تاخر نمو الجنين داخل الرحم..

ما هو تأخر نمو الجنين داخل الرحم؟ (أو باختصار IUGR).

يدل هذا التعبير على أن حجم الجنين أصغر من الطبيعي خلال الحمل. أي أن الجنين لا ينمو داخل الرحم بالمعدل الطبيعي المتوقع، وعادة ما يكون وزن هؤلاء الأطفال أصغر من المتوقع عند الولادة.



ما هي أسباب تأخر نمو الجنين داخل الرحم؟

تأخر نمو الجنين داخل الرحم له أسباب مختلفة، ولكن أهم هذه الأسباب يكمن في المشيمة (وهي العضو الذي يحمل الغذاء والدم للجنين). يمكن أيضاً للتشوهات الخلقية في الجنين وللآفات الوراثية أن تسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم. إذا كانت لدى الأم حالة انتانية (التهابية) أو ارتفاع في ضغط الدم أو إذا كانت مدخنة بشكل مباشر أو غير مباشر (التدخين السلبي) فإن جنينها قد يصاب بتأخر النمو داخل الرحم وفي حالات أخرى فإن بعض الأدوية التي تتناولها الأم لسبب أو لآخر قد تسبب تأخر النمو أو ما يعرف بالـIUGR.





هل الحامل هي السبب في المشكلة؟

معظم أسباب تأخر نمو الجنين داخل الرحم تقع خارج نطاق سيطرة المرأة الحامل. وعادة لا تكون الأم مسؤولة عن حدوث هذه المشكلة، ولكن إذا كانت من المدخنات، أو تشرب الكحول أو تدمن المخدرات (والحالتين الأخيرتين غير موجودتين عملياً في مجتمعنا الإسلامي ولله الحمد) فإن الجنين قد يكون متأخر النمو داخل الرحم.


هل كل الأجنة الصغيرة لديها تأخر في النمو داخل الرحم؟

كلا إن حوالي ثلث الأطفال صغيري الحجم عند الولادة فقط لديهم تأخر في النمو داخل الرحم أما الباقي فليسو بمتأخري النمو وإنما هم صغار الحجم فحسب. فكما أن هناك أطفال بأحجام مختلفة كما هو الحال عند البالغين فإن هناك أيضاً أجنة مختلفو الحجم داخل الرحم. وعادة ما تكون حالة الأجنة الصغيرة موجودة في عائلات بعينها وعندئذ يكون الأهل (الأم أو الأب) أو أطفال من نفس العائلة صغار الحجم أيضاً عندما ولدوا.


كيف يمكن أن نعرف إذا كان الجنين صغير الحجم فقط وليس متأخر النمو داخل الرحم؟

خلال الحمل سوف يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوص ليعرف ما إذا كان الجنين ينمو بشكل طبيعي أم لا. إن الفحص الرئيسي لمعرفة معدل نمو الجنين داخل الرحم هو التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يمكِّن الطبيب من رؤية الجنين داخل الرحم بواسطة أداة صغيرة يحركها فوق البطن. وفي هذا التصوير يقوم الطبيب بقياس حجم الرأس والبطن والفخذ للجنين. وهذه القياسات سوف تخبرنا إذا كان الجنين ينمو بشكل طبيعي أم لا. كما يمكن للطبيب أن يعرف كمية السائل الأمنيوسي داخل الرحم (وهو السائل المحيط بالجنين). تنخفض كمية هذا السائل عند بعض الأجنة المصابين بتأخر النمو داخل الرحم وعادة تتم اعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية عدة مرات فيما لو اكتشف الطبيب وجود جنين صغير الحجم وذلك للاطمئنان على صحة هذا الجنين.




هل هناك فحوصات أخرى قد تجرى في مثل هذه الأحوال؟

نعم أحد هذه الفحوصات هو اجراء تخطيط لقلب الجنين، وهي طريقة للكشف عن صحة الجنين وهو داخل الرحم. يطلب من الحامل أن ترقد على سرير لمدة حوالي 20-30 دقيقة كما يحاط بطنها بلطف بحزامين أحدهما لتسجيل دقات قلب الجنين والثاني لتسجيل تقلصات الرحم أو انقباضاته عند وجودها.
تسمع المرأة عادة دقات قلب الجنين خلال هذا الفحص ويقوم الطبيب بعد ذلك بالنظر إلى التخطيط ويتأكد من أنه ضمن الحدود الطبيعية. في حالات نادرة قد تستدعي الضرورة اجراء بزل للسائل الأمنيوسي حيث يتم ادخال إبرة من خلال جدار البطن إلى داخل الرحم وسحب بضعة سنتمترات من السائل الأمنيوسي بواسطة سرنج ويتم فحص هذا السائل بحثاً عن أي سبب لتأخر نمو الجنين داخل الرحم. ومن الأسباب التي قد يتم كشفها بواسطة فحص السائل الأمنيوسي نذكر الأمراض الوراثية والانتانات داخل الرحم.


صورة لعملية سحب السائل الامنيوسي المحيط بالجنين للتحليل المعملي..


إذا كان الجنين متأخر النمو داخل الرحم فهل على المرأة أن تلد مبكراً؟

ربما لا، حيث أن موعد الولادة يعتمد على حسن أداء الجنين ففي بعض الأحيان يستمر بعض الأجنة المتأخري النمو بالنمو داخل الرحم. فإذا استمر الجنين في اكتساب بعض الوزن فإننا قد لا نحتاج للولادة المبكرة (قبل موعدها الأصلي) أما إذا كان الجنين لا ينمو على الاطلاق أو عنده مشاكل أخرى غير نقص النمو فإن الطبيب قد يقرر التوليد بشكل باكر لما في ذلك من فائدة للأم والجنين، وفي هذه الحالات قد يطلب الطبيب السماح بإجراء تحريض للمخاض (بالعامية: الطلق الصناعي). عادة تتم مراقبة دقات قلب الجنين بشكل مكثف بعد بدء التحريض وحتى الولادة.


هل هناك حاجة لاجراء عملية قيصرية؟

عند عدم وجود دلائل على أية مشاكل مع الجنين أثناء المخاض فإن الولادة المهبلية متوقعة الحدوث، ولكن بعض الأجنة المتأخري النمو داخل الرحم يكونون ضعافاً ولا يتحملون الشدة الناجمة عن المخاض والولادة. إذا كانت دقات قلب الجنين أثناء المخاض غير طبيعية فقد تكون الولادة بالعملية القيصرية أسلم له.

هل ستتكرر نفس الحالة مع جنيني في الأحمال التالية؟

عموماً لا، إن تأخر نمو الجنين داخل الرحم لا يتكرر عادة في الحمل التالي ولكن في بعض النساء قد يتكرر ثانية. وإن النساء اللواتي يتكرر عندهن تأخر نمو الجنين داخل الرحم عادة ما يكون لديهن مرض ما مثل ارتفاع الضغط الشرياني وغيره. إن السيطرة الجيدة على الأمراض التي تعاني منها الأم قبل الحمل وخلال الحمل تخفض من احتمال تكرار الحمل بأجنة متأخرة النمو.


هل على الطفل المتأخر النمو أن يبقى في المستشفى لفترة أطول من الطبيعي؟

ربما نعم، وخصوصاً إذا تم توليده مبكراً عن موعده، حيث يحتاج الأطفال المولودون وهم ناقصي الوزن أن يبقوا في المستشفى حتى يتمكنوا من التنفس والتغذية بشكل طبيعي. بعد ولادة الطفل سوف يقوم الطبيب بوزنه بشكل دوري للتأكد من أنه ينمو بشكل طبيعي وعادة ما يبقى الأطفال ناقصو الوزن أو متأخرو النمو في المستشفى إلى أن يصبح وزنهم 4.2 كغ (2400غ).



هل سينمو الطفل بعد الولادة ويكون طول قامته طبيعياً؟
نعم سوف يلحق الطفل المتأخر النمو بأقرانه من الأطفال الطبيعيين ويصبح مساوياً لهم في الوزن عندما يصبح في عمر السنتين تقريباً.

ماذا يمكن للأم فعله لمساعدة طفلها عندما تكون حاملاً؟

إن أفضل طريقة لمساعدة الطفل أثناء الحمل هي الانتباه إلى حركاته. على الأم أن تتأكد أنه يتحرك يومياً 10 مرات على الأقل. إن الجنين الذي يتحرك بنشاط يكون عادة صحيحاً وعلى العكس فإن الجنين الذي لا يتحرك أو يتحرك بضعف قد يكون عليلاً. إذا لاحظت الأم أي نقص في حركات جنينها فعليها الاتصال بالطبيب فوراً.

هناك طريقة أخرى يمكن فيها للأم مساعدة جنينها وهي أن تأخذ قسطاً وافياً من الراحة. الراحة تعطيها الشعور بالمعافاة وبإمكانها أن تساعد الجنين على النمو. على الأم أن تنام 8 ساعات على الأقل كل ليلة كما أن القيلولة لمدة ساعة أو اثنتين بعد الظهر لها فائدة كبيرة.

وقد يطلب الطبيب من المرأة دخول المستشفى ليتأكد من أنها تأخذ ما يكفي من الراحة والنوم، وأن الأطباء والممرضات في المستشفى سوف يسهرون على راحتها ويراقبون صحة جنينها عن كثب.

أخيراً إذا كانت الأم من المدخنات أو أنها من المدخنات السلبيات (أي تعيش في حجرة واحدة مع زوج مدخن مثلاً) فعليها الاقلاع فوراً عن التدخين، فالتدخين يمكنه أن يؤذي جنينها، هذا ربما يكون كل ما عليها فعله لتحسين صحتها وصحة جنينها في نفس الوقت.

مع محبتي..

جزاك الله خير اختي العزيزة

طيب ما عندك حل للمرارة الفم الي اكثر من شهر ومش قادرة اتحمل بالمرة قرفت كثير يا ريت لو تساعديني طبعا انا حامل بالشهر الثاني ..

ومشكورة اختي

مخاطر الحمل بتوأم او اكثر:

ما هي العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟

إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟

ان التوائم نوعان :

نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) .

أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.

ما هي المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟

أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.



كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟

قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.




ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟

يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم .




وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.


كيف تتم ولادة التوأم؟

أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.


مع محبتي..وفي انتظار مشاركاتكن..او للأسف وكأن الموضوع لم يلق استحسانكن؟!
طيب على الأقل سلموا علي بعد هذه الغيبة..قراءات كثيرة ومشاركات ثلاث! جزاكن الله خيرا على ايه حال

غاليتي العزيزة رسل..

كم اسعدني وجودك ومشاركتك..
جزاك الله كل الخير..وعقبال الدكتوراه بعد الماجستير حبيبتي..والفرحة الكبيرة وانت عروس عن قريب باذن الله..
الف شكر لك..

اختي الغالية غيم..
الف مبرووووووووووك حبيبتي..فرحت لك من قلبي..
الله يتمم لك حملك على خير يا عيوني..اهتمي بتغذية نفسك جيدا وابتعدي كليا عن الملح..
ارجو ان يفيدك ما كتبته عن ارتفاع ضغط الدم..
باذن الله تفرحينا بخير ولادتك بالسلامة حبيبتي..
شاكرة لك جدا كلماتك الرقيقة ومرورك الكريم..

العاقبة باذن الله لكل الغوالي في منتدانا الحبيب..
ياااارب ارزق اخواتي الغاليات ..دينا..وبنت النور..وام فارس وريناد..وثورة العرب..وهالة..وصمت الجنوب.. وبنت الحسن..وبنت الحي القديم..وام تالا ..وفينوس..وسكارلت..سيدة الوسط وعروس الشرق..وطبعا حبيبات قلبي اختكم امل..العيون..وضي القمر ايضا..ارزقهم الذرية الصالحة واتم على اختي الغالية غيم حملها بيسر..وعلى كل حوامل المسلمات ..اااااااامين
فلتعذرني من لم اتذكر اسمها..ولكن دعائي لكل متمنية للحمل ان يرزقها الله ما تتمنى..عاجلا غير آجل..


غاليتي العزيزة بنت الحسن..
وعليك السلام ورحمة الله وبركاته..
وجزاك الله حبيبتي كل الخير..وفرحك بما تتمنين..عاجلا غير آجل..
اسعدتني مشاركتك اسعدك الله في الدارين..والمنتدى منور فعلا بكن..

الاخت الغالية mjmoj
وجزاك كل الخير..
احس باحساسك غاليتي..لكنها باذن الله فترة وتمضي على خير..وهي طبعا مرتبطة بالوحم..
ما انصحك به هو الاهتمام بنظافة الفم ..استعملي غسول الفم لتطهيره من الفطريات التي قد تكون السبب فيما تعانيه..وتأكدي من سلامة اللثة والاسنان بزيارتك لطبيب الاسنان..
ايضا يمكنك استخدام حبوب حلوة كالنعناع باستمرار ..فهو يغير هذا الطعم ويخفف ايضا من الغثيان..
باذن الله ستختفي هذه الاعراض مع انقضاء الاشهر الثلاث الاولى من الحمل..تحملي فهذه ضريبة الامومة:27:..اعانك الله..

الغاليه التوت الزاكي:24:

دمعت عيوني يوم قريت اسمي مع اللي دعيتي لهم... ربي يجزاك كل خير و يوفقك و يهنيك و يكتب لك الخير بكل اللي تسوينه و يحقق لك امانيك و يسعدك دنيا و آخره اللهم آميييييييييييييييييييييين..


موضوعك اكثر من رااااااااااااااااائع ربي يوفقك..

خاصه موضوع التوائم... لأن ودي احمل بتوائم.. :) يااااااااااااااااارب

انا خالاتي توائم.. و زوجي عنده اختين توم.. و اخت و اخو توم.. يعني ان شاء الله الامكانيه كبيره بحمل بتوائم سليمه بأذن اللـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه يا ارحم الراحمين