تجمع جديد للأمهات الصابرات لأطفال الشلل الدماغي

الأوكسجين تحت الضغط العالي يعالج كثيرا من الأمراض المستعصية والمزمنة
د. حمدي إمام لـ«الشرق الاوسط» : العلاج بالأوكسجين ثورة هائلة في الطب في القرن الحادي والعشرين

زينب البدوي
رغم التطور العلمي المذهل في جميع المجالات وبالذات في مجالات الطب والصيدلة، فان جميع دول العالم المتحضر بدأت تتجه الى الطب الطبيعي والاقلال من العقاقير الطبية. ولأهمية الاوكسجين كمصدر طاقة لجميع خلايا الجسم، حيث انه مسؤول عن بناء الخلايا وحيويتها، كما ان نقصه يؤدي الى ضمور في الخلايا او حتى موتها، فإن العالم تمكن من توظيفه بطرق عديدة، في العلاج، علي مر العصور حتى وقتنا هذا.
الاوكسجين حيوي جدا بالنسبة لنمو وتجديد خلايا جميع الاجهزة بالجسم، وبدونه يحدث هدم للخلايا ولا يستطيع الانسان ان يحيا لدقائق معدودة بدون اوكسجين. وحوالي 90% من الطاقة اللازمة للجسم يكونها الاوكسجين، وللحصول على صحة جيدة يجب التأكد من ان الاوكسجين يصل الي جميع الخلايا بالجسم. ونقص الاوكسجين يؤدي الى نقص في العمليات الحيوية للخلايا.
وقد التقت «الشرق الأوسط» بالعميد طبيب حمدي حسن امام استشاري ورئيس وحدة العلاج بالاوكسجين تحت الضغط في مستشفى معهد ناصر بالقاهرة وكان هذا الحوار:
* دكتور حمدي امام متى بدأ العلاج بالاوكسجين في العالم؟ وما هي الدول التي تستخدمه؟
ـ العلاج بالاوكسجين تحت الضغط علاج حديث ثبتت فاعليته عالميا وانتشر في معظم الدول المتقدمة ليساعد في علاج كثير من الامراض المزمنة والحادة والمستعصية. انه ثورة حقيقية في عالم الطب الذي لا يستخدم من خلاله اية ادوية طبية او كيماويات وليست له مضاعفات.
الاوكسجين هو اكسير الحياة لا بد من كفايته لبناء ونمو خلايا جميع اجهزة الجسم والتي يصل عددها في المتوسط الى 75 ترليون خلية، وعدم كفايته ينتج عنه هدم وموت خلايا الجسم.
أهمية الأوكسجين
* الاوكسجين استخدم على مر العصور للعلاج في صور مختلفة مثل: ان يتم استخدام الاوكسجين للمرضى داخل المستشفيات وغرف العمليات والعناية المركزة بنسب متفاوتة اكبر من نسبة وجوده في الهواء العادي لتحسين نسبته في الدورة الدموية لعلاج امراض القلب والامراض الصدرية والصدمة والغيبوبة.
ماء الاوكسجين وهو عبارة عن 10 ـ 20% (هيدروجين بيروكسيد)، يستخدم ظاهريا لتطهير الجروح وقتل الميكروبات التي بداخله. الاوكسجين الذائب وهو عبارة عن نقط اوكسجين تذاب في ماء وتعطى بالفم لتنشيط الدورة الدموية والتنفس.
الاوزون وهو اوكسجين ثلاثي التكافؤ، ويستخدم بعدة طرق مختلفة ومنها اكسدة الشوائب الشاردة بالدم ويتحد مع جدار خلايا البكتريا والفيروسات، ويعمل على وقف نشاطها وهو ما زال تحت البحث والتجارب. وقد انتج منه بعض المراهم الطبية وتستعمل للغيار على القرح والجروح.
والعلاج بالاوكسجين معترف به عالميا ففي الولايات المتحدة تدرب كلية العلاج بالاوكسجين تحت الضغط المختصين، وتم اعطاء الزمالة (البورد الاميركي) في هذا التخصص، وهناك اكثر من 280 مركزاً بالولايات المتحدة. ويوجد ضعف هذا العدد بالصين واليابان وايطاليا وفرنسا واسبانيا والهند وكوريا وانجلترا.
العلاج بالأوكسجين تحت الضغط
* وما هو العلاج بالاوكسجين تحت الضغط؟
ـ العلاج بالاوكسجين تحت الضغط علاج طبي يتم فيه ادخال المريض كليا داخل غرفة تسمي غرفة الضغط العلاجية ويتم داخل هذه الغرفة استنشاق اوكسجين 100% وتحت ضغط (2 ـ 2.5) ضغط جوي وتكون محكمة الغلق اثناء الجلسة العلاجية التي تستمر (60 الى 90) دقيقة وتكرر يوميا من 10 الى20 جلسة او اكثر حسب الحالة.
* وما هي الفكرة العلمية لاعطاء الاوكسجين تحت الضغط؟
ـ الفكرة هي ان الضغط الجوي يعادل 760 ملم زئبق وسبب هذا الضغط هو الهواء المكون من (20% اوكسجين ـ 80% نيتروجين). اذن فنحن نتنفس هواء نسبة الاوكسجين به 20% وضغطه يعادل 20% من الضغط الجوي اي 152 ممل/زئبق ويتم اذابة الاوكسجين اثناء تبادل الغازات في الرئة ويتم تحميله على الهيموجلوبين الموجود بكرات الدم الحمراء وينتقل خلال الدورة الدموية الى جميع اجزاء الجسم. وعندما ينتقل من الاوعية الدموية الكبيرة الي الاصغر فالاصغر يفقد جزءاً من هذا الضغط حتى يصل هذا الضغط في الشعيرات الدموية الدقيقة فيصبح 30 لمم/زئبق (اي عند مستوى سطح جلد الانسان) وبعد ذلك يتم انتشاره وذوبانه داخل السائل الخليوي حتى يعطيها الطاقة اللازمة للبناء. وهذا هو ما يحدث في جميع الحالات الطبيعية.
* اذن لماذا نعطي اوكسجين 100% وتحت ضغط عال؟
ـ يتم اعطاء اوكسجين 100% وتحت ضغط جوي من 1500 ـ 1800 ملم زئبق اي 10 اضعاف الضغط الطبيعي وتحت هذا الضغط واثناء عملية تبادل الغازات يتم ازالة كمية كبيرة من الاوكسجين في البلازما وتعادل الكمية المذابة في هذه الحالة ستة اضعاف الكمية المطلوبة لخلايا الجسم ويتم انتقال الاوكسجين تحت هذا الضغط ويفقد جزءاً منه كلما انتقلت من الاوعية الدموية الكبيرة للاصغر فالاصغر حتي يصل الى الشعيرات الدموية الدقيقة ليكون ضغطه من 80 ـ 280 ملم زئبق (ولا ننسي ان الطبيعي 30 ملم زئبق) وهذا الضغط العالي يعمل على توسيع الدورة الدموية الدقيقة ويعمل ايضا على تخليق مسارات واوعية دقيقة اخرى بالانسجة، كما يساعد علي طول وسرعة تغلغل واذابة الاوكسجين في الانسجة، كما ان الاوكسجين تحت الضغط قاتل للبكتريا.
* ما هو التأثير الفسيولوجي للعلاج بالاوكسجين تحت الضغط؟
ـ تشبع الدم بكمية كبيرة من الاوكسجين تعادل 15 مرة اكثر من احتياجاته للاوكسجين.
ـ انقباض بالاوعية الدموية (الشرايين والاوردة والشعيرات الدموية ) ـ زيادة الضغط الجزئي للغازات.
ـ الاوكسجين تحت ضغط عال قاتل للبكتريا اللاهوائية.
* وبم يشعر الانسان او المريض اثناء وجوده في غرفة الضغط لعمل جلسة علاجية؟
ـ اثناء وجود المريض داخل الغرفة، يكون الضغط الواقع على جسمه متساوياً، ومضاداً في الاتجاه فالمحصلة تصبح صفراً. ولا يشعر المريض بأي ضغوط على جسمه ما عدا اذا كانت (قناة استاكيوس) في الاذن مقفلة او منقبضة مثلما يحدث اثناء نزلات البرد فيشعر المريض بآلام في اذنه.
* وهل يؤثر الاوكسجين على اعضاء الجسم اثناء العلاج؟
ـ الاوكسجين الزائد عن احتياج الجسم في الدورة الدموية يعمل على انقباض الاوعية الدموية في الاعضاء السليمة وبذلك يقلل من كمية الاوكسجين الكبيرة الواصلة لهذه الاعضاء ويكون بمثابة حماية طبيعية للاعضاء السليمة عند تعرضها للاوكسجين تحت الضغط وبذلك لا تتأثر. لكن عندما يصل الاوكسجين بكمية كافية في الاجزاء المصابة في الجسم يعمل على توسيع الاوعية الدموية الدقيقة فيها وبذلك يصل الاوكسجين الى الخلايا المصابة ويعمل على حيويتها مرة اخرى.
علاج الأمراض
* ما هي الامراض التي تعالج بالاوكسجين تحت الضغط؟
ـ هناك امراض تم الاعتراف عالميا بنجاح استخدام العلاج بالاوكسجين واقرته الجمعية الطبية الاميركية للعلاج بالاوكسجين تحت الضغط في اجتماعها سنة 1976 كعلاج اساسي ووحيد لها وهي:
التسمم بغاز اول اكسيد الكربون.
مرض الفقاقيع الهوائية داخل الدورة الدموية والتي تحدث اثناء عمليات القلب المفتوح والمناظير الجراحية وامراض الغطس وعلاج تسوس العظام.
اما الحالات التي يعتبر العلاج بالاوكسجين تحت الضغط علاجا مساعدا ومكملا فهي:
ـ الجروح والقرح المزمنة وغير الملتئمة.
ـ القدم السكري ـ قروح ـ غرغرينا ـ ضيق وتصلب الشرايين الطرفية.
ـ التهاب العظام النكروزي ما بعد العلاج بالاشعاع.
ـ الحروق غير الكهربائية بجميع انواعها.
ـ عمليات ترقيع الجلد وقصور الدورة الدموية بالاطراف.
ـ حالات الحوادث التي تؤدي الى فقدان الدم وتهتك الانسجة.
وحديثا يستخدم في علاج هذه الامراض:
ـ الشلل المخي الجزئي عند الاطفال المسمى CP نتيجة نقص الاوكسجين بالدم.
ـ اثناء الحمل او اثناء الولادة او ما بعد الولادة نتيجة ارتفاع الحرارة اثناء الحمي الشوكية او ارتفاع نسبة الصفراء بالدم.
ـ حالات الالتهاب المتناثر بالاعصاب MS.
ـ فقدان السمع المفاجئ.
ـ حالات الشلل ما بعد جلطات المخ.
ـ كعامل مساعد لبناء الخلايا وتحسين وظائف الجسم وتقليل الهدم بالنسبة للخلايا وزيادة قدرتها.
ـ الصداع النصفي وحالات الانيميا الحادة وفقد الدم المفاجئ.
ـ ما قبل وبعد عمليات التجميل.
وتجتمع هذه الجمعية ثلاث سنوات لاقرار امراض جديدة يتم علاجها بواسطة الاوكسجين تحت الضغط بعد اجراء البحوث اللازمة.
* وما هي نسبة النجاح في العلاج؟
ـ تتعدى نسبة النجاح في الحالات التي سبقت ذكرها حوالي 90% وقد تم عمل حوالي 21 الف جلسة علاجية في 6 سنوات.
الفكرة العلاجية
* وهل الفكرة العلاجية في جميع الامراض متشابهة؟
ـ لا بل انها تختلف فمثلا في القسم بأول اكسيد الكربون فنحن نعلم جميعا ان الهيموجلويين له قابلية للاتحاد بأول اكسيد الكربون 200 مرة اقوى من اتحاده بالاوكسجين فعندما نعطي العلاج بالاوكسجين تحت الضغط يكون الاوكسجين ذائبا في بلازما الدم وبالتالي يصل الاوكسجين الى المخ والقلب في ثوان، اثناء العلاج، وتدريجيا يطرد الاوكسجين العالي اول اكسيد الكربون مع الهيموجلوبين وذلك في خلال 5 ـ 6 جلسات.
ومثال آخر: تسوس العظام والقرح المزمنة نعلم ان المناعة الطبيعية لجسم الانسان تفرز مواد ليفية تحيط بأية التهابات بالجسم او قروح وذلك للتقليل من انتشار هذه القروح او اتساعها ووجد انه عند بعض المرضى لضعف الاوعية الدموية الدقيقة تضغط هذه المواد الليفية عليها وتمنع وصول الاوكسجين الى داخل القرحة وتصبح مزمنة وكما سبق وشرحنا فان الاوكسجين في الضغط يعمل على تفتيح هذه الشعيرات للدورة الدموية الدقيقة حتى للداخل وتبدأ عملية بناء الانسجة وقتل البكتريا وتوصيل المضادات الحيوية للداخل فيتم الشفاء بعد عدة جلسات.
اما بالنسبة للحروق، فاننا نعلم ان الاوكسجين الزائد جدا يسبب انقباض الاوعية الدموية الكبيرة والصغيرة وبذلك يتم تقليل التورم ورشح السوائل البلازمة من الحرق وفي نفس الوقت يمر اوكسجين يعادل 6 اضعاف احتياج الخلايا نتيجة لتوسيع الدورة الدموية الدقيقة فيتم ايصال الاوكسجين والدورة الدموية للخلايا وكذلك تصل المضادات الحيوية لهذه الخلايا وبذلك يشفى المريض وفي وقت قصير جدا.
وبالنسبة لعمليات ترقيع الجلد فيتم اعطاء عدد معين من الجلسات قبل عمليات الترقيع حتى تحسن الدورة الدموية وبعد عمليات الترقيع مباشرة نعطي عددا معينا آخر من الجلسات حتى لا يتم طرد الرقعة الجلدية والعمل علي توصيل الدورة الدموية والاوكسجين الي الخلايا.
اما بالنسبة للامراض المستعصية فهناك مرض الشلل المخي الجزئي للاطفال CP وهو نتيجة نقص الاوكسجين بخلايا المخ في فترة زمنية معينة سواء فترة الحمل او الولادة او ما بعد الولادة نتيجة ارتفاع في درجة الحرارة مثل الحمى الشوكية للاطفال او الصفراء وقد بدأ العلاج باميركا منذ حوالي 8 سنوات، وكان لنا الشرف في مصر ان نبدأ منذ 7 سنوات وكنا ثاني مركز في العالم وتعتمد فكرته على ان نتيجة نقص الاوكسجين يتم تلف بعض خلايا المخ وتضمر مما يؤدي الى الاعاقة الحركية والذهنية والفكرة العلاجية تعتمد علي انه توجد هناك منطقة حول المنطقة الضامرة يصل اليها الاوكسجين بصعوبة وبنسبة قليلة وهذه المنطقة تحتوي على خلايا ساكنة او نائمة اي لم تمت ولكنها لا تقوم بوظيفتها، فاذا اعطينا الطفل اوكسجين 100% تحت ضغط معين فيتم وصول الاوكسجين الي هذه المناطق التي بها خلايا ساكنة ويفتح الاوعية الدموية الدقيقة ويغذيها وينشطها وتصبح طبيعية ويتحسن المريض تحسنا ملحوظا بعد ان كان هذا المريض لا يتحسن مع اي علاج طبي اخر عن1 ـ 5% فانه بهذه الطريقة يتحسن بنسبة 25 ـ 70% وقد تم عمل مئات من الحالات من جميع الدول العربية بمستشفى معهد ناصر وكانت نسبة النجاح جيدة ومشجعة.
* وهل هناك مضاعفات بالنسبة لهذا العلاج؟
ـ طبعا اي علاج له مضاعفات ولكن المضاعفات تكون بنسبة ضئيلة جدا اذ اتبع الاسلوب العلمي السليم قبل اعطاء العلاج فيتم عمل اشعة على الصدر للتأكد من خلوها من الامراض ويتم عمل كشف انف واذن للتأكد من سلامة قناة استاكيوس في الاذن وانها مفتوحة وحرة. وايضا عمل كشف قاع عين لمرضى الشبكية.
* وما هي تكلفة العلاج؟
ـ تتكلف الجلسة في مصر 100 جنيه مصري بينما عالميا تتكلف الجلسة من 200 الى 250 دولارا.
* وهل هناك متابعة للمريض بعد انتهاء فترة العلاج؟
ـ نعم عندما يتماثل المريض للشفاء توقف الجلسات وتتم المتابعة بعد ذلك اولا بعد شهر ثم بعد ثلاثة شهور ثم اخيرا بعد ستة شهور.
* وهل هناك فرق بين العلاج بالاوكسجين والعلاج بالاوزون؟
ـ نعم هناك فرق كبير بين العلاج بالاوكسجين تحت الضغط والعلاج بالاوزون فالعلاج بالاوكسجين تحت الضغط يتم عن طريق اذابة الاوكسجين بكميات كبيرة ببلازما الدم ورفع ضغطه للتأكد من وصوله الى جميع خلايا الجسم. ولكن في الاوزون يتم مرور الاوكسجين على جهاز فصل كهربائي ليحصل على اوكسجين ثلاثي الذرات وهو غاز نشط ويتم اضافة هذا الغاز الى غاز الاوكسجين ثم يتم خلط هذا المركب بكمية دم المريض واعادة حقنه به او عن طريق السونا او عن طريق الشرج.
ويعتبر الاوزون مضادا للاكسدة وقاتلا لخلايا البكتريا وما زال تحت البحث والافضل ان لا يستعمل الا في مراكز الابحاث والجامعات ويحدد التخصص المطلوب لاستعمال هذا النوع من العلاج.
* اخيرا كم عدد الفرق التي يتكون منها هذا المركز للعلاج بالاوكسجين تحت الضغط وهل هناك مراكز اخرى في جمهورية مصر العربية؟ ـ المركز به 3 غرف كبيرة تسع 6 الى 8 افراد وغرفتان انتاج اميركي ذو مواصفات خاصة ودرجة امان خاصة ولدينا اجهزة تعمل بالغرفة مثل اجهزة العناية المركزية مثل قياس الضغط والنبض وسرعة التنفس وتخطيط قلب وقياس ضغط الاوكسجين الجزئي كل هذا يتم على المريض بداخل الغرفة ويتم مراقبته بالخارج كما يوجد شفاط واجهزة استنشاق خاصة داخل الغرفة وهو يعتبر احدث واكبر المراكز على مستوى الشرق الاوسط ويرجع الفضل الى القوات البحرية لانتشار ودراسة هذا النوع من العلاج في اماكن متفرقة في انحاء الجمهورية.

عظم الله اجرنا واجركم اخواتي الكريمات
لا اراكم الله مكروه الحمدلله والشكرلله في السراء والضراء
والله يكون في عونكم وامد الله في اعماركم بالخير والايمان والصحة لكم ولاولادكم الللهم آمين