ملف كامل كل ما تريدين معرفته عن الحمل والولادة.....

الحمل والإنجاب



{وَوَصَّيْنَا الْإِنسَانَ بِوَالِدَيْهِ حَمَلَتْهُ أُمُّهُ وَهْناً عَلَى وَهْنٍ وَفِصَالُهُ فِي عَامَيْنِ}


الى أمي الحنونة...

الى كل أخت مسلمة شرفها الله بشرف الأمومة وجعلها مدرسة تخرج جيلا يحمل كلمة الله عاليه

اهدي هذه الصفحات ...


][
وتنقسم الى قسمين


|--*¨®¨*--|العناية الطبية:|--*¨®¨*--|

يجب على الحامل أن تعرض نفسها على طبيب منذ الشهر الأول للحمل مهما كان مظهرها سليما
ولذا يجب على الحامل مراجعة الطبيب مرة في كل شهر حتى الشهر السابع من الحمل، ثم مرتين أو ثلاثه في كل شهر بعد ذلك حتىتتم شهورها ، ويجدر بها ان تبادر الى الرجوع لطبيبها عند كل طارئ غير عادي


|--*¨®¨*--|العناية الصحية:|--*¨®¨*--|

1- الحالة النفسية:
يجب أن يكون الجو الذي تعيش فيه مشبعا بالسعادة والانشراح ، لان المرأة الحامل تكون اكثر حساسيه للانفعالات النفسية
2- الوحم:
قد يؤثر الحمل على حواس أخرى غير حاسة الذوق كحاسة الشم والنظر والسمع وليس للوحم علاج .
3- الغذاء:
غذاء الحامل أمر ضروري ،ففي الغذاء الجيد صحة الأم واكتمال نمو الجنين.
«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»ماذا يجب أن تأكل الحامل ؟ «®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
فأثناء الحمل على الأم أن تهتم بالغذاء الجيد . فالجنين يصله غذائه من الأم عبر الحبل السري ولذلك فان الغذاء الجيد مهم له فإذا كانت الأم لديها نقص في أي فيتامين أو مواد غذائية أساسيه فان طفلها سوف يتأثر بذلك . ولو كانت الأم تعاني من السمنة أو النقص الشديد في الوزن قبل الحمل فعليها أن تضع لنفسها نظاماً غذائياً صحياً بمساعده طبيبها المشرف عليها
__________________
22
4K

يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.

تسجيل دخول

الؤلؤة البراقة
«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»كم من الطاقة تحتاجها الأم أثناء الحمل ؟ «®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
المرأة الغير حامل تحتاج تقريبا إلى2100 سعر حراري يوميا .

و الأم الحامل تحتاج تقريبا إلى 2500 سعر حراري يوميا .

أما الأم المرضع تحتاج تقريبا إلى 3000 سعر حراري يوميا .

ما هو نوع الغذاء الذي يجب للمرأة الحامل أن تأكله ؟

الغذاء المتوازن هو الذي يحتوي على كل المواد الغذائية التالية:

اللبن و منتجات الألبان. الفواكه. الخضروات. السمك.اللحوم.البيض. الدهون والكربوهيدرات.

- حوالي 10 % من السعرات الحرارية تأتى من البروتينات . والبروتينات موجودة في اللحوم , السمك , البيض , منتجات الحليب والألبان.

- حوالي 35 % من السعرات الحرارية تأتي من الدهون . والدهون موجودة في الزبده , الزيت ,منتجات الحليب.

- حوالي 55 % من السعرات الحرارية تأتي من الكربوهيدرات . والكربوهيدرات موجودة في الخبز, البطاطا , الأرز , الذرة والمعكرونة وغيرها
«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»ما هي الفيتامينات والأملاح الضرورية أثناء الحمل ؟«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
1 - حمض الفوليك :

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحتاج الأم لحمض الفوليك الذى يعتبر مهما لبناء الجهاز العصبي عند الجنين , فهو يساعد على التقليل من الإصابة بعيوب الجهاز العصبي الخلقية .

و المصادر الطبيعية الجيدة لحمض الفوليك( الفواكه والخضراوات و عصير البرتقال والأرز وغيرها) .
ويفضل للأم أن تأخذ 0.5 ملجم من حمض الفوليك يومياً , شهرين قبل الحمل وثلاثة اشهر أثناء الحمل .

إذا أنجبت الأم مولودا مصاباّ بتشوهات خلقيه في الجهاز العصبي , فان الجرعة المفروضة من حمض الفوليك تكون اكبر 5 ملجم يوميا .فعليها أن تناقش ذلك مع طبيبها .
2 - الحديد :
وتحتاجه الأم أثناء الحمل أكثر من العادة لجعل الدم يوفر الغذاء المطلوب للمشيمة .

المصادر الجيدة للحديد موجودة في الخضراوات (مثل السبانخ) ,الفراولة, الكبده , اللحوم .

يتم امتصاص الحديد بسهوله إذ تم أخذه مع فيتامين C مع العلم أن شرب القهوة والشاي يقلل من امتصاص الجسم للحديد .

تنصح كل حامل بان تأخذ الحديد يوميا من الأسبوع 20 من الحمل . واخذ الحديد ليس ضروريا إذا كانت الأم تتناول الغذاء الجيد وكان تحليل الدم يوضح عدم وجود فقر الدم . ملحوظة ( الحديد قد يسبب الإمساك ) .

3 - الزنك والكالسيوم :
أملاح الزنك والكالسيوم تساعد على نمو وتطور الجنين وبالإمكان أن يتم الحصول على كميات كافيه منها من الغذاء .

يمكن تناول الأعشاب خلال الحمل:
كالينسون والنعناع والبابونج يمكن تناولها فهي تسعد في مكافحة المغص الذي تشعر به الحمال
«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء الحمل ؟ «®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
تجنب اخذ فيتامين (أ)
الإكثار منه خلال الحمل يزيد من احتمال شق سقف حلق الوليد ، وتشوهات العظام والدماغ، وجحوظ العينين وجفاف وتشقق الجلد ودكانة لونه ويمكن تحاشيها بتناول الحوامل أكثر من خمسة ألاف وحدة دوليه من الفيتامين يوميا.
والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيره من فيتامين (أ) هي الكبد وعلى الأم الحامل أن تتناول الكبد على فترات متباعدة
فيتامين (ج)
أذا تناولت الأم الحامل كميات كبيره من هذا الفيتامين فان الجنين يتأقلم لوفرته في الدم ، وبعد الولادة وانقطاع وفرة الفيتامين يتعرض الوليد للاصا به بمرض ((الإسقربوط))نتيجة لنقصه في الأسابيع الأولى من حياته ،ولذا عدم تعدي الحوامل الجرعة اليومية المطلوبة وهي 80 ملليجرام .
فيتامين (د)

الإكثار منه أثناء الحمل قد يسبب ضيق الأورطي الخلقي ، والتخلف العقلي، وارتفاع الكالسيوم في دم الجنين وتكلس أنسجته والإكثار يعني تناول الحامل لأكثر من 4000 وحدة دوليه من الفيتامين يوميا.
فيتامين (ب)
الإكثار من هذا الفيتامين أثناء الحمل قد يسبب التشنجات في الوليد بعد ولادته بسبب سحب الفيتامين من دمه ولذا عدم تعدي الحامل الجرعة اليومية المطلوبة وهي 2,6 ملليجرام.
الملينات :
مثل زيت الخروع وما شابه قد تؤدي الى الولادة المبكرة والإجهاض ويجب الامتناع عنها طوال فترة الحمل


الرياضة
وهي في حدود المعقول ضرورية جدا للحامل، لأن الولادة تعتمد على مجهود عضلة الرحم وعضلات البطن وسائر عضلات الجسم.
مجموعة التمرينات للمرحلة الأولى من الحمل : الأشهر الثلاثة الأولى :
من وضع الوقوف :
o اليدان خلف الرقبة : المشي أماماً 25 - 35 م

o على الرأس : المشي أماماً على رؤوس أصابع القدمين 10 - 15م

o الذراعان مرفوعتان أماماً بالتوازي مع الأرض المشي أماماً على كعبي القدمين 5 – 10 م

o النظر دائماً للأعلى

من وضع الوقوف , الذراعان مرفوعتان جانباً : دوران للذراعين باتجاه الأمام , بشكل دوائر , ثم للخلف كذلك. 6- 8 دوائر
3 - 5 دفعات.

من وضع الوقوف , الركبتان مثنيتان قليلاً ( نصفاً ) : مد الركبتين مع رفع الرجل اليسرى أماماً 45 ْ ورفع الذراعين أماماً توازياً مع الأرض ,

ثم العودة للوضع الأول , ثم كذلك الامر للرجل اليمنى . 4 - 6 مرات 2- 4 دفعات


من وضع الجلوس والرجلان( الجلوس طولاً) ممدوتان أماماً ,
واليدان على الجذع : ثني الجذع لليسار ثم العودة , ثم لليمين كذلك. 6- 8 مرات \ 2 - 3 \ دفعات

من الجلوس والرجلان ممدوتان( الجلوس طولاً) , والإستناد على راحتي اليدين خلفاً :

o ثني الركبة اليسرى ثم مدها , ثم الركبة اليمنى كذلك. 6 - 8 مرات \ 3-4 دفعات\

o ثني الركبتين معاً ثم مدهما . 2-4مرات\ 2 - 3 دفعات


الجثو ( الوقوف على الركبتين ) : لف الجذع يساراً مع متابعة النظر للخلف , ثم العودة ثم لف الجذع يميناً
مع متابعة النظر للخلف , ثم العودة . 4 - 6 مرات لكل جهه \ 2 - 4 دفعات

النوم على البطن ( إنبطاح) : محاولة رفع الصدر عن الأرض قليلاً . 2 -3 مرات \دفعتان فقط \,ثم رفع الرجل اليسرى عن الأرض قليلاً

مشدودة الركبة , ثم العودة , وكذلك الرجل اليمنى 2- 3 مرات \ لكل رجل \ دفعتان فقط
ملحوظه :
بعد كل تمرين من التمارين السابقة يـُنفذ عملية الشهيق من الفم والزفير من الأنف 4 - 6 مرات
( هذا التمرين يـُعتبر قسط من الراحة بين التمرينات) يفضل حمام بالماء الدافئ ..


التنزه مشياً في الهواء الطلق أمراً ضرورياً صباحاً على الأقل ويفضل كذلك مساءً , الاستراحة ضرورية عند ظهور التعب .!!

القيام بالأعمال اليومية المعتادة كنشاط بد ني هام, مع عدم حمل الأشياء الثقيلة .

المساح لابد منه لكنه يحتاج إلى خبرة جيدة.!

التمرينات تـنفذ مرة على الأقل ويفضل مرتين ( صباحاً و مساءً) ، الشرط الأساسي تـفادي ظهور التعب الغير محتمل .

ملاحظه مهمة
عدم بذل مجهود واضح واللي ما تقدر على عمل الرياضة عليها فقط بعمل الأعمال المعتادة في البيت .

«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»التمرينات البدنية لتقوية عضلات الحوض
قبل البدء في الموضوع يجب مراعاة التالي :«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»

الإرادة على العمل والتنفيذ الصحيح .

تأمين المكان المناسب وتوفر الشروط الصحية المناسبة .

احترام الزمن اللازم للبرنامج البدني .

تنفيذ التمرينات بدون أي تسرع ( قد يظهر التعب أو آلام عضلية في البداية حيث يزول ذلك بالتدريج ) ويفضل المساح المسحي فقط قبل وبعد التمرينات .

«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»ما هي التمرينات التي تعمل على تقوية عضلات الحوض ؟«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»

المشي المتدرج للسريع , ثم الجري المتوسط السرعة 3-5 د دقائق.
( لا بأس في المكان إذا لم يتوفر المكان المناسب )- أو ممارسة الدراجة الثابتة الطبية 7 - 10 د دقائق. بسرعة متوسطه .

من وضع الوقوف واليدان في الوسط : رفع الرجل اليسـرى مشدودة جانبا ً ثم العودة - التبديل للرجل اليمنى كذلك

من نفس الوضع : رفع الرجل اليسرى خلفا ُ مشدودة , ثم العودة - التبديل للرجل اليمنى كذلك.

من نفس الوضع : رفع الرجل اليسرى أماما ُ 30 ْ ونقـلها في الهواء جانبا ُ ثم للخلف كذلك

( أي رسم دائرة في الهواء تبدأ من الأمام - للجانب - للخلف - للأمام) 6-8 دوائر. ثم التبديل للرجل اليمنى كذلك

من وضع القـطة ( الجلوس على الركب والاستناد أماما ً على راحتي اليدين ) ,

الظهر مستقيم والرأس عاليا ً : رفع الرجل اليسرى للخلف وللأعلى , مع شـد الركبة , ثم خفضها والمحافظة لعدم وصولها للأرض 6-8 مرات , ثم التبديل للرجل الأخرى .

من نفس الوضع : رفع الرجل اليسرى مشدودة من الركبة , ثم محاولة كتابة 1-2-3-4-4-5-6-7-8- بواسطة الرجل في الهواء. ثم التبديل للرجل اليمنى كذلك .


من وضع النوم جانبا - يساراً , الرجلان مثـنيتان من الركب 45 ْ , راحة اليد اليسرى تحت الرأس والاستناد على راحة اليد اليمنى على الأرض

أمام الصدر : رفع الرجل اليسرى مشدودة الركبة وباستقامة الجسم للأعلى جانبا ً , ثم خفضها أسفل دون أن تلامس الرجل اليمنى ،
ثم التبديل بالنوم الجانبي على الجهة اليمنى , والتنفيذ بالرجل اليمنى .

من نفس الوضع السابق : رفع الرجل اليسرى مشدودة الركبة - ثم رسم دوائر مركزية ( رسم دائرة صغيرة ثم أكبر وأكبر وأكبر ) ثم خفضها للوضع الأول - ثم التبديل للرجل الأخرى كذلك .

ملاحظات :
يـُنفذ كل تمرين مما سبق 6 - 8 مرات 3 - 5 دفعات في الأسبوع الأول .

تزداد مرات التكرار وعدد الدفعات بالتدريج , حتى الوصول إلى الكم الذي يتناسب وكل شخص

( للاستفادة من نتائج التمرينات لا بد من الشعور بالتعب - وليس بالإرهاق ) .

يـْنفذ مرة في اليوم - في الأسبوع الأول - على الأقل .

المساج الدائري والعجني ضروري . المساج الاهتزازي الآلي بعد البرنامج البدني.

أثناء تنفيذ التمرينات يجب لبس بنطال رياضي لكي نزيد من فسبة التعرق في منطقة الحوض والفخذين -

يسمح بلف منطقة الحوض بالسولوفان والفخذين ( السولوفان هـو طبقة رقيقة من البلاستيك يستعمل غالبا ً لتغطية الطعام) .

مما سبق يمكن تحقيق الأهداف المرجوة في الحفاظ على منطقة الحوض متناسقة مع بقية مناطق الجسم الأخرى .

وارجع أقول اللي ما تقدر لا تقوم بأي عمل من هذه الأعمال.

نزول للسباحة:.
يمكن للحامل في الشهور الأولى فقط من الحمل أن تنزل المسبح على أن يكون هادئا وشريطة ألا تقوم بحركات عنيفة ، وألا تسبح مسافات طويلة وألا تبقى في الماء طويلا.
( يعني تحاول تجلس وتمشي شوي شوي في المسبح.


«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»نصائح طبية هامه للحامل قبل وأثناء رحلة السفر«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
لكل حامل عليك مراعاة هذه النصائح الهامة قبل وأثناء رحلتك بالطائرة حتى
لا تشعري بالتعب أو تتعرضي لمخاطر الإصابة بالجلطة الدموية آو أي أعراض أخرى:

1- تجنبي ارتداء الملابس الضيقة .

2- تجنبي تناول المشروبات الكحولية و تعاطي القهوة والشاي بكميات كبيرة .

3- اهتمي بشرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفواكه قبل وأثناء الرحلة .

4- تجنبي تناول وجبات طعام ثقيلة قبل الرحلة أو خلالها .

5- اجعلي طعامك أغذية خفيفة قليلة الدهون والسكر والملح .

6- بإجراء تمارين تحريك للقدمين والساقين لمدة خمس دقائق كل ساعة وذلك لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف السفلية .
7- اثني القدمين إلى الأعلى والأسفل ( مثل تحريك القدمين على دواسة البنزين أثناء القيادة )

وينصح بعمل هذا التمرين عدة مرات كل ساعة أو ساعتين .

8- أضغط على أرضية الطائرة بمشط وكعب الرجل بالتناوب لعدة دقائق كل ساعة أو ساعتين .

9-عليك بعدم الجلوس في وضع ثابت لعدة ساعات والحرص على تحريك الأطراف السفلية ، وتجنبي وضع الساقين فوق بعضها البعض .

10- قومي بتحريك الساقين كتبديل مثل ( حركة شبيهة بقيادة الدراجة بين الحين والآخر ) .

5- الملابس:
الشروط الواجب توفرها في ملابس الحامل:
- يجب أن تكون الملابس خفيفة بقدر ما تسمح به حاله الجو
- أن تكون فضفاضة غير ضاغطة فلا تغط على أعضاء الجسم ولا تعوق الدورة الدموية
- أن تكون مصممه بشكل يخفي حالة الحمل الى حد ما عن أعين الناظرين وتجعلها اقل وضوحا
- أن تكون قابلة للتحويل والتبديل ليمكن الاستفادة منها طوال فترة الحمل
- الجوارب فيجب اختيارها بحيث يكون القدم مرتاح
- الامتناع عن انتعال الاحذيه ذات الكعب العالي
6- النظافة:
ينبغي على الحامل العناية بنظافة جسمها بالاستحمام بالماء الفاتر ويجوز الاستحمام في أي وقت شريطة ألا تستحم الحامل بعد وجبة الطعام بأقل من ساعتين.
7- الراحة والنوم:
في شهور الحمل الأولى وحين يسبب لك ارتفاع مستويات الهرمونات في الجسم وجدتي صعوبة في النوم
إليك بعض الأفكار
الوضعية المثلى للنوم تتحق في الإرشادات التالية:.
- شكل الاستلقاء على الجانب الأيسر أو الأيمن حيث يؤمن تدفق أكبر قدر ممكن من الأوكسجين والمواد الغذائية الى المشيمة.
- حاولي استخدام وسادة خاصة للحمل وذلك لدعم بطنك المنتفخ .
- يفضل النوم على سرير عريض وواسع كي يسهل عليك التقلب براحة وحرية
اخذ حمام قبل النوم:
يمكن أن يجعلك حمام دافئ معطر ببضع قطرات من زيت الخزامي ، مستعدة للخلود الى النوم ، لكن تأكدي من أن الماء دافئ وليس حار.
8- العناية بالأسنان:
على الحامل أن تعرض نفسها دائما الى طبيب الأسنان لعلاج التالف من أسنانها دون إبطاء حتى لا تعرض نفسها انتشار الميكروبات الى جسمها قبل الوضع وبعده.
9- العناية بالثديين:.
إعداد الثديين للرضاعة أمر ضروري ، يبدأ من أوائل الشهر السابع للحمل وذلك بغسل الثديين في الصباح والمساء بماء دافي لإزالة ما قد يتولد على الحلمة من قشور الإفراز اللبني بعد جفافه وتدليكهما بزيت الزيتون حتى لا تحصل فيه تشققات بسب زيادة حجمه وشده .
الؤلؤة البراقة
][
عملية الحمل تستغرق حوالي تسعة شهور أو 40 أسبوعا
تستغرق عملية الحمل – من لحظة اللقاح إلى الولادة – حوالي تسعة شهور ، أو 40 أسبوعا . تنقسم مدة الحمل إلى ثلاثة فصول طول كل منها ثلاثة شهور
الفصل لأول (يمتد من أسبوع واحد إلى 13 أسبوعا) :
في نهاية الفصل الأول ، يبلغ معدل طول الجنين حوالي 3 بوصات ويبلغ وزنه حوالي أونس واحد . من الطبيعي أن يكون حجم رأس الجنين كبيرا بحيث لا يتناسب مع باقي جسمه . التطورات الأخرى المهمة التي تطرأ على الجنين خلال الفصل الأول ، تشمل ما يلي :

• في الأسبوع السابع يكون من الممكن عادة رؤية الطفل في طور التكوين داخل الرحم وسماع دقات قلبه بواسطة فحص الأمواج فوق الصوتية .

• في الأسبوع الثامن يبدأ وجه الطفل وملامحه بالتكوّن .

• تتكون أول خلية عظمية .

• تأخذ أصابع الأيدي وأصابع الأرجل بالنمو ، يصاحبها بداية نمو الأظافر .

• يبدأ الكبد بإفراز العصارة الصفراء (التي تحلل الدهنيات الموجودة في الطعام كي يكون بالإمكان امتصاصها) ، كما تبدأ الكليتان بإفراز البول إلى داخل المثانة .

• تبدأ الدورة الدموية والجهاز التنفسي عملهما .

• يبدأ الجنين بالحركة أيضا خلال المرحلة الأولى . إلا أن الأم لا تشعر بالحركة إلا في حوالي الشهر الرابع .
الفصل الـثـانـي( 14 إلى 26 أسبوعا) :
في هذا الوقت يبدأ الجنين بالنمو ، وتبدأ أعضاؤه تكتمل . في الفصل الثاني من الحمل يكبر حجم الرحم ويظهر ذلك بوضوح . إذ يبدأ بطن المرأة بالتضخم . تضطر الكثيرات من النساء ارتداء الملابس الفضفاضة أو ملابس الحمل في هذا الوقت . تبدأ طبقة من السائل المخاطي الواقي تحيط بالطفل الذي ينمو داخل الرحم . التطورات الأخرى التي تحدث في الفصل الثاني تشمل ما يلي :

• في نهاية الفصل الثاني من الحمل يكون طول الطفل حوالي قدم واحد ووزنه حوالي رطل واحد . إذا حدثت الولادة في هذا الوقت يحاول الطفل أن يتنفس ، إلا أنه من المرجح أن لا يعيش إذا حدثت الولادة قبل الأسبوع الرابع والعشرين .

• بحلول الأسبوع الرابع عشر تكون أعضاء الطفل التناسلية قد تكونت بالكامل، ويكون بالإمكان معرفة جنس الطفل (ذكر أم أنثى) بالفحص بالموجات فوق الصوتية .
• في الأسبوع الثاني عشر إلى الرابع عشر يصبح بالإمكان سماع دقات قلب الطفل بسماعة الطبيب .

• تنشأ حاسة السمع في الأسبوع الرابع والعشرين ، فيبدأ الطفل بالاستجابة إلى الأصوات الخارجية . الآن يسمع الطفل صوت أمه ، وربما يستطيع تمييزه بعد الولادة .

• في الأسبوع السادس عشر يشعر الطفل بالنور ، وفي الأسبوع الثامن والعشرين يستطيع فتح عينيه/عينيها وإدارة رأسه .
ما تحتاجين معرفته :
بحلول الشهر الرابع تشعر الكثيرات من النساء بأول علامات وجود الحياة داخل بطونهن . يبدأ الطفل يركل ويتحرك . تتنوع كمية الحركة مع استمرار الحمل . تزيد حركة الأطفال في الليل وبعد أن تتناول الأم الطعام . يرجح أن يكون الطفل بصحة جيدة طيلة ما تشعر الأم أن حركته قوية . إذا ازدادت الحركات يوميا وجب على الأم أن تخبر طبيبها .
الفصل الثالث (الأسبوع السابع والعشرون إلى الأسبوع الأربعين) :
يبدأ الفصل الثالث في الأسبوع السابع والعشرين من الحمل ويستمر إلى وقت الولادة . يواصل الطفل نموه وزيادة وزنه طوال الفصل الأخير من الحمل . خلال الشهر الأخير من الحمل ينمو الجنين حوالي نصف رطل في الأسبوع . في الشهر التاسع يستقر الطفل عادة في الوضع الذي يولد منه ، فيكون رأسه إلى أسفل والذراعان والرجلان ملتصقات بالصدر بشدة .



التطورات الأخرى التي تحدث في الفصل الثالث هي :

• في الأسبوع الثامن والعشرين يفتح الطفل عينيه ، وإذا ولد الطفل في هذا الوقت يستطيع تحريك أطرافه ويستطيع الصراخ صراخا ضعيفا . ويكون وزن الطفل حوالي رطلين فقط . ولكن نظرا إلى التقدم الحديث في العناية الطبية بالأطفال الخدّج ، يعيش 90 % من الأطفال الذين يولدون في هذا الوقت من الحمل .

• تزداد حركة الطفل تكراراً وقوة .

• يعتبر الطفل قد ولد في أوانه الطبيعي إذا كان قد أتم 37 أسبوعا من بداية آخر دورة شهرية للأم .
الؤلؤة البراقة
][
كيف يمكن تجنب الإمساك ؟
يحدث الإمساك أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية التي تقلل من حركه الأمعاء ,كما قد يحدث بسبب تناول الحديد.لتفادي ذلك فعلى الأم أن تتناول كميات كبيره من الأطعمة التي تحتوي على ألياف مثل الفواكه والخضراوات وغيرها . كما أن شرب ما يعادل لترين إلى ثلاثة لترات من الماء كل يوم سوف يقلل من حدوث الإمساك وذلك يجعل الفضلات أكثر ليونة . ممارسه الرياضة أيضا يساعد على زيادة حركه الأمعاء فممارسه المشي الخفيف لمده 20-30 دقيقه مع مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع يعتبر رياضه تساعد على التقليل من الإمساك .
«®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»الاجهاض «®°·.¸.•°°·.¸¸.•°°·.¸.•°®»
ماهو الإجهاض ؟
الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإ جهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل

( أي من بداية الحمل إلى الأ سبوع الثاني عشر ). لسوء الحظ ، الإ جهاض يعتبر شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من بين ثمان مرات حمل .

معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن .
ماهي أسباب الإ جهاض ؟
اولا: انثناء الرحم وهنا تتضح اهمية زيارة الحامل في الوقت مبكر للطبيب اذا اكتشف هذا الانثناء عمل على اصلاحه في الوقت المناسب.

ثانيا:. مرض الزهري او امراض الكلى والبول السكري والحميات المعديه والتسمم الكحولي والتهابات الجهاز التناسلي

ونقص افرازات الغدد الصماء كنقص هرمون المبيض

ثالثا : انفعالات النفسية والصدمات العصبيه والحزن والخوف والغضب

رابعا :.وقوع ضرر جسمي كالسقوط على الارض او حمل اشياء ثقيله القيام بمجهود شاق


ماهي علامات الإ جهاض ؟
- يعد النزيف المهبلي من أ كثر الأ عراض شيوعا أ ثناء الإ جهاض بالإ ضافة إ لى آلام بأسفل البطن والظهر .

بعض النساء لا يوجد لديهن أي أعراض وإ نما يكتشف الإ جهاض خلال إ جراء الأ شعة الصوتية في عيادة الحوامل .

هذا النوع من الإ جهاض يسمى الإ جهاض المنسي .
ماذا يمكن عمله إ ذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟
- إ ذا حدث لديك نزيف مهبلي أ ثناء الحمل أو شعرت بآلام فعليك مراجعة المستشفى أ و الإ تصال بطبيبك فورا .

- إ ذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من الدم ، وإ ذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن

أن يكون حملها حمل خارج الرحم ، وإ ذا كان لديها إ رتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة

إذا وجد إ فرازات مهبلية .

ماذا يفعل الطبيب ؟

- يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالإ ضافة إلى الفحص المهبلي الداخلي إن تيسر ذلك .

بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ماإ ذا كان النزيف علامة من علامات الإ جهاض وكذلك إ حتمالية استمرار الحمل أم لا بإ ذن الله .

الأ شعة الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص .

ماذا يمكن عمله إ ذا أستمر الحمل ؟

- إ ذا كان النزيف بسيط أ و توقف وآلام البطن خفيفة فبإمكان الحامل أن تذهب إ لى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن لم يتوقف تماما

فالأ فضل ان لا تذهبي إ لى العمل. الراحة على السرير غير ضرورية وليس لها تأثير على إ ستمرارية النزيف أو توقفه .

إ ذا أراد الله أن يحدث الإ جهاض فلا يمنعه شئ أبدا . إ ذا زاد النزيف وألم البطن فمن الأفضل أن تدخلي المستشفى .

إ ذا الأشعة الصوتية أظهرت عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية تنظيف .

ماذا يحدث بعد الإ جهاض ؟

بعد الإ جهاض من الأفضل أن ترتاحي لبضعة أيام وخذي الأمر ببساطة وانتبهي لنفسك .

إذا وجدت المرأة من تثق فيه فإ ن التحدث قد يخفف من المعاناة ويزيد في الراحة .

بعد بضعة أيام من الأفضل أن تعودي إلى حياتك اليومية العادية .

- بعد الإ جهاض , الأم قد تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها وكذلك قلة الشهية للطعام والشعور بالإ رهاق والتعب .

- كثير من النساء يشعرن بالغضب والإكتئاب بعد الإجهاض والبعض قد يشعر بالذنب حتى ولو لم تكن السبب في ذلك .
كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الإ جهاض .

- بعض النساء قد يصيبهن الإ حباط والإ كتئاب من جراء ذلك ولكن ننصح بإ ستشارة الطبيب إ ذا وصل الأمر إ لى هذا الحد .
ماالعمل إ ذا كان هناك أ كثر من إ جهاض ؟
- إ ذا حصل للأ م أكثر من ثلاثة إ جهاضات متتابعة فإ ن هذا يسمى إ جهاض متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة

على أخصائي أ مراض النساء والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة .

إ ذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا .
الؤلؤة البراقة
][

ماهى عملية التنظيف ؟

هي عملية كحت للجدار المبطن للرحم .
متى يتم عمل عملية التنظيف ؟
- يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية

يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس

لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله
عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :
- عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحمل داخل الرحم أم لا ،

وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .

ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحم لا .

هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص

من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تحت إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير

لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل

أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .
ماذا يحدث خلال عملية التنظيف ؟

- عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم أخصائي النساء والولادة بتوسيع عنق الرحم

بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام جهاز خاص بذلك .

العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .

متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد عملية التنظيف ؟

- معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية التنظيف أو إجازة من العمل إذا كانت موظفة ، ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية

بسرعة . بعض النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد عملية التنظيف ومن الأفضل في هذه الحالة أن تتحدث بما يجول في خاطرها

من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع الطبيب والممرضة .

من المتوقع أن تلاحظى نزيف غير منتظم بعد عدة أيام من التنظيف ولكن ننصحك بأن تتصلي بطبيبك أو العودة إلى المستشفى إذا كان النزيف شديداً

ويصاحبه دم متجمد ، أو يصاحبه آلام شديدة بأسفل البطن ، أو كان هناك إفرازات ذات رائحة كريهة أو كانت درجة حرارتك مرتفعة .
لماذا يتم عمل تنظيف للرحم عند حدوث نزيف مع عدم وجود حمل ؟
- احيانا يحدث تغيرات في خصائص وكمية الدورة الشهرية عند المرأة أو يوجد نزيف في غير أوقات الدورة الشهرية

-أو حدوث نزيف بعد ممارسة الجماع ، فهذا قد يكون سببه إختلال أو إضطراب بالهرمونات أو ربما ناتج عن أورام ( حميدة أو خبيثة )

في عنق الرحم أو بالرحم نفسه .

كبيرات السن ، خصوصاً هؤلاء اللاتي يعانين من نزيف بعد إنقطاع الدورة ( سن اليأس ) يحتجن إلى عملية تنظيف لكي يتمكن الطبيب

من الوصول إلى التشخيص وبالتالي إيجاد العلاج الأفضل والمناسب . قليل من النساء تحت سن الأربعين يتطلبن

إجراء مثل هذه العملية وذلك لقلة حدوث أمراض الرحم في هذا السن .

كيف يتم عمل عملية التنظيف عند حدوث النزيف في عدم وجود الحمل ؟
- من الممكن أن يتم اخذ عينة من داخل الرحم في العيادة الخارجية دون الحاجة إلى الدخول للمستشفى لعمل التنظيف .

يقوم طبيب النساء والولادة بالفحص على المرأة وبعد ذلك يقوم بإستخدام أنبوب رفيع وإدخاله داخل الرحم وأخذ عينة من بطانة الرحم .

المرأة عادةً تشعر بألم بسيط شبيه بألام الدورة ولكن هذا سرعان مايزول .

- ترسل العينة إلى مختبر الأنسجة للفحص ومعرفة النتيجة خلال أسبوع من الفحص ، وهذا النوع من التنظيف يتم تزويدنا بالمعلومات

ولذلك معظم أطباء النساء يوصون بعمل منظار للرحم وأخذ عينة عن طريق المنظار . معظم عمليات التنظير من الممكن إجراءها دون الحاجة

للتخدير الكامل .

- بعض الأوقات تتم عملية التنظيف تحت التخدير الكامل ، وهذا الإجراء يتم عندما يكون هناك صعوبة في توسيع عنق الرحم نظراً لضيقه

أو عندما يكون المريض قلقاً أو يطالب بالتخدير الكامل .

عند حدوث نزيف شديد لا يمكن إيقافه بالعقاقير والأدوية ، وهذا نادرا، فإن إجراء عملية تنظيف عاجلة هو الحل الأمثل لإيقافه.

وعادةً عملية التنظيف تستخدم للوصول إلى التشخيص وليس للعلاج ولكن بعض الأحيان تكون مجدية في علاج المريض

هل يوجد أي مخاطر من عملية التنظيف ؟
- لا يوجد عملية جراحية أو إجراء طبي بدون مخاطر بصورة كاملة ، ولكن المخاطر الناجمة عن عملية التنظيف قليلة الحدوث .

ومنها مايلي :

حدوث ثقب في جدار الرحم خصوصاً إذا كانت الأم حاملاً وذلك لأن جدار الرحم يكون طرياً ، وهذه المضاعفات قليلة الحدوث .

احيانا يتبقى بقايا من الحمل بعد التنظيف ،وهذه البقايا قد تنزل بدون مضاعفات ، ولكن إذا حدث نزيف شديد أو ظهرت بعض علامات الإلتهاب ،

فهذا قد يتطلب إجراء عملية تنظيف مرة أخرى .

المخاطر الناتجة عن عملية التنظيف في المرأة الغير حامل نادر الحدوث ولكن من الممكن أن يحدث ثقب في جدار الرحم من جراء ذلك .
الؤلؤة البراقة
][
ماهو مرض فقر الدم ؟
فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأكسجين إ إلى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب . النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إ ما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادة في تكسرها . هذه الخلايا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر .

لإنتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم للحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. إ ذا حدث نقص في أ حد هذه المواد أو كلها فإن المريض يصبح مريضا بفقر الدم .

أسباب فقر الدم أثناء الحمل :
تعانى كثير من الأمهات الحوامل من فقر الدم بسبب زيادة الطلب على عنصر الحديد والفيتامينات الأخرى خلال الحمل . نظرا لحاجة الجنين للعناصر الغذائية الهامة والتي منها الحديد والفيتامينات فإن إنتاج الكريات الحمراء أثناء الحمل يزيد لتوفير العناصر الغذائية اللازمة للجنين . إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل . هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموغلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل . وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم .

هناك أسباب أخرى لفقر الدم أثناء الحمل منها ما يلي :

الأكل الذي يحتوي على نسبة قليلة من الحديد خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضروات فقط في وجباتهم

عدم توافر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين ب 12 وهذا الأخير نادر الحدوث .

النزيف سواء من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة .

كما يجب أن لا تنسي الأم الحامل أن فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة

ما هي أعراض فقر الدم أثناء الحمل ؟

إذا كانت الأم الحامل تعانى من أعراض لفقر الدم فذلك معناه أن تركيز الهيموجلوبين في الدم أقل من 8 جرام لكل ديسيليتر .

أعراض فقر الدم:
- الإحساس بالإرهاق والتعب ونفاد القوى باستمرار
- الإحساس بالتعب عند القيام بأي عمل أو مجهود
- شحوب الوجه
- الإحساس بأنك على وشك الإغماء
- هشاشة الأظافر وميلها للتقصف
- صعوبة التنفس
- الإحساس باختلاجات وبخفقان شديد في القلب
- صداع
- طنين في الأذن
هل هو مرض خطير:
في اغلب الحالات لا يعتبر فقر الدم من الحالات الخطرة التي تؤثر على الطفل
لان جسم الأم يستطيع أن يعوض نقص مستويات الهيموجلوبين فيه
ففي بعض الحالات ربما يحدث ولادة مبكرة أو موت الجنين أو انخفاض وزن الجنين ويضعف المناعة لدى الأم ضد الأمراض لذلك سارعي في استشارة الطبيب.

ما الذي يمكن عمله لكي نتفادى حدوث فقر الدم أثناء الحمل ؟

- تناولي الغذاء المنوع والمفيد .

- إذا كنت تخططين أن تحملي فاستشيري طبيبك عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب تناولها أثناء الحمل

- من أهم مصادر الحديد في الغذاء الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .

- أتباع تعليمات الطبيب عند صرف الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والمداومة على أخذها .

- لزيادة امتصاص الحديد من الأمعاء ، أكثري من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .

- من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .

كيف يشخص الطبيب مرض فقر الدم أثناء الحمل ؟
بالإضافة إلى الأعراض السابقة فالطبيب يستطيع أن يشخص مرض فقر الدم من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل ، وهذا التحليل يعاد ثانية في النصف الثاني من الحمل .وتبين نتيجة التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب . يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية .
كيف يعالج الطبيب فقر الدم أثناء الحمل ؟
يقوم الطبيب بفحص الأم الحامل ومن ثم يكتب لها العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد. أقراص الحديد من الممكن أن تسبب إمساك لدى المريض أو إسهال وبعض الأمهات بكل بساطة لا يتناولنها إطلاقاً
الاطعمه التي تحتوى على الحديد:
تعتبر الاطعمه الحيوانية أفضل مصادر الحديد وذلك لسهولة امتصاصه منها
وينصح بأخذ هذا الأغذية
اللحوم الحمراء ، الأسماك ، الكبد على فترات متباعدة البيض والبقوليات الفاكهة المجففة والخضار الورقية.