التجمع (١٤٣) للمقبلات على عمليات أطفال الأنابيب والتلقيح الصناعي

المريضة: دكتور عندي فشل متكرر في اطفال الانابيب اش السبب؟
هذا السؤال يتكرر يوميا في العيادة
وسأقوم بتلخيص الاسباب المحتملة وطرق العلاج المستخدمة لزيادة فرص الحمل
الاسباب يمكن تقسيمها الى:
١- اسباب في ضعف بطانة الرحم ومنها:
⁃ وجود مشكلة في شكل الرحم الداخلي ( لحميات/ الياف كبيرة داخل تجويف الرحم/ وجود حاجز / خلل تكويني في الرحم).
⁃ بطانة نحيفة او سميكة وقت ارجاع الاجنة.
⁃ ضعف في المواد المساعدة لالتصاق الجنين بالبطانة.
⁃ اسباب مناعية.
⁃ ارتفاع في مواد تعمل على حدوث تجلطات الدم.
٢- اسباب متعلقة بضعف الجنين:
⁃ خلل في الجينات ( في الحيونات المنوية/ البويضات/ الجنين)
⁃ جدار الجنين سميك جدا
⁃ رداءة وسائط ومحاليل زراعة الاجنة في المختبر او رداءه الهواء او استخدام الحضانات قديمه الطراز.
٣ - اسباب اخرى:
⁃ وجود سوائل في قنوات فالوب.
⁃ وجود بطانة رحم مهاجرة من الدرجة العالية.
⁃ عدم تنشيط المبيض بطريقة تتناسب مع تشخيص الحالة.
⁃ استعمال ابر منشطه من مصدر ضعيف وكذلك المثبتات.
طرق العلاج في حالات الفشل المتكرر:
١- تحسين التصاق الجنين ببطانة الرحم الداخلية
⁃ بالمنظار الرحمي ( ازالة اللحميات/ الالياف/ الحواجز/ الالتصاقات)
⁃ تحفيز بطانة الرحم
⁃ معالجة البطانة النحيفة والسميكة
٢- معالجة الاسباب المناعية والتجلطات :
⁃ الاسبرين
⁃ ابر السيولة
⁃ المحلول الدهني
⁃ محلول تخفيض المناعةIVIG
⁃ الكورتيزون
٣- معالجة الاجنة:
⁃ استخدام الليزر لجدار الجنين
⁃ فحص الاجنة قبل نقلها PGD/PGS
⁃ تحفيز الحيونات المنوية والبويضات في المختبر
⁃استعمال تقنيه البكزي PICS I.
⁃ استخدام مواد تساعد في انغراس الاجنة
⁃ نقل الاجنة في اليوم الخامس
⁃ تحسين طريقة نقل الجنين للرحم
٤- معالجة المشاكل الاخرى:
⁃ علاج بطانة الرحم المهاجرة
⁃ استئصال قنوات فالوب المحتوية على سوائل
⁃ اختيار البروتوكول المناسب للحالة وقت التنشيط.
⁃ استخدام الابر الصينية وقت نقل الاجنة
⁃ استخدام استحثاث المبيض بالابر الصينيه.

امين يارب

جوليا الله يعوضك يارب العوض الجميل لا تيأسي انا المحاوله السابعة نجحت و ماكان فيه سبب للفشل واضح

لكن الافضل اذا تقدري تعملي الفحص الوراثي ممكن الاجنة مشوهه

ايوة لازم تأخذينها ليوم التحليل. إن شاء الله
واذا تم الحمل تستمرين عليها للولادة إن شاء الله.
وبيوم الولادة الاول والثاني يعطونها كمان.

سواه ب ٤٠٠
هو كان ممتنع لأني بعيده عنه لكن ما ادري اذا ضروري او لا