عوامل الإصابة بالمرض
- الولادة قبل 32 أسبوعا من الحمل، خاصة قبل 30 أسابيع
- الوزن عند الولادة أقل من 1500 غرام، وخاصة أقل من 1250 غرام
- تشمل عوامل الخطر المحتملة الأكسجين الإضافي ونقص الأكسجة الناتج عن الخداج.
التشخيص
يتطلب فحص قاع العين وذلك باستخدام الأدوات التالية:
- أداة صغيرة لفتح الجفنين speculum (للحفاظ على عيون مفتوحة بلطف)
- أداة صغيرة للضغط depresser (لتدوير وخفض عيون صغيرة)
- عدسة دقيقة للتمكن من التعرف على المناطق zones.
- عدسة 28-الديوبتر (على التحديد السليم للمناطق)
ويتم تحديد حجم الإصابة حسب المنطقة الواقع zone فيها المرض إضافة إلى مرحلة تطور المرض في تلك المنطقة stage أو grade. هذا ويتم تشخيص مرض الـ R.O.P حسب أقل منطقة zone وأعلى مرحلة stage في كل عين.
المرحلة 1 stage 1 أو الدرجة 1 grade 1
يتم التشخيص بهذه المرحلة عند ظهور خط فاصل demarcation line بين منطقة الشبكية avascular retina والأوعية الدموية vascular retina، ويكون الخط الظاهر خفيف أي بدون ارتفاع او سمك. هذا ويتم تحديد مواعيد المتابعة على حسب المنطقة التي يظهر في الخط:
- خط في المنطقة 1 zone 1: متابعة بشكل إسبوعي.
- خط في المنطقة 2 zone 2: متابعة كل اسبوعين.
- خط في المنطقة 3 zone 3: متابعة كل ثلاث اسابيع.
المرحلة 2 stage 2 أو الدرجة 2 grade 2
يتم التشخيص بهذه المرحلة عند ظهور خط فاصل يكون متوسع وسميك يفصل مابين منطقة الأوعية الدموية والشبكية. هذا ويتم تحديد مواعيد المتابعة كما هو في المرحلة 1. ملاحظة: في حالة ظهور إحتقان في أوعية المنطقة 1، فإنه لابد من البدء بالعلاج الجراحي خلال 72 ساعة.
المرحلة 3 stage 3 أو الدرجة 3 grade 3
يتم التشخيص بهذه المرحلة عند حدوث توسع في الأوعية الدموية، وعند حدوث توسع الأوعية في منطقة 1، فإن ذلك يتطل العلاج الجرجي السريع.
المرحلة 4 stage 4 أو الدرجة 4 grade 4
إنصال جزئي في الشبكية.
المرحلة 5 stage 5 أو الدرجة 5 grade 5
إنفصال تام في الشبكية.