مجروحه القلب
مجروحه القلب
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . يتبع
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من...
17. التوتر العصبى قد يؤثر على الإنجاب:


يعتبر التوتر العصبى سمة العصر الذى نعيشة الأن نتيجة
للصعوبات والصدمات والمشاكل التى يتعرض لها الانسان فى
حياتة اليومية .. والتوتر المزمن يؤدى فى أحوال كثيرة
إلى إنقطاع الدورة الشهرية وعدم إنتظام التبويض ، وقد
أجريت دراسة فىأحد مراكز العقم على 54 سيدة تعانى من
تاخر الانجاب لأسباب غير عضوية ، وتم علاجهن بالفعل عن
طريق تغيير أسلوب معيشتهن سواء بعدم تعرضهن للتوتر
العصبى والانفعالات ، أوتغيير نوع العمل وخفض ساعاتة
وتقليل الجهد الجسمانى والارهاق الذهنى.
ولا شك أن النشاط والحيوية وممارسة رياضة يومية خفيفة
حتى ولو فى صورة المشى ستحقق فائدة للجهاز العضلى وجميع
أعضاء الجسم ، كما أن لها تأثير مباشر على الجهاز
التناسلى والانجاب ... لأن النشاط الحركى المعتدل يؤثر
على الجهاز العصبى ويقلل التوتر العصبى ويؤدى إلى إحتراق
بعض الدهون المختزنة بالجسم.
من ناحية أخرى يجب الألتزام بالغذاء الصحى السليم ، لأن
بعض السيدات يعتمدن على وجبة غذائية رئيسية واحدة فى
اليوم بحجة ظروف العمل ، كما أن بعض السيدات يحاولن
إنقاص وزنهن بأسلوب خاطىء وذلك بالانقطاع عن الطعام
فترات طويلة ، وفى أحيان كثيرة يؤدى هذا الرجيم الخاطىء
إلى إنقطاع الدورة الشهرية أو تأخرها ... كما أن
الاعتماد على الطعام النباتى يؤدى إلى عدم انتظام
التبويض نتيجة فقد كمية كبيرة من هرمون الاستروجين الذى
يمتص بواسطة الألياف النباتية.


يتبع
مجروحه القلب
مجروحه القلب
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . يتبع
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من...
ـ 18.الإجهاض :


أنواع الأجهاض :
1- الاجهاض المنذر :
عبارة عن نزول نقط من الدم عن طريق الرحم


( نزيف رحمى بسيط ) ينذر بانقباض الرحم ويحدث فى الشهور
الثلاث الأولى خاصة فى المتزوجين حديثاً بعد حدوث جماع
جنسى قوى أو اصطدام الرحم بجسم صلب او سقوط من مكان
مرتفع وغالباً ما يمكن التدخل الطبى السريع لوقف الاجهاض
مع تعليمات الراحة وعدم الجماع الجنسى.
2-الاجهاض التلقائى :
يحدث بدون سبب واضح ويكون السبب الاساس انقباض الرحم
مع ضعف بعنق الرحم يسبب نزول الجنين تلقائيا ويحدث دائما
فى أى شهر من الحمل.
3- الاجهاض المتكرر :
عبارة عن اجهاض تلقائى متكرر ثلاثة أو اربع مرات أو
اكثر بدون سبب واضح ويقوم الاطباء باستبعاد الاسباب
الواضحة للأجهاض مثل منع العلاقة الزوجية بعد الحمل
مباشرة او عمل تحليل فيروس التوكسوبلازموس "
toxoplasmosis"وينتقل بواسطة القطط لذا يسمونة فيروس
القطط أو اعطاء مثبتات الحمل والفيتامينات للأم مع عمل
تصوير موجات صوتية متكررة للتأكد من عنق الرحم وعدم وجود
تشوهات بالجنين.
4- الإجهاض الحتمى :
ويتخذ قرار الاجهاض الحتمى بواسطة الطبيب المتخصص
نظراً لوفاة الجنين داخل الرحم فى أى شهر من الحمل أو
لوجود تشوهات خلقية بالجنين تمنع من نزولة بعد اكمال
الحمل بصورة جيدة ويتم بعد عمل تصوير موجات صوتية فى
أكثر من مكان والتأكد من أن الجنين مشوة تماماً ولم يتم
تكوين بعد أجزاء من الجسم أو من العظام أو وجود ماء
بكثرة فى المخ " hydro cephalous " - أو صغر شديد فى حجم
الجمجمة ( micro cephalous ) او ماشابة ذلك ويحدث دائماً
فى زواج الاقارب مثل اولاد العم اولاد الخالة ويدخل تحت
بند الاجهاض الشرعى ويتم التعرف على الحمل داخل المرأة
بواسطة أشعة موجات صوتية على الرحم وهى أمنة تماماً وليس
لها مضاعفات جانبية بل انها موجات صوتية " non -
invasive- technique" ونظراً لارتفاع نسبة الجهل
والأمية فى مصر تخاف الأم من الاشعة وتفاجىء بطفل معوق
أو متخلف عقليا بعد حمل تسعة أشهر بدون متابعة ومن رأيى
الخاص أن يكون إجبارياً للآمهات الحوامل بعد اتمام
الشهر الثالث مع برنامج وزارة الصحة لحماية الطفل.
- ويتم التعرف على المشاكل التى تقابل المرأة الحامل
أثناء متابعة الحمل وهو ما ترفضة المرأه نظراً لبعض
الشائعات بأن الاقراص الفيتامينات والكاليسوم تزيد حجم
الرأس فى الجنين وتمنع ولادتة أو أنها تسبب التشوهات
الخلقية او أن الطبيب يفضل الولادة القيصرية لأنها أسهل
له مع مكسب مادى اكبر من الولادة الطبيعية بالرغم من أن
متابعة الحمل تجنب الأم مشاكل كتير مثل ارتفاع ضغط الدم
أوتسمم الحمل أو الانيميا0
كما أنة يوجد بعض الامراض التى تظهر فقط اثناء الحمل
وتختفى بعد الولادة مباشرة مثل السكر والضغط وهناك بعض
أمراض الدم مثلاً مثل اختلاف عنصر RH الذى يكون فى بعض
الامهات سالباً وتحتاج لحقن بعد الولادة مباشرة لانقاذ
الطفل التالى والاستعداد للولادة فى مستشفى أو عيادة
خاصة مجهزة.


يتبع
مجروحه القلب
مجروحه القلب
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . يتبع
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من...
ـ 19.الحمل والولادة الخطرة:

إن الحمل ليس دائماعملية فسيولجية ، بل يمكن أن يؤدى إلى
الموت وزيادة حدوث إعاقات دائمة للحوامل والمواليد.
وعلى ذلك فلابد أن هناك نقطة بداية فى تعاريف الحمل
عالى الخطورة لتوضيح حقبقة أن الحمل حقا مشكلة كبيرة
وليس فقط فسيولجية بحتة .
فإذا كان الحمل بصفة عامة يعرض حياة الأمهات والأجنة
والأطفال حديثى الولادة إلى خطر ما فذلك يكون واضح فى
حالات خاصة عندما يكون الحمل مصحوبا بخطورة إضافية لذلك
فإذا تعرضت المرأة الحامل إلى خطورة إضافية أثناء الحمل
فهؤلاء يطلق على حملهن الحمل العالى الخطورة 0
فالخطورة القصوى أثناء الحمل أو الولادة هى الموت وهو
الأمر الذى يحدث غالبا عندما تتواجد عدة أخطار أثناء
الحمل.
- تعريف الحمل العالى الخطورة :
الحمل العالى الخطورة هو الحمل الذى تكون فية الأم أو
الجنين عرضة اكبر لحدوث الموت قبل أو أثناء أو بعد
الولادة أو إحداث إعاقة فيما بعد .
أو بمعنى أخر هو الحمل الذى تكون فية الأم أو الجنين أو
الطفل الحديث الولادة عرضة اكبر للخطورة .
أو هو الحمل الذى يحمل خطورة اكثر للجنين أو اللأم . فا
لأم يمكن أن تموت أثناء الحمل أو الولادة من النزف أو
ارتفاع الضغط أثناء الحمل ( تسمم الحمل ) ، العدوى ،
أمراض متعلقة بالقلب ، أمراض فى الأوعية الدموية ،
....... إلخ
وفى حالات أخرى ربما تتحمل المراة عواقب وخيمة أخرى
ولذلك فمتابعة الحمل هى إجراء عملية مسح للحوامل لتحديد
المجموعة ذات الحمل العالى الخطورة 0 من جهة أخرى
فالخطورة على الجنين تتضمن الإجهاض ، إعاقة للنمو داخل
الرحم ، وزيادة فى النمو ، موت داخل الرحم ، إعاقة جسدية
، اختناق أثناء الحمل ، الإصابات وذلك بالإضافة إلى
العديد من المشاكل بعد الولادة.
والتعرف على الحمل العالى الخطورة ليس مصطلحاً جديداً
وإنما هو مصطلح استخدم لفترة طويلة ولكنة فى الثلاثة
عقود الأخيرة اصبح اكثر تحديداً وعلى أسس كمية.
فقبل حل أى مشكلة لابد من تحديدها وهذا هو الهدف
الأساسى لتحديد الحالات ذات الحمل العالى الخطورة.
- متابعة ماقبل الولادة ( رعاية الحمل ) Antenatal
Care
لسوء الحظ فإن اكبر عامل مؤثر فى جعل المرأة فى خطر هو
المستوى الجتماعى والاقتصادى المنخفض ( الفقر ) وتعتبر
متابعة الحمل من أهم عوامل تحسين نتائجة . وتكون هذه
المتابعة بتعريف الحالة الصحية للمرأة وإدراجها فى
منظومة صحية تجمع مجموعة من الأطباء استشاريين تغذية
وأخصائيين اجتماعيين.

- تشخيص ( التعرف على ) الحمل الخطر (Identification
Of ( HRP :
يمكن اختصار أساسيات التشخيص الحديث وعلاج الحمل الخطر
كالتالى:
1- التاريخ الصحى الدقيق من الممكن أن يكشف عن أسباب
معينة تشكل خطورة على الحمل.
2- فحص جسم الأم فحصاً دقيقاً وشاملا.
3- التحاليل الطبية الروتينية الضرورية.
4- التقييم الدقيق والمنتظم للحالة الصحية للأم خلال
فترة الحمل.
5- الفحص الدقيق والشامل للجنين خلال فترة الحمل وتشمل
فحوصات خاصة للتأكد من انة فى حالة جيدة.
6- يجب دراسة اثر الولادة على الجنين لاكتشاف أى مخاطر
تؤثر عليه.
7- اختيار طريقة الولادة بحيث لا ينتج عنها إصابات
لتجنب إمكانية حدوث اى خلل وظيفى او خلل فى النمو.
8- الفحص الدقيق للجنين بعد الولادة مباشرة للتأكد من
عدم وجود إشارات تدل على حدوث أى علامات إعياء

يتبع
مجروحه القلب
مجروحه القلب
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . يتبع
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من...
ـ20.الولادة المبكرة:


أسباب الولادة المبكرة ومشاكلها وكيفية مواجهتها :


ترجع خطورة الولادة المبكرة إلى نقص نمو الجنين من حيث
الوزن وعدم نضج الجهاز التنفسى ، فلا يستطيع الطفل
المولود أن يتنفس أوكسجين الهواء بسهولة . وأسباب حدوث
الولادة المبكرة كثيرة أبرزها الانفجار المبكر لجيب
المياة ، والمقصود بذلك هو نزول السائل الأمينوسى المحيط
بالجنين قبل بدء علامات وأعراض الولادة ، وقبل الموعد
الطبيعى للولادة أى 38 أسبوعا .. ويتكون السائل
الأمينوسى مع بداية الحمل وتزداد كميتة تدريجيا مع تطورة
، ولة دور مهم للحفاظ على الجنين.
والانفجار المبكر يحدث بسبب ثقب أو تمزيق بالكيس
المحيط بالجنين، فنجد أن حواء تشعر بنزول السائل
الأمينوسى وليست لة علاقة بالتبول ويؤدى نزول هذا السائل
إلى حدوث ولادة مبكرة فى بعض الأحيان .. وأحيانا أخرى
يضطر الأطباء إلى إنهاء الولادة رغم ظهور الام أو علامات
الولادة والسبب فقدان حواء كمية كبيرة من السائل قد تهدد
حياة الجنين.
ويتم الاطمئنان على كمية السائل الأمينوسى وقياسة
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية " السونار " . والولادة
المبكرة لها علاقة بتغذية حواء أثناء الحمل وصحتها
العامة فنجد أن نسبة الولادة المبكرة تزداد بين السيدات
اللائى يشكون من سوء التغذية وضعف النمو ، أو إصابة حواء
بأمراض تؤدى إلى الضعف العام .. ولذلك نجد أن حالات
الولادة المبكرة تزداد فى المناطق الفقيرة التى تعانى
فيها حواء من الفقر والمرض وسوء التغذية.
كما أن عمر حواء وقت الحمل لة علاقة وثيقة بموعد
الولادة .. فترتفع نسبة الولادة المبكرة بين الحوامل
الصغيرات الأقل من ثمانية عشر عاما .. وأيضا بين السيدات
المتقدمات فى السن اللائى تزيد أعمارهن على الأربعين
عاما . كما أن إصابة حواء أثناء الحمل ببعض الميكروبات
والأمراض التى تنتقل إلى الجنين داخل الرحم ، تؤدى إلى
حدوث الولادة المبكرة .. مثل بعض الالتهابات الفيروسية ،
أو إصابة الأم بطفيل التوكسو بلازما الذى يصيب الأم عند
تناول أو لمس بعض اللحوم غير المطبوخة جيدا ... أو
التعامل مع بعض الحيوانات المنزلية مثل القطط أو الدجاج
. كما أن للعوامل البيئية والوراثية دورا مهما فى تحديد
ميعاد الولادة وحدوثها مبكرا ... فقد أثبتت الاحصائيات
الطبية أن نسبة الولادة المبكرة مرتفعة بين الحوامل فى
قارة أفريقيا عنها فى قارة أوربا ... كما أنها ترتفع بين
السيدات ذوات البشرة السمراء .. كما تزداد حالات الولادة
المبكرة بين بعض العائلات، فالأم التى أنجبت أطفالا من
ولادة مبكرة تكون ابنتها أكثر تعرضا للولادة المبكرة ،
وخصوصا فى حالات عدم وجود أسباب مرضية أو عضوية ظاهرية .
كما أن وجود عيوب خلقية بالرحم تؤدى إلى عدم قدرة الرحم
على تحمل الجنين الاعند حجم معين ، مثل الرحم ذى
القرنين.
وهناك بعض العادات الضارة التى تلعب دورا فى حدوث
الولادة المبكرة، مثل التدخين .. فقد أكدت الدراسات
العلمية أن السيدة التى تدخن تكون أكثر تعرضا للولادة
المبكرة وصغر حجم الجنين ، نتيجة تأثر مادة النيكوتين
على المشيمة التى نعلم جميعا أهميتها بالنسبة للجنين ..
كما أكدت الاحصائيات الطبية أن مشاكل التدخين لايمكن
مواجهتها حتى إذا امتنعت السيدة الحامل عن التدخين فى
منتصف شهور الحمل ، ولذلك ننصح السيدات المدخنات
بالامتناع عن التدخين منذ بداية الحمل حرصا على سلامة
أطفالهن.
كما أن الولادة المبكرة تحدث فى حالات تعرض السيدة
الحامل لحادث أو سقوطها على الأرض ، أو قيامها بمجهود
عضلى شاق ، أو تعرض البطن لصدمة شديدة حتى وإن كانت هذه
الصدمة لاتؤثر على صحة الجنين أو تحدث نزيفا ، ولكن من
الممكن أن تؤدى إلى الولادة المبكرة . وتشعر حواء
بالولادة المبكرة فى صورة إنقباض فى الرحم مصحوب بآلام
أسفل الظهر ، أى الام الولادة الطبيعية أو نزول السائل
الأمينوسى فيجب عند حدوث هذه الألام فى بدايتها أن تسرع
حواء بإبلاغ الطبيب المعالج ، ختى يمكن القضاء على أعراض
الولادة المبكرة بواسطة بعض الأدوية . كما ننصح الأم
بتناول الأدوية التى تساعد على نضوج الجهاز التنفسى عند
حدوث الآلام المبكرة ، لأن من أخطر مضاعفتها عدم قدرة
الطفل المولودعلى التنفس الطبيعى ، ولذلك غالبا ما تحتاج
الولادة المبكرة إلى متابعة عند طبيب أطفال ، ووضع الطفل
تحت الملاحظة فترة بعد الولادة ، وغالبا مايحتاج إلى
بقاء ، فترة فى حضانات الأطفال.


يتبع
مجروحه القلب
مجروحه القلب
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . يتبع
ـ 11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " : 1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من...
ـ 21 .آلام الولادة:


إختلفت الآراء والنظريات العلمية حول المحفز الذى يؤدى
إلى بداية حدوث ألام الولادة ، فكان يعتقد قديما أن
العامل الرئيسى هو النقص المفاجىء فى هرمون الحمل "
البروجسترون " ... مما يؤدى إلى حدوث الولادة ... وأظهرت
أيضا بعض الدراسات أن بداية الولادة ترجع إلى إفرازات
تفرز من جسم الجنين خصوصا الغدة النخامية .. كما أثبتت
البحوث العلمية حدوث زيادة فى هرمون " البروستاجلاندين "
الذى يلعب دورا كبيرا فى حدوث إنقباضات الرحم واتساع عنق
الرحم ، ويفرز هذا الهرمون من الأغشية والكيس الذى يحيط
بالجنين ، ولذلك يستخدم هذا الهرمون كدواء على هيئة لبوس
مهبلى موضعى يسمى " البروستين " للبدء بحدوث الولادة .
ولايزال العلم الحديث يبحث فى أسباب ظهور آلام الولادة
وحدوثها حتى اليوم ولايعرف حتى الأن ما الدافع الأول
الذى يؤدى إلى ظهور الآلام وزيادة إفراز "
البروستاجلاندين " ونقص هرمون البروجسترون.
- سبب الآلام :
تشعر الأم الحامل بالام الولادة أو يطلق علية اسم "
الطلق " نتيجة للانقباضات المتكررة لعضلات الرحم يؤدى
إلى قصرها ، وهى محاولة من الرحم لطرد الجنين خارجة ،
ويتبع حدوث هذه الآلام إتساع تدريجى فى عنق الرحم من
سنتيمتر واحد فى بداية الإنقباض حتى يصل إلى عشرة
سنتيمتر قبل الولادة مباشرة .. وهذا الاتساع يساعد على
خروج الجنين خارج الرحم. والحقيقة أن عنق الرحم واتساعة
يعتبر أحد أسباب شعور حواء بالألم أثناء الولادة ... لأن
عنق الرحم يحتوى أجهزة عصبية شديدة الحساسية . ويلاحظ
أحيانا حدوث إنقباضات الرحم دون أن يصاحبها إتساع فى عنق
الرحم. ولذلك يجب متابعة إنقباضات الرحم .. لأن
الانقباضات الرحمية المثلى هى التى تؤدى إلى إتساع عنق
الرحم ، ويجب ألايقل عددها عن ثلاثة كل عشرة دقائق ..
ومدة الأنقباضة الواحدة يجب أن تصل إلى دقيقة كاملة ..
أما إذا كانت الأنقباضات أقل فى العدد أو فى المدة ،ن
فيجب مساعدة وتحفيز الانقباضات الرحمية بمحاليل وأدوية
معينة .. وهنا نود أن نركز على خطورة هذه الأدوية على
الأم والجنين وبالذات " الأوكستوسين " إذا لم يستخدم
بأسلوب دقيق ومثالى وبجرعة معينة فيجب ألا يعطى هذا
الدواء لسيدة سبق إجراء عملية قيصرية لها أو استئصل منها
ورم ليفى بالرحم ، كما أن الانقباض المتكرر السديد يؤدى
إلى نقص كمية الدم التى تصل إلى الجنين عن طريق المشيمة
" الخلاص " ... وبالتالى يؤدى إلى إرهاق الجنين ، ولذلك
يجب متابعة نبض الجنين خلال عملية الولادة كل نصف ساعة
كما يجب متابعة اتساع عنق الرحم فى الحالات العادية ،
حيث يجب أن يحدث إتساع سنتيمتر واحد لعنق الرحم كل ساعة
على الأقل .. فإذا لم يحدث هذا الاتساع المستمر بالرغم
من إنتظام الانقباضات الرحمية بمعدل ثلاثة كل عشر دقائق
فهذا يعنى أن هناك مشكلة فى عنق الرحم لاتساعد على
إتساعة ، مثل وجود تليف يقلل من مرونتة وقدرتة على
الاتساع ، وفى هذه الحالة تصبح هذه الأنقباضات وهذه
الآلام غير مجدية .. وهنا يجب إتخاذ قرار الولادة
بالقيصرية.
تحدث أيضا ألام الولادة بسبب تقلص فى أربطة الرحم
الجانبية التى تربط الرحم بعظام الحوض والفقرات السفلية
من العمود الفقرى .. فعند إنقباض الرحم يحدث شد على هذه
الأربطة يؤدى إلى شعور حواء بألم أسفل الظهر مع كل
إنقباض رحمى ، وأحيانا يصاحبها إحساس بألام فى الفخذين
.. وخاصة أن الأربطة الرحمية أصبحت مثقلة بوزن زائد ،
لأن حجم الرحم يزداد كثيرا منذ بداية الحمل حتى الولادة
، حيث يصل إلى أكثر من ستة كيلوا جرامات بعد أن كان وزنة
فى بداية الحمل حوالى خمسين جراما فقط.
الحقيقة أن الأسباب العضوية السابقة تؤدى إلى حدوث
الألم ، ولكن بدرجات متفاوتة .. يضاف إليها العامل
النفسى الذى يلعب دورا مهما وخطيرا ، فينتج الألم النفسى
نتيجة الخوف من الولادة وعواقبها ومن بعض الاعتقادات
الخاطئة التى تصل إلى ذهن حواء ... وهذا التوتر النفسى
يعمق ألام الولادة ، بالاضافة إلى انة يؤدى إلى توتر فى
الأعصاب.
- تخفيف آلام الولادة :
الحقيقة أن إختيار نوعية الدواء المناسب مهم جدا
لتخفيف ألام الولادة ، فالمسكنات كثيرة جدا ، ولكن
الدواء الذى يستخدم يجب ألا يؤثر على الجنين فالكثير من
الأدوية المهدئة والمخدرة تمر بسهولة عن طريق مشيمة الأم
إلى الجنين وتؤدى إلى تخدير الطفل أيضا ، وبالتالى من
الممكن أن تؤثر على مراكز المخ ، كما يجب ألا تؤثر هذه
الأدوية على قوة الانقباضات الرحمية وتمنع حدوثها .. لأن
الانقباضات الرحمية مهمة جدا لاتساع عنق الرحم وطرد
الجنين من الرحم وتيسير عملية الولادة وإتمامها بسلام.
وتنقسم هذه الأدوية إلى أدوية يتم إعطاؤها فى المحاليل
وتهدف إلى تخفيف وتهدئه آلام الولادة ... وهناك نوع آخر
يطلق علية " الابيديورا " أو الولادة بدون ألم ، حيث
يقوم طبيب التخدير بتركيب قسطرة صغيرة بين فقرات العمود
الفقرى يتم عن طريقها حقن بعض المواد المهدئة للآلم .
وتعتمد فكرة هذا النوع من التخدير على أن الألم يرتبط
عادة بالجهاز العصبى المركزى والمقصود به المخ والنخاع
الشوكى .... فينتج الألم ويشعر به الإنسان عندما ينتقل
من مصدر الألم إلى هذا الجهاز العصبى المركزى .. ويقوم
هذا النوع من التخدير بوظيفة مهمة جدا حيث يمنع وصول
الاحساس بالألم إلى الجهاز العصبى ، فلا تشعر الأم
الحامل بأى آلام خلال الانقباضات الرحمية.


يتبع