..:: هنـا ملف إستفسآرات’’ الدوره الشهريه والمشاكل النسآئيه ’’ فلآحاجـة لموضوع مستقل.

انا اكلت حبوب منع الحمل ميكرولوت لمدة سنه ونصف وخلال هذه الفترة ماجات الدورة والحين تركتها من شهر وبرضو ما جات وانا قلقانه مادري وش لسبب وعمري 25 سنه

أسئلة القراء حول كيسات المبيض و الاجوبة عليها




د لؤي خدام



يتسائل العديد من النساء حول كيسات المبيض.

التعريف:
كيسة المبيض هى عبارة عن علاف يحوي سائل و ينمو على المبيض.



طبيعة هذا الكيس تعتمد على منشأ الغلاف، و نوعية السائل.

لكن و بشكل عام، و باختصار نقول أنه يوجد نوعين من الأكياس التي تظهر على المبيض.

أولا الأكياس العضوية:وهي التي تبقى هي نفسها و لا تتبدل من دورة لأخرى فهي تسمى كيسات عضوية ورمية، غالبا سليمة و قد تكون من مخلفات جنينية

كون الكيسة عضوية، يعني أنها من أصل ورمي، غالبا ورم سليم، و نادرا ورم خبيث. تحتاج لاستئصال جراحي من أجل التأكد من مصدرها و نوعها


بقاء الكيسة من دورة لأخرى هو دليل انها كيسة عضوية يجب استئصالها جراحيا.
للتأكد منها و لضمان أن لا تتحول لكيسة خبيثة.

أما الكيسات التي تذهب و تأتي فغالبا ما تكون كيسات وظيفية

أي ناتجة عن وظيفة المبيض

المبيض كما نعرف يطلق بيضة بكل دورة طمثية

و يقوم بإفراز الهرمونات المؤنثة.

هذه البيوض تتواجد و تتطور ضمن جريبات هذه الجريبات ببداية الدورة تكون صغيرة الحجم، تكبر و تكتبر لتصل إلى 2 إلى 3 سم بمنتصف الدورة، فتنبثق و تعطي البيضة.

فأن جاء طبيب الأشعة و عمل تصوير بالصدى بمنتصف الدورة و رأى شيء يشبه الكيس و حجمه 2 سم، الأمر طبيعي 100%، السيدة بكل بساطة تتهيأ للاباضة.


ببعض الحالات المرضية التي تترافق مع مشاكل هرمونية لا ينبثق جيب البيضة بنصف الدورة. فيتابع هذا الجريب تطوره و قد يصل بحجمه إلى 3 ـ 4 سم و ربما أكثر ثم يختفي مع قدوم الطمث الجديد.

هذا ما يسمى الكيسة الوظيفيةـ أي الناتجة عن سوء عمل المبيض. التي لا تحتاج لعلاج جراحي سوى بالحالات النادرة جدا التي يسبب بها تمزق الكيسة الوظيفية إلى نزيف، يتراجع لوحده غالبا. و نادرا ما يحتاج لعمل جراحي.

يوجد أمراض أخرى قد تسبب الكيسات مثل الأندومتريوز أو بطانة الرحم الهاجرة تحتاج أن نتحدث عنها لوحدها.

هذا بشكل عام، و يبقى الطبيب المعالج وحده من يخول له أعطاء التشخيص و تقديم النصيحة لكل حالة خاصة.


لا يمكن أن نتحدث عن كيسات بالمبيض حجمها أقل من 20 ملم، أو 2 سم. فهي عبارة عن كؤيسات وظيفية بالمبيض تحوي البويضة. أو عبارة عن الكؤيسة التي انفجرت بعد الأباضة و تسمى الجسم الاصفر.

شرحنا هذا التطور الطبيعي بالمبيض بالمقال المخصص >> المبيض
بشكل عام، الكيسات الصغيرة الحجم، أي بين 2 إلى 6 سم. و النقية و التي تذهب لوحدها هي كيسات وظيفية، أي أنها عبارة عن كؤيسة أباضه لم تطلق بيضتها و تابعت نموها و أصبحت كيسة وظيفية

عند التوجه نحو تشخيص الكيسة الوظيفية، نطلب من المريضة أن تراجع بالدورة الطمثية التالية للتأكد من ذهاب هذه الكيسة.

و بشكل عام، الكيسات الكبيرة الحجم ـ فوق الـ 6 سم . هي عضوية حتى يثبت العكس. و تحتاج لجراحة.

هل تمنع الكيسات بالمبيض من حصول الحمل؟
بالواقع أن تأخر الحمل عند من تعاني من كيسات بالمبيض، فهذا يعني أنها تعاني من مشاكل هرمونية بنفس الوقت. هذه المشاكل هي من سبب تأخر الحمل و حصول الكيسة، أي أن الكيسة هي نتيجة و ليست سبب.

الحل بهذه الحالة تحريض المبيض.


ترافق الكيسات مع النزف:كما قلنا أعلاه، الكيسة الوظيفية ناتجة عن سوء بعمل المبيض الذي لا يطلق البيضة بالزفت اللازم. و بالتالي تضطرب الهرمونات و قد تتأخر الدورة. بهذا الوقت تتزايد سماكة بطانة الرحم

و الدورة القادمة قد تكون غزيرة لهذا السبب.

هل يمكن أن تشاهد الكيسات بالمبيض عن العذراء؟

لا علاقة لكيسات المبيض بالوظيفة الجنسية و لا بالزواج


هل نزول الدم بعد ذهاب الكيسة يعني تمزق بالبكارة؟بجميع الاحوال/ هذا لا علاقة لكيسات المبيض بالبكارة، و عزارة الدم لا علاقة له بالبكارة.




أسئلة القراء 19 / 02 / 2008 - 579 - الســـؤال:
السلام عليكم
دكتور لو سمحت انا بشرح لك حالتي وارجو انك تساعدني انا كان عندي كيس على المبيض حجمه 7×11 وعملت عمليه و****ل الكيس والحمدلله بعدالعمليه بخمس شهور طلع عندي كيس ثاني على المبيض الثاني حجمه 3×5 ووصف لي دكتوري حبوب مارفلون وهي حب منع للحمل واستخدمتها ثلاث شهور والحمدلله نزل الكيس وعلى فكرة انا بكر ونزل الكيس معي من تحت نزل فيه دم شوي والحين انا ابغاك تجاوبني الله يخليك اولا هل الحبوب يأثر علي يعني في المستقبل وهل ممكن ان الكيس فتح عندي البكارة وبعد مانزل الكيس مانزل دم كثير جلست اسبوعين وانا ينزل دم بس موكثير وبعد اسبوعين وقف يومين رجع ينزل معي دم اسود وماهو دم سايل لا يكون شوي متكتل ارجو الاجابه على اسألتي يادكتور شاكرة لك


سؤال ورد الى موقع طبيب دوت كوم

كيس على المبيض..مالحل؟؟؟؟؟عاجل
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا اعاني من ظهور اكياس يقال لي من قبل الاطباء انها تحتوي على دم متجلط....المشكله ان هذه الاكياس تظهر لي بشكل مستمر وباحجام كبيره مع العلم انني عملت تثقيب للمبيض + ازاله للكيس لم يكن كبير بجم البيضه او اكبر قليلا هذا بالاضافه انه ظهر لي كيس بحجم 22 سم على المبيض الايسر وطلب مني ازله والحمدلله اختفى فجاه والان يوجد كيس اخر على المبيض الايمن بحجم 6 سم في 6 أبي اعرف ايش سبب هالاكياس الي تظهر والألم ....وهل سأستمر هكذا طول حياتي؟؟؟؟
الان الدكتور وصف لي جبوب منع حمل لكي ترتاح المبايض وتهدى الغده النخاميه
طبعا انا ابي احمل وهالاشيا تاخر حملي ....فما الحل بالاضافه انني اعاني من انسداد في قنوات فالوب الاثنتين من جهه المبيض....وقالو لي الاطبا انه لو اجريت منظار او
قسطره للقنوات امل الحمل ضعيف جدا جدا
فما رئيكم أرجو المساعده او على الاقل توجيهي للطريق السليم لعلاج المشكله
اسفه ع الاطاله

19 / 02 / 2008 - 579 - الســـؤال:
السلام عليكم
دكتور لو سمحت انا بشرح لك حالتي وارجو انك تساعدني انا كان عندي كيس على المبيض حجمه 7×11 وعملت عمليه و****ل الكيس والحمدلله بعدالعمليه بخمس شهور طلع عندي كيس ثاني على المبيض الثاني حجمه 3×5 ووصف لي دكتوري حبوب مارفلون وهي حب منع للحمل واستخدمتها ثلاث شهور والحمدلله نزل الكيس وعلى فكرة انا بكر ونزل الكيس معي من تحت نزل فيه دم شوي والحين انا ابغاك تجاوبني الله يخليك اولا هل الحبوب يأثر علي يعني في المستقبل وهل ممكن ان الكيس فتح عندي البكارة وبعد مانزل الكيس مانزل دم كثير جلست اسبوعين وانا ينزل دم بس موكثير وبعد اسبوعين وقف يومين رجع ينزل معي دم اسود وماهو دم سايل لا يكون شوي متكتل ارجو الاجابه على اسألتي يادكتور شاكرة لك
الـــــرد: الرد بتاريخ : 20 / 02 / 2008
هل تقصدين 11 سم أو 11 ملم؟؟؟
لا يمكن أن نتحدث عن كيسات بالمبيض حجمها أقل من 20 ملم، أو 2 سم. فهي عبارة عن كؤيسات وظيفية بالمبيض تحوي البويضة. أو عبارة عن الكؤيسة التي انفجرت بعد الأباضة و تسمى الجسم الاصفر.
شرحنا هذا التطور الطبيعي بالمبيض بالمقال المخصص >> المبيض
أن كانت المقاسات التي تذكريها بالسنتيمتر. فبالفعل، 11 سم كحجم كيسة، يحتاج لعمل جراحي، لم تذكري أيضا هل عمل الجراح تحليل للكيسة بالتشريح المرضي؟؟
بشكل عام، الكيسات الصغيرة الحجم، أي بين 2 إلى 6 سم. و النقية و التي تذهب لوحدها هي كيسات وظيفية، أي أنها عبارة عن كؤيسة أباضه لم تطلق بيضتها و تابعت نموها و أصبحت كيسة وظيفية
بجميع الاحوال/ هذا لا علاقة له بالبكارة 28 / 02 / 2008 - 650 - الســـؤال:
اعاني وجود تكيس خلف المبيض وصفت الطبيبه حبوب منع الحمل وانا ف بلد غريب لااعرف اللغه وزوجي يخبرني العلاج يستمر لمده من 3 اشهر الي السنه هل هذا صحيح وهل نسبه الحمل موجوده وكم من المده استمر بالعلاج وهل العمليه اسرع وانجح مع العلم انا متزوجه منذ 3 اشهر واخذ الحب المانع ايضا منذ شهرين ونصف ارجو الاجابه بسرعه لاني اتعذب كثيرا
الـــــرد: الرد بتاريخ : 01 / 03 / 2008
نكرر مرة أخرى، من الصعب تدبير الحالات الخاصة عن بعد، لم أشاهد كيف هي هذه الكيسة...
بشكل عام بعض كيسات المبيض ذات الأصل الوظيفي تحتاج لتثبيط عمل المبيض لفترة زمنية قد تتراوح بين 3 الى ست أشهر.
الكيسة أن كانت وظيفية لا تحتاج لعملية، لأنها تذهب لوحدها
الكيسة لا علاقة لها بالخصوبة أن كانت وظيفية، و لا يمكن أعطاء تقيم لحالة الخصوبة استنادا على قصة الكيسة لوحدها10 / 05 / 2008 - 901 - الســـؤال:
مساء الخير
احب ان اسأل واستفسر عن حالة غريبة عند ابنتي الصغيرة وعمرها 22 سنة وهي غير متزوجة
الحالة هي انه قامت بعملية جراحية العام الماضي برفع احد المبيضين بسبب التفاف كيس عليه
ومن بعد العملية تقوم بالفحص المستمر الشهري للمبيض الاخر وبين حين والاخر يظهر ايضا كيس على المبيض الاخر
فما هو علاجه ؟؟ وما هي مدى خطورته ؟؟
ارجو ان يكون الرد بالتفصيل لاطمئن على صحة ابنتي رجاءاً
الام الحنونة الـــــرد: الرد بتاريخ : 15 / 05 / 2008
غالبا ما يكون كيس وظيفي

15 / 09 / 2008 - 1622 - الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
انا امراة متزوجة منذ سنة وشهر تقريباً
لم يحدث حمل للآن والحمد لله على كل شيء
كان عندي كيس على المبيض الايسر منع الحمل وبعد 11 شهر من الزواج
اجريت عملية منظار لإزالة الكيس وتنظيف الرحم ..مر على العملية الان شهر ونصف تقريباً ....جائتني الدورة بعد العملية في 22/8 ومن ثم نزفت لمدة يومين وذهبت للطبيب قال لي هذا دم الاباضة او التبويض لا خوف منه ...علماً بان التبويض قد حصل في 4/9 ....فهل صحيح ان طول الدورة عندي 24 يوم
وعلما بان الدورة عندي غير منتظمة لكن استنادا ليوم الاباضة وهو يكون في اليوم ال 14 للدورة .....
انا اليوم في اليوم 25 من الدورة لم يحدث طمث اعاني منذ اسبوع من آلآم شديدة في اسفل الظهر والم على شكل نغزات في المبايض وتعب وارهاق .والقليل من الافرزات البيضاء.
اريد معرفة متى تأتي الدورة الشهرية هذا الشهر هل فاتتني او لا؟
اريد معرفة كم طول الدورة الشهرية عندي علماً ان الدورة السابقة ل22/8 هي 5/7 .....؟!
اريد معرفة هل اعاني من اعراض حمل مبكرة ...؟
وكم يجب ان ننتظر لحدوث حمل بعد عملية المنظار ؟!
تحياتي وشكراً جزيلاً الـــــرد: الرد بتاريخ : 27 / 09 / 2008
لا يوجد كيس بالمبيض يمنع الحمل.
نجرى عملية استئصال الكيس حتى لا يسبب مشاكل لا من أجل معالجة العقم. و بالنهاية لا أدري ما هو نوع الكيس الذي شخصوه لك. هل حللوه؟
و لا توجد فترة معينة بين عملية استئصال الكيس و حصول الحمل. قد يحصل الحمل بالشهر التالي و قد يتأخر. لأن حصول الحمل لا علاقة له بالعملية.
عندما تكون الدورة غير منتظمة. قد تختلف بمدتها من شهر لآخر. و بالتالي، عند من دورتها غير منتظمة لا يمكن التوقع بموعد قدوم الطمث
بحال الشك بالحمل، الأفضل إجراء تحليل الحمل12 / 10 / 2008 - 1820 - الســـؤال:
السلام عليكم انا فتاه أبلغ من العمر 25عاماً والدوره الشهريه غير منتظمه
وبشكل كبير أنزف بالشهر او الشهرين آخذ حبوب مسكنه أو تخفف النزيف او شهور ماتجيني الدوره وتعالجت لاكثر من سنه وبعد تعب من التصويرات
قالوا لي أكياس فوق المبيض الاول بحجم 5ونص والباقي صغار وعطوني حبوب وبعدها لم أستفد شي وعطوني إبر في بطني ولم أستفيد
والان مخيره بين العمليه وأستئصال الكيس ومبيض معه
او القسطره
لكن لم أفهم كيفيه القسطره وكيف عملها
أتمنى أن أعرف الاجابه بفارق الصبر
تحياتي الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 11 / 2008
لم أفهم حجم الكيسة 5 ملم و ألا 5 سم؟؟
تدبير الحالات الخاصة هو من مهام الطبيب المعالج. المفروض منه أن يشرح لك ماذا يقصد بالقسطرة!!!
المفروض من الجراح الذي يعرف مهنته أن لا يستأصل سوى الكيسة و خاصة بعمر الـ 25 سنة
يجب التمييز بين الكيسة العضوية للمبيض
أسئلة القراء حول كيسات المبيض
و بين حالة المبيض عديد الكيسات Ovaires polykystiques
هذا الأخير علاجه دوائي بشكل خاص
13 / 10 / 2008 - 1824 - الســـؤال:
السلام عليكم
انا متزوجه منذ ثلاثه شهر واتضح لى وجود كيس مياه على المبيض اليسار وهذا نتيجه اخذى كثير من الهرمونات نظرا لتاخر الدوره قبل الزواج لكن انتظمت بعد الزواج وبعد الزواج بشهرين اعطتنى الطبيبه كلوميد وcyclo_progynova
السؤال هنا هل الكيس ممكن ينزل مع الدوره الشهريه دون تدخل علاجى وهل يؤثر على الحمل وما مدى تاثيره وكيفيه التخلص منه ارجو النصيحه نظرا لاهميه الحمل عندى
والسلام عليكم ورحمه الله ولكم منى جزيل الشكر الـــــرد: الرد بتاريخ : 13 / 11 / 2008
الأدوية الهرمونية لعلاج تأخر الدورة لا تسبب حصول الكيس
ما فهمته من كلامك أن الدورة ملخبطة. و ربما هذا هو سبب ظهور الكيس الذي يسمى كيس وظيفي.
ما قد يوثر على تأخر الحمل هو أضطراب الدورة/ الكيس هو أحد أعراضه، و ليس سببه.09 / 11 / 2008 - 2004 - الســـؤال:
ادا كانت المراة حاملا في 3 اسابيع الاولى وكان لديها كيس في المبيض فهل يؤثر هدا الاخير على الجنين وهل صحيح انه سيتلاشى مع الشهر3من الحمل دون احداث اي خلل في الحمل. وادا كانت المراة تعاني من انتفاخ في الكولون فهل سيكون له تاثير سلبي على الحمل او الكيس وشكرا.ردكم ضروري جدا الـــــرد: الرد بتاريخ : 25 / 12 / 2008

الكيسة التي تظهر ببداية الحمل، و يكون محتواها مائيا و رائقا. و لا تترافق مع أعرض، غالبا ما تكون كيسة الجسم الأصفر، و هي الجريبة التي كانت تحتوي على البويضة. تستمر ببداية الحمل و تقوم بأفراز الهرمونات المسؤلة عن دعم الحمل. و غالبا ما تختفي لوحدها بمنتصف الحمل.

هذه الكيسة أذا لها وظيفة. العمل الجراحي عليها قد يهدد الحمل.





وفي خلطه
اريد ان اعرف اثر خلطة طلع النخيل التى ذكرتها على التبويض عند المرأة
فأنا سيدة متزوجه من اربع سنوات واعانى من ضعف المبايض
وقد نصحتنى بعض الأخوات بأخذ هذه الخلطة

وقد أخذت هذه الخلطة بالفعل ولكنها سببت لى تأخر فى الدوره الشهريه

فما رأى فضيلتكم فى هذا الأمر؟

الجواب

فبالنسبة لطلع النخيل من النباتات التي تقوي جهاز المناعة بشكل كبير وقد أجريت أبحاث في ألمانيا على طلع النخيل لنساء يوجد لديهن سرطان في الرحم ووجد أن طلع النخيل مع الحلبة يقوي جهاز المناعة بنسبة 200%

وإذا أخذت طلع النخيل فيفضل أن يخفف بالحلبة أو البردقوش أو العسل حتى لا يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية


بروتوكول علاج تكيس المبيض



- عمل تحليل للهرمونات في اليوم الثالث من تاريخ نزول الدورة خاصة لهرموني الـ FSH والـ LH.

- عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعًا في هرمون الحليب وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، وهرمونات الغدة الدرقية التي يمكن الكشف عنها هي هرمون TSH وهرمون Free T4 لكي يتم التأكد من عدم وجود أي خلل بالغدة الدرقية.

- عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.

- عمل تحليل للهرمونات الأنثوية.

- ثم بعد ذلك البدء في استخدام الكلوميد بجرعة محددة يقررها الطبيب المعالج مرة واحدة يوميًّا من ثاني أيام الدورة الشهرية ولمدة 5 أيام؛ لتنشيط المبايض إذا تبين أن هناك ضعفًا في التبييض.

ملحوظة: (بعض المدارس تبدأ بالكلوميد من اليوم الخامس للدورة وكلتا الطريقتين صحيحة).

- ثم بعد ذلك يتم عمل تحليل لهرمون البروجيسترون في اليوم الحادي والعشرين من تاريخ نزول الدورة الشهرية؛ للتأكد من أنه حصل تبييض، فلو حصل تبييض بهذه الجرعة فيكفي الاستمرار عليها لمدة 3 أشهر تقريبًا دون زيادة، أما لو كان العكس فيتم رفعها إلى 100 مليجم باليوم وبنفس الطريقة السابقة.

نصائح طبية :

- الابتعاد عن أي ضغوط نفسية؛ فهذه عوامل لها دور في عدم انتظام الدورة الشهرية
- فرص الحمل بإذن الله موجودة
- الصبر والتأني
- المتابعة مع طبيبة واحدة جيدة قدر الإمكان لتفادي عمل ما لا يلزم عمله، مثل كثرة التحاليل واختلاف الآراء