ، ففي هذه الحالة تكون الأعراض واضحة . من المعروف أن زيادة ضربات القلب وزيادة الحرارة بالأطراف وغير ذلك ، من الأعراض الطبيعية التي تحدث أثناء الحمل ، كما أن مرض فرط الغدة الدرقية يسبب زيادة في ضربات القلب والشعور بالحرارة مما يجعل المريض يفضل الجو البارد ، ونقص الوزن بالرغم من زيادة الشهية ، وكذلك الشعور بالإرتعاش ، وغير ذلك .
قد يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة حدوث نقص نمو الجنين داخل الرحم والوفيات لا سمح الله ، ومن أكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض أو داء غريف ، حيث أن هذا الداء قد تخف حدته أثناء الحمل وقد يزيد نشاطه بعد الولادة .
هناك عوامل تستدعي الطبيب بأن يبدأ العلاج منها الأعراض التي يشكو منها المريض وحدتها ، وكذلك مقدار الإرتفاع الحاصل في هرمونات الغدة ، ومدى التأثير على الحمل سواء من المرض نفسه أو من العلاجات الخافضة لمستوى هرمونات الغدة . أنصحك يا أختي بعمل تحليل لمستوى هرمونات الغدة وهذه الهرمونات تسمى هرمون T4 الحر وهرمون TSH وهذا الأخير يتأثر بمستوى الهرمون الأول فكلما نقص هرمون T4 ارتفع مستوى هرمون TSH والعكس . على العموم الطبيب أعرف بهذا وما عليك إلا عمل التحليل وعلى ضوء ذلك يتم التشخيص والعلاج .
علاج تضخم وفرط الغدة الدرقية يمكن أن يكون بالأدوية أو الجراحة ، فالعلاج بالأدوية يكون بإستخدام أدوية خافضة لهرمونات الغدة وتتحسن عادةً الأعراض لدى المريض بعد أسبوع من العلاج ، وبعد أن يتم السيطرة على المرض يقوم الطبيب بخفض جرعة الدواء تدريجياً إلى مقدار معين . لاتنسي يا أختي الكريمة بأن بعض أنواع هذه العلاجات قد تعبر عبر المشيمة وتصل إلى الجنين وتسبب قصور بالغدة الدرقية لدى الجنين وهذا يحدث بنسبة 1 - 5 % من الحالات .
أما العلاج الجراحي فيتم في حالة فشل العلاج بالأدوية ، وبشكل عام إستئصال الغدة الدرقية أثناء الحمل قليل الحدوث ويفضل أن تؤجل العملية إلى الثلث الثاني من الحمل نظراً لزيادة نسبة حدوث الإجهاض في الثلث الأول من الحمل .
إستئصال الغدة الدرقية يكون جزئياً وليس كلياً ، فلو أستئصلت كلياً أو أستئصل جزء كبير منها فقد تحتاج المريضة لأخذ هرمون الغدة - هرمون الثايروكسين - بعد العملية نتيجة لذلك ، ولكن إستئصال الغدة الدرقية الجزئي لا يؤثر على الحمل أو فرصة الحمل بإذن الله ، أما أعراض فرط الغدة الدرقية فهي تتحسن بعد إجراء إستئصال للغدة ويشعر المريض بالفرق بعد ذلك .
هرمون الثايروكسين يزيد من التفاعلات الكيميائية بالخلايا وبالتالي يساعد على تزويد الجسم بالطاقة ، كما أنه مهم لنمو ونضج العظام ، بالإضافة إلى ذلك فله تأثير على الكربوهيدرات والبروتينات والدهون . ففي حالة قصور الغدة الدرقية دون علاج قد يؤثر على تكوين العظام وكذلك يؤثر على الجهاز العصبي ويسبب التخلف العقلي لا سمح الله .
لهرمون الثايروكسين وظائف كثيرة ولكن يصعب ترجمتها إلى اللغة العربية ولكنه يزيد من نشاط الجسم ويشعر الشخص بالحيوية ، وفي حالة فرط الغدة الدرقية فإن هذا الهرمون يسبب نقص في الوزن بالرغم من إنفتاح الشهية لدى المريض ويشعر الشخص بإن جسمه حار ولذا فإنه يفضل الجو البارد . أما قصور الغدة أي نقصان هرمون الثايروكسين فإن المريض يشعر بالخمول وعدم التركيز ويشعر بالبرودة ويفضل الجلوس في الجو الحار .
قرار إستئصال الغدة الدرقية من الأفضل أن يتخذه كل من طبيب الغدد وطبيب النساء والولادة ، ومن الأفضل لو قرر الطبيب العملية أن يكون إجراء العملية في الثلث الثاني من الحمل نظراً لزيادة حدوث الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، وبالطبع سيتم العلاج في البداية بالأدوية وإذا لم ينجح العلاج بالأدوية نلجأ عندها إلى العلاج الجراحي ، كما لا ننسى مدى شدة الأعراض عند الأم ، فكل هذه العوامل يتم جمعها مع بعض ويتم تقرير العملية الجراحية ليفي بالغرض المطلوب وهو الحصول على إستقرار تام للغدة . من الأفضل أن تقابلي طبيبك قبل إجراء العملية لكي يخبرك بطبيعة العملية وكيف يتم العلاج بعد ذلك ، وهل بالإمكان تأجيل العملية إلى بعد الولادة أم لا ؟ كل الأسئلة التي تدور ببالك من الأفضل أن تناقشيها مع طبيبك قبل أي عملية ، فهذا يعطيك شعور بالطمأنينة ويحمسك في إتخاذ القرار . لا تخلو أي عملية من المضاعفات ولذلك الجلوس مع الطبيب مهم في إتخاذ القرار النهائي
__________________
منقول

انا عندي خمول يالغده الدرقيه واخذ ثايروكسين 25 جم وتحاليلي كويسه انتي روحي استشاري غدد وهو بيسوي لك تحليل وتمشي امورك تمام بس انتظمي على العلاج

الاستشارات الطبية الهامة لا تستني حد يقولك عنها بالمنتدى
روحي اقرب طبيب وافحصي واسألي

الله يطمن قلبك