ولانتظام الحيض هذه الوصفة ان شاء الله تفيدك وتفيد جميع الاخوات :
اذا كانت المراة تشكو من تباعد او تقارب فترة الحيض او اضطراب المشكلة كلها فانه يفيدها كثيرا اتباع ما يلي :
تؤخذ كمية من البقدونس الاخضر او من بذوره تقدر ب 50 غرام وتوضع في لتر ماء وتغلى على النار لمدة خمس دقائق ثم يبرد المغلي ويصفى ويشرب منه مقدار كاس كبيرة مرتين كل يوم ويفضل ان يكون ذلك قبل الطعام ويستمر في استعمال هذا المغلي حتى ينتظم الحيض مع العلم انه يجب تحضير الكمية المستعملة يوميا وعدم تحضير كمية كبيرة لعدة ايام وهذه الوصفة تفيد ايضا في تخفيف الام الحيض
وايضا بعد انتظام الدورة تشربي مغلي الميرامية لان الميرامية يفيد في حالات العقم لانه يعمل على تهيئة وتنشيط الرحم
بعد انتظام الحيض باذن الله تعالى تهيئي الرحم للاخصاب بان تطحني ملعقة صغيرة من الزعتر المجفف وينخل ويوضع في قطعة شاش وتربط وتوضع تحميلة ويترك طرف الشاش في الخارج لسحبها بعد ساعتين هذا في اول اسبوع بعد الدورة وتوضع تحميلة ثانية مثلها بعد اسبوع من وضع الاولى وتنزع بعد ساعتين وتحميلة ثالثة بعد 15 يوم من الدورة اي تحميلة مهبلية كل اسبوع
هذه التحاميل تطهر الرحم وتفتحه وتجعله قابلا للحمل
اسأل الله العظيم ان يرزقك انت وجميع المسلمات الذرية الصالحة
اللهم امين
تحيتي لك
- اورام عنق الرحم الخبيثة :
**************************
- ورم خبيث موضعي ( ورم داخل الغشاء الظهاري ) :
حيث يكون الورم محصورا في الغشاء المغطى لعنق الرحم وغير ممتد للانسجة تحته وعادة يحدث في سن مبكرة نحو سن الاؤبعين
الاعراض :
قد لا يلاحظ تغير على عنق الرحم بالعين المجردة وقد يكون مصاحبا لالتهابات بعنق الرحم او لوجود بقع بيضاء ( اللطاخ الابيض )
التشخيص :
- المسحات الخلوية التي تؤخذ من عنق الرحم بصفة دورية للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم وتصبغ هذه المسحات ثم تفحص مجهريا
- يتبع هذا الفحص بمنظار عنق الرحم واخذ عينات من الاجزاء التي يوجد بها تحول خلوي لفحصها مجهريا وللتاكد من ان الورم ما زال في الغشاء المغطى لعنق الرحم ( الغشاء الظهاري ) ولم يمتد للانسجة تحته
- في حالة عدم وجود منظار عنق الرحم يمكن معرفة الاجزاء التي تؤخذ منها عينات بعد صبغ عنق الرحم بصبغة اليود
- اخذ عينة على هيئة حلقة ( خاتم ) من عنق الرحم
والسؤال هو هل يتحول هذا الورم الى ورم غازي ويمتد للاغشية المجاورة وينتشر بعد ذلك ؟ والجواب ان هذا الورم يحتاج الى مدة طويلة للتحول الى ورم غازي قد تصل الى عشر سنوات
العلاج :
- ازالة الورم بالكي الكهربائي
- ازالة الورم بالليزر
- ازالة كتلة مخروطية الشكل من عنق الرحم تشمل كل الغشاء الظهاري
-استئصال الرحم وجزء من المهبل مجاور له بعد بلوغ سن الاربعين
ورم عنق الرحم الخبيث الغازي :
****************************
وفي هذا الورم تمتد الخلايا السرطانية الى اسفل الغشاء الظهاري وينتشر الورم الى الانسجة المجاورة بالزحف المباشر الى جسم الرحم والمهبل والمثانة واربطة الرحم والنسيج الخلوي بالحوض وفي الحالات المتقدمة عن طريق الدم الى الكبد والرئتين والعظام والمخ
ويبدا ظهور الورم في 90 % من الحالات في الجزء البارز في المهبل من عنق الرحم حيث يكون على هيئة قرحة سرطانية او كتلة او على هيئة زهرة الكرنب وفي 10 % من الحالات ينشأ الورم بقناة عنق الرحم
الاعراض :
-افرازات مهبلية سرعان ما تصبح افرازات مدممة ذات رائحة كريهة
-نزيف عن طريق المهبل يبدأ كنزيف عند اللمس وبعد الجماع ثم يصبح نزيفا متقطعا
- الشعور بالام ويختلف موضع الالم ونوعه حسب انتشار المرض فمثلا يحدث مغص كلوي عند الضغط عل الحالب والم عند التبول عند الانتشار للمثانة ونتيجة الضغط على الاعصاب تشعر المريضة بالالم في الاماكن المغذية بهذه الاعصاب ويحدث انسداد قناة عنق الرحم الما بالحوض نتيجة لحدوث تجمع صديدي بالرحم
-الشعور بالوهن والضعف الشديدين وظهور اعراض الفشل الكلوي او الكبدي في الحالات المتاخرة
- عند فحص المريضة مهبليا يحس الورم ولابد من فحص المريضة عن طريق المستقيم وفحص المثانة بالمنظار لتقييم مدى انتشار المرض ويلزم اخذ عينة من الورم وتحليلها
الوقاية :
- الفحص الدوري للمسحات الخلوية من عنق الرحم حتى يمكن تشخيص المرض في مراحله الاولى وقبل انتشاره
- علاج الالتهاب الفيروسي لعنق الرحم واتخاذ الوسائل لمنع حدوثه
- علاج الالتهاب المزمن من عنق الرحم
العلاج :
العلاج الجراحي : ويتم قبل انتشار المرض الى جدار الحوض او انسجة الحوض ويتم استئصال الرحم والبوقين والمبيضين والنسيج الخلوي بالحوض والغدد الليمفاوية بالحوض ويتبع ذلك العلاج بواسطة الاشعة العميقة للحوض
العلاج بالراديوم : حيث يعرض الورم للاشعاعات الصادرة من الراديوم وتعالج الغدد الليمفاوية بالحوض بواسطة الاشعة العميقة
وفي الحالات المتقدمة قد يستدعي العلاج استئصال المثانة او المستقيم او كليهما مع استئصال الرحم والبوقين والمبيضين والغدد الليمفاوية بالحوض
ج- اورام الرحم الخبيثة :
********************
تنشأ الاورام الخبيثة للرحم اما في جسم الرحم او عنق الرحم وقد يمتد الورم من الجسم الى العنق او العكس وسرعة انتشار الورم الى الغدد الليمفاوية اسرع في حالة سرطان عنق لرحم كما ان موضع الغدد الليمفاوية التي ينتقل اليها المرض يختلف في الحالتين وبالتالي يختلف العلاج
الورم الخبيث لجسم الرحم :
اولا يظهر سرطان جسم الرحم بالغشاء المبطن للرحم او في خلايا المشيمة وفي حالات نادرة في الجدار العضلي للرحم
1- سرطان الغشاء المبطن للرحم :
**************************
نسبة حدوث المرض :
تصاب سيدة من كل اربعة الاف سيدة كل عام بالمرض وفي حوالي 80 % من الحالات يحدث المرض بعد سن اليأس وتتضاعف النسبة بعد بلوغ سن الخمسين وهذا المرض يتاثر بهرمون الاستروجين لذا يجب المتابعة الدقيقة للحالات التي تتعاطى هذا الهرمون لعلاج اعراض سن اليأس ولوحظ ان المرض اكثر شيوعا في السيدات غير المنجبات او قليلات الانجاب
العوامل المساعدة لحدوث المرض :
- زيادة نسبة هرمون الاستروجين مثل استخدام الهرمون لمدة طويلة اكثر من 10 سنوات في علاج اعراض سن اليأس وفي حالات تكيس المبيضين نظرا لعدم وجود هرمون البروجسترون المضاد للاستروجين ونتيجة لافراز هرمون الاستروجين في بعض حالات اورام المبيض كما انه يحدث المرض ملازما للورم الليفي بالرحم
- لوحظ ان 20 % من السيدات اللاتي يعانين من المرض يعانين من مرض السكر
- السمنة :حيث تتحول بعض الهرمونات الى هرمون الاستروجين في الخلايا الدهنية
- ارتفاع ضغط الدم
- الالتهاب المزمن للغشاء المبطن للرحم
وقد يسبق ظهور المرض زيادة نشاط الغشاء المبطن للرحم ويظهر المرض على هيئة قرحة خبيثة او زوائد سرطانية ثم يغزو الانسجة المجاورة تحت بطانة الرحم ثم الجدار العضلي للرحم وقد يصل الى الغشاء البريتوني للرحم ثم الى باقي اعضاء الحوض ويتوسع المرض بالامتداد الى عنق الرحم وينتشر عن طريق الاوعية الليمفاوية الى الغدد الليمفاوية بالحوض والبطن وفي الحالات المتقدمة عن طريق الدم الى الاجزاء المختلفة من الجسم وسرعة انتشار المرض ابطأ منها في حالات سرطان عنق الرحم
الاعراض :
- افرازات ذات رائحة كريهة وقد تكون مدممة
- نزيف عن طريق المهبل
- الام بالحوض
- اعراض انتشاره للاجزاء الاخرى من الجسم
التشخيص :
يجب اجراء عملية كحت للغشاء المبطن للرحم في كل الحالات التي تشكو من الاعراض السابق ذكرها وفي حالات النويف حول سن اليأس وفحص العينة بعد صبغها بالمجهر
العلاج :
- استئصال الرحم والانبوبتين والمبيضين
- اعطاء هرمون البروجسترون للمريضة لمدة عام
- اذا اتضح ان المرض انتشر الى الجدار العضلي بعمق ينصح باستخدام الاشعاع كوسيلة مكملة للعلاج وقد يحتاج الامر للعلاج الكيماوي بواسطة الادوية التي تعالج السرطان
2 - السرطان المشيمي :
*********************
ورم خبيث في الطبقة البدائية الاغتذائية للمشيمة منتشر بصورة مضاعفة عشر مرات في الشرق الاقصى عنه في البلاد الاوروبية ويكون مسبوقا بحمل حويصلي في 50 % من الحالات وفي 25 % من الحالات يكون مسبوقا اما باجهاض او ولادة طبيعية ويظهر المرض في الغشاء المبطن للرحم على هيئة كتل او زوائد سرطانية رخوة مدممة تبرز بتجويف الرحم ويفرز الورم الهرمون المشيمي المنثلي مما يتيح فرص التشخيص ومتابعة العلاج
وينتشر المرض بالزحف المباشر الى الانسجة المجاورة وينتشر بسرعة عن طريق الدم الى الكبد والرئتين والعظام والمخ وقد يصل الى المهبل عن طريق الاوردة الدموية
الاعراض :
- انقطاع الطمث بعد الولادة او الاجهاض او الحمل الحويصلي
- النزيف المتقطع بعد الولادة او الاجهاض او الحمل احويصلي
- افرازات دموية وقد تكون ذات رائحة كريهة
- قد تشكو المريضة من الام شديدة بالبطن نتيجة غزو المرض لجدار الرحم واختراقه
- اعراض لانتشار المرض ال اجزاء اخرى من الجسم
- ضعف عام وهزال شديد وانيميا وفحص المريضة قد يظهر اكياسا بالمبيض
التشخيص :
يتم التشخيص بفحص عينات الجدار المبطن للرحم عن طريق عملية كحت ويقاس مستوى الهرمون المشيمي المنثلي بالدم
الوقاية والعلاج :
- في حالات الحمل الحويصلي تنصح المريضة بعدم الحمل لمدة عامين يتم خلالها نتابعة المريضة اكلينيكيا ومعمليا لقياس مستوى الهرمون المشيمي المنثلي بصورة دورية كما يتم الفحص بواسطة الموجات الصوتية للجهاز التناسلي بصورة دورية
- يجب اجراء عملية كحت لاخذ عينة من الغشاء المبطن للرحم في كل حالات النزف بعد الاجهاض وبعد الولادة وفحصها مجهريا لاستبعاد حدوث المرض
- استئصال الرحم بالاضافة الى العلاج الكيماوي واذا كانت هناك رغبة في انجاب اطفال يتم العلاج بالادوية المضادة للمرض ويجب ان يتم العلاج في مركز متخصص نظرا للمضاعفات الكثيرة للعلاج الكيماوي
3 - الورم اللحمي ( ساركوما ) :
*************************
وينشأ هذا الورم الخبيث بالجدار العضلي للرحم او في الورم الليفي او بالانسجة تحت الغشاء المبطن للرحم وينتشر المرض عن طريق الدم للاعضاء المختلفة من الجسم
الاعراض :
يحس الورم عند الفحص حيث يلاحظ زيادة كبيرة في حجم الرحم او يلاحظ نمو سريع للورم الليفي وقد تشكو المريضة من نزيف رحمي متقطع
العلاج :
استئصال الرحم .
اكمل باقي الموضوع في وقت اخر باذن الله تعالى
تحيتي لكم
**************************
- ورم خبيث موضعي ( ورم داخل الغشاء الظهاري ) :
حيث يكون الورم محصورا في الغشاء المغطى لعنق الرحم وغير ممتد للانسجة تحته وعادة يحدث في سن مبكرة نحو سن الاؤبعين
الاعراض :
قد لا يلاحظ تغير على عنق الرحم بالعين المجردة وقد يكون مصاحبا لالتهابات بعنق الرحم او لوجود بقع بيضاء ( اللطاخ الابيض )
التشخيص :
- المسحات الخلوية التي تؤخذ من عنق الرحم بصفة دورية للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم وتصبغ هذه المسحات ثم تفحص مجهريا
- يتبع هذا الفحص بمنظار عنق الرحم واخذ عينات من الاجزاء التي يوجد بها تحول خلوي لفحصها مجهريا وللتاكد من ان الورم ما زال في الغشاء المغطى لعنق الرحم ( الغشاء الظهاري ) ولم يمتد للانسجة تحته
- في حالة عدم وجود منظار عنق الرحم يمكن معرفة الاجزاء التي تؤخذ منها عينات بعد صبغ عنق الرحم بصبغة اليود
- اخذ عينة على هيئة حلقة ( خاتم ) من عنق الرحم
والسؤال هو هل يتحول هذا الورم الى ورم غازي ويمتد للاغشية المجاورة وينتشر بعد ذلك ؟ والجواب ان هذا الورم يحتاج الى مدة طويلة للتحول الى ورم غازي قد تصل الى عشر سنوات
العلاج :
- ازالة الورم بالكي الكهربائي
- ازالة الورم بالليزر
- ازالة كتلة مخروطية الشكل من عنق الرحم تشمل كل الغشاء الظهاري
-استئصال الرحم وجزء من المهبل مجاور له بعد بلوغ سن الاربعين
ورم عنق الرحم الخبيث الغازي :
****************************
وفي هذا الورم تمتد الخلايا السرطانية الى اسفل الغشاء الظهاري وينتشر الورم الى الانسجة المجاورة بالزحف المباشر الى جسم الرحم والمهبل والمثانة واربطة الرحم والنسيج الخلوي بالحوض وفي الحالات المتقدمة عن طريق الدم الى الكبد والرئتين والعظام والمخ
ويبدا ظهور الورم في 90 % من الحالات في الجزء البارز في المهبل من عنق الرحم حيث يكون على هيئة قرحة سرطانية او كتلة او على هيئة زهرة الكرنب وفي 10 % من الحالات ينشأ الورم بقناة عنق الرحم
الاعراض :
-افرازات مهبلية سرعان ما تصبح افرازات مدممة ذات رائحة كريهة
-نزيف عن طريق المهبل يبدأ كنزيف عند اللمس وبعد الجماع ثم يصبح نزيفا متقطعا
- الشعور بالام ويختلف موضع الالم ونوعه حسب انتشار المرض فمثلا يحدث مغص كلوي عند الضغط عل الحالب والم عند التبول عند الانتشار للمثانة ونتيجة الضغط على الاعصاب تشعر المريضة بالالم في الاماكن المغذية بهذه الاعصاب ويحدث انسداد قناة عنق الرحم الما بالحوض نتيجة لحدوث تجمع صديدي بالرحم
-الشعور بالوهن والضعف الشديدين وظهور اعراض الفشل الكلوي او الكبدي في الحالات المتاخرة
- عند فحص المريضة مهبليا يحس الورم ولابد من فحص المريضة عن طريق المستقيم وفحص المثانة بالمنظار لتقييم مدى انتشار المرض ويلزم اخذ عينة من الورم وتحليلها
الوقاية :
- الفحص الدوري للمسحات الخلوية من عنق الرحم حتى يمكن تشخيص المرض في مراحله الاولى وقبل انتشاره
- علاج الالتهاب الفيروسي لعنق الرحم واتخاذ الوسائل لمنع حدوثه
- علاج الالتهاب المزمن من عنق الرحم
العلاج :
العلاج الجراحي : ويتم قبل انتشار المرض الى جدار الحوض او انسجة الحوض ويتم استئصال الرحم والبوقين والمبيضين والنسيج الخلوي بالحوض والغدد الليمفاوية بالحوض ويتبع ذلك العلاج بواسطة الاشعة العميقة للحوض
العلاج بالراديوم : حيث يعرض الورم للاشعاعات الصادرة من الراديوم وتعالج الغدد الليمفاوية بالحوض بواسطة الاشعة العميقة
وفي الحالات المتقدمة قد يستدعي العلاج استئصال المثانة او المستقيم او كليهما مع استئصال الرحم والبوقين والمبيضين والغدد الليمفاوية بالحوض
ج- اورام الرحم الخبيثة :
********************
تنشأ الاورام الخبيثة للرحم اما في جسم الرحم او عنق الرحم وقد يمتد الورم من الجسم الى العنق او العكس وسرعة انتشار الورم الى الغدد الليمفاوية اسرع في حالة سرطان عنق لرحم كما ان موضع الغدد الليمفاوية التي ينتقل اليها المرض يختلف في الحالتين وبالتالي يختلف العلاج
الورم الخبيث لجسم الرحم :
اولا يظهر سرطان جسم الرحم بالغشاء المبطن للرحم او في خلايا المشيمة وفي حالات نادرة في الجدار العضلي للرحم
1- سرطان الغشاء المبطن للرحم :
**************************
نسبة حدوث المرض :
تصاب سيدة من كل اربعة الاف سيدة كل عام بالمرض وفي حوالي 80 % من الحالات يحدث المرض بعد سن اليأس وتتضاعف النسبة بعد بلوغ سن الخمسين وهذا المرض يتاثر بهرمون الاستروجين لذا يجب المتابعة الدقيقة للحالات التي تتعاطى هذا الهرمون لعلاج اعراض سن اليأس ولوحظ ان المرض اكثر شيوعا في السيدات غير المنجبات او قليلات الانجاب
العوامل المساعدة لحدوث المرض :
- زيادة نسبة هرمون الاستروجين مثل استخدام الهرمون لمدة طويلة اكثر من 10 سنوات في علاج اعراض سن اليأس وفي حالات تكيس المبيضين نظرا لعدم وجود هرمون البروجسترون المضاد للاستروجين ونتيجة لافراز هرمون الاستروجين في بعض حالات اورام المبيض كما انه يحدث المرض ملازما للورم الليفي بالرحم
- لوحظ ان 20 % من السيدات اللاتي يعانين من المرض يعانين من مرض السكر
- السمنة :حيث تتحول بعض الهرمونات الى هرمون الاستروجين في الخلايا الدهنية
- ارتفاع ضغط الدم
- الالتهاب المزمن للغشاء المبطن للرحم
وقد يسبق ظهور المرض زيادة نشاط الغشاء المبطن للرحم ويظهر المرض على هيئة قرحة خبيثة او زوائد سرطانية ثم يغزو الانسجة المجاورة تحت بطانة الرحم ثم الجدار العضلي للرحم وقد يصل الى الغشاء البريتوني للرحم ثم الى باقي اعضاء الحوض ويتوسع المرض بالامتداد الى عنق الرحم وينتشر عن طريق الاوعية الليمفاوية الى الغدد الليمفاوية بالحوض والبطن وفي الحالات المتقدمة عن طريق الدم الى الاجزاء المختلفة من الجسم وسرعة انتشار المرض ابطأ منها في حالات سرطان عنق الرحم
الاعراض :
- افرازات ذات رائحة كريهة وقد تكون مدممة
- نزيف عن طريق المهبل
- الام بالحوض
- اعراض انتشاره للاجزاء الاخرى من الجسم
التشخيص :
يجب اجراء عملية كحت للغشاء المبطن للرحم في كل الحالات التي تشكو من الاعراض السابق ذكرها وفي حالات النويف حول سن اليأس وفحص العينة بعد صبغها بالمجهر
العلاج :
- استئصال الرحم والانبوبتين والمبيضين
- اعطاء هرمون البروجسترون للمريضة لمدة عام
- اذا اتضح ان المرض انتشر الى الجدار العضلي بعمق ينصح باستخدام الاشعاع كوسيلة مكملة للعلاج وقد يحتاج الامر للعلاج الكيماوي بواسطة الادوية التي تعالج السرطان
2 - السرطان المشيمي :
*********************
ورم خبيث في الطبقة البدائية الاغتذائية للمشيمة منتشر بصورة مضاعفة عشر مرات في الشرق الاقصى عنه في البلاد الاوروبية ويكون مسبوقا بحمل حويصلي في 50 % من الحالات وفي 25 % من الحالات يكون مسبوقا اما باجهاض او ولادة طبيعية ويظهر المرض في الغشاء المبطن للرحم على هيئة كتل او زوائد سرطانية رخوة مدممة تبرز بتجويف الرحم ويفرز الورم الهرمون المشيمي المنثلي مما يتيح فرص التشخيص ومتابعة العلاج
وينتشر المرض بالزحف المباشر الى الانسجة المجاورة وينتشر بسرعة عن طريق الدم الى الكبد والرئتين والعظام والمخ وقد يصل الى المهبل عن طريق الاوردة الدموية
الاعراض :
- انقطاع الطمث بعد الولادة او الاجهاض او الحمل الحويصلي
- النزيف المتقطع بعد الولادة او الاجهاض او الحمل احويصلي
- افرازات دموية وقد تكون ذات رائحة كريهة
- قد تشكو المريضة من الام شديدة بالبطن نتيجة غزو المرض لجدار الرحم واختراقه
- اعراض لانتشار المرض ال اجزاء اخرى من الجسم
- ضعف عام وهزال شديد وانيميا وفحص المريضة قد يظهر اكياسا بالمبيض
التشخيص :
يتم التشخيص بفحص عينات الجدار المبطن للرحم عن طريق عملية كحت ويقاس مستوى الهرمون المشيمي المنثلي بالدم
الوقاية والعلاج :
- في حالات الحمل الحويصلي تنصح المريضة بعدم الحمل لمدة عامين يتم خلالها نتابعة المريضة اكلينيكيا ومعمليا لقياس مستوى الهرمون المشيمي المنثلي بصورة دورية كما يتم الفحص بواسطة الموجات الصوتية للجهاز التناسلي بصورة دورية
- يجب اجراء عملية كحت لاخذ عينة من الغشاء المبطن للرحم في كل حالات النزف بعد الاجهاض وبعد الولادة وفحصها مجهريا لاستبعاد حدوث المرض
- استئصال الرحم بالاضافة الى العلاج الكيماوي واذا كانت هناك رغبة في انجاب اطفال يتم العلاج بالادوية المضادة للمرض ويجب ان يتم العلاج في مركز متخصص نظرا للمضاعفات الكثيرة للعلاج الكيماوي
3 - الورم اللحمي ( ساركوما ) :
*************************
وينشأ هذا الورم الخبيث بالجدار العضلي للرحم او في الورم الليفي او بالانسجة تحت الغشاء المبطن للرحم وينتشر المرض عن طريق الدم للاعضاء المختلفة من الجسم
الاعراض :
يحس الورم عند الفحص حيث يلاحظ زيادة كبيرة في حجم الرحم او يلاحظ نمو سريع للورم الليفي وقد تشكو المريضة من نزيف رحمي متقطع
العلاج :
استئصال الرحم .
اكمل باقي الموضوع في وقت اخر باذن الله تعالى
تحيتي لكم
الصفحة الأخيرة
اورام جسم الرحم :
- الورم الليفي :
ورم حميد ينشا من عضلات جدار الرحم ويحتوي على بعض الالياف وهو ورم شائع الحدوث حيث ان نحو خمس السيدات في سن الانجاب يوجد برحمهن ورم ليفي خاصة بعد سن الثلاثين وتكثر نسبة حدوثه في غير المنجبات ويقل حدوثه في متكررات الحمل والولادة ويتاثر الورم بزيادة نشاط ونمو الغشاء المبطن للرحم لتاثره هو ايضا بزيادة هرمون الاستروجين ونادرا ما ينشا الورم من عضلات اربطة الرحم او الانسجة المحيطة به
وقد يصل الورم الى احجام كبيرة مختلفة الاحجام وقد يكون ظاهرا على سطح الرحم تحت الغطاء البريتوني للرحم او يوجد داخل الجدار العضلي للرحم او داخل تجويف الرحم وفي هذه الحالة يتحول الى بلوبوز يبرز من عنق الرحم
الاعراض :
اذا كان الورم صغيرا او يوجد على سطح جدار الرحم فقد لا يسبب اي اعراض وقد تشكو مريضة الورم الليفي من الاعراض الاتية :
- غزارة الطمث حيث تطول مدة الادماء وكمية دم الطمث ويؤدي ذلك الى فقر الدم ( انيميا ) ويحدث ذلك في حالات الورم الليفي الذي يبرز داخل تجويف الرحم مهما صغر حجمه وفي حالات احتقان الحوض وكبر حجم الرحم واحتقانه نتيجة وجود الورم الليفي
- عسر حيض احتقاني حيث تشكو المريضة من الام اسفل البطن والحوض قبل الدورة بعدة ايام تمتد الى الظهر تختفي عند بدء الحيض وقد تعاني السيدة بمغص شديد مع الدورة
- عدم الانجاب نتيجة ضغط الورم على انابيب المبيض او لوجود الورم بداخل تجويف الرحم مانعا انغماس البويضة او مسببا اجهاضا متكررا
- حس الورم عند الفحص
- اعراض تنتج من الضغط على الاعضاء الاخرى وتكون في صورة احتباس بولي نتيجة للضغط على فتحة مجرى البول او الشعور بالرغبة في تكرار التبول لضغط الورم على امثانة او ظهور دوالي بالساقين نتيجة الضغط على اوردة الحوض او الم بالحوض للضغط على الاعصاب
المضاعفات :
- النزف الشديد مؤديا الى انيميا
- انحشار الورم بالحوض
- تحلل الورم بالحوض
- تحلل الورم الذي يتحول الى نسيج هلامي
- الالتهابات
- التواء الورم اذا كان الورم خارج جدار الرحم مسببا الاما شديدة وصدمة عصبية
- اثناء الحمل : اجهاض - ولادة مبكرة - توقف تقدم الولادة واحتباسها ونزيف بعد الولادة
العلاج : علاج الورم يعتمد على سن المريضة وعدد الاطفال المنجبين وحجم الورم واعراضه حيث لا يوجد داع للعلاج في حالة وجود ورم ليفي صغير وغير مسبب للاعراض ولكن اذا كبر حجم الورم الليفي عن حجم بيضة الاوزة لزم العلاج
- استئصال الاورام الليفية مع الحفاظ على الرحم اذا كان عمر السيدة اقل من 40 سنة ولم تنجب اطفال او هناك رغبة في الحمل
- استئصال الرحم بما فيه من الاورام اذا كان عمر السيدة اكثر من 40 عاما
الزوائد الرحمية :
وهي عبارة عن بلوبوز نتيجة لنمو الغشاء المبطن للرحم
الاعراض :
قد لا تكون هناك اعراض ويكتشف المرض عند الفحص او عند الفحص بالموجات الصوتية
- مغص مستمر
- نزيف رحمي متقطع
-افرازات مهبلية زائدة
العلاج :
استئصال الزوائد واجراء عملية كحت لبطانة الرحم وتحليلها باثولوجيا
اورام عنق الرحم الحميدة:
ومنها الزوائد الحليمية والورم الغدي كذلك هناك الورم الليفي بعنق الرحم ويمثل حوالي 3 % من الاورام بالرحم حيث يتضخم عنق الرحم لوجود الورم وياخذ شكلا برميليا اي شمل البرميل ويكون جسم الرحم فوق الورم داخل قناة الرحم ليظهر من عنق الرحم في شكل بلوبوز
الاعراض :
- في حالة الزوائد الحليمية والورم الغدي بعنق لرحم نادرا ما يسبب ذلك اعراض وتكتشف عند الفحص
- في حالة وجود ورم ليفي بلوبوزي بارز من عنق الرحم تزداد الافرازات المخاطية المخاطية وقد يسبب نزيف عند اللمس
- في حالة وجود الورم الليفي في جدار عنق الرحم تكون الاعراض نتيجة للضغط على لاعضاء المجاورة مثل احتباس البول خلال بضعة الايام السابقة لنزول دم الدورة الطمثية
ويحدث مغص كلوي نتيجة للضغط على الحالبين
-عدم الانجاب
- الام اثناء الجماع
العلاج :
- تستاصل الزوائد الحليمية والورم الغدي جراحيا
- في حالة الورم الليفي بعنق الرحم يمكن استئصال الورم عن طريق المهبل اذا كان على هيئة بلوبوز بارز داخل عنق الرحم واذا كان الورم الليفي كبير وفي جدار عنق الرحم قد يستلزم الامر استئصال الرحم .